Девушка с переломом бедра

Переломы бедра

Бедренная кость — одна из самых крупных и прочных костей в организме. Верхний или проксимальный отдел бедренной кости образует тазобедренный сустав. Нижний или дистальный отдел бедренной кости формирует коленный сустав. Средняя часть кости называется диафизом. Для того чтобы произошел перелом бедренной кости требуется очень большая сила.

У молодых пациентов наиболее распространенная причина переломов бедра — это высокоэнергетичная травма (ДТП, падение с высоты). Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом в связи с чем перелом бедра у данной группы пациентов может быть обусловлен даже не большой травмой или при падении с высоты роста.

• Переломы проксимального отдела бедра локализуются в области верхнего конца бедренной кости в непосредственной близости с тазобедренным суставом и включают в себе переломы головки и шейки бедренной кости, а также вертельные переломы.
• Переломы в средней части кости называются диафизарными. Переломы диафиза бедренной кости являются результатом очень тяжелой травмы, часто множественной или сочетанной.
• Переломы мыщелков бедренной кости — это переломы в области дистального отдела бедренной кости, чуть выше коленного сустава. Эти переломы часто внутрисуставные и связаны с повреждение хряща коленного сустава.

Бедренная кость самая крупная и прочная из костей организма человека. Средняя или центральная часть бедренной кости называется диафизом. Диафиз бедренной кости обеспечивает основную опорную функцию для всего организма человека.

Для того чтобы произошел перелом диафиза бедренной кости требуется очень большая сила. У молодых пациентов наиболее распространенная причина перелома — это дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты. Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом или опухолями, в связи с чем перелом может быть обусловлен даже небольшой травмой.

Перелом диафиза бедренной кости является очень тяжелой травмой, которая нарушает функцию всей нижней конечности. Лечение переломов бедренной кости почти всегда хирургическое.

Подходы к хирургическому лечению переломов диафиза бедренной кости значительно изменились в последнее время.

Большое распространение получили малоинвазивные методики операций на бедре, когда во время операции производится закрытая репозиция (установка) кости и осколков в правильное положение, а соединение их осуществляется путем введения фиксаторов через небольшие проколы кожи. Тем самым не нарушается целостность и соотношение мягких тканей в области перелома, достигается более ранее восстановление после травмы, снижаются сроки нахождения в больнице, уменьшается риск развития осложнений.

Операция позволяет уже на следующий день поставить больного на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе в послеоперационном периоде.

Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Например, блокируемые интрамедуллярные стержни используются при переломах диафиза бедренной кости и позволят достигнуть стабильной фиксации при минимальной травме мягких тканей. Рубцы после подобных операций настолько маленьких размеров, что заметить их не всегда удается даже специалисту.

Пластины чаще всего используются при переломах вблизи суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома без больших разрезов, подкожно.

Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем переломы бедра с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию интрамедуллярным стержнем.

При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений значительно уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.

Сращение диафиза кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть первые признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять до нескольких лет. Переломы бедра в области коленного и тазобедренного сустава срастаются быстрее.

После того как перелом сросся, можно задуматься об удалении металлофиксатора хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с бедренной кости удаляются не ранее чем через 2 года, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.

В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов бедренной кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.

Мы применяем только минимально инвазивные методики операций на бедре. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.

Во время перелома бедра нарушается анатомическая целостность костной ткани. Это может происходить по разным причинам, как у взрослого, так и у ребёнка, но независимо от причин, переломы бедра это тяжелые и опасные повреждения.

Если при переломе бедра возникнет осложнение, то это может привести к инвалидности и даже к летальному исходу, особенно если травма возникла в пожилом возрасте. Среди всех травм ноги шесть процентов составляют переломы диафиза бедренной кости или других ее частей.

Анатомия бедра

Нижняя конечность человека включает самую длинную и толстую кость во всём скелете — кость бедра. Середина кости называется диафизом, а ее концы эпифизами. Перелом диафиза бедра — самое частое повреждение в бедренной кости. В нижней части бедра имеется расширение из внутреннего и внешнего мыщелка бедренной кости. Этим концом бедро сочленяется с большой берцовой костью, образуя сустав колена.

В верхней трети бедра под углом к диафизу располагается бедренная шейка, на одном конце которой имеется два выступа — вертела, а на втором держится головка, впадающая во впадину таза и образуя тазобедренный сустав. Переломы бедренной кости ноги могут возникать в любой ее части, но чаще страдает диафиз и головка бедра.

Классификация

По месту локализации повреждение делится на три группы:

1. Травма проксимального конца бедра — вертела или шейки;
2. Повреждение диафиза;
3. Перелом нижней части, в том числе и травмы латерального или медиального мыщелка.

Когда кость ломается в верхней части, повреждение может происходить внутри сустава и за его пределами. К травмам, возникающим за пределами суставной капсулы, относятся чрезвертельный и межвертельный перелом, при этом может происходить отрыв вертела. Если травма произошла внутри сустава, то есть несколько ее типов. Перелом бывает следующий:

• капитальный — разлом локализуется сквозь головку;
• субкапитальный — травма чуть ниже головки;
• трансцервикальный — повреждение шейки бедра;
• базисцервикальный — разлом в области, где шейка примыкает к диафизу.

Исходя из наличия или отсутствия повреждения кожного покрова, может быть закрытый перелом бедра, при котором кожа остается целой, и открытый перелом бедра, когда костные отломки разрывают окружающие ткани вместе с кожей. По расположению костных отломков бывает перелом бедренной кости со смещением и без него.

Виды переломов кости бедра также различаются по направлению линии разлома.

Повреждение ноги может быть:

• косым;
• горизонтальным;
• вертикальным;
• винтообразным;
• клиновидным;
• вколоченным.

Для каждой разновидности травмы ноги в районе бедра есть определенные причины, отличающаяся клиническая картина, разное лечение и реабилитация.

Перелом в верхней части кости

Наиболее часто верхняя треть бедра страдает от переломов у людей в пожилом возрасте, особенно у женщин. Бедренная шейка женщин более тонкая и хрупкая, чем у мужчин. Львиную долю среди таких травм занимают патологические переломы, возникшие на фоне остеопороза и пониженного мышечного тонуса.

Перелом бедра со смещением или без него у молодых людей происходит из-за травматических факторов. Это может быть падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие. У людей в пожилом возрасте необходимо более слабое физическое воздействие для того, чтобы произошел перелом. Иногда простого удара или падения на тазобедренный сустав достаточно для возникновения травмы. У престарелых пациентов нарушение целостности шейки может случиться даже при резком переносе веса тела на одну ногу в момент спотыкания. Перелом шейки бедра у детей может возникнуть из-за падения с велосипеда.

При переломе бедра в области шейки пострадавший испытывает болезненные ощущения в области паха. Если возник внутрисуставной перелом, то, когда человек находится в покое, боль чувствуется слабо или умеренно, но усиливается при попытках движений тазом, либо ногой. Во время пальпации места травмы пациент ощущает глухую болезненность внутри сустава. Отёк тканей небольшой, гематома, в основном, отсутствует.

Симптомы при переломах бедра в районе вертела более выражены, болевой синдром интенсивнее и становится еще сильнее при движениях либо пальпации. Присутствует выраженная отечность и обширная гематома. Такую травму можно оценивать, как более тяжелую, чем повреждение шейки, поскольку резкий болевой синдром практически обездвиживает пострадавшего.

При вколоченных переломах нога остается такой же длины, как и здоровая конечность. Как правило, клиническая картина при данном типе повреждения смазана, и человек может даже опираться на травмированную ногу. При постановке диагноза делается рентгенография ноги в районе тазобедренного сустава. Если травма внутрисуставная, то необходима магнитно-резонансная томография.

Чем выше на шейке локализуется линия разлома, тем хуже будет сращение. Лечение после переломов бедра в области шейки проводится только с помощью хирургического метода. Если при такой травме не провести операцию, человек остается инвалидом. Кровоснабжение вертелов хорошее, потому костная мозоль нарастает достаточно быстро. При таком переломе бедра лечение может проводиться консервативным путем и даст хорошие результаты.

Первым делом проводится местная анестезия с помощью новокаина. Дальнейшее лечение после переломов бедра назначается исходя из общего состояния больного и степени тяжести травмы. Операция при переломах бедра в его верхней части проводится, если линия разлома локализована внутри сустава. При хирургическом вмешательстве кость хорошо срастается в семидесяти процентах случаев. У пожилых пациентов, а также у тех, кому из-за сопутствующих заболеваний противопоказан наркоз, приходится лечить перелом консервативным путем.

Из-за длительного вынужденного лежачего положения нередко возникают осложнения в виде воспаления легких и пролежней, особенно у престарелых пациентов. Иногда нарушается проходимость сосудов. Для того чтобы минимизировать риск осложнений, разрабатывается специальная программа, позволяющая больному двигаться несмотря на загипсованную конечность.

Если случается перелом бедра, операция проводится для фиксации отломков трехпластным гвоздем. Иногда спустя время у пациента образуется ложный сустав и есть риск развития асептического некроза головки. В подобных ситуациях, не обойтись без эндопротезирования сустава.

Если произошел вертельный перелом, то пациента на два месяца кладут на вытяжение, после чего ему накладывают гипс. Через три или четыре месяца гипс снимается и пациенту разрешают давать ноге нагрузку в виде ходьбы. При несвоевременно начатом лечении последствия могут быть печальными, вплоть до инвалидности.

Перелом тела бедра

Переломы диафиза бедренной кости очень опасны, поскольку во время таких травм возможно возникновение шокового состояния и сильного кровотечения.

Данный тип повреждения возможен от сильного удара, падения с большой высоты, от скручивания, сгибания. Нередко повреждение случается во время занятия спортом или несчастного случая на производстве, однако наиболее часто кость ломается из-за дорожно-транспортного происшествия. Большой процент имеет перелом бедра у детей вследствие аварии.

Чаще можно встретить травму в области диафиза у молодых людей. Если причиной травмы стало прямое физическое воздействие, то перелом может носить поперечный, прямой, либо косой характер. При непрямом силовом воздействии чаще происходит винтообразный перелом. Сила мышечной ткани, которая окружает кость, приводит к смещению отломков.

Во время получения повреждения появляется выраженный болевой синдром, конечность отекает, становится деформированной и укороченной, наблюдается неестественная подвижность и крепитация. Так как происходит сильное повреждение сосудов, то возникает обширная гематома. Если она быстро разрастается и пульсирует, это говорит о повреждении артерии и сильном внутреннем кровотечении.

При открытых травмах присутствует рана из которой виднеются отломки кости и наружное кровотечение. Из-за существенной кровопотери и сильных болезненных ощущений велика вероятность развития травматического шока.

Для уменьшения риска шокового состояния доктор проводит анестезию. Если есть сильная кровопотеря, то делается переливание крови. Гипс сразу не накладывают, лечение начинается со скелетного вытяжения, аппаратов для внешней фиксации отломков и остеосинтеза. Если остеосинтез невозможно провести из-за сопутствующих травм, которые нередко происходят в автомобильной катастрофе, то вытяжение должно длиться не менее четырех месяцев.

Изначально подвешивается груз в десять килограммов, когда отломки становятся ровнее, доктора подвешивают более легкую гирю. После этого на конечность больного накладывают гипс приблизительно на четыре месяца.

Перелом в нижнем отделе

Травмы в районе мыщелков чаще встречаются у пожилых людей из-за падения или от удара по колену. Иногда один конец отломка смещается по отношению к другому концу. Дети практически не подвержены таким травмам, но иногда они происходят у ребёнка с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

При получении травмы может повреждаться один, либо оба мыщелка, если происходит смещение, то оно направлено вверх и в одну из сторон. Как правило, травма происходит внутри сустава, что становится причиной развития гемартроза из-за кровоизлияния в суставную полость. Иногда можно обнаружить неполный перелом, то есть трещину.

Возникают резкие болезненные ощущения внизу бедра и в колене. Человек не в состоянии сгибать колено из-за острой боли. Происходит увеличение сустава. Если человек повредил наружный мыщелок, то голень отклоняется вперед, если поврежден внутренний мыщелок, голень смещается в противоположную сторону. Во время диагностики проводится рентгенография и магнитно-резонансная томография колена.

Проводится обезболивание колена и пункция для удаления скопившейся крови. Если смещения нет, то накладывается гипс, который начинается возле щиколоток, а заканчивается пахом. Ношение гипса составляет два или три месяца в зависимости от скорости сращения отломков. Если присутствует смещение, то сначала проводится репозиция, а потом уже накладывается гипс. При невозможности ручного сопоставления отломков требуется хирургическое вмешательство с фиксацией винтами.

Тазобедренный сустав и бедро помогают соединить верхнюю часть туловища с нижней. Травмирование данной области приводит к резкому снижению двигательной активности. Причем при такой травме у человека возрастает шанс развития осложнений. А если он вовремя не обратится к специалисту, то такая травма вообще может сделать из него инвалида. Обычно трещина в бедре появляется у лиц пожилого возраста. Но также она может появиться у юношей и граждан более зрелого возраста. О том, что это за травма, какими симптомами она проявляется, как ее лечить, расскажем далее.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Медиками трещиной шейки бедра называется одна из разновидностей повреждения кости. Чаще всего данное повреждение появляется именно в шейке бедра. Шейка представляет собой тонкий участок, соединяющий тело кости с ее головкой.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Причины возникновения повреждения

Получить трещину шейки бедра человек может по разным причинам.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Получению такой травмы способствует:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

• слабо развитый скелет;
• занятия тяжелыми физическими упражнениями;
• развитие воспалительного процесса в суставах, костях, серьезных хронических заболеваний;
• частое употребление кофе;
• вредные привычки.

Помимо этого, трещина в бедренной кости, и вообще нога у человека может треснуть из-за оказания сильного давления на нее, падения с большой высоты, попадания человека в ДТП или из-за занятий боевыми искусствами. Именно такие занятия приводят к нарушению координации, развитию неврологических болезней.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Как проявляется травма

Многие пациенты считают, что даже при трещине бедра у человека появляются некоторые характерными симптомы. Но это не так. Люди с низким болевым порогом могут испытывать лишь легкие неприятные ощущения в нижней конечности. Такие ощущения появляются у человека при обычном вывихе, растяжении связок.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Симптомы трещины в бедренной кости

Но появление следующих неприятных симптомов должно насторожить пациента, т.к. именно они свидетельствуют о том, что он получил трещину в бедренной кости.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

При трещине бедренной кости у пострадавшего появляются следующие симптомы.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Помните: если у пострадавшего появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует проконсультироваться со специалистом. Такая травма считается очень опасной.

В чем заключается опасность

Многие пострадавшие часто задаются вопросом о том, чем же данная травма так опасна.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Опасность ее состоит в том, что здесь человек:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

• долгое время находится без движения, т.е. лежит в постели. А это часто приводит к развитию у него застойной пневмонии;
• страдает от тромбоза вен, легочной эмболии, которая часто приводит к плохой циркуляции крови в поврежденном месте;
• страдает от появления пролежней, локализованных в области ягодиц;
• страдает от вторичного артроза, различных деформаций, которые часто приводят к повторному травмированию поврежденной конечности;
• часто страдает от депрессии и иных психологических проблем;
• страдает от формирования у него ложного сустава.

Признаки трещины шейки бедра у пожилых людей

Как уже было сказано выше, трещина в бедре чаще всего появляется именно у лиц пожилого возраста.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

При трещине в шейке бедра у пожилых людей появляются следующие неприятные симптомы.

p, blockquote 15,0,1,0,0 -->

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• появляется острая боль в области таза. Такая боль появляется в момент получения травмы, т.е. при падении человека или сильном ударе ноги;
• возникает ноющая боль во время двигательной активности или попытках опереться на поврежденную конечность;
• не снижается значительно двигательная активность, т.е. пострадавший может по-прежнему двигаться, но все движения ему будут даваться с большим трудом;
• появляется сильная боль в мускулатуре, расположенной вокруг места повреждения. К ее появлению приводят рефлекторные спазмы;
• возникают иные симптомы, которые могут быть не ярко выраженными. Шейка бедра – это место, которое располагается не на кости, т.е. не на ее поверхности. А появление трещины в бедре может вообще не сопровождаться никакими серьезными симптомами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Первая помощь при травме шейки бедра

Родственники не должны доставлять пострадавшего самостоятельно в больницу. Лучше всего ему вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет быстро и безболезненно транспортировать его.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

При этом родственники пострадавшего должны:

В больнице пострадавшего должен осмотреть травматолог. Он осмотрит его, поставит точный диагноз.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Дополнительно пострадавшему придется сделать:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• КТ. При данной диагностике врач получает более объемные снимки ноги, на которых точно видно место нарушения.
• МРТ. При такой диагностике врач может изучить состояние тканей. Уникальность данного исследования в том, то оно совершенно безопасно, лучевой нагрузки на пациента нет никакой.
• Рентген. При данной диагностике врач получает снимок поврежденного органа в нескольких проекциях. А если рентген делают вместе с МРТ, то на таком снимке видна сразу и структура костной ткани. Но вот появившиеся симптомы и рентген не всегда позволяет врачу увидеть у пациента трещину в бедре или верхней части ноги. Поэтому иногда пострадавшему нужно пройти сразу два исследования.
• УЗИ. Если другие методы диагностики не помогли врачу поставить точный диагноз, то пострадавшему назначают УЗИ исследование.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Лечение

Избавиться от трещины в бедре можно несколькими способами.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Но выбор методика лечения зависит от врача.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Его выбор зависит от:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

• возраста пострадавшего;
• тяжести полученной им травмы. Помните: перелом и трещину шейки бедра лечат по-разному;
• вида полученной травмы. Если человек не трещину, а перелом, то он может быть оскольчатым, со смещением и без него. Но лечить перелом намного сложнее;
• степени повреждения прилегающих к травме тканей.

Особенности консервативного лечения

В целом, трещина бедра – это достаточно легкая травма, т.к. при ней шейка бедра не травмируется. В данном случае пострадавшему назначают консервативные методы лечения. Но вот лечить консервативными методами лечения лиц пожилого возраста достаточно сложно, т.к. такие травмы у данных пациентов очень тяжело срастаются.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

В данном случае лечение проводят так.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

1. Обездвиживают на длительный промежуток времени с помощью гипсовой повязки. Дополнительно ему делают вытяжение поврежденной конечности тяжелым предметом, т.е. весом не менее 2-3 кг.
2. Направляют на лечебную физкультуру.

Помните: после снятия вытяжения пострадавшему можно двигаться на костылях.

А если трещина в бедре или тазобедренной кости появилась у гражданина пожилого возраста, то ему назначают специальные препараты, помогающие ему предотвратить дальнейшее развитие остеопороза.

p, blockquote 30,1,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Дополнительно ему назначают:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

• Специальную диету. Пострадавшему рекомендуется употреблять больше продуктов, стимулирующих формирование новой хрящевой ткани. Ему рекомендуется есть больше яиц, орехов, жирной рыбы, пить кисломолочные продукты.
• Лекарственные препараты, обогащенные витамином D . Они улучшают процесс усвоения пищи.
• Биофосфаты, помогающие обогатить организм кальцием. В редких случаях пострадавшему назначают препараты с кальцитонином. Это гормональный препарат, повышающий прочность костной ткани.

Помните: если пострадавший употребляет кортикостероиды, которые помогали ему избавиться от ревматологических патологий и иных хронических недугов, то при лечении трещины бедра от них лучше отказаться.

Помните: полностью кость восстанавливается через 6-8 месяцев. А у молодых пациентов она срастается через 4-5 недель.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Хирургическое вмешательство

В основном именно пожилым гражданам, получившим трещину бедра, назначают хирургическую операцию. Только после нее пострадавший может вернуться к полноценной жизни. Консервативные методы лечения таким пациентам не назначают, т.к. они малоэффективны. Редко их действительно назначают, но только в том случае, если у пострадавшего нет противопоказаний.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Избавиться от трещины бедра помогает остеосинтез. При нем отломки поврежденной кости присоединяют друг другу специальными спицами или медицинскими гвоздями.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

А если у пострадавшего сильно изношен сустав, то ему проводят эндопротезирование. Обычно его проводят гражданам преклонного возраста. Это довольно сложная процедура, которая часто даже пугает пострадавшего. Но именно эндопротезирование дает человеку шанс на то, что в будущем он сможет ходить без костылей.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

В целом, операцию проводят в несколько основных этапов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Во время нее врач:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

1. Удаляет шейку с трещиной, локализованную в головке бедренной кости.
2. В место повреждения устанавливает специальный протез.
3. Меняет несколько вертелов.

При этом пострадавшему:

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

1. На 2-3 день после хирургической операции пострадавший может заняться дыхательной гимнастикой, несложными упражнениями, помогающими разработать мышцы ног.
2. На 3-ий день после процедуры пострадавшего ставят на ноги. Вначале ему разрешают двигаться с помощью костылей. Такой этап восстановления длится 2-3 месяца.
3. 1 неделю в больнице вводят антибактериальные препараты, лекарства, разжижающие кровь.
4. Между ног фиксируют подушку, которая помогает конечности удерживать на безопасном расстоянии друг от друга.
5. На 12-14 день после процедуры пострадавшему снимают швы, отправляют его домой.

Реабилитация

Обязательно человеку, получившему трещину бедра, нужна реабилитация.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Восстановить активность в поврежденной конечности помогают:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика, пешие прогулки. Они ускоряют процесс восстановления подвижности в поврежденной конечности;
• массаж.

Такие процедуры улучшают питание поврежденных тканей, кровообращение в конечности.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Некоторые пациенты проходят реабилитацию в санатории.

p, blockquote 45,0,0,1,0 -->

Помните: программа реабилитации назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

В целом, она включает в себя проведение:

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

1. Болеутоляющих мероприятий. Часто пациенты во время восстановления испытывают очень сильные боли. Избавиться от них помогает местная анестезия, прием седативных, обезболивающих лекарственных препаратов.
2. Механотерапии. Пострадавшему назначают комплекс специальных упражнений, которые выполняются со специальными приспособлениями. Такие занятия помогают разработать поврежденный сустав, восстановить прежнюю двигательную активность в нем.
3. Физиотерапевтических процедур. Без них пострадавшему быстро восстановиться не получится. Такие процедуры избавляют от отеков, болевых ощущений, распространения инфекции. А еще они ускоряют процесс заживления ран, которые часто остаются у пострадавшего после операции. Причем некоторые процедуры помогают избавиться от кровоизлияния, предотвращают развитие осложнений.

К примеру, пострадавшему назначают:

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• лечебные грязи.

В период восстановление не последнее место занимает и массаж. Он улучшает кровообращение, повышает тонус мышц. А еще он избавляет от пролежней, остеопороза, застойной пневмонии, атрофии мускул.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

Помимо этого, массаж оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

Также пострадавшему рекомендуют заняться и лечебной физкультурой. Она ускоряет процесс восстановления пациента.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Но помните, что действительно эффективный комплекс упражнений сможет подобрать только врач.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Специалисты во время восстановления рекомендуют пострадавшему сочетать дыхательную и двигательную гимнастику. По мере восстановления пациента меняется и его нагрузка.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Во время восстановления пострадавшему обязательно нужно соблюдать диету. Он должен есть вкусную и высококалорийную пищу. В пищу рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых кальцием, иными микроэлементами, которые улучшают процесс восстановления костной ткани. Именно поэтому пострадавшему рекомендуется пить больше молочных продуктов, кушать больше сыров, мясного бульона, желе.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

Такая травма очень негативно сказывается и на психике человека. Именно поэтому ему рекомендуется записаться на прием к психотерапевту.

p, blockquote 55,0,0,0,0 -->

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

Профилактические мероприятия

Трещина бедра – это очень неприятная и даже опасная травма. Легче предотвратить ее появление, чем потом лечить.

p, blockquote 57,0,0,0,0 -->

Поэтому лицам, которые входят в группу риска, рекомендуется:

p, blockquote 58,0,0,0,0 -->

• При появлении у них первых признаков коксартроза, остеопороза незамедлительно обратиться к специалисту. Помните: данные болезни можно обнаружить только во время обследования. Пациент может даже и не знать о том, что они у него есть.
• Проходить денситометрию скелета. Лицам преклонного возраста ее нужно проходить регулярно.
• Кушать больше молочных продуктов, овощей, морской рыбы.
• В осенний и зимний период принимает препараты с витамином D , а также лекарства, содержащие большое количество кальция.
• Ежедневно тренировать мышечный каркас. Так кости не будут ломаться при любом нелегком движении, а еще так повышается тонус скелетной мускулатуры.
• По возможности избегать бытовых травм.
• На длинные пешие прогулки ходить только с тростью.
• Установить в ванной комнате специальные ручки. Во время различных манипуляций на них можно легко опереться.
• Ходить по лестницам и по улице в скользкую погоду очень осторожно.

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое трещина бедренной кости, какими симптомами и признаками она характеризуется.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Но важно, чтобы каждый человек (и молодой, и пожилого возраста) соблюдал правила, описанные выше. Только так он не получит травму, а его шейка бедра будет долгое время будет находиться в целостности и сохранности. Лучше тщательно следить за собой, чем потом долго и нудно лечиться.

p, blockquote 60,0,0,0,0 --> p, blockquote 61,0,0,0,1 -->

Не забывайте, что появление трещины шейки бедра у лиц пожилого возраста крайне опасно. Очень долго граждане такого возраста и с такой травмой восстанавливаются. Причем двигательная активность не всегда у них восстанавливается полностью.