Близнецы. Типы близнецов

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Общеизвестно, что близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцевые или разнояйцевые, неидентичные) близнецы развиваются из двух или нескольких одновременно оплодотворенных яйцеклеток. Монозиготные (однояйцевые, идентичные) близнецы — из одной оплодотворенной яйцеклетки, на ранней стадии развития расщепившейся на две (три, четыре. ) части. В среднем это происходит в трех-четырех беременностях из тысячи. Причины такого расщепления до сих пор точно не установлены. Однояйцевые близнецы генетически идентичны. Разнояйцевые близнецы с точки зрения генетика — обычные братья и сестры.

Не только любознательные люди, интересующиеся "близнецовым феноменом", но зачастую даже и сами родители близнецов нередко спрашивают, каким образом определяется тип родившихся близнецов: моно- или дизиготные, генетически идентичные или носители разных генотипов. Вопрос не так прост, как кажется на первый взгляд. Монозиготные близнецы, естественно, всегда бывают одного пола. Разнополые близнецы, разумеется, всегда разнояйцевые.

Ну а если близнецы однополые? Сходство — вещь субъективная. Мать очень рано начинает различать однояйцевых близнецов и искренне уверяет всех, что они "совершенно разные", посторонним же нередко и двуяйцевые кажутся "на одно лицо".

Чтобы продолжить наше почти детективное повествование, напомним, что развивающийся в матке зародыш окружен (а) амнионом — внутренней зародышевой оболочкой, образующей заполненную жидкостью полость, которая предохраняет плод от механических повреждений и обеспечивает водную среду для его развития; (б) хорионом — наружной зародышевой оболочкой, покрытой снаружи ворсинками, которые врастают в слизистую оболочку матки, образуя плаценту.

У дизиготных близнецов обе зародышевые оболочки всегда разные, хотя бывает, что плаценты срастаются в одну (если случилось так, что два оплодотворенных яйца имплантировались в стенку матки очень близко друг от друга).

А вот случай с однояйцевыми близнецами не так прост — здесь все зависит от того, на какой стадии развития оплодотворенной яйцеклетки произошло ее расщепление. В очень редких случаях (1% всех монозиготных близнецов) расщепление происходит довольно поздно, когда уже образовался амниотический пузырь и хорион. Тогда близнецы развиваются в общей амниотической оболочке и с общей плацентой (монохорионический и моноамниотический тип). В одной амниотической оболочке и с общими хорионом и плацентой могут развиваться только монозиготные близнецы.

Если расщепление зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) происходит позже, когда из делящихся клеток образовался полый шарик, то близнецы делят между собой хорион и плаценту, а амниотические оболочки у них индивидуальные. Это наиболее частый вариант — он встречается примерно в двух третях случаев развития монозиготных близнецов (монохорионический и диамниотический тип). В разных амниотических оболочках, но в одном хорионе тоже могут развиваться только монозиготные близнецы.

После оплодотворения любая яйцеклетка, независимо от того, суждено ли ей "породить" близнецов или единственный плод начинает активно делиться. Клеточки, образующиеся в процессе такого дробления яйца, называются бластомерами. Бластомеры не растут, а лишь уменьшаются вдвое при каждом последующем делении. Так вот, расщепление может произойти уже на стадии двух (нескольких) бластомеров и пойти по "индивидуалистическому" пути. Под "индивидуализмом" мы понимаем следующее: из этих бластомеров развиваются одинаковые зародыши (ведь они — "дети" одной яйцеклетки), но каждый имеет собственный хорион и амниотическую оболочку (дихорионический диамниотический тип). Около трети всех монозиготных близнецов развиваются именно таким образом. Плацента при этом чаще всего одна, но бывает, что "индивидуализм" заходит настолько далеко, что образуются даже две плаценты (или несколько, если плодов больше двух). Так "делить" матку могут и однояйцевые, и разнояйцевые близнецы.

Подведем итоги. Наличие одного хориона при одной или двух (нескольких) амниотических оболочках неоспоримо свидетельствует о том, что мы имеем дело с однояйцевыми близнецами. А вот если хорионов больше одного, точный ответ могут дать лишь специальные анализы — от простого определения группы крови и резус-фактора до более сложных, но вполне доступных генетических тестов — типирования антигенов гистосовместимости HLA, анализа ДНК. Для "домашнего употребления" при определении типа близнецов, как правило, все же полагаются на "точность" внешнего сходства.

"А зачем, собственно говоря, вообще определять тип зиготности?" — спросите вы и будете, в принципе, правы. Какая, в сущности, родителям (и уж тем более всем прочим) разница, из одного или из нескольких яиц развились их любимые чада? Никакой. Если не считать того, что, по утверждению некоторых психологов, идентичный генетический код накладывает отпечаток на отношения монозиготных близнецов между собой и с окружающей действительностью, что требует особого к ним отношения и особенных усилий, направленных на то, чтобы вырастить их двумя самостоятельными личностями, а не единым неделимым и самодостаточным тандемом, в значительной степени изолированным от внешнего мира.

Феномен близнецов издавна привлекал пристальное внимание биологов и медиков: шутка ли — два (или даже несколько) абсолютно одинаковых организма, развивающихся независимо друг от друга. Чарльз Дарвин писал в письме к своему двоюродному брату, английскому психологу и антропологу Фрэнсису Гальтону (1822-1911): "Ничто не кажется мне более любопытным, чем сходство и различие близнецов". В самом деле, одинаковая наследственность и разные (в той или иной степени) условия развития — идеальный материал для анализа "удельного веса" и взаимодействия наследственных факторов и влияния внешней среды. На "научные рельсы" близнецовый метод поставил как раз упоминавшийся выше кузен Дарвина Фрэнсис Гальтон: в 1876 г. он опубликовал статью "История близнецов как критерий воздействия наследственности и окружающей среды".

Гальтон разработал так называемый "метод конкордантности", т.е. сопоставления однояйцевых близнецов с однополыми разнояйцевыми, а также однояйцевых близнецов, воспитанных вместе, с однояйцевыми близнецами, по тем или иным причинам росшими отдельно друг от друга.

Подобные исследования ведутся и по сей день. Так, например, американский психолог Томас Бучард в 80-х годах прошлого (т.е. двадцатого) века исследовал около 30 пар однояйцевых близнецов, разлученных в раннем возрасте. Пожалуй, самой поразительной оказалась судьба братьев Оскара и Джека. Родились близнецы в 1932 г. Родители разошлись и "поделили" детей. Оскара мать увезла в Германию, где он "заболел" нацизмом, и как только позволил возраст, вступил в "Гитлерюгенд". Джек провел детство и молодость в Палестине и на островах Карибского моря. Отец воспитывал его в традициях иудаизма. Даже не ирония судьбы, а какой-то злобный сарказм: один и тот же генотип дал нациста-антесемита — и правоверного еврея. Казалось бы, "наследственность отдыхает". Но вот в сорок лет братья встретились. Выяснилось, что у них много общего: оба носят одинаково подстриженные усы, у обоих с возрастом ослабело зрение, и даже очки у них практически одинаковые. Пристрастия в одежде тоже на редкость сходны. Братья любят одну и ту же пищу, похоже ведут себя в семье.

Из этого не слишком веселого случая выводы, на наш взгляд, можно сделать весьма утешительные: наследственностью определяются многие составляющие индивидуальности: темперамент, многие черты характера, вкус. Но никому "на роду не написано" быть злодеем или негодяем. Нравственная позиция все же зависит прежде всего от воспитания и личной воли человека.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Близнецы. Типы близнецов

В последнем случае интерес становится далеко не праздным, ведь родители хотят знать о своих будущих малышах если и не все, то, как можно больше. Так в чем же разница между близнецами и двойняшками? Давайте разберемся.

Внесем ясность: определения и формулировки

Когда в одном животике развиваются сразу двое детей, большинство людей представляют двух совершенно идентичных малюток. А кто-то, еще начиная планирование второй беременности, твердо желает иметь сразу и девочку, и мальчика, и чтобы они были так похожи, словно отражение друг друга в зеркале. Тем не менее, вы, наверное, заметили тот факт, что дети из двойни далеко не всегда похожи друг на друга. А иногда, если не знать наверняка, вообще сложно сказать о том, что они родственники. Для того чтобы лучше понять почему так происходит, следует понимать хотя бы на базовом уровне то, чем близняшки отличаются от двойняшек.

Если вы озадачите вопросом о том, чем двойняшки отличаются от близняшек, человека, связанного с медициной, то получите исчерпывающий ответ о том, что абсолютно все дети, рожденные при одной беременности, являются близнецами. А вот все образованные числительные, такие как "двойня" или "тройня" - относятся исключительно к количеству рожденных в результате одной многоплодной беременности детей. То есть близнецы могут и не быть двойней, зато дети двойняшки - всегда близнецы.

"Как же так?" - удивитесь вы. А все дело в том, что близнецы могут быть рождены при различных условиях, в зависимости от которых их называют однояйцевые (монозиготные) близнецы и разнояйцевые (дизиготные) близнецы.

Идентичные, похожие друг на друга дети одного пола появляются в том редком случае, когда одна яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, после образования зиготы по необъяснимым наукой причинам делится пополам. В этом случае малыши получают абсолютно одинаковый генотип и пол.
А вот если у женщины в результате каких-либо гормональных сдвигов образуется сразу две созревшие яйцеклетки, и обе они оплодотворяются двумя различными сперматозоидами, то получаются малыши с разным генетическим набором. Такие дети могут быть разнополыми и похожи друг на друга не более чем обычные братья и сестры. Именно их в народе и зовут простым и ёмким словом - двойня.

К слову сказать, если в последнее время рождение двойни (разнояйцевых близнецов) становится обычным делом, и появляются двойняшки на свет в одном случае из ста, то появление идентичных близнецов происходит во много раз реже - всего один случай на три - четыре тысячи родов.

Появление двух детей при одной беременности - происшествие настолько редкое, что приравнивается к маленькому чуду. Это сложное и до конца не изученное наукой явление до сих пор будоражит умы многих людей. Давайте разберем принцип того, чем отличаются близнецы от двойняшек, и откуда они вообще берутся более подробно. На данный момент различают три различных способа образования многоплодной беременности.

Идентичные близнецы

Принципиальные отличия близнецов от двойняшек закладываются в первые секунды образования новой жизни. Как уже писалось выше, идентичные близнецы появляются из одной зиготы - слившихся воедино одной яйцеклетки и одного сперматозоида. После оплодотворения эта зигота внезапно делится на две (или более) части, каждая из которых обладает совершенно одинаковым набором генов. После этого возможны некоторые вариации протекания беременности:

Каждый из получившихся малышей может иметь собственную плаценту и собственный плодный пузырь;
Малыши могут делить одну плаценту на двоих, но плодный пузырь у каждого из детей свой собственный;
Близнецы развиваются в одном "домике" на двоих - разделяя один плодный пузырь и одну плаценту на двоих.
От того, как это получилось, зависит, будут ли малыши развиваться обособлено друг от друга или весь перинатальный период они будут расти "бок о бок". Имеет это значение и при осложнениях беременности различной этиологии.

Но все же, чем же таким характеризуются и чем отличаются близнецы от двойняшек? Если систематизировать имеющуюся информацию, то получается следующая картина.

Все однояйцевые близнецы имеют идентичную внешность, однако в четверти всех случаев различия являются зеркальными (у одного из детей родинка справа, у другого точно такая же, но слева).
Не только цвет глаз, волос и телосложение будет у таких детей одинаковым, но даже такие мелочи, как расположение зубов и строение тела.
У таких близнецов полностью совпадает группа крови и отпечатки пальцев.
Монозиготные близнецы всегда однополы.
Между идентичными близнецами всегда успешны пересадки органов и тканей.
У таких близнецов часто совпадают перенесенные заболевания.
Однояйцевые близнецы могут быть у женщины абсолютно любого возраста.
Планирование идентичных близнецов невозможно в принципе.

Одинаковые дети: выясняем правду о близнецах

Удивительные одинаковые дети часто вызывают массу вопросов и догадок как у родителей, так и у ученых. Существует множество мифов про телепатию близняшек, способы воспитания и неразличимый запах. MedAboutMe разбирается, где правда, а где вымысел.

Одинаковые малыши: все решается в начале беременности

Само название явления — однояйцевые, или монозиготные (гомозиготные) близнецы указывает на особенность происхождения. Из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, формируется зигота. Если на стадии разделения она дробится на две или больше частей, из таких отдельных новых зигот появляются идентичные дети. Двойняшки, гетерозиготные или разнояйцевые близнецы рождаются, когда у матери к моменту зачатия созревают сразу несколько яйцеклеток, и все они оплодотворяются разными сперматозоидами.

Монозиготные дети могут развиваться в течение беременности как в одном околоплодном пузыре, так и в разных, это зависит от времени разделения зиготы. Чем позже происходит процесс разделения, тем выше шансы на рост в одном пузыре и питание от одной плаценты. При процессе дробления зиготы, произошедшем до 3 дня после слияния яйцеклетки и сперматозоида у детей будут отдельные плодные пузыри и плаценты, с 4 по 8 день — общая плацента и разные пузыри. При разделении зиготы с 8 по 13 день эмбрионы будут развиваться в общем пузыре, более позднее разделение чревато появлением сросшихся, сиамских близнецов.

Наследуется ли появление идентичных близнецов от родителей?

Первый миф, с которым сталкиваются родители (и чаще всего слышит мать): наследование возможности рождения близняшек, если в семье есть подобные случаи. Спонтанное разделение яйцеклетки — своеобразная аномалия, и генетически она не передается. Склонность к появлению разнояйцевых близнецов действительно может быть семейным отличием, так как тенденция к одновременному созреванию двух яйцеклеток способна передаваться из поколения в поколение. Но с одинаковыми детьми этот принцип не срабатывает.

Второй миф: рождение близняшек в семье через поколение. Как понятно из мифа выше, однояйцевые близнецы — непредсказуемое явление. Однако и для гетерозиготных принцип «через поколение» не работает. Два, три малыша сразу могут появиться в любом поколении, у бабушек, родителей, сестер и братьев вне зависимости от чередования.

Мифы и правда про идентичных детей

Неправда. Скорее всего, этот миф происходит из пар гетерозиготных детей, очень похожих друг на друга. Но, поскольку при формировании однояйцевых малышей разделяется одна оплодотворенная яйцеклетка с одним набором хромосом, такие близнецы всегда однополые, даже если их больше двух.

Неправда. Помимо возможных мелких различий есть и специфические пары монозиготных близняшек. Так, время дробления зиготы влияет на появление так называемых «зеркальных» близнецов, у которых, к примеру, родинки расположены в зеркальном отражении: у одного справа, у другого слева. Порой и внутренние органы одного малыша из пары детей могут быть смещены, например, сердце — с правой стороны. Часто один из близнецов рождается истинным левшой. Как правило, около 25% монозиготных близнецов — зеркальные.

Количество различий между близнецами может увеличиваться со временем из-за разных типов питания, экологических факторов и образа жизни.

Малыши-близняшки имеют одинаковые цепочки ДНК

Не полная правда. Генные последовательности у них совпадают на 99,999999%, но не на 100%. Именно поэтому родители могут порой различать детей по несовпадающим родимым пятнам. Исследователи даже обнаружили близнецов из монозиготной пары, у одного из которых было генетически наследуемое заболевания, а у второго этот ген отсутствовал.

Миф. Несмотря на поверхностное свойство, даже у близнецов отпечатки пальцев разнятся. Узоры на подушечках формируются внутриутробно и зависят от контактов с амниотической жидкостью, пуповиной и всем окружением.

Животные могут различать близнецов по запаху

Это правда. Даже если близкие плохо различают малышей, натренированные собаки делают это с легкостью. В проведенном учеными опыте полицейские собаки определяли нужного близнеца в паре даже при условии жизни людей в одной комнате, одинакового рациона и единого расписания занятий. Как это удается животным — пока неизвестно.

Это очень сомнительное утверждение. Без сомнения, особая связь у людей, похожих генетически и выросших вместе, есть. Они без слов понимают настроения и желания друг друга, так как эмпатия в данном случае является абсолютной и натренированной долгими годами совместного существования. Однако случаи, когда один из пары близнецов на расстоянии ощущал, что с другим случилась беда, до конца не изучены и все еще являются тайной.

Мать близняшек и ее здоровье

Разумеется, выносить (а потом вырастить) сразу двоих детей вместо одного намного сложнее. С одинаковыми малышами необходимо еще дополнительно потрудиться, чтобы дать возможность самоидентификации каждому из них, помочь отдельной личностью, а не «одним из пары». Милые малыши, одинаково одетые, привлекают внимание окружающих и вызывают умиление, однако для правильного психического развития стоит приучать детей одеваться в разную одежду и носить разные прически. В некоторых случаях рекомендуется также определять близнецов в разные классы, предлагать различные хобби, отдельные занятия в спортивных и художественных школах, поощрять устремления, не разделяемые близнецом.

Однако ученые утверждают, что близнецы у матери — не только двойная радость, но и очень хороший знак. Женщины, естественным образом зачавшие и выносившие близнецов, характеризуются более крепким здоровьем, и среди этой группы смертность после 50 лет ниже, чем среди мам одного ребёнка. И это отнюдь не последствие регулярных кардионагрузок в детстве малышей. Видимо, мать, способная выносить сразу двоих (или более детей), от природы отличается более крепким здоровьем и долголетием.

10 странных и редких типов детей-двойняшек: а вы знали?

Двое малышей одного возраста неизменно вызывают вопрос — это двойня? И следующий — кто эти дети, близнецы или двойняшки? И хотя вроде бы ответ должен быть точным — эмбрионы развиваются или из разных яйцеклеток (разнояйцевые близнецы или просто близняшки), или должны быть «двойняшками», которые появились потому, что одна оплодотворенная яйцеклетка разделилась на две части. А значит, они однояйцевые и должны быть полностью одинаковыми.

Но как бы нам ни хотелось, чтобы все было четко, природа против категоричности. Встречайте странные варианты двоен, про которых нельзя с уверенностью сказать, кто же они. Спойлер: однояйцевые близнецы могут быть разного пола!

Можно ли забеременеть во время беременности: феномен суперфетации

Честно говоря, вопрос «можно ли забеременеть еще, если не предохраняться во время беременности» звучит суперглупо. Женщина уже беременна, так что больше ничего не произойдет! Так?

Увы, не совсем. Ученые выяснили, что в некоторых случаях этот «глупый» вопрос имеет неожиданный ответ: можно.

При наступлении беременности тело действительно перестает вырабатывать новые яйцеклетки: на торможение процессов созревания фолликулов уходит примерно 10 дней.

Однако если второй фолликул был «на подходе», то после оплодотворения первой яйцеклетки возможна суперфетация, повторная беременность на фоне имеющейся.

Эта ситуация не равна одновременному созреванию фолликулов, как при разнояйцевых близнецах. Вторая яйцеклетка еще зреет, пока первая, слившись со сперматозоидом, уже подыскивает уютное местечко в матке и прикрепляется к ее стенке.

Суперфетация — одно из странных явлений при беременности, крайне редкое. Возможно, мы просто не знаем обо всех случаях, но на данный момент ученым известно всего 10 таких пар близнецов, один из которых был зачат раньше, а вынашивались они одновременно.

Джулия Гровенбург — одна из таких мам с суперфетацией. Еще во время беременности на УЗИ врачи не могли определить, что же происходит: детей явно двое, но это не близнецы: один плод крупнее второго. В итоге дочка появилась на свет полностью доношенной, а вот сынишка родился восьмимесячным.

Как правило, второй малыш появляется на свет немного недоношенным, но в целом такая беременность не отличается от обычного ожидания двойни. Дни рождения у детей совпадают, а вот возраст плода — нет.

Суперфетация привела к еще одной проблеме, связанной с суррогатным материнством. Пара из США решила прибегнуть к услугам сурмамы-китаянки. Однако на фоне ЭКО женщина забеременела еще и от собственного мужа. В итоге она родила троих детей: двух «под заказ» и одного своего. Был большой скандал.

Одна мама, разные отцы

Феномен гетеропатернальной суперфекундации тоже приводит к редкому типу двоен. Хотя тут играет роль не столько особенность материнской репродуктивной системы, сколько половая активность женщины.

Так происходит, если в яичниках одновременно созревают две яйцеклетки, но из-за смены половых партнеров они оплодотворяются разными мужчинами. Для многих животных это совершенно естественное явление — полигамия. Так происходит, например, у обычных кошек: максимальное количество котов для спаривания повышает вероятность оплодотворения. И в одном помете могут появляться совершенно разные по окрасу котята от нескольких отцов.

У кошек такое поведение — следствие естественного отбора. Устойчивых пар «мама-папа» у них нет, коты за потомством не ухаживают, а генетическое разнообразие помогает котятам выживать. У людей же это случается, разумеется, непреднамеренно.

Двойняшки с разным днем рождения

Это еще более редкая история: на сегодня известна только одна пара двойняшек с разными датами рождения — и речь не о том, что один ребёнок появился за пару минут до полуночи, а второй после.

Пара из США ожидала классическую двойню однояйцевых девочек-двойняшек. Все шло хорошо, но внезапно в 24 недели у матери начались роды. И на свет появилась крошка Эмили весом всего в 534 грамма. А вот вторая дочка даже несмотря на дополнительную стимуляцию родов решила еще пожить внутри.

В итоге двойняшки воссоединились снаружи мамы только через 87 дней. Разница в весе при рождении у девочек оказалась два килограмма, но сегодня они уже неотличимы, как и положено идентичным близнецам.

Врачи считают этот случай настолько редким, что вероятность повторения оценивают как 1 шанс на миллиард!

Двойняшки разного пола: так бывает?

У разнояйцевых близнецов пол может быть и одинаковым, и разным — все зависит от случайности. Если с яйцеклеткой сливается сперматозоид с хромосомой Х, то будет девочка, если Y — то мальчик.

У однояйцевых (монозиготных) близнецов все строго: они появляются из разделившейся зиготы, оплодотворенной яйцеклетки. Так что могут быть только парными: или две девочки, или два мальчика. С одним исключением.

Синдром Тернера — так называется хромосомная патология, при которой двойняшки могут оказаться разного пола. При этом расстройстве уже развивающийся эмбрион лишается второй хромосомы из-за генетической аномалии, и появляется на свет с одной хромосомой — материнской Х. Это может произойти и при беременности одним ребёнком.

Так как второй хромосомы нет, то классифицируют людей с синдромом Тернера как Х0, а рождаются они всегда девочками. При этом пара двойняшек-девочек сначала будет выглядеть одинаково, но по мере роста у девочки с патологией появятся нарушения репродуктивной функции, развития, которые приведут к постановке диагноза.

Ну а если двойняшки — мальчики, то один будет мальчиком, а второй девочкой.

Трогательный факт: ученые выяснили, что если синдром Тернера развивается при вынашивании двойни, то у ребёнка с патологией выше вероятность выжить, чем при одноплодной беременности.

Близняшки, но не совсем: полублизнецы

Монозиготные близнецы в норме идентичные. А могут быть еще и полуидентичными, и это еще один удивительный феномен.

При делении зиготы каждый новый эмбрион получает точно такой же набор генов от одной яйцеклетки и одного сперматозоида. Оплодотворенную яйцеклетку повторно оплодотворить не получится. Но может быть так, что в один и тот же момент с яйцеклеткой сольются сразу два «головастика». И что тогда?

Впервые это явление выявили в 2007 году. У матери родилась монозиготная двойня, однако один из детей был гермафродитом — что в норме невозможно для однояйцевых близнецов, у них все поровну.

Такой феномен назвали полуидентичными близнецами: у них часть генов оказались одинаковыми, а часть — разными. Два сперматозоида одного и того же отца умудрились проникнуть внутрь яйцеклетки в одно и то же время. При исследованиях в лабораторных условиях развитие яйцеклетки прерывается сразу или на эмбриональной стадии. Но в случае 2007 года дети выжили — вот только один получил лишнюю Х-хромосому.

Сесквизиготные — нак научно назвали феномен полуидентичных или полярных близнецов. Второй случай в истории зарегистрировали 4 года назад в Австралии: на свет появились мальчик и девочка, которые разделили ¾ материнской ДНК и по половине ДНК от двух разных сперматозоидов.

Уникальность детей удалось установить еще до родов при помощи УЗИ и анализа амниотической жидкости.

Идентичные, но не одинаковые

Не только одновременное «двойное» оплодотворение может привести к различиям в двойняшках. В Нидерландах в прошлом году на свет появились двойняшки, но у одной девочки была патология — spina bifida, расщепление позвоночника. Такая ситуация противоречила научным воззрениям: нарушение должен был проявиться у обеих двойняшек.

Как выяснилось, гены — в том числе ген Axin, ответственный за spina bifida, у девочек был идентичен. Но у сестры с патологией рядом с геном оказался избыток метильных групп, которые меняют экспрессию генов. Так стало понятно, что метилирование — одна из причин, из-за которой идентичные близнецы появляются на свет разными.

Кстати, если дело дойдет до клонирования людей, из-за процессов метилирования наши клоны тоже будут от нас отличаться!

Зеркальные близнецы

Это самый распространенный случай: он проявляется в каждой четвертой паре двойняшек. Это идентичные дети, но «в зеркальном отражении»: у одного из пары кудри закручиваются в другую сторону, родинка не на той щеке, ведущая рука — левая, а порой и органы внутри расположены зеркально, например, сердце справа, а аппендикс слева.

Так случается, если зигота не спешит разделяться, и расщепление происходит с 7 до 12 дней. 12 дней — крайний срок разделения, если оно случится позже, то произойдет не полностью, и дети появятся на свет сросшимися.

Сам себе близнец

Задокументировано таких случаев немного, но это не означает, что происходит такое редко. Просто не каждому человеку проводят хромосомный анализ. И химеры ходят среди нас неузнанными!

Как становятся химерами? При монозиготных близнецах одно плодное яйцо делится на два. Но может быть и наоборот: две зиготы сольются в одну. Тогда в плодном яйце будет два набора хромосом.

Однако если слияние происходит на раннем сроке развития, то остается только ДНК-след, два хромосомных набора у одного человека. Это может выражаться, например, в том, что кожа на теле или волосы будут иметь разные оттенки и строение. Но чаще всего без комплексного анализа ДНК разобраться невозможно.

У Лидия Фэрчайлд из США феномен химеризма привел к тому, что при ДНК-анализе на отцовство ее почти лишили материнства! В результатах анализа не обнаружилась ее собственная ДНК.

Как оказалось, в разных биологических жидкостях и тканях Лидии содержались разные хромосомные наборы. После разбирательств права на детей ей вернули вместе с неофициальным статусом «женщина, которая близнец сама себе».

Близнецы-паразиты

Перед развитием идентичных близнецов зигота разделяется. Если это происходит слишком поздно, то разделяется она не совсем, и тогда на свет появляются двое детей, отдельные личности — но соединенные телесно.

Но бывает так, что расщепление происходит неправильно, и тогда на теле одного плода растет второй, поменьше и без сознания — не человек, а набор органов — от небольшой выпуклости до дополнительной конечности или даже второй недоразвитой головы (не способной к мышлению). Порой такого паразитического близнеца удалить легко, а порой невозможно.

Это тоже приводит к химеризму, и многие подобные случаи хорошо известны. Ребёнок может рождаться с дополнительными частями тела — чаще конечностями, или же внутри человека при обследовании находят неизменные части «съеденного близнеца», как в истории 2016 года, когда у женщины в яичнике нашлись зачатки зубов.

Один отец и две матери

Единственный случай гетерогенных близнецов, скорее всего, будет повторяться в будущем — благодаря развитию репродуктивных технологий. Мы уже знаем, что в паре близнецов отцы могут быть разными. Но оказывается, такое может случиться и с матерями!

В 2006 году пара Бернаба после длительной борьбы с бесплодием решила сделать все сразу: и прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, и воспользоваться услугами суррогатной матери.

В итоге получилось два эмбриона для ЭКО — и оба прижились. А когда через 9 месяцев мистер Бернаба привез жену рожать в роддом, в этот же час в соседнюю палату привезли суррогатную мать — она тоже рожала. Так появились на свет дети с одинаковыми родителями и одним днем рождения, но выросшие внутри разных мам.

В свете новых научных достижений, когда у одного ребёнка могут быть три генетически «родных» родителя (для избежания хромосомных дефектов соединяют разный материал), мы можем ожидать появления еще более необычных случаев.

Близнецы: от зачатия до рождения

Когда видно двойню на УЗИ? Как протекает беременность близнецами?

Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор книг о беременности

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, "нестандартной" беременности.

Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово "двойняшки", которым в просторечии называют "непохожих" близнецов.

Как получаются близнецы?

Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.

Можно ли запланировать рождение близнецов?

Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

Когда можно узнать о близнецах?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два "пузырька" зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между "пузырьками" определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

Цена двойной радости: сложности беременности двойней

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для "двойных" мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются "растяжки" (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого "сверхнормативного" малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме "отдохнуть" в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Читайте также: