Вреден ли рентген позвоночника для ребенка

• Показания к рентгенологическому обследованию
• Вред рентгеновского излучения
• Способы снижения риска
• Видео по теме

Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.

Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.

Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.

Показания к рентгенологическому обследованию

Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:

• Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
• Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
• Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
• Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
• Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
• Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
• Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Вред рентгеновского излучения

Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.

Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.

Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:

• Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
• Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
• В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
• Индивидуальные особенности каждого растущего организма.

Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.

Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:

• Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
• Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
• Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
• Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.

Способы снижения риска

Снизить вред рентгена можно такими способами:

• В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
• Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
• Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
• Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
• Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.

Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.

Рентгеновское исследование широко применяется в медицинской практике, поэтому его назначают и взрослым, и детям. Естественно, что родители переживают, ведь рентген может быть вреден. Так ли это, и как правильно провести исследование без вреда для здоровья малыша, рассмотрим далее.

1. Когда необходимо делать рентген
2. Отрицательное воздействие рентгеновских лучей
3. Меры предосторожности при проведении рентгена
4. Когда врачи могут назначить рентген
5. С какого возраста можно делать рентген
6. Какие части тела облучаются больше всего
7. Альтернатива рентгена
8. Видео

Когда необходимо делать рентген

1. Рентгеновское обследование грудной клетки проводится для диагностики воспаления лёгких и заражения туберкулёзом, а также при нарушении работы сердца. С его помощью визуализируют орган, например, сердце и оценивают размеры.
2. Исследование органов желудочно-кишечного тракта проводят при выраженных расстройствах пищеварения, а также при проникновении инородных тел.
3. Исследование органов мочеполовой системы проводят при расстройствах мочеиспускания, свидетельствующих о наличии врождённых патологий.
4. В ортопедии и травматологии приходит львиная доля всех исследований у детей. Это вызвано врождёнными аномалиями строения органов опорно-двигательной системы, родовыми травмами, в результате которых ребёнок получает вывих и другие повреждения и т. д.
5. В неврологии осмотры стараются не проводить, но показаниями к обязательному исследованию являются признаки, говорящие о наличии опухолевого новообразования, а также травмы черепа — ушибы, сотрясения головного мозга, повреждения мягких тканей и т. д.
6. В стоматологии к рентгену прибегают чтобы рассмотреть зубные зачатки, для решения вопроса об удалении зуба, а также если развился периодонтит. Делают исследование и при лечении каналов.

Отрицательное воздействие рентгеновских лучей

Рентгеновские установки получают качественные снимки при облучении пациентов малыми дозами. Такие исследования не навредят здоровью ребёнка. Изучая вопрос, вреден ли ребёнку рентген, нужно знать, что детский организм восприимчив к рентгеновским лучам. Поэтому врачи осторожно подходят в вопросе проведения процедуры детям, чтобы не оказывать на растущий организм неблагоприятного влияния.

Опасаться исследования не стоит, отрицательное влияние возможно только при облучении большими дозами радиации продолжительное время, чего при рентгеновском обследовании не происходит.

Вредность рентгена для детей усматривается врачами в следующих фактах:

• организм ребёнка намного быстрее, нежели взрослого, реагирует на рентгеновские лучи, поэтому повышается риск развития отклонений, заложенных на генетическом уровне;
• последствия видно не сразу, а спустя время;
• внутренние органы ребёнка расположены компактно, поэтому при облучении одного органа возможно попадание лучей на соседний;
• лучевое воздействие провоцирует нестандартные реакции, предугадать которые невозможно.

Рентгеновские аппараты применяют лучи с малыми дозами, да и те действуют на организм непродолжительное время. Все это говорит в пользу проведения рентгеновского исследования, поскольку даже череда процедур не принесёт ребёнку вреда, т. к. уровень полученной радиации слишком низок.

Если говорить о вероятном влиянии, то здесь под угрозу попадает кровь и система кроветворения. Последствиями рентгеновского облучения могут быть:

• лейкоз — мутация клеток костного мозга, которые не созревают нормальными лейкоцитами, а перерождаются в агрессивные для организма раковые клетки;
• эритроцитопения — пониженное содержание эритроцитов в крови, что приводит к закономерному снижению уровня гемоглобина. При низком гемоглобине страдает кислородное обеспечение клеток, что сказывается на детском организме негативно;
• тромбоцитопения — понижение уровня тромбоцитов в крови, которые участвуют в процессе свёртывания крови. При недостаточном количестве тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость, проблемы со свёртываемостью;
• злокачественные перерождения клеток в организме — рентгеновские лучи влияют на процесс деления и роста клеток, что приводит к онкологическим патологиям.

Медики утверждают, что не стоит бояться делать рентгенографию, указанные возможные неблагоприятные эффекты развиваются не всегда, только в том случае, если организм облучается много раз в течение длительного времени. Рентгеновские исследования, которые проводятся в клиниках, безопасны и не влияют на здоровье ребёнка.

Меры предосторожности при проведении рентгена

Детям дают пониженную дозу, чтобы получить желаемый снимок, при этом есть способы, которые помогут провести рентген для ребёнка с минимальными последствиями. Вот несколько советов специалистов:

Родителям на заметку! Если обстоятельства вынуждают прохождение исследования, обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровой матричный, или сканирующий. В последнем вариант доза составляет 0,03-0,05 мЗВ. Естественный фон г. Москвы равен 0,02 мЗВ. Аналоговый плёночный аппарат старого образца, доза составляет 0,1-0,5 мЗВ. В таком случае откажитесь от обследования. Данную информацию можно узнать у рентгенолаборанта.

Когда врачи могут назначить рентген

Поскольку процедура, возможно, небезопасна, то врачи дают направление на исследование детей только в крайних случаях. Сколько раз можно делать рентген не скажет никто, все зависит от показаний. Это могут быть:

• падение с высоты, травмы при подвижных играх, ДТП;
• родовые травмы;
• проблемы с ростом костей и минерализацией костной ткани, что проявляется рахитом и остеопорозом;
• попадание в различные полости и органы (ухо, нос, желудок) инородных предметов;
• травмы черепа;
• неврологические расстройства;
• асимметрия костных образований, врождённые отклонения в формировании лицевого скелета;
• признаки туберкулёза лёгких;
• в качестве предоперационной подготовки на любом органе.

Эти факторы являются вескими причинами для проведения рентгена ребёнку с диагностической целью. С целью профилактики оно не проводится.

С какого возраста можно делать рентген

Не рекомендуют проводить детям до трёх месяцев, а в более старшем возрасте диагностику стараются заменить другими методами исследования.

Например, для определения туберкулёза делают реакцию Манту или Диаскинтест, но при нескольких упорных положительных ответах приходится прибегать к рентгену и возраст пациента иметь значения не будет.

То же самое касается и диагностированных тяжёлых патологий, лечение которых нужно контролировать. При воспалении лёгких у ребёнка есть необходимость пройти рентген через две недели после окончания лечения, чтобы проверить эффективность. Рентген ребёнку до года так же важен, как и старшему. Гораздо надёжнее будет сделать процедуру, ведь в лёгких может остаться очаг патологии, что грозит рецидивами. В данном положении возраст не имеет значения, поскольку рентген является необходимостью.

При некоторых исключениях исследуют даже младенцов, если есть такая необходимость.

Какие части тела облучаются больше всего

Как показывает практическая рентгенология, у детишек львиная доля снимков приходится на опорно-двигательную систему — эта область облучается чаще всего. В детском возрасте распространены травмы и повреждения — вывихи, ушибы, переломы. При поступлении ребёнка в клинику с жалобами на удар или явными признаками патологии назначают рентген.

Добавляют в процент статистики и врождённые патологии опорно-двигательной системы, когда детям выявляют вывихи и подвывихи в крупных сочленениях, что требует рентгеновской диагностики и дальнейшего контроля.

На втором месте по популярности стоят органы грудной клетки, поскольку при положительной реакции Манту, делают рентген. Положительная Манту может быть как демонстрацией патологии, так и банальным раздражением и расчесом области пробы, но в любом случае диагностика обязательна.

Альтернатива рентгена

Гораздо качественнее картинка при МРТ, здесь есть особенности — маленьким детям дают препараты для седации, чтобы они лежали спокойно и не двигались. В этом случае получают качественные результаты. Например, в 3 года сделать это трудно, проще сделать рентген.

Проведение рентгеновского исследования детям является эффективным диагностическим неинвазивным методом. С его помощью можно определить патологии и начать лечение. Родителям не нужно переживать, вреден ли рентген ребёнку до года, если есть показания к проведению — ценность процедуры намного выше возможных неблагоприятных результатов.

Видео

Что такое рентгенографическое обследование

Рентгенография – медицинское обследование внутренних органов человека, при котором на обследуемый орган направляется рентгеновское излучение. Проходя через тело рентгеновское излучение по-разному поглощается костями и мягкими тканями. При этом кости поглощают излучение сильнее, а значит на фотопленке или цифровой матрице, они будут выглядеть темнее. При этом снимок в одной проекции не дает точной информации о расположении опухолей позвоночники или того как он искривлен. Для получения точной информации необходимо сделать снимки минимум в двух проекциях.

Компьютерная томография также использует для сканирования тела рентгеновское излучение. При этом в отличие от обычного рентгена, во время КТ делается целый ряд снимков с шагом в несколько миллиметров, а компьютерная обработка снимков дает возможность получить объемное изображение с высокой точностью.

Воздействие рентгеновского излучения на организм человека

• Изменения состава крови, которые проходят со временем;
• Необратимые отклонения состава крови;
• Заболевания кроветворных органов;
• Появление злокачественных новообразований;
• Генетические заболевания потомства и пр.

Однако важно учесть, что все органы подвержены негативному влиянию рентгеновского излучения не в равной степени. Например, костный мозг и молочная железа подвергаются в 4 и 5 раз соответственно большему риску. Поэтому, если говорить о вредоносном воздействии на позвоночник, то риск негативных проявлений в несколько раз ниже, чем при рентгенографии или КТ других органов.

Пару слов о дозах

Говоря об опасности или безопасности рентгена позвоночника невозможно обойти вниманием такую вещь, как доза излучения. Измеряемая в мЗв доза говорит о том, сколько излучения прошло через ваш организм и чем эта доза выше, тем выше риск повреждений и развития нежелательных последствий.

Полученная при рентгенографическом исследовании доза облучения зависит от того, фиксируются результаты аналоговым способом, на фотографическую пленку или цифровым методом, при помощи матрицы, аналогичной той, что используется в цифровых фотоаппаратах или фотокамерах мобильных телефонов. Матрицы оказываются в несколько раз чувствительнее, что позволяет в такое же количество раз снизить мощность излучения.

Приведем реальные цифры.

Отметим, что при КТ этих отделов позвоночника доза облучения составляет около 5 мЗв.

При рентгене шейного отдела позвоночника мощность излучения составляет 0,2 мЗв при аналоговой и 0,03 мЗв при цифровой регистрации. Во время рентгена грудного отдела позвоночника эти показатели составляют 0,5 мЗв и 0,06 мЗв, а в случае поясничного отдела 0,7 мЗв и 0,08 мЗв соответственно.

Насколько опасна полученная при рентгене позвоночника доза излучения?

Чтобы понять это нужно учесть, что за год обычной жизни (то есть без проведения флюорографий, КТ и рентгенов) человек получает от 2 до 3 мЗв. Цифры разнятся, т.к. этот показатель сильно зависит, например, от высоты над уровнем моря.

• Космического и солнечного излучения 0,3-0,9 мЗв;
• Природного фона почвы 0,25-0,6 мЗв;
• Излучения стройматериалов от 0,3 мЗв;
• Дозы, получаемой из воздуха 0,2-2 мЗв и пр.

Кстати, во время 10 часового полета на высоте 12 км пассажир самолета получает дозу облучения, равную 0,03 мЗв.

Проведя простое сравнение полученных цифр, мы увидим, что по полученной дозе перелет из России в США вполне сравним с рентгеном позвоночника с цифровой регистрацией данных, излучение стройматериалов и воздуха наносит намного больше вреда.

Исходя из приведенных данных становится понятно, что, хотя вред от рентгена позвоночника есть, он не намного больше, чем вред от полетов на самолете или от жизни в городе с обилием стройматериалов и точно не стоит того, чтобы из-за потенциальной опасности отказываться от обследования. Нужно всегда помнить, что опасность рентгеновского излучения намного ниже, чем последствия плохой диагностики заболеваний позвоночника, неверной постановки диагноза и ошибок в определении места возникновения проблемы, которые могут привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже смерти пациента.

• Не стоит злоупотреблять рентгеном позвоночника. Делать его нужно только по назначению врача.
• При возможности выбирайте клиники, использующие самое современное оборудование и цифровую регистрацию.

Уточните у врача как можно минимизировать последствия воздействия рентгеновского излучения.

Современная диагностика немыслима без использования рентгена, особенно если необходимо выявить патологии опорно-двигательного аппарата, соединительных и мягких тканей, внутренних органов. Невзирая на существующие среди взрослых предрассудки о невозможности использования рентгена в нежном возрасте, этой процедуре подвергаются даже маленькие дети. Но даже при наличии серьезных показаний многие родители интересуются, действительно ли безопасна эта процедура и как часто можно делать рентген ребенку.

По статистике ВОЗ использование современной аппаратуры уменьшило риск негативных последствий, но все же рентген в раннем возрасте может быть опасным при несоблюдении некоторых мер.

Чем опасен рентген для ребенка

Несмотря на отсутствие тотального запрета делать рентген детям в младенческом, раннем и школьном возрасте, вредное влияние излучения на детский организм не исключено. Если учесть, что растущий организм более пластичен на клеточном уровне, высока вероятность того, что рентген может вызвать негативные отклонения.

Наиболее опасен рентген для младенческого и раннего возраста, в котором иммунная система еще не сформирована, хотя процессы регенерации находятся практически на максимальном уровне. Наиболее часто от него страдает кроветворная система, а именно красный костный мозг. Результатом чрезмерного облучения рентгеном являются следующие тяжелые заболевания:

• лейкемия и лейкоз;
• тромбоцитопения;
• эритроцитопения.

При длительном и интенсивном облучении рентгеном изменениям подвергаются и мягкие ткани, паренхима внутренних органов, эпителий и т. д., в результате чего появляются злокачественные трансформации клеток внутренних органов или раковые опухоли.

Важно! Современная рентгенодиагностика использует для обследования детей установки с минимальным уровнем лучевой нагрузки, благодаря чему частота перечисленных патологий, возникших после рентгенографии, снижена практически до минимума.

С какого возраста можно делать рентген детям

Рентгенологи не советуют использовать рентген для обследования детей младше 3 месяцев, а иногда до года. Более того, его не советуют делать ребенку 2 лет, если на это нет серьезных оснований.

В случае, если рентген ребенку необходим по жизненным показаниям, например, подозрение на перелом позвоночника, черепа или любых других, то малыш будет направлен на процедуру независимо от возраста.

Полезно знать! Медицинские стандарты предписывают ограничить применение рентгена для ребенка в возрасте до 4 лет, однако в медицине существует понятие целесообразности выполнения рекомендаций. Например, родовые травмы требуют немедленной диагностики, поэтому его могут делать в возрасте нескольких недель.

Проводить рентген ребенку можно ограниченное количество раз. При определении допустимых норм, сколько раз можно делать рентген малышу, учитывается область исследования и вид аппаратуры. Например, наибольшую дозу облучения получают пациенты, которым проводят рентгенографию головы и брюшной полости. Такие исследования детям можно проводить не чаще одного раза в год. Что касается исследований периферии (конечностей, например), допускается проводить две процедуры в год.

В отношении детей стандарты более жесткие, чем для взрослых, поэтому ни один врач не станет делать рентген маленькому пациенту два раза подряд. Это касается случаев, когда необходимы уточняющие снимки. Однако в ситуации, если снимок получился размытым и нечитаемым, диагностика может быть проведена повторно.

Стандартная норма допустимой дозы рентгена пациентам младше 15 лет составляет не более 5 мЗв в год, а для детей до 7 лет до 1 мЗв в год. Сила излучения детского рентгена составляет:

• при обследовании грудной клетки и ребер — до 0,3 мЗв;
• при обследовании конечностей — до 0,01 мЗв;
• при обследовании челюстной системы и зубов — до 0, 04 мЗв;
• при обследовании головы — до 0,4 мЗв;
• при обследовании брюшной полости — до 0,5 мЗв.

Исходя из рекомендованных годовых дозировок врач рассчитывает суммарную дозу и решает, можно ли проводить диагностику у детей еще раз.

Подготовка ребенка к рентгенологическому исследованию

Подготовка детей к рентгену соответствует общим нормам, которые соответствуют правилам подготовки к процедуре у взрослых. Перед диагностикой следует сообщить рентгенологу обо всех ранее диагностированных патологиях. Особенно важно это при исследовании легких: если у ребенка увеличено сердце, врач может расценить нетипичную форму тени как патологию дыхательных органов.

Особая подготовка для детей нужна только для исследования кишечника с барием. Так как в полости органов ЖКТ не должны находиться остатки пищи и воздуха (они могут мешать обзору), ребенку предстоит в течение нескольких дней соблюдать особую диету:

• исключить из рациона овощи с большим содержанием клетчатки;
• исключить из рациона черный хлеб и картофель;
• отказаться от жирного мяса и сладостей, газированных напитков.

За день до процедуры ребенку разрешается кушать протертые молочные каши, творог, пудинги, обильное питье. За 18 часов до исследования переходят на жидкую пищу, а вечером накануне проведения рентгена делают очистительную клизму. Утром ребенка не кормят, а дают немного воды, но не позднее, чем за 4 часа до диагностики.

Важно! Детям с неблагоприятной симптоматикой, например, при температуре, не стоит перед рентгеном употреблять лекарства перорально. Их лучше ввести ректально (суппозитории) или в форме инъекции.

Грудных детей перед обследованием кишечника не нужно держать на особой диете. Им рекомендовано питаться в обычном режиме, но последнее кормление должно состояться за 6-8 часов до исследования.

Что смотрят и как делают рентген детям

Алгоритм проведения рентгена у детей соответствует общепринятым стандартам. Перед проведением процедуры тело освобождается от одежды и металлических предметов (украшений, нательного крестика и т. д.). Затем части тела, которые не будут подвергаться рентгенографии, прикрывают специальными поглощающими рентген фартуками. Далее методика проведения зависит от области исследования. Подробную информацию по каждой разновидности рентгена смотрите в таблице.

Таблица 1. Методики проведения рентгена у детей

Вид рентгенографического исследования	Особенности проведения у детей	Что смотрит врач на снимке
Рентгенография головы	Проводится без подготовки с фиксацией головы специальной рамкой. Снимки в прямой и боковой проекциях. Используется при подозрении на аномально раннее сращение костей черепа, при травмах, гидроцефалии и т. д.	Черепные швы, их соответствие возрасту, целостность костей черепа. В редких случаях оценивают состояние головного мозга.
Рентгенография шеи, шейного отдела позвоночника (ШОП) и поясницы	Проводится без подготовки. Снимки в прямой и боковой проекции. Используется для уточнения диагноза при родовых травмах, при травмах и искривлении позвоночника.	Высота и размер шейных позвонков, позвонков грудного и поясничного отдела, высота межпозвоночных дисков, целостность костных структур и их соответствие анатомическим нормам.
Рентгенография грудной клетки, сердца и легких	Проводится без подготовки. Используется для диагностики при коклюше, подозрении на туберкулез, увеличение сердца, травмы грудной полости, инородных предметах в дыхательных путях, увеличенный тимус (вилочковая железа).	Форма и степень окостенения ребер, их целостность и соответствие анатомическим нормам. Очертания органов, однородность их структуры, соответствие анатомическим и возрастным нормам. На снимках может быть видна группа лимфоузлов в области солнечного сплетения, которые выглядят как белое пятно на более темном фоне.
Рентгенография брюшной полости	Проводится рентген ЖКТ только после подготовки. Используется для диагностики кишечной непроходимости, если врач подозревает рахит или болезнь Гиршпрунга, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных предметов.	Оценивается соответствие строения кишечника возрастной и анатомической норме. На снимках видны аномальные сужения и расширения кишечника, инородные предметы, опухоли.
Рентгенография носа и носовых пазух	Проводится без специальной подготовки. Делают снимки в трех проекциях. Используют для диагностики гайморита, синусита и других заболеваний пазух, для выявления переломов скуловых и носовых костей, а также для обнаружения инородных предметов в полости носоглотки.	Размер и форма носовых пазух, состояние проходов, соединяющих их с носовой полостью. Строение и форма носовой перегородки. Целостность хрящей и костей, присутствие инородных предметов в области исследования.
Рентгенография суставов: стопы, кисти рук, локтевого сустава, бедра, колена, пяточной кости и т. д.	Проводят без специальной подготовки. Снимки делают в двух проекциях — передней и боковой. Используют для диагностики врожденных аномалий (дисплазии, например), при травмах, воспалениях суставов руки или ноги, при искривлении костей.	Соответствие костей и суставных сочленений возрастным и анатомическим нормам. Нарушение целостности костей (переломы и трещины). На снимках четко видны признаки рахита (искривление костей, изменение их плотности).
Рентгенография мочевыделительной системы	Проводят с подготовкой, так как требуется применение контраста. Рентген почек с контрастным веществом проводят при подозрении на аномалии в строении лоханки и непроходимость мочеточников, для уточнения диагноза при мочекаменной болезни.	На снимках почек и мочевого пузыря с контрастным веществом видны очертания внешних и внутренних стенок органов. Врач может обнаружить инородные предметы, конкременты, участки непроходимости мочеточников.
Рентгенография кистей рук на возраст	Проводят без подготовки. Снимки в одной проекции. Используют для выявления аномалий в строении костей, установления соответствия костной системы возрасту.	Рентген кистей рук на костный возраст показывает степень формирования костной ткани и остаточное наличие хрящевой ткани.

По результатам процедуры врач составляет описание, в котором указываются все особенности, увиденные на снимках. Заключение передается лечащему врачу для дальнейшей постановки диагноза вместе с распечатанным или отцифрованным снимком.

Особенности выполнения процедуры для самых маленьких

Основная особенность, которой обладает детская рентгенология, — большое влияние психологических и физических факторов. В силу возраста у маленького ребенка отсутствуют ресурсы для соблюдения основного правила прохождения процедуры — соблюдения неподвижности. Поэтому для рентгенографии малолетних детей широко применяются фиксирующие приспособления:

• рамки для удержания головы;
• фиксатор в виде трубки для удержания конечностей и всего корпуса;
• эластичные ремни для фиксации отдельных частей тела.

Они не влияют на качество снимка, но значительно облегчают процесс рентгенографии, так как ни родители, ни врач не могут удерживать ребенка в процессе.

Полезно знать! Учитывая, насколько вреден может быть для ребенка стресс, связанный с вынужденным расставанием с родителем и обездвиживанием, в некоторых случаях рентген у детей делается под медикаментозным сном.

Что безопаснее манту или рентген для выявления туберкулеза у ребенка

Использовать рентген вместо Манту в раннем детском возрасте нельзя, учитывая вредное влияние излучения на организм детей. В случае, если проба постоянно показывает положительный результат, врач сначала назначает диаскинтест — более современный и точный аналог пробы Манту. Если и он покажет наличие туберкулиновой пробы, будет назначен рентген легких. В большинстве случаев вместо классической процедуры ребенку делают цифровой рентген.

Преимущества цифрового рентгена

Использовать цифровой рентген для детей намного безопаснее, чем классическую аналоговую рентгенографию. В чем ее преимущества:

• меньше лучевая нагрузка;
• результат становится известен сразу после окончания процедуры;
• более четкая картинка, чем на флюорограмме.

Несмотря на все преимущества врач должен убедиться в том, не вредно ли малышу именно это исследование, так как у него есть ряд противопоказаний.

Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой недоразвитие связок бедренного сустава, несостоятельность хряща в полости сустава и головки тазовой кости. Патология нередко провоцируют врожденный вывих бедра. Использовать рентген для обследования ребенка с этой патологией необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности лечения.

Новорожденным детям для рентгена при дисплазии ножки приводят к телу и слегка сдвигают вовнутрь. Для проведения процедуры после операции или курса консервативной терапии ребенка укладывают в специальную кассету таким образом, чтобы ноги были выпрямлены. В обоих случаях половые органы накрываются свинцовым фартуком, чтобы предотвратить негативное влияние рентгена на половые железы.

Снимок делается в передней проекции. На нем хорошо просматривается головка бедра и вертлужная впадина. По степени осветления ее краев врач может судить о степени окостенения элементов, отвечающих за нормальную фиксацию сустава.

Как по рентгену кистей определить возраст

Рентген-исследование на определение костного возраста в педиатрии используется только по показаниям. К ним относятся нарушения функционального или анатомического состояния конечностей, задержка физического развития и симптомы рахита. Информативность этого метода состоит в том, что зоны роста костей у детей на рентгене выглядят более темными, чем сформированные кости. К определенному возрасту хрящи полностью замещаются костной тканью, а зона роста исчезает.

Полезно знать! У детей разного пола замещение хрящевых тканей костными происходит с разной скоростью.

После проведения рентгена врач оценивает состояние кисти рук и отмечает такие показатели, как соотношение костной и хрящевой ткани, участки окостенения, размер зоны роста и т. д. Для постановки диагноза полученные данные сравниваются с таблицей норм по возрасту.

Какие могут быть последствия

В современном исполнении рентген для детей абсолютно безопасен. Это не означает, что вред рентгена отсутствует, ведь детский организм более чувствителен к воздействию волн, чем организм взрослого человека. Кроме того, у ребенка может сформироваться психологическая травма после прохождения этой процедуры, так как он остается один на один с устройством, которое издает достаточно сильный гул.

Специалисты отмечают, что рентген негативно влияет на организм ребенка только при грубом нарушении норм и рекомендаций по его использованию. Если рентгенография для детей применяется слишком часто, если рентгенологи не контролируют суммарную лучевую нагрузку, могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до соматических и генетических заболеваний, включая кратковременные дисфункции системы кроветворения и онкологические заболевания.

Как вывести радиацию из организма после рентгена у ребенка

Несмотря на относительную безопасность современного рентгена для детей, многие родители интересуются, как быстрее вывести радиацию из организма малыша. Рентгенологи отмечают, что дозы, полученные ребенком после однократно проведенной рентгенографии, не столь значительны, чтобы беспокоиться о дополнительной очистке организма. Однако для минимизации возможных последствий они рекомендуют в течение месяца давать детям больше продуктов с антиоксидантными и регенерирующими свойствами:

• все виды орехов, семечки и сало — в них содержится селен, нейтрализующий радиоактивные частицы;
• косточковые плоды (сливы, абрикосы, персики), а также свеклу и яблоки — источники пектина и клетчатки, которая абсорбирует радионуклиды из кишечника;
• сухофрукты, яйца и печень, шпинат и чечевицу — в них содержится много калия, способного связывать радиоактивные частицы;
• морепродукты и перепелиные яйца — источник метионина, восстанавливающего клетки после воздействия радиации.

Также полезно включить в рацион общеукрепляющие продукты — мед, молоко, гранатовый сок, любые свежие фрукты и овощи. Детям, которые по показаниям получили достаточно высокую дозу рентгена, врач может назначить специальные препараты, которые помогут предотвратить неприятные последствия в будущем.