Болят седалищные кости таза

Тазовое кольцо – это часть опорно-двигательного аппарата, которая обеспечивает опорную и защитную функции. Тазовые кости не цельные. Каждая из них состоит из трёх составных частей: седалищная, подвздошная и лобковая. Все три части сращиваются в младенческом возрасте.

Сзади тазовые кости крепятся к боковым поверхностям крестца с помощью подвздошно-крестцовых составов. С помощью данного сочленения происходит фактическое крепление нижних конечностей к туловищу человека. На эти суставы приходится максимальная амортизационная нагрузка от ходьбы и бега. Это обусловлено особенностями анатомического строения тазобедренных суставов.

Болят кости таза при повышенной нагрузке на сочленения и само кольцо. Давление может быть как внутренним, так и внешним. Поэтому при появлении подобного симптома всегда требуется тщательная дифференциальная диагностика. В этой статье рассказано про самые распространенные причины появления болей в тазовых костях. Эти сведения помогут разобраться с процессами, происходящими в вашем организме. Также вы узнаете о том, к какому врачу стоит обратиться за помощью при появлении болей в костях таза.

Причины, почему болят кости таза

Для того, чтобы понять, почему болят кости таза, необходимо учитывать анатомию и физиологию этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Как уже говорилось выше, тазовое кольцо формируется несколькими костями. Они сращиваются в единое кольцо, спереди у которого есть хрящевая перемычка. Она может расходиться во время процесса родов у беременных женщин. Это хрящевая часть и она довольно эластичная. Если этот процесс нарушается, то тазовые кости в области симфиза расходятся и возникает тяжелейшая патология беременных женщин – симфизит.

Причины того, что болят кости таза подразделяются на внешние и внутренние факторы. Внутри тазового кольца располагаются половые органы, мочевой пузырь, нижние части петель толстого кишечника. Различные воспалительные процессы, рост опухолей могут оказывать негативное влияние на состояние нервного волокна. В этой ситуации болевой синдром проецируется на кости таза. Проявляется это регулярно появляющейся тупой болью. Необходимо обязательно посетить проктолога, уролога и гинеколога (женщинам).

Внешние факторы негативного влияния – это повышенные физические нагрузки, связанные с тяжелым физическим трудом, длительной ходьбой или нахождением на ногах. Также к внешним факторам риска можно отнести разного рода травмы и ношение тесной, обтягивающей одежды, нарушающей процессы кровоснабжения и свободного оттока лимфатической жидкости.

Другие потенциальные причины того, что болят кости таза включают в себя:

• пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа диска;
• смещение тел позвонков по типу ретролистеза и антелистеза;
• деформирующий остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов;
• коксартроз тазобедренных суставов;
• синдром короткой нижней конечности, провоцирующий перекос тазового кольца;
• искривление позвоночника, например, при сколиозе в грудном отделе развивается компенсаторная торсия костей таза, что вызывает резкую болезненность;
• расширение венозного русла в пости малого таза;
• стеноз спинномозгового канала;
• плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
• поражение подвздошных и тазовых мышц;
• синдром грушевидной мышцы и т.д.

Важно исключать такие потенциальные причины болевых ощущений, как остеопороз и остеомаляция. При разрежении плотности костной ткани у женщин в период климактерической менопаузы наблюдается увеличение давления на отдельные трабекулы. Это приводит к деформации костной структуры, сдавливанию тканей надкостницы. Боли в таких случаях чаще появляются после длительной ходьбы.

Далее разберем причины появления неприятных ощущений при разных ситуациях и состояниях.

Болят кости таза при сидении и ходьбе

У большинства пациентов болят кости таза при сидении, что обусловлено увеличением давления на седалищные части. Если есть проблемы с плотностью костного вещества, то может возникать синдром частичного скручивания. Также длительное нахождение в сидячем положении приводит к нарушению венозного кровотока. Замедляется отведение лимфатической жидкости. Это может провоцировать скопление жидкости в полости малого таза. Распирающие тупые боли свидетельствуют именно об этом процессе.

Вторая важная причина появления болей во время сидения – нарушение иннервации. Если у человека есть дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного хрящевого диска L5-S1, то при переходе в сидячее положение верхних позвонок смещается относительно крестца кпереди или кзади. Тем самым он увеличивает давление внутри спинномозгового канала. Это сказывается негативно на состоянии корешковых нервов, которые, разветвляясь, обеспечивают иннервацию костной ткани таза.

Третья потенциальная причина заключается в том, что нарушается процесс кровоснабжения надкостницы. В условиях ишемии возникают участки некроза и это вызывает боль.

Если болят кости таза при ходьбе, то необходимо в первую очередь исключать следующие возможные патологии:

1. деформация тазобедренного и подвздошно-крестцового сустава (остеоартроз);
2. синдром короткой нижней конечности (часто сопровождает длительно протекающий остеоартроз коленного и тазобедренного сустава);
3. неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, полой стопы и т.д.;
4. вальгусная или варусная деформация нижних конечностей;
5. асептический невроз головки бедренной кости;
6. атрофия или дистрофия мышечного волокна нижних конечностей;
7. недостаточность кровообращения, спровоцированная атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом, диабетической ангиопатией или варикозным расширением венозного русла.

Необходимо обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора приведут первичное обследование и назначат соответствующее лечения. Для диагностики потребуется сделать рентгенографический снимок, УЗИ внутренних органов полости малого таза, УЗДГ сосудов нижних конечностей и т.д.

Почему болят кости таза при беременности

У многих женщин болят кости таза при беременности и это обусловлено физиологическими процессами. Например, происходит постоянный рост матки, что увеличивает давление на тазовое кольцо изнутри. Оно постоянно расширяется. Смещаются позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, сглаживается физиологический изгиб позвоночника. Все это приводит к частичной деформации тазового кольца. Данные явления провоцируют появление боли.

На поздних сроках беременности в организме женщины начинаются процессы подготовки к родовой деятельности. Образуется большое количество специфических гормонов. Они действуют размягчающе на хрящевые ткани. Это необходимо для того, чтобы кости таза подготовились к родоразрешению. Основное воздействие оказывается на хрящевые соединения. Они размягчаются и становятся эластичными.

Если женщина в этот период не соблюдает рекомендаций лечащего врача, то у неё может наблюдаться расхождение костей таза. Это чревато сифизитом и инвалидностью в будущем. Поэтому очень важно во время беременности использовать дородовый бандаж, следить за своим весом и состоянием мышечного каркаса спины и брюшного пресса. Откажитесь от ношения обуви на высоком каблуке.

Болят кости в районе таза ночью

У некоторых пациентов болят кости таза ночью и это приводит к нарушению сна и развитию бессонницы. Давайте разберемся, с чем этос вязано и к какому врачу стоит обратиться для получения квалифицированной помощи.

Итак, ночью болят кости в районе таза у тех пациентов, которые страдают от слабости мышечного аппарата и деформации сухожильного связочного волокна. При переходе в горизонтальное положение меняется алгоритм поддержки позвоночго столба мышцами. Те, которые работали в течение всего дня, расслабляются, а те, которые должны зафиксировать тело в новом положении, могут быть не готовы к данному процессу. Чаще всего это явление наблюдается у людей, которые отказываются от занятий физической культурой и ведут малоподвижный сидячий образ жизни.

В такой ситуации, когда мышцы не фиксирует положение таза и позвончого столба в лежачем положении, происходит постепенное смещение тел позвонков. Они начинают оказывать компрессионное воздействие на корешковые нервы. Это вызывает довольно неприятную тупую боль в области седалищных и подвздошных костей.

В запущенных случаях развивает синдром беспокойных ног. Он не позволяет пациенту уснуть и приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор проведет осмотр и мануальное обследование. Вероятнее всего будет назначен рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. По мере необходимости рекомендуется МРТ обследование – оно позволит визуализировать состояние хрящевых дисков и мышечного волокна.

Что делать, если болят кости в области таза

Первое, что делать, если болят кости таза – обращаться своевременно за медицинской помощью. Самостоятельно вы не сможете исключить вероятность развития патологий внутренних органов, роста злокачественных опухолей. Эти заболевания тоже могут вызывать постоянные или периодические боли в тазовом кольце.

После обращения к врачу вам будет поставлен точный диагноз. После этого можно начинать лечение. Важно понимать, что болят кости в области таза не просто так. Это не самостоятельное заболевание, а лишь его симптом. Поэтому и лечить можно только то заболевание, которое вызывает боль.

Если это пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым симптомом, то поможет процедура мануального вытяжения. Снимется компрессия с нервного волокна и отступит боль. Но в дальнейшем необходимо пройти полный курс восстановления повреждённого хрящевого волокна межпозвоночных дисков.

Если причина боли – нарушение осанки, то важно проводить её коррекцию. Аналогичным образом нужно лечить деформирующий остеоартроз, синдром короткой нижней конечности и сосудистые патологии.

Мы рекомендуем вам для проведения эффективного и безопасного лечения патологий, которые провоцируют появление боли в костях таза, обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Седалищная кость (лат. os ischii) совместно с лобковой и подвздошной образует самую массивную костную структуру тазового отдела скелета человека. Болит седалищная кость зачастую из-за чрезмерных нагрузок либо вследствие патологического поражения костной ткани. Болезненные ощущения могут носить различный характер: острый, ноющий, постоянный, возникать при движениях или надавливании.

Границы седалищной, подвздошной и лобковой костей различимы только у детей, пока они соединены друг с другом хрящевой тканью. С наступлением полового созревания хрящи постепенно срастаются, кости образуют единый тазовый отдел. В анатомическом строении седалищной кости выделяют тело и ветви. На задней поверхности тела находится ость, под которой имеется одноименная вырезка. На изогнутых под углом ветвях расположены запирательный и седалищный бугры.

Косвенные причины появления боли тазовых костей

Тазовая область, которой принадлежит седалищная кость, находится у основания позвоночного столба, служит местом прикрепления ног к туловищу, является вместилищем и опорой для внутренних органов и плода при беременности. В процессе жизнедеятельности данный отдел подвергается высоким нагрузкам. Опосредованное влияние оказывают следующие причины боли в седалищной кости:

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Болью при сидении отзываются поражения седалищных бугров. Они являются опорными точками, принимают на себя основную массу туловища. Болеть область ягодиц может при низком весе за счет тонкого слоя жировой и мышечной ткани между костными изгибами и поверхностью стула.

Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы

Болевой синдром при сидении выражен при непосредственном поражении костной ткани бугров или при распространении на них заболеваний других анатомических структур. Абсолютными причинами боли в седалищных костях являются:

• переломы, отрывы костных фрагментов;
• опухоли: остеогенные саркомы, гемангиома;
• остеохондропатия;
• инфекционные болезни: туберкулез, сифилис, остеомиелит;
• заболевания системы крови — лейкозы;
• седалищный бурсит — воспаление суставной сумки.

Одной из наиболее частых причин костной боли являются переломы в результате травм, падения, сдавления костей таза. Отрыв седалищного бугра может возникнуть при резком сокращении прикрепленной к нему приводящей мышцы. Боль в таких случаях сильнее при движении нижней конечностью. Гематомы появляются при повреждении костными отломками крупных кровеносных сосудов.

Гемангиома седалищной кости – редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Поражает чаще позвонки, плоские кости черепа, далее по частоте следует костная ткань таза и нижних конечностей. Возникновение ангиоматозных узлов вызывает вздутие или булавовидные утолщения костной ткани, надкостница приподнимается. Развитие новообразований протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании. Симптомы появляются при распространении и разрастании опухоли, приводящем к патологическим переломам.

Остеосаркома представляет собой злокачественную опухоль из костных клеток, отличается стремительным развитием и ранним распространением метастазов. При поражении седалищной кости проявляется тупой болью около тазобедренного сустава. Дальнейшее разрастание новообразования сопровождается хромотой, резкой болью даже при полном покое, усиливается ночью.

Асептическая остеохондропатия седалищной кости является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся некрозом губчатого вещества кости, образующей задненижний отдел вертлужной впадины. Это приводит к деформации седалищной кости и разрушению сустава (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерные признаки становятся выраженными на более поздних стадиях. Отмечается боль, отдающая в колено, сустав теряет нормальную подвижность. Наблюдается атрофия мышечных пучков голени и бедра, из-за чего нога укорачивается на 2-4 сантиметра.

Сильная боль тазовой области появляется в результате инфекционных поражений костной ткани. Гематогенный остеомиелит костей развивается при наличии гнойных очагов в организме и распространении монокультур или ассоциаций микробов с током крови.

Посттравматический остеомиелит возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в седалищную кость при осложнении переломов, операций или из-за активации скрытых очагов инфекции.

Остеомиелитическая болезнь протекает с гнойно-некротическим поражением костной ткани, формированием множественных гнойных затеков в области таза. Острая форма заболевания протекает с признаками интоксикации: озноб, рвота, головная боль, потеря сознания. Выражен местный болевой синдром, появляется отек бедра, покраснение кожи, ограничение движений конечностью. При хронической форме остеомиелита больному становится легче, боль ноющая, нет симптомов интоксикации, появляются свищи, через которые отделяется гной.

Нарушения кроветворения в виде злокачественных опухолей костного мозга протекают с острой болью в костях различной локализации, приводят к патологическим переломам. При миеломной болезни отмечается гиперкальциемия, появление большого количества белка в моче.

Воспаление седалищной синовиальной сумки, расположенной у седалищного бугра, сопровождается пульсирующей болью в правом или левом тазобедренном суставе, при сгибании ноги в колене. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению воспалительного процесса на близлежащие ткани, боль усиливается, горит и жжет вся область бедра, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Диагностические методы

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боль в седалищных костях, установить правильный диагноз достаточно сложно. Чтобы определить, почему возникает болевой синдром при сидении, используют следующие методы:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгеновское исследование тазовой области в нескольких проекциях;
• УЗИ пораженной области;
• ангиография;
• КТ, МРТ;
• лабораторная диагностика.

Для определения возбудителя инфекционных заболеваний костной ткани выполняют бактериологическое исследование пунктатов или гнойного содержимого патологических полостей.

Основные методы терапии

Лечение боли в седалищной кости при сидении определяется на основании клинических проявлений и результатов обследования пациента. Для этого в зависимости от случая применяются консервативные либо хирургические способы терапии.

Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств. Устранение болевого синдрома зачастую требует коррекции гормонального фона, восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме.

Хирургическое лечение посредством резекции седалищной кости не оказывает существенного влияния на функционирование нижней конечности, поэтому пациенты не нуждаются в особых мероприятиях по реабилитации. Если тазобедренный сустав не вовлекался в патологический процесс, на восстановление требуется около месяца. Спустя 2,5-3 месяца прооперированные больные перестают пользоваться вспомогательными ортопедическими средствами и начинают передвигаться самостоятельно.

Даже несущественная на первый взгляд боль седалищных костей во время сидения может являться симптомом тяжелого заболевания. Чтобы на ранних этапах развития выявить патологию, установить верный диагноз и своевременно начать лечение следует обратиться к врачу.

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль. Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Болит седалищная кость

Боль, появляющаяся в области седалищной кости, может возникать под воздействием многих патологических факторов, к которым можно отнести воспалительное поражение, травмы, а также инфекционные процессы. Проявляется она в момент движения или при сгибании голени.

Возникает боль в основном по причине ушиба, при котором характерными признаками являются дискомфорт при движении ног или наклонах вниз. Также болезненные ощущения появляются после долгого сидячего положения на твердой поверхности.

Возможные причины и что это может быть

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• Перелом. Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
• Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита. К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
• Инфекционные заболевания, таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
• Онкологические опухоли. Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
• Проблемы с кровеносной системой, например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
• Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
• Недостаток веса. Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение. Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов. Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение.

Седалищная кость – одна из трех костей, образующих вместе с подвздошной и лобковой тазовую кость. После 16-17 лет эти кости соединяются при помощи хряща, а в дальнейшем, после полного окостенения хряща, границы между ними полностью сглаживаются.

Располагаясь в основании позвоночника, кости таза, копчик и крестец служат костным вместилищем и опорой для жизненно важных органов, расположенных в этой области, а также обеспечивают прикрепление к туловищу нижних конечностей.

Строение седалищной кости

В строении седалищной кости различают:

• Тело кости, которое образует вертлужную впадину (задненижний отдел);
• Ветви седалищной кости.

Седалищная ость (костный выступ) располагается на задней поверхности тела кости.

Задний запирательный бугорок седалищной кости расположен на переднем крае ветви кости.

Седалищный бугор в виде утолщения с шероховатой поверхностью расположен на изогнутом участке ветви (задненижней поверхности).

Нижняя часть ветви седалищной кости срастается с лобковой костью (нижней ветвью).

Седалищная и лобковая кости ограничивают запирательное отверстие, по верхнему краю которого проходит широкая запирательная борозда с одноименными сосудами и нервами.

Причины возникновения боли в седалищной кости

Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.

Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.

Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома. В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.

Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.

Седалищные кости болят также:

• При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
• При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
• При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
• На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
• При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

• двух тазовых костей;
• крестца;
• копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;
  

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

Особенности симптоматики

По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.

Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:

• варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
• воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.

Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:

• ограничение подвижности ног;
• бледность кожных покровов;
• онемение в области таза;
• повышенный сердечный пульс.

Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза

А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:

• формирование отёка в поражённой области;
• снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
• усиление симптоматики при любых движениях.

Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:

• боль, жжение в нижних конечностях;
• ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.

В промежности боли возникают в следующих ситуациях:

• при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
• при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.

Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.

Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:

ломкость волос, зубов, ногтей;

Ломкие ногти — симптом дефицита кальция

Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.

Диагностика

При появлении болей в тазовой области беременной первоначально следует обратиться к терапевту. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

• гинеколога;
• невролога;
• хирурга;
• ортопеда.

Для определения причин болевого синдрома могут применяться такие методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови. Исследование помогает оценить состояние внутренних органов беременной, а также выяснить содержание в организме витаминов и микроэлементов;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мышц и связок тазовой области.

Лабораторные методы исследования помогут установить причину болей в тазовой области

Для диагностики состояния костей тазовой области эффективны такие инструментальные способы исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Однако эти методы могут навредить плоду, поэтому при беременности не применяются.

Лечение болей в костях таза

Лечение болей в костях таза при беременности может включать в себя следующие способы:

• медикаментозную терапию;
• применение бандажей;
• лечебную гимнастику;
• массаж.

В зависимости от вида заболевания беременным могут быть назначены такие медикаменты:

• жаропонижающие средства. Наиболее безопасным препаратом при беременности является Парацетамол;
• спазмолитики. Лекарственные средства снимают спазм внутренних мышц, устраняют боли. Разрешённый препарат при беременности — Но-шпа форте;

Но-шпа форте снижает боли в костях таза

Кальцемин восполняет нехватку кальция в организме у беременной

Бандаж — полезное ортопедическое изделие, которое можно использовать не только при болях в тазовой области, но и для их профилактики. Бандаж оказывает на организм такое положительное влияние:

• снижает нагрузку на позвоночник, кости таза, нижние конечности;
• предотвращает образование растяжек;
• защищает брюшные мышцы от перегрузки;
• уменьшает болевую симптоматику.

Бандажи показаны при любых заболеваниях костей, хрящей, мышц и связок. Применяются изделия начиная с 22-й недели беременности.

Однако существуют ситуации, когда бандаж противопоказан. Например, ортопедическое изделие запрещено при тазовом подлежании плода.

Перед использованием бандажа беременной стоит проконсультироваться со специалистом.

Дородовые бандажи выпускаются следующей конфигурации:

в виде трусиков: надеваются на обнажённое тело и заменяют нижнее бельё. Такие изделия отлично поддерживает живот, однако требуют постоянной стирки;

Бандаж в виде трусиков надевается вместо нижнего белья

Длина бандажа-пояса регулируется при помощи липучек

Чтобы применение бандажа было эффективным и безопасным, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в тазовой области, что снижает болевую симптоматику. А также лечебная гимнастика обладает и другими полезными свойствами:

• укрепляет мышцы;
• усиливает иммунитет;
• улучшает настроение.

Гимнастика не только укрепляет опорно-двигательный аппарат, но и дарит женщине положительные эмоции

Правила безопасного выполнения упражнений для беременных:

• заниматься следует не ранее, чем через час после приёма пищи;
• начинать гимнастику нужно с разминки: ходьбы на месте, поворотов туловища;
• выполнять все упражнения следует без напряжения, в медленном темпе.

Не стоит заниматься гимнастикой при высокой температуре тела, а также при остром болевом синдроме. В этих ситуациях физическая нагрузка противопоказана.

Лечебная гимнастика может включать в себя такие гимнастические элементы:

Массаж — эффективный способ снижения болей в тазовой области. Массировать в домашних условиях можно следующие области:

• крестец;
• копчик;
• промежность;
• внешнюю поверхность бёдер.

Массаж промежности на поздних сроках беременности профилактирует разрывы тканей в этой области во время родов.

Однако, выполняя процедуру в самостоятельно, следует придерживаться правил безопасности:

• в первом триместре беременности запрещается массировать область крестца и копчика. Массаж этих зон может спровоцировать выкидыш;
• все движения должны быть поверхностными и выполняться без сильного надавливания. Разрешённые манипуляции: поглаживания, лёгкие разминания, нежные растирания;
• начиная со второго триместра, беременной во время массажа запрещается лежать на животе.

При выполнении массажа женщина на поздних сроках беременности должна лежать на спине или боку

Противопоказания для проведения процедуры:

• гестоз;
• токсикоз;
• высокая температура тела;
• острые воспалительные процессы в организме;
• заболевания почек;
• варикозное расширение вен в тазовой области;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Если беременной женщине тяжело самостоятельно массировать область крестца, то эту процедуру может выполнять кто-то из членов семьи.

Алгоритм проведения массажа:

1. Начните процедуру с лёгких поглаживаний болезненной области.
2. Выполните поверхностные растирания. Манипуляции можно производить подушечками пальцев или всей поверхностью ладошек.
3. Завершите массаж вновь поглаживаниями.

Если боли в костях таза у беременной вызваны нехваткой кальция, то применяется диетотерапия. Рекомендуется активно включать в рацион следующие компоненты:

Молочные продукты богаты кальцием

Недостаток кальция не только ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата, но и может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить. Правила успешной профилактики болей в тазу при беременности:

• не поднимайте тяжести, откажитесь от избыточных физических нагрузок;
• выбирайте удобную обувь. Носка туфель на высоком каблуке способствует развитию варикоза;
• следите за весом, не допускайте ожирения. Избыточная масса тела повышает риск развития патологий опорно-двигательного аппарата;
• посещайте бассейн. Плаванье укрепляет мышцы таза, повышает защитные силы организма, улучшает обменные процессы;
  

Плаванье — отличный способ профилактики болей в костях таза