Бедренная грыжа отзывы после операции

Бедренная грыжа - как это было+ фото

В 11 ГКБ направил хирург зашивать грыжу бедренную.

Из медицины: бедренная грыжа встречается значительно реже, чем паховая. Располагается в районе бедренного треугольника. Бедренная грыжа никогда не бывает врожденной, чаще встречается у женщин вследствие особенностей анатомического строения таза. Правосторонние грыжи встречаются чаще. Величина бедренных грыж незначительна, что объясняется небольшими размерами бедренного канала. Форма грыжевого выпячивания шаровидная или овальная. Содержимым бедренной грыжи чаще всего является сальник, изредка наблюдается выхождение петель тонкого кишечника.

В больницу положили только со второй попытки. При первом приезде отказали, так как было лето жаркое и в хирургии проводились только экстренные операции. Что самое интересное в поликлиниках никого об этом не извещали, и направление на операцию хирурги выдали, ни о чем не зная. Было обидно, отменить все планы, приехать, настроиться, а на тебя смотрят, как на чудака с Севера. Чего мол приперлись? Вы что, не в курсе, у нас этим летом проводятся только экстренные операции?

Вторая операция была назначена на 26 декабря. Главврач сказал что будут делать по старинке разрезая, а не лапороскопически.

В 10.00 утра пришла медсестра, попросила сходить перед операцией в туалет и повела в операционный зал. В зале было холодно. Врач анестезиолог посадил на кушетку и сказал согнуться вперед. Начал делать укол в спину, больно не было, неприятно от того, что было неудобно сидеть. От напряжения и ожидания, казалось, что сидишь целую вечность. После укола уложили на кушетку, на снятый от лака пальчик надели зажим. В вену поставили капельницу. На голову одели шапочку. Действие анестезии проверяли чем-то острым. Врач спросил: здесь чувствуете?, и провел по руке, было чувствительно. Потом провел ниже, в области живота-тоже чувствовалось, но в области бедра, чувствительность отсутствовала. Перед лицом поставили ширмочку к моему животу подошли 2 врача и что-то начали делать. Я лежала и думала, почему они стоят надо мной и не начинают операцию, а непонятно чем занимаются? Только через минут 10 до меня дошло, что операция началась и идет полным ходом, просто я ничего не чувствую.

Вспомнила, как было страшно накануне, как боялась испытывать боль во время операции и, больше от самого страха, становилось страшнее. Во время операции очень трясло. Было ощущение, что ноги согнуты в коленях, а выпрямить их не получается. По прошествии 30 минут, когда операция закончилась, взглянула на свои ноги, они лежали абсолютно ровно не согнуты. Потом подошла медсестра и перекинула их как колбаски на кушетку стоящую рядом, а я ничего не почувствовала: ни прикосновения, ни перекидывания. Увезли в палату отходить. Примерно через 2 часа, я начала ощущать кожу бедер потом икры, дальше пальцы ног. Появилась чувствительность в области шва, а точнее появилась ноющая боль. Медсестра сказала, что это очень рано и, поскольку, мне вкололи Демидрол, я вообще не должна чувствовать боль, но мне все равно было больно, очень. Я просила маму привезти мне Кетанов, т.к. боль не отступала, а терпеть боль очень тяжело и невыносимо. И началась бытовуха: как сходить в судно по маленькому и не описать постель. Приподнять попу страшно, что швы разойдутся. Кровати при постоянном лежании оказались жутко неудобные. Потом при выписке я заглянула под матрац и увидела, что попрек кровати приварена металлическая перекладина. Вот она-то и мешала очень. Давила в области бедра и как не ляжешь, впивалась в кости. К концу этого же дня захотелось кушать, но не разрешили. Только на следующий день, но дождаться этого дня было не просто. Мне привезли молочный коктейль из МакДака, если бы не он, я бы скончалась. Шутка. Он здоровски поднял настроение. На следующий день с кровати я вскочила от счастья, что разрешили ходить и чуть не упала в обморок, в глазах потемнело, покрылась влажным потом. Пришла врач на обход, а я её не вижу, только отвечаю, что все хорошо. Самой страшно, началась паника, что со мной? Попила сладкого компотика , мне принесли гречку с колбасой, батон с маслом и, после полуторасуточного голодания-это была пища Богов, казалось, что ничего вкуснее этого я не ела. Вся еда в больнице простая и съедобная. Очень сладкий чай, хотя чаем его назвать трудно. На перевязках высокие и неудобные кушетки. На них после таких операций ложиться опасно, т.к. ступеньки маленькие и, когда лежишь их не видно. Если нужно встать, то поднять корпус из-за боли невозможно, ищешь ступеньки на ощупь ногой и медленно с болью поднимаешься.

Уколы медсестры делают все по-разному, большинство хорошо. Одна только была такая, что от неё все стонали, мало того что шприц вставляла абы как, так и лекарство очень резко вводила, больно. Создавалось ощущение, что получает удовольствие от стонов, даже наоборот старалась еще сильнее ввести, что бы вы, на конец взвизгнули если вдруг решили потерпеть и промолчать.

Через 3 дня с мольбами и просьбами отпустить домой все-таки выписали, хотя не хотели выписывать. Было после операции больно смеяться, ходить тяжело, сидеть и громко разговаривать. Любое напряжение в области пресса сопровождалось болью. Через 10 дней сняли швы. Под швом остался бугор, я так понимаю внутренний подкожный рубец.

Шов получился большой и уродливый 8 см длинна, хотя грыжа была в два раза меньше. Наверное по-другому быть не могло раз сделали такой разрез(слова хирурга из поликлиники).

В палате от врачей пациенты были все в восторге. При таких зарплатах и условиях работы как в наших больницах могут работать только добровольцы. Спасибо им за это.

ПС:Всю боль которую ощущала я, на протяжении всего периода это моя боль, к боли я очень чувствительна, возможно на самом деле у кого-то все пройдет легче и проще.

Это патология, при которой участок внутренних органов выходит из полости, которую он занимает. Он может выпячиваться во внутреннюю полость, под кожу или в пространство между мышцами [3] . Вследствие этого заболевания внутренние органы частично смещаются, однако их целостность не нарушается.

Это опасная патология достаточно распространена, ею страдают около 20% людей. В зону риска входят дошкольники и люди старше 50 лет, причем мужчины больше чем женщины подвержены данному заболеванию.

Грыжи различают в зависимости от места их образования:

1. 1 Паховая. Эту форму диагностируют у 66% пациентов. Как правило, у женщин она встречается редко. У мужчин паховый канал более широкий, поэтому повышенное внутрибрюшное давление часто провоцирует грыжу. В свою очередь паховая грыжа может быть прямой и косой. Косая грыжа формируется под кожей и проходит через паховый канал, может носить врожденный характер. Прямая грыжа обычно определяется с 2-х сторон. Эта форма грыжи может быть только приобретенной;
2. 2 Бедренная. Бедренным грыжам подвержены женщины после 40 лет. В возрасте от 40 до 60 лет у женщин ослабевает и увеличивается в размерах бедренное кольцо. Бедренная грыжа формируется постепенно, при этом часть кишечника через бедренный канал выходит за границы брюшной стенки;
3. 3 Пупочная. Эта форма чаще всего развивается у женщин, которые рожали несколько раз, в этом случае в качестве содержимого грыжевого мешка, который локализуется в районе пупочного кольца, может быть желудок, тонкая или толстая кишка;
4. 4 Грыжа белой линии живота. Белую линию живота представляют волокна сухожилий. Если грыжа не выступает через отверстия и щели волокон, тогда она считается скрытой. Чаще всего этот вид грыжи развивается у пациентов с язвенной болезнью, холециститом или раком желудка;
5. 5 Послеоперационная. Локализуется в районе рубца, который сформировался после операции. Послеоперационная грыжа возникает у 31% лиц, перенесших хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

В процессе эволюции у человека из мышц и сухожильных волокон сформировался эластичный каркас, который фиксирует внутренние органы и противодействует внутрибрюшному давлению. Грыжа образуется в результате дефектов эластичного каркаса, которые могут спровоцировать следующие факторы:

• нарушение эластичность тканей мышц в результате истощения организма или старости;
• внезапное повышение внутрибрюшного давления;
• нагноения в области передней брюшной стенки;
• ожирение;
• вынашивание ребенка;
• врожденные патологии в брюшной стенке;
• нездоровое питание и неправильный образ жизни;
• поднимание тяжестей;
• хронические заболевания дыхательных путей;
• продолжительные запоры;
• частый, неконтролируемый плач у грудных детей;
• травмы брюшной полости;
• многочисленные роды;
• генетическая предрасположенность;
• воспаление шва после хирургического вмешательства;
• низкий иммунитет;
• ошибки хирурга в ходе операции;
• быстрое похудение;
• частое чихание во время аллергии.

Несмотря на то, что все виды грыжи имеют свои характерные признаки, существует и общая симптоматика:

1. 1 боль при кашле или во время физической нагрузки;
2. 2 тошнота и позывы на рвоту;
3. 3 шаровидное выпячивание внутренних органов, которое можно рассмотреть снаружи визуально, особенно в положении стоя и сидя. Когда больной занимает лежачее положение, то выпячивание исчезает;
4. 4 затрудненное или учащенное мочеиспускание;
5. 5 боль в области паха или живота;
6. 6 дискомфорт во время ходьбы;
7. 7 чувство тяжести в области брюшной полости.

Самое опасное и распространенное осложнение грыжи – это ущемление. Его может спровоцировать сильное напряжение мышц живота, при котором сдавливается содержимое грыжевого мешка. Ущемление также могут вызвать рубцовые перетяжки.

При ущемлении тонкой кишки скапливаются каловые массы, нарушается кровообращение, кишка истончается, что чревато кишечной непроходимостью. При зажатии любого органа, который находится в грыжевом мешке, нарушается кровообращение, и орган не может нормально функционировать.

Несвоевременное лечение грыжи может привести к тяжелым последствиям:

• невправляемой грыже;
• застою каловых масс в кишечнике;
• кровотечению;
• перитониту;
• интоксикации организма;
• почечной недостаточности;
• воспалению соседних внутренних органов.

Необходимо избегать ожирения, а если вы планируете похудеть, то старайтесь это делать постепенно, а не стремительно терять вес.

Во время вынашивания ребенка и после родов женщинам нужно носить бандаж, дозировано заниматься фитнесом, не допускать запоров и вовремя лечить кашель.

У новорожденных детей важно правильно ухаживать за пупком в первую неделю после родов, необходимо избегать слишком тугого пеленания и не подбрасывать малыша в вверх. Для профилактики появления пупочной грыжи у грудных детей следует не допускать переедания, следить за стулом и 2-3 раза в день укладывать малыша на живот для тренировки мышц брюшного пресса.

Пациентам, которые перенесли операцию на органах брюшной полости необходимо избегать резких поворотов и наклонов туловища в сторону, в течении месяца после хирургического вмешательства носить бандаж и не стараться не поднимать тяжелые предметы.

Используя бандаж или внешние повязки можно лишь ненадолго приостановить развитие грыжи. Любую грыжу можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. Причем каждый вид грыжи требует своего способа лечения.

От пупочной грыжи можно избавиться с помощью лапароскопии. Лапароскопическую герниопластику проводят под местной анестезией. Хирург рассекает грыжевой мешок и укладывает на место выпяченный орган. После этого взрослым людям ставят сетчатый имплант, а детям ушивают кольцо пупка.

Альтернативным вариантом хирургии может стать лазерная вапоризация. Эта методика дает возможность устранить выпячивание без традиционной операции. Преимуществом данного способа считается отсутствие больших разрезов и рубцов и быстрое восстановление.

Современная герниология включает много методик грыжесечения и каждая из них имеет свои недостатки и преимущества. Способ операции выбирает врач, ориентируясь на тяжесть заболевания, возраст больного и индивидуальную непереносимость материалов.

Полезные продукты при грыже

В целях профилактики грыжи режим питания должен быть ориентирован на предотвращение развития запоров.

После операции необходимо придерживаться диетического питания. Нужно отдать предпочтение перетертым супам, кашам, нежирным бульонам, вареным яйцам. До проведения операции и во время реабилитационного периода до еды нужно принимать ложку растительного масла или 2 ложки овсянки, этот нехитрый способ поможет нормализовать работу кишечника.

После еды лучше не ложиться спать, рекомендуется прогуляться по улице или сделать что-то по дому. Диетологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями через одинаковые промежутки времени 6 раз в день. От твердой пищи следует отказаться или в процессе приготовления довести твердые продукты до мягкого состояния. В течение дня необходимо пить негазированную щелочную минеральную воду, которая снижает кислотность.

1. 1 некрепкие бульоны;
2. 2 кисломолочные продукты;
3. 3 каши, за исключением рисовой и манной;
4. 4 груши и малина;
5. 5 рыба;
6. 6 сыр тофу;
7. 7 нетвердые фрукты и овощи;
8. 8 фруктовые желе;
9. 9 яйца вареные всмятку;
10. 10 компоты;
11. 11 морепродукты;
12. 12 постное мясо.

Больным грыжей в дооперационный период следует укреплять организм и стараться задерживать развитие грыжи с помощью следующих народных средств:

• приготовить отвар из молодой дубовой коры. Для этого 20 г сырья залить 200 мл кипятка, варить 5 минут, остудить, отфильтровать и пить по 1 ст.л. трижды в день;
• ежедневно пить желудевый кофе с добавлением меда;
• в качестве спазмолитического средства хорошо зарекомендовал себя сок из листьев белладонны, который можно заменить порошком или настойкой. Дозы должны быть минимальные, так как растение ядовито [1] ;
• отвар из травы гладкого грыжника отлично снимает болевой синдром, возникший при подъеме тяжестей. Для этого 50 г свежего сырья заливают литром кипятка, настаивают и пьют 4 рада в день по 1/ стакана;
• в качестве наружного средства хорошие результаты показали хвойные ванны. Также можно делать из теплого отвара сосновых прутьев согревающие обертывания туловища;
• при пупочной грыже у детей полезно туловищное обертывание из отвара сенной трухи;
• развести уксус с водой в пропорции 1:1 и полученным раствором проводить быстрое обмывание тела [2] ;
• хорошего лечебного эффекта можно достичь при помощи компресса из квашеной капусты, листья капусты или ткань, смоченную в рассоле нужно прикладывать к месту выпячивания и держать в течение 20-30 минут.

В послеоперационный период необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:

• алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
• сладости;
• кислую, жирную, копченую, соленую пищу;
• крепкие бульоны;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• пряные соусы и приправы;
• газированные напитки;
• сало и маргарин;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• грибы.

По возможности ограничить употребление таких продуктов:

• горох и другие бобовые растения;
• хлебобулочные изделия;
• виноград;
• все виды капусты;
• свести к минимуму употребление соли.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Образование паховой грыжи вызвано потерей тонуса (ослаблением) продольных и поперечных мышц живота, но думаю, это Вы уже и без меня знаете. Ущемление ободочных каналов кишечника может происходить внутри брюшной полости без проявления болевого симптома, это к вопросу о том, как привести тонус мышц на фоне уже образованной грыжи к норме, путем физических упражнений. Занимаясь физ. упражнениями, велика вероятность усугубления ситуации (бандаж и прочие приблуд тут не помогут) ибо, брызжеичная ткань (крепит наружную часть кишечника к сопрягаемым органам) уже не фиксирует участок кишечника как раньше.
Хирургическое вмешательство обеспечит надлежащую фиксацию, которая позволит Вам в повседневной жизни вернуться к активному образу жизни, правда, необходим период реабилитации.

PS: Скорейшего Вам выздоровления.

quote: Originally posted by Gladiator:

Необходимо оперировать - других вариантов нет.

quote: Изначально написано Gladiator:
Необходимо оперировать - других вариантов нет.

Насколько долго можно обойтись без операции? Любые упражнения бесполезны?

Что можете сказать про такое мнение:

Паховая грыжа - не повод для срочной операции

Американские хирурги призывают не торопиться оперировать паховую грыжу, пишет журнал Archives of Surgery.

Ученые из Университета Крейтона в Омахе (штат Небраска) представили результаты анализа двух больших рандомизированых исследований и 41 статьи. Всего было обработано 1.700 историй болезни мужчин с паховыми грыжами. Одним из испытуемых удалили паховую грыжу сразу после ее обнаружения, а в отношении других была избрана тактика режима бдительного ожидания. Из ожидающих пациентов в итоге за операцией обратилось от 23 до 72% (в зависимости от исследования). Поводом для обращения стали слишком большие размеры грыжи или усиление боли.

По итогам исследования, никаких различий по общему состоянию здоровья, болевым ощущениям и степени дискомфорта между этими двумя категориями пациентов выявлено не было.

При этом из категории 'бдительно ожидающих' менее 1% мужчин обратились за лечением, когда грыжа перекрыла приток крови к внутренним органам. Это один из основных рисков отложенной операции, предусматривающий возможность проведения экстренной хирургии. Но частота его крайне невысока: 0,27% через 2 года после выявления грыжи и 0,55% через 4 года.

У пациентов, перенесших плановую операцию, рецидивы заболевания происходят нечасто. Повторно грыжи развиваются у 2,1% прооперированых мужчин. А вот частота развития послеоперационных осложнений доходила до 22,3%. По данным исследования, паховые грыжи у мужчин сами по себе не исчезают, но обычно и не прогрессируют.

'Удаление грыжи - довольно болезненная операция, - объясняет хирург Роберт Фитцджиббонс (Robert Fitzgibbons). - Основной плюс режима бдительного ожидания - это отсрочка ее проведения'.

Кроме того, по мнению врачей, режим бдительного ожидания следует вводить, если пациент страдает другими заболеваниями - сердечными или легочными. Анестезия в этом случае может быть небезопасной, а последствия проведения операции могут ухудшить состояние пациента.

В целом, в отношении паховой грыжи у мужчин ученые предлагают оставлять окончательное решение о проведении операции самому пациенту. Главное, уточняют они, объяснить ему, что режим бдительного ожидания является нормальным и разумным выбором.

В России врач при обнаружении паховой грыжи обычно направляет пациента на операцию. Объясняется это тем, что запущенная паховая грыжа может привести к ущемлению внутренних органов.

Management of Asymptomatic Inguinal Hernia - Archives of Surgery, doi:10.1001/archsurg.2011.914, 19 March 2012

quote: Originally posted by аноним:

Насколько долго можно обойтись без операции?

quote: Originally posted by аноним:

Любые упражнения бесполезны?

quote: Originally posted by аноним:

Паховая грыжа - не повод для срочной операции

quote: Изначально написано Gladiator:

Безусловно. Грыжа является показанием к проведению плановой операции, срочно делается операция при ущемлении грыжи - это может произойти в любой момент любого времени суток, все это время пациент ходит под дамокловым мечом. Кому то везет больше, кому то меньше, дело случая.

quote: У кого какие будут мнения?
Есть ли вероятность, что грыжа не будет увеличиваться? Если нет, то как быстро будет прогрессировать?
Есть ли альтернативные методы(упражнения например) лечения или профилактики прогрессии?

quote: Изначально написано Gonsa:

PS: Скорейшего Вам выздоровления.

quote: Абсолютно бесполезны и даже опасны

quote: при ущемлении грыжи - это может произойти в любой момент любого времени суток

quote: НЕ так уж это и страшно. В начале года делали мне.

quote: З.Ы. Приготовиться к тому, что при операции по-старинке, добрые хирурги будут крутить ваше фаберже- что б убедиться, что сквозь "дырку" кишка не уйдет в мошонку. Первую неделю вашим фаберже позавидует племенной бык-производитель

quote: А перед тем как ущемиться, грыжа должна стать довольно большой? Не может же ущемление произойти в самой начальной стадии, или не так?

quote: какая у вас херня косая, прямая? судя по всему косая.

Бедренная грыжа — это выпячивание, которое образуется при выходе внутренних органов за пределы брюшной полости через бедренный канал. Выход органов через бедренное кольцо происходит реже, чем через пупочное или паховое, однако данная патология более опасна ущемлением грыжевого мешка.

Бедренная грыжа — это выпячивание, которое образуется при выходе внутренних органов за пределы брюшной полости через бедренный канал.

Пластика бедренной грыжи — единственный способ лечения патологии, т.к. во время операции выполняется вправление ее содержимого и закрытие грыжевых ворот.

Причины

Предпосылками к выпячиванию органов брюшины через бедренный канал являются:

• многократные беременности;
• быстрая потеря массы;
• ожирение;
• травмы и рубцы брюшной стенки;
• вывихи тазобедренного сустава (в т.ч. врожденные);
• нарушение иннервации и наследственная слабость мышц живота.

К факторам, которые непосредственно приводят к грыже, относятся:

• подъем тяжестей;
• сильный кашель (при бронхите, коклюше), крик;
• роды;
• нарушение функциональности мочевого пузыря;
• запор.

Часто бедренная грыжа диагностируется у детей и женщин старше 45 лет.

Симптомы

Главный симптом бедренной грыжи — наличие округлой выпуклости под паховой складкой. Патология может протекать бессимптомно либо проявляться только небольшим дискомфортом, который усиливается при физической активности.

От паховой грыжи ее отличает свободное наружное отверстие пахового канала при пальпации и более низкое расположение дефекта.

Признаки осложнения патологии:

• нарушение мочеиспускания;
• онемение ноги со стороны выпуклости;
• отек и уплотнение грыжи;
• сильная боль;
• повышение температуры;
• задержка стула;
• тошнота и рвота.

Показания к операции

Герниопластика (оперативное вправление) — единственный метод лечения бедренной грыжи, поэтому назначается в обязательном порядке в зависимости от наличия осложнений патологии и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Герниопластика (оперативное вправление) — единственный метод лечения бедренной грыжи, поэтому назначается в обязательном порядке в зависимости от наличия осложнений патологии и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Грыжесечение проводится планово или экстренно. Показаниями для экстренной операции являются:

• воспаление содержимого грыжевого мешка;
• сильные боли в области дефекта;
• наличие невправимой грыжи;
• компрессия крупных сосудов нижней конечности грыжевым выпячиванием;
• развитие симптомов интоксикации, нарушения стула и боль, свидетельствующие о застое каловых масс;
• нарушения мочеиспускания в связи с патологией;
• ущемление содержимого грыжи.

В остальных случаях подбирается оптимальный способ и время проведения операции. Плановое вмешательство откладывается при следующих показаниях:

• ранний детский возраст;
• ожирение;
• декомпенсированные хронические заболевания, повышающие риск осложнений при наркозе и операции (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и др.);
• беременность;
• злокачественные новообразования;
• острые инфекционные заболевания;
• истощение.

Плановое вмешательство откладывается при острых инфекционных заболеваниях.

Экстренное вмешательство проводится вне зависимости от наличия противопоказаний, однако в этом случае риск послеоперационных осложнений резко возрастает.

Способы удаления

Операции герниопластики классифицируются по способу доступа к дефекту, степени травматичности вмешательства и виду материала, который применяется для закрытия грыжевых ворот.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, оперативное вмешательство при бедренной грыже всегда включает:

• вскрытие мешка дефекта;
• осмотр и вправление грыжевого содержимого в брюшную полость;
• удаление мешка;
• пластику бедренного канала;
• наложение швов на рассечение тканей и кожи.

В хирургической практике применяются 2 вида доступа к грыжевому мешку: со стороны паховой области и бедра.

Наиболее распространенные методы операций с бедренным доступом к грыже — вмешательство по Бассини, Локвуду и Абражанову.

При операции по первому методу производится косой разрез, проходящий ниже паховой складки. Лакунарная связка рассекается при возникновении сложностей с вправлением содержимого грыжи. Выступающая петля кишечника и неповрежденный сальник вправляются в полость живота. При повреждении сальника выполняется удаление его части. Мешок удаляется по линии шейки. Грыжевые ворота закрываются путем пластики или сшивания паховой и лонной связок.

Методика Локвуда отличается от методики Бассини отсутствием дополнительных швов между гребешковой фасцией и краем овальной ямки.

Операция по Абражанову выполняется при высоком риске рецидива. Методика является более сложной и включает перевязку шейки нитью, концы которой с помощью иглы выводятся сквозь бедренный канал и мышцы брюшной стенки.

Затем полученную структуру подшивают к гребешковой связке, а нити перевязываются.

При паховом доступе к грыжевому мешку операция аналогична пластике паховой грыжи. Вмешательство проводится по методам Руджи и Парлавеччио.

После вскрытия дефекта и устранения ущемления при его наличии проводятся необходимые манипуляции на ущемленной части кишки, выделяется грыжевый мешок. Затем хирург разрезает апоневроз (соединительнотканную пластинку) наружной косой мышцы живота, отодвигает внутреннюю косую и поперечную мышцы, выделяет у отверстия бедренного канала основание грыжи и проводит мешок под пахом. После этого грыжевый мешок отсекается у шейки. Между паховой и гребешковой связками накладывается до 4 швов, а рассеченные структуры (паховая и бедренная) восстанавливаются.

Преимущество пахового доступа, по сравнению с бедренным, заключается в том, что достигается более высокая перевязка шейки мешка и надежное укрепление тканей. Однако при этом метод имеет весомый недостаток — более длительную реабилитацию с риском потери тонуса пахового канала. Операции с паховым доступом не рекомендованы ослабленным и пожилым больным.

Метод имеет весомый недостаток — более длительную реабилитацию.

Лапароскопические методы считаются более предпочтительными при плановых операциях, чем классические хирургические. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы, в которые вводятся приборы и инструменты.

Доступ к грыже может быть получен через паховый или бедренный канал.

Преимущество лапароскопии, по сравнению с классическим методом, заключается в менее длительной реабилитации и низком риске рецидива патологии.

Виды пластики грыжевых ворот

Пластика ворот дефекта выполняется собственными тканями пациента или с применением специальной сетки (эндопротеза).

Пластика ворот дефекта выполняется с применением специальной сетки (эндопротеза).

Операция с использованием собственных тканей называется натяжной. При этом виде пластики грыжевые ворота ушиваются специальным шовным материалом. Натяжение тканей связок нередко приводит к рецидиву патологии.

Пластика эндопротезом является предпочтительной при бедренной грыже, т.к. это образование часто рецидивирует. Данная методика подразумевает укрепление поврежденного канала синтетической биологически нейтральной сеткой. По форме эндопротез напоминает кнопку, острие которой направлено в просвет грыжевых ворот, а широкое основание крепится к наружным краям.

Установка сетки применяется при паховом доступе к дефекту.

Подготовка к операции

Подготовка к плановому вмешательству подразумевает лечение хронических патологий, которые осложняют реабилитацию после наркоза и операции. Пациентам, страдающим от ожирения, необходимо предварительно уменьшить массу тела с помощью специальной диеты и упражнений: это поможет снизить повышенное брюшное давление.

Во время обследования врач назначает комплекс анализов. Непосредственно перед операцией необходимо очистить кишечник.

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит от метода доступа к грыже и способа хирургического вмешательства (открытого или лапароскопического). В первые несколько дней после операции необходимо принимать анальгетики (Кетанов).

После малотравматичных методов вмешательства пациенту разрешается вставать с постели уже в первые сутки после операции. Контрольный осмотр и снятие швов происходит через 9-10 дней.

В первые несколько дней после операции необходимо принимать анальгетики.

Спустя 2 недели разрешаются умеренные физические нагрузки, но полное возвращение к привычному образу жизни и активности возможно не ранее, чем через месяц.

Отзывы

Марианна, 37 лет, Москва

Год назад диагностировали вправимую бедренную грыжу после того, как обратилась к врачу из-за странных болей чуть ниже живота. Операция была назначена планово, выбран лапароскопический метод. Перед этим сдала необходимые анализы.

Сама операция длилась около часа, в стационаре после нее провела всего 1 день. Через неделю уже сняли швы, но участок, где находилась грыжа, болел еще 2 недели. После этого постепенно пошла на поправку. Рецидива пока не было, поэтому считаю операцию эффективной. Небольшие минусы — высокая цена на лапароскопию и болезненное заживление.

Елена, 42 года, Минск

Удаление грыжи бедра в моем случае было назначено планово. Врач рекомендовал классическую операцию, а не лапароскопию, но зато не потребовалось общего наркоза. Несмотря на боязнь неэффективности обезболивания, во время действий врача ничего не почувствовала.

Реабилитация была болезненной, домой меня выписали только на 4 день. Всю первую неделю я постоянно принимала обезболивающие таблетки. Швы сняли через 10 дней, остался длинный, около 8 см, рубец.