У всех штангистов болит спина

Здравствуйте Елена. Месяц назад начали беспокоить боли в пояснице после выполнения упражнений со штангой. Я не обратил внимания, но боли усилились. Сделал МРТ поясничного отдела, вот заключение: признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного задними грыжами дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1 позвонков. Вторичный деформирующий артроз дугоотросчатых суставов. Формирование хрящевых узлов Шморля. Левосторонний сколиоз.
Что мне делать? Я понимаю, нужно обращаться к врачу с этим. Читал, что нельзя выполнять упражнения, не проконсультировавшись с врачом. Но сколько врачей, столько и мнений. Пожалуйста, ответьте.

Владимир Мамонтов, Винница, Украина, 21 год

Здравствуйте, Владимир!
Аналогичные ошибки совершают много молодых людей занимающихся в тренажерных залах и профессиональные тяжелоатлеты работающие с железом….

абсолютно все не достаточно уделяют внимания мышечному корсету, а именно, не формируют одинаковой силы защитные мышечные стены для позвоночника, за что позже расплачиваются страданиями от боли в спине… У дома должны быть 4 стены одинаковой высоты, иначе он перекашивается и разрушается.
Большинство спортсменов имеют дисбаланс в развитии мышц, перекачивают одни группы мышц, а другим
группам особенно боковым поверхностям туловища мало уделяют внимания. А теперь представьте, что испытывает недостаточно и неравномерно защищенный позвоночник, когда люди поднимают штангу в 50, 80, 100 кг…да еще и несколько подходов…я считаю, что это просто преступление против собственного позвоночника!
В результате, диски получают неравномерную сумасшедшую нагрузку и происходит их деформация, естественно, тела позвонков разворачиваются и происходит скручивание(торсия), по этой же причине страдают межпозвонковые суставы…не трудно догадаться, что происходит с суставами при регулярной становой тяге…
Учитывая, что у вас сколиозом уже с детства деформирована(искривлена) костная конструкция позвоночника, поэтому в 21 год вы имеете болезни стариков остеохондроз(снижение высоты дисков) и артроз дугоотросчатых суставов(истончение хряща и разрастания костного края из-за сильных функциональных нагрузок!) , 5 поясничных грыж, и пока у вас узлы Шморля, которые тоже перейдут в грыжи, если вы не предпримете правильных мер для восстановления своего убитого позвоночника. Так можно и в инвалидное кресло угодить…. ведь от поясничного отдела осуществляется иннервация нижних конечностей и органов брюшной полости… а вам еще детишек бы иметь…
Ко всему у вас видимо еще снижен болевой порог, т.к. при полуразрушенном позвоночнике, а вы только недавно боль в спине почувствовали, а такое массированное разрушение не возникает в одночасье, эти многочисленные механические повреждения вы копили несколько лет!
Вам нужно забыть о штанге и начать заниматься лечебной гимнастикой, целенаправленными упражнениями на формирование правильного мышечного корсета, который возьмет на себя вертикальную нагрузку и устранит сдавливание дисков, оптимально выпрямит ваш сколиоз и вернет здоровье вашему позвоночнику.
Займитесь восстановлением позвоночника, пока вы молоды и пока есть шанс исправить ваши ошибки! не запускайте проблему до необратимых процессов!
Поэтому, советую не экспериментировать, не заниматься самодеятельностью и не изобретать велосипед,
а довериться профессионалу, заниматься по давно выпущенным, профессионально подобранным и тщательно продуманным безопасным лечебным комплексам!

Рекомендую заказать лечебный комплекс Мини-комплекс для позвоночника. Советую заниматься по нему ежедневно , если хотите быстрый результат, то используйте утяжелители на липучках ОДИНАКОВЫЕ на руки и на ноги, начать с 1 кг, позже, их можно увеличить до 2-3 кг( купить в спорт. магазинах на липучках). К врачам можно обращаться за установлением диагноза и за пассивным лечением, а вот за упражнениями не стоит, т.к. врачи не владеют знаниями биомеханики и дают чужие хаотично подобранные упражнения.

И еще, рекомендую приобрести аппликатор Ляпко — это игольчатый коврик, на нем нужно лежать не менее 30-40 минут ежедневно.
ПОМНИТЕ, Вашему позвоночнику нужен мышечный корсет из ОДИНАКОВО сильных мышц передней, задней и боковых поверхностей туловища, уравняйте силу скелетных мышц и вы устраните механические нарушения и перекосы в костной конструкции позвоночника. Мышечный корсет является защитными стенами для позвоночного столба, в котором находится спинной мозг!!

Автор лечебных комплексов на DVD
заказ ЗДЕСЬ
Елена Плужник
т. 8-926-218-56-44

СПИНА ШТАНГИСТА

MAPTAHXO: цитатаДля лиц, не имеющих патологий позвоночника, прогибание спины во время упражнений (кроме брюшного пресса) не сопряжено ни с каким риском. Напротив, в таких упражнениях, как: приседания, тяги, где особенно имеется тенденция к сгибанию спины, прогибание поясницы предохраняет от травм. Мовлади, я не совсем понял выше написанное. Я, во время выполнения ТА упражнений не достаточно фиксирую спину. По крайней мере так думает мой тренер. Т.Е. верхняя часть спины у меня всегда чуть согнута. (на том видео это тоже заметно, если не ошибаюсь) Мне таким способом поднимать штангу намного легче.Я легче встаю из седа, когда чуть расслабляю спину и переношу основную нагрузку на нее. Сколько я не старался не могу отвыкнуть от этого. Из-за этого тренер всегда "тормозит" мои тренировки. Говорит, что нужно менять технику. А мне мой "метод" больше нравится. Чувствую себя намного сильнее в такой позиции. И вот прочитал твою статью про то, что это " не сопряжено ни с каким риском" Я правильно понял тебя и стоит ли мне переучиваться?

Krang: Мой тренер говорит, что как лучше для тебя так и делай. Рассказывал, как один штангист на ЧМ просто с круглой спиной брал на грудь.

MAPTAHXO: Krang пишет: цитатаМой тренер говорит, что как лучше для тебя так и делай. А для чего тренер тогда нужен? ))))

shatoy: В той заметке речь идет о пояснице. Обычно ВСЕ тренера при выполнении ВСЕХ упражнений советуют прогибать (не сгибать!) спину и, в частности, поясницу. А я напоминаю, что есть случаи когда спину надо сгибать. Хотя во всех основных упражнениях спину надо держать прямой, чтобы нагоузка распределялась на межпозвоночные диски равномерно. Если же позвоночник согнут, да еще на него давит 100 - 200 кг веса, то с одной стороны позвонки будут чересчур раскрыты, а с другой - слишком прижаты, что может привести к ущемлению нервов и вытекающими отсюда последствиями: остеохондроз, ишиас и т.д. Но это, так сказать то, что врачи рекомендуют, а на практике при взятии на грудь, атлеты почти всегда немного сгибают верхнюю часть спины оттого, что локти выводятся вперед и лопатки разводятся в стороны. Чем слабее ноги, тем больше атлет сгибает спину, чтобы выйти из мертвой точки при вставании. А некоторые известные штангисты (например Ю.Варданян) даже тягу делали с согнутой поясницей. Конечно, не каждое сгибание спины приводит к травме, но в целях профилактики нужно стремиться держать спину прямой. Что касается твоего видео, Адам, то лично я не вижу там таких аномалий, из-за которых следует "тормозить" тренировки.

MAPTAHXO: Мовлади "согнутая спина" и "согнутая поясница" - ты расматриваешь это, как две разные вещи? Я почему-то не вижу разницы между ними. Как можно держать спину ровной и в то же время прогнуть поясницу? Я че-то не совсем понял.

shatoy: Адам, чтобы не запутаться в терминах - взгляни еще раз на рисунки в заметке. На рис.1 спина согнута, на рис.2 - прогнута. Действительно, когда поясница прогнута, верхняя часть позвоночника может быть слегка согнута. Это к тожу же естественное состояние позвоночника: Если во время взятия на грудь ты фиксируешь вот это самое естественное состояние позвоночника, то прекрасно. А опасно - расслаблять спину и сильно ее сгибать, это может привести к травмам. Я говорю "может", потому что можно поднимать таким образом и не получая травм и достигнуть высоких результатов, но на мой взгляд все-таки надо стремиться держать спину прямой.

Haron: Неделю тренировался с весами от 85%. На последней тренировке,в самом её начале, при взятии на грудь показалось, что вместо позвоночника протянут шнур. Изогнутая верёвка вместо костяшек. Тренировку тем не менее закончил. Ночью пошевелиться не мог, резь. На предыдущей тренировке делал толчковую тягу 120% на раз. Боли не чувствовал. Похоже, дело в позвонке пониже солнечного сплетения см на 8-10. Нагрузка, почему-то приходится именно на него, особенно во время швунга. Тренируюсь недавно с нуля. Сейчас вдруг обратил внимание, что в плане Абдулаева для младших разрядов, веса,как правило не более 75%. Я же тренируюсь по схеме 1тренировка: 75Х4; 2-я: 80Х3;3-я: 85Х2. По 5-9 тренировок в неделю. Этот позвонок болел с самого начала, особенно при швунге, но потом спина нарасла, боли уменьшились. Пробовал бинтовать туловище, помогало. Скажу ещё, позвоночник у меня очень и очень негибкий, впрочем как и руки с плечами(толкаю с рук а не сдельт). Думаю, что сейчас делать, делать ли растяжку или как? Может присед тренировать? Жим стоя рывковым хватом? Жим лёжа, который только вредит. Может пресс? Прыжки со скакалкой, в высоту, в длинну? Темп сбавлять никак не хочется. И ещё. Я размышлял по поводу корсета. Может при тренировках его использовать? Даже и со здоровой спиной? К врачам обращаться не хочу. Знаю не по наслышке, какой от них толк.

Sapa: Haron Скорее всего где-то защемил нерв.Иногда бывает достаточно,чтобы кто-то обхватил тебя сзади под мышками,уперевшись своей грудью в твою спину,приподнял и тряхнул тебя,находящегося в расслабленном состоянии,несколько раз до "хруста".Можно также чтобы кто-то более легкий походил по твоей спине,когда ты лег на живот.В более сложном случае помогает мануальщик-костоправ. Могу сказать только,что,видимо,ты все-таки не правильно держишь спину в тягах и взятии штанги на грудь.Если только начал заниматься ТА,то надо все-таки в тренировках делать больше повторений(5-6) с меньшими весами (70-75%).Мовладиевский план я не читал,но то что ты написал из его планов абсолютно правильно.А вот действующий твой план тренировок скорее для спортсменов выше первого разряда. Кроме того для начинающих штангистов доля ОФП должна быть очень высокой (20-40%),так что ". Может пресс? Прыжки со скакалкой, в высоту, в длинну?" это обязательно.Попробуй обсудить со своим тренером все эти замечания.Я думаю,Мовлади тебе еще больше меня подскажет.Получать травмы в самом начале занятий ТА не есть правильно,обычно травмы от неправильных тренировок.Правда есть еще одна причина.Если у тебя сколиоз,то эта боль может быть связана с исправлением позвоночника,так как наросший мышечный корсет начинает править позвоночник.Занятия ТА- лучший метод лечения сколиоза!Это Дикуль уже несколько десятилетий успешно проповедует.В таком случае тебе остается только терпеть и не бросать занятия. Мотать чем либо туловище бесполезно,а вот пояс штангиста обязателен.

shatoy: Haron В одном из своих постов на этом форуме ты сказал, что у тебя три месяца опыта в т/а. С таким стажем занятий совершенно недопустимо тренироваться по 9 раз в неделю, да еще иногда со 120% весами. Очевидно, что не овладев как следует техникой, не укрепив еще мышцы, не наработав никакой базы ты попытался поднять максимальный вес и защемил нерв. Надо срочно сбросить нагрузки, тренироваться через день и уделять основное внимание технике. Понимаю, что хочется побыстрее результата, но спешка ни к чему хорошему не приводит. В настоящее время, пока спина болит, не делай никаких упражнений через боль. Делай растягивания, пресс, наклоны через козла, отжимания на брусьях, подтягивания, если в зале есть станки - жим ногами и другие упр-я на ноги, в-общем выбирай упражнения с минимальной нагрузкой на спину.

Sapa: Haron Как твои дела со спиной?Надеюсь боль прошла?

Haron: Sapa, прямо в точку! И скалеоз и по спине накануне просил походить. Травма не слишком серьёзная, через день уже рывок тренировал. Но тяжёлые упражнения 3 дня не делал. Пресс, растяжка. Кстати, большую пользу плавание приносит. Поплавал, и почти всё прошло. Это занятие, думаю, есть смысл сделать регулярным, вместе с растяжкой разогнули позвоночник так, что окостенелость, ощущаемая уже несколько лет, почти прошла. Как ни прискорбно, но вынужден пересматривать тренировочные планы. Если в швунге и взятии на грудь проблема отчасти решилась за счёт более жёсткого и прямого положения спины(теперь максимально возможная доля нагрузки приходится на пресс), то от толчковой тяги с весами за 100% приходится почти полностью отказаться(взамен становая тяга), и от взятия на грудь с весами >=85% тоже. P.S. Тренируюсь без тренера, дома.

Sapa: Haron Одному очень тяжело тренироваться,но можно.Рекомендую тогда записывать видео в рывке,толчке,тягах и потом их просматривать,чтобы следить за положением спины и правильными углами.Со стороны намного виднее.Иногда кажется,что спина прогнута,штанга к тебе близко,раскрылся "дальше некуда",а когда посмотришь себя со стороны,так кучу ошибок отмечаешь.

Ибрахим: Пишу в надежде, что принесу пользу тому, кто прочитает и подумает. Во время занятий спортом диспансеризация (обход врачей) первостепенное дело, не надо отнекиваться от врачей, мол, никакой пользы, это зависит от того какой врач. Консультация (диагностика) помогает подумать самому, что не так, какая проблема и как её устранить, предупредить травму. Спортсмен, который мало заботиться о своем здоровье, может попрощаться с высокими результатами. Травмы в первую очередь тормозят результаты, сами, наверное, не плохо осведомлены об этом. Потому советую, серьезно относитесь к обращению к врачам и спрашивайте более опытных спортсменов, как уберечься от травм, как и каким образом, получают травмы. Что, делать при травмах, как лечить, и лечите до конца. Все знакомые спортсмены с большой буквы, очень серьезно относились к этому вопросу.

Боль в пояснице после поднятия тяжести свидетельствует о возможном развитии заболеваний позвоночника. Это может вызывать сильное ухудшение качества жизни. Ограничение физической активности рождает трудности для занятий некоторыми профессиями.

Многие люди в своей жизни тяжести тянули. Боли в пояснице теперь их сопровождают постоянно.

Описание патологии

Поясничный отдел выступает наиболее массивным сектором, принимающим на себя всю нагрузку. Что в особенности важно, он является единственной массивной частью спины, которая при этом еще и подвижная. Именно поясница берет на себя нагрузки при наклонах вперед и назад. Патологии поясницы занимают лидирующие места по частоте заболеваний всего позвоночника, виной этому зачастую оказывается неправильный образ жизни наряду с ожирением, перегрузкой спины и отсутствием достаточного количества в рационе кальция, который составляет основу позвонков. Узнаем, какими бывают симптомы боли в спине после поднятия тяжести, а также выясним причины этого недуга. Помимо всего прочего, разберемся, каким образом проводится лечение и диагностирование подобного состояния.

Как проявляются травмы поясницы?

Симптомы растяжения

После выполнения определенных физических непривычных нагрузок может ощущаться тянущая боль в спине, которая будет наблюдаться вдоль позвоночника. Она может начаться от плеч и будет тянуться вплоть до поясницы. При этом любые изменения позы (иногда даже дыхание) способны вызвать боль.

С таким проявлением, как боль в спине после поднятия тяжести, зачастую встречаются начинающие спортсмены, в особенности после первого занятия, а, кроме того, уже опытные люди, у которых на тренировке может заболеть спина из-за поднятия тяжелых предметов. Во время выполнения домашней бытовой работы также иногда у людей болит спина.

Как правило, мышечное растяжение, то есть повреждение мягкой ткани или сухожилия, если человек поднял тяжесть, осуществляется при прямой спине или в ситуациях, когда какое-то упражнение наряду с обычными действиями происходят без получения так называемого согласования с остальными районами тела. К примеру, при гололеде бывает легко поскользнуться и, пробуя удержать равновесие, попросту растянуть мышцы спины.

Спортсмены-силовики, как правило, разогревают свои мышцы непосредственно перед упражнениями, но в том случае, если растяжение все же происходит, то, скорее всего, случилось какое-то нарушение корпусного положения или техники выполнения. В бытовой или производственной обстановке предварительная подготовка к подниманию тяжести порой бывает просто невозможна. Растяжение, как правило, проявляет себя следующим образом:

1. Боль может носить ноющий, а вместе с тем и стреляющий характер. Она способна усиливаться во время надавливания на конкретный район спины или на фоне движений.
2. Сбой работы опорно-двигательного аппарата по причине невозможности конкретной мышцы выполнять свою функцию.
3. Возникновение отека или небольшого уплотнения. Если появляется гематома, то требуется срочно обращаться к доктору: скорее всего, случился разрыв.

Теперь перейдем к рассмотрению основных факторов, влияющих на возникновение подобных болей.

Причины боли

Прежде чем начать лечить появления боли в пояснице после поднятия тяжести, необходимо установить правильно ее причину. Боль в спине непосредственно после поднятия тяжестей зачастую возникает по причинам развития остеохондроза, межпозвоночных грыж и сколиоза. Кроме того, это может являться отражением болевого ощущения при мышечном растяжении спины. Боли в пояснице на фоне поднятия тяжестей образуются из-за нервной чувствительности. Нерв способен болеть как будто после возникновения рецепторной активности, которая является естественной для организма, и может наблюдаться при повреждениях, проходящих в спине нервных волокон. При большинстве патологий нервы либо постоянно, либо временами пережимаются или задеваются, вызывая тем самым сильную боль.

Что еще могут означать боли в пояснице сзади?

Грыжа

При повышении нагрузок на живот может возникать другое болезненное проявление в виде грыжи, требующей немедленной операции. Остеохондроз способен приводить к патологическому разрастанию в области межпозвоночных дисков и краев позвонка. Это ведет к затрагиванию нервного корешка, который в этой области выходит из спинного мозга. Факт подъема тяжести уже сам по себе сжимает человеку позвоночник.

Сильные боли в пояснице после поднятия тяжести могут возникать по причине продолжительного сдавливания нервных волокон. Восстановительные процессы (по общему заблуждению) происходят, однако весьма медленно, что может обострять заболевания. Те же патологические процессы могут происходить и в межпозвоночной грыже.

Грыжа является выдавливанием на теле межпозвоночного диска, состоящего из двух частей: межпозвоночного элемента и пульпозного ядра. При сильной травме фиброзное кольцо, которое сдерживает ядро, может разрываться либо ослабляться. Аморфная масса ядра, как правило, выдавливает там бугорок, который и называют грыжей.

Он способен задевать окружающую ткань, к примеру, мышцы или корешки. Это часто может вызывать боль в пояснице после тяжестей. Резко возрастающее давление на позвоночные диски вызывает ускорение протрузии. Помимо этого, возможно возникновение растяжения поясничных мышц, которые выполняют корсетную функцию для позвоночника.

Невралгии

Причины боли в пояснице могут отличаться и невралгической природой.

1. Боль может возникать в случае защемления нервов в позвоночнике (такую можно охарактеризовать как сильную и внезапную).
2. Еще одной причиной является поясничный остеохондроз, развивающийся в результате малоподвижного и сидячего образа жизни. Такое состояние вызывает тянущую боль из-за мышечного перенапряжения.
3. При диагнозе люмбоишиалгии, которая характеризуется атрофическим изменением седалищного нерва, зачастую боль переходит на ягодицу, возникая резко и внезапно.
4. На фоне рассеянного склероза, являющегося хроническим аутоиммунным заболеванием, поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга, что провоцирует болевые ощущения различной локализации и с большим трудом поддается излечению.

Куда обращаться с болью в пояснице после подъема тяжести?

Диагностирование болей в спине и в районе поясницы

С болями в спине и пояснице зачастую можно справиться в домашних условиях с помощью лекарств, продающихся в аптеке без рецепта. Терапия в больнице, как правило, не требуется. Если боль выраженная, нужно обратиться за помощью к терапевту. Если она не дает полноценно двигаться, то всегда есть возможность вызвать доктора на дом.

Во время осмотра специалист попросит вас встать, сесть или походить, попеременно поднимая ноги, а, кроме того, проверит амплитуду движений в спине. Он может расспросить вас о перенесенных заболеваниях или травмах, а также об образе жизни и характере работы. Врача интересует следующее:

1. Когда у пациента начались боли?
2. В каком районе у человека болит?
3. Тревожила ли спина и поясница пациента в прошлом?
4. Может ли пациент описать боль?
5. От чего боли обостряются или проходят?

В процессе опроса и врачебного осмотра доктор постарается исключить наличие инфекционных заболеваний и переломов, хотя они возникают очень редко. В случае спорного диагностирования пациента могут отправить на дополнительное исследование, а именно на магнитную резонансную томографию либо на рентген позвоночника. Для того чтобы исключить болезни почек, врач назначит общий анализ мочи.

Как быстро можно снять боль?

В большинстве ситуаций резкую боль в пояснице после поднятия тяжести можно снять за пару-тройку дней. Если же терапия не поможет, а боли в спине длятся более шести недель, то так называемый хронический дискомфорт в спине и причины недомогания являются серьезным заболеванием. В основном лечением болей в спине либо в пояснице занимаются неврологи. Кроме этого, к терапии могут быть подключены такие специалисты, как остеопат наряду с рефлексотерапевтом и мануальным терапевтом.

Лечение поясницы

В первую очередь боль после поднятия тяжестей устраняется с помощью ледокаиновой блокады. Нерв, вызывающий болезненные ощущения, замораживают блокатором натриевых каналов. На фоне этого он попросту перестает проводить импульсы, созданные болью, что в значительной степени улучшает состояние пациента. Такая блокада является временной и не выступает полноценным лечением. Дело в том, что после ее использования через некоторое время поясница, скорее всего, заболит снова.

В зависимости от причин доктора начинают дальнейшее лечение. Прием медикаментов наряду с массажами и лечебной физкультурой позволяет улучшать состояние. На время терапии необходимо отказываться от повторного подъема тяжелых вещей. К примеру, нужно отказаться от занятий в тренажерном зале, так как это может свести лечение на нет. Устранить болевые ощущения непременно поможет ортопед, то есть специалист, занимающийся терапией позвоночника и опорной двигательной системы. Важно не откладывать терапию на потом, так как это способно приводить к развитию болезни и ухудшению состояния.

Этап восстановления после ликвидации боли

Когда боль внизу спины после поднятия тяжестей удается устранить, пациенту потребуется постепенное возвращение к обычным нагрузкам. Иначе могут возникнуть очередные травмы, которые, скорее всего, окажутся значительно серьезнее первых.

Боли в спине непосредственно после подъема тяжелых вещей могут указывать на то, что требуется укреплять мышцы и позвоночник, которые его поддерживают. Сильная и здоровая спина у человека поддается растяжению очень тяжело, поэтому врачи рекомендуют пройти обследование для того, чтобы выявить проблемы с ней. Даже при условии правильной реабилитации люди не застрахованы от повторного повреждения, поэтому внимание необходимо уделять профилактике.

Проведение профилактики

Определенные профилактические приемы могут позволить избежать проблем со спиной, сказывающихся на состоянии всего организма. При условии правильного отношения к здоровью спины можно избежать срыва поясницы после подъема различных тяжестей. Весьма положительно на здоровье спины и состоянии организма сказывается соблюдение основных правил питания наряду с отказом от вредных привычек. Умеренные нагрузки тоже послужат большим плюсом.

Контроль массы тела

Очень важно следить за своей массой тела. При наличии избыточного веса у человека его позвоночник может испытывать более серьезные нагрузки. Полные люди в значительной степени более подвержены срывам спины, чем подтянутые. Занятия регулярными физическими нагрузками (а вариаций полезных занятий существует очень много) непременно помогут укрепить мышцы и связки спины, вернув позвоночник в его правильное положение.

Гиперэкстензия

Прекрасным упражнением для спины послужит гиперэкстензия. Для укрепления данной опорной части тела подобным способом необходимо лечь на пол, на живот. Руки при этом держат в исходном положении. Их нужно завести за голову и скрестить. В этом положении требуется оторвать грудь на выдохе от пола, а на вдохе вернуться в исходное положение. Выполнять гимнастику следует ежедневно по десять или двадцать повторов. Это даст возможность укрепить спину, предотвратив любые проблемы с ней, включая боли после подъема тяжелых предметов.

Мы рассмотрели, как проявляются боли в пояснице, отдающие в спину, а также причины, диагностику и лечение.

Что делать при остеонхондрозе

24.04.2018 в 19:54, просмотров: 43122

Около 70% россиян моложе 45 лет испытывают хроническую боль в спине. Однако к врачу с такими симптомами пойдут лишь две трети из этих людей, остальные предпочтут подождать или будут пытаться вылечиться сами.

- Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?

Аркадий Верткин:

Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить. Как показывает наш опрос врачей амбулаторного звена, они, к сожалению, не знают, чем отличаются боли в спине при болезни Бехтерева от болей другой природы. Подавляющее число терапевтов, в первую очередь, думают об остеохондрозе как о причине боли спине. Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева. Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.

Эрдес Шандор:

- В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.

- Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?

Аркадий Верткин:

- Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% - воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.

- Почему болезнь поражает в основном молодых?

Эрдес Шандор:

- Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.

Аркадий Верткин:

На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.

В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины. Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%. Смертность при анкилозирующем спондилите достигает 5%, основная причина которой – патология шейного отдела позвоночника, приводящая к компрессии спинного мозга..

- Какой образ жизни вести таким пациентам?

Аркадий Веркин:

Эрдес Шандор:

- Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.