Выписка из больницы компрессионный перелом позвоночника

Лечение перелома позвоночника – сложный процесс. Реабилитация пациента после травмы занимает достаточно много времени, а иногда и всю жизнь. Переломы, в которых не поврежден спинной мозг, делят на три степени:

• Первая – высота, при которой позвонок уменьшается менее чем наполовину;
• Вторая – высота уменьшается наполовину;
• Третья – определяется сокращение высоты позвонка более чем на 50 %.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением целостности спинного мозга, который отвечает за передачу импульсов к периферическим нервным окончаниям и обратно. При его повреждении связь прерывается, и органы и системы организма начинают работать неправильно или отключаются. Частое явление после перелома позвоночника – неполные и полные параличи. Диагностику и лечение перелома позвоночника с помощью современных методик осуществляют врачи Юсуповской больницы.

Травматологи круглосуточно оказывают неотложную помощь пострадавшим с переломом позвоночника любой сложности. В Юсуповской больнице созданы условия для комфортного лечения пациентов консервативными методами. Травматологи в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств. При повреждении спинного мозга пациентов консультирует нейрохирург. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии. Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первого дня поступления пациента в стационар. После выписки из больницы пациент получает разработанные специалистами клиники реабилитации индивидуальные рекомендации по восстановительному лечению.

Компрессионный перелом поясничных позвонков

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате сильного давления (компрессии) на позвонки. Выделяют компрессионный стабильный и нестабильный перелом позвоночника. При стабильном переломе повреждается только передний или задний отдел позвонка. После травмы он не смещается, а позвоночный столб сохраняет стабильность. При нестабильном переломе страдают и задний и передний отделы позвонка, что может привести к его смещению.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто страдает поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Провоцирующие факторы появления перелома поясничного отдела позвоночника – различные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, остеопороз). При наличии дегенеративно-дистрофических изменений костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не обращается к врачу, поскольку клинические проявления слабые. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

• Сильная острая боль;
• Онемение нижней части туловища;
• Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
• Расстройство работы кишечника (после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота);
• Паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Перелом грудного отдела позвоночника

Лечение компрессионного и патологического перелома грудного отдела позвоночника начинают незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением следующих функций:

• Дыхания (вплоть до удушья);
• Работы сердца (аритмией, тахикардией);
• Глотания.

При повреждении спинного мозга в грудном отделе возникает слабость в верхних и нижних конечностях. При значительном нарушении целостности вещества мозга может развиться паралич области тела ниже зоны повреждения. Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела занимает несколько месяцев. Это сложная травма, которая требует значительных усилий лечащего врача и пациента для достижения положительного результата.

Перелом шейного отдела позвоночника

Последствия перелома шейного отдела позвоночника наиболее серьезные. При переломе позвонков чаще повреждается спинной мозг, реже – продолговатый. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Первые три травмируются значительно реже остальных, но именно их повреждение приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данной травме человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка. Существует большая вероятность повреждения спинного мозга.

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Их серьезность зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

• Нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
• Нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
• Радикулит;
• Искривление позвоночника;
• Формирование кифоза (горба);
• Постоянные боли в спине;
• Нарушение дыхания;
• Костную мозоль;
• Межпозвоночную грыжу;
• Инфицирование поврежденного участка;
• Воспаление и нагноение;
• Паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

Диагностика

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие перелома позвоночника проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие исследования:

• Компьютерную томографию – для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
• Рентгенографию позвоночника – с целью выявления поврежденного позвонка;
• Миелографию – даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
• Магнитно-резонансную томографию – определяет наличие повреждений мягких тканей.

После получения результатов исследований лечащий врач их анализирует и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение и реабилитация

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций, ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных нетяжёлых повреждениях. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Пациента с переломом позвоночника укладывают на специальную кровать, под матрасом которой находится жесткая поверхность. Больному фиксируют позвоночник, принимают меры, чтобы при длительном пребывании на постельном режиме не развились пролежни. Лечение перелома позвоночника проводится в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления дыхательной функции пациент под руководством инструктора ЛФК каждый день выполняет дыхательные упражнения. Для улучшения кровообращения используют специальные кровати, на которых можно приподнимать голову и конечности, постоянно изменять положение тела пациента, не навредив ему.

Длительность курса восстановительной терапии после окончания основного этапа лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Она включает следующие мероприятия:

• Медикаментозную блокаду;
• Иглоукалывание;
• Ношение специального корсета;
• Физиотерапию;
• Рефлексотерапию;
• Массаж;
• Лечебную физкультуру.

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета обязательно при компрессионном переломе позвоночника. Он может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных фиксирующих изделий можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе способствует возобновлению движений позвоночника, нормализует работу мышц. За время ношения жесткого корсета мускулатура спины практически атрофируется. Для нормализации её работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

• Укреплению мышц спины;
• Нормализации гибкости позвоночника;
• Восстановлению обменных процессов в тканях;
• Улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения выполняются под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он занимается самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике включает не только лечебную физкультуру, массажи, занятия на тренажерах, медикаментозную терапию, но также помощь психолога, которая порой остро необходима. После травмы или операции на позвоночнике жизнь больного резко меняется, он не может заниматься прежней деятельностью, испытывает сильные боли, ограничен в движении.

Восстановление после операции на позвоночнике начинается со снятия болевого синдрома, затем с легких упражнений с последующим переходом на более высокие нагрузки. Помощь психолога позволяет привести больного к душевному равновесию, помочь поверить в себя, ускорить процесс восстановления.

При переломе позвоночника травматологи во время операции часто устанавливают металлоконструкции. С помощью специальных металлических пластин пациенту стабилизируют нужный отдел позвоночника. Срок реабилитации зависит от области и степени поражения.

После операции специалисты клиники реабилитации делают массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры, проводят занятия лечебной физкультурой. Пациент в течение определенного врачом времени носить специальный медицинский корсет, который помогает адаптироваться к имплантату. Выполнение всех рекомендаций врача, ежедневное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению позвоночника, ускоряет процесс адаптации.

Реабилитация после перелома позвоночника в Москве

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы функционирует клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в области восстановительной терапии. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК.

В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получить наилучший результат в лечении пациента. Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Перелом позвоночника врачам

1.1. Обратитесь с жалобой в прокуратуру (ст. 10 ФЗ "О прокуратуре РФ")
В жалобе должны быть указаны:
- наименование прокуратуры;
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя;
- почтовый (электронный) адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- суть жалобы
- личная подпись заявителя;
- дата.

1.2. --- Здравствуйте, а вопрос ваш в чём конкретно заключается? Какая комиссия, какое лечение дома? Задайте вопрос корректно. Удачи Вам и всего хорошего.

1.3. Можете подать письменную жалобу в министерство здравоохранения Вашего субъекта (Оренбургская область)
Всего доброго, желаю удачи и всех благ!

2.1. При категории "В" могут уволить только при наличии Вашего согласия. Также, Вы имеете право на получение жил. субсидии, если имеются основания быть признаны нуждающимся. Также, положена страховая выплата за тяжкое увечье. Если будет установлена инвалидность в течении года, также положены выплаты.

3.1. Валерия! Вам необходимо инициировать проведение МСЭк, по результатам которой будет определена степень тяжести НС.
по факту выдачи справки формы 315 травматологом напишите жалобу в прокуратуру, в Департамент образования и в Росздравнадзор, т.к. мое мнение, что такие переломы у Вашего мужа не соответствуют форме тяжести --легкая.

3.2. Странный вопрос если ни чего не писать на куда то не положено как оформили травму как производственная?

4.1. Компрессионный перелом позвоночника скорее всего признают тяжким вредом здоровью.

5.1. Эта известная схема вымогательства денежных средств с больных людей за направление в МСЭ и получение инвалидности - При отказе в направлении на МСЭ можно воспользоваться п.19 Правил. Где предусмотрено обращение в бюро МСЭ самостоятельно с заявлением и приложением справки врачебной комиссии (ВК) поликлиники об отказе в направлении на МСЭ с целью установления инвалидности и всех медицинских документов. Подтверждающих нарушения функций организма. Таким образом инвалидность устанавливается в зависимости от нарушенных функций органов и систем и степени ограничения жизнедеятельности. А не от характера заболеваний. Последствий травм. Дефектов и их количества. Степень ограничений жизнедеятельности. Их выраженность и критерии установления инвалидности определяются на основании Классификаций и критериев. Исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина. После освидетельствования в бюро МСЭ при несогласии с вынесенным решением (пп.42.45.46 Правил) установлен порядок обжалований решений бюро МСЭ гражданин может обжаловать решение бюро в Главное бюро МСЭ в месячный срок на основании письменного заявления подаваемого в бюро. Проводившее МСЭ либо в главное бюро МСЭ. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд в порядке установленном законодательством РФ.Учитывая эти рекомендации вам необходимо идти снизу вверх и пытаться доказать что вы являетесь инвалидом. И еще попробуйте обратиться через госуслуги обратиться к Хабирову Р.Ф.

6.1. Этот вопрос должна решать врачебная комиссия.

7.1. Если Вы хотите привлечь врача по 109 УК РФ Вам нужно написать заявление в правоохранительные органы, а если желаете взыскать возмещение вреда в гражданском порядке, пишите исковое заявление, к которому прикладываете копии всех документов, которые у Вас имеются, справку МСЭ, копии чеков на лекарства, выписки из карты ребенка.

8.1. Ирина Евгеньевна.
Приходилось в свое время заниматься ситуациями с производственными травмами и профзаболеваниями. В таких случаях важно именно документальное подтверждение того, что травма является производственной. Надо изучить акт Н 1, программу реабилитации и иные документы. Не рекомендую придавать юридическое значение чьим-либо словам, если они не зафиксированы документально по всем правилам. Сказать можно все, что угодно и сразу от этого отказаться.
Если документы оформлены верно, то все расходы на лечение с момента получения травмы и до окончания лечения можно взыскать с виновника причинения вреда здоровью. А если его ответственность застрахована - со страховой организации, в данном случае с ФСС.

9.1. прежде чем обращаться в суд за компенсационными выплатами, нужно обратиться в правоохранительные органы для проведения проверки по факту случившегося, установления виновных и регистрации события. После в суд. Игра стоит свеч, поскольку восстанавливать здоровье ребенка придётся долго, а это расходы.

9.2. Вам сначала нужно подать жалобу в прокуратуру для проведения проверки. Ответственность несет образовательное учреждение. Исковое заявление о взыскании компенсации морального вреда и расходов на лечение подается в районный суд.

10.1. Вас обязаны прооперировать безо всяких денек - это в теории, но на практике к сожалению дела обстоят иначе. Напишите жалобу в Министерство здравоохранения по Ростовской области, изложите все факты. Возможно когда оно подключится Вас прооперируют по полису.

11.1. В любом случае лечение в рамках ОМС должны провести. С Вас просят деньги за платные медицинские услуги? В таком случае Вы вправе обратиться с жалобой в Росздравнадзор.

12.1. В данном случае всё законно. А что вас смущает? Желаю Вам удачи в решении вашего вопроса и всего наилучшего.

12.2. Дать или не дать больничный в данном случае решает только врач, поэтому говорить о законности без экспертизы невозможно.

12.3. Больничный лист выдается по медицинским показаниям, если врач посчитает, что больному не требуется дальнейшее продолжение лечения, больничный могут закрыть.

13.1. • Здравствуйте, Вы задаете не юридические вопросы, мы понятия не имеем, успеете вы пройти все процедуры или нет

Желаю Вам удачи и всех благ!

14.1. • Здравствуйте, Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2016)
Желаю Вам удачи и всех благ!

15.1. В данном случае хотеть это одно, но Вы можете указать, что если снимут. То Вы будете подавать в суд по этому поводу, думаю при Вашей степени травмы, не будут снимать вторую группу.

15.2. /Руслан. Добрый день. Предупредите врачей, что будете обжаловать такое заключение. Может не захотят позориться в вышестоящей комиссии.
С любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого хорошего исхода дела.

16.1. Это решает только ВК, но вероятней всего с такой травмой категория годности будет не соответствовать военной службе. Всего Вам доброго и удачи!

17.1. Да, безусловно, можете. Даже невиновное причинение вреда здоровью не освобождает виновника (в данном случае родителей мальчика) компенсировать вред здоровью и моральный вред, причинённый Вашему сыну. Но, если со стороны Вашего сына также была грубая неосторожность, то и размер морального вреда, в таком случае, будет невелик. А владелец площадки, скорее всего, здесь будет ни при чём.
Удачи Вам!

17.2. Можете обратится в суд о возмещении ущерба, причиненного здоровья, расходы на лечение, реабилитацию в том числе к родителям ребенка. Удачи Вам.

17.3. В суд конечно можете обратиться - но если у ребенка не было умысла на причинение ТРАВМЫ - эффективнее проверить БЕЗОПАСНОСТЬ самих качелей и в СУД на владельца площадки

Удачи ВАМ! Всегда рады помочь.

18.1. Нужно значит проводить экспертизу, и еще раз должны все установить, так же Вы можете в суде оспорить заключение и провести новое обследование полученных травм и последствий.

19.1. Если вы имеете на руках медицинское заключение о том что ваши болезни являются следствием неквалифицированной медицинской помощи то вы можете подать в суд и на врача и на лечебное учреждение где он работает, но для начала хотя бы в департамент здравоохранения обратитесь.

19.2. обратиться в суд и требовать компенсацию морального вреда вы можете. Также можете требовать компенсацию расходов на лечение и восстановление. Однако, именно вам придётся доказать, что данные последствия связаны именно с неправильными действиями врача. Без медицинской экспертизы это доказать практически невозможно.
Удачи вам и всего наилучшего.

19.3. Имеете право подать исковое заявление о возмещении материального и морального ущерба (ст.151.1064 ГК РФ) на лечебное заведение. Будет необходимость в проведении экспертизы.

20.1. Если травма зафиксирована, далее - в суд - с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью ребенка - иск к спортивной организации. Где работает тренер и самому тренеру.

20.2. ответ на все Ваши вопросы даст судебно-медицинская экспертиза, которую назначат при проверке указанного происшествия. В зависимости от заключения будет определяться виновник травмы и его ответственность.

20.3. В данной ситуации вам нужно срочно подавать заявление в прокуратуру района с просьбой провести прокурорскую проверку по факту получения травмы вашим сыном. По результатам уже дальнейшие действия.

20.4. Можете в полицию с заявлением обратиться для проведения проверки по данному факту, а также в суд заявить иск о возмещении морального вреда, причиненного здоровью ребенка, к спортивному учреждению. Удачи Вам.

21.1. да, Вам сказали правильно - Вы можете обратиться в суд с иском о взыскании морального вреда, а также, если на момент призыва Вы были трудоустроены - взыскать зарплату за эти 4 месяца.

22.1. Все зависит от характера травмы и назначенного лечения. Обратитесь в больницу к главному врачу. Благодарю за посещение сайта.

23.1. Представление отсрочки по медицинским показаниям определяет не врач из поликлиники, а призывная комиссия. Если вы не согласны с ее результатом - вправе обжаловать ее в установленном порядке.

24.1. В рамках дела проведут экспертизу, и если все в порядке то прекратят.

25.1. Можете подать, это действительно врачебная ошибка.

26.1. Должен направить на МСЭ. Можете обратиться и сами без направления

27. Следствие затягивается, что делать?

Моя дочь пол года назад ученица 2 класса на уроке физкультуры упала с турника. Мне выдали акт, где доказана вина учителя, у ребёнка два компрессионных перелома позвоночника. Экспертиза сделана _тяжкий вред, возбуждено дело по статья 118 часть 2,но к снимку мрт придрались, подали ходатайство, чтобы был диск с мрт, врачи говорят что это глупость. Следствие затягивается, что делать?

27.1. Лучше выполнить ходатайство, чтобы потом в суде дело не развалилось.

28.1. На бездействие полиции можете подать жалобу в прокуратуру или в суд.

28.2. Рекомендую обратится с иском в суд к школе, и на эти деньги лечить дочь. С учителя Вы можете то же деньги взыскать, но их будете получать годами.

29.1. Пишите жалобу в Росздравотдел. Можно в электронном виде на их сайте.

30.1. Нет, незаконно, обратитесь в прокуратуру с жалобой.

Компрессионный перелом – это повреждение костей в результате одновременного сдавливания и сжатия. Такой вид травмы чаще возникает в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, реже в костях таза, иногда в пяточных костях. В молодом возрасте обычно развивается при воздействии травмирующего агента высокой силы. У пожилых людей целостность костей нарушается в результате остеопороза. Симптомы компрессионного перелома позвоночника зависят от причины травмы. Прогноз благоприятный, за исключением случаев с тяжелым поражением спинного мозга. Пройти восстановительное лечение (реабилитацию) после компрессионного перелома вы можете в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в СПБ.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника

Чаще патология локализуется в грудном отделе ниже ТН4 (4-ый позвонок) и поясничном отделе, обычно в месте сочленения ТН12 и L1 (1-ый поясничный позвонок). Шейный отдел поражается гораздо реже. Причины могут быть травматическими и патологическими. В первом случае нарушение целостности кости происходит вследствие сильного удара: автомобильная авария, огнестрельное ранение, падение с высоты.

Такие переломы бывают не осложненные и осложненные. Если нарушается только целостность костных структур, то говорят о неосложненном повреждении. В осложненных случаях возникает повреждение спинного мозга и спинномозговых корешков, что ведет к развитию параличей (нарушению двигательной функции конечностей).

Патологические компрессионные переломы чаще развиваются у людей старше 50 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Пожилой возраст сопровождается уменьшением плотностей костных структур в силу естественного старения организма. У женщин в менопаузе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, что ведет к разрежению костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз.

При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.

Виды компрессионных переломов

Классификация помогает определить тактику лечения и прогноз болезни для выздоровления или жизни.

По причине переломы бывают:

• травматические;
• патологические.

По степени повреждения выделяют травмы:

• легкие – потеря объема кости до 10%;
• средние – костная ткань уменьшается до 50%;
• тяжелые – более 50%.

По механизму повреждения:

• клиновидная травма – характерна для позвоночного столба, позвонки принимают форму клина;
• осколочная – образование нескольких фрагментов кости под действием удара;
• отрывная – отделение и смещение части кости с неровными краями.

Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Симптомы и лечение компрессионного перелома

Клинические проявления болезни зависят от причины нарушения целостности костей и локализации патологического процесса. При травме появляются яркие симптомы сразу после удара. Это интенсивная боль в месте травмы, здесь же формируются гематомы и отек мягких тканей, невозможность движения. В случае повреждения структур спинного мозга развивается парез или паралич в зависимости от уровня поражения. Патологическая форма сопровождается скудной клинической симптоматикой и может выявляться во время диагностики других заболеваний. Чаще развивается кифоз (горб), боль ноющая и непостоянная.

Симптомы повреждения шейного отдела:

• головная боль, головокружение;
• боль в шее;
• затуманенность зрения, шум в ушах;
• затруднение дыхания и глотания;
• нарушение движений в верхних и нижних конечностях.

Клинические проявления поражения грудного отдела:

• нарушение дыхания;
• боль в грудном отделе позвоночника;
• затруднение сердечной деятельности;
• искривление позвоночного столба (кифоз).

Симптоматика травмы поясничного отдела:

• нарушение движений в нижних конечностях;
• боль в поясничном отделе позвоночника;
• ухудшение функции органов малого таза;
• недержание кала и мочи.

Признаки нарушение целостности таза:

• острый болевой синдром;
• отечность и гематомы в области поясницы и промежности;
• нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
• невозможность движения в нижней части тела.

Клиника травмы пяточных костей:

• отек и гематома стопы;
• интенсивная боль вследствие смещения осколков;
• нарушение опорной и двигательной функции ноги.

Повреждение костей диагностируют при помощи рентгенографии и КТ (компьютерной томографии). При подозрении на травму спинного мозга показаны МРТ (магнитно-резонансная томография) и миелография.

Лечение зависит от причины и выраженности повреждения костей. В случае травмы пострадавшего после транспортной иммобилизации позвоночника, таза или ноги доставляет в больницу. В стационаре проводят обезболивание при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Затем применяют лечебную иммобилизацию на срок до 6 месяцев.

Патологические формы заболевания предполагают лечение остеопороза посредством препаратов кальция, бисфосфонатов, кальцитонина, витаминотерапии, сбалансированной диеты. На время заживления позвонков рекомендуют ношение корсета. В некоторых случаях рекомендуют вертебропластику . На стадии реабилитации при любых формах переломов назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, остеопатию.

С целью профилактики патологических форм болезни рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры после 50 лет, которые включают денситометрию. Это инструментальный вид диагностики, направленный на обследование плотности костей и определение выраженности остеопороза.