Воспаление придатков и остеохондроз

Быть хорошей женой и матерью, успешной, счастливой, здоровой – главное предназначение женщины.

Но, к сожалению, иногда жизнь осложняется такой распространенной патологией, как застуженные придатки, симптомы которой характеризуются недомоганием, интенсивными болями.

Воспаление придатков бывает настолько сильным, что нарушает гармонию личной жизни, снижает работоспособность, может лишить радости материнства.

Поэтому каждой женщине нужно знать основные признаки, методы лечения и профилактики этого заболевания женских половых органов.

• 1 Симптомы
• 2 Лечение
  • 2.1 Медикаментозные препараты
  • 2.2 Антибиотики
  • 2.3 Хирургическое вмешательство
  • 2.4 Народная медицина
• 3 Причины
  • 3.1 Аднексит
• 4 Диагностика
• 5 Классификация
  • 5.1 Острая форма
  • 5.2 Хроническая форма
• 6 Профилактика

Симптомы

Воспалительный процесс начинается с простудной симптоматики, поэтому женщина не всегда понимает, что застудила придатки, и не обращается к гинекологу.

Через несколько часов или дней появляются характерные симптомы, начинают болеть придатки со стороны воспаления.

Основные признаки застуженных придатков:

1. тянущие или сильные боли придатков матки внизу живота, отдающие в нижнюю часть спины или копчик;
2. повышение температуры тела до 39 С;
3. появление скудных или обильных гнойных выделений;
4. зуд и жжение во влагалище;
5. нарушение мочеиспускания.

Обратите внимание: при разных воспалениях женских придатков, матки или влагалища выделения имеют разный цвет:

1. гнойные, желтоватые выделения характерны для гонореи;
2. пузырящиеся, зеленовато-желтые – признак трихомониаза;
3. творожистые, с кислым запахом выделения бывают при молочнице;
4. простуда придатков характеризуется выделениями зеленоватого или молочного цвета, имеющих неприятный запах.

Другими симптомами простуды придатков, вызывающих беспокойство, считаются:

1. Нарушение (дисфункция) менструального цикла: нерегулярные, длительные менструации или их полное прекращение.
2. Боли со стороны застуженных придатков, усиливающиеся во время интимной близости.
3. Снижение сексуального влечения.
4. Хроническая усталость, перепады настроения, нарушения сна, быстрая утомляемость.
5. Развитие сопутствующих гинекологических патологий.
6. Невозможность забеременеть.

Во время гинекологического осмотра пальпируются увеличенные придатки, определяется их тяжистость – склеротические изменения.

Факт: Воспаляются, болят придатки чаще у девушек или женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы уменьшается вероятность развития аднексита.

Лечение

Если женщина предполагает, что застудила придатки, – сразу же нужно посетить гинеколога. Врач проведет необходимое обследование, подберет эффективную схему медикаментозной терапии.

Острый аднексит требует немедленного лечения в условиях стационара. Пациентки с хронической формой могут получать помощь в амбулаторных условиях.

Для лечения застуженных придатков гинеколог назначает фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры.

Допускается использование народных средств. Если консервативными способами вылечить гнойные придатки невозможно, рекомендуется их удаление.

При остром или хроническом аднексите назначаются:

1. антибиотики;
2. антигистаминые препараты (Тавегил, Супрастин, Фенистил);
3. иммуностимуляторы (Иммунал, Циклоферон);
4. противовоспалительные свечи (Индометацин, Мовалис, Тержинан, Полижинакс);
5. витамины (группы В, Е, С).

Дополнительно могут рекомендоваться лекарства для нормализации сна, улучшения эмоционального состояния, снятия болей.

Для лечения острой или неуточненной формы заболевания используются антибиотики. Перечень препаратов достаточно широк, выбор зависит от видапатологиии возбудителя.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта назначаются инъекции Доксициклина, Гентамицина, Цефтриаксона, Линкомицина.

При неосложненном хроническом аднексите антибиотики принимаются перорально, в виде таблеток: Азитромицин, Метронидазол, Офлоксацин.

Предостережение! Нельзя самостоятельно лечиться антибиотиками – может развиться аллергическая реакция, анафилактический шок, дисбактериоз. Некоторые группы лекарств действуют только на определенную микрофлору, вид которой можно установить лабораторным исследованием.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных формах аднексита, если медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

Основные методы оперативного удаления очага инфекции:

Лапараскопия – малотравматичное удаление гноя, обработка очага инфекции антисептическими и антибактериальными препаратами, восстановление проходимости маточных труб способом разделения спаек.

Аднексэктомия – травматичная операция по удалению придатков при обширном гнойном воспалении.

Одновременно с медикаментозными препаратами застуженные придатки можно лечить народными средствами.

Это примочки, спринцевания, отвары для внутреннего применения, ванны.

В состав рецептов входят лекарственные травы, успокаивающие боль, обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами: ромашка, трава гусиной лапчатки, зверобоя, ярутка полевая, мать-и-мачеха, донник, кора дуба и липы, цветки калины.

Причины

Застудить придатки очень легко, достаточно любого переохлаждения, сидения на холодной земле, ношения белья и одежды не по сезону. Существуют и другие объяснения причин, почему могут болеть придатки – это:

1. стрессы, переутомление;
2. случайные половые контакты;
3. кишечные и другие хронические инфекции;
4. снижение иммунитета;
5. воспаление мочевого пузыря;
6. аборты, тяжелые роды.

Аднекситом называют одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, которое вызывается патологическими микроорганизмами.

В народе придатками называют яичники. Некоторые специалисты к придаткам матки относят маточные трубы и яичники, другие добавляют и связочный аппарат матки.

Заболевание яичников и маточных труб может вызываться специфическими (гонококками, туберкулезной палочкой, хламидиями) и неспецифическими возбудителями, например, стафилококками.

Диагностика

Диагностика аднексита начинается со сбора анамнеза (сведений о больном, предполагаемых причинах, почему болят придатки), результатов осмотра, лабораторных и функциональных исследований:

1. общий анамнез помогает составить первое представление о заболевании;
2. гинекологический осмотр: пальпируются форма, размеры матки и придатков;
3. лабораторная диагностика: анализы крови и мочи, исследование мазка, бакпосев назначаются для определения природы возбудителя;
4. УЗИ органов малого таза – для выявления воспалительных очагов в половых органах, определения точных размеров и состояния увеличенных придатков яичника;
5. рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества показывает проходимость маточных (фаллопиевых) труб;
6. диагностическая лапароскопия назначается при подозрении на гнойные образования в матке, придатках.

Симптомы аднексита свойственны многим заболеваниям, таким как эндометриоз, аппендицит, кисты яичника, остеохондроз поясничного отдела. Для уточнения диагноза назначаются консультации хирурга, невропатолога.

Классификация

Аднексит (сальпингоофорит) подразделяется на различные виды по нескольким признакам:

1. по способу проникновения инфекции: эндосальпингоофорит (через слизистую), пересальпингоофорит (через брюшную полость), миосальпингоофорит (через мышечную ткань);
2. по характеру распространения: правосторонний, левосторонний, двусторонний;
3. по характеру течения болезни: острый и хронический.

По современной МКБ (международной классификации болезней) выделяют:

1. острый сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспалительное заболевание яичников);
2. хронический сальпингит, оофорит;
3. сальпингит или оофорит неуточнённые.

Острая стадия воспаления застуженных придатков начинается как обычное недомогание: с повышения температуры, тошноты, рвоты, головной боли.

Чуть позже появляются боли внизу живота, прострелы в прямой кишке, зуд, зловонные выделения.

Проявляется незначительными болями, усиливающимися перед месячными, кратковременным и незначительным повышением температуры.

Считается следствием недолеченной острой формы, характеризуется рецидивами. При хроническом аднексите нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, обостряется пиелонефрит, цистит.

Профилактика

Рекомендуется с самого рождения заниматься профилактикой аднексита. Правила, которые нужно соблюдать каждой женщине, чтобы не страдать от аднексита или других женских заболеваний:

1. Ежедневной личная гигиена, особо тщательная в критические дни и после родов.
2. Частая смена нижнего белья, гигиенических прокладок.
3. Ношение одежды, соответствующей зимнему сезону (теплые колготы, юбки, брюки, обувь).
4. Личная гигиена обоих партнеров во время половой жизни.
5. Использование (при необходимости) презервативов для защиты от нежелательных инфекций, передающихся половым путем.
6. Смена мокрых купальников после плавания в бассейне или открытом водоеме.
7. Купание только в разрешенных санстанцией или экологами водоемах.
8. Закаливание, обливание прохладной (холодной водой).
9. Ежегодное (или два раза в год) посещение гинеколога.

Соблюдение правил профилактики – надежная защита от заболеваний яичников и маточных труб.

Но если все-таки застудили придатки, своевременно обратитесь к врачу, выполните все назначения. Это гарантирует быстрое, без осложнений, восстановление здоровья.

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

1. Причины воспаления придатков у женщин
2. Восходящая инфекция
3. Лимфогенное инфицирование
4. Гематегенное инфицирование
5. Симптомы воспаления
6. Какие последствия заболевания
7. Диагностика
8. Как лечить воспаление придатков
9. Антибиотики при воспалении придатков
10. Таблетки
11. Свечи
12. Народные методы лечения
13. Спринцевание
14. Гипоаллергенная диета при воспалении придатков
15. Вопрос-ответ

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

• отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
• нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
• хирургическое вмешательство без санации половых путей;
• множество половых партнеров;
• имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
• раннее начало половой жизни после родов или аборта;
• незащищенный секс;
• неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

• резкая, острая боль внизу живота;
• повышение температуры тела, озноб;
• вздутие живота;
• слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
• гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

• нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
• сильная боль во время месячных;
• боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
• дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

1. Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
2. Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
3. Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
4. Гормональные нарушения.
5. Снижение иммунитета.
6. Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

1. Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
2. УЗИ органов малого таза.
3. При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

1. Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
2. Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
3. Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

1. С рассасывающим действием . Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
2. Антисептическим действием . В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
3. Иммуномодулирующим действием . Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

1. Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
2. Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
3. Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
4. Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
5. Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Наличие постоянного вялотекущего очага инфекции провоцирует появление неяркой и относительно скрытой симптоматики. Четкие признаки заболевания видны лишь во время рецидивов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы хронического аднексита

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

• двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
• хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
• хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

Хронический аднексит и беременность

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

[13], [14], [15], [16], [17]

Где болит?

Что беспокоит?

Последствия хронического аднексита

Наиболее серьезным последствием хронической формы аднексита может стать трубная непроходимость, и, как следствие, бесплодие. Стенки труб слипаются между собой и не позволяют сперматозоиду проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

Также воспаление влияет и на состояние и функциональность реснитчатого эпителия. Реснички расположены в трубах. Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы. Так развивается внематочная беременность – следующее возможное последствие аднексита.

Иногда хронический воспалительный процесс может спровоцировать нарушение функциональности яичников. В таком случае яйцеклетка теряет способность к созреванию и оплодотворению, что также становится причиной проблем с зачатием. При этом могут наблюдаться нарушения менструальной функции.

Постоянная болезненность в пораженном яичнике во время полового контакта может способствовать снижению либидо; может появиться раздражительность, слабость, неудовлетворенность, частая смена настроения.

Если женщине с хронической формой аднексита все же удается забеременеть, заболевание может сказаться на возможности вынашивания малыша: с такой патологией зачастую случаются инфекции плода, самопроизвольные аборты или преждевременная родовая деятельность.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика хронического аднексита

Диагностика воспаления придатков проводится на основании анамнеза заболевания. Учитываются случавшиеся ранее аборты, осложненная родовая деятельность, различные внутриматочные процедуры, сальпингография, постановка маточной спирали.

Двуручное исследование практически всегда определяет болезненность и малоподвижность придатков с одной или двух сторон.

Хронический процесс может не выдавать себя в общем анализе крови: иногда в нем обнаруживают только повышенное СОЭ. Именно поэтому исследование крови не является информативным методом диагностики: гораздо больше информации можно получить из бактериоскопических и бактериологических анализов мазков из цервикального, мочеиспускательного канала и стенок влагалища. Обнаруженных инфекционных агентов проверяют на восприимчивость к антибиотикотерапии.

Среди инструментальных методов обследования можно выделить эхографию (показывает утолщение труб, спайки в области малого таза), гистеросальпингографию (показывает степень проходимости маточных труб), влагалищное УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

[24]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

• Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
• Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
• Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
• Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
• Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
• Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
• Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

• мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
• чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
• сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
• сырой картофельный сок. Свежевыжатый сок пить по трети стакана по утрам, до шести месяцев подряд;
• чай из ромашки. Такой чай необходимо пить в течение дня без меры, можно добавить мед;
• боровая матка и красная щетка. Известные женские травы, завариваются по 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить перед каждым приемом пищи (за полчаса).

Лечение народными средствами следует согласовывать со своим лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Использование трав не рекомендуется во время месячных.