Участок в теле th5 позвонка

При заболеваниях позвоночника боль может иррадиировать в любую часть грудной клетки, но чаще всего в область реберных хрящей, лопаточную и паравертебральную области. При поражении грудных позвонков боль также может возникать по передней поверхности грудной клетки и за грудиной, поэтому поставить диагноз весьма трудно.

Болеют люди всех возрастов, даже дети. Боль может напоминать стенокардию, желчную колику и другие заболевания внутренних органов. Ища причину боли, нужно исключить не только стенокардию, инфаркт миокарда, расслаивающую аневризму аорты, пневмонию, плеврит, но и болезни позвоночника.

Наиболее часто происходит поражение межпозвоночных суставов, сочленений ребер и позвоночника - суставов головок ребер и реберно-позвоночных суставов. Боль при подобных поражениях локализуется на 3-4 см латеральнее задней срединной линии, что примерно соответствует локализации этих суставов. Нередко наблюдается отраженная боль в заднем, боковом и даже переднем отделах грудной стенки.

Признаки артроза реберно-позвоночных соединений

К остеоартрозу позвоночника предрасполагают травмы грудной клетки, они особенно часты в контактных видах спорта.

Грыжи межпозвоночных дисков встречаются в грудном отделе позвоночника достаточно редко, что обусловлено большой стабильностью этого отдела позвоночника. Если грыжи и возникают, то чаще ниже уровня Th9 позвонка. Основной симтом – боль в спине, иррадиирующая в зону иннервации ущемленного корешка. Большие грыжи межпозвоночных дисков могут сдавливать спинной мозг, что проявляется нижним центральным парапарезом, нарушением чувствительности ног и нижней части туловища, недержанием мочи.

Остеохондроз. Грыжа диска, грыжевой секвестр.

В силу анатомических особенностей чаще всего встречаются компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, как травматические, так и патологические, вызванные разрушением позвонков вследствие миеломной болезни, метастатического поражения или остеопороза.

Посттравматическая компрессия Тh7-Th9, Th11 позвонков, хр. период, усиление грудного кифоза

Травма, компрессионный перелом (острый период)

Компрессионно-оскольчатый перелом Th11 позвонка

Метастазы, патологические переломыTh9, Th10 позвонков. Центральный стеноз позвоночного канала.

Остеопоротическая деформация Th6 позвонка

Метастазы, патологический перелом Th10 позвонка. Посттравматическая деформация Th2 позвонка.

Остеомиелит позвоночника может быть как неспецифическим, так и специфическим ( при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, брюшном тифе). Помимо боли в спине при остеомиелите наблюдаются общие симптомы – недомогание, слабость, лихорадка. Неспецифический остеомиелит следует подозревать у молодых людей, бруцеллезный – у сельскохозяйственных рабочих, туберкулезный – у иммигрантов, заключенных.

Жалобы на сильные боли в грудном отделе позвоночника. Пациент освободился из тюрьмы, в анамнезе tbc.

На уровне Th7-Th8 специфический туберкулезный спондилит +реконверсия костного мозга позвонков.

Спондилит Th5-Th6; миелит (Th3-Th6); эпидурит Th5-Th6. Стеноз позвоночного канала. Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз

Деформация и разрушение позвонков могут быть вызваны первичными опухолями позвоночника, метастазами опухолей внутренних органов, а также опухолями спинного мозга, его корешков и оболочек.

Экстрадуральное объемное образование (Tr позвонка Th7). Стеноз позвоночного канала; компрессия спинного мозга.

Множественные метастазы с поражением тел и отростков позвонков, стеноз позвоночного канала

Гемангиомы Th5, Th10 позвонков

Очаг патологического МРС в передне-верхних отделах тела Th12 позвонка (диф диагноз между дистрофией /по типу Modic 3/ и метастазом.

Интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th12 позвонка.

Интрамедуллярное объемное образование грудного отдела спинного мозга на уровне Th8

Экстрадуральное объемное образование позвоночного канала на уровне Th12 позвонка (более вероятно эпидурит, диф диагноз с объемом)

Нередко поражением позвоночника сопровождаются миеломная болезнь и лимфомы.

Множественные объемные образования средостения и паравертебральных мягких тканей (возможно лимфопролиферативный процесс)

cтруктурные изменения костного мозга (миеломная болезнь)

Из доброкачественных опухолей отдельно следует упомянуть остеоид-остеому. Эта опухоль дает своеобразную клиническую картину – боль в спине усиливается после употребления алкоголя и уменьшается после употребления аспирина.

После проведения лучевой терапии различных онкологических процессов позвоночника или внутренних органов происходят типичные изменения костного мозга позвонков – его истощение (жировая дегенерация).

Признаки истощения костного мозга Th6-Th8 позвонков (постлучевые изменения)

Болеют в основном мальчики – подростки.

Остеохондродисплазия (б-нь Шейерманна-Мау)

Остеохондродисплазия (б-нь Шейерманна-Мау) 1984 г.р.

Бабочкообразный позвонок, сколиотическая деформация позвоночника

Многоуровневая сочетанная аномалия позвоночника

Остеосклероз позвоночника – не болезнь, а симптом иного первичного процесса, который характеризуется уплотнением одного или нескольких участков кости. Это приводит к потере упругости позвонка, что создает условия для получения перелома даже при малейшей физической нагрузке.

Почему возникает остеосклероз

Остеосклеротический очаг в остистом отростке может длительное время присутствовать, никак не проявляясь. По этой причине патологию диагностируют уже на поздних стадиях, когда обездвиживается пораженный отдел и возникает патологический перелом.

Причина формирования очагового остеосклероза – быстрый синтез кости и медленный процесс разрушения. Провоцирующие факторы:

наследственные заболевания, например, мраморная болезнь, мелореостоз, склероостеоз, болезнь Педжета и др.;
множественные травмы позвоночника в анамнезе;
воздействие на организм химических веществ и тяжелых металлов;
частая и продолжительная физическая нагрузка на позвоночный отдел, что создает условия для формирования микротравм;
ведение малоподвижного образа жизни;
несоблюдение правильного питания, метаболические заболевания (факторы способствуют недостаточному поступлению в организм полезных веществ);
перенесенное хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Остеосклеротический очаг в теле позвонка может сформироваться при хроническом заболевании, например, при туберкулезе костной формы или остеомиелите.

Часто диагностируют заболевание на фоне опухолевого процесса в позвоночнике (доброкачественного либо злокачественного характера) или метастатического поражения. Злокачественные клетки распространяются и из других областей организма: легкого, предстательной железы, молочных желез и др.

Некоторые перенесенные сосудистые заболевания способствуют развитию остеосклероза. Они вызывают нарушение питания кости и снижение ее плотности.

Среди других провоцирующих факторов – остеохондроз, патологии крови (лейкоз, миелофиброз и др.), слабость мышц, ожирение.

Классификация и симптомы

Изменения возможны в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. С учетом причины патологию разделяют на физиологическую и патологическую. В первом случае остеосклероз диагностируют у ребенка и у подростков в период интенсивного роста костей.

Патологический остеосклероз обусловлен воздействием вредных факторов извне и другими заболеваниями позвоночника, внутренних органов. Субхондральный остеосклероз позвоночника (склероз замыкательных пластинок) – начальная стадия патологии, которая протекает с нарушением кровоснабжения столба.

С учетом рентгенографической картины различают:

пятнистую форму склероза: возникают мелкие или крупные очаги в одной или нескольких костях позвоночника;
ограниченную форму: изменения на кости позвоночного тела формируются на границе между воспалительным очагом и здоровым позвонком;
системную форму: в поражение вовлекается не только позвоночник, но и другие кости скелета, что происходит на фоне хронического заболевания.

Субхондральный и другого типа остеосклероз длительное время не вызывает выраженные симптомы. Человек лечит первичное заболевание, не зная, что в определенных участках позвоночника кости стали очень хрупкими. По мере развития патологии возникает ограничение подвижности пораженного отдела.

На остеосклероз подвздошной кости указывает боль, которая проявляется после длительной ходьбы или при долгом сидении. Если прощупывается уплотнение на границе соединения с крестцом, можно косвенно предположить о развитии болезни Бехтерева.

Выраженные симптомы при остеосклерозе замыкательных пластинок не возникают, однако повышен риск опасных последствий, среди которых – нарушения осанки, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, компрессионный перелом. Основной симптом – боль, которая усиливается по мере развития первичной патологии.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить остеосклероз позвоночника, врач подтверждает диагноз по результатам проведенной комплексной диагностики. Выявить участки с изменениями можно с помощью обычной рентгенограммы. На снимке видны очаги с патологическим перерождением губчатого вещества, его распространением за пределы окружающей мягкой ткани.

Также проводится сцинтиграфия (радионуклидное исследование), компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), денситометрия. Последнее исследование необходимо для измерения уровня плотности костных тканей.

Мало выявить участки с остеосклерозом. Чтобы назначить лечение, нужно определить вид первичного патологического процесса. Для некоторых болезней характерна определенная рентгенологическая картина:

При субхондральном остеосклерозе назначают консервативную терапию, которая заключается в приеме следующих медикаментов:

хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани;
препаратов из группы антибактериальных и нестероидных противовоспалительных (если присутствуют признаки воспаления);
средств, восстанавливающих кровообращение в пораженной области;
лекарств из группы противоопухолевых (при наличии опухоли).

Если отсутствуют признаки воспалительной реакции, проводят сеансы массажа, физические упражнения с дозированными нагрузками. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез, ультравысокочастотная терапия, грязевые аппликации.

Если присутствует риск развития осложнений и при неэффективности консервативного лечения проводится операция:

стенозирование костно-мозгового канала и пересадка костного мозга;
удаление некротизированных участков костной ткани;
протезирование позвонков при обширном поражении или полной неподвижности отдела позвоночника.

Для усиления защитной функции организма и восстановления здоровья позвоночника прибегают к народной медицине. Готовят отвары и настои на основе лекарственных трав, других природных компонентов. Местно накладывают компрессы и обрабатывают больную область мазями на основе редьки, алоэ, водки.

Прогноз остеосклероза позвоночника зависит от источника патологических изменений в столбе. Если причинным фактором выступает наследственное заболевание, которое невозможно вылечить, можно принять меры лишь по поддержанию качества жизни.

В остальных случаях, когда остеосклероз позвоночника вызван другими патологическими процессами, нужно соблюдать рекомендации и назначения врача. В таком случае наступает скорое выздоровление и дается благоприятный прогноз.

ЧАСТОТА МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ПОЗВОНОЧНИК

Метастазированием называется распространение злокачественной опухоли по организму с формированием вторичных образований в других органах. Позвонки – излюбленная локализация метастазов многих новообразований: рака предстательной железы, почек, надпочечников, молочной железы, яичников, щитовидной железы и легкого (согласно данным проф. Тагер И. Л.). Реже метастазируют в позвоночный столб новообразования желудка и матки, еще реже – пищевода, глотки, гортани, языка. Кроме рака давать отсевы в позвоночник могут различные саркомы (лимфо-, фибро-, мио-), но частота встречаемости вторичных поражений позвоночного столба при этих опухолях ниже. Такое злокачественное поражение лимфатических узлов, как лимфогранулематоз, также часто распространяется по губчатым костям.

Согласно данным исследования Spiro, Adams и Goldstein на основе 1000 случаев злокачественных новообразований, была выявлена следующая частота спинального метастазирования различных видов рака: в 73,1% — вторичные образования были обнаружены при онкологии молочной железы, в 32,5% — легкого, в 24,4% — почки, в 13% — поджелудочной железы, в 10,9% — желудка, 9,3% — толстого кишечника, в 9,0% — яичников.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ПОЗВОНКИ

Очень часто основным симптомом и проявлением метастазов в позвоночник, с которым сталкиваются пациенты, являются боли в спине. Это частое явление, которое может быть обусловлено остеохондрозом, поэтому на него обычно долго не обращают внимания. Боли могут иррадиировать в ногу, ягодицу, правую или левую части поясницы, напоминая таковые при остеохондрозе с корешковым синдромом. И только при прорастании новообразования в позвоночный канал возникают нарушения движений в виде нижней параплегии, а также симптомы потери чувствительности (гипо- и анестезия).

Из-за сдавления или прорастания опухоли в спинной мозг нарушается двигательная иннервация мышц, расположенных ниже места поражения. В результате появляется снижение силы мышц в конечностях, нарушение самостоятельных движений вплоть до полной невозможности их произвести. При прорастании образования в корешковый канал со сдавлением спинномозгового нерва появляется симптом нижней лево- или правосторонней моноплегии (отсутствие активных движений в правой или левой ноге) или парез.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПОЗВОНОЧНИК

В зависимости от структуры и рентгенологических проявлений вторичные опухолевые участки в костной ткани принято делить на остеобластические (склеротические), остеолитические и смешанные.

Остеолитические метастазы являются участками деструкции, разрушения скелета, и могут прорастать в позвоночный канал, в корешковые каналы, в паравертебральную клетчатку и ближайшие органы, включая кровеносные сосуды. В определенной степени описанная структура зависит от гистологического строения первичного рака: например, аденокарцинома предстательной железы практически всегда дает плотные, склеротические участки, аденокарцинома щитовидной железы — литические. Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги.

По степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Характер роста узлов бывает инфильтративным – с прорастанием в замыкательные пластинки и в окружающие ткани, и экспансивным – более благоприятный вариант – без прорастания.

КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ И КТ

На рисунке – пример вторичных очагов различной структуры и гемангиомы (для сравнения). Цифрой 1 отмечен внутрикостный объемный процесс преимущественно литического характера, вызывающий локальное вздутие кортикального слоя, 2 – очаг склеротического характера с инфильтративным типом роста, распространяющийся в краниальную замыкательную пластинку. 3 – типичная кавернозная гемангиома – локальный участок изменения структуры костной ткани за счет утолщения и разрежения трабекул.

Метастазы литического характера хорошо видны на рентгене или КТ, они проявляются на снимках изменением костной структуры в виде разрежения трабекул губчатого вещества за счет множественных очагов просветления с нечеткими краями, часто сливающихся друг с другом. Целостность замыкательных пластинок может быть нарушена, иногда визуализируется мягкотканный компонент за пределами замыкательной пластинки. В межпозвонковые диски такие опухоли обычно не прорастают. На фоне лизиса часто происходит патологический компрессионный перелом – тело позвонка становится клиновидным со снижением высоты в передних и средних отделах. При лучевом лечении или химиотерапии вторичные костные образования могут изменить свою структуру и стать склеротическими.

Метастазы в позвоночник при раке молочной железы. Слева — пример метастатического поражения литического типа в задней дужке второго шейного позвонка. Стрелкой отмечен мягкотканый компонент в области дужки, не исключено прорастание в позвоночный канал. Справа – пример патологического компрессионного перелома со сдавлением спинного мозга вследствие резкого сужения позвоночного канала отломками.

Примеры смешанных очагов – склеротического и литического характера при компьютерной томографии на одном уровне (слева) и на разных (справа).

Остеобластические метастазы выглядят на рентгенограммах и компьютерных томограммах как плотные участки округлой формы, различного размера (в среднем 0,5-3,0 см). Межпозвонковые диски не изменены, патологическая компрессия при этом типе не характерна. Выживаемость при остеобластическом типе на позвоночнике в целом выше, чем при литическом и смешанном типах.

Компьютерная томография показывает, как проявляются остеобластические метастазы в поясничном и грудном отделах. У пациента выявлена онкопатология простаты.

Частота метастазирования опухолей различных органов в позвоночник (по данным М. Прокоп)

Пораженный орган	Остеобластические	Остеолитические	Смешанные
Молочная железа	20%	60%	20%
Простата	75%	10%	15%
Почка	Менее 1%	90%	10%
Легкие	Около 5%	75%	20%
Щитовидная железа	Менее 1%	55%	45%
Кишечник	Менее 1%	95%	5%

КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ РАКА РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ В ПОЗВОНКАХ?

Рак почки: характерно появление участков литического характера. Чаще поражаются шейный и верхний грудной отделы. Темп роста невысокий, редко наблюдается экспансивный характер роста, чаще инфильтративный. Лучевая и химиотерапия зачастую малоэффективны.

Аденокарцинома простаты: чаще всего дает остеобластические очаги в крестце, в поясничном отделе, в тазовых и бедренных костях. В грудном и шейном отделе при раке простаты патологические зоны остеосклероза выявляются редко, почти никогда. Характер роста обычно инфильтративный, темпы роста невысокие.

Рак легких: как правило, тип изменений в позвоночном столбе литический, реже бластический. Характерна склонность к поражению небольшого количества позвонков (1-2), обычно поражаются грудные. Темпы роста высокие, характер роста – инфильтративный.

Рак молочной железы: структура бывает любая, но чаще встречаются литические. Характерна локализация во всех отделах, но в шейном отделе реже. Рост литических очагов, как правило, быстрый, остеобластических – более медленный. Одновременно могут быть выявлена деструкция в ребрах и узелки в паренхиме легкого.

Слева – множественные остеобластические участки отсева рака молочной железы у пациентки 53 лет. Справа – также множественные склеротические зоны уплотнения в поясничнои и грудном отделах у пациента с умеренно дифференцированной аденокарциномой простаты.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ НАШЛИ МЕТАСТАЗЫ?

При множественном поражении костей, особенно литического характера, лечение преимущественно паллиативное, направленное на поддержание приемлемого уровня качества жизни пациента. В некоторых случаях применяется лучевая терапия обнаруженных вторичных образований с целью приостановить их рост и замедлить деструкцию костной ткани, не допустить распространения на спинной мозг и корешки. Цементирование позвонка при метастазах возможно только при одиночных (солитарных) очагах. Однако необходимо всегда принимать во внимание, что обнаружение вторичного поражения скелета – неблагоприятная ситуация, прогноз при которой весьма серьезен.

Отличить метастазы в позвонках от других видов изменений (гемангиома, спондилит, миелома) помогает получение Второго мнения с пересмотром снимков КТ или МРТ опытным специалистом. Если вы или ваши лечащие врачи сомневаются в том, действительно ли имеет место вторичное поражение скелета, можно отправить снимки на консультацию высококвалифицированному рентгенологу, который не первый год специализируется на онкологических заболеваниях. Получить такую консультацию можно через систему Национальной телерадиологической сети — эта служба объединяет врачей диагностов из крупных медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга, которые консультируют присланные им сложные случаи.

Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, как лечить, рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Наши далекие предки о такой патологии, конечно, не догадывались, хотя гемангиома позвоночника, наверняка, могла иметь место во все времена. Активное изучение опухоли началось с применения в медицинской практике лучей Рентгена, благодаря которым стало возможным обнаружение ее в позвонках у пациентов, предъявляющих жалобы на боли в спине, и лечение. Но это событие произошло около ста лет назад (20-е годы прошлого века), поэтому гемангиому позвоночника можно считать относительно молодой болезнью. Лечить эту сосудистую опухоль эффективными методами научились и того позже (80-е годы прошлого столетия)

Кроме локализации, для гемангиомы позвоночника характерны такие черты:

Основной причиной развития гемангиомы позвоночника современная наука видит в неполноценности структурного строения стенок сосудов отдельных позвонков. При чем, опухоль, найденная у взрослых и даже пожилых людей, не воспринимается, как новое образование, возникшее в данном возрасте, закладка будущей гемангиомы происходит еще в эмбриональном периоде при формировании сосудов. Именно тогда что-то пошло не так, сосудистые стенки оказались дефектными, не способными полноценно выполнять свои функциональные обязанности.

Различные, абсолютно незначительные для здоровых сосудов, жизненные ситуации могут негативно сказываться на состоянии неполноценных элементов и тогда малейшие повреждения их стенок становятся причинами начала роста опухоли:

Легкие травмы, которые сам пациент даже не заметил;
Подъем тяжестей;
Занятия спортом и другие нагрузки на позвоночник;
Профессиональная деятельность и просто активный образ жизни, исходящий от темперамента человека (очень подвижные люди).

Кровь, между тем, не может изливаться бесконечно, для прекращения ее вытекания включаются механизмы остановки кровотечения, активно формируются тромбы (тромбоз). В это время остеокласты, разрушая костную ткань в месте кровоизлияния, освобождают участки для формирования новых сосудов (реканализация), которые, к несчастью, опять оказываются неполноценными. И все повторяется…

Прежде чем приступить к описанию симптомов этой сосудистой опухоли, хотелось бы познакомить читателя еще и с видами гемангиом позвоночника, поскольку они, в основном, определяют дальнейшее развитие событий.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от гистологического строения они бывают:

Капиллярными, состоящими из тонкостенных мелких сосудов;
Кавернозными, представляющими собой расширенные кровеносные сосуды;
Рацематозными в виде артериальных или венозных конгламератов;
Смешанными, самыми распространенными и включающими в себя признаки и 1, и 2 вида (в центре позвонка – каверна, по периферии – капиллярное сосудистое образование).

Кроме этого, классифицируют опухоли еще и по топографическим признакам, где выделяют 5 типов, например, к первому типу относят опухоли, поражающие весь позвонок (гемангиома позвонка), ко второму причисляют образование, локализованное только в теле позвонка (гемангиома тела позвонка), к третьему и четвертому причисляют изолированные и комбинированные поражения, пятый тип включает эпидуральные опухоли. Однако такие тонкости вряд ли будут интересны читателю, поэтому в дальнейшем речь будет идти о гемангиоме позвонка, подразумевающей любой из типов, а не об опухоли какого-то конкретного маленького участка.

Сопоставляя клинические симптомы и радиологические данные заболевания, тоже выделяют 2 типа неагрессивных и агрессивных опухолей (асимптоматичные и симптоматичные гемангиомы). Это значит, что неагрессивная опухоль тоже может давать клинические проявления, однако их выраженность значительно слабее симптомов, сопровождающих агрессивную форму.

Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро. Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента. Боль в спине в таком случае будет главным симптомом (болевой синдром), который чаще всего обусловлен «баллонизацией тела позвонка и раздражением сосредоточенных на близлежащих участках нервных рецепторов.

Еще хуже обстоят дела, если агрессивная гемангиома проникает в эпидуральное пространство, вовлекает в патологический процесс спинной мог и проходящие нервы. В таких случаях количество симптомов в клинической картине заметно прибавляется:

Переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга, сопровождаемые болью в спине;
Корешковый синдром, включающий многочисленные симптомы (стягивающая боль, онемение, парез, имитация сердечной патологии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта);
Миелопатические синдромы (онемение ног, нарушение функции тазовых органов, появление патологических рефлексов и др.).

Для поиска гемангиомы тела позвонка используют:

Обзорную рентгеновскую спондилографию, выявляющую структурные изменения в пораженном позвонке;
Довольно информативную в этом плане компьютерную томографию (КТ);
Значительные надежды при диагностике опухоли возлагают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) – этот метод предоставляет наибольший объем информации в отношении патологического процесса.

Что касается клинических проявлений гемангиомы различных уровней, то ее течение больше зависит от формы и вида, то есть, характеристик самой опухоли, нежели от того, расположена она на уровне Th12 или l1, L2… Между тем, при этом можно заметить, что симптомы болезни (боль, онемение и т.д.) не поднимаются выше (к шейному отделу), а вот тазовые органы и ноги, находящиеся ниже поражения, в иных случаях страдания испытывают.

В поисках эффективного лечения гемангиомы тела позвонка в разные периоды прошлого и нынешнего столетия пробовались всевозможные методики:

Чрескожная пункционная вертебропластика. Наконец-то в 80-х годах французскими врачами П. Галибером и Х. Дерамоном был найден новый способ воздействия на гемангиому позвонка – чрескожная пункционная вертебропластика. Эта методика предусматривает пункцию тела позвонка под контролем компьютерной томографии и введение рентгеноконтрастного цемента (смесь костного цемента с контрастирующим веществом). Общепринятая подготовка (как к обычной операции), ранняя активизация больного после вмешательства (до 5 часов), минимум осложнений (в большинстве случаев они обусловлены техническими ошибками), исчезновение болевого синдрома и другой симптоматики в первые часы после операции делают этот метод лечения наиболее приемлемым, а поэтому популярным.

Пациентов с подобной патологией, ожидающих хирургического вмешательства, хотелось бы несколько воодушевить тем, что ежедневно и ежечасно ведется поиск новых технических перспектив проведения операции и изготовления цемента: разрабатываются новые виды материалов, совершенствуются методики.

Гемангиома позвонка, пусть она маленькая, не растущая, не проявляющая симптоматики, тем не менее, является образованием патологическим, да еще и наполненным кровью, поэтому имеет ряд противопоказаний к назначению различных процедур и лечебных мероприятий.

Не применять народные средства, игнорировать советы знакомых, основанные на их личном опыте, слушать только врача.
Максимально уменьшить физические нагрузки на позвоночник.
При назначении физиотерапевтических процедур и мануальной терапии для лечения другой патологии знать, что они могут быть противопоказаны при гемангиоме позвоночника и предупредить об этом врача.
Оберегать гемангиому от тепловых воздействий и в домашних условиях – всякие прогревания, греющие душу, не очень полезны опухоли.
Исключить из своей практики часто очень любимый массаж позвоночника, особенно, следует щадить грудной и поясничный отделы, ведь именно там чаще локализуются гемангиомы. Что касается шейного отдела, то легкое поглаживание ему, может быть, и не причинит особого вреда, но и осторожность в данном случае не помешает.

Читайте также: