Больницы для больных с переломом шейки бедра

Все предложения с низкими ценами на размещение пожилых с переломом шейки бедра в реабилитационных центрах Москвы и ближайшего Подмосковья, справки об оформлении и трансфере. Мы собрали для вас каталог реабилитационных центров, в которых принимают пожилых после перелома шейки бедра, инвалидов, лежачих больных. На Med-pension вам доступны адреса, справочная информация, контакты и форма заявки на размещение. Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией к операторам колл-цента, которые сориентируют вас в выборе реабилитационного центра, максимально подходящего по ценам и набору услуг. Мы всегда рады помочь вам!

Реабилитационный центр Дом Ветеранов

От 1300 руб./сутки

Московская область, г. Королев, мкр. Первомайский, ул. Кирова, д. 91

Реабилитационный центр на Дубровке

От 1200 руб./сутки

г. Москва, ул. 2-я Дубровская, д. 13, корп. 1

Реабилитационный центр в Москве

От 1200 руб./сутки

г. Москва, 6-ой Лучевой просек, дом 19, корпус 1

Реабилитационный центр Вороново

От 1200 руб./сутки

Московская область, Подольский район, п/о Вороново

Реабилитационный центр в Одинцово

От 1300 руб./сутки

Московская область, Одинцовский р-н, поселок санатория им. Герцена, Центр реабилитации

Реабилитационный центр Русское поле

От 1300 руб./сутки

Московская обл., Чеховский район, д. Гришенки

Реабилитационный центр в Назарьево

От 1300 руб./сутки

Московская область, Одинцовский район, п/о Назарьево

Реабилитационный центр Тарасовка

От 800 руб./сутки

Россия, Московская область, Пушкинский район, село Тарасовка

Реабилитационный центр Лесные Поляны

От 800 руб./сутки

Россия, Московская область, Пушкинский район, поселок Лесные Поляны

Реабилитационный центр в Щелково

От 800 руб./сутки

ул Коммунистическая, Щелковский район, Московская область, Россия

Реабилитационный центр в Шульгино

От 800 руб./сутки

деревня Шульгино, сельское поселение Барвихинское, Одинцовский район, Московская область, Россия

Реабилитационный центр Грибовчанка

От 1000 руб./сутки

Грибовчанка,Московская область, Россия

Реабилитационный центр Жаворонки

От 1000 руб./сутки

деревня Жаворонки, Московская область, Россия

Реабилитационный центр Забота

От 1000 руб./сутки

посёлок Поваровка, Московская область, Россия

Реабилитационный центр Бурцево

От 1000 руб./сутки

поселение Филимонковское,Наро-Фоминский район, Россия

Реабилитационный центр в Долгопрудном

От 1200 руб./сутки

Долгопрудный, Московская область, Россия

Реабилитационный центр Яхрома

От 1000 руб./сутки

Яхрома, Дмитровский район, Московская область, Россия

Реабилитационный центр Горыныч

От 1300 руб./сутки

деревня Горки, Дмитровский район, Московская область, Россия

Перелом шейки бедра – это тяжелая травма, связанная с разрушением самой тонкой части бедренной кости. У пожилых людей подобная травма может вызвать целый ряд осложнений из-за возрастных изменений, а восстановление происходит очень медленно. Замедление кровообращения и регенеративных процессов также могут отягощать процесс. Основной причиной возникновения перелома или нарушения целостности шейки бедра является остеопороз. Снижение плотности костей, недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся хрупкими, и в этом случае травма может произойти не только в результате падения пожилого человека, но и при обычной ходьбе или неловком резком движении.

Симптомы перелома шейки бедра

Боли в области паха. В зависимости от степени повреждения и вида перелома боль может быть различной. Иногда сустав просто ноет при движении.
В лежачем положении стопа вывернута наружу, и человек не может изменить положение или поднять ногу.
Одна нога (травмированная) зрительно становится короче другой.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Основными задачами реабилитации является восстановление двигательной активности, исключение возможных осложнений после перелома и возвращение возможности самостоятельного проживания и самообслуживания. Первое, что необходимо сделать, чтобы помочь пожилому человеку с травмой – это обеспечить ему неподвижность. Обездвиживание требуется соблюдать по рекомендации врача, иногда более 6-ти месяцев. В этот период рядом с пожилым человеком должен кто-то находиться, чтобы ухаживать за ним.

Массаж
Лечебная физкультура
Физиотерапия
Медикаментозная терапия
Тренировки на тренажерах
Дыхательная гимнастика
Обильное питье
Правильно подобранное питание
Психологическая поддержка

После успешной реабилитации кости срастаются, и двигательная активность у пожилых людей восстанавливается полностью или частично.

Реабилитационный центр для пожилых с переломом шейки бедра

Специализированные заведения для пожилых в Москве и Московской области открывают свои двери всем тем, кто нуждается в помощи и круглосуточном уходе. Размещение в реабилитационном центре возможно в комнатах с разной наполненностью: одноместные, двух-трех-, четырехместные. Медсестры проводят осмотры постояльцев ежедневно, измеряя жизненно важные показатели тела. Сиделки помогают лежачим и обездвиженным постояльцам поддерживать гигиену и опрятный внешний вид. Сотрудники придерживаются рекомендаций врача, помогают пожилым людям в бытовых вопросах и поддерживают эмоционально.

Причины

Основная причина – травма. Однако не каждое падение сопровождается переломом бедренной шейки. Для этого необходимо еще наличие предрасполагающих факторов:

чрезмерно сильное механическое воздействие;
остеопороз – сниженная минеральная плотность кости;
атеросклероз и поражение сосудов на фоне других патологических процессов.

Опасность повреждения костей данной локализации в том, что в шейке бедренной кости проходят сосуды, питающие головку этой кости. Она участвует в образовании тазобедренного сустава.

Симптомы

Боль;
Деформация конечности – нога приведена к туловищу;
Крепитация – хруст костных отломков при обследовании;
Падение давления на фоне болевого шока.

Переломы шейки бедра — лечить или не лечить?

Инвалидность и пожизненная сиделка ИЛИ активная жизнь и самообслуживание — выбирать будущее Вам!

Обращение через 1 час после травмы;
Операция в течение первых 12 часов;
Самостоятельно встает — через день после операции;
Выписка через 14 дней;
Реабилитации в течение 4 недель;
Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

Менее удачливые пациенты и их родственники:

Обращение в течение 1–3 дня после травмы;
Операция в течение 7–14 дней;
Самостоятельно встает — через 2–5 дней после операции;
Выписка через 1 месяц;
Реабилитации в течение 4–6 недель;
Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

Наименее осведомленные пациенты и их родственники:

Обращение через 1 неделю после травмы;
Операция двухэтапная в течение 2 недель;
Самостоятельно встает — через 15–20 дней;
Выписка через 1,5–2 месяца;
Реабилитации в течение 6 недель;
Возвращение к активной жизни — через 6 месяцев.

Неудачливые пациенты и их родственники:

Обращение после выписки из других ЛПУ;
Операция — в большинстве случаев НЕВОЗМОЖНА;
Реабилитации в течение 1 года;
Возвращение к активной жизни — НЕВОЗМОЖНО.

Клинический пример № 1

Человеческая трагедия, найденная на просторах Интернета:

«У моей мамочки из-за остеопороза сломалось 2 шейки бедра. Сначала одна, через месяц вторая. Не падала. Сами сломались. Патологический перелом. Ей 61 год был. Не стали оперировать, потому что был ревматоидный полиартрит. Мама лежала 14 лет.

Прокомментируем:

Ревматоидный полиартрит не является абсолютным противопоказанием для проведения двухполюстного эндопротезирования тазобедренных суставов, однако, мог быть причиной отказа для металлоостеосинтеза. Стоимость набора 2-х наборов импортных имплантов 15 лет назад была примерно такой же — около 6,5 тыс. долл. В настоящее время доступны и импортные и отечественные — первые по цене от 3 тыс. долл., вторые — от 65 тыс. руб.

Вы можете самостоятельно посчитать стоимость услуг сиделки в течение 14 лет. А также отсутствие возможности работать, пусть даже находясь на пенсии. Плюс денежные средства, потраченные в течение последних трех лет жизни.

Экономика становится простой и понятной?

Операция сегодня будет экономить деньги и завтра, и через полгода! Завтра может быть поздно!

Можно обойтись без операции?

В результате, отказавшись от операции Вы через полгода-год осознаете ошибочность своего решения, однако, за это время произойдет атрофия мышц, наступят необратимые изменения в головке бедренной кости (некроз). После этого никакая операция не поможет.

Можно операцию по замене тазобедренного сустава выполнить позже?

Можно сделать не операцию по замене тазобедренного сустава, а восстановить свою собственную кость?

У нас выполняются все возможные операции при переломе шейки бедра — операции остеосинтеза (восстановления сустава с помощью штифтов и пластин с винтовой фиксацией), однополюсное эндопротезирование (замена только головки бедренной кости), двухполюсное эндопротезирование (замена как головки и шейки бедренной кости, так и вертлужной впадины). Выбор метода оперативного лечения определения общим соматическим состоянием пациента, видом перелома, а также состоянием костной ткани бедренной кости и костей таза. В любом случае, перед определением вида операции проводится дополнительное обследование — компьютерная томография костей таза, с последующим консилиумом из нескольких врачей-ортопедов-травматологов.

Почему так не делают в большинстве других клиник?

Ориентация на неотложную хирургию у пациентов с переломом шейки бедра входит в североамериканские, европейские и израильские протоколы. Там страховые компании уже давно посчитали, что дешевле быстро поставить дорогой имплант и потом не тратить деньги на реабилитацию. В нашей стране каждый реабилитирует себя за свой счет, а за протез надо платить. Поэтому еще сохранились во множестве и врачи, и клиники, где Вам скажут, что не нужно делать операцию. Можно подождать. Нужно наложить гипс, а потом посмотреть.

В отечественных клиниках практически везде разделена хирургия и реабилитация — хирургу важно, чтобы пациент заплатил за операцию, а реабилитологу важно, чтобы долго ходил на процедуры. В целом, никому нет дела до результата — сколько пациент будет требовать ухода и вложений денег. Кроме того, если операцию отсрочить, то в конечном итоге придется делать тяжелую многоэтапную операцию, в результате врач заработает больше денег. Так поступают бессовестные люди.

Реабилитация после перелома шейки бедра после операции – обязательный этап восстановления нормального функционирования пожилого человека. Отказываться от него из-за отсутствия возможности лечения в пансионате для пожилых людей или санатории нельзя. Это чревато потерей нормальной подвижности, а в некоторых случаях делает человека практически лежачим пациентом. Многие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях, но занятия должны быть регулярными и основательными.

Особенности травмы

Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.

Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.

Произошедшая травма чаще всего не просто повреждает костную ткань, но и разрывает мышцы и сосуды. Это практически прекращает кровообращение, лишая конечность возможность самостоятельно восстановиться. И тут на первый план выходит самая неприятная особенность травмы – необходимость хирургического вмешательства. Только оно после перелома шейки бедра способно восстановить работу сосудов, наладить доступ питательных веществ.

Даже такие интенсивные меры не могут спасти пациента от приобретения инвалидности, а без операции способность ходить не возвращается практически никогда. Восстановительный период длится несколько месяцев и на протяжении всего этого срока необходимо заниматься с пострадавшим лечебной физкультурой, проводить физиотерапевтические процедуры, использовать другие методы работы. Ни одна другая травма в преклонном или молодом возрасте не требует столь активного лечения, как разрушение бедренной кости.

Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра

Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.

Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.

Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.

И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.

Схемы восстановления после перелома шейки бедра

Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы и того факта, использовалось ли оперативное лечение или нет, но основу в любом случае составляет лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается совместно хирургом, ортопедом (или травматологом), реабилитологом, если такая ставка присутствует в лечебном учреждении. Нагрузка в обеих ситуациях возрастает постепенно, но интервал между ее увеличением может составлять всего сутки. Рассмотрим особенности каждого случая более подробно:

Вот как выглядит процесс реабилитации после перелома бедренной кости после операции с использованием поддерживающих конструкций (остеосинтеза):

Первые дни после хирургического вмешательства, еще в стационаре больницы, пациента обучают дыхательной гимнастике. В некоторых случаях медицинский работник помогает совершить пассивные движения сустава. При этом самостоятельно они на данном этапе не совершаются в принципе.
Минимум через неделю, а с учетом пожилого возраста гораздо позднее, разрешается ходить с использованием костылей, не наступая на поврежденную конечность.
Еще через какое-то время, определяемое врачом, больному позволяется аккуратно наступать на ногу, но с применением ходунков или посторонней помощью. Координация движений в этот момент еще довольно плохая, а значит, есть риск получения новой травмы.

Полное восстановление после перелома бедра после операции с остеосинтезом может наступить через 3 месяца или немного больший период времени. Если же используются консервативные средства лечения, схема выглядит иначе:

Пациента полностью иммобилизуют, позволяя выполнять лишь упражнения дыхательной гимнастики. Особенно полезной она оказывается именно для пожилых людей, у которых из-за длительного лежания может развиться пневмония и другие осложнения в работе дыхательной системы.
Через пару суток медицинский работник помогает выполнить небольшие движения, но не для работы конечности, а для профилактики пролежней, которые могут дать знать о себе достаточно быстро. Первые назначенные лечебно-профилактические упражнения затрагивают только верхней части тела.
Примерно через неделю, начинают делать массаж, исключая травмированную область, а еще через несколько дней к нему подключают и другие доступные физиотерапевтические процедуры.
Нагрузка впервые дается минимум через две недели после того, как произошла травма. Она полностью контролируется медицинским работником.
Примерно через 3 месяца пациенту разрешается вставать с кровати с использованием костылей.
В среднем через полгода разрешается наступать на травмированную ногу с помощью ходунков или при поддержке помощника.

Из-за длительного лечебного периода, реабилитация после перелома шейки бедра без операции продолжается в домашних условиях или в специализированном пансионате. Она гораздо более сложная не только физически, но и психологически, причем не только для самого пожилого человека, но и для его близких.

Лечебные упражнения

Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.

Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.

Сам же комплекс ЛФК нельзя назвать универсальным. Его подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая несколько факторов:

Возраст и состояние здоровья в целом.
Тяжесть травмы и ее тип (закрытый, открытый, со смещением и так далее).
Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Во многом при переломе шейки бедра сроки восстановление после операции или в его отсутствии зависят именно от того, насколько четко соблюдаются рекомендации в отношении лечебной физкультуры. Количество повторений, их интенсивность, периодичность проведения – все должно соблюдаться строго по предписанию врачей.

Основные задачи массажа и ЛФК

Эти реабилитационные методики призваны решить ряд конкретных первоочередных проблем. Главными среди них можно назвать:

Нарушение кровообращения. Даже при восстановлении работы сосудов во время операции, их состояние может быть более худшим, чем до получения травмы. А значит, существует риск образования тромбов, застоя крови.
Атрофия мышечной ткани, причем не только в месте ее разрыва вследствие травмы, но и во всем теле. Полная обездвиженность, особенно в пожилом возрасте, очень быстро приводит к снижению тонуса и потери жизнеспособности.
Потеря чувства опоры и равновесия.
Утрата способности к хождению. Таких людей буквально приходится заново обучать передвигаться.

Восстановление после перелома бедренной кости начинается примерно на второй день с массажа и упражнений, не затрагивающих больную конечность, но только тогда, когда общее самочувствие можно назвать удовлетворительным. Это значит, что у пациента должна быть нормальная температура тела, артериальное давление, приемлемые показатели после анализов. Если пожилого человека что-то беспокоит, ЛФК приходится откладывать до стабилизации состояния.

Самым оптимальным можно назвать решение о прохождении реабилитации в условиях оборудованного пансионата. Если это невозможно, первое время обязанность по проведению ЛФК лучше возложить на медицинского работника, например, приходящую медсестру. Простому обывателю трудно соблюдать границы, установленные врачом в отношении нагрузки. Причем отрицательно влияют не только чрезмерное давление, но и недостаточная загрузка мышц.

Особенности питания

Диета для пациента с переломом подбирается таким образом, чтобы обеспечить организм пожилого человека необходимым количеством витаминов, минералов, питательных веществ. При этом следует учитывать, что некоторые из обязательных веществ, в том числе кальций и D3, усваиваются крайне плохо. Специфика также касается работы пищеварительной системы в преклонном возрасте.

Хорошо сбалансированный рацион обязательно включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, яйца, морскую рыбу, нежирное мясо с высоким содержанием белка (например, говядину, кролика, индейку). Не обойтись и без большого количества свежих зеленых овощей, таких как цветная капуста, брокколи. Дополнительно в меню можно включить фасоль, какие-то орехи (например, миндаль), сухофрукты.

Блюда должны быть приготовлены в таком виде, чтобы их было легко пережевывать. Обязательно также соблюдение питьевого режима. А вот от соли, специй, соусов лучше отказаться. Они повышают выведением кальция из организма, а этот минерал является ключевым в восстановлении бедра. В целом питание должно быть многоразовым. Оптимальное решение – 5-6 раз в день.

Иногда врачи настаивают на том, чтобы добавить к лечению специальные минерально-витаминные комплексы. Они не станут лишними в такой ситуации, но и не позволят отказаться от соблюдения диеты. Усвоение веществ из таких препаратов гораздо более худшее, чем из продуктов питания.

Массаж при травме бедренной кости

Как уже говорилось ранее, эта физиотерапевтическая методика является одной из первых назначаемых для восстановления после повреждения. Ее можно использовать на фоне приема обезболивающих лекарственных средств, а значит уже через пару дней после перелома. Воздействие на организм может быть разноплановым: от поглаживаний и растираний до активного разминания мышц.

Даже самое незначительное массирование повышает кровообращение на участке, где оно проводится, помогая тканям получить необходимые питательные вещества. Важно отметить, что работа ведется только выше или ниже места повреждения. В противном случае можно сместить сломанную кость, нанеся тем самым непоправимый вред.

Еще одна задача, с которой успешно справляется массаж – профилактика пролежней. В этом случае достаточно легкого растирания тех частей тела, кто они образуются быстрее всего: в крестцовой области, на лопатках, пятках, локтях. Достаточно щадящего воздействия на эти зоны, чтобы исключить появление сопутствующих проблем.

Важно также отметить, что массаж, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, может быть противопоказан в некоторых ситуациях. В том числе при повышении температуры тела или при наличии у пациента онкологических новообразований. Усиленный кровоток способствует переносу вирусов, инфекции, патологических клеток по всему организму, а значит, может навредить гораздо сильнее, чем помочь.

Заключение

Перелом шейки бедра – действительно одна из самых сложных, но вместе с тем легкополучаемых травм. Изменение образа жизни, длительный восстановительный период, почти полная несамостоятельность – все это отрицательно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Справиться с проблемой без помощи специалистов и близких родственников практически невозможно, а отказ от реабилитации гарантировано приведет к инвалидности.

Читайте также: