Воспаление дисков грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

При заболеваниях грудного отдела позвоночника происходят негативные изменения в костных и хрящевых тканях. Деформацию испытывают тела позвонков грудного отдела, межпозвонковые диски, фасеточные суставы, меняется сама форма позвоночного столба. Во многих случаях эти процессы грудной области спины носят закономерный возрастной характер. Однако из-за особенностей жизни современного человека такие заболевания помолодели. Чтобы замедлить их, нужно изменить образ жизни – больше двигаться, похудеть, следить за своим питанием.

Остеохондроз грудного отдела

Грудные позвонки защищены структурой ребер, и реже других отделов позвоночника испытывают дегенеративно-дистрофические процессы. Однако сидячий образ жизни и постоянная неправильная, напряженная осанка ведет к тому, что разрушаются межпозвоночные диски даже здесь. Мышцы перестают в достаточной мере поддерживать позвонки. И они начинают оказывать давление на хрящевые соединения грудного отдела. В идеале диски являются эластичной структурой и должны возвращаться в физиологическую форму после любых напряжений. Однако из-за старения и хронических нагрузок ухудшается их кровообращение. Хрящевые и костные ткани не регенерируют, и со временем высыхают, теряют эластичные свойства.

Высота межпозвонковых дисков уменьшается, и края позвонков начинают стираться друг об друга. Организм пытается создать новую костную ткань на деформированных краях, и образуются остеофиты – острые шипы, еще хуже поражающие межпозвонковые диски.

В результате человек чувствует боли, уменьшается подвижность, кажется, что хрустит позвоночник в области груди. Болевые ощущения могут отдавать за грудину, и кажется, будто болит в области сердца. Сам остеохондроз не предоставляет опасности, более серьезными являются его осложнения – защемление нерва, протрузия, грыжа, воспалительные процессы.

Остеохондроз грудного отдела – часть закономерного процесса старения организма. Прежнее состояние хрящевой ткани не вернуть, но можно замедлить и даже остановить дегенеративно-дистрофические процессы – для этого потребуется изменить стиль жизни. Начать больше двигаться, на регулярной основе выполнять упражнения лечебной физкультуры. Посещать массажные и физиотерапевтические процедуры. Полезно будет и поменять ежедневный рацион, чтобы улучшились метаболические процессы в тканях позвоночника. Отдельной профилактической графой стоит похудение – необходимо избавиться от лишних килограммов, чтобы снизить нагрузку на межпозвонковые диски грудного отдела.

Но заниматься ЛФК и худеть можно лишь после того, как закончились постоянные приступы. Когда мучает боль, лучше находиться в максимальном покое. При остеохондрозе, его обострениях и осложнениях в качестве обезболивающих препаратов часто используются нестероидные противовоспалительные.

Межреберная невралгия

Такое название носит ситуация, при которой нервный корешок начинает испытывать компрессию в области грудного отдела. Чаще всего страдают представители старшего поколения и люди, подвергающие свои грудные позвонки максимальным нагрузкам.

Боль проявляется резко и имеет колющий, стреляющий характер, иногда жгучий. В некоторых случаях развивается приступообразно, иногда на хронической основе.

Болевые ощущения в грудном отделе становятся сильнее, когда пациент делает резкие движение, чихает, кашляет или даже смеется. Также приступы начинаются во время физического напряжения, могут развиться от общей усталости. Кажется, что прострел имеет кардиологический характер, и больные часто даже принимают соответствующие лечебные препараты.

Чтобы отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем, можно проверить, становится ли хуже, если оказать давление пальцами на грудную и спинную область. Если болит сердце, хуже не станет.

Боли носят иррадирующий в лопаточную, поясничную и ключичную области характер. Происходит так потому, что нервная система очень разветвлена и нервные ткани сильно связаны меж друг другом.

Причина межреберной невралгии может крыться в одном из следующих факторов:

• Грудной остеохондроз. Позвонки сдавливают диски, а заодно и нервы;
• Инфекционные воспаления. Например, при туберкулезе гнойные скопления могут сдавить нерв;
• Воздействие низких температур;
• Спазмы мускулатуры. Это реакция организма на опасность, в которой оказался нерв;
• В некоторых случаях – отравление;
• Травматические повреждения спины;
• Протрузии и грыжи.

Лечить такую болезнь, как защемление нерва в грудном отделе позвоночника, нужно исходя из причин. Но в целом, если такое состояние произошло, скорее всего помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Если окажется, что проблема в мышечных спазмах, постарайтесь пропить курс миорелаксантов, но уже после того, как закончится острый период.

Кифоз грудного отдела

Кифоз грудного отдела – это искривление спины, при которой изменение формы происходит таким образом, что пациент начинает горбатиться. Чаще всего такая деформация развивается именно в грудном отделе, и уже потом начинает развиваться, затрагивая поясницу и шею.

В большинстве случаев развивается по одной из следующих причин:

• Старение и дегенеративно-дистрофические процессы;
• Слабость грудной мускулатуры;
• Сколиоз;
• Травматические повреждения.

• Спондилит;
• Внутриутробные изменения;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Гормональный фон.

Имеет следующие проявления:

• Горбатость;
• Плечи расположены на разном уровне;
• Слабеют ноги и руки;
• Нарушается чувствительность конечностей;
• Хронические или острые болевые ощущения в груди;
• Пациент не способен находиться в положении прямо стоя;
• Утомляемость;
• Затрудненное дыхание в момент усталости.

Чтобы предотвратить кифоз, нужно в первую очередь следить за правильной осанкой. Отказаться от ношения любого веса лишь с одной стороны корпуса. Посвящать время двигательной активности, плаванию в бассейне, ЛФК.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в грудном отделе между лопаток. Часто заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. Виноваты в этом издержки образовательной системы.

Профилактика сколиоза включает следующие меры:

Если сколиотические искривления грудного отдела уже присутствуют, нужно потратить большое количество времени и сил, чтобы исправить их. Для этого подойдут занятия ЛФК, массажные процедуры, плавание в бассейне и ношение ортопедических корректоров осанки.

Спондилоартроз грудного отдела

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое разрушение фасеточных суставов грудного отдела позвоночника. Как и остеохондроз, реже всего развивается в грудной области.

Причины развития патологии следующие:

• Плоскостопие;
• Пожилые года;
• Избыточные килограммы;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Травматические повреждения;
• Искривления позвоночника.

Симптомы грудного артроза – это в первую очередь скованность, затрудненность движений и болевой синдром. От остеохондроза их легко можно отличить – боли не иррадируют в межлопаточную область и руки.

Обострение происходит по утрам, когда человек провел всю ночь в статичном положении, и после пробуждения чувствует ощущение скованности. Чтобы избавиться от такого проявления спондилоартроза, достаточно хорошенько подвигаться, а еще лучше – сделать утреннюю зарядку.

Также обострение начинается по вечерам. В особенности – после тяжелого трудового дня. Фасеточные суставы деформировались за день, испытали большие нагрузки. Чтобы добиться облегчения болезненных ощущений, достаточно прилечь в горизонтальное положение и расслабиться. Если вы больны спондилоартрозом грудного отдела, старайтесь больше двигаться, заниматься ЛФК. В случаях, когда чувствуется окостенелость, скованность в груди – встаньте и разомнитесь.

Спондилез грудных позвонков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов позвонки грудного отдела начинают испытывать трение между друг другом. В результате, чтобы избежать такой деформации, организм отращивает лишнюю костную ткань на краях позвонковых тел.

Пациента начинают преследовать сильные боли спины в области груди. Почти любые движения сопровождаются болевым синдромом. Если в результате образования остеофитов (костных наростов) начинает испытывать компрессию нерв, проявляются симптомы межреберной невралгии.

Больной чувствует стреляющие боли в области сердца, становятся слабее конечности. Появляются признаки потери чувствительности. В некоторых случаях доходит до наихудшего осложнения остеофитов – проявляется стеноз (сужение) спинномозгового канала. Это означает, что уменьшилось пространство, в котором находится спинной мозг, а возможно, и произошла его компрессия.

В таком случае в срочном порядке необходима операция. Давление на нервные ткани спинного мозга на уровне груди может привести к необратимым последствиям. Пациент в худшем случае лишится чувствительности ниже зоны стеноза и потеряет возможность двигаться. Настанет полный паралич ниже позвонка поражения, и человека ждет инвалидность.

Протрузия грудного диска

Возникновение протрузий, как и грыж, в грудном отделе позвоночника – маловероятная ситуация. Но все же такие патологии происходят, и несут с собой не меньше опасностей, чем в других районах спины.

При остеохондрозе межпозвоночные диски груди начинают иссыхать, перестают быть упругими. Если обратить внимание на работу обычных пружин, можно увидеть, что если они перестают быть эластичными, то теряют форму, сгибаются под давлением, а их витки уходят в боковые стороны.

• Советуем прочитать: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Те же самые процессы происходят с межпозвонковыми хрящами в ситуации протрузии. Под давлением они медленно или резко меняют свою физиологическую форму, и излишки хрящевой ткани выходят за границы нормального положения.

Результатом становятся хронические или приступообразные боли, симптомы межреберной невралгии. Становится намного хуже после резких движений и физической активности, усталости. Однако сама по себе протрузия еще не так опасна. Гораздо хуже ее симптомов то, что протрузия означает серьезный риск возникновения грыжи. При грыже структура межпозвонкового диска нарушается, и возможны опасные компрессии нервных корешков груди.

Особым состоянием считается диффузная протрузия. При нем пульпа уже покинула свои физиологические пределы, но все еще находится под защитой фиброзной оболочки. Опасно такое состояние тем, что в любой момент может произойти резкий надрыв плотного кольца, и пульпа выйдет наружу, сдавливая нервные корешки, а в лучшем случае – спинной мозг. Такое состояние требует неусыпного врачебного внимания, а лучше – скорейшей хирургической операции.

Грыжа грудного диска

Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца снаружи, которое защищает мягкое пульпозное ядро, что находится внутри. Вся эта структура начинает высыхать и терять эластичные свойства из-за ухудшения кровообращения при дегенеративно-дистрофических процессах хрящевой ткани. Затем образуется протрузия, или выпячивание части диска.

Неудивительно, что именно на область протрузии приходится наибольшее давление при резких или статичных нагрузках на позвоночник. И тогда фиброзное кольцо может разорваться, а мягкая пульпа – выйти через образовавшуюся трещину.

Вышедшая пульпозная ткань с легкостью защемляет нервные корешки. Пронзает резкая боль, наблюдаются мышечные спазмы. Мускулатура сокращается, чтобы защитить нервный корешок от движений и дальнейшей деформации. Человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли и спазма. Опасность в том, что воздействие на нерв ухудшает иннервацию соответствующих органов и мышечных групп. Кроме боли может ощущаться слабость в грудной области, наблюдаться симптомы парестезии, то есть нарушения чувствительности.

Опять же, есть большая опасность такого осложнения, как стеноз (сужение) позвоночного канала в районе груди. Если это произойдет, велика вероятность компрессии спинного мозга. Опять же, результатом станет пожизненная инвалидность. Стеноз может развиться, если грыжа относится к дорзальным, то есть направленным назад, в сторону спинномозгового канала. Направленность грыжевого выпячивания зависит по большому счету от случайных факторов и того, как было распределено напряжение в критический момент разрыва.

Такие грыжи, кроме того, что имеют в перспективе тяжелые последствия, труднее всего поддаются хирургическому вмешательству и удалению. Ведь они находятся в наиболее защищенной области позвоночника, плюс мельчайшая ошибка может привести к травматическому повреждению спинного мозга, и возможно только худшим последствиям для пациента. Чтобы снизить влияние этих факторов к минимуму, такие грыжи оперируются только нейрохирургами.

Но и грыжа любой другой направленности требует хирургической операции. Иначе неврологические симптомы победить будет трудно, практически невозможно. Обычно вышедшая за границы хряща пульпа удаляется либо откачивается специальными приспособлениями. В современных клиниках вместо скальпелей может быть использован лазер.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Группа заболеваний позвоночного столба и суставов различной этиологии, которые носят хронический, воспалительный характер – это спондилит. Его характерной особенностью является нарушение плотности костей, и костные деформации различной степени тяжести.

Заболевание относится к редкому типу заболевания, при котором поражается опорно-двигательный аппарат. Нечеткая симптоматика приводит к затруднениям в диагностике или к диагностике на поздних стадиях. Сопутствующим осложнением может быть воспаление межпозвоночного диска и разрушение тел позвонков. Во избежание дальнейших патологий необходимо своевременное и активное лечение.

Симптомы воспаления позвоночника

Признаки различных форм воспаления идентичны, но при этом могут поражаться различные отделы позвоночника. Разницу можно заметить только в степени выраженности патологического процесса и тяжести сопутствующего поражения.

Неврологические нарушения зависят от того, какой отдел подвергся инфицированию. Симптомы воспаления в области позвоночника в шейном отделе приводят к наиболее тяжелым проявлениям, в виде частичного или полного паралича конечностей, парестезии без видимой причины, задержки или недержания кала и мочи.

В грудном и поясничном отделе похожая симптоматика. Она отличается от шейного только нарушениями в нижних конечностях. К числу общих признаков относятся:

• болевые ощущения различной степени и вариабельности проявления,
• снижение подвижности,
• появление скованности движений,
• задержка или недержание естественных нужд,
• нарушения сна,
• состояние перманентного дискомфорта,
• гиперчувствительность или парестезия позвоночного отдела и близлежащих частей костного скелета.

Общность клинических проявлений на ранней стадии и нераспространенность заболевания приводят к тому, что основными симптомами, по которым определяется воспаление в позвоночнике становятся выраженные неврологические нарушения. Они не только влияют на подвижность позвоночника, но и приводят к инвалидизации пациента.

Воспаление шейного отдела позвоночника характеризуется острыми болями часто в виде прострела на пораженной стороне. Для мышц характерен вялый тонус, препятствующий разгибанию конечностей.

Воспаление грудного отдела позвоночника ведет к опоясывающим болям в районе туловища. Нарушение движений в нижних конечностях носит спастический характер. Ниже пораженного позвонка наблюдается отсутствие чувствительности.

Спондилит поясничного отдела позвоночника может давать вялые параличи конечностей, иррадиирующие боли в промежность и истинные недержания мочи или кала из-за отсутствующего тонуса мочевыводящих путей и сфинктеров прямой кишки. На фоне общей интоксикации, вызванной воспалительным процессом инфекционного происхождения, может появиться температура.

Совмещение болей в позвоночнике, температуры и воспалительного процесса должно стать причиной немедленного обращения к специалисту для диагностики. Она может стать решающим фактором в достижении положительного результата лечения.

Факторы развития воспаления позвоночника

Основным фактором, из-за которого возникает спондилит, является наличие в организме инфекционного заболевания. Микроорганизмы, попавшие в кровь человека, разносятся повсеместно. Попадая в позвоночный столб, они становятся причиной поражения одного или нескольких сегментов.

Воспалительный процесс в конкретном сегменте может быть инициирован дополнительными факторами, в число которых предположительно входят:

• травма позвонков,
• генетическая предрасположенность,
• врожденные патологии позвоночника,
• онкологические заболевания,
• постоянно повторяющиеся нехарактерные нагрузки.

Различают два типа инфекций, на фоне которых развивается воспаление позвонков. Первый тип вызывается специфическими бактериями, провоцирующими поражение костной ткани. К таким поражениям в позвоночнике приводит сифилис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея и актиномикоз. Второй тип, неспецифический, вызывается гнойными бактериями. Его причиной может быть стафилококк, гемофильные палочки и условно-патогенные кишечные палочки.

Ревматоидный спондилит возникает после того, как человек переносит заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В этом случае поражение позвонков является следствием ангины, кардита и пиодермии. На фоне общего выздоровления и отсутствия бактерии в организме наступает асептическое воспаление позвоночника. Это результат того, что антитела организма принимают соединительную ткань позвоночника за стрептококк группы А, который очень на нее похож, и при этом атакуют свои же собственные клетки.

Это повреждение позвоночника может сочетаться со спондилитом или быть одной из причин его возникновения. Часто происходит на фоне деформации фиброзного кольца, его разрыва и попадания инфекции в место травмирования.

Иногда возникшее воспаление позвоночника становится причиной деформации позвонков. Это приводит к повреждению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Повреждение, травма и воспаление могут сделать межпозвонковый диск уязвимым при наличии в организме любой инфекции.

Виды спондилита

Диагностика воспаления позвоночника, симптомы и его лечение зависят от того, к какому виду спондилитов относится диагностированный у пациента.

Остеомиелит позвоночника – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий в своем развитии межпозвоночные диски, связки позвоночника, спинномозговые корешки, расположенные рядом мышцы, и далее – спинной мозг. Развивается в теле позвонков. Его начало острое, с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия и интенсивными болями в области поражения.

При своевременном обнаружении, и соответствующем лечении этот вид не несет особой опасности. Поэтому при любых схожих симптомах необходимо немедленное обращение к врачу.

Хроническое воспаление позвонков, возникающее при заражении организма туберкулезной палочкой – это туберкулезный спондилит. Второе название – болезнь Потта. Она появляется при занесении возбудителя гематогенным путем из очага поражения (обычно, легких) в позвоночник. В результате образуется туберкулезный бугорок, который разрушается на фоне ослабления защитных сил организма и приводит к разрушению кортикального слоя и смещению замыкательных пластинок.

Такая разновидность воспаления наступает у людей, которые контактируют с коровами или употребили молоко, зараженное бруцеллезом. Он поражает тела позвонков и протекает с волнообразными приступами, лихорадкой и слабостью. Сильные боли по всему позвоночнику проявляются после прохождения инкубационного периода. В результате поражаются мелкие суставы, диски и пояснично-крестцовые сочленения.

Может развиться у каждого человека с ослабленным иммунитетом, но наиболее часто является следствием перенесенной трансплантации органа, хирургических вмешательств и наличия злокачественных опухолей – паразитарный спондилит. Его причиной могут стать кандиды, криптококки, актиномицеты и эхинококки.

Возникает в молодом возрасте и некоторое время протекает бессимптомно болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс начинается в пояснично-крестцовом отделе и постепенно охватывает все диски позвоночного столба. В не вылеченном состоянии нарастают боли, теряется подвижность, наблюдается деформация позвоночника, также возможны появления воспалительных процессов в грудной клетке. В запущенной форме происходит срастание позвоночных дисков между собой.

Лечение воспаления позвоночника

Избавление от любого воспаления производится методом комплексной терапии, в которую входит прием лекарств, устраняющих возможные причины, болевые ощущения и прекращающие воспалительный процесс. Также в курс лечения обязательно включают легкие упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие. Но в любом случае лечение назначается в зависимости от вида, к которому относится спондилит.

Сначала грудной остеохондроз проявляется умеренной или сильной болью в грудном отделе позвоночника, а также ощущением скованности, которое то появляется, то исчезает. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Причины

Повреждение внешней оболочки межпозвонкового диска также может привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковой грыжей называют вышедший за пределы дискового пространства фрагмент пульпозного ядра. Дисковой фрагмент, полностью отделённый от оставшейся части диска, называется секвестрированной грыжей. Зачастую грыжа диска сдавливает близлежащие нервные корешки, что приводит к появлению болевого синдрома и других симптомов.

Наш грудной отдел позвоночника окружает спинной мозг, защищая его от повреждения. От спинного мозга отходят пучки спинномозговых нервов, которые иннервируют каждый дисковый сегмент. Спинной мозг и спинномозговые нервы проходят в непосредственной близости от диска и могут быть сдавлены костными разрастаниями. При сдавлении нерва возникают дополнительные симптомы, такие как покалывания, онемение и слабость в руке и плече.

Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это медленно и постепенно развивающееся состояние, которое долгое время не проявляется. Интенсивность боли может быть умеренной, но при ухудшении состояния позвоночника боль может значительно усиливаться. На начальных этапах остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в умеренной или сильной боли, а также скованности, которая может то появляться, то исчезать, в зависимости от состояния дисков. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую. По причине того, что при остеохондрозе, как правило, поражается несколько дисковых сегментов, боль скорее ощущается как генерализованная, чем как локализованная. Воспаление от разрушающейся внутренней части диска раздражает свежую рубцовую ткань, что приводит к усилению болевого синдрома. Кроме того, на этом этапе диск больше не может выполнять функцию амортизатора и, как следствие, распределять нагрузку и контролировать движения, что также выражается в усилении боли. Постепенно, с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в диске и появлением остеофитов к боли могут присоединяться покалывания и онемение в шее вместе с сильным ощущением скованности, что может привести к серьёзному ограничению в движении грудного отдела позвоночника. Из-за скованности и боли мышцы, окружающие грудной отдел, могут также начать терять силу, а связки — эластичность. В результате позвоночник может стать нестабильным и подверженным травматизации. Мышцы и связки могут спазмироваться и сокращаться, что является компенсаторной реакцией с целью защитить и поддержать суставы. Ощущение скованности обычно характерно для утра. Через полчаса или час она пропадает. Боль же, напротив, усиливается к вечеру. Долгое нахождение в вынужденной позе или излишние нагрузки могут усилить болевую симптоматику. Тем не менее, у некоторых пациентов с прогрессирующим остеохондрозом могут наблюдаться только слабо выраженные симптомы.

Диагностика

Прежде всего необходимо получить консультацию у врача-невролога. Невролог составит подробную историю болезни, проведёт осмотр и направит на диагностические исследования. Обычно для получения наиболее точной картины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

В большинстве случаев, остеохондроз грудного отдела позвоночника успешно лечится консервативными методами, включающими в себя контроль воспаления и болевых симптомов, физиотерапию, тракцию и упражнения.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, когда при прохождении консервативного лечения значительного эффекта не наблюдается более 6 месяцев и/или если боль и другие симптомы серьезно сказываются на качестве жизни пациента.

При лечении остеохондроза, в первую очередь, необходимо научить пациента избегать тех движений и поз, которые усугубляют его состояние, например, поднятие тяжестей и занятия такими видами спорта, которые требуют совершения поворотов спины (футбол, баскетбол, гольф). Кроме того, полезно усвоить эргономику, т.е. правила, которые помогут сохранять физиологичное положение позвоночника на протяжение всего дня.

Кроме того, методы лечения позвоночника при остеохондрозе включают:

• Упражнения и физиотерапию. Выполнение комплекса упражнений играет важную роль в облегчении болевого синдрома и включено в большинство программ по лечению остеохондроза;
• Прикладывание льда и грелки. Прикладывание грелки к суставам и мышцам в болезненных местах увеличивает их подвижность и амплитуду движений, а прикладывание льда помогает уменьшить болевой синдром;
• Тракцию (вытяжение) позвоночника. Горизонтальное вытяжение позвоночника без использования грузов является безвредным методом, позволяющим улучшить питание межпозвонковых дисков за счет увеличения расстояния между позвонками, уменьшить размеры межпозвонковых грыж;
• Лечебный массаж. Используется как вспомогательный метод для повышения тонуса мышц спины, что, наряду с упражнениями, способствует формированию правильной осанки и созданию поддерживающего позвоночник мышечного каркаса;

Для превалирующего большинства людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника консервативное лечение является вполне достаточным для того, чтобы снять если не все, то большую часть имеющихся симптомов. Тем не менее, для людей с более тяжелой ситуацией существуют и оперативные виды лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий непосредственно в грудном отделе, в результате которого в тканях позвоночника наблюдаются патологические изменения, связанные с разрушением межпозвонковых дисков, суставов, связок позвоночника.

Особенностью данной формы заболевания является в том, что симптомы остеохондроза грудного отдела гораздо менее выражены, чем при остеохондрозе поясничного или шейного отдела. Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника всегда менее подвижен, чем все остальные, поэтому больные с этим заболеванием редко обращаются к врачу. Это и становится причиной ошибочного отверждения, что остеохондроз грудного отдела мало распространен.

Практически у всех людей, которые по тем или иным причинам вынуждены годами просиживать несколько часов за рабочим столом или рулем автомобиля, можно наблюдать те или иные изменения в структуре позвоночника. А если, кроме того, были еще какие-либо проблемы (сколиоз, травмы спины), то избежать остеохондроза грудного отдела практически невозможно.

Причины развития заболевания

Причиной появления болей у пациентов при остеохондрозе грудного отдела, как и при любом другом остеохондрозе, являются различные патологические изменения в строении межпозвоночных дисков (например, истончение диска, межпозвонковые грыжи), а также суставов позвоночника (остеофиты, разрушение хряща).

По причине этих изменений в некоторых случаях возникает компрессия спинного мозга, поражение спинного из-за отсутствия нормального кровообращения.

Первичной причиной дегенеративных изменений является неправильное питание, возраст, неправильный образ жизни, гиподинамия.

Основным симптомом появления остеохондроза грудного отдела позвоночника часто является боль, которая может иметь разные формы и быть разной интенсивности.

Практически всегда больные отмечают появление болевых ощущений в области грудной клетки после долгого пребывания в одном положении, а также при физических нагрузках. Также может отмечаться боль при подъеме руки, наклонных движениях корпуса. Может появиться ощущение сдавленности в грудной клетке, при глубоком дыхании дискомфорт усиливается.

В некоторых случаях отмечается онемение отдельных участков кожного покрова, зуд или жжение в нижних конечностях, ощущение холода в ногах, повышенная ломкость ногтей, шелушение кожи, а также тошнота, расстройства стула, которые никак не связаны с питанием. Эти симптомы говорят о нарушениях кровообращения, которые становятся следствием повреждения межпозвоночных дисков.

Диагностировать остеохондроз грудного отдела невозможно, так как его признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний, например, с инфарктом миокарда, пневмонией и гастрологическими патологиями. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в полной мере зависят от того, какой именно регион был поражен. Для грудного остеохондроза характерны 2 вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго – это ощущение внезапной острой боли в районе грудного отдела позвоночника. Чаще всего с этим явлением сталкиваются люди, которые долго сидят в одной позе, находятся в неудобном и нефизиологическом положении, а также заняты выполнением однообразной монотонной длительной работы.

Не стоит забывать о том, что болезненные ощущения могут распространяться по ходу ребер в сторону грудины, иногда даже отдавать в лопатку. Эти симптомы могут навести пациента на ошибочную мысль об инфаркте миокарда, но на электрокардиограмме никаких отклонений от возрастных норм нет, а прием нитроглицерина и других сердечных препаратов никакого эффекта не дает.

Дорсалгия, в отличие от дорсаго, развивается постепенно, незаметно для больного. Пациенты могут отмечать невыраженные боли в пораженном отделе позвоночника и ощущение дискомфорта, но это особо не беспокоит. При глубоком дыхании и наклонах боли усиливаются, их особая интенсивность отмечается в ночное время, а утром они сами по себе постепенно исчезают.

Из-за возникающего сильного спазма у больного появляется ощущение нехватки воздуха, всего дорсалгия может длиться около 3 недель. В некоторых случаях ее можно перепутать с пневмонией, но говорить о воспалении легких можно только при наличии дополнительных легочных симптомов.

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника

При данном заболевании у больных часто появляются гастрологические симптомы, которые нередко классифицируют как отдельные заболевания желудочно-кишечного тракта. Появляется боль с эпигастральной области, которая усиливается после физической работы и стихает после полноценного отдыха ночью.

В отличие от случаев гастрита, у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника нет зависимости от сезонности, то есть проявления заболевания постоянно одинаково выражены и сильны в любое время года, тогда как у пациентов с заболевания ЖКТ обострения чаще всего бывают весной и осенью, это часто и помогает установить правильный диагноз.

Если поражены межпозвонковые диски в районе 7-11 позвонков, то боль может быть самой разной – от тупой и ноющей, отдающей в правое подреберье, до острой и приступообразной. Во время очередного приступа боли больные могут быть госпитализированы в лечебные учреждения с самыми разными диагнозами, начиная от опущения почки, панкреатита и колита, заканчивая мочекаменной болезнью. Установить правильный диагноз можно только после комплексного медицинского обследования.

Лечение остеохондроза

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника любое лечение направлено, прежде всего, на устранение проявлений заболевания, а потом уже только на устранение его причины. Для этого назначаются различные обезболивающие средства, как в виде таблеток и уколов, так и в виде мази и геля.

В некоторых случаях рекомендуется также назначение миорелаксантов, а в обязательном порядке назначаются хондопротекторы, которые используются при любых формах и стадиях развития остеохондроза. Употребление хондопротекторов, а также витаминных и минеральных комплексов, позволяет усилить прочность связок и частично восстановить структуру костной ткани.

Кроме того, одновременно с медикаментозной терапией рекомендуется лечебно-профилактическая физкультура, массаж, акупунктура, физиотерапия. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и нормализовать работу других органов и систем организма.

Поскольку разрушение элементов опорно-двигательного аппарата уже началось, полностью излечить остеохондроз грудного отдела невозможно, но возможности современной медицины позволяют добиться значительного улучшения состояния пациента и длительной ремиссии.