Выстояние диска в просвет позвоночного канала

Стеноз или патологическое сужение позвоночного канала – опасное заболевание, часто сопровождающее межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночника. Он провоцирует сильные боли в спине, парезы и параличи, а стеноз позвоночного канала на поясничном уровне может вызывать нарушения работы тазовых органов и сопровождаться непроизвольной дефекацией и мочеотделением.

Болезнь серьезно снижает качество жизни и грозит развитием тяжелых осложнений. В короткие сроки она может приводить к возникновению компрессионной миелопатии и миелорадикулопатии. Поэтому при возникновении симптомов стеноза лечение нужно начинать незамедлительно.

Виды стеноза позвоночного канала

Существует несколько классификаций заболевания. В основу основной легло изменение сагиттального размера спинномозгового канала. Выделяют:

• Абсолютный стеноз позвоночного канала – диагностируется при его сужении до 10 мм, а площади до 75 кв. мм. Это неизменно сопровождается компрессией нервных корешков конского хвоста .
• Относительный – размер спинномозгового канала составляет не менее 12 мм, площадь – до 100 кв. мм. Признаки относительного стеноза позвоночного канала проявляются при присоединении другого фактора, провоцирующего сдавление нервных окончаний.

Возможно сочетание абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала поясничного и шейного отдела. В таких ситуациях говорят о смешанной форме патологии.

В зависимости от расположения участка сужения различают латеральный и центральный стеноз. В первом случае наблюдается уменьшение корешковых каналов до 4 мм, во втором же происходит сокращение расстояния от задней поверхности тела позвонка до расположенного напротив него основания остистого отростка.

Также различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая возникает в результате воздействия инфекционных и токсических факторов во время внутриутробного развития плода на 3–6 неделе. В таких ситуациях чаще диагностируется умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала.

Приобретенный или вторичный имеет место при:

• травмах;
• дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков и фасеточных суставов ;
• спондилолизстезе;
• уплотнении желтых связок;
• болезни Бехтерева;
• перенесении операций на позвоночнике;
• опухолевых процессах и пр.

Вторичный дегенеративный стеноз позвоночного канала может быть как абсолютным, так и относительным. Чаще он формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне L5–S1. В зависимости от причины его развития и сопутствующих признаков выделают дискогенный, дискоартрогенный и т. д.

Точное определение вида патологии с помощью МРТ-исследования позволяет выбрать лучший вариант лечения и методику проведения операции. Для получения полной картины больным также назначается рентгенография и КТ.

Методы лечения

Лечение стеноза позвоночника может проводиться консервативным или хирургическим путем. Но неумолимая медицинская статистика свидетельствует о том, что только у 32–45 % больных наблюдается положительная динамика на фоне применения лекарственных препаратов, физиопроцедур и ЛФК. Но и в таких ситуациях лечение стеноза без операции не приводит к выздоровлению, а лишь способствует незначительному улучшению состояния, особенно если диагностирован стеноз левого или правого корешкового канала L5–S1 или другого сегмента.

Консервативная терапия включает:

• прием индивидуально подобранных препаратов из группы НПВС, миорелаксантов, витамин, средств для улучшения кровотока, хондропротекторов и т. д.;
• блокады с анестетиками;
• инъекции кортикостероидов;
• фонофорез;
• магнитотерапию;
• СМТ-терапию;
• ЛФК.

Поэтому сегодня единственным способом избежать развития осложнений и добиться полного устранения неприятных симптомов является хирургическое лечение. Операция при стенозе призвана в первую очередь устранить те факторы, которые привели к сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. С этой целью выполняются декомпресионные операции. В ходе них удаляется провоцирующая стеноз канала грыжа диска или дужки позвонков. При необходимости выполняется стабилизация позвоночника, чтобы зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении и избежать их смещения в дальнейшем, т. е. не допустить рецидив.

Изначально применяются декомпрессионные вмешательства для устранения эффекта сдавливания позвоночного канала. Сегодня в арсенале спинальных хирургов присутствует 3 типа методик, которые применяются при грыже диска со стенозом, в том числе L5-S1:

• Классическая дискэктомия – операция, подразумевающая удаление всего межпозвоночного диска через разрез величиной до 10 см. Она показана при передней компрессии спинного мозга грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска, в том числе если присутствует 2 грыжи и стеноз. Хотя существуют более щадящие методики удаления патологического образования, открытая дискэктомия не оставляет шансов для их повторного формирования на том же участке позвоночника, что полностью устраняет риск рецидива заболевания. На место удаленного диска устанавливается титановый имплантат (кейдж), обеспечивающих надежную поддержку позвонков.
• Микрохирургическая дискэктомия – хирургическое вмешательство преследует те же цели, что и открытая операция, но осуществляется специальными инструментами через миниатюрный разрез, длина которого не превышает 3 см. Поэтому после нее пациенты восстанавливаются легче и быстрее. Но микрохирургическая дискэктомия не позволяет произвести фиксацию позвонков системами передней стабилизации, что необходимо, когда стеноз и грыжа позвоночника взаимосвязаны.
• Декомпрессионная ламинэктомия – эта операция применяется при задней компрессии спинного мозга. Она заключается в частичном удалении дуг позвонков в области поражения с последующей стабилизацией позвоночного столба специальными конструкциями.

После того как будет снята компрессия спинного мозга хирурги должны зафиксировать позвоночник в физиологическом положении и создать оптимальные условия для правильного распределения нагрузки во время физической работы. В зависимости от локализации сужения могут использоваться:

• Системы, стабилизирующие передние опорные столбы – представляют собой кейджи с костной крошкой.
• Системы задней стабилизации – применяются для неподвижного соединения тел позвонков, титановые конструкции для транспедикулярной фиксации.

Оба варианта стабилизирующих систем считается оптимальным вариантом лечения заболевания. Межтеловые кейджи позволяют надежно крепить переднюю колонну позвоночного столба и предотвратить рецидив заболевания, а тренспедикулярные импланты надежно стабилизируют позвоночник не позволяя ему смещаться.

Так же применяют специальные системы динамической стабилизации. Существует несколько видов таких конструкций, каждая из которых имеет свою строго ограниченную область применения. Это:

• Межостистые U-имплантаты – системы такого рода созданы для динамической фиксации остистых отростков поясничного отдела, в том числе стеноз позвоночного канала на уровне L3–L4, L4–L5 может выступать показанием для их установки. U-система позволяет незначительно снизить нагрузку на задние опорные столбы и увеличить площадь позвоночного канала, благодаря чему купируются боли, спровоцированные спондилезными суставами позвонка.
• Система транспедикулярной фиксации с нетиноловыми стержнями – так же показана для установки в поясничном отделе позвоночника для надежного соединения тел смежных позвонков. Такая система дает возможность сохранить большой объем движений, благодаря чему двигательные способности практически не ограничиваются.
• Имплантат межтеловой динамический – предназначен для установки на место удаленного диска, когда диагностирован стеноз позвоночного канала шейного или поясничного отделов позвоночника. Его конструктивные особенности позволяют сохранить достаточно хороший объем движений.

Их недостатком можно считать невозможность применения при нестабильности позвоночника, так как они не обеспечивают выраженный лечебный эффект и неспособны удерживать позвонки в нужном положении.
Так же со временем их подвижность утрачивается.

Декомпрессионная операция на шейном отделе

При стенозе позвоночного канала шейного отдела симптомы практически отсутствуют. Они начинают проявляться на запущенных стадиях заболевания в виде:

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела проводится через передний или задний доступ. Выбор зависит от характера сложившейся ситуации и наличия сопутствующих патологий шеи.

Операция по устранению стеноза позвоночного канала шейного отдела передним доступом предполагает выполнение разреза на фронтальной поверхности шеи. Она выполняется из микрохирургического доступа и не травматична, требует высокого уровня мастерства от вертебролога . Обычно хирург пытается сделать его в естественной кожной складке, чтобы со временем послеоперационный рубец стал незаметным.

Показаниями для такого вида вмешательства являются:

• кифоз;
• точно определенная на МРТ передняя компрессия;
• серьезная нестабильность позвоночника;
• дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела, охватывающий более 2-х позвонков.

Суть лечения стеноза шеи состоит в проведении дискэктомии и спондилодеза. После удаления межпозвоночного диска на его место устанавливается межтеловой имплантат который надежно удерживает позвонки.

Операции с задним доступом отличаются так же малотравматичностью и поэтому они безопасны в опытных руках. Предпологается выполнение ламинэктомии или ламинопластики, при наличии показаний также может проводиться спондилодез, а стабильность позвоночника обеспечивается установкой подходящих конструкций.

Показаниями для проведения операции задним доступом выступают:

• подтверждение результатами МРТ задней компрессии;
• конгенитальный стеноз;
• шейный кифоз;
• обнаружение остификации задней или передней продольной связки.

Традиционно все манипуляции проводятся через задний доступ при диагностировании остеопороза , недостаточности связочного аппарата или риске развития псевдоартроза.

Декомпрессионные операции при стенозе на поясничном отделе

Признаки стеноза позвоночного канала поясничного отдела заключаются в возникновении постепенно усиливающейся боли в спине и ногах. Изначально они проявляются при ходьбе или физической работе, но впоследствии могут сохраняться и в состоянии покоя. Дискомфорт не имеет четкой локализации, поэтому больные часто описывают его как неприятное ощущение в ногах. Ноги ломят особенно ночью. Появляется симптом беспокойных ног.

Также симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела могут проявляться:

До разработки и введения в спинальную практику систем стабилизации позвоночника, лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела осуществлялось путем проведения декомпрессионной ламинэктомии без фиксации. На сегодняшний день декомпрессивная операция в сочетании с фиксацией позвонков задними или передними системами стабилизации является золотым стандартом.

При стенозе позвоночного канала поясничного отдела операция чаще всего проводится с использованием систем транспедикулярных. Благодаря их установке удается добиться высокой функциональности прооперированной области и значительно сократить период реабилитации.

В пользу таких систем свидетельствуют и статистические данные. Согласно им, центральный и латеральный позвоночный стеноз поясничного отдела с 90% эффективностью поддается лечению путем задней декомпрессии с последующей стабилизацией.

Лечение осложненного стеноза

Наиболее часто встречаемым сопутствующим заболеванием является нестабильность позвоночника. В таких ситуациях применение лишь систем межостистой фиксации или декомпрессионных вмешательств невозможно. Это приведет к усилению расшатывания позвонков и ухудшит состояние больного. В подобных ситуациях могут применяться исключительно системы передней и задней стабилизации.

1. Выполнение микродискэктомии или открытой дискэктомии в сочетании с установкой транспедикулярных имплантов.
2. Стабилизация позвоночника титановым кейджем.

При своевременном проведении операции пациенты имеют высокие шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Особенности реабилитации

При завершении хирургического вмешательства пациентам разрешается подниматься на ноги в тот же день или на следующее утро. При нормальном течении восстановительного периода выписка из стационара осуществляется через 3–4 суток. Каждый пациент получает подробные рекомендации от врача, точное следование которым является залогом получения максимально выраженного эффекта от проведенных операций.

Всем пациентам рекомендовано:

• в течение всего периода реабилитации не поднимать ничего, тяжелее 3 кг;
• важно избегать вибрации, встрясок, резких движений, поворотов, однообразных движений;
• недопустимы серьезные физические нагрузки ;
• легкая бытовая работа разрешена, но при возникновении болей, слабости или других симптомов стоит обратиться к лечащему врачу;
• по рекомендации врача необходимо приступить к выполнению специальных упражнений и в дальнейшем регулярно заниматься ЛФК под руководством реабилитолога;
• через 4 недели после оперативного вмешательства следует начинать заниматься плаванием.

В среднем длительность восстановительного периода составляет 6–8 недель. Точное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет сократить его и ускорить возвращение пациента к привычному образу жизни.

Дети, не менее взрослых, подвержены заболеваниям позвоночника. Примерно в 6% случаев диагностирования стеноза он имеет врожденную природу. В остальных ситуациях сужение спинномозгового канала возникает вследствие дегенеративных изменений и травм. Особенности анатомии детского организма обуславливают возможность развития патологии даже в результате падения с высоты собственного роста на колени или при кувырке.

Поэтому нередко при исследовании ранее абсолютно здоровых детей, с недавних пор жалующихся на кратковременную слабость в ногах, обнаруживался стеноз позвоночного канала L4–S1. Также нередко заболевание провоцирует сколиоз и спондилез.

Основная трудность в лечении детей состоит в ранней диагностике нарушения. Поскольку они не всегда могут точно описать, что их беспокоит, или не придают тревожным симптомам должного значения, родители могут долгое время не подозревать о развитии заболевания. Часто направление на МРТ пациенты получают после выполнения ряда других исследований, проводимых по поводу возникающей хромоты или других проявлений патологии.

Лечение стеноза у детей осуществляется силами консервативной терапии. В случае ее неэффективности или угрозе развития осложнений требуется помощь хирургов. При легких формах безоперационное лечение часто дает неплохие результаты, но присутствие деформаций позвоночного столба практически всегда требует проведения хирургических вмешательств. Они направлены не только на устранение стеноза , но и ликвидацию предпосылок для его развития. Поэтому часто одновременно или в несколько этапов выполняют хирургическое лечение спондилолистез а и исправление сколиоза.

Операция при стенозе

В нашей клинике проводиться полный спектр хирургических вмешательств, показанных при стенозе, включая установку систем транспедикулярной стабилизации.

Стоимость хирургического лечения стеноза начинается от 450 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

23 года, 185 рост, 75 кг.

По роду деятельности работа сидячая, иногда 15 часов в день не вставая почти. Спина всегда была слабым местом. В марте начала болеть после интенсивных тренировок (водный спорт, в котором сильная статичная нагрузка на спину (нужно выгибаться назад), иногда сильные перегибы в обратную сторону (считай травма)). С тех пор боль иногда уходит на 1-2 дня, потом возвращается с новой силой.

В это время (2 месяца) находился по работе за границей, сходил в местную клинику, в тот день ничего не болело, сказали что все в порядке просто мышцы в тонусе давят на позвонки. Тоже самое сказал мой мануальщик, вправил мне пару позвонков в пояснице и показал упражнения. Я и сам не мог предположить что могла случиться грыжа.

Спустя 2 месяца вернулся в Россию и сразу пошел на МРТ.

Диагноз МРТ:
"Физиологический поясничный лордоз сохранен. Визуализируется пять посясничных позвонков. Контуры позвонков с краевыми костными разрастаниями, в том числе и задними. Соотношения и форма позвонков не изменены. Мр-сигнал костного мозга не изменен. Позвоночные суставы с признаками артроза. Суставные поверхности конгруэнтны.

Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена. Мр-сигнал от него частично снижен на Т2ВИ. На уровне L4/L5 визуализируется циркулярное выстояние заднего контура диска в просвет позвоночного канала до 3мм. На уровне L5/S1 визуализируется локальное центральное выстояние заднего контура диска в просвет позвоночного канала до 4мм с признаками остроты процесса. Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка умеренно деформированы на уронях L4-S1. Позвоночный канал, с учетом краевых костных разрастаний и других вышеуказанных изменений, на этих уровнях незначильно сужен. Спинной мозг прослеживается до уроввня тела LI позвонка, обычной конфигурации, ширины и однородной структуры.
Окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: мр-картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника; циркулярная протрузия диска L4/L5; центральная грыжа диска L5/S1 с признаками остроты процесса; спондилоартроз. Рекомендуется консультация невролога и вертебролога."

Вопросы:
1. Чего мне сейчас делать нельзя? Сидеть / Лежать / Ходить? Если сидеть, то как? Опершись на спинку мягкого кресла, или же наоборот держа спину вертикально?
2. Какой способ лечения избрать? Я знаю, вы часто советуете "резать!", но так и не нашел информации о сроках госпитализации, реабилитации и шансах на полное выздоровление.
3. Нужен ли корсет?
4. Сколько см-мм грыжа? В заключении этого нет.
5. К кому обратиться чтобы узнать что колоть и как лечить? Читал что есть всякие лечебные растягивания водные и сухие, но не хочется чтобы из меня сделали "дойную корову".\
6. Если я правильно понимаю, то однажды высвободившись жидкость из позвоночного столба теперь будет всегда вытекать? Или же можно как-то восстановить межпозвоночные диски (как?) и тогда буду снова на свои 23?

Получил рекомендацию 1:
"1. Купить уколы МОВАЛИСа - это хорошее немецкое обезбадивающее - один-два укола и боль должна пройти.
2. Купить укол ХОДРОНТИЛа. Он бывает разных торговых марок (у каждого завода своя торговая марка) - торговая марка значения не имеет. Важно чтобы состав был 100% хондронтил (это выжимка из свиной шкурки) - она полезна для укрепления межпозвоночных дисков.
3. Усваивается хондронтил только в присутствии витамина B. Самый обычный комплекс - МИЛЬГАММА. Колоть его болюче (мовалис и хондронтил не болючие).

Колоть мовалис можно вместе с хондронтилом и витамином. То есть пару дней три укола. Потом через день по два укола (хондронтил плюс витамин). Колоть в разные половинки попы - один день в левую хондронтил, в правую витамин - потом (через день) наоборот. Хондронтил можно колоть и по 1мл и по 2мл. Лучше колоть шприцом 2мл - у него более тонкая иголка чем у 1мл. Больше ходить, чередовать сидение с лежанием."

Получил рекомендацию 2:
"Лежать на твердом в сухом тепле. Колоть после плотной еды диклоберл по 3мл одиин раз в день в попу. Артофен пить таблетки параллельно. Как 5 уколов сделаешь идти к мануальному терапевту. В целом ничего страного, со временем может-быть рассосется"

Также прикладываю фотографии выданных на руки фото.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Выбухание диска часто обнаруживается при проведении МРТ обследования. Подобное заключение врача диагноста ставит пациента в тупик и он начинает искать ответ на свои вопросы в интернете. Этого делать не стоит. Не теряйте зря времени. Ведь выбухание межпозвонковых дисков – это серьезное осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Любое неловкое движение или подъем тяжести при подобном состоянии может спровоцировать разрыв фиброзного кольца и образование грыжи. А это уже последняя стадия остеохондроза, лечить которую придется долго и трудно.

Если вам при проведении МРТ обследовании установили диагноз выбухание межпозвоночных дисков, как можно быстрее запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать удобное для визита время. В ходе первичной консультации доктор проведет обследование, ознакомиться с результатами МРТ и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Важно понимать, что грыжевые выбухания дисков – это не простая патология, которую можно вылечить с помощью курса инъекций хондропротекторов. В большинстве случаев эти дорогостоящие фармаколочгеиские препараты оказываются совершенно бесполезными. Это связано с тем, что в основе развития остеохондроза и выбухания дисков лежит принцип нарушения диффузного питания фиброзного кольца.

Позвоночный диск – это структура, обеспечивающая амортизацию оказываемой физической нагрузки на позвоночный столб. Он состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Последнее удерживает физиологическую форму и высоту диска, распределяет равномерно амортизационную нагрузку.

Межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной сети. Частично его питание осуществляется за счет обмена с тканями замыкательной пластинки, которая располагается между телом позвонка и фиброзным кольцом. Но более 70 % жидкости и питательных веществ диск получает в процессе диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость, которая обогащена кислородом, белками, витаминами и микроэлементами. При сжатии ткани фиброзного кольца выделяют жидкость, насыщенную продуктами распада и окисления, метаболитами и углекислым газом.

Если диффузный обмен нарушается, то в тканях фиброзного кольца накапливаются продукты распада, что запускает преждевременный дегенеративный процесс. Прекращает поступать жидкость, ткани начинают обезвоживаться и утрачивают свою эластичность. В результате этого поверхность межпозвоночного диска покрывается сеточкой мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. На этом этапе фиброзное кольцо практически полностью утрачивает возможность усваивать жидкость, выделяемую мышцами. Поэтому делать инъекции хондропротекторов на этом этапе уже бесполезно и бессмысленно. Действующее лекарственное вещество может быть транспортировано к очагу поражения только одним способом – инъекцией в пульпозное ядро межпозвоночного диска. Но эта медицинская манипуляция чрезвычайно опасна и чревата осложнениями, в том числе и полным параличом. Поэтому врачи назначают внутримышечные инъекции.

Прежде чем их делать, позаботьтесь о том, чтобы восстановить эластичность фиброзного кольца и вернуть работоспособность паравертебральным мышцам. Сделать это можно с помощью мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение выбухания межпозвоночного диска, то вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. После проведённого осмотра доктор разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Диффузное выбухание межпозвоночного диска

Диффузное выбухание диска – это стадия протрузии, которая равномерно поразила все его ткани.

При диффузном выбухании межпозвоночного диска наблюдается снижение высоты на 20 – 40 % и выступание за пределы тела позвонка до 3 мм по всему диаметру.

Диффузное выбухание заднего контура диска чревато тотальной компрессией спинного мозга. При стенозе спинномозгового канала требуется немедленная медицинская помощь. Если размеры протрузии выходят за пределы 5 мм, то в этом случае у пациента могут присутствовать выраженные неврологические признаки. Это может быть парез верхних или нижних конечностей, парестезии, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы и т.д.

Впервые диагностированное диффузное выбухание межпозвонкового диска требует обязательной консультации невролога. Этот доктор сможет определить степень поражения корешковых нервов и спинного мозга. В зависимости от результатов проведенных диагностических функциональных тестов будет назначен курс эффективной терапии.

Дорсальные выбухания межпозвоночных дисков

Дорзальное выбухание диска – что это и почему состояние очень опасно для жизни и здоровья пациента? Опробуем детально объяснить:

• на фоне дорсального выбухания диска происходит выход фиброзного кольца в полости спинномозгового канала;
• начинает оказываться компрессия на дуральные оболочки;
• они раздражаются и воспаляются;
• на фоне воспалительной отечности страдает структура спинного мозга;
• нарушается проводимость нервных импульсов к структурам головного мозга;
• возникает мышечная слабость, парезы и параличи.

Любые дорсальные выбухания межпозвоночных дисков требуют экстренного начала лечения остеохондроза. Если этого не сделать, то неизбежно произойдет разрыв фиброзного кольца. Дорзальный тип грыжи диска практически всегда требует хирургического экстренного вмешательства для восстановления подвижности человеческого тела.

Поэтому не стоит думать о том, что это такое - выбухания дисков позвоночника в просвет спинномозгового канала. Если вам поставлен диагноз - дорзальные грыжевые выбухания дисков, лечение нужно начинать прямо сегодня. Завтра уже может быть поздно. Это самый опасный вид данной патологии.

Циркулярное выбухание межпозвонкового диска

Циркулярное выбухание дисков может быть внешним и внутренним. По внешнему контура протрузия оказывает давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Внешнее циркулярное выбухание межпозвонкового диска может спровоцировать корешковый синдром, ущемление нервного волокна, радикулит и т.д.

Гораздо опаснее внутренние циркулярные выбухания межпозвоночных дисков, которые могут оказывать давление на структуру спинного мозга. Их часто провоцируются такие факторы как сидячая работа, малоподвижный образ жизни и курение. Сочетание этих факторов кране негативно сказывается на внутреннем контуре межпозвоночного диска, он подвергается дегенеративным патологическим изменениям и утрачивает свою эластичность.

Медианное выбухание дисков

Еще один распространенный тип патологии – это медианное выбухание дисков со смещением фиброзного кольца по направлению к спинномозговому каналу. Это осложнение остеохондроза может формироваться под влиянием следующих негативных факторов риска:

• неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего наблюдается неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб во время длительного статического положения тела;
• тяжелый физический труд или сидячая работа с длительным напряжением одной группы мышц;
• нарушение правил формирования повседневного рациона питания (слишком большое количество углеводов при минимальном количестве белка);
• травмы (удары, ушибы, растяжения и разрывы, трещины и переломы, вывихи и подвывихи тел позвонков).

Медианное выбухание дисков часто определяется у молодых людей, которые занимаются подвижными командными видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол) и тяжелой атлетикой. Смещение тела межпозвоночного диска происходит при нарушении эластичности связанного аппарата. Поэтому данной патологии обычно предшествует несколько эпизодов травматического воздействия на сухожильный связочный аппарат позвоночного столба. В результате этого связки деформируются, покрываются рубцами и утрачивают способность прочно фиксировать все структуры позвоночного столба.

Симптомы выбухания дисков в поясничном и шейном отделах

Часто развивается выбухание дисков поясничного отдела, поскольку на него приходится максимальная физическая нагрузка. Реже диагностируется выбухание межпозвонковых дисков шейного отдела, поскольку на эту область приходится меньше травматического воздействия. Крайне редко фиксируется развитие протрузии в грудном отделе позвоночного столба, поскольку здесь межпозвоночные промежутки фиксированы за счет прикрепления реберных дуг.

Выбухание межпозвонковых дисков поясничного отдела дает самые яркие клинические симптомы:

1. возникает острый прострел, боль после которого постепенно утихает;
2. появляется скованность движений, сложно становится наклониться вперед или в бок на стороне поражения;
3. развивается мышечная слабость в ногах, быстро наступает утомление мышц при ходьбе или во время подъема по лестнице;
4. могут беспокоить парестезии, участки онемения, ощущение ползающих мурашек и т.д.

При осмотре пациента с выбуханием дисков поясничного отдела позвоночника выявляется болезненность при пальпации остистых отростков, синдром натяжения мышц, бледность кожных покровов нижних конечностей, застой венозной крови и т.д.

При поражении дисков в шейном отделе позвоночника могут появиться головные боли, которые не поддаются купированию привычными фармакологическими средствами. Пациентов беспокоит чувство затекания в шее, ограничение подвижности, хруст и другие проявления остеохондроза. В запущенных случаях возникает ощущение слабости в верхних конечностях. Могут возникать невралгии локтевого, срединного и лучевого нервов.

Лечение выбухания позвоночных дисков

Проводить лечение выбухания позвоночных дисков можно только с помощью мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой. Фармаколочгеиские средства против этого недуга совершенно бессильны. Используя их вы только напрасно теряете время и тратите свои деньги.

Начинать лечение всегда нужно с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. за счет этого устраняется давление с межпозвоночных дисков, они расправляются и запускается процесс регенерации тканей фиброзного кольца.

Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать в себя:

• массаж и остеопатию для повышения эластичности всех мягких тканей и усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления тонуса мышц и укрепления каркаса позвоночника;
• рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации тканей за счет скрытых резервов человеческого организма;
• физиотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам необходимо пройти безопасный и эффективный курс лечения выбухания позвоночных дисков, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. После проведенного осмотра доктор назначит индивидуальное лечение.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу