Что такое разрыв бицепса бедра

Разрыв мышцы бедра является частой патологией. Она может возникать по ряду факторов и имеет яркую симптоматику. Надрыв мышцы бедра может произойти вследствие интенсивной тренировки без предварительной подготовки и в том случае, если возникла травма.

Что представляет собой патология и как проявляется

Разрыв задней поверхности бедра случается чаще всего. Если посмотреть на фото в любом источнике, то можно увидеть, что причинные волокна слегка надорваны и воспалены. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, желающие иметь хорошую растяжку и приступающие к упражнениям без предварительного разогрева. При резком движении или усилии может произойти даже разрыв связок бедра, что проявляется:

• интенсивной болью;
• ограниченной подвижностью.

Повреждение четырехглавой мышцы бедра может произойти в любом возрасте. С такой проблемой может столкнуться не только обычный человек, но и профессиональный спортсмен. Чаще всего травма возникает при наличии дегенеративных процессов в сухожилиях и мышцах.

Симптомы травмы могут быть различными, в зависимости от степени поражения. Если произошел частичный разрыв бедренной мышцы, то возникают болевые ощущения при попытке двигать причинной ногой, а также при надавливании.

Дифференцировать данную травму от перелома сложно. Разрыв сухожилий бедра также трудно отличить от сильного растяжения, которое характеризуется интенсивной болью. Признаки могут быть стертыми. В обоих случаях больному сложно наступать на причинную ногу. Могут появляться судорожные сокращения мышц, которые сопровождаются дискомфортом.

Поражения проявляются разными по характеру болевыми ощущениями. Надрыв прямой мышцы может приводить к потере подвижности причинной конечности. При полном разрыве без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому пытаться самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется. Иногда данное патологическое состояние можно распознать по наличию обширной гематомы и отека.

Методы лечения

Лечение разрыва двуглавой мышцы бедра проводится комплексно. Если травма необширная, то больную конечность фиксируют до полного восстановления. Дополнительно может применяться новокаиновая блокада с целью устранения острой боли. Если дискомфорт умеренный, то следует принять обезболивающие перорально.

Сразу же после получения травмы больной должен быть доставлен в клинику для диагностики и наличия сопутствующих повреждений. На период восстановления фиксирующую повязку снимать ни в коем случае нельзя. Человек должен соблюдать постельный режим в течение месяца. Срок зависит от интенсивности повреждения.

Если поражения передней мышцы сопровождаются повреждением сустава, то рекомендуется дополнительно использовать нестероидные противовоспалительные мази, которые помогут снять отек и устранить боль и воспаления.

Во время лечения следует соблюдать диету. Необходимо включить в рацион больше молочных продуктов, а также омега-3 кислот. Для этого следует употреблять больше рыбы. От говядины и свинины рекомендуется отказаться в пользу растительной клетчатки.

Чтобы ускорить выздоровление, желательно ввести в рацион фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Дополнительно показан прием витаминных комплексов. При разрыве, совмещенном с переломом, необходимо знать, как лечить данное патологическое состояние. Для этого дополнительно нередко прописывают препараты кальция, которые позволяют костям быстрее срастаться.

Оперативное вмешательство

Лечить полный разрыв в домашних условиях нельзя. Приступать к операции необходимо сразу же. Если отложить вмешательство на 5–6 дней, то в этот период поврежденная мышца деформируется и станет короче, и сшить ее будет практически невозможно.

Никакие медикаментозные средства не смогут помочь, кроме как избавят от болезненных ощущений. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Затем хирург делает разрез в месте локализации разрыва. Захватывает поврежденные волокна и сшивает их. Реабилитация может длиться от месяца до полугода.

Если протянуть время и не обратиться к врачу, то причинная конечность может и вовсе потерять способность к движению.

На начальном этапе будут сильные судороги, но в скором времени мышца атрофируется. В запущенных случаях хирург отрезает лоскут от другой ткани и с помощью него компенсирует деформированный и укороченный участок. В данном случае операция длится намного дольше, чем если бы пациент обратился в медицинское учреждение сразу же.

Дополнительные способы лечения

На стадии выздоровления показаны методы физиотерапии.

1. При этом важную роль играет ЛФК. Упражнения помогают восстановить мышцу, которая теряет свои способности при длительной иммобилизации.
2. Дополнительно проводится электрофорез с глюкокортикоидами. Такая методика особенно полезна при интенсивных болях.
3. Магнитотерапия позволяет ускорить кровоток, за счет чего срастание поврежденных волокон происходит за более короткий срок. Данный метод основан на воздействии магнитного поля определенной частоты.
4. Иглоукалывание тоже дает хороший результат и ускоряет выздоровление. При этом к больной зоне возвращается чувствительность, боль становится не такой выраженной.
5. Массаж можно проводить только после полного срастания тканей. При этом хорошо использовать мази, обладающие разогревающим действием. Массаж проводится 1 раз в день в течение 10–20 дней. Не следует возвращаться к занятиям спортом ранее чем через полгода после травмы. Некоторые виды повреждений требуют длительной госпитализации. Чем старше пациент, тем сложнее лечение.

Из народных методов можно применять растирания настойкой прополиса. Лекарственную жидкость нужно наносить непосредственно на зону поражения. Затем втирать мягкими массажными движениями. Внутрь рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, которые помогут укрепить иммунитет и ускорят выздоровление. Особенно полезен мед с пчелиным маточным молочком.

Дополнительно могут быть назначены глюкокортикоидные мази, которые снимают отек, боль и ускоряют срастание. Целесообразность их применения определяет врач, так как препараты данной группы обладают рядом побочных действий.

Задняя поверхность бедра состоит из нескольких мышц, отвечающих за сгибание ноги. При недостаточном разогреве связок и одновременном сокращении мышц задней поверхности бедра может случиться травма в виде растяжения.

В некоторых отдельных случаях патологический процесс может сопровождаться надрывом связок. Зачастую подобные травмы встречаются у спортсменов, однако, от подобного растяжения никто не застрахован.

Строение бедра

По анатомическому строению выделяют такие мышцы задней поверхности бедра как:

• разгибательная;
• приводящая;
• сгибательная.

При интенсивной нагрузке на любую группу мышц может возникнуть сильная боль, растяжение, надрыв или даже разрыв связок.

Причины и особенности травмы

Травма мышцы задней поверхности бедра происходит при значительной нагрузке без подготовки и разогрева. Среди основных причин, по которым происходит подобное нарушение, выделяют такие как:

• резкая перемена положения;
• ухудшение тонуса мышц;
• поднятие тяжестей;
• удары и резкие столкновения.

Еще начинающим спортсменам нужно помнить о том, что важно подготовить мышечную систему к предстоящим нагрузкам, чтобы случайно не растянуть мышцы, не случился вывих или надрыв, чтобы затем не пришлось проводить длительное и дорогостоящее лечение.

Виды травмы

Когда травмируются мышцы бедра, это может быть одно из таких видов растяжений, как:

• травма задней поверхности;
• приводящей мышцы;
• передней мышцы.

Растяжение мышц задней поверхности бедра может иметь очень серьезные последствия, так как в этой области располагается группа мышц, отвечающая за сгибание ноги в колене и разгибание в тазобедренном суставе. Травмирование этой области сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Растяжение передней мышцы может произойти при ударе в упор. Зачастую от подобных травм страдают люди, занимающиеся рукопашным боем или другими видами борьбы. При такой травме происходит разрыв сухожилия.

Степень тяжести

Существует несколько различных степеней тяжести повреждения мышц задней поверхности бедра, среди которых нужно выделить такие как:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от сложности травмирования, симптоматика и клинические проявления имеют определенную степень интенсивности. Легкая степень считается самой простой, так как симптомы не слишком сильно выражены. Боль мышц задней поверхности бедра незначительная и имеет тянущий характер, отек появляется очень редко. При ходьбе практически не возникает никакого дискомфорта. Никакого специализированного лечения в условиях стационара не требуется.

Травма средней тяжести характеризуется возникновением более явной симптоматики. При надрыве мышц задней поверхности бедра возникает сильная боль, которая значительно усиливается при движении ногой. Кроме того, проявляются отечности, синяки и гематомы, так как происходит подкожное кровоизлияние.

Основная симптоматика

Если во время тренировки возникла острая боль в области бедра, то стоит обратиться к доктору, чтобы не допускать возникновения осложнений. Однако, если нет возможности диагностировать растяжение в профессиональной клинике, то можно самостоятельно распознать наличие проблемы. Стоит отметить, что симптомы разрыва мышц задней поверхности бедра достаточно характерные и выражаются в:

• болезненных ощущениях;
• покраснении кожи;
• припухлости;
• скованности движений;
• наличии гематомы.

При самой сложной стадии травмирования происходит надрыв мышц и ощущение внезапного щелчка. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при проведении пальпации.

Человек вполне может передвигаться, но походка его явно нарушена. Любые движения сопровождаются сильной болезненностью. При полном разрыве боль становится очень сильной, и человек старается ограничить движения.

Помимо этого, возможно повышение температуры и сильная слабость. Нарушение целостности мышц и связок задней поверхности бедра может сопровождаться тем, что невозможно согнуть ногу в колене.

Первая помощь

При наличии подозрений на растяжение или разрыв мышц, нужно сразу же приступать к проведению лечения. Обязательно нужно приложить холод к поврежденной области. Лечение нужно начинать на протяжении первых суток после травмирования. Стоит прикладывать холодный компресс каждый час и держать его по 20 минут.

Кроме того, рекомендуется применять охлаждающие гели или мази с противовоспалительным эффектом. Нужно нанести гель на поврежденную поверхность тонким слоем и подождать, когда он полностью впитается. Для предотвращения распространения отека, нужно держать ногу на возвышенности.

При разрыве мышц нужно проводить операцию, которая поможет восстановить целостность травмированных мышц путем их сшивания.

Проведение диагностики

Опытный хирург или травматолог может точно определить наличие нарушений при проведении внешнего осмотра больного. Локализация кровоподтеков и болезненность травмированной области указывают на интенсивность воздействия, которые привели к растяжению.

Особенности лечения

В зависимости от степени сложности полученной травмы, индивидуально подбирается методика проведения лечения. При легкой и средней степени тяжести лечение подразумевает под собой обеспечение покоя больному и исключение нагрузок. Иногда больному рекомендуют на протяжении определенного времени после получения травмы ходить с опорой на костыли.

Самая тяжелая степень растяжения лечится на протяжении длительного времени. В случае наличия надрыва или полного разрыва мышц проводится хирургическое вмешательство. Лучше всего, если операция будет проведена в первую неделю после получения травмы, так как со временем мышца может необратимо сократиться, и восстановить ее изначальные размеры будет очень сложно. В последующем терапия также подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур и применение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Восстановительный период

После проведения терапии обязательно нужно провести реабилитационные мероприятия. Они включают в себя такие процедуры, как:

• физиотерапия;
• плавание;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Период реабилитации во многом зависит от степени сложности травмы, например, при незначительном растяжении мышц он продолжается не более 10 дней. В более сложных случаях, при разрыве мышц, связок или сухожилий, для полного восстановления может потребоваться полгода.

Профилактические меры

Любому человеку, который предпочитает вести активный способ жизни или занимается спортом, обязательно нужно соблюдать элементарные правила безопасности, они помогут предотвратить вероятность получения травмы во время тренировок. В качестве мер профилактики обязательно нужно перед занятиями спортом хорошо разогреть все мышцы, а также не перегружать организм.

Осложнения

Зачастую после растяжения мышцы восстанавливаются полностью. Однако, в зависимости от степени сложности полученной травмы, а также индивидуальных особенностей пациента, этот процесс может быть достаточно длительным.

Нередко спортсмены сталкиваются с проблемой растяжения мышц бедра, которую лечат травматологи. Чаще всего такая травма случается при выполнении выпада, махов ногами, и при приседаниях. Если после выполнения упражнения появилась резкая боль, при том такой силы, что выполнить его еще раз становится невозможным, то это и есть растяжение. Но не стоит раньше времени паниковать и беспокоиться, если провести все лечебные манипуляции сразу, то достаточно быстро можно снова вести активный образ жизни.Если обратиться к анатомии и посмотреть, причину боли, то дело обстоит следующим образом. В области бедра есть три группы мышц:
1. Задние мышцы бедра
2. Приводящая мышца бедра с внутренней стороны
3. Четырехглавая мышца

Приводящая мышца приводит бедро, остальные две отвечают за выпрямление и сгибание ног. Так как четырехглавая и задние мышцы проходят через тазобедренный и коленный суставы, то они больше, чем другие подвержены травматизму. Кроме того, эти мышцы постоянно подвержены большим нагрузкам, особенно во время активных физических движений, при беге или быстрой ходьбе, при прыжках в высоту и длину, во время спортивных игр (волейбол, баскетбол, футбол). Надорвать или растянуть мышцы спиныили бедра можно с разной силой, различают 3 степени:
1 Чувствуется сильная боль, но гематом нет;
2 Чувствуется сильная боль, есть гематомы.
3 Мышца полностью порвана, множество больших гематом.

В последнем случае может понадобиться даже несколько месяцев, чтобы вернуться в прежнюю физическую форму.

Симптомы растяжения мышц бедра

Лечение растяжения мышц бедра

Далее начинается самый важный этап – лечение. Обычно все происходит по одной и той же схеме, которую должен рассказать врач. Это лечении при растяжения мышц 1-ой и 2-ой степени:

1. Соблюдать полный покой. Он показан, потому что больную мышцу в течение какого-либо времени нельзя нагружать. Если врач, после осмотра больного, посчитает нужным, он может назначить больному постельный режим, или же порекомендовать использование костылей или трости при движении (ходьбе);

2. Несколько раз в день следует прикладывать к месту надрыва лед, завернутый в мягкое полотенце. Держать лед на месте травмы можно не дольше, чем 20 минут;

3. На поврежденное бедро либо следует надеть специальный чулок, либо перевязать его специальным бинтом. Это делается для того чтобы под кожей не началось кровотечение, а также не появился отек;

4. Зачастую поврежденное бедро следует разместить на высоте на уровне сердца больного. Это помогает снизить или совсем убрать отек;Если больной испытывает очень сильную боль, врач обязательно назначит ему курс препаратов против воспаления. Иногда доктор прописывает больному и обезболивающие препараты. После того, как с бедра сойдет отек, и больной перестанет чувствовать боль, ему будет необходимо восстановить поврежденную мышцу. С этой целью больной должен будет заняться физкультурой лечебного характера, а также должен будет посещать процедуры физиотерапии. Эти действия помогут в кротчайшие сроки восстановить все физическую активность мышцы.

Как лечить растяжение мышц бедра третьей степени?

Тут без вмешательства хирурга обойтись не удастся. Врач в буквальном смысле сошьет порванную мышцу, наложив на нее несколько швов. По прошествии времени, доктор обязательно посоветует больному пройти курсы физиотерапии и заняться лечебной гимнастикой. Цель все та же – восстановление функций мышцы.

Если у человека произошло растяжение мышц бедра 1 или 2 степени сложности, ему понадобиться всего от 10 дней и до месяца, для того чтобы полностью восстановить мышцу. Если же произошло растяжение мышцы 3 степени сложности, на восстановление может уйти и все полгода. В любом случае, под контролем врача, и с учетом соблюдения всех медицинских требований, восстановление мышцы в полном объеме возможно даже в самом трудном случае.

При растяжении мышцы у человека, необходимо знать, как оказать больному первую помощь правильно. В первую очередь больной должен сохранять полную неподвижность. Покой следует соблюдать не менее чем 48 часов – это важно. Обязательно следует приложить холодный компресс, например, мокрое холодное полотенце или замороженные овощи, или мясо. Если на месте растяжения появился синяк, ногу следует приподнять вверх и зафиксировать (больной в это время должен лежать). И, конечно, срочно следует вызывать скорую помощь!

Стоит помнить, что можно обойтись без травм, если постоянно заниматься, так сказать проводить профилактику. Нужно запомнить несколько правил, которые помогут избежать травмы не только спортсмену, но и обычному человеку.

1. Перед любым занятием спорта следует делать тщательную разминку;
2. Приводящая мышца бедра всегда должна быть в тонусе. А это значит, что спортом надо заниматься регулярно;
3. Нельзя заниматься спортом на износ;
4. Нельзя резко нагружать организм большими спортивными нагрузками.

Итак, из вышесказанного становится ясно, что проблема распространённая, неприятная, но все может закончится благополучно. Не стоит заниматься самолечением, а нужно соблюдать все рекомендации врача, тогда вероятность скорейшего выздоровления наиболее высока. Не забывайте про зарядку и разминку перед упражнениями и тогда можно обойти стороной такую проблему, как растяжение мышцы бедра.

Вы чувствуете это во время ходьбы, определенно чувствуете это, когда наклоняетесь вперед, а уж мысль о том, чтобы бежать в темпе, превышающем темп новичка пенсионного возраста, и вовсе кажется невозможной.

Боль в двуглавой мышце бедра – это большая проблема, особенно для бегунов, так как эти мышцы являются одними из наиболее активно работающих при беге.

Они сгибают ваше колено и помогают разгибать туловище в тазобедренном суставе, то есть они активно работают сразу в нескольких точках шагового цикла.

Не имеет значения, что это за боль – резкая, ноющая, тянущая, сковывающая или даже распространяющаяся вверх по спине, боль в верхней части ноги – там, где двуглавая мышца бедра крепится к тазу – может превратить вашу жизнь в сплошное мучение.

И вы готовы сделать что угодно, лишь бы избавиться от этой боли, даже если для этого придется потратить тысячи долларов на лечение с непредсказуемым результатом.

Хотя наиболее распространенной травмой двуглавой мышцы бедра является острое или хроническое растяжение, она также подвержена развитию тендинита сухожилия. В этом случае, травма называется тендинопатией верхнего (проксимального) сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Эта травма является редкой, трудно поддается лечению и может стать для вас продолжительной и даже хронической проблемой.

Довольно ограниченное освещение в научной и медицинской литературе эта травма получила относительно недавно, и потому нет никаких надежных данных относительно того, насколько она распространена среди бегунов.

Поэтому сегодня мы расскажем вам о том, что собой представляет тендинит сухожилия двуглавой мышцы бедра; как узнать, есть ли у вас эта травма; предложим несколько вариантов лечения (от консервативного до агрессивного); а также дадим рекомендации, которые помогут вам как можно быстрее вернуться к занятиям бегом.

Вы готовы? Тогда приступим!

Что представляет собой тендинопатия сухожилия двуглавой мышцы бедра?

Двуглавая мышца бедра берет свое начало в верхней части вашей большеберцовой кости, прямо за коленом, идет вверх по задней стороне бедра и крепится к тазу.

Хотя один пучок мышцы прикрепляется к бедренной кости, другой уходит под ягодичную мышцу и крепится к тазу у костного выступа, называемого седалищным бугром.

Эти двойные дугообразные кости иногда называются седалищными костями, так как они поддерживают большую часть вашего веса, когда вы сидите, особенно на твердой поверхности.

Место соединения между сухожилием двуглавой мышцы бедра и седалищным бугром как раз и является областью, подверженной тендинопатии.

Такая тендинопатия ощущается как смутная, ноющая боль в верхней части двуглавой мышцы бедра и глубоко в ягодичной мышце.

Боль появляется вовремя бега, особенно при ускорении и поддержании быстрого темпа.

Иногда седалищный нерв, который проходит очень близко к седалищному бугру, также может раздражаться, что приводит к появлению боли, распространяющейся вниз по задней поверхности бедра.

В дополнение к боли во время бега, вы можете чувствовать раздражение в седалищном бугре, когда сидите на твердой поверхности. Также болезненным может быть нажатие непосредственно на седалищный бугор.

Как узнать, есть ли у вас тендинит сухожилия двуглавой мышцы бедра?

В обзорном исследовании, опубликованном в январе 2012 года, предложены 3 физических теста, позволяющих выявить тендинопатию верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Первый – это простое упражнение на растягивание задней поверхности бедра в положении стоя, для выполнения которого вы помещаете стопу на опору высотой от колена до пояса и тянетесь руками к пальцам ноги.

Второй – это растягивание задней поверхности бедра в положении лежа на спине. Вы поднимаете вверх согнутую в колене ногу, а помощник медленно выпрямляет ее, чтобы растянуть двуглавую мышцу бедра.

Повторить этот тест можно и без помощника, используя веревку или ремень, как показано на фото ниже.

Третий тест похож на второй, но на этот раз нога в коленном суставе выпрямляется ассистентом быстро. Боль в верхней части задней поверхности бедра или в ягодице во время выполнения любого из этих 3-х тестов является признаком тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Хотя эти тесты являются довольно точными и позволяют правильно идентифицировать травму в 76-89% случаев, ни один из них не является идеальным, что подчеркивает полезность высокотехнологичной визуализации для максимально точной диагностики повреждения.

МРТ может быть очень полезна для оценки тендинопатии сухожилия двуглавой мышцы бедра. МРТ может выявить утолщение, разрыв или воспаление сухожилия и отек в кости в области седалищного бугра. Ультразвук также может использоваться для диагностики, но, в отличие от МРТ, он не может визуализировать отек костного мозга.

Как быть, если вы не уверены, что у вас тендинопатия сухожилия двуглавой мышцы бедра?

Если 3 описанных выше теста не вызывают у вас болевых ощущений, это может быть не тендинит проксимального сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Множество других травм может вызвать боль глубоко в ягодицах, включая синдром грушевидной мышцы, растяжение мышцы, стрессовый перелом крестца или даже травму нижней части спины.

Как лечить боль в двуглавой мышце бедра?

В одной из немногих статей о тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра Майкл Фредериксон, Уильям Мур, Марк Гиллет и Кристофер Болье из Стэнфордского университета предоставили очень содержательный план лечения, который они нашли полезным для лечения данной травмы у бегунов.

После того, как диагноз подтвержден физическим осмотром и МРТ, оценивается сила мышц кора пациента, растяжка мышц задней поверхности бедра и стабильность таза.

Фредериксон и коллеги рекомендуют исправить наклон таза (предположительно с помощью мануальных или хиропрактических манипуляций, хотя в статье не указано, как именно), если таковой имеется, так как он может увеличить растягивающую нагрузку на мышцы задней поверхности бедра.

Ученые также одобрили глубокий массаж мягких тканей для разрушения рубцовой ткани вдоль проксимального сухожилия двуглавой мышцы бедра, хотя и предупредили, что следует избегать надавливания непосредственно на седалищный бугор.

Другие тематические исследования также подтвердили полезность глубокого воздействия на мягкие ткани, включая такие методы, как Техника Активного Релиза и Техника Грастона, для лечения тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Также полезным будет осторожное растягивание мышц задней поверхности бедра несколько раз в день.

Как укрепить двуглавые мышцы бедра?

Основой реабилитационной программы Фредериксона являются эксцентрические упражнения для укрепления двуглавых мышц бедер.

Подобно сухожилию надколенника и ахиллу, сухожилие двуглавой мышцы бедра является толстым, волокнистым и имеет плохое кровоснабжение, что затрудняет его заживление.

Кроме того, подобно более распространенным травмам сухожилия надколенника и ахилла, тендинит верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра, по всей видимости, является дегенеративным процессом, а не воспалительным.

Это означает, что волокна сухожилия становятся изношенными, поврежденными и беспорядочно направленными.

Однако, поскольку мы знаем, что тендинит ахилла и сухожилия надколенника можно эффективно лечить с помощью эксцентрических упражнений, вполне логично предположить, что программа реабилитации при тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра должна также быть основана на эксцентрических упражнениях.

Силовая реабилитационная программа начинается с простых изометрических упражнений для мышц задней поверхности бедер и ягодиц, таких как ягодичный мостик.

Как только боль при их выполнении исчезает, Фредериксон рекомендует переходить к эксцентрическим упражнениям.

Поначалу сгибание ног с фитболом может выполняться в короткой амплитуде движения, затем, по мере укрепления мышц, в полной амплитуде и, в конечном итоге, каждой ногой по отдельности.

Фредериксон также подчеркивает важность укрепления мышц кора во время программы реабилитации травмы двуглавых мышц бедра, ссылаясь на другое исследование, которое показало, что укрепление кора снижает риск повторного растяжения мускулатуры задней поверхности бедра.

Возможно, что сильные мышцы живота и ягодиц помогают стабилизировать таз, снимая нагрузку с двуглавой мышцы бедра.

Можно ли сделать что-то еще для ускорения исцеления от тендинита сухожилия?

Другие варианты, обсуждаемые в статье Фредериксона и коллег, включают инъекции кортикостероидов и экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Обе эти процедуры могут ослабить сухожилие, поэтому они являются вспомогательными, а не основными.

Инъекции кортикостероидов хорошо изучены, и раз уж уколы непосредственно в сухожилие могут быть весьма вредными, Фредериксон предлагает использовать ультразвук, чтобы направлять инъекционную иглу точно, куда следует. В этом случае, противовоспалительное средство может быть доставлено в пораженную ткань, окружающую сухожилие, не проникая в само сухожилие и не повреждая его.

Ученые также обнаружили, что пациенты, у которых МРТ выявила больший отек вокруг седалищного бугра и меньшее утолщение сухожилия, получают большее облегчения от инъекции кортизона, чем пациенты с более выраженным утолщением сухожилия.

Ударно-волновая терапия в статье упоминается кратко, так как было установлено, что она эффективна при других типах хронических травм сухожилий у спортсменов. Фредериксон и коллеги предупреждают, что у них мало опыта использования ЭУВТ при тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра, а исследования на животных показали, что данная процедура приводит к снижению силы сухожилия (по крайней мере, в краткосрочной перспективе).

В небольшом количестве случаев необходимо хирургическое вмешательство для снижения нагрузки на седалищный нерв и разделения поврежденных волокон сухожилия вблизи седалищного бугра.

Хорошей новостью является то, что, согласно исследованию 2009 года Лассе Лемпайнена и его коллег из Финляндии, высокий процент спортсменов в конечном итоге выходит на тот же уровень мастерства после хирургического лечения тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Почему тендинит сухожилия двуглавой мышцы бедра плохо поддается лечению?

Тендинопатия верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра – это упрямая и трудно поддающаяся лечению травма.

Кроме того, из-за ее относительной редкости (особенно за пределами легкой атлетики) и недостаточно большого количества обзорных исследований по потенциальным методам лечения, подтвержденных наукой протоколов лечения по-прежнему не хватает.

Однако с другой стороны, поскольку известно, что это проблема дегенерации сухожилия, те же стратегии лечения, которые работают в случае с травмами ахилла и сухожилия надколенника, также должны быть эффективны при тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Согласно Фредериксону, силовая программа с прогрессией нагрузки, направленная на укрепление мышц кора и ягодиц, а также содействующая заживлению проксимального сухожилия двуглавой мышцы бедра (посредством эксцентрических упражнений) должна быть основой любой программы реабилитации.

Из-за сходства некоторых симптомов этой травмы с другими травмами, локализованными областью таза, важно правильно поставить диагноз, а для этого необходимо физическое обследование и МРТ.

Кроме того, из-за индивидуального характера этой травмы рекомендуется найти хорошего ортопеда и физиотерапевта для наблюдения за процессом реабилитации и получения консультации по поводу возвращения к бегу.

С кем вам следует консультироваться?

Если вы пытаетесь лечить травму в течение длительного периода времени и по-прежнему не замечаете облегчения, то следует обратиться к помощи экспертов.

Обратитесь к физиотерапевту или хиропрактику для получения мануальной терапии или массажа (в том числе, посредством Техники Активного Релиза или Техники Грастона), чтобы разрушить рубцовую ткань и спайки в области верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Удостоверьтесь, что манипуляции совершаются с тканью мышц и сухожилий и не затрагивают седалищный бугор (не стоит дополнительно раздражать эту область). Многие бегуны также находят сидение на теннисном мяче или на твердой поверхности (если необходимо длительное время находиться в сидячем положении) полезным, так как способны после этого встать, не испытывая боли.

Проконсультируйтесь с ортопедом, чтобы узнать, нужна ли вам инъекция кортикостероидов (желательно, под контролем УЗИ).

Согласно Фредериксону, это может быть особенно полезным в случаях, когда МРТ демонстрирует значительный отек вблизи седалищного бугра.

Поговорите с врачом о рисках и преимуществах экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Несмотря на то, что эффективность данной процедуры при тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра не подтверждена исследованиями, ее с некоторым успехом применяют при хронических проблемах с сухожилиями в других частях тела.

Как вернуться к бегу?

Лечение тендинопатии верхнего сухожилия двуглавой мышцы бедра занимает длительное время.

Из немногих тематических исследований нам известно, что время восстановления у бегунов с данной травмой составляет 8-12 недель.

Кросс-тренинговые мероприятия в этот период не должны нагружать нижнюю часть ног до тех пор, пока тест на разгибание ноги в коленном суставе не станет безболезненным. Только тогда вы можете включить в свою программу такие виды активности, как занятия на велотренажере и акваджоггинг.

После того, как вы сможете выполнить обратную планку с поднятой ногой без боли с обеих сторон (на фото ниже) и восстановите нормальный диапазон движения, вы сможете начать заниматься по программе постепенного возвращения к бегу, описанной ниже:

Ходьба 5 мин / бег в легком темпе 1 мин, постепенно повышайте объем нагрузки до 5 подходов, занимаясь через день (например, 2 подхода из 5 мин ходьбы и 1 мин легкого бега, день отдыха, 3 подхода из 5 мин ходьбы и 1 мин легкого бега, день отдыха и т. д.)

Если не испытываете боли, переходите на ходьбу в течение 5 мин и бег в легком темпе в течение 5 мин, постепенно повышая объем нагрузки до 5 подходов и занимаясь через день

Если не испытываете боли, можете проводить 20-минутные пробежки в легком темпе (не более 5 дней в неделю)

Если не испытываете боли, можете проводить 20-минутные пробежки в нормальном тренировочном темпе (не более 5 дней в неделю)

Если не испытываете боли, постепенно повышайте скорость бега и тренировочный объем