Вольтарен или мовалис при болях в спине

При болях в позвоночнике и суставах, вызванных воспалениями, часто назначают Вольтарен и Мовалис. Оба препарата относятся к нестероидным (негормональным) противовоспалительным средствам, снимают боль и температуру. Пациенты, которым назначили одно из лекарств на выбор, интересуются, какое из них эффективнее и безопаснее.

Сравнение лекарств

Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, Мовалис и Вольтарен отличаются по составу и некоторым другим показателям. Чтобы сравнить эти препараты, требуется ознакомиться с их основными характеристиками.

• Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Его дозировка зависит от лекарственной формы препарата:
  • таблетки – 25 или 50 мг;
  • раствор для внутримышечных инъекций – 75 мг;
  • гель наружный – 1% и 2%;
  • ректальные свечи – 50 и 100 мг;
  • пластырь – 15 или 30 мг.
• Мовалис в качестве активного компонента содержит мелоксикам. В таблетках – 7,5 или 15 мг, в растворе – 1,5 мл/15 мг.

• Диклофенак, поступая в организм, замедляет выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль, воспаление и лихорадку. Поэтому Вольтарен после приема понижает температуру, а также проявляет противовоспалительные и обезболивающие свойства.
• Мелоксикам – действующее вещество Мовалиса – тоже относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и угнетает синтез простагландинов. Соответственно, так же понижает температуру, снимает боль и устраняет воспаление.

Общие для Мовалиса и Вольтарена:

• ревматоидный артрит – воспаление мелких суставов, характеризующееся их разрушением;
• анкилозирующий спондилит – поражение связок позвоночника, преимущественно крестца;
• остеоартроз – заболевание суставов, вызванное изменением костной и хрящевой тканей.

Вольтарен также назначается при:

• других воспалениях суставов и костей, в том числе после травмы;
• ревматизме околосуставных мягких тканей;
• боли в позвоночнике;
• приступах подагры (отложение мочевой кислоты в суставах);
• боли при гинекологических заболеваниях;
• воспалениях уха, горла или носа в качестве обезболивающего средства.

• повышенная чувствительность и аллергия на НПВС;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• возраст младше 14 лет;
• нарушения кроветворения;
• беременность и грудное вскармливание – для раствора.

• непереносимость и аллергия на НПВС;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 15 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• язва желудка и кишечника.

Мовалис и Вольтарен могут иногда вызывать такие побочные реакции:

• тошнота, рвота, желудочные боли, понос;
• головная боль, головокружение;
• частое сердцебиение, отеки;
• кожная сыпь, зуд;
• нарушения кроветворения;
• местные реакции – боль и уплотнение в месте укола.

Вольтарен выпускается в различных лекарственных формах:

• таблетки 25 мг, 30 шт. – 230 руб.;
  • 50 мг, 20 штук – 277 рублей;
• раствор для инъекций 75 мг, 5 ампул – 229 руб.;
• Эмульгель гель наружный 1%, 20 г – 207 руб.;
  • 50 г – 339 рублей;
  • 75 г – 474 руб.;
  • 100 г – 477 руб.;
  • 150 г – 679 рублей;
• Эмульгель 2%, 50 г – 494 рубля;
  • 100 г – 698 рублей;
• свечи ректальные 50 мг, 10 шт. – 312 руб.;
  • 100 мг, 5 штук – 285 рублей;
• пластырь 15 мг/сутки, 2 шт. – 124 руб.;
  • 5 штук – 312 рублей;
• пластырь 30 мг/сутки, 2 шт. – 239 руб.

Мовалис в виде таблеток или раствора для инъекций можно купить по следующим ценам:

• таблетки 7,5 мг, 20 штук – 647 рублей;
• таблетки 15 мг, 10 шт. – 534 рубля;
• 15 мг, 20 штук – 744 руб.;
• ампулы с раствором 1,5 мл/15 мг, 3 шт. – 642 руб.;
• 5 штук – 867 рублей.

Мовалис или Вольтарен уколы – что лучше?

Нельзя сказать, что один из препаратов сильнее, так как клинические исследования доказали одинаковую эффективность Вольтарена и Мовалиса. Их обезболивающее и противовоспалительное действие проявляется с одной и той же скоростью Поэтому сравнение проводится по другим критериям.

• больше показаний к применению;
• более доступная цена.

Преимущество Мовалиса заключается в том, что побочное действие проявляется значительно реже. Таким образом, он эффективнее с точки зрения безопасности и может применяться при большем числе заболеваний.

Мовалис лучше, чем Диклофенак, при хронической боли в суставах, позвоночнике, которые связаны с воспалением (артрит, спондилит) или разрушением суставных поверхностей (артроз, остеохондроз). Он обладает преимуществом при воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, но он сильнее обезболивает и применяется при острой боли (почечная, печеночная колика, менструальная).

Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, аллергии на Аспирин. Для Диклофенака нужна осторожность при изменениях свертывания крови, подозрении на поражение желудка, кишечника, заболеваниях почек, печени, а Мовалис в этих случаях менее опасен. Цена на Мовалис выше, чем на оригинальный препарат Вольтарен, а отечественный Диклофенак почти в 10 раз дешевле.

Мовалис или Диклофенак — что лучше

Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Противовоспалительное действие

Возможность длительного применения

Наружные формы выпуска (мази, гели, пластыри)

Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене

Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.

Таблетки 20 штук в большой дозе

Таблетки меньшей дозы 20 штук

Диклофенак и Мовалис: в чем разница

Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.

Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.

Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:

• артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
• остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
• анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
• артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
• дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.

Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:

• артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
• боли в мышцах;
• почечной или печеночной колике;
• травматическом повреждении суставов или спины;
• болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
• болезненных менструациях;
• воспалении придатков матки у женщин;
• ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
• головной боли из-за мигрени.

Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:

У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).

Заболевания органов пищеварения

Выявление хеликобактер пилори (вызывает гастрит и язву)

Нарушения функции печени и почек

Ослабленные пациенты, с низкой массой тела

Изменение свертывания крови

Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.

Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.

Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее

Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.

При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.

Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.

При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:

• может приниматься длительно;
• не нарушает структуру хрящевой ткани;
• у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
• однократное применение;
• реже возникают побочные реакции.

Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.

Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.

Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно

Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:

• один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
• усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
• оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
• совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.

Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:

Мовалис или Вольтарен: что выбрать

Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.

Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.

Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах

При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:

• быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
• избавление от отечности и утренней скованности;
• затихание воспалительного процесса.

Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.

Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис:

От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным - свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты - таблетки, уколы.

Мовалис

Вольтарен

Исходя из данных исследований, Мовалис лучше, чем Вольтарен. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Мовалиса и Вольтарена

У Мовалиса эффективность больше Вольтарена – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Мовалиса более выраженный, то у Вольтарена даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мовалиса и Вольтарена тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мовалиса и Вольтарена

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мовалиса она достаточно схожа с Вольтареном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мовалиса, также как и у Вольтарена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мовалиса нет никаих рисков при применении, также как и у Вольтарена.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мовалиса и Вольтарена.

Сравнение противопоказаний Мовалиса и Вольтарена

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Вольтарена в пределах нормы, но оно больше чем у Мовалисом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Вольтарена или Мовалиса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мовалиса и Вольтарена

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Сравнение побочек Мовалиса и Вольтарена

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мовалиса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Вольтарена. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мовалиса схоже с Вольтареном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мовалиса и Вольтарена

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Вольтарена лучше, чем у Мовалиса.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм. Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

• все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
• остеоартроз с воспалительным компонентом;
• плечелопаточный периартрит;
• компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
• различные плекситы.

Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

Мелоксикам выпускается в виде:

• раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
• таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
• суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.