Диафлекс при коксартрозе тазобедренного сустава

Лекарственное средство Диафлекс относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Фармакологический эффект препарата направлен на снятие болей и воспаления в суставе и предотвращение развития деградации хрящевой ткани. Основным показанием к применению Диафлекса является симптоматическая терапия остеоартроза коленных и тазобедренных суставов. Средство противопоказано пациентам, страдающим кишечной непроходимостью, язвенным колитом, патологиями печени, почечной недостаточностью, а также детям до 18 лет и женщинам в период лактации и беременности.

Лекарственная форма

Диафлекс выпускается в форме твердых желатиновых капсул желто-коричневого цвета, размер №1. Внутри каждой капсулы находится порошок светло-желтого оттенка. Препарат помещается в контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 капсул. В картонной пачке содержится 3 контурные упаковки.

Описание и состав

Терапевтическая активность препарата Диафлекс обуславливается действием вещества диацереин. Каждая капсула средства содержит 50 мг активного компонента.

• моногидрат молочного сахара;
• стеарат магния.

Состав капсульной оболочки:

• желатин;
• двуокись титана;
• желтый краситель оксид железа.

Фармакологическая группа

Медикамент Диафлекс относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующим компонентом препарата является производное антрахинолина диацереин. Вещество метаболизируется до активного реина, способствующего значительному подавлению интерлейкина-1, принимающего непосредственное участие в формировании и развитии воспалительных процессов в суставах и деградации хрящевой ткани при остеоартрозе.

Диацереин подавляет активность других цитокинов, участвующих в образовании воспалений (например, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли). Вещество ингибирует синтез коллагеназы и эластазы, способствующих разрушению хрящевой ткани. В случае длительного применения препарата Диафлекс активных компонент стимулирует выработку протеогликанов.

Также Диафлекс обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами при пероральном применении. В связи с тем, что медикамент не оказывает прямого влияния на синтез простагландинов и не усугубляет состояние слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, он может применяться в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Терапевтическое действие препарата Диафлекс развивается в течение 2–4 недель.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет в среднем 60%, однако при одновременном приеме Диафлекса с пищей этот показатель может быть увеличен на 25%.

Диацереин подвергается полному деацетилированию до активного метаболита реина.

Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится с помощью почек в следующих количествах:

• 20% в неизмененном виде;
• 60% в форме глюкуронида;
• 20% в форме сульфата.

Показания к применению

Применение препарата Диафлекс непосредственно связано с предотвращением разрушения хрящевой ткани и развития воспалительных процессов в суставах, а также снятия болевого синдрома.

Основным показанием к использованию Диафлекса взрослыми пациентами является симптоматическая терапия остеоартроза коленного и/или тазобедренного суставов.

Детям до 18 лет запрещается принимать медикамент по причине недостаточной изученности целесообразности и безопасности употребления лекарства данной группой пациентов.

В связи с тем, что активный метаболит диацереина может проникать сквозь плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком, применение Диафлекса в период беременности и кормления грудью строго противопоказано.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению пациентами средства Диафлекс являются:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• беременность;
• язвенный колит;
• гиперчувствительность организма к диацереину, другим элементам состава препарата или производным антрахинона;
• кишечная непроходимость;
• патологии печени (в том числе и в анамнезе);
• детский возраст до 18 лет;
• болевой синдром в области живота неизвестного происхождения;
• период грудного вскармливания;
• болезнь Крона;
• непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или дефицит лактазы.

• средняя степень тяжести почечной недостаточности;
• возраст пациента старше 65 лет;
• синдром раздраженного кишечника.

Применения и дозы

Лекарственное средство Диафлекс необходимо принимать непосредственно по время приема пищи, запивая достаточным объемом чистой воды. Не следует разламывать или разжевывать капсулу. Дозировку и схему приема должен составить исключительно врач, имеющий опыт терапии остеоартроза.

Начальная терапевтическая дозировка должна составлять 1 капсулу (50 мг) Диафлекса в сутки. Длительность приема не должна быть меньше 4 недель. Это связано с тем, что в течение первых 2 недель препарат может спровоцировать учащение позывов к дефекации.

По истечении 4 недель возможно увеличение дозировки до 2 капсул (100 мг) в сутки. Принимать средство необходимо 2 раза в день по 1 капсуле (утром и вечером).

Терапия Диафлексом не должна прерываться на протяжении длительного времени. Также возможен вариант приема препарата курсами по 4 и более месяцев.

Детям до 18 лет строго запрещается принимать средство Диафлекс из-за недостаточности информации о клинических исследованиях на предмет безопасности применения.

Во время беременности и в период кормления грудью терапевтическое использование Диафлекса противопоказано. В случае крайней необходимости употребления лекарства во время лактации, пациентке необходимо немедленно отказаться от вскармливания младенца грудным молоком.

Побочные действия

Во время терапии препаратом Диафлекс могут проявиться следующие побочные действия:

• зуд и сыпь на кожных покровах;
• крапивница;
• повышение уровня активности трансаминаз печени;
• анафилактический шок;
• тошнота и рвотные позывы;
• общее чувство недомогание;
• боли в области живота;
• ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в светло-коричневый оттенок;
• диарея;
• бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикаментозные препараты, содержащие в своем составе гидроксиды алюминия и/или магния (например, антациды), значительно снижают биологическую доступность диацереина.

Не рекомендуется совмещать прием Диафлекса со слабительными медикаментами.

Не следует совмещать терапевтический прием Диафлекса с химиотерапевтическими медикаментами или антибиотиками, оказывающими влияние на состояние микрофлоры кишечника, а также веществами, расширяющими объем каловых масс и ускоряющими их транспортировку из кишечника. Такие комбинации могут негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта и увеличить частоту позывов к дефекации.

Особые указания

По причине того, что Диафлекс может спровоцировать диарею, существует высокий риск развития обезвоживания и гипокалиемии. В случае проявления нежелательных симптомов со стороны кишечника, следует обратиться к врачу для корректировки терапевтических дозировок.

До момента наступления ощутимого лекарственного эффекта препарат Диафлекс можно совмещать с обезболивающими медикаментами (в том числе и с НПВС).

В случае ухудшения состояния почек дозировка препарата должна быть немедленно снижена.

Изменение оттенка мочи на фоне применения Диафлекса может повлиять на достоверность результатов анализа мочи.

На протяжении всего периода приема лекарства необходимо отслеживать активность ферментов печени, контролировать показатели сыворотки крови и определять концентрацию креатинкиназы и креатинина.

Передозировка

Основными симптомами интоксикации препаратом Диафлекс являются:

• диарея;
• гипокалиемия;
• общее чувство слабости;
• нарушение водно-электролитного баланса.

Для устранения последствий передозировки проводят процедуру промывания желудка и симптоматическую терапию.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами медикаментозного средства Диафлекс являются следующие препараты:

• Нимесулид;
• Артрокер;
• Апонил;
• Терафлекс;
• Артрахондроитин;
• Артродарин;
• Глюкозамин;
• Структум;
• Диартрин.

Условия хранения

Средство Диафлекс необходимо хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к нему детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25˚C.

Срок годности – 3 года.

Стоимость Диафлекса составляет в среднем 875 рублей. Цены колеблются от 739 до 1105 рублей.

На протяжении всей жизни мы постоянно сталкиваемся с болью. Мигрени, менструальные боли, спазмы в спине – все это свойственно природе человека. Однако ученые смогли решить проблему. В 1828 году они создали первый нестероидный противовоспалительный препарат. Нестероидные средства способны нейтрализовать болевой симптом. Одним из самых эффективных нестероидных лекарств является диафлекс.

Диафлекс – это международное название нестероидного противовоспалительного лекарства диацереина. Это современный лекарственный препарат, разработанный специально для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата. Основным действующим веществом является диацереин. В качестве вспомогательных используются: лактоза, магния стеарат, оксид железа, титана диоксид, желатин. Является ненаркотическим анальгетиком, поэтому не вызывает привыкания.

Благодаря своему составу диацереин расщепляет цитокины – молекулы, вызывающие воспалительный процесс. Снижает активность интерлейкина-1, который вызывает воспаление хрящевой ткани сустава.

Препарат назначается только врачом и должен приниматься строго по инструкции. Это средство имеет множество побочных действий, противопоказаний. Учесть их может только врач.

Показания к применению

Препарат чаще всего рекомендуют при воспалительных болезнях суставов. К основным показаниям можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• межпозвонковые грыжи;
• возрастной артроз;
• дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему врачи рекомендуют диафлекс при этих заболеваниях? Рассмотрим влияние препарата на организм, страдающий от вышеперечисленных болезней.

Во время ревматоидного артрита происходит повреждение периферических суставов, с последующим воспалением. Если болезнь долгое время не лечится, сустав становится полностью неподвижным.

В такой ситуации большинство врачей назначает нестероидные противовоспалительные лекарства. Устранить суставные боли поможет диафлекс. Препарат снижает активность молекул вызывающих воспалительный процесс. Также он блокирует болезненные спазмы.

Межпозвоночная грыжа

Диафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани околосуставной поверхности. Препарат снимает воспаление, купируя болевой синдром.

Срастание суставов с последующим обездвиживание может возникать у людей пожилого возраста. В результате суставы смыкаются, и человеку становится тяжело двигаться.

В подобной ситуации врачи также могут назначить диафлекс. Данное средство снимает воспаление, устраняет сильные суставные боли, блокирует спазмы.

К таким болезням можно отнести подагру, остеохондроз и многие другие. Эти недуги характеризуются разрушением хрящевой ткани из-за сбоев некоторых функций организма. Например, подагра часто возникает при нарушении работы почек.

Диафлекс уменьшает активность цитокинов, вызывающих воспаление. Способствует восстановлению хрящевой ткани.

Взаимодействие с другими препаратами

Врачи не рекомендуют при употреблении диафлекса принимать:

• препараты с алюминием или магнием;
• слабительные средства;
• лекарствами на основе клетчатки.

Кроме того нельзя сочетать лечение с антибиотиками, поскольку они снижают действие препарата.

Форма выпуска

Препарат выпускает в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Капсулы ромфарм содержат диацереин (при соотношении 50 мг. на 1 капсулу), лактозу, магний, титан и красители. Одна упаковка содержит 30 капсул.

Инструкция по применению

Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев. Точную дозировку определяет лечащий врач. Лекарство принимают непосредственно перед едой, запивая стаканом теплой воды.

После попадания диафлекса в организм его активное вещество распадается до реина, который замедляет процесс распада хрящевой ткани, уменьшает воспаление, тормозит прогрессирование остеохондроза. Входящие в состав вещества повышают защиту костной ткани, предотвращая ее разрушение.

При применении препарата восстанавливаются обменные процессы, обезболивает. Такое сочетание фармакодинамики позволяет восстановить функцию сустава и нормализовать процессы в костной ткани.
Полураспад и частичный вывод медикамента из организма составляет восемь часов. При приеме внутрь с пищей увеличивается количество вещества, которое всасывается в ЖКТ.

После всасывания, уже через три часа в крови концентрация действующего вещества достигает 3.2 мг/л.
Распад реина происходит в печени. Так вещество разлагается на сульфат и глюкуронид. Примерно пятая часть дозировки реина выводится из организма в неизменном виде.

При однократном приеме одной капсулы период полувыведения составляет не более шести часов. Остальная дозировка выводится в течение суток.

Диафлекс представляет собой капсулы желтого цвета, первого размера. Иногда они имеют коричневый оттенок. Внутри капсулы – порошок желтого оттенка.

Для сведения! Других лекарственных форм, таких как ампулы, растворы для инъекций, уколы, таблетки – не существует. Лекарство производится только в капсулах.

Препарат не рекомендуется назначать при:

• Беременности.
• В период кормления грудью.
• Нарушениях функции печени.
• Возраст до 16 лет.

Запрещено использование препарата людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность, непроходимость кишечника и воспалительные болезни желудка. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Нельзя применять диафлекс у пациентов при болезни Крона, а также при наличии аллергической реакции на один из входящих в состав компонентов.

Важно! Применение препарата диафлекс при патологиях кишечника допускается, но только в том случае, если польза от терапии превышает все возможные осложнения.

Во время беременности прием диафлекса не рекомендуется. Однако, нет доказательств отрицательного воздействия на плод. Во время испытаний лекарственного средства не было зафиксировано отрицательного воздействия на плод, беременность, роды.

Во время грудного вскармливания небольшая доза препарата содержится в грудном молоке. При поступлении вещества ребенку, каких-либо воздействия на малыша не было выявлено.

Для информации. Ученые пришли к выводу, что применение диафлекса допускается, но из-за недостаточности клинических данных, результатов опытов, от этого препарата следует отказаться во время беременности и кормления.

Диафлекс – влияние

Курс лечения медикаментом длителен и может занимать не менее полугода. До наступления желаемого результата, средство может быть назначено в комплексной терапии с обезболивающими препаратами. Однако, совместное применение с другими медикаментами проводится под лабораторным контролем показателей крови, мочи, печени. При малейшем отклонении от нормы врач должен пересмотреть дозировку препарата, уменьшив ее.

Во время приема диафлекса управлять транспортным средством разрешается.

Взрослым препарат назначается внутрь после еды, не разжевывая. Капсула запивается водой. Обычно назначается по 50 мг (по одной капсуле) дважды в день – утром и на ночь. Но из-за влияния на функции кишечника, врач может назначить по одной капсуле в первый месяц приема препарата. После этого дозировка увеличивается до двух капсул в сутки.

На заметку! Лекарственное средство вызывает ускорение пищеварения. Чтобы этого избежать, начинать прием следует с небольших доз, постепенно увеличивая концентрацию вещества в крови.

Особенно тщательно подбирается дозировка для больных с патологией почек. Если фильтрация почек низкая, то суточная доза препарата не должна превышать 50 мг.

При приеме диафлекса часто отмечается нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, тошноты, болей различной локализации, нарушения стула. В более редких случаях отмечается аллергическая реакция на вещества, входящие в состав препарата.

К сведению! В единичных случаях отмечается желтуха, развитие гепатита.

Не рекомендуется назначать диафлекс совместно с лекарственными средствами, в состав которых входит или гидроксид магния или алюминия. При взаимодействии с этими веществами, диафлекс теряет свою проводимость и не может оказывать нужного воздействия на патологические процессы в хрящевой и костной ткани.

Усилителем побочных действий являются пробиотики, слабительные средства, а также антибактериальные препараты.

Следует знать! Во время терапии диафлексом из рациона питания исключается пища, обладающая слабительным эффектом (свекла, чернослив и прочая клетчатка).
Запрещается одновременное применение антацидов и диафлекса, чтобы не снизить усвояемость средства в желудке.

Важно! Запрещается использование препарата со слабительными средствами, чтобы не усилить эффекта от их применения.

При передозировке медикаментом наблюдается общая слабость, тошнота, нарушения стула. При этих симптомах следует срочно промыть желудок, сделать очистительную клизму и вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Обязательно сообщить о передозировки лечащему врачу для коррекции дозы или отмены препарата.

Применять препарат совместно с алкоголем не рекомендуется. После употребление спиртных напитков повышается артериальное давление, сосуды сужаются, усиливается приток крови к органам и системам. Из-за этого могут возникать выраженные побочные действия или нейтрализовать действие препарата. Какое именно действие окажется в конкретном случае – определить не сможет ни один врач. Результат взаимодействия препарата с алкоголем индивидуален в каждом конкретном случае.

Аналогичные медикаменты

Иногда данное средство может отсутствовать в аптеке. Если это случилось, врач может назначить пациенту аналоги диацереина. Существует две группы аналогов препарата. Первая группа оказывает такое же действие. Препараты этого класса в своем составе содержат аналогичные вещества. Другая группа – аналоги, оказывающие схожее лечебное воздействие. Самыми распространенными аналогами диацереина являются Артрокер и Артродарин. В некоторых случаях Диафлекс можно заменить на Мовагейн.

Арторокер и артродарин — аналоги диафлекса

Капсулы можно заменить на одно из следующих средств:

Первая группа (синонимы)	Вторая группа
Диартрин	Артра
Мовагейн	Мелоксикам
Артродарин	Найз
Диацереин-мак	Мовалис
Артрокер	Финалгель

На заметку! Дешевле купить аналог. Стоимость медикамента российского производства ниже, чем его зарубежного аналога. Это объясняется тратами на доставку.

Хранить средство следует в темном, недоступном для детей месте. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов для предотвращения разрушения действующих веществ.

Хранить диафлекс-ромфарм рекомендуется не более трех лет с даты изготовления. Она указывается на упаковке.

Приобрести препарат можно в любой аптеке города по рецепту лечащего врача. Цена зависит от города, в среднем около одной тысячи рублей.

Важно! Диафлекс является препаратом, который нельзя применять самостоятельно без назначения. Это средство может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, назначать медикаментозную терапию должен только невролог.

На приеме у врача следует сразу же сказать, какие именно средства принимаются в данный момент и какие сопутствующие патологии имеются. Это поможет правильно подобрать метод лечения и определиться, сколько миллиграмм действующего вещества необходимо назначить для достижения желаемого эффекта.

Цена за упаковку Диафлекса 30 капсул (производитель ромфарм Румыния) колеблется от 1100 до 1500 рублей. В других странах СНГ этот стоит немного дешевле. Например, в Казахстане стоимость одной упаковки будет на 100-200 рублей меньше.

Однако все зависит от аптечной сети, которая реализует данный препарат. Многие обыватели советуют заказывать капсулы по интернету. Но использовать нужно только проверенные интернет-аптеки, поскольку вместо настоящего лекарства можно купить подделку.

В Казахстане, в городе Алматы (ул. Толе би 305, офис 19), располагается организация, принимающая все претензии по качеству медикамента.

Диафлекс относится к тем медикаментам, которые запрещается принимать самостоятельно. При правильном назначении оно оказывает положительный результат, а при самолечении может вызвать самые разные осложнения. Об этом говорят отзывы тех, кто проходил лечение этим средством.

Отзывы пациентов

Наталья С.:
Муж попал в серьёзную аварию. Восстановление было очень долгим. Мягкие ткани срослись быстро. Но на одном обследовании врачи сообщили, что сильно поврежден голеностопный сустав. Доктор назначил диафлекс от фирмы видаль. Лечение обошлось очень дорого. Одна упаковка средства стоит больше тысячи рублей. Сколько мы денег потратили – одному Богу известно. Через 4 месяца сустав восстановился. Посадили печень, теперь вот её лечим.

Алексей:
После 50 лет стал чувствовать постоянную суставную боль. Обратился к врачу. После рентген обследования доктор сказал, что у меня артроз. Приписал какие-то ампулы колоть и ещё диафлекс. Лечился я очень долго, месяца наверное три. Воспаление потихоньку стало спадать, боль утихла. Хороший препарат, только дорогой, на лечение ползарплаты уходило.

Елена Т.:
Ещё в детстве вывернула руку в кисти на физкультуре. После этого она долго болела, но через месяц рука восстановилась. И вот год назад рука вновь стала меня беспокоить – болеть и опухать при изменении погоды. Обратилась за врачебной помощью. Врач сделал обследование, и сказал, что лучезапястный сустав поврежден. Выписал мне диафлекс и хондроитин. Уже после недельного лечения, я почувствовала себя лучше. Рука больше не отекала, боли уменьшились. Небольшой минус – побочные действия, постоянно кружится голова, чувствую слабость.

Марина:
После родов стало сильно болеть левое бедро. Хирург поставил диагноз артрит тазобедренного сустава. Сначала назначил мне уколы диклофенака в сочетании с кеторолом. Легче не становилось, поехала вновь на прием. Доктор посоветовал диафлекс. Тем же днем купила упаковку капсул. Положительный эффект заметила после двух недель приема. Жаль, что кормящим его принимать нельзя. Чтобы спасти сустав, пришлось отказаться от гв.

Аника:
Врач назначил мне это лекарство после травмы колена. Две недели принимала его, все было нормально. Потом стала сильно болеть голова и появилась какая-то сыпь. Врач отменил назначение. Посоветовал попробовать российские аналоги диафлекса диартрин или диацереин. Купила диартрин. Спустя 2 месяца нога восстановилась.

Вопросы и ответы

В этом разделе наш дежурный хирург Сергеев Анатолий Владимирович отвечает на вопросы пациентов.

Нина 8513
Анатолий Владимирович! Мне поставили диагноз артроз коленного сустава. Назначили диафлекс. Можно ли его принимать, если у меня мочекаменная болезнь?

Врач:
Уважаемая Нина! При остром течении воспалительных заболеваний почек препарат категорически противопоказан.

Петр:
У жены во время беременности стали сильно болеть ноги в коленях. Ей тяжело вставать, появилась отечность. Стоит ли ей попробовать лечение диацереином?
Врач:
Беременным женщинам данный препарат принимать нельзя. После родов вашей жене необходимо тщательно обследоваться. В первую очередь сделать рентген. Принимать лекарства только те, которые ей назначит лечащий врач.

Полина:
Дочь семиклассница вывихнула ногу в голеностопе. Доктор назначил много лекарств, но толку нет, нога по-прежнему опухает и болит. Поможет ли нам диафлекс?
Врач:
Это средство нельзя принимать детям до 18 лет. Пройдите повторное обследование в другой клинике.

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.