Оценка слуховых порогов восприятия. Преимущества аудиометрии

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Аудиометрия представляет собой инструментальное исследование слуха.

3.85 (Проголосовало: 13)

• Когда применяется аудиометрия?
• Аудиометр
• Виды аудиометрии
  • Субъективная
  • Объективная

  Под аудиометрией понимается совокупность методов исследования слуха с применением электроакустической аппаратуры.

  Когда применяется аудиометрия?

  Аудиометрия позволяет провести всестороннюю оценку остроты слуха и определить степень и характер поражения при обнаружении заболеваний. Сила звукового раздражителя при этом регулируется и выражается в децибелах. Людям, страдающим выраженной тугоухостью, проводятся диагностические тесты. Потенциальные кандидаты на проведение исследования - взрослые и дети, предъявляющие жалобы на снижение слуха, шум или боль в ухе.

  Аудиометр

  Основным прибором для исследования слуха в данном случае является аудиометр. Он представляет собой электрический генератор звуков (тонов), которые могут подаваться через воздух и через кость. При помощи него исследуются пороги слуха, диапазон которых от 125 до 8000 Гц. В клинической практике врачи используют более совершенные аудиометры с расширенным до 20000 Гц диапазоном. Исходящий от аппаратуры звуковой сигнал в зависимости от типа исследования можно усилить до 120 дБ для воздушной и до 60 дБ для костной проводимости. Регулировка громкости многоступенчатая.

  Виды аудиометрии

  Существует 2 основные формы диагностики слуха — субъективная и объективная.

  Субъективная

  Она основана на субъективных ощущениях пациента.

  С учетом типа раздражителя субъективная диагностика делится на:

  • тональную;
  • речевую аудиометрию;
  • исследование слуховой чувствительности к ультразвуку.

  В свою очередь тональная может быть:

  • пороговой — позволяет определить пороги восприятия звуков при воздушном и костном их проведении; результаты заносятся в аудиограмму;
  • надпороговой — выявляет феномен ускоренного нарастания громкости (сокр. ФУНГ), который говорит о кохлеарном поражении слухового анализатора.

  Восприятие ультразвука и степень чувствительности устанавливается при костном проведении.

  Ухо человека в норме ориентировано на частоты до 20 кГц и более. Повышение порога восприятия говорит о поражении улитки.

  Речевую аудиометрию проводят для установления речевой пригодности слуха, в звукоизолированном помещении. По результатам исследования становится ясно, насколько хорошо пациент может разобрать речь, то есть определяется его способность правильно понимать произносимые врачом слова. Оценивается в процентах.

  Объективная

  Также называется рефлекторной. Определяется безусловными и условными рефлексами, порождаемыми в теле при воздействии звука и не контролируемыми пациентом.

  Задача объективной аудиометрии - это выявление отклонений в центральных отделах звукового анализатора. В рамках диагностики изучают работу рефлексов. Например, расширение зрачков или закрывание век при внезапном, громком звуке.

  Аудиометрия для исследования слуха детей

  У детей исследование слуха проводится в игровой форме. Наиболее современным методом считается регистрация слуховых вызванных потенциалов (сокр. СВП). Его суть в стимуляции реакции коры головного мозга на сигналы потенциалов. Данные фиксируются на электроэнцефалограмме.

  В отоларингологии также применяются другие методы объективной аудиометрии, в частности, импедансная, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия и некоторые другие.

  Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
  Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

  Что такое аудиометрия?

  
  

  Снижение слуха вплоть до полной глухоты может стать следствием целого ряда заболеваний уха и нервной системы, а иногда является проявлением врожденной патологии. Оно снижает качество жизни пациента, иногда приводит к его инвалидизации. Нередко это обратимый процесс, особенно в случае своевременной диагностики и следующего за ней адекватного лечения.

  Аудиометрия - метод исследования в отоларингологии, позволяющий определить остроту слуха. Требует наличия специального оборудования, но проводится быстро и не причиняет пациенту боли.

  Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» при исследовании остроты слуха используют только современные аппараты авторитетных производителей, проводят диагностику, строго соблюдая методику, качественно интерпретируют полученный результат. Пройти аудиометрию у нас вы можете непосредственно в день обращения либо предварительно записавшись по телефону на подходящую дату.

  Суть процедуры

  Основа аудиометрии - исследование порога слышимости - минимальной интенсивности звука заданной частоты, которую может уловить ухо конкретного человека. Существуют усредненные показатели этой величины в норме, а при патологии ее значения значительно изменяются (обычно - увеличиваются).

  Результат аудиометрии слуха - аудиограмма, график, где на горизонтальной оси отображена частота звука, а на вертикальной - его интенсивность, слышимая ухом пациента.

  Все методики этого исследования делят на субъективные и объективные. Субъективные основываются на ощущениях пациента. Они достаточно просты, в то же время - информативны, однако имеют общий недостаток - не исключают со стороны обследуемого симуляцию. К ним относятся речевая и тональная аудиометрия. Последняя в свою очередь делится на пороговую и надпороговую.

  В основе объективных методик лежит оценка физиологических процессов в организме в ответ на определенный звук. Слова пациента здесь не играют никакой роли, от него не требуется никаких действий - датчики приборов все определят сами. Ухудшение слуха, используя эти методы, симулировать не удастся. Можно обследовать пациентов с нарушением речи, обездвиженных, а также детей раннего возраста. Это методики компьютерной аудиометрии - электроэнцефалоаудиометрия и электрокохлеография.

  Показания и противопоказания к исследованию

  Проверка остроты слуха показана всем пациентам, которые отмечают его снижение. Особенно часто этот симптом возникает при таких заболеваниях:

  • острые или хронические инфекционно-воспалительные процессы в разных отделах уха (средний отит, лабиринтит, мастоидит);
  • нейроинфекции (менингиты, энцефалиты);
  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразования головного мозга или уха;
  • неврит слухового нерва;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • у новорожденных - врожденные заболевания органа слуха или нервной системы.

  При уже диагностированном заболевании уха и необходимости кохлеарной имплантации аудиометрию проводят с целью подбора подходящего вида слухового аппарата и качественной настройки последнего. После операции на ухе это исследование позволяет оценить эффективность вмешательства - определить, улучшился ли слух. В порядке профосмотра такая диагностика регулярно (как минимум, раз в год) необходима людям, работающим на шумных производствах.

  Абсолютных противопоказаний к аудиометрии уха нет. В то же время не всем категориям пациентов подходит тот или иной ее метод. Так, невозможно провести тональную пороговую аудиометрию новорожденному либо парализованному в результате ОНМК пациенту - они не способны выполнять инструкции врача. Таким пациентам показана компьютерная аудиометрия.

  Нужна ли подготовка?

  Подготовка к аудиометрии слуха в Москве не требуется. Единственное ограничение - отказ от использования наушников и посещения шумных мероприятий, вечеринок, дискотек в течение суток до диагностики - воздействие на ухо интенсивного шума может снизить информативность исследования, исказить его результат.

  Методика исследования

  Методика аудиометрии различается в зависимости от вида исследования. В начале любого из видов процедуры врач осмотрит орган слуха, очистит слуховой проход от серы, при наличии инородного тела - извлечет его.

  Речевая аудиометрия

  Иной вариант этого вида диагностики - трансляция слов или простых фраз с аудионосителя. Для усложнения может быть использован фоновый шум.

  Для верификации источника снижения слуха речевая аудиометрия в Москве не используется. Ее сфера применения - подбор и настройка слухового аппарата.

  Тональная аудиометрия

  
  

  Наиболее распространенный метод проверки остроты слуха - пороговая тональная аудиометрия, позволяющая изучить особенности звукопроведения и звуковосприятия отдельно друг от друга.

  Во время процедуры пациент находится в положении сидя с надетыми на голову наушниками, подключенными к аудиометру, в руке держит пульт с кнопкой. Исследуется поочередно левое и правое ухо.

  Для определения особенностей звукопроведения через наушник пациенту подается звук определенной частоты и интенсивности, когда пациент слышит его, нажимает на кнопку пульта, и аппарат самостоятельно отмечает на нужном месте графика аудиограммы точку. Частота и интенсивность звука постепенно изменяется в заданном диапазоне, на аудиограмме визуализируется сплошная кривая, характеризующая звукопроведение.

  Чтобы исследовать звуковосприятие (оценить костную проводимость), на сосцевидные отростки, расположенные сзади ушных раковин пациента, накладывают специальные датчики, через которые пациенту следует ощутить вибрацию определенной интенсивности и в этот момент нажать на кнопку пульта. В результате исследования на аудиограмме появится вторая кривая, на этот раз пунктирная, которая охарактеризует костную проводимость.

  Во время исследования пациент может испытывать некий дискомфорт в ухе, а при желании - симулировать снижение слуха, что является существенным недостатком этого вида аудиометрии слуха. Не используется при острых воспалительных процессах в ухе.

  Некоторые болезни органа слуха сопровождаются неадекватной чувствительностью к звукам определенной частоты и интенсивности - например, пациенты совсем не слышат тихие, но хорошо различают громкие звуки. Чтобы диагностировать эти нарушения, применяют тональную надпороговую аудиометрию - увеличивают интенсивность звука определенной частоты в наушнике до появления у испытуемого дискомфорта, а затем оценивают интервал между порогом слышимости и порогом неприятных ощущений. В рамках тональной надпороговой аудиометрии могут быть применены и некоторые другие тесты, определяющие данные показатели.

  Компьютерная аудиометрия

  Этот метод диагностики не требует активного участия пациента, поэтому может быть использован у лиц с психическими расстройствами, не понимающими инструкций врача, обездвиженными пациентами или детьми раннего возраста, не способными выполнять данные инструкции. При необходимости пациент во время исследования может находиться под общей анестезией - в состоянии медикаментозного сна.

  На голове пациента устанавливают подключенные к компьютеру электроды, надевают наушники и подают через них звуки разной частоты и интенсивности. На основании реакции головного мозга на звук компьютер записывает электроэнцефалограмму - графическое изображение, по которому впоследствии врач определит локализацию процесса, влияющего на слух.

  Вариантом компьютерной аудиометрии является электрокохлеография (регистрация реакции слухового нерва на электрическую стимуляцию).

  Преимущества платной аудиометрии в «СМ-Клиника»

  Сделать аудиометрию в Москве вы можете в любом из медицинских центров сети «СМ-Клиника».

  Методы проверки и исследования слуха

  Ранняя диагностика нарушений слуха очень важна. Пациенты, страдающие его снижением, испытывают сложности в общении, медленнее обучаются, с трудом заводят новые социальные связи, из-за чего постепенно отграничиваются от общества. Своевременная верификация проблемы - первый шаг на пути к ее решению. Обращаться к врачу для исследования слуха следует при первом же подозрении на его снижение.

  Отоларингологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» осуществляют проверку слуха наиболее подходящим для конкретного пациента методом в любой сомнительной ситуации. Современное оборудование, которым работают наши врачи, обеспечивает высокую точность и информативность результата.

  Диагностика слуха

  Методы исследования слуха делят на две большие группы - субъективные и объективные.

  Субъективные, или психоакустические:

  • проверка слуха при помощи речи;
  • камертональная диагностика;
  • тональная аудиометрия.
  • компьютерная аудиометрия;
  • тимпанометрия;
  • акустическая рефлексометрия;
  • отоакустическая эмиссия.

  К объективным методикам исследования слуха также можно отнести безусловнорефлекторные и условнорефлекторные реакции пациента на звуки.

  Безусловнорефлекторные методики

  Легко доступны к использованию, часто используются при скрининговом обследовании слуха у детей первых 12 месяцев жизни. Это безусловные рефлексы, наиболее информативными среди которых являются:

  • расширение зрачка;
  • активность век;
  • глазодвигательный рефлекс;
  • раскрытие глаз;
  • замирание либо вздрагивание;
  • поворот головы в сторону источника звука;
  • пробуждение;
  • активизация движений;
  • изменение частоты, аритмия дыхательных движений, сокращений сердца.

  Эти методы исследования органа слуха имеют и недостатки:

  • невысокая точность (возможен широкий разброс реакций на звуковой раздражитель у детей одного и того же возраста);
  • если звук повторяется - угасание рефлекса;
  • позволяют заподозрить лишь выраженные нарушения слуха.

  Младенцам с подозрением на снижение слуха обязательно назначают дообследование с использованием инструментальных методов диагностики.

  Условнорефлекторные методы

  Также используются в педиатрической практике, информативны для детей раннего возраста - от одного до трех лет.

  Суть этих методов заключается в выработке у обследуемого условных рефлексов как реакции на создаваемый врачом звуковой стимул с многократным безусловным подкреплением. К ним относят оборонительный, оперантный, пищевой условные рефлексы, мигательную, зрачковую, сосудистую условнорефлекторные реакции.

  Результаты исследования нарушений слуха путем оценки условнорефлекторных реакций ребенка неточны - они напрямую зависят от психоэмоционального состояния обследуемого, неинформативны у пациентов с психическими расстройствами, не позволяют точно определить порог слышимости. При повторной диагностике эти рефлексы быстро исчезают.

  Субъективные методы проверки слуха в Москве

  
  
  

  Они основаны на оценке самим испытуемым качества восприятия им звука. Преимущество этих методов - их простота и доступность, отсутствие необходимости использования сложной аппаратуры для диагностики. Минус - результат зависит от слов пациента и может быть сфальсифицирован.

  В качестве субъективных методов исследования слуха используют:

  • диагностику слуха речью;
  • камертональное исследование органа слуха;
  • тональную аудиометрию.

  Исследование речью

  Диагност с разной громкостью на разном расстоянии от уха пациента называет простые слова или числительные. Нормальный слух позволяет услышать шепот с расстояния 6 метров. Если пациент не слышит шепотную речь с этого расстояния, врач подходит немного ближе и повторяет сказанное. Когда пациент сообщает, что слышит, врач отмечает расстояние в паспорте слуха. Если пациент не слышит шепот, проводят диагностику с разговорной, а затем - и с громкой речью. Неисследуемое ухо пациент самостоятельно закрывает, надавливая на его козелок.

  Камертональное исследование

  Исследуя качество слуха при помощи камертонов, используют преимущественно два из восьми устройств в наборе, оценивая результат с учетом стандартов. Стандарты - время, на протяжении которого пациенты с нормальным слухом слышат звук камертона.

  Метод позволяет обнаружить факт снижения слуха и определить какой вид тугоухости - сенсоневральная либо кондуктивная - имеют место у данного пациента.

  Результат исследования заносят в слуховой паспорт.

  Аудиометрия

  Наиболее распространенные методы субъективной аудиометрии - тональная пороговая и надпороговая аудиометрия.

  Используют аудиометр - аппарат, синтезирующий звуки разной интенсивности и частоты, позволяющий определить порог слуха - минимальную интенсивность звука заданной частоты, которую определяет здоровое ухо пациента. Услышав звук, пациенту необходимо жать на кнопку пульта или говорить об этом. Результат диагностики представляет собой график, где по горизонтальной оси отмечена интенсивность звука. а по вертикальной - его частота. Исследование позволяет верифицировать форму тугоухости - определить, кондуктивная она, сенсоневральная или смешанная.

  Объективные методы исследования органа слуха

  Их применяют чаще у детей, а также у взрослых с подозрением на симуляцию, психогенный характер снижения слуха, предъявляющим жалобы на выраженный ушной шум.

  Метод основан на регистрацию слуховых вызванных потенциалов в головном мозге в ответ на воздействие слухового раздражителя разной интенсивности и частоты. Биоэлектрические импульсы регистрируются при помощи расположенных на голове пациента электродов - электроэнцефалографии.

  Цена объективного аудиологического исследования слуха выше, чем стоимость тональной аудиометрии. Однако этот метод диагностики высокоинформативен - помогает определить остроту слуха, при снижении которой - выявить локализацию патологического процесса.

  Тимпанометрия

  
  
  

  В основе метода - регистрация сопротивления, которое встречает звук, распространяясь по органу слуха при разном давлении воздуха в наружном ухе.

  Результат исследования отображается в виде графика - тимпанограммы, на основании которой врач сделает вывод о состоянии структур среднего уха.

  Акустическая рефлексометрия

  Мышцы барабанной полости, напрягаясь, снижают амплитуду слуховых косточек, что необходимо для защиты внутреннего уха от акустических травм.

  Интенсивная стимуляция звуком приводит к возникновению рефлекторного импульса - мышцы барабанной полости сокращаются. Момент этого сокращения называют порогом акустического рефлекса и регистрируют специальным прибором. В норме он выше порога чувствительности конкретного пациента на 80 дБ. Инструментальное определение порога акустического рефлекса позволяет рассчитать порог индивидуальной чувствительности, который при нарушении слуха отсутствует с одной или обеих сторон.

  Отоакустическая эмиссия

  Внутреннее ухо за счет колебания его волосковых клеток может издавать звуки. Регистрацию этих звуков специальным чувствительным прибором и называют регистрацией отоакустической эмиссии.

  Аудиометрия

  Центры слухопротезирования «Студия Слуха» занимаются не только продажей слуховых аппаратов, но и проводят профессиональное обследование пациентов с потерями слуха. Для этого мы используем современное оборудование и новейшие технологии. В дальнейшем на основе полученных данных можно быстро подобрать определенную модель слухового аппарата, которая поможет навсегда избавиться от неприятных проблем, связанных с нарушениями в работе органов слуха.

  Аудиометрия представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, необходимую для точного определения порогов слышимости. Данный метод диагностики уже долгое время активно используется во многих странах мира, так как он практически не имеет каких-то существенных недостатков.

  Перечислим основные преимущества аудиометрии:

  • этот способ диагностики занимает значительно меньше времени по сравнению с другими исследованиями, которые сегодня применяются для выявления степени и характера нарушения слуха;
  • высокая точность измерений, которая достигается благодаря использованию новейших приборов диагностики, позволяющих выявить проявления нарушений слуха на самом раннем этапе их появления;
  • отсутствие каких-либо противопоказаний к выполнению диагностику и побочных действий, поэтому этот способ вполне подходит для быстрой и качественной проверки слуха даже у самых маленьких детей.

  Виды аудиометрии:

  В настоящее время существует три основных видов аудиометрии:

  • речевая аудиометрия,
  • тональная аудиометрия,
  • In situ диагностика.

  Остановимся более подробно на каждом методе, так как они имеют целый ряд отличительных особенностей.

  Данный способ безболезненной диагностики слуха был разработан для того, чтобы устранить недостатки, свойственные шепотной и разговорной речи, а также исключить все возможные погрешности, возникающие во время отражению звуков от стен врачебного кабинета. Для этого отдельные слова были записаны с помощью высококачественной звукозаписывающей аппаратуры в артикуляционные таблицы, полностью соответствующие реальной речи. Эти таблицы передаются через наушники пациенту, позволяя успешно выявить пороги слышимости в сравнимых единицах. В соответствии с полученными данными врач может отрегулировать общую громкость и интенсивность передаваемых слов, обеспечивая постоянство речевого материала и дикции.

  Для проведения этой процедуры применяется специальное оборудование, способное генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, позволяя врачу объективно оценивать функцию проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При этом исследование каждого уха проводится в отдельности. Помимо этого с помощью данного метода можно диагностировать костную проводимость. Для этого на голову пациента крепится костный вибратор, который подает звуки разной громкости и частоты на внутреннее уходя, обходя наружное и среднее ухо. Благодаря этому можно за минимальное время проверить работу внутреннего уха и быстро обнаружить наличие возможных патологий.

  In situ аудиометрия

  Этот метод диагностики дает возможность самостоятельно выполнять тональную аудиометрию, не прибегая к помощи специалистов. Многие слуховые аппараты оснащаются данной функцией, чтобы человек мог осуществлять точную настройку с учетом всех изменений, которые выявляются в ходе обследования. Это очень удобно, так как данная процедура позволяет настраивать чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной длины.

  Показания к назначению аудиометрии

  Основные показания к проведению любого вида аудиометрии:

  • острое или хроническое нарушение слуха,
  • в качестве оценки эффективности проведенного лечения,
  • резкое снижение слуха у детей без каких-либо видимых причин,
  • воспалительные процессы в полости среднего уха.

  Как проводят аудиометрию?

  Во время проведения исследования звуковой сигнал подается на наушники, установленные на голове пациента. Человеку достаточно нажимать только на кнопку, чтобы сообщать о том, что звук был услышан. Полученные данные заносятся в специальную карту с горизонтальной и вертикальной осями в виде отдельных кривых для левого и для правого уха. На основе этого графика врач может сделать о характере и степени нарушений слуха, а также выявить все существующие проблемы с восприятием определенных частот.

  Где можно сделать аудиометрию?

  * Данная услуга оказывается только в Центрах "Студия слуха" Москва м. Китай-город , Челябинск и Ростов-на-Дону .

  Аудиометрия: виды, показания к проведению

  В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать. Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур. Одной из них является аудиометрия.

  Что представляет собой метод?

  Аудиометрия - исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты. Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

  Аудиометрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

  Результаты исследования отображаются на аудиограмме - графике, по которому определяется слуховая чувствительность левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

  Разновидности обследования

  Выделяют несколько типов аудиометрии.

  Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

  С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

  • Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
  • Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
  • Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
  • Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
  • Детская. Аудиометрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет
  • Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

  Показания к проведению обследования

  Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

  • Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
  • Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
  • Инфекционные заболевания ушей
  • Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
  • Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
  • Тугоухость неизвестного происхождения

  Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

  Как происходит подготовка к процедуре?

  Консультация

  Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно. Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха. Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были - то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

  Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

  Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

  Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

  Порядок проведения речевой аудиометрии

  Процедура длится 25-30 минут.

  Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины:

  • Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
  • Максимальная разборчивость. Эта величина определяет восприятие не менее 90 %
  • Уровень дискриминации. Величина отмечается при ряде форм нарушений слуха, при которых даже при максимальном уровне громкости разборчивость не достигает 100 %

  Тональная и пороговая аудиометрия

  Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента. Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. Аудиометр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц. Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

  Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его - нажимает специальную кнопку. При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости. Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

  Надпороговая аудиометрия

  Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

  Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

  Особенности проведения детской аудиометрии

  Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

  Аудиологический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии. Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии. Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

  Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме. Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель. В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

  Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

  Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
  • Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
  • Комфортные условия. Аудиометрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
  • Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
  • Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий

  Если вы хотите пройти аудиометрию или проконсультироваться с врачом-сурдологом, позвоните по телефону

  Читайте также:

    
  • Сухой воздух в помещениях зимой. Как защитить кожу?
    
  • Пример множественного рака толстой кишки. Метахронный рак толстой кишки
    
  • Примеры анализа затрат-полезности. Анализ затрат-полезности лечения депрессии
    
  • КТ, МРТ оценка коленного сустава
    
  • Характеристика производственной вибрации. Поражение внутреннего уха вибрацией