Медиастиноскопия при раке легкого

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Визуализирующие методы диагностики, например, флюорография и КТ, позволяют выявить опухоль в легких, но не определить, доброкачественная она или злокачественная. Если у врача есть основания предполагать злокачественный характер обнаруженного образования, проводят биопсию.

Биопсия — взятие образца, кусочка ткани или содержащей клетки жидкости для гистологического исследования в лаборатории. Под микроскопом видно, доброкачественные или злокачественные в полученном образце клетки, и какие именно из злокачественных.

Биопсия — не самая приятная процедура, но это единственная возможность установить верный диагноз, чтобы подобрать лечение, которое действительно может помочь.

Как получают материал для исследования?

Биопсия первичного очага, самой опухоли в легком, проводится для определения гистологического типа. От него зависит выбор лечения. Если добраться до опухоли технически трудно, а заболевание распространенное, с очагами не только в легких, материал можно взять из метастазов, например, из печени.

Также может быть сделана биопсия лимфоузлов, чтобы определить, поражены ли они опухолевыми клетками. Это важно для определения стадии заболевания и дальнейшей тактики лечения.

Выбор метода биопсии зависит:

  • от целей исследования,
  • расположения опухоли,
  • ее размера,
  • состояния здоровья пациента,
  • опыта врачей,
  • технической оснащенности больницы.

Бронхоскопия

Если опухоль расположена в центральных отделах легких, ее можно увидеть при бронхоскопии — осмотре дыхательных путей изнутри. Во время бронхоскопии можно взять подозрительный участок для гистологического исследования. Бронхоскоп — длинную тонкую трубку с лампой и видеокамерой, вводят через нос или рот в дыхательные пути, и осматривают их. В трубке есть небольшие щипцы, чтобы взять образец для анализа. До начала исследования ротовую и носовую полость обрабатывают раствором местного обезболивающего средства. Процедура может быть неприятной, как гастроскопия, когда проверяют желудок, но многие пациенты во время бронхоскопии не чувствуют боли. Во время исследования может появиться кашель и чувство нехватки воздуха из-за раздражения слизистой оболочки бронхов. Бояться задохнуться не стоит: бронхоскоп намного меньше диаметра дыхательных путей и не перекрывает поток воздуха. Пациенту важно не паниковать и сосредоточиться на спокойном дыхании.

  • процедура малоинвазивная,
  • непродолжительная,
  • требует только местного обезболивания.
  • не все опухоли удается обнаружить,
  • не всегда получается взять достаточно материала для исследования.

При необходимости бронхоскопию дополняют смывами. При этом в просвет бронхов вводят изотонический раствор хлорида натрия, затем удаляют жидкость из дыхательных путей и отправляют на исследование. Это позволяет исследовать клетки из мелких бронхов, куда бронхоскоп «пробраться» не может. Ощущения при этой процедуре примерно такие же, как и при бронхоскопии. После введения раствора может появиться кашель, но он быстро и самостоятельно проходит.


Используется, если опухоль расположена в периферических отделах легких, близко к грудной стенке. Место укола обрабатывается местным анестетиком (обезболивающим). Через грудную стенку в подозрительный узелок проводят тонкую иглу. Точность попадания в цель контролируют с помощью КТ или УЗИ.

  • малоинвазивная процедура,
  • необходимо только местное обезболивание,
  • не требуется длительного восстановления.
  • не всегда можно получить достаточное количество материала для проведения полного исследования.


Плевроцентез — извлечение из плевральной полости жидкости, скопившейся вокруг легких. Полученную при пункции жидкость отправляют на исследование, чтобы определить не вызвано ли ее появление распространением опухоли на плевру. Обычно перед плевроцентезом проводят УЗИ плевральных полостей, чтобы определить место прокола, где больше всего жидкости. Это называется УЗ-разметка. Врач после местного обезболивания вводит иглу между ребрами и шприцем извлекает жидкость. Полученный материал отправляют на исследование.


Торакоскопия — осмотр грудной клетки изнутри.

В грудной клетке делаются два или три небольших разреза, через которые проводятся несколько трубок с инструментами.

Торакоскопия в большинстве случаев проводится под наркозом.

  • можно получить достаточное количество материала для необходимых исследований.
  • требуется наркоз и послеоперационное наблюдение в течение нескольких дней.


Медиастиноскопия проводится для исследования области между легкими — средостения, и расположенных в нем лимфоузлов. Именно в лимфоузлы средостения прежде всего распространяется рак легких. Процедура похожа на торакоскопию и также проводится под наркозом. Трубка с камерой вводится через разрез внизу шеи.

  • можно взять достаточное количество материала для исследования,
  • визуально оценить, поражены ли лимфоузлы.

требуется наркоз и послеоперационное наблюдение в течение нескольких дней.


Как подготовиться к биопсии?

Все манипуляции проводятся на голодный желудок: в день исследования нужно не есть и не пить, а накануне — ограничиться легким ужином.

За несколько дней до исследования надо отменить антикоагулянты (препараты, «разжижающие» кровь, снижающие свертываемость и возможность образования тромбов), поскольку они увеличивают риск кровотечения. Сроки отмены препарата индивидуальны, это стоит заранее обсудить с врачом.

Пациент обязательно должен сообщить врачу об аллергии на какие-либо препараты.

Перед проведением торакоскопии и медиастиноскопии могут потребоваться ЭКГ, спирометрия или другое дополнительное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Чего ждать после процедуры?

Состояние пациента зависит от типа биопсии:

  • Малоинвазивные процедуры (например, ТТБ или бронхоскопия с биопсией) не требуют много времени на восстановление. Пациента могут отпустить домой из стационара в тот же день.
  • Торакоскопия, медиастиноскопия требуют больше времени на восстановление. Потребуется госпитализация на несколько дней для исключения риска развития осложнений после операции. Может беспокоить боль в области послеоперационной раны, слабость. Но все эти жалобы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Возможны ли осложнения биопсии?

Биопсия, независимо от метода, при правильном выполнении довольно безопасная процедура. Осложнения встречаются редко.

По данным зарубежных источников, меньше, чем в 10% случаев, в зависимости от метода биопсии, может возникать пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости. Чаще всего он не требует никаких дополнительных вмешательств и проходит самостоятельно.

В 4-7% случаев (в зависимости от метода) после взятия материала для исследований может наблюдаться кровохарканье, гораздо реже — кровотечение. Риск таких осложнений выше у курильщиков и пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема).

Примерно 2% всех биопсий осложняется наслоением инфекций. Иногда повышенная температура тела нормализуется самостоятельно в течение 48 часов и не требует дополнительного вмешательства.

Некоторые осложнения могут быть связаны с наркозом. Например, гипотензия (снижение артериального давления), гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови). Такие осложнения встречаются только в 1% случаев при проведении торакоскопии или медиастиноскопии и редко требуют дополнительной терапии.

Список сокращений

КТ — компьютерная томография

ТТБ — трансторакальная биопсия

УЗИ — ультразвуковое исследование

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

Что еще почитать

Сайт, где подробно описаны методики проведения биопсии, инструкции по подготовке к исследованиям.

Медиастиноскопия

Медиастиноскопия - метод эндоскопического исследования средостения. При медиастиноскопии, выполняется маленький разрез в шее выше грудины, через который вставляется медиастиноскоп. С помощью медиастиноскопа можно сделать биопсию и исследовать под микроскопом образец ткани для выявления инфекции, воспаления и рака. Во многих случаях медиастиноскопия заменяется другими методами биопсии, которые используют компьютерную томографию (КТ), эхокардиографию или бронхоскопию.

Когда назначается медиастиноскопия :

  • Данный анализ выполняется при диагностике проблем легких и средостения, таких как саркоидоз.
  • При диагностике рака лёгких или лимфомы (включая болезнь Ходжкина). Медиастиноскопия может также помочь подобрать оптимальное лечение (хирургия, радиация, химиотерапия) при раке лёгких.
  • При диагностике определенных типов инфекции, особенно тех, которые могут повредить легкие (например, туберкулез).

Как подготовиться к анализу

Перед анализом, пациенту необходимо подписать форму согласия. Проконсультируйтесь с врачом, в случае возникновения вопросов, а также, чтобы узнать о рисках и возможных результатах. Убедитесь, что обсудили с доктором план действий в случае любых результатов биопсии. Если в лимфатическом узле есть раковые клетки, врач сразу может выполнить хирургию.

Перед медиастиноскопией, сообщите врачу, если в ы:

  • Принимаете любые лекарства.
  • Имеете аллергию на любые лекарства, включая анестезирующие средства.
  • Имеете проблемы со свертываемостью крови.
  • Беременны.

Кроме того, определенные условия могут затруднить процедуру медиастиноскопии. Сообщите своему врачу, если:

  • В прошлом вы пережили операцию на открытом сердце. Рубцевание после операции может помешать в выполнении медиастиноскопии.
  • У вас были повреждения или гиперэкстензия шеи.
  • У вас есть врожденные заболевания.
  • Вы проходили лучевую терапию шеи или груди.

Медиастиноскопия выполняется под общей анестезией. Чтобы подготовиться к процедуре:

  • Вам предстоит отказаться от употребления еды, по крайней мере, за 6 часов и воздержаться от употребления напитков за 2 часа до процедуры. Придерживайтесь точных инструкций врача.
  • Оставьте свои украшения дома.
  • Снимите очки, контактные линзы и зубные протезы.
  • Попросите кого-нибудь из близких, отвезти вас домой после процедуры, если вам не нужно будет оставаться в больнице.

Врач может назначить определенные анализы крови перед процедурой.

Медиастиноскопия выполняется хирургом и его ассистентами. Анестезия вводится внутривенно, для облегчения дыхания применяется кислородная маска, а место разреза обрабатывается антисептическим мылом и покрывается стерильной защитной пленкой. Разрез делается над грудной костью, у основания шеи или с левой стороны груди между 4 и 5 ребром. Медиастиноскоп вставляется в разрез, и врач исследует область между легкими и сердцем. Лимфатические узлы или патологическую ткань берут для экспертизы. После проведения процедуры, на разрез накладывается шов и бандаж.

Вся процедура обычно занимает приблизительно час. После процедуры пациента перевозят в послеоперационную палату. Некоторые пациенты после процедуры могут вернуться домой, другие должны остаться в клинике. Такое заключение сделает врач, основываясь на состоянии и самочувствии пациента. Швы снимают через 10 - 14 дней, Медиастиноскопия обычно оставляет крошечный рубец.

Ощущения во время процедуры

Перед процедурой пациенту могут дать седативное средство, а анестезия избавит от болезненных ощущений и дискомфорта. После процедуры возможна сонливость в течение нескольких часов и усталость 1 - 2 дня. Боль в горле можно лечить таблетками и полосканием теплой соленой водой.

Осложнения медиастиноскопии крайне редки, но к ним относится кровотечение, инфекция, пневмоторакс, разрыв пищевода, повреждение кровеносных сосудов или травма нерва возле гортани, что может вызвать постоянную дисфонию. Немедленно обратитесь к врачу, в случае:

Инвазивные методы оценки лимфатических узлов при раке легкого

После лучевых методов оценки лимфоузлов средостения при необходимости назначаются инвазивные процедуры, связанные с проведением манипуляций непосредственно с организмом. Они позволяют наиболее точно установить, распространилась ли опухоль на окружающие лимфоузлы, определить стадию заболевания и дальнейшей план лечения.

Перед процедурами врач оценивает результаты анализов, уточняет сопутствующие заболевания пациента и список принимаемых лекарств, отменяет прием препаратов, разжижающих кровь.

В зависимости от клинической ситуации, расположения оцениваемых лимфоузлов и технических возможностей лечебного учреждения врач подберет подходящий метод оценки лимфатических узлов.

EBUS-TBNA

Эндобронхиальная ультрасонография с трансбронхиальной биопсией лимфатических узлов средостения (ЭБУС-ТАБ или EBUS-TBNA) — это метод, позволяющий получить ткань на анализ из лимфатических узлов, расположенных вокруг трахеи и бронхов. Процедура выполняется при помощи особого бронхоскопа — длинной трубки с видеокамерой и ультразвуковым датчиком на конце, которая вводится в дыхательные пути. Она позволяет оценить лимфоузлы средостения и под контролем УЗИ-датчика выполнить биопсию с помощью специальной иглы. В большинстве случаев проводится под наркозом с контролем жизненно важных показателей организма. Метод достаточно безопасный и крайне редко вызывает серьезные осложнения. После процедуры в течение нескольких дней возможны ощущение дискомфорта в горле и кашель с небольшим количеством крови.

EUS-FNA

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС или EUS-FNA) — эта процедура, в отличие от EBUS, выполняется из пищевода и позволяет получить ткань из лимфатических узлов, расположенных вокруг него. В целом проведение процедуры, осложнения и ощущения после нее очень схожи с EBUS-TBNA.

Это небольшая операция по биопсии лимфоузлов средостения через разрез на шее чуть выше грудины. Медиастиноскопия обязательно выполняется в операционной под общей анестезией. В разрез вставляется специальный ранорасширитель с камерой (медиастиноскоп) и с помощью инструментов удаляются лимфатические узлы вокруг трахеи. Такая процедура более инвазивна, но позволяет точнее установить стадию рака и получить больше материала лимфатических узлов для исследования. Медиастиноскопия — достаточно безопасная процедура, осложнения редки и встречаются у 2 из 100 пациентов в виде кровотечения, временной или постоянной осиплости голоса, пневмонии, пневмоторакса (скопления воздуха вокруг легких) или инфекции послеоперационной раны.

Видеоторакоскопия

Это хирургическая процедура (ВТС, ВАТС, VATS), позволяющая оценить органы грудной клетки с помощью видеокамеры. Операция обязательно проводится в стационаре под общим наркозом. Хирург делает один или несколько небольших разрезов на коже грудной стенки и вводит специальный инструмент с видеокамерой на конце, чтобы исследовать всю грудную полость. При помощи торакоскопии можно получить на анализ плевральную жидкость, ткань из лимфоузлов, легких, плевры и других органов грудной клетки. Иногда в ходе видеоторакоскопии по техническим причинам может потребоваться увеличение разреза до 5-15 сантиметров и выполнение открытой (полостной) операции. После процедуры в грудной клетке устанавливается дренажная трубка, по которой будут выходить скопившиеся вокруг легкого жидкость и воздух. Осложнения после видеоторакоскопии встречаются в 2% случаев, чаще всего это длительное поступление воздуха по дренажу, кровотечение и инфекционные осложнения.

О медиастиноскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к медиастиноскопии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Рисунок 1. Средостение

Рисунок 1. Средостение

Медиастиноскопия — это процедура, во время которой врач осматривает область посередине грудной клетки, между легкими. Эта область называется средостением (см. рисунок 1). Средостение включает:

  • сердце;
  • трахею (дыхательное горло);
  • пищевод;
  • лимфоузлы (небольшие железы в форме фасоли, которые помогают бороться с инфекцией и раком).

Во время медиастиноскопии хирург сделает небольшой разрез (хирургический надрез) по центру нижней части шеи. Через этот надрез он введет металлическую трубку с фонариком и камерой, называемую медиастиноскопом, для осмотра грудной клетки. Хирург сделает биопсию (возьмет образцы ткани) всех важных областей, чтобы проверить их на наличие рака и других состояний.

Обычно медиастиноскопия проводится для того, чтобы узнать, распространился ли рак легких в лимфоузлы грудной клетки, или чтобы осмотреть увеличенные по сравнению с нормальными лимфоузлы. Результаты медиастиноскопии помогут вам и вашим врачам выбрать правильный план лечения.

Как правило, процедура занимает от 60 до 75 минут.

Подготовка к процедуре

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Ниже приведено несколько распространенных примеров. Если у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь с ними к врачу или медсестре/медбрату.

  • Витамин E
    Прекратите принимать витамин E за 10 дней до процедуры. Витамин E повышает риск кровотечений. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
  • Aspirin
    Прекратите принимать aspirin за 7 дней до процедуры, если вас попросит об этом врач или медсестра/медбрат. Aspirin и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
  • Лечебные средства и добавки из трав
    Прекратите принимать лечебные средства и добавки из трав за 7 дней до процедуры, поскольку они могут вызвать кровотечение. Если вы принимаете мультивитамины, спросите врача или медсестру/медбрата, нужно ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil ® , Motrin ® ) и naproxen (Aleve ® ), за 2 дня до процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Если вы испытываете боль или дискомфорт, принимайте acetaminophen (Tylenol ® ). Не принимайте acetaminophen в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации врача.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)
    Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, вам потребуется прекратить его прием за некоторое время до процедуры в зависимости от типа лекарства. Вот примеры таких лекарств:
    • apixaban (Eliquis ® );
    • aspirin;
    • clopidogrel (Plavix ® );
    • dabigatran (Pradaxa ® );
    • enoxaparin (Lovenox ® );
    • heparin;
    • rivaroxaban (Xarelto ® );
    • warfarin (Coumadin ® ).

    Для получения указаний о том, какие лекарства вы можете принять утром в день проведения процедуры, проконсультируйтесь с хирургом.

    При необходимости возьмите у своего врача справку

    Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), перед проведением процедуры вам потребуется взять справку о допуске к ней у вашего кардиолога (врача по лечению сердца).

    Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

    У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это человек, который поможет вам безопасно добраться домой. Этот человек должен иметь возможность связаться с вашей медицинской бригадой в случае возникновения каких-либо опасений. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

    Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако в этом случае все равно потребуется, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

    День перед процедурой

    Запишите время, на которое назначена операция

    Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Администратор сообщит вам, в котором часу вы должны прибыть в больницу для проведения назначенной процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

    Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал ее проведение.

    12 унций (350 мл) воды

    • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
    • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
    • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

    День проведения процедуры

    Что необходимо запомнить

    • Примите только те лекарства, которые врач велел принять утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
    • Не наносите никакого лосьона, крема, пудры, дезодоранта, макияжа или парфюмерии.
    • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время процедуры оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
    • Оставьте все ценные вещи, такие как кредитные карты и ювелирные украшения, дома.
    • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.

    Что взять с собой

    • Список всех лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и мази.
    • Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например, ингаляторы), если вы ими пользуетесь.
    • Лекарства, принимаемые при боли в груди, если вы ими пользуетесь.
    • Футляр для очков.
    • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.

    Где припарковаться

    Гараж MSK находится на East 66 th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

    Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66 th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

    Есть и другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67 th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65 th Street между First Avenue и Second Avenue.

    Куда идти

    Вам необходимо прийти в главное здание центра MSK, расположенное по адресу: 1275 York Avenue, между East 67 th Street и East 68 th Street. Войдите в здание и поднимитесь в Дооперационный центр (Presurgical Center) на 2-м этаже. Для этого воспользуйтесь лифтом M.

    По прибытии в больницу

    Когда вы приедете в больницу, вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

    Когда наступит время переодеться перед процедурой, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

    До процедуры у вас будет встреча с медсестрой/медбратом. Медсестра/медбрат вместе с вами просмотрит вашу медицинскую карту. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема. Медсестра/медбрат также проверит ваше кровяное давление, пульс, температуру и дыхание.

    Перед процедурой вы встретитесь со своим врачом. Он расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вас попросят подписать форму согласия, если вы не сделали этого раньше.

    Когда придет время процедуры, вас либо проведут в операционную, либо отвезут на больничной каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол.

    Во время процедуры вы будете получать анестезию (лекарство, под действием которого вы заснете). Когда вы заснете, вам через рот в трахею введут небольшую трубку, которая поможет вам дышать во время процедуры.

    Во время процедуры

    Во время медиастиноскопии хирург сделает небольшой разрез по центру нижней части шеи, чтобы получить доступ к грудной клетке. С помощью медиастиноскопа он сделает биопсию всех ненормальных разрастаний ткани или увеличенных лимфоузлов. Полученные в ходе биопсии образцы будут отправлены для анализа в лабораторию. Некоторые образцы могут быть изучены сразу, а другие — позднее.

    По окончании процедуры на разрез наложат швы, которые со временем сами рассосутся. Вам также могут нанести на рану специальный клей или наклеить небольшой кусочек пластыря (Steri-Strips ™ ), а также наложить на него небольшую марлевую повязку. Анестезиолог извлечет дыхательную трубку.

    После процедуры

    Чего ожидать в больнице

    После проведения процедуры вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit (PACU)).

    Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода. Она/он также будет проверять повязку, наложенную на разрез. Вам также сделают рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что не произошел коллапс и спадение легких.

    Лицо, ухаживающее за вами, сможет навестить вас в послеоперационной палате (PACU). Обычно это происходит примерно через 90 минут после того, как вас привезут туда.

    Медсестра/медбрат принесет вам что-нибудь попить и поесть. Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя, и врач не просмотрит рентгеновский снимок вашей грудной клетки.

    Если во время медиастиноскопии вам делали биопсию, окончательные результаты будут готовы через 1-2 недели после процедуры. Врач обсудит с вами результаты биопсии во время последующего приема, или вам могут позвонить из офиса врача и сообщить результаты.

    Чего ожидать дома

    После выписки позвоните в офис вашего врача, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения через 1-2 недели после процедуры. Медсестра/медбрат позвонит вам на следующий день после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

    В течение 1-3 дней после процедуры у вас могут наблюдаться побочные эффекты. Это могут быть:

    • Временная болезненность или дискомфорт в месте разреза. Если вы испытываете боль, вы можете принять acetaminophen (Tylenol) или обезболивающее лекарство, назначенное врачом. Если у вас аллергия на acetaminophen, спросите у врача, какое лекарство вы можете принимать.
    • Охриплость или боль в горле из-за дыхательной трубки, которая использовалась во время процедуры. Если у вас болит горло, ешьте мягкую пищу (например, овсяную кашу, картофельное пюре и макароны) в течение нескольких дней после процедуры.

    Уход за разрезом

    • Не снимайте повязку с разреза в течение 24 часов. Через 24 часа вы можете снять ее.
    • Через 24 часа после процедуры вы можете принять душ. Помните, что пластырь Steri-Strips должен оставаться на месте. Осторожно вымойте область разреза водой с мылом. Оставьте пластырь Steri-Strips на разрезе. Если он не сойдет через 3 дня, вы можете снять его.
    • Не принимайте ванну, джакузи и не плавайте в бассейне в течение 10 дней после процедуры.

    Вы можете возобновить свой привычный образ жизни, как только почувствуете, что готовы к этому.

    Кому показана биопсия?

    Читайте также: