Васильева шейный отдел позвоночника
Английская современная живопись: Рекс Престон Художник Рекс Престон родился (1948) и вырос в А.
Главное, уши в тепле )))
Потрясающее искусство Патрика Коммеси Французский уличный художник Патрик Коммеси (Patric.
АКВАРЕЛИ ХУДОЖНИКА RICHARD MACNEIL Автор родился в 1.
- Учение ДоХу (13)
- Чуть-чуть по-китайски (11)
- Музыка (9)
- Сакс (3)
- Политическая и всяческая шиза (8)
- Реально-виртуальное будущее (7)
- Волки и люди (5)
- суть (4)
- Мозг (2)
- Квантовая метафизика творчества (2)
Л.Ф. Васильева. Шейный отдел часть 1
Л.Ф. Васильева. Шейный отдел часть 2
Л.Ф. Васильева. Шейный отдел часть 3
ПОЛНЫЙ СЕМИНАР. Прикладная кинезиология.
Боль в спине. Поиск причины. ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ
Прикладная кинезиология. Боль в шее, Васильева Л.Ф.
Васильева Л.Ф. Дисфункции Матки и Простаты
Васильева Л.Ф. Дисфункции почек.
Васильева Л.Ф. Матка и легкие
Мануальная терапия функцион. блоков позвоночника.#1
* Показана методика разбора комплекса взаимосвязей между внутренними органами, мышцами, иннервацией и то, каким образом это проявляется в симптоматике(жалобах пациентов)
* Разбор похож детектив
* Мышци, которые иннервируются из поясничного отдела
L1-2 - илиопсоас квадратная мышца поясницы
L2-3 - прямые и косые мышцы живота
L3-4 - четырехглавая
L4 - передняя большеберцовая
L5 - задняя большеберцовая, разгибатель большого пальца
S1 - малоберцовая
* Манипуляционные толчки
* 2Ж14 - Жесть! Маленькое смещением позвонка приводит к сильному солаблению или усилению силы мышцы
* 2Ж36 - Ни какого силового движения на позвоночнике быть не должно, иначе - деформация надкостницы. Ротация должна быть достаточной, но не избыточной(должен оставаться запас движения)
* 2Ж55 - Нахождение функциональных блоков позвоночника пальпацией
Мануальная терапия функцион. блоков позвоночника.#2
1Ж42 Объяснение латерофлексии
1Ж49 Три религии - Мануальная терапия, Остеопатия и Хиропатия(?)
1Ж53 Пальпаторное определение блока
1Ж59 Объяснение биомеханики движения позвонков(1)
2Ж08 Три школы Хиропаты Остеопаты Мануальщики
2Ж13 Очень хорошая картинка объясняющая биомеханику смещения позвонка
2Ж19 Обнаружение ФБ без пальпации методом тестирования мышц
2Ж53 Болит спина а проблемы с шеей. Шея важнейшая часть тела
3Ж03 Тестирование трапециевидной мышцы. Трапециевидные в гипотонусе, что приводит к
Правка шейного отдела позвоночника (тракция т.е. вытяжение).
Исходное положение. Пациент свободно лежит на кушетке лицом вверх. Если правка выполняется без помощника, то желательно уметь зафиксировать тело. Для этого ноги пациента могут быть согнуты в коленях и свисать с края кушетки (в дальнейшем они помогают фиксации тела.). Если есть помощник, то он должен крепко (но не грубо!) удерживать ноги пациента за лодыжки, что бы туловище не смещалось вовремя тракции). Голова свисает за пределы кушетки. Правщиком может быть любой член семьи, в т.ч. и взрослые дети. Правщик может встать позади головы, удерживая голову своими руками. Для удобства и более крепкого упора правщик может сесть, положить голову себе на колени, стопы ног кладет на плечи пациенту. Если правщик делает стоя, то колени его слегка согнуты, стопы противопоставлены.
Следует следить, чтобы стопы не скользили по полу. Одна рука удерживает голову за подбородок, другая — затылок. Предварительно правщик должен проверить все шейные мышцы: есть ли в них напряжение. Правщик должен заставить сбросить пациента все напряжение мышц шеи и спины. В случае необходимости промассажировать эти мышцы, нажимать на них кончиками пальцев. Категорически запрещено проводить растяжку (тракцию) в случае если есть болезненное спазмирование какой-либо мышцы или пациент сознательно напрягает т.е. противодействует мышцами.
ПРИЕМЫ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ СПАЗМИРОВАННЫХ МЫШЦ.
Техника проведения. Из исходного положения правщик начинает плавно отклонять свой корпус назад. Делайте вытяжку медленными рывками. Следите за ощущениями и поведением пациента, чтобы он не начал напрягать свои мышцы. Правщик оттягивает голову как с помощью туловища, так и усилий рук. Когда почувствуете, что шейная мускулатура расслабилась и вытяжка прошла в достаточной степени, выдерживают 3-5 секундную паузу и медленно ослабляют усилия и рывки. За одну процедуру повторяется около 5 — 12 раз при условии полного контроля за ощущениями пациента.
Этот же прием можно делать и путем обхватывания головы за основание двумя руками, а мягкий захват головы осуществляется путем сжатия ее внутренними поверхностями до локтя рук, которые сближают, сдавливают голову вовремя тракции. Обычно в ходе данного приема вытяжное усилие наращивают во время вдоха и медленно ослабляют, т.е. в ритме с хорошо заметными дыхательными движениями ребер. Обычно делают 5 — 7 тракций. В конце делают обычный стимулирующий массаж шеи.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.
Важно помнить, что тракция может быть болезненна и даже вредна, если правщик не сохраняет постоянное ее направление вдоль горизонтальной ее оси.
ТРАКЦИЯ С РОТАЦИЕЙ (поворотом) ГОЛОВЫ.
Растягивание и выравнивание позвоночника. Ежедневно надо позвоночник растягивать и выравнивать. Для этого хорошо, когда в доме есть шведская стенка или турник для подтягиваний, на которых повисают на руках. Ноги при этом должны быть вытянуты и упираться только кончиками пальцев, пятки приподняты. Затем резко опускать тело, то есть резко сбрасывать стойку на пальцах ног. Тело под собственным весом резко растягивает позвоночник и все сдвинутые смещенные позвонки стремятся войти, вернуться в свое изначальное, естественное для них место. При этом восстанавливаются зажатые или деформированные слегка межпозвонковые диски, которые часто зажимают спинно-мозговые нервные корешки. Идет как бы резкое встряхивание своим телом. Но первоначально это должно проходить мягко, осторожно. Затем, когда убедитесь, что все нормально, эти встряхивания и растяжения позвоночника можно усилить, а число встряхиваний увеличить. Затем можно делать разнонаправленные волнообразные движения позвоночником., чтобы помочь ему восстановить его первичное нормальное состояние. При встряхиваинях необходимо уметь сбрасывать полностью любое мышечное напряжение всех мышц спины и брюшного корсета.
Правщик (массажист, мануальщик или др. лицо) может подойти сзади после всех процедур разогревания, встать на колени и также прямыми руками (меньше устаешь, когда толкаешь корпусом, а не силой рук) сдвигать копчик кверху. Пациент может сидеть на пятках и стопах, головой склонившись на соединенные ладошки.
После этого хорошо приступить к подъему опущенных почек. Стоя, наклонитесь, кулаки положите по обе стороны позвоночника, чуть ниже пояса и, с силой надавливая, проведите кулаками снизу вверх, поднимая опущенные почки. и еще — по самому позвоночнику, растирая его. После чего хорошенько разотрите уши в средней наружной части — это противозавиток, который является отображением позвоночника. Пускай растирание ушей и позвоночника станет вашей постоянной доброй привычкой.
ЗАТИРАНИЕ ТРАВМ (по И. Васильевой).
Если болят лоб, виски и глаза — причина может быть в затылочной травме. Следствием обычно является воспалительный процесс в пазухах лба — фронтит, или носа — гайморит. Иногда болит затылок или висок — это след затылочной или височной травмы, в этом случае нужно еще полечить ухо (методику применения восковых трубочек-свечек дозакажите). Но чаще всего человек страдает от распространенной по всей голове боли и корень этих страданий — множественные травмы головы из-за неправильных родов, падений, ударов.
Прикройте глаза, представьте ярко-синее теплое море, белый прозрачный камень и волшебную фею в белом свободном одеянии. Она протягивает к вам добрые руки, снимает усталость ,тревоги напряжение, боль, страх, скармливает их Большой Белой Рыбе.
Причиной частых головных болей является стресс, плохая работа почек и, как следствие, ухудшение качества сосудов: вен, капилляров и артерий, в особенности в шейном отделе позвоночника; нарушение углеводного обмена, иммунодефицит, язвы и эрозии кишечника, отиты и ангины. У всех наблюдается снижение пульсового кровотока и затруднение венозного оттока крови — нарушение мозгового кровообращения. Те, кто занимается по приведенным методикам, освобождается от головных болей, как правило, после 1-3 занятий.
2. Травма темени (дети колотят друг друга по голове книжкой или портфелем, женщинам посудные полки падают на голову, мужчины в драке травмируются). От этого страдают оба уха, а также зубы, горло, паращитовидные железы (от них зависит состояние всей костной системы и кожи). Правьте голову, чистите уши (применяя дымовые трубочки, методику закажите), чините зубы.
Правка черепа — лучше всего править в воде, предварительно размягчив кости масляным компрессом. Можно медитировать: представляйте, как вы изнутри раздвигаете свою темницу. Или накачиваете шину, надуваете шарик — так и ваш череп выправляется.
Перекос. Наш череп состоит из отдельных костей-щитов: теменная, две височных, две затылочных. Между ними находится соединительная ткань. Травмы вызывают перекос черепных косточек, и те не могут ритмично колебаться, прокачивая ликвор — спинно-мозговую жидкость — по всему объему головного и спинного мозга.
Кости черепа, совершая колебательные движения, ритмично гонят ликвор по голове к позвоночнику. Ликвор создается в желудочках мозга, омывает и питает ткани позвоночника и головы, предохраняет важные нервные центры от повреждений, задает ритм всему организму, поддерживает проводимость нервных волокон, упругость связок и целостность межпозвоночных дисков. Известно ,что из-за травмы головы эти колебания затухают, движения ликворной волны в голове и позвоночнике тормозятся до полной остановки. При этом центральная нервная система перестает работать, ослабевают центральные функции организма, начинаются сбои и безнадежно падает иммунитет. Череп дышит наподобие легких, но посредством ритмического движения, прокачивая не воздух, а спинномозговую жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.
Обнаружен краниальный ритм, т.е. в норме кости черепа вибрируют 14 раз в минуту. Ушибы, травмы, сотрясения мозга снижают этот ритм часто до 2 3 раз и даже до 0. Обнаружить этот ритм иогут только приборы или очень чувствительные натренированные специалисты при полной концентрации внимания. Многие чтобы почувствовать этот ритм учатся месяцы. Для определения ритма специалист кладет обе руки на череп пациента и пытается уловить практически не заметные расширения и сжатия.
Иногда причина боли головы — в плохом кровоснабжении головы из-за слабости сердечной мускулатуры (причина этого в опущении почек, вызвавшем сужение венечных артерий ,или в нарушении проводимости спинного мозга в слабы точках шейно-грудного отдела). Как правило, в голове появляются воспалительные очаги в области уха, носа, лба, зубов и миндалин, обычно из уха выделяется сера.
- @Skladchiki
Кто за похудением и прочей ерундой - вам не сюда. Тут действительно серьезный материал для тех кому тема интересна - для них можно сказать бесценный. Сайт
Видео и методички (думаю кому интересно одно будет интересным и другое - нет смысла плодить темы).
1.1. Нейрофизиологические основы мышечного сокращения.
- Теоретические основы мануального мышечного тестирования.
- Мануальное тестирование мышц туловища.
- Мануальное мышечное тестирование мышц руки.
- Мануальное мышечное тестирование мышц нижней конечности.
- Мануальное мышечное тестирование мышц шеи. Клинический разбор пациента.
- Введение. Критерии оптимальности статики и динамики.
- Визуальные критерии неоптимальности статики.
- Визуальные критерии неоптимальности динамики тазобедренного сустава.
- Визуальная диагностика неоптимальности динамики плечевого сустава.
- Визуальная диагностика неоптимальности динамики шейного отдела позвоночника.
- Реедукация неоптимальной статики и динамики по V. Janda (перевод с английского языка).
- Спиралевидная закономерность биомеханики позвоночных двигательных сегментов.
- Биомеханика и патобиомеханика тазового региона.
- Варианты формирования скрученного таза (мышечного, суставного, связочного, дурального, внутрикостного генеза).
- Категории таза.
- Взаимовлияние дисфункций органов малого теза и дисфункций тазового региона. Основные осложнения при дисфункции тазового региона.
- Спиралевидная закономерность биомеханики позвоночных двигательных сегментов. Пять основных вариантов функциональных блоков (мышечного, суставного, связочного, дурального, внутрикостного генеза).
- Биомеханика и патобиомеханика верхнешейного отдела позвоночника.
- Биомеханика и патобиомеханика грудного отдела позвоночника.
- Особенности проведения краниальных и вертебральных манипуляций в условиях повышенного натяжения твердой мозговой оболочки (без выполнения ротационной окклюзии).
- Разбор основных ошибок при манипуляциях на ШОП. Клинический разбор пациента с острой болью в ШОП.
- Мануальное мышечное тестирование. Пальпаторные навыки. Гигиена поз и движений.
- Манипуляции. Разбор клинических случаев.
- Классификация блоков (мышечного, связочного, суставного, дурального внутрикостного генеза). Разбор клинических случаев.
- Мануальная терапия грудного отдела позвоночника. Разбор клинических случаев.
- Биомеханика и патобиомеханика ребер.
- Анатомия внутренних органов на основе секционного
Скрытый текст. Доступен только зарегистрированным пользователям.Скрытый текст. Доступен только зарегистрированным пользователям.
- Патобиомеханика торако-люмбальной диафрагмы.
- Теоретические основы висцеральной мануальной терапии.
- Патобиомеханика желудка, печени, желчного пузыря. Химичеикие аспекты висцеральной мануальной терапии.
- Алгоритм висцеральной диагностики. Патобиомеханика тонкого кишечника, поджелудочной железы. Патобиомеханика толстого кишечника.
- Особенности патобиомеханики органов малого таза.
- Патобиомеханика, мочевого пузыря и почек.
- Патобиомеханика матки и предстательной железы.
- Патобиомеханика легких, перикарда.
- Дисбаланс 4 диафрагм тела; диагностика, коррекция. Осложнения после применения висцеральной терапии.
- Кинезиологические и остеопатические основы кранио-сакральной терапии. Клиника, диагностика, терапия.
- Патобиомеханика сфено-базиллярного синхондроза.
- Клинический разбор ребенка с родовой травмой. Кинезиологическая диагностика ПБМИ КСС.
- Дифференциальная диагностика различных вариантов ПБМИ КСС. Диагностика поражения краниальных нервов.
- Использование диагностики нарушений краниальных нервов в определении варианта деформации черепа. Основные ошибки при выполнении краниальной терапии.
- Введение в стоматогностику. Патобиомеханика лицевого черепа; клиника, диагностика, коррекция. Патобиомеханика жевательных мышц.
- Гиперактивность клеток нейромышечного веретена. Патобиомеханика, клиника височно-нижнечелюстного сустава.
- Алгоритм диагностики и терапии височно-нижнечелюстного сустава кранио-сакральной терапии.
- Подъязычная кость и ее роль в формировании нарушения статики и динамики. Клинический разбор пациента. Влияние ВНЧС на формирование сколиоза. Диагностика и терапия краниальных нервов.
- ВНЧС диагностика стоматолога. Клинический разбор пациента.
1. Теоретические основы прикладной кинезиологии.
2. Мануальное мышечное тестирование. Часть 1. Мышцы шеи и плечевого пояса. Нейролимфатические, нейрососудистые рефлексы, реактивные паттерны,
3. Мануальное мышечное тестирование. Часть 2. Мышцы туловища, таза и нижней конечности.Нейролимфатические, нейрососудистые рефлексы, реактивные паттерны,
4. Васильева Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики 1996 г. Часть 1. Визуальная диагностика (как скрининговая система) в определении патогенетически значимой гиповозбудимой и гипотоничной мышцы,
5. Васильева Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики. 2009 г. Часть 2. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики различных регионов туловища и конечностей.
6. Карпеев А.А., Ситель А.Б., Скоромец А.А., Гойденко В.С., Васильева Л.Ф., Саморуков А.Е. Мануальная терапия. Диагностика и коррекция патобиомеханических изменений, возникающих при спондилогенных заболеваниях. Утверждена МЗ РФ. Патобиомеханические изменения мышечно-скелетной системы. (Вертебральная, миофасциальная, висцеральная, кранио-сакральная мануальная терапия, прикладная кинезиология.) Показания и противопоказания к применению.
7. Васильева Л.Ф. Мануальная терапия функциональных блоков таза. 6 вариантов торзии таза суставного, мышечного, связочного, дурального и внутрикостного генеза..
8. Васильева Л.Ф. Мануальная терапия функциональных блоков поясничного и грудного отделов позвоночника. Представлены методики манипуляций на поясничном отделе позвоночника и таза с учетом спиралевидной закономерности построения движения..
9. Васильева Л.Ф. Мануальная терапия функциональных блоков шейного отдела позвоночника. Представлены методики оригинальных трехплоскостных манипуляций на шейном отделе позвоночника с учетом спиралевидной закономерности построения движения. Разобраны основные варианты ошибок при выполнении мануальных приемов..
10. Васильева Л.Ф. Дисфункция грудобрюшной диафрагмы врача. Самодиагностика и самокоррекция. Этиология и патогенетические варианты формирования спазма торако-люмбальной диафрагмы врача. Описаны методики самодиагностики и самокоррекции.
11. Васильева Л.Ф. Алгоритм диагностики функциональных нарушений мышечно-скелетной системы. Сжато, в виде таблиц представлены методы мануальной и книнезиологической диагностики и терапии.
12. Васильева Л.Ф. Висцеральная мануальная терапия патобиомеханических изменений органов брюшной полости. Методы висцеральной диагностики и терапии. дисфункции диафрагмы, печени, желудка, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника (илеоцекальный и хьюстеновский клапаны).
13. Васильева Л.Ф. Висцеральная мануальная терапия патобиомеханических изменений органов мочеполовой системы и грудной клетки. Почки. Мочевой пузырь. Матка. Предстательная железа. Анатомо-биомеханические особенности тазовой диафрагмы. Легкие. Перикард. Дискоординация между диафрагмами тела.
14. Васильева Л.Ф., Михайлов А.М. Патобиомеханика внутренних органов висцеральная диагностика и висцеральная терапия.
15. Васильева Л.Ф., Лактионова Н.С. Кранио-сакральная мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии. Часть 1. Диагностика состояния краниальных нервов и определение уровня патогенетической значимости краниальных нарушений. Пальпация положения костей черепа, швов, кранио-сакрального ритма, механическая и дыхательная провокация для дифференциальной диагностики уровня поражения.
16. Васильева Л.Ф., Лактионова Н.С. Кранио-сакральная мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии. Часть 2.. Краниометрия, Неврологическая диагностика реакции тонической мускулатуры на постуральную и динамическую нагрузку, гравитационные пробы (особенности у детей и взрослых).
17 Васильева Л.Ф., Кузнецов О.В. Мышечно-фасциальные цепи Анатомо-физиологические особенности биомеханики, топография 9 основных мышечно-фасциальных цепей. Синтезированы материалы Т. Майерса, Д.Лива, В.Янды J Trevell., D. Simons и дополнены мануальным мышечным тестированием.
18. Васильева Л.Ф., Вереземская Г.Д. Патобиомеханика стоматогностической системы с основами ПК. Биомеханика височно-нижнечелюстного сустава. Функция, патобиомеханика стоматогностической системы. Клиника дисфункции. Методы исследования. Кранио-сакральная терапия. Нейрологический зуб.
9 семинаров по 5 дисков = 8 x 5 х 300 = 11000 руб
Литература 18 х 200 = 3 600
Остеопат Гуричев Арсений Александрович
Фото: Marta Jastrzebska
Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…
О “правке Атланта”
Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.
Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.
Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.
Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).
А был ли мальчик…
Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.
Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.
Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.
Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.
- Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
- Передняя продольная связка
- Задняя продольная связка
- Покровная перепонка
- Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
- Нижняя боковая связка зуба
- Собственные связки зуба:
- крыловидная связка
- связка верхушки зуба
- задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
- Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
- Желтые связки
- Межостистые связки
- Выйная связка
- Межпоперечные связки
Связочный аппарат зуба
От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.
В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.
Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).
Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).
Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.
Позвоночные артерии
Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.
Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).
Резервное пространство
Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.
Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.
- Боли в покое и при движении
- Ограничение подвижности головы и шеи
- Изменение положения головы
- Вынужденное положение головы
- Неустойчивость головы
- Звуки (хруст, треск, хлопок)
- Искры и потемнение в глазах
- Нарушения чувствительности в конечностях
- Боль в затылке, плече, руке
- Другие неврологические симптомы
Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.
По механизму
- Сгибательные
- Разгибательные
- Ротационные
- Наклона
- Сдвига
- Компрессионные
- Смешанные (комбинированные)
По дальнейшей подвижности
- Стабильные
- Нестабильные
По повреждению спинного мозга
- Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
- Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)
По клиническому периоду
- Острый (дни)
- Ранний (недели)
- Промежуточный (месяцы)
- Поздний (годы).
Структуральные повреждения
- перелом
- переломо-вывих
- лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
- вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
- вывихи и подвывихи других позвонков
- разрыв межпозвонкового диска
- травматическая грыжа диска
- разрыв связок
- сотрясение спинного мозга
- ушиб спинного мозга
- сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
- кровоизлияние под оболочки
- ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
- разрыв мышц.
- Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
- Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
- Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
- ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
- FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
- ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
- FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
- NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.
(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).
Остеопатический заговор
Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?
Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).
Вывих или подвывих?
Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).
Кто вывихнут?
Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.
В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.
Диагностика
- Опрос
- Осмотр
- Пальпация
- Рентген-диагностика
- Другие методы
Особенности диагностики шеи
Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.
Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.
Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…
(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)
Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.
Линия Чамберлена
Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).
Линия Тибо-Вакенгейма
Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.
Угол Велкера
Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.
Угол Бродской
Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.
Линия Свищука
Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.
Индекс Чайковского
Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.
Линия Fischgold-Metzger
Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).
Линия Задорнова
Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.
При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).
Рентген-диагностика мягких тканей шеи
На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.
Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).
Зарисовка
- Можно к вам записаться?
- А что случилось?
- У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
- Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
- Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
- …
Выводы о шее
Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.
В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.
Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.
Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.
У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.
За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…
Решение найдётся!
Читайте также: