Аппараты механотерапевтические для тазобедренного сустава

Аппарат для разработки коленного и тазобедренного сустава

Аппарат для пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава

Аппарат для пассивной разработки плечевого сустава

Аппарат для пассивной разработки плечевого сустава

Аппарат для пассивной разработки локтевого сустава

Аппарат для пассивной разработки голеностопного сустава

Аппарат для пассивной разработки пальцев и суставов кисти

Аппарат для пассивной разработки лучезапястного сустава

Перейдите в корзину и отправьте форму запроса коммерческого предложения

Вы получите профессиональную консультацию.
Мы вышлем Вам КП с ценами в течение часа!

ReaMed — официальный дилер аппаратов для пассивной механотерапии суставов АРТРОМОТ

Цены и условия поставки Вы можете узнать, запросив коммерческое предложение с нашего сайта или по телефону .

Ознакомиться и опробовать можно в нашем и на специализированных выставках.

Также мы оказываем услуги по доставке, монтажу, обучению эксплуатации и обслуживанию оборудования в собственном лицензированном сервисном центре.

ReaMed осуществляет полный комплекс работ по сопровождению тендеров и государственных торгов.

Надежность и Качество

• Оборудование изготавливается в Германии из высококачественных немецких компонентов родоначальником метода CPM терапии — компанией ORMED GmbH (Ормед ГмбХ), входящей в концерн мирового лидера по производству оборудования для реабилитации и физиотерапии — DJO Global (ДиДжейО Глобал).
• Аппараты ARTROMOT впервые появились в России в 2002 году и за эти годы было зафиксировано всего несколько гарантийных случаев. Средний срок службы аппаратов составляет около 7 лет.
• Аппараты ARTROMOT имеют надежную, защищенную конструкцию: железный корпус и пульт управления с защитным силиконовым чехлом.

Стоимость

• Аппараты ARTROMOT выпускаются в различных модификациях, что позволяет подобрать оптимальный по бюджету и функционалу вариант.
• Универсальность приборов некоторых производителей плохо сказывается на пропускной способности медицинского кабинета. Экономическая выгода ARTROMOT в данном случае очевидна.

Функциональность

• В аппаратах ARTROMOT заложены специальные программы, повышающие эффективность терапии и сокращающие сроки реабилитации.
• интерфейс пульта управления ARTROMOT выполнен в виде графических иконок, чтобы любой человек без труда смог им пользоваться.
• Большинство модификаций аппаратов ARTROMOT имеют специальные для сохранения параметров терапии индивидуально для каждого пациента, исходя из его функционального состояния. Это позволяет проводить безболезненную, комфортную для пациента терапию.
• Аппараты K1, , F, H, E2 Compact подходит также для терапии лежачих пациентов. Занятия на аппаратах SP3, S3, E2 проводятся в положении сидя.
• Аппараты серии K1 могут быть оснащены специальным электромиостимулятором, использующимся для обезболивания, снятия отеков и укрепления мышц.
• Большинство моделей оснащаются колесами или транспортной тележкой, позволяющей удобно передвигать и хранить аппарат в пределах ЛПУ, а мобильные аппараты F и H оснащены аккумуляторами для использования их без подключения к электросети.

Безопасность и Эффективность

• Крепления аппаратов ARTROMOT позволяют правильно и надежно зафиксировать конечность пациента, что значительно влияет на эффективность терапии.
• Специалисты нашей лицензированной сервисной службы при покупке оборудования проводят обучение врачей правильной эксплуатации.
• Оригинальные аппараты ARTROMOT были созданы, в соответствии с международным PNF стандартом (Проприоцептивная фасилитация), описывающим анатомически правильную, совместную работу мышц, суставов и нервов в теле человека. Философия ARTROMOT основана на соответствии этому стандарту.
• Основным преимуществом аппаратов ARTROMOT является возможность точного дозирования движений в суставе. ARTROMOT в послеоперационном периоде позволяет поддерживать сустав в функциональном состоянии, проводить профилактику развития таких осложнений, как контрактура суставов, спаечный процесс в пассивной части аппарата, тромбоз вен, существенно снижая период нетрудоспособности пациента и улучшая функциональный результат лечения.

Видео

Аппарат для роботизированной механотерапии нижних конечностей модель Flex - F01

Данное оборудование входит в приказы об оснащении:

- 1705H "О порядке организации медицинской реабилитации" от 29.12.2012г.

- 260 МЗ РФ "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" от 22.05.2018.

- 665н МЗ РФ "Об утверждении перечня медицинских изделий для дооснащения (обеспечения) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и (или) медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения, расположенных на территории субъекта Российской Федерации” от 22 августа 2019 г

Используется для предотвращения осложнений после длительной иммобилизации, лечения после травм и переломов, заболеваний суставов. В послеоперационном периоде восстанавливает подвижность суставов, способствует быстрому, безболезненному выздоровлению. В процессе лечения аппарат заставляет суставы ноги сгибаться на заданный угол без участия работы мышц пациента.

Занятия на аппарате рекомендуется начинать в раннем послеоперационном периоде. Это способствует быстрому восстановлению объема движений, и возвращению пациента к привычному образу жизни.

Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален, подходит как для правой так и левой ноги. Оснащен защитой пациента в случае возникновения спазмов и судорог.

"Flex-F01" позволяет проводить разработку суставов без боли, при этом гарантирует физиологически правильные, естественные движения суставов.

Конструкция аппарата "Ormed Flex" создавалась с учетом требований медицинских учреждений:

• все поверхности, контактирующие с пациентами, легко дезинфицируются
• все механические регулировки положения аппаратов "Ormed Flex" выполняются без усилий и дополнительных инструментов.

ормед флекс 01

Пауза. Программа фиксации в одном положении при растяжке. Время фиксации до 60 минут. После истечения выставленного времени, аппарат начинает разрабатывать сустав в другую сторону, где снова фиксирует сустав в положении на заданный период времени.

Удлинение сгибания/разгибания. Программа обеспечивает мягкое растягивание сустава в направлении сгибания/разгибания. В случае регистрации аппаратом значительного сопротивления со стороны пациента, автоматически срабатывает функция переключения нагрузки и аппарат начинает двигаться в противоположном направлении.

Разогрев. Программа начинает разработку от минимально до максимально выставленного угла за 15 полных подходов. При этом максимально выставленные значения достигаются не сразу, а постепенно. После чего аппарат переключается в нормальный режим работы.

Комфорт. Программа обеспечивает постепенное увеличение диапазона движений до максимальных запрограммированных значений за счет прибавления в каждом из циклов диапазона движений на 1 град., что делает процесс разработки более комфортным для пациента.

Тренировка . Программа выполняет комбинацию различных специальных программ в один прием. Такая интенсивная разработка сустава может применяться на стадиях выздоровления.

• Реабилитация в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов
• Реабилитация после остеосинтеза
• Реабилитация после травм и переломов
• Контрактуры различного происхождения, в том числе травматические (ожоговые)
• Реабилитация после хирургического вмешательства
• Восстановление и заживление хрящевых зон
• Профилактика тромбозов и эмболии
• Профилактика тугоподвижности сустава
• Ушибы суставов
• Протезы коленных и тазобедренных суставов

Доказано, что применение "Ormed Flex - F01" позволяет ускорить процесс выздоровления в 2,5 раза - читать пособие

С помощью удобных пряжек легко и быстро меняется высота лотков для ноги. Такие защелки надежны и долговечны:

Видоизмененный фиксатор лотка для ноги с легкостью трансформируется таким образом, чтобы его можно было использовать для лечения маленьких пациентов.

Именно поэтому аппарат "Flex 01" подходит для оснащения отделений детской реабилитации по приказу 260 МЗ РФ "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" от 22.05.2018.

• Устройство приводится в действие двигателем постоянного тока с микропроцессорным управлением;
• Выносной пульт с дисплеем и встроенной клавиатурой позволяет управлять всеми функциями аппарата и в любой момент разработка суставов может быть прервана и снова запущена;
• Небольшие габариты и масса позволяют транспортировать аппарат без применения переносного оборудования. При необходимости в качестве дополнительной опции аппарат комплектуется тележкой для удобного хранения и транспортировки.
• Аппарат практически бесшумный.
• Оборудование для механотерапии нижних конечностей изготовлено из высококачественных комплектующих иностранного производства.
• Прибор не уступает по функционалу и качеству зарубежным аналогам, при этом, сохраняя цену значительно ниже.

1. Углы разгибания и сгибания коленного сустава

2. Углы разгибания и сгибания тазобедренного сустава

3. Габаритные размеры (длина, ширина, высота) мм не более

• предотвращения осложнений;
• восстановления подвижности суставов и мышц;
• скорейшего безболезненного выздоровления.

Занятия рекомендуется начинать как можно раньше после операции для быстрого восстановления объёма движений. Предлагаемый аппарат для разработки коленного сустава прошёл модернизацию и после небольшой трансформации может применяться для безопасного лечения маленьких детей. Устройство может быть настроено на индивидуальные параметры работы с разными пациентами. Кроме того, аппарат универсален и позволяет без боли проводить терапию как правой, так и левой ноги, обеспечивая физиологически правильные движения суставов.

Настройку индивидуальных режимов тренировки обеспечивает пульт управления. В нём предусмотрены:

• Пауза – фиксация ноги в одном положении до 60 минут, по истечении которых аппарат продолжает разрабатывать сустав, изменив направление движения;
• Удлинение сгибания/разгибания мягко растягивает сустав, автоматически меняя направление движения при возникновении сопротивления;
• Разогрев – разработка сустава от минимального угла до максимального за 15 подходов;
• Комфорт – постепенное увеличение амплитуды движения за счёт прибавления 1 градуса диапазона в каждом цикле;
• Тренировка – комбинация нескольких программ в одном приёме. Интенсивное занятие применяется на стадиях выздоровления.

• для реабилитации после эндопротезирования, остеосинтеза, переломов и других травм;
• при контрактурах различного происхождения, включая травматические;
• при восстановлении хрящевых зон;
• для профилактики эмболии и тромбозов;
• при тугоподвижности и ушибах суставов.

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы - миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Механотерапия – форма лечебной физкультуры, основным содержанием которой является дозирование ритмически повторяемых физических упражнений на специальных аппаратах или приборах. Целью механотерапии является:

• восстановление подвижности в суставах;
• обеспечение движения и работы мышц;
• повышения общей работоспособности;
• улучшения кровообращения и лимфообращения, обмена веществ в суставах и мышцах,
• восстановление их функций.

Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для механотерапии ведущих американских и европейских фирм. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Индивидуальный подход к выбору метода механотерапии позволяет реабилитологам Юсуповской больницы восстановить двигательную функцию у пациентов, от которых отказались другие центры механотерапии.

Аппараты механотерапии

Механотерапия в реабилитации играет ведущую роль. Реабилитологи используют различные аппараты, позволяющие по-разному воздействовать на опорно-двигательный аппарат. В вибромассажном аппарате рефлекторного действия соединены 3 направления:

• иглоукалывание;
• стимуляция активных точек;
• массаж рефлекторных точек стоп и кистей.

Вследствие триединого воздействия стимулируется кровообращение и работа внутренних органов, снимается мышечное напряжение, повышается иммунитет. В аппарате используется спиральный метод колебаний массажного диска.

Показаниями к применению вибромассажного аппарата являются:

• мигрень, бессонница, головные боли и головокружение при артериальной гипертензии;
• невралгия седалищного нерва;
• последствия инсульта;
• болезнь Паркинсона;
• артрозо-артриты крупных суставов, грыжи позвоночника;
• подагра;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• острые и хронические бронхиты.

Аппарат эффективен для снижения веса и коррекции фигуры, способствует омоложению организма.

Стол для механотерапии верхних конечностей укомплектован следующими составляющими:

• столом для развития мышц рук и мелкой моторики;
• кистевым тренажёром с изменяемым сопротивлением;
• ножной педалью для нижних конечностей
• штурвалом с изменяемым сопротивлением и изменяемой нагрузкой.

Его используют для восстановления функции верхней конечности после инсульта, травм и повреждений периферических нервов.

Тренажёры Fisiotek HP2 и Fisiotek 2000 TS применяются для пассивной реабилитации суставов верхних конечностей (лучезапястного, локтевого, плечевого) и нижних конечностей (голеностопного, коленного, тазобедренного). Основная цель их применения – восстановление суставов после травм или хирургических вмешательств (артроскопических операций, эндопротезирования и остеосинтеза). Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов и для предотвращения осложнений, которые связаны с длительной иммобилизацией. В процессе терапии аппараты заставляют суставы сгибаться на строго заданные углы. Они оснащены картой памяти, где автоматически сохраняются индивидуальные параметры терапии для каждого пациента. Аппаратное лечение способствует быстрейшему восстановлению функций повреждённого и смежного с ним суставов, сокращает время нетрудоспособности.

Назначение аппарата SWING – снять напряжение и восстановить подвижность позвоночника. 15 минут занятий на тренажёре создают двигательную нагрузку на позвоночник, которая соответствует 10000 пройденных шагов. От использования тренажёра наблюдаются следующие эффекты:

• активизируется кровообращение;
• снижается стресс и напряжение;
• устраняется раздражение корешков спинного мозга, восстанавливается структура и функция позвоночного столба, исправляются нарушения осанки;
• уменьшается излишний вес;
• нормализуется работа кожи, желудка, кишечника, эндокринных желез;
• улучшается деятельность сердца и дыхание.

Аппарат механического массажа проводит массирование при вращении роликов, оказывает корригирующее воздействие на позвоночник.

Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности используют для следующих целей:

• предотвращения осложнений после травм и переломов;
• лечения заболеваний суставов в послеоперационном периоде;
• предотвращения осложнений после длительной иммобилизации;
• восстановления подвижности суставов после хирургических вмешательств.

Он способствует быстрому безболезненному выздоровлению. Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален.

Аппарат Ормед Flex-03 используют для восстановления функции локтевых суставов. Его применяют для реабилитации после артроскопической и артромической операции, ушибов и деформаций суставов, акромиопластики. Показаниями для реабилитации с помощью аппарата механотерапии являются:

• псевдоартрозы, при наличии устойчивости к выполнению упражнений;
• контрактуры различного происхождения, в том числе травматические и ожоговые;
• операции на мягких тканях.

Аппарат применяют для профилактики тромбозов и эмболии, тугоподвижности сустава, реабилитации в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов и остеосинтеза, травм, переломов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания для механотерапии

Реабилитологи Юсуповской больницы проводят механотерапию после следующих операций:

• рассечения спаек в суставе (артролиза);
• рассечения спаек, которые образуются в сухожилиях (тенолиза);
• удаления некротизированные мышечные волокна (миолиза);
• синовэктомии (удаления синовиальной оболочки поражённого сустава);
• установки имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.

Показаниями для механотерапии являются:

• ревматизм;
• парез;
• паралич;
• травы позвоночника;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона.

Не применяют механотерапию в случае наличия следующих противопоказаний:

• воспаления вокруг сустава, который требует лечебных манипуляций;
• рефлекторных контрактур;
• ослабления мышц;
• деформации сустава;
• плохо зажившего перелома кости;
• остеопороза.

Процедуры противопоказаны больным гемофилией, тромбозом глубоких вен, детским церебральным параличом в спастической форме. Механотерапию не применяют при повышенной температуре тела.

Задачи механотерапии

Механотерапия решает следующие задачи:

• активно воздействовать на пластический и контрактильный тонус мышц;
• воздействовать на подвижность суставов;
• увеличивать выносливость и силу гипотрофированных мышц;
• повышать афферентную импульсацию в дефектных мышцах.

Реабилитологи Юсуповской больницы планируют занятия по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений. Упражнения проводят в определённой последовательности — вначале динамические, циклические и силовые, затем упражнения со строгой детализацией. При назначении механотерапии пациентам с вялыми парезами соблюдают особую осторожность, чтобы не усугубить разболтанность суставов. Этому способствует постепенное увеличение амплитуды в чередовании с силовыми упражнениями.

Эффективность механотерапии обеспечивается системой и последовательностью занятий. Аппаратные тренировки начинают, как только пациент может самостоятельно сидеть. У лиц, перенесших спинальную травму, механотерапию применяют перед лечебной гимнастикой. Занятия начинают с минимальных нагрузок. Нагрузки на сустав и мышечные группы дозируют угла и длины маятника, частоты его колебаний, изменением массы груза и длительности сеанса. Продолжительность занятия при вялых парезах варьирует от 10 до 20 минут, а при спастических парезах – от 15 до 30 минут. При контрактурах время занятий увеличивают до 40-45 минут. Увеличение времени производят постепенно.

При выраженном спазме мышц и стойких контрактурах суставов занятия проводят 2 раза в день. Тренировки с кистевыми тренажёрами проводят 3 раза в день при флексорной установке пальцев и кисти по 30-40 мин и 2 раза в день по 20-30 минут – при вялых парезах с перерывами 2-2,5 часа.

При всех формах парезов проводят начальные занятия в щадящем режиме. Темп упражнений медленный, с небольшой амплитудой (от 15 до 30°), без резкого и грубого насильственного исправления деформации или порочного положения опорно-двигательного аппарата. В течение 2-3 сеансов темп доводят до 60 вынужденных колебаний в минуту, а размах качательных движений – до оптимальных величин.

Инструктор- методист постепенно увеличивает нагрузку и по массе груза в противовесе. При работе на маятниковых аппаратах применяет груз от 1080 до 6200 г. При хорошем общем состоянии пациента в случаях резко выраженной спастичности и стойкой тугоподвижности в суставах массу груза увеличивают до 8200 – 12 720 г. В случаях парезов четырёх конечностей применяет упражнения на все суставы поочерёдно. Занятия на разгибание-сгибание проводит до уровня достижения функционально выгодного положения. Тренировки продолжаются 40-45 дней.

При резко выраженной позиционной патологии суставов, которая сопровождается грубой деформацией, массивными оссификатами возле суставов и его полным замыканием, методы механотерапии не применяют во избежание патологических переломов. В этих случаях проводят ручную разработку после предварительного применения средств физиотерапии.

Для того чтобы пройти курс механотерапии с применением современных аппаратов и инновационных ручных техник, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Механотерапия представляет собой применение тренажеров, и является одним из методов реабилитации для больных суставов. Ее используют с лечебной и профилактической целью, позволяя восстановить подвижность сочленений и мышц, улучшить кровообращение нижних конечностей. Работа проводится над одним или несколькими участками под пристальным контролем врача.

Что это такое?

Механотерапия — метод лечения с помощью оборудованных тренажеров и аппаратов, действие которых состоит из лечебных, профилактических и восстановительных манипуляций. С их помощью удается предупредить атрофию мышц при серьезных травмах, обеспечить подвижность пораженного сустава, обезболить, ускорить процесс адаптации пациента после перенесенных травм или операций. Кроме того, механотерапия проводится в целях профилактики, для стабилизации состояния соединительных тканей, суставных сочленений и выработки синовиальной жидкости.

Механизм работы

Принцип воздействия основан на физических упражнениях, которые выполняются на установленных тренажерах под присмотром ассистента или врача. Все упражнения имеют такие цели:

Приспособления используются в процедуре лечебной гимнастики на ранних этапах восстановления двигательной функции после иммобилизационных и послеоперационных состояний.

Виды приборов

К преимуществам механотерапии относится дозированная нагрузка на разные группы мышц, при этом пациент не чувствует дискомфорта или усталости, поскольку физические манипуляции выполняются размеренно, не превышая установленный максимум, чтобы не допустить переутомления. Многие устаревшие приспособления пользуются спросом до сих пор, но разрабатывается и используется много новых приборов. Все они направлены на активную или пассивную терапию. Различают маятниковые, блоковые, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

Как проводится?

Пациент допускается к тренировкам после тщательного осмотра и обследования у врача. После постановки диагноза за больным закрепляют несколько видов тренажеров, которые соответствуют характеру заболевания. Чтобы лечение было эффективным, требуется выполнение установленных правил. Пациент допускается к определенным тренажерам с учетом степени нагрузки, дозировки и времени проведения упражнений. Все движения проводятся равномерно, без резких рывков. Зачастую занятия проходят дважды в день, общая продолжительность варьируется от 1 до 2 месяцев.

Этот метод применяется к пациентам, состояние суставов которых не оценивается как критическое. Аппараты обеспечивают активную физическую деятельность, которая направлена на разработку суставных сочленений и укрепление мышечного корсета. Кроме этого, активная механотерапия стимулирует обменные процессы и является вспомогательным методом увеличения амплитудности движений. Поскольку цели применения и особенности заболеваний разные, используются разные виды тренажеров.

После образования контрактур они обеспечивают подвижность сустава. Принцип действия заключается в инерции, которая возникает в ответ на манипуляции больного, приводящие в движение маятник. Это один из наиболее распространенных видов тренажеров, которыми оборудованы все реабилитационные залы. Продолжительность тренировок на этом приборе не должна превышать 20 минут, упражнения проводятся под наблюдением врача.

Используются для предупреждения образования контрактур в суставах, к которым привела травма или перелом. Эти тренажеры повышают упругость мышечной ткани при остеохондрозе, а также мышечную массу ног и рук. Аппарат имеет блок, через который протянут шнур. Принцип действия заключается в креплении поврежденной конечности в возвышенном положении, путем противовеса с одного конца конечности, а с другого груза. Периодически положение конечности и вес груза меняют для разного рода воздействия.

Один из эффективных методов реабилитации для спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелыми нагрузками. На нем проходят курс пациенты, у которых была сохранена подвижность в суставах. Лечение направлено на укрепление мышц и разработку поврежденных сухожилий. Суть заключается в противодействии. Больной давит на рычаг, получая взамен сопротивление, при этом увеличение силы воздействия приводит к большему сопротивлению. Этот метод актуален при терапии коленного сустава, а также при травмах плечевых и локтевых соединений.

Развитие технологий позволяет внедрять в процесс реабилитации повреждений новые и эффективные тренажеры. Их разнообразие постоянно растет, что дает возможность использовать определенный аппарат в индивидуальном случае. Они применяются в условиях стационара, самыми известными из них являются велотренажеры, беговые дорожки и гребной тренажер. Их использование также назначается врачом.

Этот метод воздействия имеет ряд преимуществ, поскольку его проводят в то время, как допуск к активным действиям еще ограничен. Это могут быть накроватные или стационарные аппараты, которые работают за счет механического или электрического привода. Для каждого случая прописывается индивидуальный комплекс, который задействует только поврежденный участок. Такая терапия полезна в случаях эндопротезирований и операций по замене суставных частей.

Противопоказания к механотерапии суставов

Механотерапия доступна не всем пациентам. Это связано с повышенной физической активностью, которая в определенных случаях заболеваний недопустима. Есть состояния и заболевания, при которых даже пассивная терапия запрещена, к ним относятся:

• сильные деформации;
• остеопороз;
• варикозное расширение вен;
• атрофия мышц;
• повышенная температура;
• тромбофлебит;
• камни в почках;
• опухоли.

Кроме этого, к занятиям не допускаются лица, имеющие воспалительные процессы в активной стадии. Противопоказаны упражнения людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гемофилией, анкилозами суставов и грыжами. Для пациентов, с не полностью зажившими открытыми переломами, возрастает риск вторичного травмирования и разрушения еще не сформированной кости.