Вестибулярная дисфункция шейного отдела

Под острой вестибулярной дисфункцией понимают однократный острый приступ кохлеовестибулярных расстройств, обусловленных грубыми органическими изменениями во внутреннем ухе – геморрагия, спазм, тромбоз, воспаление, интоксикация, которые в большинстве случаев не рецидивируют.

Наибольший интерес и трудности для диагностики представляют кохлеовестибулярные нарушения, возникающие вследствие гемодинамических нарушений в системе внутренней слуховой артерии. Речь идет о спазме, тромбозе, кровоизлиянии в системе внутренней слуховой артерии. Факторами риска для подобных нарушений являются гипертония, артериосклероз, шейный остеохондроз, повышение вязкости крови, гиперлипидемия и сахарный диабет.

У многих больных при первом приступе головокружения со всей триадой симптомов, описанных Меньером: системное головокружение, сопровождающееся вегетативными расстройствами (тошнота, рвота, бледность, холодный пот), шумом в ушах и развитием нейросенсорной тугоухости, трудно составить правильное представление о характере патологического процесса, который явился причиной кохлеовестибулярных расстройств. В одних случаях острая лабиринтная атака может быть началом болезни Меньера, в других она обусловлена какой-либо не рецидивирующей патологией внутреннего уха, а в-третьих, являться проявлением какого-либо экстралабиринтного заболевания (чаще всего арахноидита мостомозжечкового угла). Указанная полиэтиологичность однократных острых приступов кохлеовестибулярных расстройств является причиной, существующей на практике гипердиагностики болезни Меньера. Во избежание ее рекомендуется при каждом первом приступе системного головокружения, сопровождающегося ушным шумом и снижением слуха, поспешно не диагностировать болезнь Меньера, а развившееся патологическое состояние квалифицировать как острую лабиринтную (вестибулярную) дисфункцию. Последующее наблюдение и детальное отоневрологическое обследование больного позволит составить более правильное представление о генезе кохлеовестибулярных расстройств и установить правильный диагноз.

Таким образом, несмотря на многообразие причин вестибулярного головокружения, в большинстве случаев оно бывает обусловлено лишь несколькими заболеваниями, такими как ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и вестибулярная мигрень. Диагностировать эти заболевания помогают тщательно собранный анамнез и анализ жалоб больного, тогда как роль инструментальных исследований зачастую оказывается второстепенной. Точная диагностика причин вестибулярного головокружения дает возможность выбрать наиболее адекватную тактику лечения, позволяющую избавить больного от симптомов заболевания и как можно быстрее восстановить работоспособность.

ШЕЙНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Головокружение, провоцируемое движениями в шее, давно привлекало внимание и получило название "шейного головокружения" [18]. Впервые термин "шейное головокружение" в литературе был введен Rean и Соре в 1955 г. В современной концепции этот термин следует отражать как "вертеброгенное головокружение", так как оно патогенетически связано с дегенеративными изменениями (шейной дорсопатией) и травмами шейного отдела позвоночника.

Наиболее частыми вертеброгенными причинами головокружения являются цервикальная дорсопатия, шейный миофасциальный и лигаментный синдром и атланто-аксиальный подвывих. В дегенеративный процесс при шейной дорсопатии могут вовлекаться различные структуры позвоночно-двигательных сегментов: межпозвонковый диск, дугоотросчатые суставы, связки и мышцы.

ВГ может включаться в структуру синдрома позвоночной артерии вследствие ее мышечно-лигаментной компрессии, ирритации постганлионарных симпатических волокон при спондилезе, унко-вертебральном артрозе, спондилолистезе и атланто-аксиальном подвывихе. Мышечно-лигаментная компрессия происходит в результате спазма малой косой мышцы или оссификации затылочно-атлантной связки (аномалия Киммерли).

Причинами развития вертеброгенного головокружения (ВГ) являются изменения состояния проприорецепторов в спазмированных шейных мышцах, ирритация симпатического позвоночного сплетения и позвоночной артерии. ВГ является результатом дисбаланса между вестибулярной, зрительной и цервикальной афферентацией, что проявляется при движении шеи и головы. Это объясняется особенностями вестибуло-шейного взаимодействия, при котором вестибулярная система детектирует линейные и угловые ускорения головы в пространстве, а шейные проприорецепторы сигнализируют о позиции головы. Взаимодействие двух систем на уровне вестибулярных ядер обеспечивает стабилизацию позы и ориентацию в пространстве. Определенное место среди систем, принимающих участие в поддержании равновесия, занимает система проприоцептивной чувствительности. Наибольший поток импульсов к ЛВЯ (латеральному вестибулярному ядру) поступает от структур шеи – костносвязочных, суставных и мышечных рецепторов, который еще более увеличивается при патологических изменениях в шее, в частности, шейном отделе позвоночника (при остеохондрозе, спондилезе и др.)

Вертеброгенное головокружение проявляется внезапными ощущениями неустойчивости или шаткости при ходьбе. Ведущим симптомом при синдроме позвоночной артерии является несистемное головокружение в виде покачивания, ощущения неустойчивости или шаткости при ходьбе, чувства дурноты. Реже отмечаются развернутые приступы системного головокружения с вращением, качанием и проваливанием или в виде вращения предметов, у некоторых пациентов – сочетание системного и несистемного головокружения. У ряда больных головокружение имеет постоянный характер, у других – проявляется только на высоте головной боли.

В ряде случаев имеет место шум в ушах, иногда – сочетающийся с болью в ушах, преимущественно односторонний, а в ряде случаев – двусторонний. Интенсивность и тональность шума варьирует. У некоторых больных наблюдается шум в голове, другие не могут четко локализовать этот шум, многие субъективно отмечают снижение слуха. Нарушение слуха объясняется патологией кровообращения в лабиринтной артерии. Головная боль и головокружение сопровождаются тошнотой или рвотой. Описаны зрительные расстройства в виде мушек, потемнения, пелены перед глазами, которые объясняются дисциркуляторными нарушениями в затылочных долях мозга и симпатической ирритацией, приводящей к ангиоспазму глазничной артерии. Иногда выявляется негрубая мозжечковая симптоматика, связанная с ишемией и с дисциркуляторными нарушениями в вертебробазилярной системе. Кроме этого наблюдаются пошатывание в позе Ромберга, координаторные нарушения в виде мимопопадания при выполнении пальце-носовой пробы, интенционного тремора, атаксии при ходьбе на высоте приступа головной боли.

Клиническими особенностями ВГ при шейно-черепном симпатическом синдроме являются его сочетание с симпаталгическим болевым синдромом, с явлениями реперкуссии, синдромом Горнера, при этом возможны психо-вегетативные пароксизмы и тревожно-депрессивные расстройства. Отмечается наличие у всех больных жалобы на головную боль. Важным в диагностике головной боли является ее интенсивность, локализация, иррадиация в ухо, глаз, челюсть, приступообразный, пульсирующий характер, зависимость от положения головы и шеи.

Редкими причинами приступов головокружения и расстройств равновесия являются врожденные аномалии шейного отдела позвоночника и задней черепной ямки. Их клинический дебют чаще возникает в детском и подростковом возрасте, реже – в молодом и зрелом возрасте. При аномалии Арнольда–Киари 1 типа приступы системного головокружения нередко являются изолированными жалобами пациентов. В то же время у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника нередко при внезапном повороте головы наблюдаются "толчки в сторону" и неустойчивость, могущие привести к падению. При этом пациент испытывает необъяснимое ощущение пространственной дезориентации, которое он трактует как "головокружение", но без четкого чувства мнимого движения окружающего. В основе такого "шейного головокружения" в основном лежит нарушение равновесия и вестибулярная атаксия.

Таким образом, по мнению ряда ученых, к "шейному головокружению" можно относить лишь те случаи, когда у лиц с выраженным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела позвоночника при поворотах головы отмечается "ощущение толчка в сторону", нарушение равновесия и даже падение, что больные, как правило, объясняют головокружением, хотя таковым оно и не является. Механизмы этих расстройств равновесия можно объяснить стволовыми рефлексами Магнуса, возникающими при участии вестибулоретикулярных структур ствола мозга. Мощный поток афферентных импульсов от проприорецепторов шеи направляется к ЛВЯ, вследствие чего наблюдается резкое повышение мышечного тонуса в ипсилатеральных мышцах туловища и конечностей и снижение – в контралатеральных мышцах, в силу чего появляется нарушение равновесия.

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

ВГ является ведущим клиническим проявлением цервикального синдрома острой черепно-мозговой травмы и "хлыстовой" травмы. В этих случаях цервикальный синдром возникает вследствие резкой гиперэкстензии или гиперфлексии головы и шеи, растяжения и перенапряжения атланто-окципитального и атланто-аксиального суставов, проприоцептивной импульсации из травмированных мягких тканей и суставов позвоночника. Наряду с ВГ у больных отмечаются цервикокраниалгия или цервикобрахиалгия, атаксия, кохлеарные, глазодвигательные или зрительные расстройства. Фактически любое сотрясение мозга имеет цервикальный компонент вследствие баллистических изменений соотношения массы головы и позвоночника.

При острой черепно-мозговой травме, особенно при переломе пирамиды височной кости, головокружение отмечается как ведущий синдром.

При посттравматической энцефалопатии в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы возникают ликвородинамические нарушения, также обуславливающие синдром головокружения.

Цервикальная "хлыстовая" травма часто возникает при автодорожной аварии. Причиной головокружения является патологическая проприоцептивная импульсация вследствие травмы мягких тканей шеи и суставов позвоночника.

Трудности диагноза состоят в том, что:

· симптомы головокружения появляются не в остром периоде, а спустя 1–2 недели после травмы;

· травма возникает при отсутствии видимых повреждений шеи.

Aтланто-аксиальный подвывих. Выявляется при цервикальных синдромах черепной травмы, особенно часто после родовой травмы. Эти изменения нередко остаются недиагностируемыми. Изменения дегенеративного и травматического характера в шейном отделе позвоночника приводят к спазму напряжения шейных мышц, раздражению периферических нервных окончаний, симпатических сплетений и спазму в области связок позвоночника. Такие синдромы вызывают нарушения кровообращения позвоночной артерии с формированием соответствующего синдрома головокружения.

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 421 ;

Вестибулярный синдром — патологическое состояние, обусловленное дисфункцией вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие и координацию движений. Вестибулярная система представляет собой статокинетический анализатор, который с помощью тоногенных механизмов и различных вегетативных реакций обеспечивает поддержание устойчивого положения тела в пространстве. Основным функциональным компонентом системы является вестибулярный нерв. Он состоит из чувствительных и двигательных волокон, которые начинаются от ядер продолговатого мозга и заканчиваются крупным узлом в слуховом анализаторе. Его периферические отростки имеют рецепторные клетки, локализованные в полукружных каналах. Они реагируют на любое изменение положения тела в пространстве и передают полученную информацию в ЦНС. Когда поражаются структуры вестибулярной системы, она перестает выполнять свои основные функции, и в организме развиваются неврологические, соматические и вегетативные расстройства.

Лабиринт – важный орган вестибулярной системы. Он состоит из трех полукружных каналов, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях и заполненных эндолимфой. С их помощью в головной мозг поступаю сигналы, когда человек совершает движения головой: кивает или поворачивает ее в стороны. Структуры вестибулярной системы, орган зрения и костно-мышечный аппарат контролируют и поддерживают положение тела в покое и при движении. Зрительная система предупреждает нечеткость зрения и формирование размытой картинки изображения при движении головой. Сенсорные рецепторы, расположенные в суставах, связках и мышечных волокнах, воспринимают внешнее раздражение, преобразуют его энергию в нервные импульсы, передаваемые в ЦНС. Подобные процессы позволяют сохранить равновесие и предупредить падение. В лабиринте происходит регистрация механических сил, в том числе гравитации, которая оказывает непосредственное воздействие на структуры вестибулярной системы. Мозг получает информацию, после обработки которой становится легко и просто управлять своим телом.

Синдром является проявлением различных заболеваний и патологических состояний, вызванных приемом некоторых медикаментов. Заболевания внутреннего уха нарушают работу вестибулярного аппарата, мозг начинает получать ложную информацию, что клинически проявляется характерными признаками. К таким заболеваниям относятся: воспаление лабиринта, средний отит, опухоли и травмы, интоксикации, гипертоническая болезнь, ангионеврозы.

Недуг развивается по мере старения организма. Пожилые люди часто жалуются на головокружение и нарушение равновесия. Вестибулопатия может появляться и в раннем возрасте при несостоятельности отолитового аппарата. У детей причинами синдрома являются умственное истощение и физическое перенапряжение, нервозность и стрессовые состояния. У них болезнь проявляется укачиванием на качелях, в лифте и общественном транспорте.

У больных с вестибулярным синдромом часто кружится голова, затуманивается сознание, кажется, что они вращаются и сейчас упадут. Эти признаки обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, тревожностью и беспокойством, колебаниями давления, тахикардией, неустойчивым положением тела. По МКБ-10 вестибулопатия имеет код Н81 и относится к заболеваниям внутреннего уха.

В классификации выделяют:

• Центральный вестибулярный синдром развивается при повреждении ствола и больших полушарий головного мозга. Симптомами патологии являются: потеря равновесия, незначительные слуховые симптомы, односторонняя глухота, неврологические расстройства.
• Периферический вестибулярный синдром – проявление лабиринтита, воспаления корешков спинного мозга, поражения рецепторных клеток и вестибулярного нерва. Он проявляется горизонтальным нистагмом, шумом в ушах и ухудшением слуха.

Этиология

Факторы, провоцирующие развитие синдрома:

1. Тревожность и беспокойство,
2. Длительная скорбь и горе,
3. Стрессы и нервозность,
4. Психоэмоциональное истощение и физическое перенапряжение,
5. Неправильное питание, голодание, изнуряющие диеты,
6. Пожилой возраст.

К заболеваниям, проявляющимся вестибулярными расстройствами, относятся патологии лабиринта, головного мозга, позвоночника, нервной системы, травматические повреждения головы, новообразования, острые инфекции, а также возрастные особенности.

• ЧМТ с утратой равновесия при резком движении головой.
• Лабиринтит — воспаление внутреннего уха инфекционной этиологии, проявляющееся головокружением и кохлеарными нарушениями.
• Инфаркт лабиринта у пожилых лиц и у молодых людей на фоне атеросклероза или повышенной свертываемости крови, проявляющийся неуверенностью в определении своего положения в пространстве, атаксией, неврологическими признаками, дискоординацией движений.

• Болезнь Меньера с приступообразным головокружением, заложенностью ушей, диспепсическими явлениями, нейросенсорной тугоухостью.
• Базилярная мигрень – головокружение, острая головная боль, потеря устойчивости, гиперчувствительность к громким звукам и яркому свету.
• Рассеянный склероз проявляется пошатыванием во время ходьбы, атаксией, тремором, горизонтальным нистагмом, изнурительной головной болью, глухотой, парестезиями, эмоциональной лабильностью.
• Вестибулярный неврит, вызванный герпес-вирусом, обостряется осенью или весной и проявляется головокружением, диспепсическими явлениями. Симптомы недуга длятся несколько дней и постепенно регрессируют.

К более редким причинам синдрома относятся:

• острое воспаление среднего уха,
• синдром вертебро-базилярной артериальной системы,
• нейроциркуляторная дистония,
• дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника,
• артериальная гипертензия,
• новообразования и кисты в головном мозге,
• психогенные расстройства,
• острые состояния после операций на ухе.

Слабость в ногах и потеря равновесия могут быть вызваны также обычным укачиванием в транспорте или медикаментозным отравлением. Идиопатический вестибулярный синдром не имеет установленной причины. Его происхождение не связано с другими состояниями или заболеваниями пациента.

Признаки вестибулярных нарушений могут возникнуть при поражении центрального отдела вестибулярного аппарата — головного мозга, а также периферических отделов – лабиринта, нервов, рецепторов. Нормально функционирующая вестибулярная система обеспечивает устойчивое положение тела человека и его правильную ориентацию в пространстве.

Симптоматика

Головокружение и чувство вращения — основные клинические проявления недуга, на которые чаще всего больные с синдромом жалуются на приеме у врача. При системном головокружении больные жалуются на вращение предметов окружающей обстановки перед собой, при внесистемном – на шаткость походки, раскачивание тела из стороны в сторону. Такие ощущения возникают внезапно и оказывают сильное влияние на психику больных. Они начинают хвататься за кровать или стул, чтобы не упасть.

Головокружение в зависимости от поражения структур вестибулярной системы бывает трех видов:

Симптоматика вестибулярного синдрома также включает следующие клинические признаки:

Клинические симптомы патологии не возникают одновременно и не присутствуют постоянно. Обычно синдром проявляется кратковременными приступами, которые возникают через различные промежутки времени. Начало приступа может быть спровоцировано резкими звуками или запахами, переменой погоды. В перерывах между приступами больные ни на что не жалуются и чувствуют себя удовлетворительно.

1. Вертеброгенная вестибулопатия развивается в результате патологических процессов в шейном отделе позвоночника — остеохондроза, протрузии, грыжи. У больных возникают характерные клинические признаки: длительные головокружения, головная боль, невозможность зафиксировать взгляд.
2. Вестибулярный нейронит — острое инфекционное воспаление нервных волокон внутреннего уха и преддверного ганглия, проявляющееся нарушением равновесия, нистагмом глаз, приступообразным головокружением, чувством страха, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, вегетативными расстройствами. Больные отмечают, что появлению данной симптоматики предшествовала ОРВИ. Осложнением недуга является энцефалопатия.
3. Посттравматическая вестибулопатия — результат травматического повреждения лабиринта, прободения барабанной перепонки и кровоизлияния в полость среднего уха. Причинами подобных процессов являются: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, баротравмы, переломы основания и свода черепа, эпидуральные и внутримозговые гематомы. Головокружение у больных стойкое с тошнотой, рвотой, нистагмом, атаксией, слуховыми нарушениями.

Любую болезнь, в том числе и вестибулярный синдром, следует лечить на ранних этапах, когда она еще максимально не развилась и не вызвала необратимых изменений. Если синдром запустить и оставить на волю случая, ресурсы организма не выдержат. Сам организм может не справиться с болезнью. Всем пациентам с признаками патологии необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по быстрому восстановлению. Чтобы терапия была эффективной, следует определиться с причиной недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие недуг.

Диагностика

Поскольку вестибулярный синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Больных обследует невролог и ЛОР-врач. Они выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают пациентов и подробно изучают симптоматику. Затем специалисты проводят непосредственное стандартное обследование органа слуха и определение неврологического статуса больных. С помощью холодной и теплой воды проводят диагностические тесты, суть которых заключается в воздействии на среднее ухо и определении разницы в нистагме.

К специальным врачебным методикам относятся:

• Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков,
• Электронистагмография – графическая регистрация изменений биопотенциалов глазного яблока,
• Офтальмоскопическое исследование – осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов,
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография,
• Вестибулометрия проводится для выяснения причин головокружения и оценки выраженности нарушений.

Лечение

Комплексное лечение синдрома вестибулярных нарушений направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.

При болезни Меньера больным показано сокращение употребления соленых продуктов, ограничение алкоголя, отказ от курения. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят в барабанную полость. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Для лечения среднего отита назначают противоспалительные и противомикробные препараты.

При всех видах патологии, независимо от причины, проводят симптоматическую терапию. Больным назначают:

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают намного лучше работать, повышается иммунная защита и общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсических явлений уменьшается, ритм сердца и кровяное давление восстанавливаются, движения больных становятся координированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Вестибулярная реабилитация – комплекс мер, которые проводятся с целью скорейшей нормализации функций вестибулярного аппарата. Она включает гимнастику и тренировку походки. Сначала больные испытывают дискомфортные ощущения при выполнении упражнений, а затем привыкают к этому. Вестибулярная гимнастика вместе с фармацевтическими средствами оказывает положительный терапевтический эффект. Оперативное вмешательство показано при травмах и кровоизлияниях, которые представляют опасность для жизни больных.

пример универсального комплекса вестибулярной гимнастики

Комплексное лечение улучшает иннервацию и кровоснабжение элементов внутреннего уха, оказывает положительное воздействие на весь организм.

Профилактика

Прогноз вестибулярного синдрома при своевременном и правильном лечении благоприятный. Правильное питание, занятия спортом, чередование труда и отдыха, полноценный сон, отказ от вредных привычек и грамотное лечение патологий, проявляющихся вестибулярными расстройствами — основные мероприятия, позволяющие предупредить головокружение и потерю равновесия.

Чтобы исключить травмирование лиц, склонных к падению, необходимо выполнять следующие правила: использовать низкие кровати с ограничителями, удобную и безопасную мебель, надлежащие вспомогательные устройства для передвижения, специальные поручни в санузлах, защитные заслоны и ограждения.

Видео: о нарушении работы вестибулярного аппарата

Немногие знают о том, что вестибулярные нарушения тесно связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата, в особенности - остеохондрозом. Наиболее часто, яркая симптоматика подобных патологий проявляется именно при остеохондрозе шейного отдела.

Чтобы устранить нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе, стоит уделить внимание не только облегчению симптомов, но и заняться лечением основного и сопутствующего заболевания.

Механизмы и взаимосвязь расстройств вестибулярного аппарата и остеохондроза

В основе патологий вестибулярных рецепторов лежит комплекс из мышечного, сосудистого, болевого и мышечного фактора с явным преобладанием одного из них. Нарушения подобного характера, как правило, проявляются в виде длительного головокружения и симптоматической тошноты.

При остеохондрозе такая симптоматика расстройств нередка, так как именно нарушения двигательных функций в суставах шеи становятся триггером для появления патологических импульсов нервного типа, идущих в мозжечок головного мозга и вестибулярный аппарат.

В свою очередь, первичные вестибулярные расстройства вызывают нехватку кислорода, что неблагоприятно сказывается на кровообращении в шейном отделе и обогащении тканей питательными минеральными веществами.

Провоцировать головокружение может и поражение нервного сплетения в шейном отделе позвоночника, которое воздействует на ядра вестибулярного аппарата.

Таким образом, можно явно отследить взаимосвязь остеохондроза шейного отдела и патологий вестибулярного аппарата. Чтобы понять, связаны ли данные явления в отдельном клиническом случае и как их лечить, стоит определить, какой тип головокружения присущ тем или иным формам остеохондроза.

Неврологи выделяют такие типы головокружения, как явный признак нарушений в работе вестибулярных рецепторов:

• несистемное - ощущается как проваливание, неустойчивость и выраженное покачивание тела;
• системное - появляется чувство вращения собственного тела в пространстве и окружающих человека предметов;
• сочетанное - соединяет в себе два первых типа.

В зависимости от типа механизма, который стал провокатором такого нарушения при остеохондрозе, отслеживаются следующие клинические явления:

1. Ангиоспастическая рефлекторная форма остеохондроза - сильное головокружение возникает за счет рефлекторного спазмолитического воздействия на сосуды, размещенные в шейном отделе скелета. Характерны сочетанный и системный виды головокружения. Оно в таком случает может сопровождаться тошнотой, предобморочным состоянием, рвотой, высокочастотным шумом в ушах, покраснением или бледностью кожных покровов лица и повышенной потливостью. Такие головокружения могут длится в среднем до десяти минут.
2. Ирритативно-компрессионная форма - вестибулярные расстройства вызваны патологией кровообращения в позвоночной артерии. Характерен смешанный и несистемный типы головокружения, усиливающиеся при наклоне и повороте головы. Подобная взаимосвязь сопровождается болезненность в ушах и шумом, снижением резкости слуха. Такое явление в виде сочетания данной формы остеохондроза и нарушений вестибулярного аппарата встречается у четверти пациентов с ирритивно-компрессионным остеохондрозом.

Клиническая картина болезни в случае остеохондроза шейного отдела в сочетании с системой вестибулярных нарушений может быть абсолютно разной. Однако, именно наличие патологий вестибулярного аппарата не дают полноценной возможности снять симптоматику и боль при остеохондрозе и вывести болезнь в стадию ремиссии.

Лечение

Чтобы устранить симптомы вестибулярных нарушений на фоне остеохондроза, стоит заняться лечением первичного заболевания. Также, возможно включение в терапию неврологических и седативных средств.

Для того, чтобы победить комплекс данных болезней, стоит подключить не только медикаментозную терапию, но и ЛФК, физиотерапию, минеральные ванны. В запущенных случаях применимо хирургическое вмешательство для восстановления функционала сосудов и нервов.

Существует множество фактических подтверждений, что остеохондроз и вестибулярные патологии тесно связаны. Это подтверждает обширная статистика клинических выписок пациентов. В том числе, в течение 16 месяцев, начиная с 2017 года, московская городская больница принимала более 250 пациентов с диагнозом в виде вестибулярного головокружения.

Позже, в результате медицинских исследований, у 182 больных были обнаружены проблемы с позвоночником, у 46% больных - шейный остеохондроз.

В клинике доктора Шишонина зафиксировано 230 пациентов, обратившихся с жалобами на тошноту, головокружение системного типа и острым нарушением кровообращения вертебробазилярного бассейна.

Из них у 158 пациентов были зафиксированные первичные признаки остеохондроза или острое течение данной болезни. Таким пациентам были проведены МРТ, неврологическое и отоскопическое обследование, рентгенография и спондилография, которые доказали, что вестибулярная симптоматика возникла в результате запущенного или латентного остеохондроза.

В 2013 году ученые университета в Швеции выявили взаимосвязь между большим потреблением соли, возникновением остеохондроза и нарушений вестибулярного аппарата. Отмечалось, что гипердозировка натрия в крови стала первопричиной остеохондроза, как первичного заболевания, и весомо повлияла на состояние вестибулярных рецепторов.

Подобные факты и статистика показывают, что такое заболевание спины, как остеохондроз, может стать причиной серьезных нарушений в системе вестибулярного аппарата и поражения её рецепторов.

Если у вас прослеживаются симптомы в виде головокружения, шума в ушах, тошноты, боли в ушах и рвоты и, в то же время, есть проблемы со спиной, важно вовремя обратится к врачу для купирования симптомов вестибулярных нарушений и лечения первичной болезни позвоночника.