Боль в яичке бедре промежности

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток . Характерные признаки:

• острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
• увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
• повышение температуры, лихорадка;
• воспаление паховых лимфоузлов;
• возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.

Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.

Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.

По завершении инкубационного периода в районе нижней челюсти появляется выраженная припухлость, происходит повышение температуры, а через 3-4 дня опухают, становятся горячими и начинают болеть семенники (один или оба).

Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей .

Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.

Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль . Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.

При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.

Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.

Новообразования

Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.

Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.

Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.

Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.

Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы :

• физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
• мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
• при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.

Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).

Сосудистые и неврологические патологии

Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.

Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.

Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка , также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.

• мошоночная грыжа;
• нагноение;
• атрофия яичка;
• бесплодие;
• импотенция.

Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.

Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.

Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.

Другие причины

Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:

• рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
• примеси крови в моче;
• учащенное мочеиспускание, как при цистите.

Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).

Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.

Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.

Болеть при воспалительном процессе в предстательной железе будет всегда, это наиболее распространенный симптом, при обследовании встречается в 97% случаев. Мужчина самостоятельно в домашних условиях может понять, что в тазовой области существует некая проблема, которую лечить необходимо. Помимо обширных симптомов, характерных для простатита, присутствует боль – она существенно нарушает качество жизни, сон, мешает выполнять работу и приносит огромный дискомфорт.

1. Тут саднит и там трещит, только я не инвалид
2. Возможные вариации
3. В каждой точке понемножку
4. Что можно принять из лекарств?

Тут саднит и там трещит, только я не инвалид

Прежде чем снять симптом при остром или хроническом простатите, важно понять, почему это происходит. Для простатита характерны боли, имеющие разлитую локализацию, когда дискомфорт ощущается и в боку, и в заднем проходе, может быть в правом яичке или в обоих яичках одновременно, также болит низ живота или в пояснице.

Какие боли при воспалении предстательной железы наиболее распространены:

• Резкие, колющие.
• Кратковременные, но повторяющиеся.
• Ноющие, изматывающие и длительные.

При остром простатите мужчины чаще ощущают резкие, колющие боли, кратковременные и внезапные. Боли при хроническом простатите носят постоянный характер, они ноющие, изматывающие, усиливающиеся при половом акте или физической нагрузке, отдающие иногда в яичко (одно или оба).

Возможные вариации

Прежде чем назначать обезболивающие свечи при простатите или иные формы лекарственных средств, специалист на основе анамнеза установит тип заболевания. Это можно сделать на основе типичных симптомов, а также характера проявления боли:

Задайте вопрос врачу-урологу!

1. Острая форма. Болит низ живота, сильный дискомфорт и жжение при мочеиспускании, в боку, иногда в промежности или пояснице. Во время ректального исследования симптомы усиливаются.
2. Хроническая форма. Отмечается дискомфорт в промежности, боли несильные, но ноющие, отдающие в низ живота, в задний проход и яички, в крестец. Ректальное исследование проходит терпимо, после осмотра могут остаться тянущие ощущения в паху и спине.
3. Синдром хронической тазовой боли. Абактериальная форма воспалительного процесса в предстательной железе встречается намного чаще, чем первые два вида простатита у мужчин. Отличительные симптомы: наличие длительных, от 3 месяцев и более, болей, но при обследовании выявляют полное отсутствие бактериальной инфекции в моче, эякуляте или секрете простаты.

Почему появляются боли различной локализации, иногда в весьма отдаленных от предстательной железы органах? Специалисты объясняют сей факт тем, что все боли при простатите носят иррадирующий характер, болят не сами органы, располагающиеся в правом боку, а нервные окончания, которые тянутся к ним от воспаленной предстательной железы. Сама простата болеть не может, это орган, лишенный нервных окончаний, хотя через него тянутся нервы, направляющиеся к органам мочеполовой системы.

Также боли при простатите объясняются наличием воспалительного процесса, когда внутренний слой клеток отслаивается, перемешивается с лейкоцитами, эта субстанция формирует пробки в протоках. В свою очередь, они сдавливают кровеносные сосуды, и появляется ощутимый дискомфорт.

В каждой точке понемножку

Что же болит у мужчин при воспалении в предстательной железе, рассмотрим наиболее характерные жалобы.

• Поясница (спина, крестец)

Боли резкие, могут быть кратковременными, но общий дискомфорт может носить ноющий и длительный характер. Путая симптомы, мужчины глотают таблетки от радикулита, что сказывается существенно на сроках лечения. Признак говорит о том, что воспаление покинуло предстательную железу и перешло на нервные окончания в районе крестцовых и поясничных позвонков. Проявление болезни указывает на хронический простатит или аденому простаты.

• Низ живота (пах)

Когда дискомфорт затрагивает низ живота или локализуется в яичке (яичках), врач может поставить однозначный диагноз – воспалительный процесс в предстательной железе. Отек простаты и закупорка протоков провоцируют резкие болевые вспышки, озаряющие низ живота и плавно перетекающие в ноющую боль в яичках.

• Живот (в правом боку)

Опасность локализации боли именно в этом месте очевидна – симптом может указывать на проблемы с печенью, почками. Возможен аппендицит, нарушение оттока урины, переполнение мочевого пузыря и его воспаление. Внизу живота в правом боку тянущая боль указывает на острую форму воспаления в предстательной железе. В любом случае не нужно пытаться снять дискомфорт самостоятельно и пить все подряд таблетки, в условиях больницы острый приступ грамотно снимут с помощью уколов, свечей или порошков.

• Задний проход

Что можно принять из лекарств?

В качестве обезболивающих средств при простатите используют препараты, снимающие дискомфорт, но лучше использовать препараты-спазмолитики, а не анальгетики. Прекрасно подойдут Но-шпа, Папаверин, Платифилин.

Какие препараты будут наиболее эффективны – в каждом конкретном случае решает врач, самостоятельно глотать обезболивающие не рекомендуется, это не является полным лечением, а лишь снимает мучающий мужчину симптом. Болеутоляющие помогают снять дискомфорт, если есть синдром тазовой боли, ощущается боль в правом подреберье или в нижней части живота.

Большинство мужчин повторяют классическую ошибку – глотают болеутоляющие препараты и не обращаются к врачу. В результате болезнь из острой формы переходит в хроническую, периодически мучая обострениями, которые постоянно требуют порции новых обезболивающих.

Прием перорально является эффективным, но иногда купирует боль на краткое время, более предпочтительным при простатите оказывается использование микроклизм или ректальных свечей. В хронической форме рекомендованы обезболивающие на основе ибупрофена.

Таблица № 1. Список препаратов, которые эффективны против боли при воспалении в предстательной железе.

Таблетки		Свечи
Анальгин	Оказывает комбинированное – противовоспалительное, анальгезирующее и обезболивающее действие. Для снятия боли нужно принять 1 таблетку, но препарат рекомендован при слабой степени выраженности симптоматики.	Свечи с белладонной	При простатите они считаются одними из самых эффективных, но используются в качестве дополнительных средств, купирующих болевой синдром.
Димедрол	Принято считать, что препарат обладает ярко выраженным антигистаминным действием, но он также может оказывать местный анестезирующий эффект, расслабить гладкую мускулатуру, поэтому таблетки Димедрола эффективны и при простатите.	Индометацин	Противовоспалительное нестероидное средство, используют свечи при болях в области предстательной железы. Индометацин купирует воспалительный процесс, снимает боль и снижает температуру.
Новокаин	Среди обезболивающих препаратов при простатите Новокаин стоит на первом месте, но само назначение его не приветствуется, препарат часто провоцирует аллергическую реакцию. Лекарство купирует и синдром тазовой боли, но назначается строго по рекомендациям врача.	Прокто-гливенол	Свечи одновременно действуют в нескольких направлениях: снимают боль, дают облегчение при геморрое и восстанавливают циркуляцию крови в простате.
Диклофенак	Купирует приступ острой боли, является НПВС, оказывает мощное противовоспалительное действие. Препарат токсичен, поэтому без назначения врача и установки индивидуальной дозировки применять Диклофенак нельзя.	Релиф	Свечи оказывают мгновенный обезболивающий эффект, снимают воспаление, отечность и восстанавливают функцию мочеиспускания.
Но-шпа	По своей сути не является анальгетиком, но снимает спазмы, незаменима при болях при простатите и аденоме, вызванных спазмированием мышечной ткани.	Натальсид	Ректальные свечи с обезболивающим эффектом, показаны при выраженных болях при хроническом простатите.
Нимесил	Относится к категории НПВС, оказывает обезболивающее действие, показан при острой форме инфекционного простатита. Купирует боль и снижает температуру. Также Нимесил рекомендован при хроническом простатите.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Мужские наружные половые органы редко подвергаются травмированию: мужчины инстинктивно оберегают эту часть тела. Поэтому боль, возникающая в области мошонки без внешних причин, всегда является сигналом заболевания или патологического состояния. Длительные хронические болевые ощущения в области яичек несут с собой выраженный психологический эффект, заставляя мужчину воздерживаться от половой жизни и часто ведя к психогенной вторичной эректильной дисфункции.

Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

Боли при заболеваниях яичка и придатков

Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

Появление этого неприятного симптома связано с реакцией болевых рецепторов на растяжение и сдавливание. Как правило, это происходит по причине изменения объёма, массы и плотности больной тестикулы либо вовлечения её в аналогичные патологические процессы в соседних органах и тканях, к которым относятся:

• мошонка и кожа промежности,
• придатки яичек,
• семенные канатики,
• предстательная железа.

Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

Наиболее частая причина возникновения – инфекция, попадающая в семенники по кровеносному руслу, контактным путём, редко – переохлаждение или последствия травмы. Выделяют два типа орхита острый и хронический. Острый орхит развивается как осложнение вирусных инфекционных заболеваний: паротита, краснухи, гриппа; а также запущенных случаев гонореи (в комплексе с орхоэпидидимитом). Хронический орхит является следствием плохого лечения острого заболевания или инфекционного поражения предстательной железы, мочевого пузыря, уретры.

Эта патология имеет ряд признаков, позволяющих отличить её от других болезней яичка.

• острое начало, повышение температуры, озноб, головная боль (симптомы общей интоксикации);
• наличие предшествующих проявлений основного заболевания (при вирусной этиологии);
• увеличение в размерах мошонки на стороне поражения, отёчность;
• изменение внешнего вида мошонки (покраснение, кожа становится гладкой);
• нарастающий характер болей, усиление их при резких движениях, прыжках, ходьбе по лестнице.

Хронический орхит характеризуется периодическими тянущими болями

При хроническом орхите симптоматика может быть стёртой и часто проявляться периодическими тянущими болями, которые, в свою очередь, нередко маскируются признаками первичного заболевания мочеполовой системы.

Так называется воспаление придатка яичка. В отличие от орхита, эпидидимит чаще возникает вследствие первичного контактного заражения через мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки возбудителями половых инфекций: кандиды, хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Как вторичное заболевание, он сочетается с тяжёлыми случаями уретрита и простатита, является осложнением паротита и туберкулёза. Наконец, третьей причиной инфицирования можно назвать постоянный катетер.

Характерные признаки эпидидимита, отличающие его от орхита.

• кровь в сперме;
• припухлость паха на стороне поражения;
• мошонка не увеличена полностью, определяется локальная опухоль (киста придатка);
• жжение и боли при мочеиспускании и семяизвержении;
• выделения из уретры.

Симптомы эпидидимита отличаются от признаков орхита

Поворот железы относительно вертикальной или горизонтальной осей, чаще возникающий у детей. Происходит скручивание семенного канатика и сдавливание его сосудов и нервов. Без экстренного лечения итог – ишемия и некроз яичка. Среди причин – патологическая подвижность тестикулы, ношение тесной одежды, резкое напряжение мышц брюшного пресса и другие.

Существует определённая группа мужчин с привычным перекрутом яичка, у них наиболее высок риск острого перекрута, лучший способ предотвратить его – операция.

Основные признаки этой патологии семенника.

• боль сразу иррадиирует в пах и нижнюю часть живота.
• на стороне перекрута яичко находится выше обычного его положения.
• уменьшение болей без лечения через 18-24 часа (как признак наступающего омертвения тканей).
• у детей заболевание протекает тяжело, сопровождаясь рвотой, поносом, иногда – задержкой мочи (важный признак).

При перекруте яичка боль в паху и внизу живота

Расширение вен семенного канатика. Возникает вследствие недостаточности венозной системы и сочетается с другими её проявлениями: варикоз, геморрой. Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается на левой стороне. Без лечения наступает постепенная атрофия тестикулы.

Диагностика проста ввиду характерной клинической картины. Это внешние проявления: извитые вены видны и пальпируются; яичко более мягкой консистенции, чем здоровое и уменьшено в размерах.

При появлении признаков варикоцеле стоит сразу показаться врачу

Патологическое состояние, при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость. Бывает врождённым и приобретённым. В последнем случае встречается как последствие перенесённой инфекции, травмы, сопутствует опухоли яичка и придатка.

• увеличение яичка появляется и нарастает постепенно;
• не сопровождается явлениями инфекционной интоксикации;
• яичко безболезненно при пальпации, образование имеет мягкую консистенцию.

Боль при гидроцеле вызывает натяжение канатика за счет увеличения массы семенника

Боль при этом обусловлена, в большей степени, натяжением семенного канатика и увеличенным весом поражённого семенника.

Наиболее распространённой опухолью яичка является семинома, самая злокачественная опухоль у мужчин. Часто опухоли манифестируют не болевым синдромом, а постепенным увеличением яичка в объёме при его относительной безболезненности или малоболезненности. При метастазировании появляются другие симптомы: увеличение паховых лимфоузлов, боли в нижней части живота, в правом подреберье, боли в костях. Опухоли редко сопровождаются инфекционными осложнениями, чаще им сопутствует водянка яичка.

Возникновение опухоли яичка может не сопровождаться болью

Тянущие боли в яичке могут встречаться и при отсутствии специфического поражения этого органа. Часто они имеют причиной нарушения в близлежащих органах и тканях либо функциональные состояния.

Патологии анатомически связанных структур:

• паховая грыжа, в том числе послеоперационный период;
• поражение крестцовых спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию кожи промежности (грыжа межпозвонкового диска, периневральная киста и другие);
• прорастание опухоли малого таза с давлением на семенной канатик.

Функциональные состояния:

• прерванный половой акт,
• длительное половое воздержание.

Стоит отметить, что такие заболевания как перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле, опухоли чаще односторонни, тогда как инфекции могут поражать сразу обе железы. В любом случае, продолжительный болевой синдром, даже без внешних проявлений – повод для консультации уролога, так как поставить точный диагноз можно только после инструментального и лабораторного исследований.