В контакте лечение сколиоза

Остеопатическое лечение сколиоза и кифоза у детей и взрослых.

В этой группе вы можете проконсультироваться и узнать о новых методах в лечении сколиоза, кифоза и других нарушений осанки, а также решения проблем опорно-двигательного аппарата.

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

Как психосоматика влияет на наше здоровье

Смотрите новое видео на моем ютуб канале.

Как происходит остеопатическая диагностика, что делает и чувствует остеопат.

Почему при остеопатическом лечении пациент может ничего не ощущать.
Показать полностью…

При каких заболеваниях помогает остеопатия.

Задавайте вопросы, буду рад на них ответить.

Легошин Дмитрий Иванович
врач невролог, остеопат, психосоматотерапевт

Недавно в работе было несколько детей подряд с аденоидами и те, которые перенесли операцию по их удалению, поэтому назрел этот пост.

Аденоиды – это увеличенная носоглоточная миндалина, которая находится за носовым проходом и препятствует движению воздушных потоков.
Показать полностью…

Распространенные жалобы, которые связаны с увеличением аденоидов:
-затруднённое дыхание
-храп
-частые простуды
-нарушение слуха

Внешне можно отметить, отеки вокруг глаз или же всего лица, могут быть видны тонкие капилляры на щеках.
Все это симптомы нарушения оттока венозной крови и лимфы от лица к сердцу.
Это так называемое аденоидное лицо – отечность, одутловатость, синяки под глазами. Отечность может быть незначительной. Но чем больше выражены признаки аденоидного лица, тем хуже ситуация с аденоидами.

Задача остеопата – предотвратить усугубление проблемы и избежать удаления. Важно увидеть зачатки зарождающихся проблем, чтобы как можно быстрее их решить.

Аденоиды находятся в области клиновидной кости. За этой коcточкой располагается разрастающаяся слизистая ткань- аденоиды.

Что видит и чувствует остеопат в в любой области где были оперативные вмешательства?

После операции по удалению аденоидов в этой зоне образуются рубцы. Рубцовая, келоидная ткань начинает сжиматься со временем. Так появляются дополнительные проблемы уже на уровне черепа.

В видео про краниосакральный ритм я говорил, что есть точка – место, где сходятся ушные проходы.
Через нее череп раскрывается и дышит. Становится больше или меньше.
И это движение, дыхание черепа, его симметричность обеспечивают нормальную работу головного мозга.

Если есть сжатие в этой области, то успеваемость, сон, работа нервной системы, все системы касающиеся позвоночника, начинают страдать. Соответственно, череп хуже функционирует.
Это может влиять на близлежащие структуры, т.е. на челюсти.
В первую очередь на верхнюю челюсть, на прикус, и на здоровье всей зубочелюстной системы.

Так возникает необходимость работать с прикусом, устанавливать брекеты. И влияние фактора стягивания не заканчивается.
С каждым годом воздействие на структуры все сильнее, потому что спайки становятся жестче и суше и начинают, как канаты, тянуть всю систему.
Круг замыкается. Область рубцовой ткани начинает негативно влиять на носовое дыхание, потому что запираются носовые проходы.

К чему этот разговор?

Если была операция по поводу удаления аденоидов, нужно обязательно отработать ее последствия, чтобы они не оказывали негативное влияние.

И банальная операция по поводу удаления аденоидов может запускать любые проблемы: и боли в пояснице, и плоскостопие и др жалобы. Но в первую очередь страдают зубы.

На прикус и работу зубов могут влиять проблемы с аденоидами и операции по поводу их удаления.

А можно ли избежать операции?

Конечно, ведь если знать что причина приводящая к формированию аденоидов, это
зажатые нервы в результате микро смещения костей черепа в результате родовых травм.

Из-за чего и происходит разрастание слизистой ткани с целью защитить эти нервы от гиперраздражения.
Поэтому устранение этого зажима позволяет слизистой регрессировать и уменьшаться в размерах.

Я призываю родителей, которые стоят на грани: делать операцию или нет, попытать счастья и обратиться к остеопату для решения этой проблемы, чтобы больше не пришлось к ней возвращаться.
#аденоиды #лечениеаденоидов #дескийлормосква #детскийостеопатмосква #остеопатмосква #докторлегошин #семейныйостеопат

Причины задержки моторного развития

Остеопаты работают со структурами, которые содержат коллагеновые волокна. Это - фасции, связки, ТМО и т.д. Эти волокна образуют каркас для мозга и для его проводящих путей, которые передают информацию от него по спинному мозгу к работающим мышцам, органам и тд.
Показать полностью…

Наш мозг используется на очень маленькое кол-во % от его реальных возможностей, это означает, что у него есть запас надежности. Природа не просто так это задумала, а с целью допущения его повреждения, несмотря на которые он потом сможет функционировать.

Одна из причин гибели клеток головного мозга - гипоксия. В результате этого процесса могут образовываться кисты и рубцовые изменения. Так же, если была угроза выкидыша, предлежание плаценты, преждевременные роды, то какая-то часть клеток мозга в результате этого может погибнуть.
Происходит сжатие структур мозга и уменьшение его объема, что может приводить к асимметрии черепа и всего скелета.

Сильно влияет на работу мозга и плотное прижатие ребенка в утробе при тонусе или маловодии, при крупном размере ребенка и многолюдной беременности происходит сдавление окружающим пространством.

Прохождение через родовые пути при недостаточном раскрытии, при криво стоящем тазе, застревание в родовых путях, повторный вход и выход из них, ЭКС.

Все это факторы влияния на работу головного мозга, а также принятие лекарств мамой во время беременности и родов (ЭА, окситоцин, наркоз), оказывающие токсическое воздействие на ЦНС, а так же первые прививки у ребенка.

Мы получаем либо одно из негативных воздействий либо все 3 сразу: физическое, химическое и эмоциональное.

Все эти факторы влияют на то, что мозг начинает сжиматься чисто механически. И проводящие пути, которые отходят от нейронов разных участков головного мозга начинают утягиваться из мест, куда они идут: из рук, туловища, ног в сторону черепа.

Чтобы защитить мозг (снизить нагрузку на него) они становятся слабыми, и в итоге происходит задержка моторного развития.

Листайте карусель, там отзывы родителей по данной теме.

В детской неврологии эту проблему называют парезом, но это верно только по тестам, а не по сути.

Описанная в посте картина относится к любым конечностям - бывает поражается одна половина тела: левые рука и нога или правые (гемипарез).

Так же, на фоне ограниченной возможности у ног, в утробном периоде двигаться в полном объеме, снижается кровоток в суставах, хуже поступают сигналы от мозга - может возникать дисплазия ТБС.

Отзыв о лечении. Салим 9 месяцев- не ползал, не было попыток сидеть. Родился на 7 месяце беременности, с помощью КС

При неврологическом и остеопатическом осмотре новорожденного я обращаю внимание на определенные детали, оценивая состояние не только нервной системы, но и проверяя, есть ли остеопатические повреждения.

Если тест выполнен правильно, то ребенок сгибает ручки и с помощью передней поверхности тела подтягивается вверх. Его туловище способно согнуться.
В моей практике такие случаи достаточно редки.
Чаще детишки либо неправильно выполняют данный тест, либо вовсе не могут его выполнить.

Некорректность выполнения теста заключается в том, что ребенок двигается как единый монолит и задействует в большей степени мышцы спины, чем рук. Поэтому делается ложный вывод о снижении тонуса мышц верхних конечностей. На самом деле это маркер того, что в родах возникло гипердавление и присутствуют родовые травмы на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника, мешающие телу сгибаться.

Следующий пример - ребенок вовсе не может выполнить тест. Мы видим слабые ручки, слабые кисти и тонкую длинную шею. При выполнении теста шея повисает и не держится. Пальчики он разжимает.

О чем это говорит?
В данном случае работает принцип факторов деформации: как тело деформировалось, так оно и выглядит.
Если у ребенка длинная тонкая шея, возможно, это последствие кесарева сечения, при котором ребенок рождался головой, и его вытягивали за шею. Либо последствия применения щипцов или вакуума при естественных родах или ручного вмешательства акушеров при затрудненном прохождении ребенка через родовые пути.

Шея новорожденного не предназначена для вытягивания – у нее слишком слабые мышцы. В этом возрасте она сформирована на компрессию, т.е. сжатие. Поэтому любое чрезмерное воздействие приводит к растяжению мышц, связок и твердой мозговой оболочки на уровне шеи. Ребенку комфортнее лежать и не двигаться, чтобы не испытывать боль в этой области. Обычно такое состояние интерпретируют как слабость шеи. А тело ищет наиболее безболезненное положение и пребывает в нем до тех пор, пока не наступит заживление порванных коллагеновых волокон и восстановление перерастянутых мышц.

Еще одна причина такого хода теста – это наличие родовых травм черепа. Визуально мы видим длинную шею. Твердая мозговая оболочка из нее пытается вытянуться на уровень черепа, оберегая поврежденные области. Поэтому мы можем не увидеть вытяжения. Причинами травм могут быть особенности принятия родов: гипердавление, задержка в родовых путях, длительный безводный период или экстренное кесарево сечение, при котором ребенок долго находится в родовых путях, возникает давление на кости черепа и в конечном итоге проводится операция, при которой ребенка вытягивают за шею из матки.
При проблемах в естественных родах чаще всего мы сталкиваемся с прямо противоположной картиной – короткая шея, вдавленная в плечи.

При сильном давлении на тело от крестца до макушки идет сжатие. Грудная клетка устремляется в направлении черепа, а череп утягивается в направлении грудной клетки. Визуально, нам кажется, что шеи нет.

Подбородок лежит на грудной клетке. Это последствия механической деформации, приложенной к телу, когда создается чрезмерное давление во время беременности или в родах. Возможно, во время беременности был постоянный тонус матки. Сжали, как пластилин, и все – получилась такая форма. Так же на уровне черепа и грудной клетки спазмируются сосуды, подкрепляя негативную ситуацию. На уровне грудной клетки – это сердце, на уровне черепа - сосуды головного мозга. Так как сосудистая система едина, то происходит встречное укорочение, двусторонний фактор стягивания.

Во время двигательного теста при шейке-черепашке ребенок будет подтягиваться, как в первом случае, при помощи прямого корпуса. Ему трудно будет использовать ручки, хотя они демонстрируют удовлетворительный тонус и силу. Поэтому обращаю ваше внимание –тут нет неврологических проблем. Но такие результаты теста могут расцениваться как некорректная работа нервной системы, наличие поражения нервов, слабость шеи или рук. Соответственно, врач назначит лекарства по реабилитации центральной и периферической нервной системы. Хотя мы сталкиваемся с исключительно остеопатическим поражением, которое видно при осмотре тела и дальнейшей коррекции. После устранения родовых травм на уровне шеи этот тест выполняется правильно. Значит, неврологических проблем нет, и необходимости пить таблетки тоже.

Еще хочу добавить, что при выполнении теста, специалист, и вы, как мама, можете заметить, что одна ручка сильнее, а другая слабее или при захвате кистью, или при подтягивании. Причиной такой асинхронности движения так же являются остеопатические повреждения, вызванные механическим воздействием в родах. Речь идет о нервных корешках, шейно-плечевом нервном сплетении и непосредственно спинном мозге. Спинной мозг – это участок центральной нервной системы, от которого отходят нервные корешки, спинномозговые нервы для иннервации ручек.

Латерализация, т.е., поражение с одной стороны в большей степени, чем с другой, приводит к асимметрии движения. Обычно это сочетается с кривошеей, либо травмой шейно-плечевого сплетениях. Возможно, в родах, когда рождались плечи, было перерастяжение мышц и нервов, или оно было вызвано вытягиванием в одну сторону именно на уровне участка, где проходят нервы между шейными позвонками.

Ребенок держит руку в одном положении и осуществляет движение в том диапазоне, который комфортен для нервов. Здесь нет неврологической патологии. Малышу больно, поэтому он двигается так, чтобы не возникло большее повреждение.
При корректной остеопатической работе на уровне шейного отдела позвоночника ручки начнут функционировать одинаково. И в медикаментозном лечении просто не будет надобности.
Легошин Д.И. врач остеопат, невролог
#остеопат #остеопатмосква #детскийостеопат #остеопатиядлядетей #детскийневролог #детскийневрологмосква #детскийостеопатмосква

Вылечи сколиоз без операции в Сколиолоджик.ру!

Сколиолоджик.ру – ортопедический центр безоперационного лечения сколиоза. Помогаем уменьшить степень сколиоза и предотвратить его развитие.

Наша методика включает два направления:
Показать полностью…

- индивидуальные корсеты Шено;

- гимнастика по методу Катарины Шрот (ЛФК).

Также центр занимается лечением кифозов, лордозов, компрессионных переломов и других заболеваний позвоночника.

- Первыми привезли корсеты Шено в Россию.

- Врачи – кандидаты медицинских наук по данному направлению.

- Используем 3D технологии и роботизированное производство.

- Скорость изготовления корсета: от 1 до 7 дней.

В Сколиолоджик.ру лучше обратиться, как только ребенку поставили диагноз сколиоз. Чем раньше пациент наденет корсет, тем больше вероятность избежать операцию и избавиться от деформации позвоночника. Но даже при сильных степенях сколиоза наша методика поможет остановить развитие болезни.

Помимо лечения сколиозов, Сколиолоджик.ру работает по следующим направлениям: протезирование верхних и нижних конечностей, ортопедическая помощь при ДЦП и других неврологических заболеваниях.

Запись на прием:

8 (800) 707-71-21 (по России – бесплатно)

Предупреждение! Сколиолоджик-Владимир НЕ является филиалом компании Сколиолоджик.ру и мы не можем гарантировать качество изделий и результат реабилитационных мероприятий, проводимых в данном центре.

Адрес: г.Санкт-Петербург, Апрельская, дом 5 (Отделение протезирование нижних конечностей)

Сколиолоджик-Казань.
Адрес: Казань, ул. Хайдара Бигичева, 9
Телефон для связи и записи на прием: 8 800 707 37 11

Номер лицензии: ЛО-78-01-009201

У Сколиолоджик.ру 2 основных направления работы. Поэтому и групп в вк теперь тоже 2

Самая большая наша ценность — это, конечно, наше здоровье.

Основа его закладывается в раннем возрасте, когда происходит активный рост и формирование организма. Поэтому колоссальное значение имеет то, какую основу обеспечат нашему здоровью наши родители.

И здесь важны не только правильные привычки. Крайне важно, насколько вовремя родители заметят отклонения от нормы и окажут необходимую помощь.
Показать полностью…

Есть случаи, когда своевременность помощи глобально влияет на всю будущую жизнь ребенка.

И это актуально в случае со сколиозом. Ведь последствия этого заболевания существенно отражаются на качестве, а зачастую, и на продолжительности жизни. Сколиоз мешает правильной работе внутренних органов, сдавливая их и нарушая правильное положение в полости тела, препятствует достаточному их кровоснабжению, затрудняет и делает поверхностным дыхание, влияет на мозговую деятельность. Очевиден масштаб серьезности заболевания.

Природа возникновения сколиоза до сих пор точно не определена. Невозможно однозначно назвать факторы, напрямую влияющие на развитие патологии. При этом заболевание часто бывает не диагностировано, так как не всегда имеет ярко выраженные внешние признаки.

Сколиоз распространен среди детей разного возраста и прогрессирует достаточно быстро. К шестнадцати годам различные искривления позвоночника выявляются практически у пятидесяти процентов подростков.

Не упустить момент.

Результат лечения во многом зависит непосредственно от того, в каком именно возрасте недуг был диагностирован и когда было начато лечение. Задача родителей внимательно отслеживать внешние особенности осанки ребенка.

Стоит обратить внимание, если:

– одно плечо расположено выше другого,

– одна лопатка находится выше другой,

— в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой.

Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к ортопеду для исключения сколиоза. Однако при отсутствии внешних особенностей поход к врачу не менее важен. Регулярная диагностика крайне необходима. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход.

На сегодняшний день существует единственная доказанная методика удержания от прогрессии и лечения сколиоза: корсеты по типу Шено в сочетании с гимнастикой Катарины Шрот. Именно в корсетировании мы создали условия для оказания высокотехнологичной помощи с использованием новейшего оборудования.

В том числе, работаем над тем, чтобы сделать качественную помощь максимально доступной каждому. Задача же родителей – осознать важность влияния этого опасного заболевания на будущее ребенка и проявить максимум ответственности, проходя регулярную диагностику, чтобы не упустить драгоценное время, и придерживаясь режима лечения, чтобы ни в коем случае не стало хуже!

Запись по телефону: 8(961)609-29-10

Здоровье вашего ребенка — это его успех в будущем!

Регулярно выполняйте эти асаны, и они помогут исправить искривление позвоночника и вернуть красивую осанку.

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

• Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
• Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
• Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

• Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
• Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
• Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
• Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
• Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
• Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
• Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
• Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

• Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
• Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
• Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
• Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

• Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
• Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
• Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
• Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

• Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
• Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
• Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

• Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
• Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
• Поверните голову вправо и расслабьтесь.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
• Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
• Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
• Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
• Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
• Повторите несколько раз.

• Лягте на спину, руки вытяните над головой.
• Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
• Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

• Лягте на спину.
• Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
• Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
• Пальцы ног находятся на уровне глаз.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд.

Одно новое исследование Serial Case Reporting Yoga for Idiopathic and Degenerative Scoliosis подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

• Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
• Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
• Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
• Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

• Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
• Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
• Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
• Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
• После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.