Проводящие пути вестибулярного анализатора. Горизонтальный вестибулярный путь

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

В вестибулярной системе проводниковый отдел начинается чувствительными нейронами преддверного узла, лежащего на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты этих нейронов проникают к вестибулярным рецепторам в пятнах и гребешках, а аксоны образуют преддверный корешок, который соединяется с улитковым корешком, образуя преддверно-улитковый нерв (VIII пара), идущий по внутреннему слуховому проходу в полость черепа, в продолговатый мозг. Здесь большая часть волокон заканчивается на нейронах ядер преддверия в ромбовидной ямке. Волокна клеток этих ядер передают импульсы по трем путям. Первый из них направляется к мотонейронам спинного мозга в составе вестибуло-спинального пути. Эти волокна образуют две ветви - медиальную и латеральную. На нейроны вестибулярных ядер, дающие начало медиальной ветви, проецируются волокна, идущие от гребешков полукружных протоков. Медиальная ветвь входит в медиальный продольный пучок и в его составе подходит к мотонейронам, управляющим движениями туловища и шеи. При участии этого пути организуются рефлексы поддержания головы и шеи в нормальном положении при поворотах туловища. По латеральной ветви волокна следуют к мотонейронам, управляющим движениями мышц конечностей при поддержании равновесия. Нейроны, аксоны которых собираются в латеральный тракт, получают афферентацию в основном от макул.

Второй путь передачи импульсов от вестибулярных ядер связан с координированным движением глаз. Это необходимо для сохранения стабильного изображения на сетчатке при перемещениях тела. Волокна от вестибулярных ядер следуют к ядрам двигательных нервов глазных мышц (глазодвигательный, блоковый и отводящий). Этот путь дополняется связями с ретикулярной формацией мозгового ствола, с чем связаны вегетативные реакции, возникающие при сильном раздражении вестибулярных рецепторов (тошнота, потливость и т.д.).

Третий путь, по которому идут волокна от вестибулярных ядер - через нижние ножки мозжечка к нейронам ядра шатра и шаровидному ядру, а также к клочку мозжечка. Отростки нейронов ядер мозжечка и коры червя возвращаются к вестибулярным ядрам. Эти пути связаны с поддержанием равновесия.

Небольшое число волокон направляется от вестибулярных ядер к заднему вентральному ядру таламуса, а оттуда - в часть соматосенсорной коры, получающей импульсы от лица и верхних конечностей, а также в поле 21 височной области. Вероятно, эта зона коры имеет отношение к осознанному восприятию равновесия и движения, определяемому вестибулярными входами. Кроме того, часть волокон уходит в лобную долю, где расположены нейроны, управляющие произвольными движениями глаз.

Структура обонятельного анализатора.

Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воздухе. Вместе со вкусом обоняние участвует в рефлекторном возбуждении пищеварительных желез. Обоняние предупреждает человека о наличии в воздухе ядовитых или вредных веществ.

У человека орган обоняния расположен в верхнем отделе носовой полости и имеет площадь около 2,5 см 2 . Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ. Под клетками осязания лежат поддерживающие клетки. В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя.

Проводящий путь обонятельного анализатора.

Периферические отростки клеток обоняния несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные отростки формируют около 15—30 обонятельных нервов. Последние через отверстия решетчатой пластинки проникают в полость черепа, а затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками. Отростки последних в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок идут в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску Брока. В составе латерального пучка направляются в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Обонятельная чувствительность является дистантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов. Чувствительность к запаху зависит от вида пахучего вещества, его концентрации, местонахождения (в воде, воздухе и др.), температуры, увлажнения, движения воздуха, продолжительности воздействия и других факторов.

Орган вкуса.

На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нёба находятся ре-цепторы, воспринимающие сладкое, соленое, горькое и кислое. Эти рецепторы получили название вкусовых почек. Последние находятся главным образом в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках языка, а также в слизистой оболочке нёба, зева и надгортанника.

Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых и поддерживающих клеток. На верхушке вкусовой почки находится вкусовое отверстие (пора), которое открывается на поверхности слизистой оболочки. Вкусовые луковички состоят из опорных и рецепторных вкусовых клеток; последние имеют микроворсинки длиной 2 мкм и диаметром около 0,2 мкм.

Проводящие пути вестибулярного анализатора. Горизонтальный вестибулярный путь

Неврология:

Популярные разделы сайта:

Анатомия проводящих путей вестибулярного анализатора

Вестибулярный анализатор обеспечивает восприятие вестибулярных раздражений, проведение нервных импульсов до вестибулярных нервных центров, анализ и интеграцию поступившей в них информации.

Рецепторы статокинетического анализа располагаются в органе равновесия, который представлен тремя полукружными канальцами, сферическими мешочками преддверия лабиринта внутреннего уха. В ампулах полукружных канальцев рецепторы представлены клетками ампулярных гребешков, в мешочках и маточке — клетками пятнышек или отолитовых аппаратов.

По своему строению рецепторные клетки являются первичночувствующими волосковыми сенсорными клетками и представлены двумя типами механорецепторов — клетками I типа (колбовидные, кувшинообразные, филогенетически более молодые) и клетками II типа (цилиндрические, более древние). Клетки I типа являются более чувствительными, II типа — менее чувствительными.

У основания волосковых сенсорных клеток органа равновесия разветвляются периферические отростки биполярных клеток, тела которых располагаются в преддверном узле (ganglion vestibulare) (ганглий Скарпы). Последний находится на дне внутреннего слухового прохода височной кости. Центральные отростки клеток преддверного узла образуют преддверный корешок (radix vestibularis), который, соединившись с улитковым корешком, выходит из каменистой части височной кости через внутренний слуховой проход и внутреннее слуховое отверстие (meatus et porus acustici interni).

В области мостомозжечкового угла нерв внедряется в вещество мозга (моста). В мосту волокна преддверного корешка делятся на восходящие и нисходящие и вступают в ядерный вестибулярный комплекс — парный, располагающийся на дне IV желудочка на границе между продолговатым мозгом и стволом.

Различают четыре парных вестибулярных ядра: верхнее (ядро Бехтерева), к которому идут восходящие волокна; латеральное (ядро Дейтерса), медиальное (ядро Швальбе) и нижнее (ядро Роллера), к которым направляются нисходящие волокна. На уровне вестибулярных ядер заканчивается первый нейрон вестибулярного аппарата.

Эффективные связи вестибулярных ядер обусловливают связь рецепторов вестибулярного анализатора с пятью различными системами:
— с глазодвигательными ядрами — через медиальный продольный пучок и мультисинаптические связи ретикулярной формации — данные связи позволяют сохранить направление взгляда при изменениях положения головы;
— с передними рогами спинного мозга — через вестибулоспинальный и ретикулоспинальный проводящие пути, а также нижнюю часть медиального продольного пучка — обеспечивается безусловно-рефлекторное поддержание равновесия тела при вестибулярных нагрузках;
— с мозжечком — через преддверно-мозжечковый путь, который проходит через нижние ножки мозжечка. Также существует обратный проводящий путь (tr. cerebellovestibularis), через который мозжечок оказывает опосредованное влияние на спинной мозг по преддверно-спинномозговому тракту;
— с вегетативной нервной системой — преимущественно через задний продольный пучок — обеспечивает вегетативный компонент вестибулярных раздражений;
— с височными долями коры больших полушарий (область средней и нижней височных извилин) — через мультисинаптические связи. Восходящий проводящий путь включает преимущественно преддверно-таламический тракт (tr. vestibulothalamicus), идущий к центральным ядрам таламуса, а от них волокна направляются через заднюю ножку внутренней капсулы в кору полушарий в области средней и нижней височных извилин.

8.7.4. Проводящий путь вестибулярного аппарата

Проводящий путь статокинетического аппарата (tractus vestibularis) осуществляет передачу импульсов при изменении положения головы и тела, участвуя совместно с другими анализаторами в ориентировочных реакциях организма относительно окружающего пространства. Первый нейрон статокинетического аппарата находится в преддверном ганглии, залегающем на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты биполярных клеток преддверного узла формируют преддверный нерв, образованный 6 ветвями: верхними, нижними, боковыми и задними ампулярными, утрикулярными и саккулярными. Они контактируют с чувствительными клетками слуховых пятен и гребешков, расположенных в ампулах полукружных каналов, в мешочке и маточке преддверия перепончатого лабиринта.

Чувствительные клетки слуховых пятен и гребешков воспринимают смещение эндолимфы полукружных каналов и преддверия перепончатого лабиринта при малейшем изменении положения головы, при прямолинейном ускорении и вращении в 3-х плоскостях. Аксоны, т. е. отростки биполярных клеток преддверного узла, образуют вестибулярную часть VIII пары черепных нервов совместно с улитковым нервом, который покидает пирамиду височной кости через внутреннее слуховое отверстие, в мостомозжечковом углу проникает в вещество дорсальной части моста и продолговатого мозга, достигая верхнего, латерального, медиального и спинального ядер. Незначительное число волокон, минуя ядра, направляется непосредственно в мозжечок к язычку, вершине, узелку, язычку червя, ядру шатра.

Первичные афференты вестибулярного нерва оканчиваются главным образом в области вестибулярных ядер продолговатого мозга. С каждой стороны их по четыре, отличающихся друг от друга как анатомически, так и функционально: верхнее (Бехтерева), медиальное (Швальбе), латеральное (Дейтерса) и нижнее (Роллера) ядра. Приходящие в них импульсы от вестибулярных рецепторов сами по себе не обеспечивают точной информации о положении тела в пространстве, поскольку угол поворота головы из-за подвижности шейных суставов не зависит от ориентации туловища. ЦНС должна учитывать и положение головы относительно туловища. Следовательно, вестибулярные ядра получают дополнительную афферентацию от шейных рецепторов мышц и суставов. В вестибулярные ядра поступают соматосенсорные сигналы и от других суставов (ног, рук).

Между 4 вестибулярными ядрами существуют связи, а также двусторонние связи с ядрами ретикулярной формации. От преддверного латерального ядра начинается преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis), который проходит в передней части бокового канатика спинного мозга и заканчивается на мотонейронах передних столбов. Часть аксонов нейронов латерального ядра направляется в медиальный продольный пучок одноименной и противоположной сторон, который объединяет в одно целое функцию III, IV, V, VI пар черепных нервов. В свою очередь от медиального и спинального вестибулярных ядер аксоны направляются к ядрам глазодвигательного нерва противоположной стороны, а от верхнего ядра - к глазодвигательному ядру той же стороны. От медиального ядра аксоны идут к ядру отводящего нерва.

Таким образом, аксоны II нейрона 4 вестибулярных ядер образуют связи с мозжечком через вестибуломозжечковый путь (tractus vestibulocerebellaris), со спинным мозгом (передние столбы) через вестибулоспинальный путь (tractus vestibulospinalis), с ретикулярной формацией (среднего, заднего и продолговатого мозга) через вестибулоретикулярный путь (tractus vestibuloreticularis), с ядрами покрышки среднего мозга - через вестибулопокрышечный путь (tractus vestibulotectalis), с медиальным продольным пучком через одноименный тракт, непосредственно с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов и ядрами таламуса.

Аксоны верхнего, латерального, медиального и спинального ядер преддверного нерва, помимо описанных связей, образуют внутренние дуговые волокна (fibrae arcuatae internae) в продолговатом мозге и, подсоединившись к пучку медиальной петли, достигают латерального ядра таламуса, где и образуют синаптические контакты с III нейроном. От таламуса волокна направляются в корковые центры равновесия, находящиеся в средней височной извилине, лобной и теменной долях. Вероятнее всего, эти клетки рассеяны по всей коре головного мозга.

Множество связей дают возможность вестибулярной системе играть центральную роль в генерировании двигательной эфферентации, обеспечивающей поддержание нужного положения тела и соответствующие глазодвигательные реакции. При этом вертикальная поза и походка определяются главным образом отолитовым аппаратом, а полукружные каналы управляют в основном направлением взгляда. Именно афферентация от полукружных каналов вместе с глазодвигательными механизмами обеспечивает зрительный контакт с окружающей средой при движениях головы. При ее вращении или наклоне глаза движутся в противоположном направлении, поэтому изображение на сетчатке не меняется. Горизонтальные компенсаторные движения глаз контролируются горизонтальным полукружным каналом, вертикальные - передним вертикальным каналом, вращение - задним вертикальным каналом.

Еще одна важная часть ЦНС, участвующая в этих процессах, - мозжечок, в который направляются некоторые первичные вестибулярные афференты (так называемый прямой сенсорный мозжечковый путь) помимо вторичных, о которых говорилось выше. Все они у млекопитающих оканчиваются в мозжечке мшистыми волокнами на клетках узелка и клочка, относящихся к древнему мозжечку, и частично язычка и около клочка старого мозжечка.

Проводящий путь вестибулярного анализатора

Раздражения волосковых сенсорных клеток, локализованных в пятнах сферического и эллиптического мешочков и ампулярных гребешках, воспринимаются периферическими отростками биполярных нейронов преддверного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода.

В преддверном узле различают две части: верхнюю и нижнюю. Периферические отростки нейронов верхней части узла вступают в верхнее вестибулярное поле внутреннего слухового прохода и через верхнее решетчатое пятно проникают во внутреннее ухо. Там они распределяются в пятне эллиптического мешочка, образуя эллиптически-мешотчатый нерв, n. utricularis, а также в верхнем и латеральном ампулярных гребешках, образуя передний ампулярный нерв и латеральный ампулярный нерв, nn. ampulares anterior et lateralis соответственно.

Периферические отростки нервных клеток нижней части преддверного узла вступают в нижнее преддверное поле и в одиночное отверстие внутреннего слухового прохода.

Та часть отростков, которая вступает в нижнее преддверное поле, называется сферически-мешотчатым нервом, n. saccularis. Он вступает через среднее решетчатое пятно во внутренне ухо и направляется к пятну сферического мешочка. Через одиночное отверстие и, соответственно, нижнее решетчатое пятно во внутреннее ухо входит задний ампулярный нерв, n. ampullaris posterior, который разветвляется главным образом в заднем ампулярном гребешке.

Центральные отростки нервных клеток преддверного узла образуют преддверный корешок. Отойдя от узла, преддверный корешок соединяется с улитковым корешком и образует преддверно-улитковый нерв. Этот нерв идет по внутреннему слуховому проходу, затем через внутреннее слуховое отверстие вступает в полость черепа. Далее проникает в продолговатый мозг в латеральных отделах бульбарно-мостовой борозды и направляется к вестибулярным ядрам ромбовидной ямки, лежащим в области вестибулярного поля. Отростки клеток вестибулярных ядер по нижним мозжечковым ножкам достигают мозжечка (ядра шатра и шаровидного ядра), образуя вестибуломозжечковый тракт. Кроме того, от ядер Роллера и Дейтерса начинаются передний и латеральный вестибулоспинальные тракты.

Часть волокон преддверной части преддверно-улиткового нерва направляется непосредственно в мозжечок - в узелок, nodulus, минуя вестибулярные ядра.

Сосуды преддверно-улиткового органа

Орган слуха и равновесия кровоснабжается из нескольких источников.

Наружную поверхность ушной раковины кровоснабжают передние ушные ветви поверхностной височной артерии, rami auriculares anteriores arteriae temporalis superficialis.

Внутренняя поверхность ушной раковины снабжается ушной ветвью затылочной артерии и задней ушной ветвью наружной сонной артерии, ramus auricularis a. occipitalis et ramus auricularis posterior a. carotis externa.

Венозная кровь оттекает по одноименным венам. По передним ушным венам в занижнечелюстную вену, v. retromandibularis, по задним ушным венам в наружную яремную вену, v. jugularis externa.

К наружному слуховому проходу подходят передние ушные ветви от поверхностной височной артерии и глубокая ушная артерия от верхнечелюстной артерии, a. auricularis profundus из a. maxillaris.

Венозная кровь оттекает в систему верхнечелюстной вены, v. maxillaris.

К среднему уху подходят следующие артерии:

1. Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior, от верхнечелюстной артерии, вступающая в барабанную полость через барабанно-каменистую щель, fissura petrotympanica.

2. Нижняя барабанная артерия, a. tympanica inferior - ветвь восходящей глоточной артерии, a. pharyngea ascendens, проникает в барабанную полость через барабанный каналец, canaliculus tympanicus (снизу через каменистую ямочку, fossula petrosa).

3. Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior, от средней менингеальной артерии, a. meningea media, направляется в барабанную полость через полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку.

4. Задняя барабанная артерия, a. tympanica posterior, из шилососцевидной артерии, a. stylomastoidea, проникает в барабанную полость через каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani. Эта же артерия посылает в барабанную полость стременную ветвь, ramus stapedius, к одноименной мышце и сосцевидные ветви к слизистой оболочке ячеек сосцевидного отростка.

5. Сонно-барабанные ветви, rami caroticotympanici, от внутренней сонной артерии вступают в барабанную полость через одноименные канальцы в задней стенке внутреннего сонного канала.

6. Каменистая ветвь средней менингеальной артерии, ramus petrosus a. meningeae mediae, вступает в барабанную полость через расщелину канала малого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi minoris.

Ветви указанных сосудов, соединяясь между собой, образуют в слизистой оболочке барабанной полости густую артериальную сеть. Причем в глубоких слоях слизистой располагаются более крупные артерии, а в поверхностных - преимущественно капиллярная сеть.

К слуховой трубе подходят передняя барабанная артерия, глоточные ветви восходящей глоточной артерии, rami pharyngeales a. pharyngeae ascendens, артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei (ветвь верхнечелюстной артерии), каменистая ветвь средней менингеальной артерии. Ветви нижней барабанной артерии идут к костной части слуховой трубы.

Вены среднего уха сопровождают одноименные артерии и впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены и в занижнечелюстную вену.

К барабанной перепонке подходят со стороны наружного слухового прохода - ветвь глубокой ушной артерии, a. auricularis profunda, а также ряд других артерий кожи наружного слухового прохода. Со стороны среднего уха барабанная перепонка снабжается ветвями передней барабанной артерии и других артерий, переходящих на нее из смежных участков слизистой оболочки.

К внутреннему уху подходит артерия лабиринта, a. labyrinthi, (ветвь базилярной артерии). Она вступает во внутренний слуховой проход, сопровождает преддверно-улитковый нерв и делится на преддверные ветви, rami vestibulares, и улитковую ветвь, ramus cochlearis.

Улитковая ветвь посылает ветви к первому обороту завитка улитки и, направляясь по оси улитки, отдает ветви к спиральному узлу улитки, к костной спиральной пластинке, к среднему и верхушечному завиткам и к надкостнице, выстилающей барабанную лестницу.

Преддверные ветви кровоснабжают перепончатое преддверие, полукружные протоки и каналы, а также надкостницу преддверия и вестибулярной лестнице.

Кроме того, шилососцевидная артерия в лицевом канале отдает небольшую ветвь, которая, вступив в среднее ухо, через окно улитки направляется к улитке.

Венозная кровь оттекает от внутреннего уха по венам лабиринта, которые впадают в верхний каменистый синус и нижний каменистый синус или непосредственно во внутреннюю яремную вену.

1.2. Проводящие пути вестибулярного анализатора

К чувствительным клеткам ампулярного и отолитового аппаратов подходят нервные волокна от биполярных нервных клеток вестибулярного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода, который является вестибулярным нейроном первого порядка. Проксимальные отростки клеток ганглия преддверия формируют центральную часть вестибулярного нерва, который, выходя через медиальный конец внутреннего слухового прохода, направляется к вестибулярным ядрам продолговатого мозга, которые являются нейронами второго порядка. В вестибулярном ядерном комплексе, который проецируется на латеральный угол ромбовидной ямки, выделяют четыре вестибулярных ядра (медиальное, латеральное, верхнее, нижнее)

Между вестибулярными ядрами с той и другой стороны существуют комиссуральные связи. Вестибулярные ядра имеют многочисленные связи в виде вторичных рефлекторных путей и образуют следующие тракты:

*Tractus vestibulo - spinalis- от латерального и медиального ядер идут нисходящие пути к клеткам передних рогов всех отделов спинного мозга. Обеспечивают тонус мышц конечностей и туловища.

* Tractus vestibulo - cerebellaris от верхнего и медиального ядер - афферентные волокна к мозжечку. Эфферентные волокна от ядер крыши мозжечка к латеральному и нижнему ядрам. Обеспечивают тормозящее или возбуждающее действие на вестибулярные центры.

*Tractus vestibulo - longitudinalis от медиального, нижнего, верхнего ядер к ядрам глазодвигательных нервов. Образуют дугу вестибулярного нистагма. Обеспечивает рефлекторное, сочетанное отклонение глаз.

*Tractus vestibulo - reticularis от медиального ядра через ретикулярную формацию к ядрам блуждающего нерва.

*Tractus vestibulo - corticalis формирует пути, связанные с височными долями коры больших полушарий через волокна, доходящие до зрительного бугра.

1. 3 Взаимодействие между системой полукружных каналов и системой из сферического и эллиптического мешочков

Медиальное и верхнее вестибулярные ядра управляют глазодвигательным ядром и движением глаз и привносят свой вклад в стабилизацию головы. Основные сигналы к ним поступают от полукружных каналов, а также от паравертебральных рецепторов растяжения, расположенных глубоко в шее. Кроме того, медиальное вестибулярное ядро получает сигналы от сферического и эллиптического мешочке по непрямому пути (через мозжечок).

Латеральное и нижнее вестибулярные ядра участвуют в управлении позой тела и равновесием и посылают сигналы к мозжечку. Импульсы поступают от этих ядер частично по прямому пути, но в большинстве своем по непрямому пути через мозжечок. По непрямому пути сигналы передаются относительно медленно. Поэтому вестибулярные сигналы, поступающие в систему, отвечающую за равновесие, передаются намного медленнее, чем те, что поступают в глазодвигательную систему, зависящую от сигналов лабиринтов.

2. Артериальное кровоснабжение вестибулярной системы

Кровоснабжение лабиринтов, вестибулярных нервов и вестибулярных ядерных комплексов происходит через артериальную сеть вертебрально-базилярной системы. Позвоночная артерия (a. vertebralis) ─ самая крупная ветвь подключичной артерии. В 75% случаев она отходит от ее верхней, а в 25% ─ от верхнезадней поверхности. Позвоночную артерию принято делить на экстракраниальный отдел, включающий три отрезка (V1-3), и интракраниальный отдел (V4), не имеющий разделения [18, 35, 40]. В экстракраниальном отделе позвоночной артерии выделяют следующие сегменты:

V1 ─ от подключичной артерии до поперечного отростка С6;

V2 ─ в костном канале на протяжении 5-6 шейных позвонков;

V3 ─ от позвонка С2 до твердой мозговой оболочки в области большого затылочного отверстия.

Экстракраниальный отдел позвоночной артерии отдает питающие ветви к мышцам, костному и связочному аппарату шейного отдела позвоночника, корешковые, корешково-спинальные и оболочечные ветви.

Интракраниальный отдел V4 включает отрезок от области большого затылочного отверстия до слияния позвоночных артерий в основную артерию. От интракраниальной части позвоночной артерии отходят следующие ветви:

к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;

задняя спинальная артерия к спинному мозгу и его оболочкам;

передняя спинальная артерия, снабжающая пирамидный путь и его перекрест, медиальную петлю, тектоспинальный и задний продольный пучки в области перекреста, ядра IX, X, XI пар черепно-мозговых нервов, клиновидный и нежный пучки и их ядра, каудальную часть нижней мозжечковой ножки;

задняя нижняя мозжечковая артерия (a. cerebri inferior posterior) отдает ветви для полушарий и нижнего червя мозжечка. Кровоснабжает латеральную часть продолговатого мозга, спиноталамический, руброспинальный пути, оливоцеребеллярный пучок, ядра IX и X черепно-мозговых нервов, вентральную часть нижней мозжечковой ножки, задненижнюю часть мозжечка и сосудистое сплетение четвертого желудочка;

парамедианные ветви (aа. sulci bulbaris) ─ к вентральным и боковым отделам продолговатого мозга и корешкам IX и XI нервов. Перед слиянием в основную артерию позвоночные артерии отдают ветви, соединяющиеся в переднюю спинальную артерию.

Основная артерия (a. basilaris) образуется у нижнего края моста в результате слияния обеих позвоночных артерий. Она расположена в одноименной борозде по средней линии основания мозга и отдает следующие ветви:

передние нижние мозжечковые артерии (aа. cerebelli inferiores anteriores), питающие передний край моста, ножки мозга, красные ядра, черную субстанцию, заднее двухолмие, ядра глазодвигательных нервов, спиноталамический тракт, верхнюю поверхность червя и мозжечка;

лабиринтную артерию (a. labyrinthi), кровоснабжающую внутренний слуховой проход, нижнепереднюю часть мозжечка, внутреннее ухо;

задние мозговые артерии (аа. cеrebri posterios);

короткие и длинные огибающие артерии, кровоснабжающие варолиев мост [22, 23].

Читайте также: