Удар по седьмому шейному позвонку

Перелом шеи является очень опасной травмой. Позвонки выполняют защитную функцию для костного мозга, а так же работают как амортизатор во время движений головой и туловищем. Когда возникает перелом шейного отдела позвоночника, то может стать причиной сдавливания позвоночного канала, а вместе с ним и спинного мозга. Такое повреждение носит прямую угрозу жизни пострадавшего.

Чтобы обезопасить себя от подобных травм и последствий, необходимо знать, в каких ситуациях может произойти перелом шейных позвонков и какие возникают симптомы перелома шеи. А так же какие действия необходимо предпринять, если человек сломал шейный позвонок.

Причины

Шейный отдел позвоночника можно сломать из-за таких причин;

• При ДТП, особенно если отсутствует подголовник над сиденьем. В момент резкого торможения или удара автомобиля, голова водителя или пассажира делает резкий наклон вперед, а потом назад, вследствие чего происходит перелом шеи.
• Из-за прямого удара по шее. Это может быть как случайностью, так и преднамеренным нападением.
• По причине сильного удара областью шеи обо что-то твердое.
• Во время удара или прыжка с определенной высоты. При этом совершенно не обязательно ударяться шеей;
• При ударе головой об дно во время ныряния.

Кроме главных причин перелом шейного позвонка могут спровоцировать:

• У людей пожилого возраста можно чаще встретить данную травму, поскольку позвонки имеют свойство изнашиваться с годами. Структура позвонков становится более слабой и подвергается дегенеративным изменениям, приводящим к ее разрушению.
• Люди, занимающиеся спортом, часто получают различные повреждения костной ткани, они часто ломают руки, ноги и шею.
• Водители личного или служебного транспорта подвержены переломам шейного отдела, так как авария может произойти не только по причине алкогольного опьянения, но и от усталости, либо невнимательности человека за рулем.
• Быстрое снижение веса может послужить фактором травмы. Хорошо развитая мышечная ткань поддерживает и равномерно распределяет нагрузку в отделе шеи. При получении человеком удара в шею, мышечная ткань, сокращаясь, предотвращает возникновение перелома. У людей астенического телосложения такой защитной функции не наблюдается.

Каковы бы не были причины, приводящие к травме, перелом шеи может стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Анатомия шейного отдела

Шея человека состоит из трех отдельных столбцов. В переднем отделе расположены передние трети позвонков, диски и фиброзное кольцо. Средний отдел состоит из задней трети позвонков, фиброзного кольца и межпозвоночных дисков. Задний отдел состоит из дужек, пластины и остистых отростков. При возникновении перелома в одном столбце спинной мозг защищается от повреждения двумя остальными столбцами. Если же повреждаются сразу 2 столбца, то происходит разделение позвоночника на две части. При такой травме очень легко может произойти разрыв спинного мозга.

Все позвонки в медицине обозначаются буквой С и цифрой (порядковым номером). Всего позвонков в шее семь:

1. Первый позвонок называется Атлантом или С1. Данный позвонок служит связывающим звеном между позвоночником и черепом человека. Перелом атланта встречается довольно редко, но является очень тяжелым.
2. Второй позвонок имеет название эпистрофей. Другое название данного позвонка — остистый позвонок или С2. Перелом второго позвонка может стать причиной повреждения спинного мозга.
3. Позвонки от С3 до С6 собственных названий не имеют, они небольшие, имеющие короткие отростки. Наиболее часто возникает перелом с4, хотя перелом 5-го и 6-го шейного позвонка тоже не является редкостью.
4. Позвонок С7 неофициально называют выступающим, он имеет длинный отросток, его можно нащупать внизу шейного отдела.

Самой опасной является травма, произошедшая вверху шеи, первого или второго шейного позвонка.

Клинические проявления

Симптомы перелома шеи зависят от того, в каком именно позвонке произошло нарушение целостности костной ткани. Однако есть и общие признаки, характерные для повреждения любого из позвонков. К ним относится нарушение двигательной функциональности в области шеи, а также значительные болевые ощущения, которые постепенно становятся сильнее.

В зависимости от локализации травмы клиническая картина выглядит следующим образом:

• при переломе самого верхнего позвонка будет болеть не только шея, но и область затылка;
• перелом шеи в области второго и третьего позвонка протекает с нарушением движений головой или параличом;
• перелом 4-го, а также 5-го шейного позвонка, как и шестого, сопровождается отечностью тканей и резким болевым синдромом. Человек утрачивает возможность совершать движения головой, шеей и плечами. Есть риск возникновения неврологических нарушений;
• когда ломается 7-й позвонок, это можно понять даже без рентгена, тем более, если перелом сопровождается смещением. При травме седьмого позвонка кость выпирает и визуализируется сквозь кожный покров.

При возникновении любого признака, указывающего на травму шеи, следует вызвать медицинских работников и оказать пострадавшему первую помощь.

Оказание доврачебной помощи

До приезда нельзя медиков перемещать человека, сажать его и всячески двигать.

Поворачивать потерпевшего в положение на живот можно только в том случае, если из-за отечности шеи у него произошел сбой дыхательной системы. Для предотвращения травматического шока следует дать человеку обезболивающий препарат, если он в состоянии совершать глотательные движения. Пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии недопустимо пытаться давать какие-либо препараты или воду.

Постановка диагноза

При повреждении среднего отдела шеи, например, четвертого или пятого позвонков, доктор может обнаружить повреждение во время пальпации. При переломе в седьмом позвонке травму видно невооруженным взглядом. Для постановки диагноза при повреждении первых двух позвонков необходимо проведение рентгенографии в боковой проекции и в передней через рот пациента.

Помимо осмотра врач направляет больного на рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Благодаря данным методикам диагностики доктор определяет точное место расположения травмы, ее тип, а также может обнаружить сопутствующие осложнения, к примеру, повреждение спинного мозга.

Лечебные мероприятия

Во время лечения пациенту придется пребывать в специальном шейном воротнике, поддерживающим позвонки, обеспечивающим неподвижное состояние и фиксирующим анатомическое положение шеи. Выздоровление невозможно без соблюдения пациентом постельного режима. Также для купирования болевого синдрома прописываются анальгетики, а при сильно выраженной боли и наркотические обезболивающие средства.

При нарушении в спинном мозге доктора прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается правильное положение позвонка. При этом освобождаются нервные корешки, и увеличивается позвоночное пространство. При переломе с костными отломками тело позвонка восстанавливается или заменяется имплантом. После окончания операции на шею пациента надевают специальный бандаж на срок около трех месяцев.

Возможные последствия

Последствия перелома шейных позвонков могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени. Одним из опаснейших последствий является пневмония не бактериального характера. Данное воспаление легких происходит из-за плохой их вентиляции по причине дыхательной недостаточности. Так как образование бактерий не происходит, то болезнь не поддается лечению с помощью антибиотиков и часто приводит к смерти пациента.

При длительном вынужденном лежачем положении высок риск появления пролежней, а также обострения хронических заболеваний. При минимальном повреждении спинного мозга при переломе шеи последствия проявляются в виде нарушения полноценной двигательной активности и чувствительности конечностей. Выполнение врачебных рекомендаций и реабилитация способна улучшить состояние больного и хоть частично справиться с параличом.

Болевые точки — участки на теле человека, наиболее чувствительные к повреждениям. Болевые — потому что удар по ним вызывает боль (и разнообразные опасные повреждения). Точки — потому что участки имеют небольшую площадь.
Зачем нужны болевые точки? Для победы.

В процессе формирования намерения победить человек обязательно сталкивается с вопросом “А куда бить, чтобы выиграть?” Поскольку формируется намерение победить, а не подраться или получить по голове, нужны как можно более эффективные болевые точки.
Обычно жизненно важные точки используют с целью заставить противника прекратить какие-либо действия.
Тем кто решит изучать и (главное!) использовать болевые точки совершенно необязательно изучать меридианы и акупунктуру;большинство точек имеет размер не менее 10 мм в диаметре; при известном навыке (достигаемом в результате соотв. упражнений) можно научиться попадать по нужным точкам автоматически, не глядя и не задумываясь над каждым движением.

1.Темя — самый незащищенный участок в верхней части головы. Сильный и резкий удар может причинить смерть.

2. Зрительный нерв — находится в верхней части носа между глазами. Удар пальцем или щепотью пальцев в эту точку может быть смертельным.

3. Глаза — при хлестком ударе по глазам противник навсегда или на некоторое время теряет зрение. Сильное болевое ощущение. Большой палец руки вдавливается полностью и может достать мозг.

4. Точка за ухом внизу — при резком надавливании или ударе может наступить смерть.

5. Мозжечок — удар в эту точку грозит смертью или потерей сознания.

6. 7. Точки над верхней и под нижней губой — удары сюда вызывают шоковое состояние. Удар кончиками пальцев или вторым суставом среднего пальца в мягкую часть подбородка снизу вверх также очень чувствителен.

8. Кадык (дыхательное горло) — даже легкий удар вызывает страдание, прерывает дыхание (удушье), вызывает рвоту. От сильный ударов можно потерять сознание или умереть.

9. Шея — удар по мускулам с обеих сторон шейного отдела позвоночника болезненный и опасный. Тяжелый удар по седьмому (выступающему) позвонку вдавливает его и вызывает повреждения дыхательного горла. Область шеи над ключицей — здесь проходят нервы и кровеносные сосуды. Удары сюда выводят на короткое время из состояния боеспособности, но поражения не наносят.

10. Ключицы — удар, нанесенный в узкий полый подход к горлу над ключицами кончиками пальцев, опасен и даже смертелен.

11. Точка между лопатками — удар снизу вверх вызывает шоковое состояние, удар сверху вниз — учащенное сердцебиение, повреждение внутренних органов и смерть. Удар под лопатки вверх вызывает сильную боль.

12. Подмышки — удар ногой вызывает сильную боль, удар пальцем парализует руку.

13. Середина бицепса — нервный центр плеча. Удар в эту точку вызывает паралич руки. Точка над бицепсом — смертельная.

14. Солнечное сплетение — удар очень болезненный, особенно когда направлен вверх. В этом случае удар передается на внутренние органы — сердце, печень, легкие. Может иметь серьезные последствия.

15. Локтевые суставы — легкий удар приводит к потере чувствительности, сильный вывих. Даже легкий удар по нервному центру предплечья (5 см ниже локтя) вызывает сильную боль, а сильный удар приводит к онемению руки. Удар по локтевому сгибу очень болезнен. Сюда лучше наносить встречный удар.

16. Область сердца — сильный удар опасен для жизни, так как передается на сердце. Эффективен удар ногой, вторым суставом среднего пальца руки. Очень болезненны тычки пальцами между ребер.

17. Почки — направленный удар очень опасен.

18. Верхняя часть живота — опасен глубокий проникающий удар “ники-тэ”. Удар по нижней части живота ошеломляет, сильный удар вызывает серьезные повреждения.

19. Поясница — повреждения позвоночника вызывают потерю двигательных функций.

20. Запястье — здесь проходят суставные сухожилия, очень чувствительное место. Легкий удар по верхней стороне — болевой, сильный — травма. Точка над внутренней боковой стороной запястья между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы первого пальца — смертельна.

21. Копчик — нарушение двигательной функции ног.

22. Пах — сильный удар смертелен.

23. Внутренняя часть бедер — очень чувствительная область ноги. Легкий удар болезненный, сильный — парализует на некоторое время ногу.

24. Колено — эффективен удар ногой под углом 45°. Удар вызывает боль, нарушение подвижности коленного сустава, а если нога неподвижна, то ее легко вывихнуть.

25. Подколенный сгиб — удар ногой заставляет противника сесть, вызывает боль и судороги. Удар в основание берцовой кости также вызывает острую боль и судороги.

26. Икроножные мышцы — последствия сильного удара те же. Даже легкий удар по передней, незащищенной части
голени очень болезненный, сильный — парализует ногу на
время.

27. Ахиллово сухожилие — удар ногой вызывает боль и
парализует ногу.

28. Подъем ноги — толчок вызывает острую боль, это очень слабое место. Сильный удар выводит ногу из строя.

В этой статье будет идти речь, про удар в кадык, и немного ударе в шею в целом. Помните! Этот удар очень опасен и при превышении пределов необходимой обороны у вас обязательно возникнут проблемы с Законом. В отличие от удара в пах, о котором ранее писалось, ударом в кадык можно убить. Отправить этим ударом своего соперника на небеса может любой средне подготовленный спортсмен. С одной стороны, — гортань крепкий орган, который по сути своей является органом голосообразования, но с другой стороны – сломать ее возможно ударом средней силы. Удар в кадык опасный, но очень эффективный удар. Щитовидный хрящ у мужчин называют кадыком, или адамовым яблоком. Бугорок на передней части шеи – кадык. Прямой удар или рубящий удар ребром ладони кулаком в адамово яблоко может быть смертельным из-за высокой вероятности перебить трахею

Если человек не умеет бить, и в целом не подготовлен, то существует возможность, что его удар будет неэффективным. Неэффективным он может быть по ряду причин: недостаточная скорость удара, не правильная траектория удара, неправильная физика удара. Бить в кадык надо только когда уже нет возможности совершить другой удар, или вы не обладаете навыками поставленного боксерского удар.

Если вы готовитесь выполнить удар в кадык, то посоветуем несколько вариантов. Сразу отметим, что в рассматриваемом случае бить кулаком не самый лучший вариант. Как тогда бить? Обратите внимание на такие способы нанесения удара:

1. Удар промежутком большого и указательного пальцев
2. Удар предплечьем
3. Удар ребром ладони

Чтоб ударить промежутком большого и указательного пальца, нам нужно отвести большой палец в сторону, остальные четыре свести вместе, ваша ладонь становится похожа на латинскую букву “V “. Обратите внимание на положение пальцев инструктора Максима Иванова при нанесении этого удара, оно показано в видео-уроке “Боевых Ботаников”, который расположен на этой странице. Это очень хорошая ударная поверхность для нанесения удара в кадык, да и в принципе в шею. Вы можете сами в этом убедиться, проверив на себе, легонько ударив этой областью себе в шею, или более сильно в предплечье. Удар должен быть быстрым, резким. Наносить подобный удар надо решительно и с максимально удобного для вас положения, но при этом для вашего соперника удар должен быть максимально неожиданным. Помните про обязательный подшаг ногой, это увеличит силу удара. Обязательно следует потренироваться, прежде чем применять удар в кадык на практике

Второй удар, — удар предплечьем в кадык, — более серьезный удар, и им можно нанести более серьезный урон. Чтоб бить предплечьем, вам нужно стать тактически правильно, немного боком к нападающему, чтоб у вас физически была возможность нанести удар. Нанося этот удар вспомните о технике боксерского бокового удара. Нанося удар обязательно вкладывайте в него весь свой вес. Не обязательно предплечьем бить в кадык, — удар предплечьем в любую часть шеи не пройдет бесследно. это упрощает задачу обороняющегося

Удар ребром ладони — тоже серьезный вариант, плюсом его является возможность нанесения удара с самой большой дистанции. Готовясь применить этот удар в будущем бою, обязательно уделите внимание набивке конечностей. Помните! Удары ребром ладони-рубящие удары.

Конечно, удар в шею промежутком пальцев – сбоку и сзади, не будет столь чувствительным, как при ударе в гортань, и как следствие, его эффективность снижается, чего нельзя сказать об ударе предплечьем. Удар предплечьем остается эффективным при ударе в любую часть шеи. Так же, не менее эффективным при ударе в любую часть шеи является я удар ребром ладони.

Если есть возможность, то в шею можно ударить локтем.

Лицевой нерв.

Позвоночная артерия.

Есть очень редкая, но всегда фатальная травма, которая может стать результатом удара, нанесенного по шее сбоку, особенно если вы попадете по сосцевидному отростку черепа, который находится за ухом снизу. Позвоночная артерия, один из главных поставщиков крови в мозг, проходит по одной из сторон шеи через шейные позвонки, которые крепятся к затылочным. Если ударить правильно и точно, то можно повредить артерию именно в этом месте. Результатом будет потеря сознания и впоследствии смерть. Хирургическая помощь не предотвратит смерти долей мозга, которая произойдет из-за недостатка поставляемой этой артерией крови.

Подъязычный нерв.

Этот черепной нерв находится внутри кромки нижней челюсти немного дальше угла челюсти. Острый тычок под челюсть в этом месте (оттопыренными пальцами или яварой) вызовет немалую боль.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца и добавочный нерв.

Добавочный нерв — это одиннадцатый черепной нерв, который управляет грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами. Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается от сосцевидного отростка за ухом, затем проходит через ключицу и заканчивается в грудине; трапециевидная мышца проходит между верхом плеча и шейными позвонками и отвечает за пожимание плечами. Если вы ткнете в грудино-ключично-сосцевидную мышцу или надавите на нее примерно посередине (это на дюйм ниже угла челюсти), то повредите и эту мышцу, и добавочный нерв, что вызовет боль и временный частичный паралич шеи и плеч.

Яремная вена и сонная артерия.

Скользящий удар ножом или рубящий удар саблей от края до края шеи прямо под нижней челюстью перережет яремную вену, а если рана окажется достаточно глубокой, то и сонную артерию.
В справочнике Фэйберна сказано, что бессознательное состояние наступает через пять секунд, а смерть — через двенадцать секунд после нанесения такой травмы. Это требует некоторого уточнения. Прекращение снабжения мозга кровью за двенадцать секунд не приведет ни к смерти, ни даже к повреждению мозга, это знает любой, кто серьезно занимался дзюдо. Для того чтобы реально повредить мозг, нужно не меньше полутора минут кислородного голодания. Двенадцать секунд, о которых говорит Фэйберн, — это время, за которое жертва теряет такое количество крови, что уже не может прийти в себя. Но если в эти двенадцать секунд будет оказана первая помощь, пострадавшего можно будет спасти.

Сонная фистула и блуждающий нерв.

Это одни из самых интересных точек, которые применяются в карате, — эффект даже слабого удара в эту область просто поражает; Мозг — самый чувствительный орган тела, для нормальной работы он нуждается в постоянном и равномерном притоке крови, и, чтобы ничто не могло прервать этот приток, тело разработало удивительные защитные системы. То же происходит и с кровяным давлением на мозг, которое не должно подниматься выше определенного уровня, чтобы не произошло кровоизлияние в мозг. Для поддержания этого зШт дио в сонной артерии есть барорецепторы — специальные нервные клетки, единственная задача которых — наблюдение за кровяным давлением в этой важной артерии. Если давление неожиданно поднимется слишком высоко, барорецепторы среагируют и мгно­венно отправят сигнал центральной нервной системе. Через долю секунды центральная нервная система начнет снижать кровяное давление в теле с помощью следующих четырех процессов.
1. Уменьшится частота биения сердца.
2. С каждым ударом сердце будет перекачивать меньше крови.
3. Расслабятся артериолярные гладкие мышцы, что сильно увеличит объем артериальной системы и заставит кровь отлить от мозга.
4. Вены расширятся, что увеличит объем венозной системы и сильно уменьшит количество крови, которое может вернуться к сердцу.
В конечном результате эти четыре фактора в совокупности мгновенно снизят приток крови к мозгу. Вот почему боковая сторона шеи — такая эффективная мишень: сотрясение барорецепторов заставит центральную нервную систему действовать, как если бы кровяное давление в голове поднялось слишком высоко. Центральная нервная система отвечает мгновенным понижением кровяного давления, и в течение секунды или двух снабжение мозга кровью полностью прекратится. Обморок неизбежен и незамедлителен, а у беспомощной жертвы на шее всего один небольшой кровоподтек.
Блуждающий нерв, который в этой точке проходит рядом с сонной артерией, тоже участвует в этом процессе, поскольку отвечает за работу зева, гортани, бронхов, легких, сердца, пищевода, желудка, кишечника и почек. Удар моментально нарушает контроль над этими органами.

Щитовидный хрящ.

Щитовидный хрящ может быть разрушен достаточно легким ударом. Это повлечет за собой обширное кровоизлияние, из-за него опухнут мягкие ткани гортани, дыхательное горло перекроется, и жертва умрет от удушья. Только медицинская помощь может предотвратить эту жуткую смерть.

Яремная метка.

Это уязвимое место находится на лицевой стороне шеи немного выше груди. В этой точке трахея особенно удобна для атаки, ее защищает лишь слой кожи, там нет никаких костей или мышц. Тычок пальцем в это место отзовется болью; более сильный удар может сломать трахейные хрящи и привести к смерти от удушья. Проникающее ранение ножом или штыком вызовет заполнение трахеи кровью и рефлекторные конвульсии. Жертва захлебнется собственной кровью.

Третье межпозвоночное пространство.

Место для нанесения удара находится в середине тыльной стороны шеи, где позвоночный столб окружает меньше всего мягких тканей и где он соответственно наиболее уязвим. Удар в эту область серьезно травмирует спинной мозг, что приводит к потере сознания или смерти. Телевизионные герои с легкостью вырубают плохих парней, врезав им цо задней стороне шеи, но в реальной жизни это чаще приводит к смерти. Это место также подходит в качестве мишени для мачете или тесака.

Седьмой шейный позвонок.

Это последний шейный позвонок, расположенный прямо над первым грудным позвонком. Первый грудной позвонок закреплен первой парой ребер и мускулами плечевого пояса, тогда как седьмой шейный позвонок не закреплен ничем. Это дает возможность провести относительно простую атаку по спинному мозгу, так как неподвижность первого грудного позвонка предрасполагает систему к сдвигу между двумя позвонками. Форма седьмого шейного позвонка делает его уязвимым для болезненного перелома. Именно на эту часть шеи рассчитан захват Нельсона, но лучше всего нанести точный удар кулаком.

Еще раз помните! Вследствие сильного удара вы можете убить нападающего, вы можете сломать гортань, перебить трахею нападающего, гортань может отечь, что приведет к удушью, поэтому с подобные удары не стоит применять, если нет реальной угрозы вашей жизни.

К наиболее уязвимым местам относятся: уши, висок, глаза, нос, верхняя губа, подбородок, кадык, основание глотки, затылок; ключица, подмышки, солнечное сплетение, живот, промежность, ложное ребро, почки, позвоночный столб; пальцы, запястье, локоть, плечо, колено, лодыжка, подъем ноги.
Предостережение.
Чтобы вывести человека из строя или убить его, требуется совершенно незначительный нажим или удар по уязвимому месту. Помните об этом на тренировках, где в роли противника выступают ваши товарищи.

*Нанесение удара в голову или шею противника*.
Сложите пальцы рук так, чтобы они приняли чашевидную форму, и с силой ударьте ими по ушам противника. Это опасный прием - могут лопнуть барабанные перепонки, возможен нервный шок или внутреннее кровоизлияние.

*Удар в висок*.
Удар, нанесенный ребром ладони или подушкой кулака по виску, вызывает немедленную смерть или сотрясение мозга. В этой части головы черепная кость очень тонкая и, кроме того, большой нерв и артерия близко расположены от кожного покрова. Ударить по виску можно и согнутым локтем. Если же вам удастся сбить противника с ног, нанесите ему удар в висок носком ботинка.

*Удар по глазам*.
Есть несколько приемов нанесения удара по глазам. Вот один из них: расположите средний и указательный пальцы буквой Y и с силой ударьте ими по глазам противника. В момент удара пальцы и запястье, держите выпрямленными. Удар по глазам можно также нанести вторыми суставами двух смежных пальцев.

*Удар по носу*.
Удар по носу наносится ребром ладони (по переносице). Резким ударом вы раздробите хрящ переносицы, осколки которого могут проникнуть в головной мозг и вызвать моментальную смерть. Удар можно нанести также наружной частью плотно сжатого кулака и основанием ладони.

*Удар по верхней губе*.
Верхняя губа - наиболее уязвимая часть тела. В этом месте носовой хрящ срастается с черепной костью, а нервы проходят недалеко от кожного покрова. Удар наносится ребром ладони под небольшим углом вверх. Сильный удар вызывает сотрясение мозга, слабый - сильную боль. Удар можно нанести и "малым кулаком".

*Удар по подбородку*.
Наибольшая эффективность достигается при ударе основанием ладони. Вы можете сломать себе руку, если будете бить по подбородку кулаком.

*Удар по кадыку*.
Удар по кадыку наносится ребром ладони. Сильный удар разрывает дыхательное горло и вызывает смерть, удар слабее приводит к удушью. Вы можете сжать, а затем вырвать дыхательное горло пальцами, что также приводит к максимальной эффективности. Кроме того, удар по кадыку можно нанести кулаком, носком ботинка или коленом в
зависимости от положения противника.

*Удар по основанию глотки*.
Удар, нанесенный одним или двумя вытянутыми пальцами по ямке основания глотки, может быстро вывести противника из строя. Прием очень болевой. Как правило, он вызывает
сильный кашель и удушье. Удар достигает максимальной эффективности при нарушении кожного покрова и ткани тела в этом месте.

*Удар по шее (левой, правой стороне ее)*.
Ударом, нанесенным ребром ладони по шее, вы можете привести противника к потере сознания. Удар наносится ниже и чуть впереди уха, двумя способами: слева (ладонью вниз) или фронтально с плеча (ладонью вверх). Удар мало опасен для жизни и приводит к потере сознания лишь когда он приходится по яремной вене, сонной артерии или блуждающему нерву.

*Удар по затылку*.
Удар ребром ладони по затылку (кроличий удар) может вызвать моментальную смерть или привести к смещению шейных позвонков. Если противник окажется слабым соперником (плохо владеющим приемами рукопашного боя), вы можете нанести ему удар по затылку наружным ребром кулака. Если же вам удастся сбить противника с ног, нанесите ему удар по затылку носком ботинка, каблуком или ребром ладони.

*Удар по ключице*.
Сильным ударом ребром ладони по ключице вы можете перебить ее, и противник опустится на колени. Если он ниже вас ростом, ударить можно согнутым локтем, такой удар будет эффективнее, чем ребром ладони.

*Удар по солнечному сплетению*.
Солнечное сплетение находится ниже грудной клетки, как раз под грудной костью. Удар наносится "заостренным кулаком", что эффективнее удара ребром ладони. Удар
вызывает сильную боль и заставляет противника наклониться вперед или опуститься на колени. Очень резкий удар в солнечное сплетение может привести к смерти.

*Удар в подмышку*.
В этом месте большой нерв расположен близко к кожному покрову, и удар, нанесенный сюда, вызывает сильную боль и временно парализует противника. Если вам удастся сбить его с ног, ударьте в подмышку носком ботинка.

*Удар в живот*.
Ударом "малого кулака" в живот противника вы полностью обессилите его. Если он после этого наклонится вперед, нанесите удар коленом в лицо или ребром ладони по затылку. Однако удар суставами пальцев в живот эффективнее удара локтем. Не менее эффективен и удар носком ботинка в живот.

*Удар в промежность*.
В рукопашном бою всегда помните, что самое удобное место для удара - промежность противника. Ударить можно коленом, кулаком, ребром ладони или носком ботинка. Можно просто с силой захватить промежность рукой и рвануть на себя и в сторону. Удар, нанесенный в промежность, выводит противника из строя.

*Удар по почкам*.
В этом месте большой нерв (ответвление от позвоночного столба) близко выходит к кожному покрову. Удар по почкам вызывает нервный шок и даже смерть, если жертве немедленно не окажут медицинскую помощь. Удар наносится ребром ладони, вторыми суставами пальцев рук, ребром кулака, коленом или носком ботинка.

*Удар по ложному ребру*.
Удар по ложному ребру наносится как спереди, так и сзади, но будет эффективнее, если вы нанесете его с правого бока противника. Бьют ребром ладони, ребром кулака, вторыми суставами пальцев руки, каблуком, носком или коленом.

*Удар по позвоночному столбу*.
Удар в эту часть туловища парализует или приводит к смертельному исходу. Сильным ударом вы можете сместить позвонки столба. Бьют на 3-4 дюйма выше поясницы (здесь позвоночный столб наиболее уязвим) коленом, локтем или ботинком, если вам удастся сбить противника с ног.

*Поражение пальцев рук*.
Чтобы освободиться от захвата сзади (руки противника находятся у вас под мышками), крепко сожмите пальцами пальцы одной его руки, а другой рукой захватите запястье этой руки. Энергично нажимая на запястье с одновременным отводом его пальцев
назад, вы освободитесь от захвата и вывернете пальцы противника.

*Вывод из строя запястья*.
Резким отводом запястья в любую сторону вы причините противнику сильную боль. Для этого расположите большие пальцы ваших рук на тыльной стороне ладони противника и отведите ее под прямым углом к предплечью. В таком положении противник беспомощен.

*Поражение локтевого сустава*.
Локтевой сустав - слабое место и, если произвести на него сильное воздействие, вы можете вывихнуть его. Сделайте захват запястья или предплечья противника, нанесите резкий удар основанием ладони, ребром ладони или коленом по локтевому суставу и резко отведите запястье (предплечье) назад.

*Вывих плеча*.
Сбейте противника с ног, сделайте упор коленом в его плечо и выворачивайте его руки назад - вы вывихнете ему плечо. В этом положении можете использовать удар по спинному хребту,
приводящий, как правило, к смертельному исходу.

*Удар в колено*.
Удар наносится по колену, боковой части колена или коленной чашечке ребром ботинка. Этим приемом вы лишите противника способности двигаться, повредив ему связки коленного сустава и раздробив хрящи. При нападений сзади удар наносится носком ботинка по коленному изгибу, что также выводит противника из строя (поражается нервная система).

*Удар по лодыжке*.
Нанесите удар наружным ребром ботинка перпендикулярно внешней части лодыжки. Никогда не используйте при ударе по лодыжке носок ботинка, который может соскользнуть и не причинить какого-либо вреда противнику.

*Удар по подъему ноги*.
При столкновении с противником лицом к лицу используйте удар ребром ботинка левой ноги по подъему левой ноги противника или наоборот. Этим вы раздробите малые кости подъема ноги и одновременно предохраните от удара свою промежность.

*Поражение уязвимых мест оружием, которым вы располагаете в данный момент*.
Помните, даже когда у вас нет