У ребенка выпирает крестец

Крестцом называется отдел позвоночника, расположенный между поясницей и копчиком. В отличие от остальных его частей, расположенных выше, полностью неподвижен, выглядит как массивная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися крупными позвонками. Строение крестца у женщин и мужчин имеет некоторые различия: женский крестец более широкий и менее изогнутый, чем мужской. На данный сегмент позвоночного столба ложится большая нагрузка при движении и в сидячем положении, поэтому при наличии каких-либо аномалий крестца, в этой зоне возникают боли. В некоторых случаях подобные дефекты не проявляются никакой внешней симптоматикой.

Врожденные аномалии

Крестцовые аномалии могут иметь врожденный и приобретенный характер. Причиной врожденных аномалий являются нарушения внутриутробного развития ребенка. Самой распространенной формой порока позвоночного столба у новорожденных является гипоплазия (недоразвитие) позвонков крестцового отдела позвоночника. Чаще всего встречается незаращение дужек пятого поясничного или первого крестцового позвонка — дужкой называется находящееся позади цилиндрического позвонкового тела полукольцо с отходящими от него отростками. В результате в позвоночном столбе возникает расщепление, которое может быть:

• Закрытым – наиболее часто встречающаяся разновидность, протекающая бессимптомно, либо сопровождающаяся умеренно выраженным болевым синдромом в области пояснично-крестцового отдела.
• Открытым – обнаруживается у одного из полутора тысяч младенцев. Имеет вид грыжевого мешка, не покрытого мышечной тканью и кожей. Содержимым такого мешка может быть только оболочка спинного мозга (менингоцеле), либо оболочка и содержимое спинномозгового канала (менингомиелоцеле). Тяжелые формы подобных спинномозговых грыж могут вызвать потерю чувствительности, нарушение двигательных и тазовых функций.

В международной классификации болезней – МКБ – этот вид аномалии крестца обозначен кодом Q05.

Существуют и другие виды врожденных пороков развития крестцового сегмента позвоночного столба:

• Люмбализация – отделение от крестцового массива верхнего позвонка, который путем сращения с поясничным отделом превращается в его дополнительный позвонок. При рентгеноскопии эта форма патологии имеет вид межпозвонковой щели в крестце с правой или левой стороны. В детстве и ранней юности она протекает бессимптомно. Первые внешние проявления становятся заметны к 30 годам: боли в поясничном отделе, иррадиирующие в правую или левую ногу.
• Сакрализация, или синостоз – прямая противоположность люмбализации. Происходит сращивание крестца с последним поясничным позвонком. Может быть односторонней и двухсторонней. В основном протекает бессимптомно – болевой синдром при такой патологии является редкостью.

Еще одна разновидность сакрализации – синостоз l5 поперечного отростка поясничного отдела с крестцом. Сращение может быть:

• полным;
• односторонним;
• истинным;
• ложным: в некоторых случаях локализация l5 поперечного отростка приходится на крестцовый отдел, что является индивидуальной особенностью строения позвоночного столба.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга – также считается распространенной формой патологии крестцового отдела, которая может иметь врожденный характер. Международная классификация обозначает этот вид аномалии крестца кодом Q76.2.

Приобретенные аномалии

Основной причиной такого рода аномалий являются травмы – ушибы и переломы. Женщины чаще мужчин страдают от искривления позвоночника в крестцово-копчиковой зоне. В норме копчик должен быть направлен вниз и вперед, но в результате травматизации его кончик может отогнуться назад и приобрести горизонтальную направленность. Подобная деформация приводит к тому, что оконечность копчика начинает сильно выступать над остальными позвонками, становясь похожим на хвостовой отросток или выпуклую шишку. Это причиняет психологический дискомфорт и создает помехи при сидении и лежании на спине.

Из-за деформированного копчика у женщины может возникнуть проблема при беременности и родах, поскольку на пояснично-крестцовый отдел ложится основная нагрузка, которая возрастает при деформации одной из его частей.

Спондилолистезный синостоз также может стать причиной выпуклого крестца: смещение позвонков приводит к тому, что он начинает заметно выпирать из позвоночного столба. Чаще всего приобретенный спондилолистез возникает в результате компрессионного перелома позвонков крестцового отдела. Из-за этого крестец у женщин и мужчин начинает сильно выпирать.

Диагностика и лечение

Врожденные патологии крестца у младенцев определяются вскоре после их рождения врачами роддома. Диагностикой и лечением аномалий развития крестца у взрослых занимается вертебролог – врач, специализирующийся на различных формах патологий позвоночного столба. Диагностирование начинается с внешнего осмотра и пальпации пораженной зоны. Специалист-мануал высокого уровня способен поставить предварительный диагноз после первого прима пациента, но для полной уверенности врачу необходимо подтверждение методами инструментальной диагностики:

• Рентгеноскопия – на снимке четко видны все признаки любой из форм патологии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть состояние крестца и близлежащих тканей в трехмерной проекции.
• Компьютерная томография (КТ) также дает врачу обширный материал для диагностики.

Проводятся лабораторные анализы крови и мочи с целью окончательной дифференциации от патологий, имеющих сходную симптоматику. После установления диагноза принимается решение о том, какие методы терапии допустимо использовать. Это могут быть инъекции анальгезирующих препаратов, механическое вытяжение позвоночного столба, массаж и лечебная гимнастика.

В особо сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результата и возможны серьезные осложнения, врачам приходится исправлять деформации крестца путем хирургического вмешательства. Операции на позвоночнике проводятся только в специализированных профильных клиниках. Восстановление после таких процедур занимает около года.

Профилактика

Профилактика аномалий крестца у новорожденных предполагает тщательный медицинский контроль за беременными с использованием лабораторных и ультразвуковых методик исследования. Ранняя диагностика патологий во многих случаях дает хорошие шансы на устранение выявленных пороков развития.

Взрослых от развития заболеваний и их последствий может спасти укрепление костно-мышечного аппарата путем постоянных упражнений, но без фанатизма – перегрузки не только не помогут, но повредят здоровью. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, стараясь проводить как можно меньше времени в статичных позах, связанных с нагрузкой на позвоночник. Не стоит перегружать спину подъемом чрезмерных тяжестей. Нужно помнить о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Варианты смещения

Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.

Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.

Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.

Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

загибы копчика

1 января, 2018 - 17:04

Крестец или копчик торчит как хвост

Гость (не зарегистрирован)

13 августа, 2014 - 19:32

Уважаемый , доктор! У меня с детства сильно выпирает крестец (или копчик) , прямо как хвост. Это ужасно смотриться. Можно ли его вправить? Чтоб не торчал. Поэтому оказыватся ребенок мой родился с вмятиной на голове и с головными болями постоянно. Все из за этого копчика. Помогите пожалуйста, как его.вправить или это врожденное у меня, помню лет в 4 и в 9 сильно падала боль адская была.

14 августа, 2014 - 07:53

Здравствуйте. Скорее всего, изменить положение копчика и крестца можно. А ребёнок с травмой не столько из-за изменения положения крестца и копчика, сколько из-за того, что они жесткие. А мы их разрабатываем, и они пружинят в любом возрасте. А при родах двигаются, как им и положено.

евгения (не зарегистрирован)

18 декабря, 2014 - 14:23

у меня таже проблема но я не рожала у меня с детства и он мне мешает. . . хочу убрать что лучше сделать?

19 декабря, 2014 - 07:55

Если убрать, то, скорее всего, будет хуже. Возникающие после операции напряжения мышц тазового дна вызывают боли и нарушения осанки вплоть до сколиозов. Так что лучше сначала попробовать разрабатывать нашей техникой.

Алина (не зарегистрирован)

31 января, 2015 - 07:18

У меня такая же проблема.Копчик торчит как хвостик.Он мешает мне,к примеру, качать пресс.Я хотела бы узнать-почему же он торчит?

31 января, 2015 - 08:20

Скорее всего, в детстве было падение на него. Возможна и врождённая патология. Думаю. что в таких случаях надо попробовать изменить его положение нашими техниками.

Настя. (не зарегистрирован)

11 февраля, 2015 - 12:11

Здравствуйте, мне 31год и тоже такая же проблема. Торчит копчик очень бы хотелось чтобы его не было. В каком городе я могу сделать ,удаления копчика .Если сама с Краснодарского края.

16 февраля, 2015 - 09:34

Настя, не торопитесь его удалять. Могут возникнуть проблемы в мочеполовой системе. Тем более что в Краснодарском крае есть мои выпускники. Рекомендую попробовать поработать с вашим копчиком мануально, отрезать никогда не поздно.

Лиля (не зарегистрирован)

9 марта, 2015 - 11:23

Здравствуйте, у меня тоже такая проблема как можно убрать его? Живу в Ростове

11 марта, 2015 - 07:55

Гость (не зарегистрирован)

15 июля, 2015 - 22:07

Здраствуйте,у моей девушки копчик торчит как хвостик,думаем обзавестись ребенком ,меня интересует не повлияет ли это на развитие плода,она у меня не высокая. заранее спасибо!!

16 июля, 2015 - 06:42

Здравствуйте. На роды влияет не столько положение копчика, сколько его подвижность. Вынашиванию плода и родам обратный загиб копчика не повредит, но желательно прокачать копчик и крестец, все кости таза. Это у нас называется подготовка к беременности. Иногда можно его и загнуть, но это индивидуально.

Гость (не зарегистрирован)

21 июля, 2015 - 16:18

А когда лучше проходить подготовку к беременности? На каком сроке или за сколько до беременности?

26 июля, 2015 - 18:06

самый лучший вариант - подготовка к беременности до её возникновения. если она уже есть работаем с 3-х месяцев. если нет особых показаний: боли в спине и др. значительные проблемы. Детали есть на страницах сайта и в моей книге "Явная доктрина здоровья".

Анастасия (не зарегистрирован)

2 ноября, 2015 - 22:31

3 ноября, 2015 - 06:09

Здравствуйте, Анастасия. Гарантий каких-либо в таких случаях давать нельзя, но попробовать загнуть его внутрь можно. обращайтесь к моим ученикам.

Анастасия (не зарегистрирован)

10 ноября, 2015 - 10:24

Здравствуйте, посоветуйте мне из ваших учеников кого-нибудь с Москвы.

11 ноября, 2015 - 07:28

Альбина (не зарегистрирован)

7 декабря, 2015 - 16:35

Здравствуйте,посоветуйте мне тоже пожалуйста кого-нибудь из ваших учеников (из Казан)Если есть

10 декабря, 2015 - 05:41

Смотрите список прошедших обучение.

Гость (не зарегистрирован)

14 января, 2016 - 02:26

Здравствуйте, в детсве помню падала на копчик и потом было больно ходить садиться и вставать, потом как-то прошло. к врачу не ходили прошло 8 лет, и сейчас понимаю что он торчит, в сидячем положении дискомфорт, ноющая боль, что делать? Мурманск

17 января, 2016 - 08:12

Что делать - корректировать. Обращайтесь к прошедшим у меня обучение, с операцией торопиться не надо.

Гость (не зарегистрирован)

5 февраля, 2016 - 18:00

Здравствуйте,Андрей Андреевич! У меня с детства из-за сильного падения сильно выпирает копчик,можно ли его вправить?

Светлана (не зарегистрирован)

5 февраля, 2016 - 18:17

Здравствуйте.Уважаемый Андрей Андреевич,пишу вам с такой проблемой,в детсве очень сильно стукнулась копчиком(торчит теперь как хвостик)подскажите пожалуйста,что можно с этим сделать,как вправить? Прошло уже конечно 13 лет с того момента,сейчас мне 25,можно ли вообще что-нибудь с этим сделать?

16 февраля, 2016 - 19:49

Здравствуйте. Во-первых, копчик должен быть подвижен в течение всей жизни. Тогда его коррекция при необъодимости может быть безболезненной или проводится с минимальной болезненностью. Восстановить его подвижность непросто, потому что надо работать с плотными тканями. Плюс индивидуальные особенности вроде описанных вами. Поэтому коррекция возможна в принципе, но вопрос решается индивидуально.

Олеся (не зарегистрирован)

13 марта, 2016 - 12:56

Сильно торчал копчик, как горб, убрала мануальный терапевт Свечникова Ирина Исааковна в Екатеринбурге. До нее десяток мануалов, остеопатов и прочие не помогли. Екатеринбург, Олеся, 32 года

13 марта, 2016 - 22:42

Поздравляю, и рад за вас.

• Подробнее о загибы копчика
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

Перелом копчика

18 мая, 2017 - 15:14

Здравствуйте! Мне 28 лет, планирую Б, два месяца назад перелом копчика, загиб вперёд, сижу на круге. Садится нормально травматолог не разрешает, но и ничего не говорит больше. Беременеть не разрешает, его лечение это круг и физио, которое не приносит толка.
Гинеколог сказал, что копчик загнут и подвижен, трогать его нельзя, что это значит? Подвижен это плохо? Есть ваши ученики в Казахстане или нужно к вам приехать? Спасибо!

• Подробнее о Перелом копчика
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

Загиб копчика

Гость (не зарегистрирован)

23 февраля, 2017 - 09:12

Загиб копчика. Ортопед сказал помочь не может. Кто может помочь в этом вопросе?

• Подробнее о Загиб копчика
• 3 комментария
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

Кому нибудь удаляли копчик?

Гость (не зарегистрирован)

24 декабря, 2016 - 05:36

Приветствую всех! Собираюсь в скором времени лечь на операцию по удалению загнутого копчика. Если здесь есть люди которые через это уже прошли, поделитесь пожалуйста опытом.Буду очень благодарен!

• Подробнее о Кому нибудь удаляли копчик?
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

травмы копчика и роды

14 марта, 2016 - 11:08

Здравствуйте. У меня такая проблема: я на 34нед беременности.Сейчас стоит вопрос о родоразрешении. 5лет назад ломала копчик, за мед помощью не обращалась.уже в 3триместре беременности обратилась к хирургу с болями, в заключение мне написали кольуинированный перелом копчика со смещением, насколько опасно при таком заключении рожать естественным путем?

• Подробнее о травмы копчика и роды
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

копчиковый отдел

23 января, 2016 - 23:37

Здравствуйте Андрей Андреевич ! При обследовании сына на ювенильный спондилоартрит (лечимся уже год) - СКТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела показало : "Позвонки равномерной высоты,с ровными ,четкими контурами . Межпозвонковые щели равномерны. Копчиковый отдел позвоночника расположен под углом 95 градусов к продольной оси крестцового отдела.Тазобедренные суставы :головки бедренной кости неоднородной структуры. Суставные поверхности конгруэнтны. Суставные поверхности неравномерно сужены." Подскажите лечение ,массажи или ЛФК ,чтобы уйти от последствий, что вообще нужно делать в такой ситуации - парню 17лет

• Подробнее о копчиковый отдел
• 3 комментария
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

Первая помощь и лечение пои переломе копчика у ребенка

Гость (не зарегистрирован)

25 октября, 2015 - 10:54

Андрей Андреевич ,здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Вчера моя дочь(10лет), упала и сломала копчик. Копчик под прямым углом. Показание врача : постельный режим в течении 1 месяца и физлечение. Посоветуйте нам, как нам лечиться. Боюсь упустить время и не оказать квалифицированной помощи. Живем в Оренбурге. В Анапу можем прилететь в любое время.

• Подробнее о Первая помощь и лечение пои переломе копчика у ребенка
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

мышцы копчика

Гость (не зарегистрирован)

5 сентября, 2015 - 15:28

Здравствуйте,скажите пожалуйста а какие мышцы или связки тянут копчик внутрь,вверх и к чему они там крепяться.И еще у меня получалось с помощью диафрагмы и дыхания животом,создавать давление в мышцах промежности и копчик отходит назад,но на несколько минут,потом напряжение возвращается и его тянет внутрь.Спасибо!

• Подробнее о мышцы копчика
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

возможна ли самокоррекция копчика?

Гость (не зарегистрирован)

5 июля, 2014 - 07:52

Возможна ли самокоррекция копчика во время или после лечения?

• Подробнее о возможна ли самокоррекция копчика?
• 1 комментарий
• Войдите, чтобы оставлять комментарии

копчик удалён

Гость (не зарегистрирован)

28 апреля, 2014 - 07:43

Здравствуйте,в 2006г. была сделана операция по удалению пресакральной кисты с удалением
копчика.Начиная с 2010г. состояние ухудшилось диагностированы грыжи до 3мм. в
4-5,5-6,6-7 шейных позвонках головокружения,шум в ухе с правой стороны,сильная болезненность и напряжение в шейно-плечевой мышце спереди справа.Боль и напряжение в правом глазу и он заметно больше левого, наблюдается некоторая ассиметрия правой стороны
лица.Часто болит голова,резко с правой височно-теменной стороны.Боль между
лопатками.Сильное периодически кровонаполнение головы ощущаю. Сейчас после занятий в тренажерном зале в центре Дикуля 2012г.(обьяснили нужен мышечный корсет) после лечения там лазером, магнитом, ударно-волновой терапией состояние ухудшилось почти до
обморочного состояния. Плюс с февраля 2013г. неожиданно начались похоже панические
атаки.Сейчас лечусь гомеопатией. Посоветуйте пожалуйста чем мне можно помочь. Заранее спасибо. Ольга.

Под загибом копчика понимается изменение его естественного положения. Он может возникнуть из-за вывиха, подвывиха, перелома и разрыва связок. Проявляется деформация ноющей болью. При наклонах вперёд или назад, резко ощущение усиливается и может перейти на бедра, поясницу и пах. Нередко сопровождается сложностью с дефекацией, мышечным напряжением, запором.

Определить проблемы может только врач при помощи ректальной пальпации, рентгена, томографии. При лечении копчик обычно вправляют или делают репозицию обломков и назначают лекарства, свечи или инъекции. Часто применяются центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон). При отсутствии эффекта копчик удаляют, либо делают ризотомию с удалением нервных сплетений.

Причины загиба

Прежде чем обсуждать искривление копчика, разберемся с анатомией и причинами его появления. Речь идет о нескольких (от трех до пяти) недоразвитых позвонках. У одного из них есть вырост, остальные – просто загнутой формы. В норме вся конструкция загнута несколько вперед и мягко пружинит во время пальпации.

Позвонки иногда смещаются вбок или вперед – под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Не исключен и двойной изгиб. Такую патологию обычно сопровождает выраженное неудобство.

Среди наиболее частых причин, из-за которых случается деформация в области копчика, различные травмы в анамнезе:

• вывихи,
• подвывихи,
• переломы,
• разрывы связок в данной части позвоночника.

Повреждения механические обычно получают, упав на ягодицы или попав в ДТП.

Угловая или иная деформация копчика может быть и врожденной особенностью строения. До трети людей рождаются с таким дефектом. Положение отростка может измениться и во время вынашивания ребенка, ведь при этом женский организм сильно меняется. Особенно сильно смещаются кости тазовой области. В результате копчик торчит. Хвост, как у животного, могут вызвать болезни позвоночника, а также иные патологические перемены в организме.

Симптоматика патологии

Основополагающий симптом, проявляющий загиб копчика – это значительная боль в пострадавшей области. Характер ее зависит от состояния организма человека. В неподвижном положении боль, как правило, ноющая, изредка стреляющая.

Когда больной наклоняется назад или вперед, встает или долго сидит, боли резко усиливаются. Если же он лежит или идет, могут и вовсе не проявляться. Неприятные ощущения иногда переходят на ближайшие зоны, захватывая бедра, пах и поясницу.

Есть и иные симптомы загиба копчика. Симптоматика проявления патологии включает в себя:

• сложности с дефекацией,
• неизменное мышечное напряжение в тазовом дне,
• регулярные запоры.

Ухудшается эмоциональный фон больного. Возникают тревожность и мнительность, вероятны даже депрессивные проявления. В ряде случаев боль не проходит в течение длительного времени. Например, после сложных родов копчик у женщин болит до года и даже больше.

В некоторых случаях люди никак не жалуются на загнутый копчик. Изогнутая часть позвоночника не доставляет им никаких неудобств. Внешне такая история может казаться вполне благополучной. Если же имеются проявления, необходимо, не откладывая, обращаться к докторам для прохождения обследования и получения адекватного курса лечения. Также читайте симптомы и последствия ушиба копчика.

Особенности диагностики

Нередко люди склонны путать загиб копчика с иными патологиями. Поэтому для уточнения реальной ситуации необходимо проводить тщательное обследование. Только оно поможет локализовать проблему, уточнить степень ее развития, а также установить истинные причины появления. Первое, что делает врач, чтобы определить, что копчик сильно загнут внутрь – это ректальная пальпация. Через прямую кишку он обследует состояние области. Также проводят ультразвуковое исследование тазовой и брюшной полостей.

Кроме того, делают рентгеновские снимки малого таза и крестцово-копчикового района в частности. Их производят в двух положениях – стоя и сидя. Если же от рентгена не будут получены детали и данные в должном объеме, приходится осуществлять компьютерную томографию. Беременным женщинам лучше заменить ее магниторезонансной томографией. После этих обследований врач обычно может определить, как именно выпирает косточка на копчике и насколько он загнут. На основании полученной информации он назначает дальнейшее лечение.

Варианты лечения

Загиб копчика лечится с учетом общего состояния здоровья человека, степени тяжести травмы и силы испытываемых болей.

Если повреждение крестцово-копчиковой сферы свежо, тактика излечения выбирается активная. В первую очередь, пациенту вправляют копчик в случае вывиха или делают репозицию обломков в случае перелома. В дальнейшем ему рекомендуют щадящий или постельный режим.

Также назначаются нестероидные средства против воспалений – в виде лекарств, свечей или инъекций. Их дополняет лечебная физкультура. Если копчик сильно выпирает, назначают слабительные вроде Дюфалака и ректальные свечи с глицерином, анестезином и подобными веществами. Нетрудоспособным больной остается на срок от двух недель до двух месяцев.

Если загиб копчика образовался вследствие застарелых травм, проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Врачи избирают консервативную тактику терапии. Она аналогична терапии в случае кокцигодинии. При этом качество жизни пациента умеренно снижается.

В такой ситуации больному назначают анальгетики и нестероидные препараты против воспалений. Выбор неселективных или селективных средств зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и наличия противопоказаний.

Активно применяются центральные миорелаксанты вроде Сирдалуда или Толперизона. Врачи используют венотоники, свечки с анальгетиком-анестезином и компонентами против воспалений типа ибупрофена. При необходимости применяется пресакральная блокада, содержащая:

• новокаин,
• новокаин с гидрокортизоном,
• новокаин с лидокаином,
• прочие сочетания препаратов.

Если копчик загнут книзу или внутрь, и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняют кокцигэктомию с резекцией, удалением копчика, а также ризотомию, при которой удаляются нервные сплетения. Существуют также новые методики. При этом крестцово-копчиковый диск удаляют при помощи радиочастотной абляции. Как правило, наибольшую эффективность показывает кокцигэктомия.

В ряде случаев ее применяют сразу, без предварительного консервативного лечения. Некоторые эксперты полагают, что она показана, если переломы сопровождаются смещением части фрагментов вперед под углом, превышающим девяносто градусов. Также к ней сразу прибегают, если происходит смещение кзади.

Индивидуально подходят к лечению искривления копчика внутрь, обусловленного индивидуальными особенностями организма. Лечебные мероприятия и процедуры выбирают в зависимости от отсутствия или наличия тех или иных клинических признаков кокцигодинии. Если пациент испытывает боли, избираются те же схемы, что и при кокцигодинии. Если же ярко выраженной симптоматики нет, особых шагов не предпринимают. В такой ситуации за пациентом просто наблюдают. Интересно почитать лечение копчика в домашних условиях.

Важно отметить, что во время острого периода запрещены:

• физические нагрузки,
• массаж,
• компрессы,
• горячие ванны,
• прогревающие мази,
• сидение без ортопедической подушки,
• поза, лежа на спине.

Во время ремиссии доктора рекомендуют все, что может скорректировать аномалию:

• лечебную физкультуру,
• остеопатию,
• мануальную терапию,
• массаж,
• физиопроцедуры.

Однако любые манипуляции проводят исключительно по рекомендации врача и под его чутким контролем.