Диклофенак при беременности мазь на тазобедренный сустав

То и дело во время беременности женщину преследуют боли — головная, поясничная, суставная; организму приходится нелегко и он сигнализирует о всякого рода нарушениях. Получили сигнал — спешите к доктору, чтобы вовремя обнаружить и вылечить болячку. Но и изнурительную боль терпеть нельзя. Препарат Диклофенак как раз создан для избавления от болевого синдрома различного происхождения, только вот беременным советуют избегать приёма медикаментов; как отреагирует организм будущей мамы на лекарство, не навредит ли Диклофенак плоду — разберёмся.

Из чего состоит и как действует Диклофенак

Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство; попав в организм, Диклофенак угнетает выработку веществ, отвечающих за появление местных реакций на патогенные раздражители. Лекарство считается:

• сильным обезболивающим средством с быстрым действием;
• эффективным борцом с симптомами воспаления — например, уменьшает отёчность тканей;
• умеренным жаропонижающим средством.

Действующее вещество — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты.

Диклофенак синтезировали в 1966 году, когда искали более действенные и менее токсичные по сравнению с Аспирином противовоспалительные средства. Сначала новое лекарство применяли только против ревматизма, но скоро Диклофенак нашёл своё место в хирургии, травматологии, неврологии и других областях медицины.

Препарату уже больше полувека и он относится к лекарствам первого поколения, обладающим по сравнению с современными медикаментами большим количеством побочных реакций. Зато Диклофенак обогнал по эффективности препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, а также Ибупрофен, Бутадион; в лечении ревматизма не уступает таким сильным средствам, как Преднизолон.

Инструкция к Диклофенаку подчёркивает, что задача препарата — ликвидировать симптомы, указывающие на патологию, но не саму болезнь.

Сведений о влиянии лекарства на будущего ребёнка собрано недостаточно, поэтому Диклофенак признан медикаментом, небезопасным для беременных.

Лечиться Диклофенаком женщинам в положении не запрещено, но имеются ограничения: в 3-м триместре применять средство категорически нельзя, в 1-м и во 2-м триместрах — можно, но только когда польза для здоровья мамы превысит возможные угрозы для плода.

Опыты на животных показали, что при длительном использовании Диклофенака в больших дозах плод умирал в утробе или получал врождённые пороки. Правда, речь идёт о приёме внутрь — перорально или внутримышечно; наружное применение препарата аномалий в развитии детёнышей за собой не повлекло. Поскольку клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось, безвредность Диклофенака для будущего ребёнка остаётся под вопросом.

По классификации управления FDA Министерства здравоохранения США, разделившего лекарства на пять групп (А, В, С, D, X) — в зависимости от степени безопасности для беременных — Диклофенак попал сразу в две категории. При использовании до 30-й недели вынашивания препарат отнесён к категории С — негативное действие на плод не исключено; если лечиться Диклофенаком после 30-й недели, медикамент переходит в категорию D — риск отрицательного влияния на плод доказан.

И всё-таки клиническая практика подтверждает, что если применять лекарство осторожно, в малых дозах и коротким курсом, опасность для малыша в утробе минимальна. Главное — помнить про запрет в 3-м триместре и предпочитать наружное использование; но даже относительно безопасные формы препарата во время беременности нуждаются в одобрении лечащего врача.

Диклофенак продаётся в шести лекарственных формах, что значительно расширяет область его использования. Препарат применяют как внутрь, так и наружно.

В виде инъекций Диклофенак назначают женщинам, ожидающим ребёнка, только в исключительных случаях, когда более безопасные средства не помогают снять сильную боль. Раствор, циркулирующий по крови, легко преодолевает плацентарную защиту и оказывается в организме плода; последствия непредсказуемы. Если всё же врач берёт на себя ответственность и прописывает укол Диклофенака, процедуру выполняют в условиях стационара, чтобы контролировать состояние беременной.

Поскольку приём таблеток также влечёт за собой попадание опасных доз Диклофенака в кровь, а оттуда к плоду, эта форма нежелательна для будущих мам; используют пилюли редко, врач продумывает дозировку, которая не навредит здоровью матери и будущего ребёнка.
Таблетки Диклофенака небезопасны для беременных, поскольку вещества из лекарства проникают в кровь и достигают плода

Относительно безвредными для женщин в положении признаны мазь, гель, свечи и глазные капли; даже при попадании в кровоток концентрация Диклофенака настолько ничтожна, что вряд ли негативно повлияет на развитие малыша. Эти лекарственные формы работают мягко, но эффективно. Однако избегайте самостоятельно, без оглядки на дозировку, пользоваться средствами местного действия; даже у мази имеются противопоказания и ограничения в применении, так что без согласования с врачом не обойтись.
Гель и мазь Диклофенак имеют сходный состав, но гель лучше впитывается; при беременности обе формы требуется использовать осторожно

Правила приёма Диклофенака для будущих мам

Соблазн избавиться от недомогания с помощью проверенного средства, показавшего отличный лечебный эффект до беременности, не должен преобладать над разумным подходом к терапии. Диклофенак женщины используют строго по показаниям и в определённые периоды девятимесячного срока ожидания малыша.

По инструкции нестероидный анальгетик не запрещён в 1-м триместре, но следует учитывать беззащитность эмбриона; в материнском организме ещё не сформировался временный орган для питания и защиты крошки — плацента. В медицинской практике зарегистрированы факты, когда таблетки и уколы Диклофенака провоцировали появление таких аномалий у плода:

• расщелина в брюшине (гастрошизис) — врождённая патология, при которой через отверстие, образовавшееся в передней брюшной стенке, выходят наружу петли кишечника; новорождённому потребуется операция;
• почечная недостаточность, другие пороки развития почек;
• нарушение функций других мочевыделительных органов, а также репродуктивных;
• сбои в работе сердца.

Не исключён и выкидыш.

Про 3-й триместр уже всё понятно. На поздних сроках препарат угрожает:

• досрочным закрытием артериального протока у будущего ребёнка, что ведёт к сердечной недостаточности;
• снижением тонуса матки — поскольку Диклофенак подавляет синтез простагландинов, отвечающих за правильное сокращение мышц; в итоге роды затянутся, осложнятся, схватки будут слабыми;
• сильным кровотечением после родов.

Средства местного действия не вызывали во время опытов над животными подобных последствий, но по инструкции 3-й триместр — время запрета для всех форм препарата. Возможно, это перестраховка со стороны производителя, которой, однако, не стоит пренебрегать.

Сразу заметим — несмотря на то что лекарство обладает жаропонижающим действием, оно достаточно слабое, поэтому не пытайтесь сбить с помощью Диклофенака температуру; имеются более эффективные и безопасные средства.

Из-за роста плода, особенно на поздних сроках, смещается центр тяжести тела, отчего нагрузка на суставы увеличивается; те начинают болеть, отекать. Сначала страдают суставы конечностей, потом появляется дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Возникают проблемы и с костями, крепость которых снижается — как правило, при нехватке витамина Д и кальция.
Редко кто из будущих мам на поздних сроках не ощущает ноющие боли в пояснице

Чтобы смягчить последствия воспалительных процессов и облегчить боли, беременным назначают Диклофенак. Средство поможет при таких патологиях:

• ревматоидный артрит — поражение суставной ткани;
• подагра в стадии обострения — болезнь сопровождается отложением солей в суставах;
• остеохондроз — дистрофические изменения в хрящах;
• невралгия — болезнь периферических нервов с приступами боли;
• миалгия — боли из-за мышечного спазма;
• травмы суставов, разрывы мышц, сухожилий;
• ревматические поражения мягких тканей;
• конъюнктивит неинфекционного происхождения.

Таблетки Диклофенака избавят женщину от сильной головной или зубной боли, но в подобных ситуациях лучше подыскать более безопасные для беременных анальгетики.

Скорее всего доктор, ведущий беременность, снизит указанную в инструкции дозу препарата для будущей мамы; даже мазь и гель в ряде случаев рекомендуют применять однократно — что уж говорить о таблетках.

При использовании наружных средств из тюбика выдавливают 3–5 сантиметров субстанции и наносят на кожу — там, где болит — трижды в день; будущие мамы уточняют частоту применения у врача. Избегайте попадания лекарства на слизистые. Курс лечения примерно две недели, но это срок для тех, кто не вынашивает ребёнка.

Ректальные суппозитории продаются в разной дозировке — будущим мамам подойдут те, в которых содержится по 50 мг диклофенака натрия. Вводят в прямую кишку 2–3 раза в сутки (и снова беременным врач корректирует дозы и курс).

График закапывания средства в глаза тоже составляет доктор; длительность терапии ограничивается 4–5 днями.

Таблетки пьют после еды; учитывая нежелательность приёма Диклофенака внутрь, возможно вам назначат одну-единственную таблетку.

Нельзя применять препарат тем будущим мамам, кто страдает аллергическими реакциями на лекарственные вещества в его составе. Кроме того, Диклофенак запрещён при непереносимости любых нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и Аспирина; такую патологию называют аспириновой бронхиальной астмой — попав в организм, лекарство вызывает сужение бронхов.

Таблетки содержат лактозу, так что твёрдая форма под запретом для женщин, страдающих лактазной недостаточностью. Также придётся выбирать другой медикамент для лечения, если у беременной:

• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• острое воспаление кишечника;
• нарушение созревания клеток крови (кроветворения) неясного происхождения;
• трещины, порезы на коже в месте нанесения геля или мази Диклофенак.

Кроме абсолютных противопоказаний имеются и относительные, которые означают, что лекарство требуется использовать максимально осторожно. Это касается женщин, страдающих:

• тяжёлыми болезнями печени и почек;
• порфирией — генетической патологией, ведущей к непереносимости света;
• сердечной недостаточностью в хронической форме;
• заболеваниями, которые сопровождаются снижением свёртываемости крови (например, гемофилией);
• бронхиальной астмой;
• воспалением роговицы, вызванной вирусом герпеса (для глазных капель).

Список негативных реакций на нестероидный анальгетик длинный, однако те появляются, как правило, при приёме внутрь во внушительных дозах. Так, изредка пациентки жалуются на:

• расстройство пищеварения;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• нарушение работы почек, печени;
• отёки;
• психическое возбуждение;
• бессонницу;
  При приёме Диклофенака может нарушиться сон
• пошатывание при ходьбе;
• повышенную утомляемость;
  От Диклофенака нередко ощущается упадок сил
• анемию;
• рост давления;
• приступы удушья;
• кожную сыпь;
• выпадение волос;
  После использования Диклофена внутрь на расчёске могут остаться пряди волос
• судороги.

При категорической непереносимости Диклофенака не исключён и анафилактический шок.

Если использовать лекарство местно, перечень вероятных побочных реакций сужается; чрезвычайно редко дело доходит до бронхоспазмов или ангионевротического отёка, чаще появляются:

• кожный зуд;
• отёки на месте использования средства;
• шелушение кожи;
• сыпь.

При непереносимости Диклофенака на коже заметны высыпания

Суппозитории иногда провоцируют раздражение кожи в месте введения, а также слизистые выделения с кровью.

При назначении лекарства доктор учитывает, какие ещё медикаменты принимает беременная; часто Диклофенак вступает в противоречие с прочими средствами, и нужно корректировать терапию. Так, нестероидный анальгетик:

• усиливает действие непрямых антикоагулянтов (лекарств против тромбов) — например, Варфарина, Фениндиона; эти медикаменты и так назначают будущим мамам с большими предосторожностями, так что повышение их концентрации в кровотоке нежелательно;
• стимулирует активность средств для лечения диабета, которые принимаются внутрь; в итоге уровень глюкозы в крови может как подскочить (гипергликемия), так и резко снизиться (гипогликемия);
• увеличивает токсичность иммунодепрессанта Циклоспорина;
• провоцирует рост частоты побочных реакций от приёма глюкокортикостероидов (гормональных средств) — например, Метипреда, Преднизолона;
• снижает эффективность мочегонных средств — Канефрона, Эуфиллина и прочих.

Чем заменить Диклофенак

У препарата российского производства вполне демократичная цена — мазь продаётся по 40 рублей, гель — по 70 рублей, а таблетки можно купить и за 16; так что экономия — не главная причина замены. К аналогам обращаются в поисках более безопасного для беременных противовоспалительного лекарства, а также при непереносимости компонентов Диклофенака.

Подобно оригиналу, ряд аналогичных препаратов выпускается в разных формах; для будущих мам подходят те, что предназначены для местного применения — гели, мази, суппозитории.

Главный компонент геля —
диклофенак диэтиламина.

В 3-м триместре противопоказан, в остальные периоды беременности применять нежелательно.

Будущим мамам использовать в исключительных случаях, после одобрения врача. В третьем риместре лекарство запрещено.

Беременным нельзя лечиться Ибупрофеном в 3-м триместре; в остальные месяцы вынашивания использовать только при крайней необходимости.

Отзывы женщин

Я принимала свечи с диклофенаком, но помимо этого еще и антибиотики… болела сильно и даже предположить не могла, что беременна (мы с мужем 3 года пытались завести ребенка, а тут именно в этот неподходящий момент…). Но я с начала своей беременности побывала у 5 врачей! Молодые сказали, что показаний к прерыванию беременности нет, надо будет просто понаблюдаться тщательно!

pandeMONium

А я тоже знаю, что диклофенак во время беременности нельзя… Я вообще дико от боли в спине мучаюсь, но слишком много противопоказаний в разных видах облегчения такого состояния, поэтому тихо страдаю, зато малыш не кушает химию.

Tanya

Я попала в больницу на четырнадцатой неделе беременности. Поясница и низ живота болели так, что даже ходить было тяжело. Врачи диагностировали гипертонус матки, угрожающий выкидыш. Но-шпа, магнезия и валериана в огромных дозах не помогали… Гинипрал назначать было еще рано, поэтому доктора настаивали на диклофенаке. Я очень боялась, что это может повредить малышу, ведь в инструкции беременность является противопоказанием, перечитала кучу информации (положительной и отрицательной), и все-таки решилась. Легче стало после первой же свечки (назначили на ночь), я спокойно спала и переворачивалась во сне. До этого все повороты вызывали болевые ощущения в пояснице, на второй день стал меньше болеть живот, на седьмой день гипертонус почти не появлялся. Курс длился 10 дней, эффект держался две недели, потом боли возобновились. За всю беременность четыре курса диклофенака, ну и много еще всего, но самое главное, малыш родился жизнеспособным. Для меня важнее всего было доносить хотя бы до 28 недель, доносила до 36.…Сейчас ему уже почти год, ттт никаких грубых нарушений нет, а проблемы, которые возникают, они и у многих других деток есть, не думаю, что это связано с диклофенаком.

SBsib

Диклофенак — лекарство спорное во время беременности; часть врачей предпочитает избавлять пациенток от симптомов артрита и ревматизма с помощью препаратов, безопасность которых подтверждена клинически. Но поскольку найти такие удаётся не всегда, приходится назначать Диклофенак. Если средство использовать местно, в разумной дозировке и коротким курсом, малыш в утробе не пострадает, а будущая мама избавится от изнурительной боли, доставляющей массу проблем. Только лечить саму болезнь, вызвавшую недомогание, придётся другими медикаментами — Диклофенак для этого не предназначен.

Во время вынашивания ребенка женщины часто испытывают боли в позвоночнике. Причинами дискомфортных ощущений становятся растущая матка и изменения гормонального фона. Если до зачатия справиться с болью помогали мази и таблетки, то в гестационный период их применение небезопасно. Для всех препаратов характерно проявление побочных эффектов, а в перечне противопоказаний нередко встречается беременность.

Популярным обезболивающим средством является Диклофенак. Но при вынашивании ребенка использование таблеток, свечей, инъекций негативно скажется на росте и развитии плода. А вот мазь Диклофенак может назначаться при беременности при обострении радикулита или остеохондроза. Перед ее включением в терапевтическую схему пациентки врач соотносит пользу для матери и потенциальный риск для здоровья малыша.

Можно ли Диклофенак при беременности

Несмотря на высокую анальгетическую эффективность Диклофенака, все его лекарственные формы применяются с осторожностью. Для препарата характерны выраженные побочные реакции вплоть до нарушения процессов кроветворения. Его применение может стать причиной поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это абсолютно неприемлемо при беременности, ведь эмбрион должен получать питательные и биологически активные вещества. Под категорическим запретом во время вынашивания ребенка находятся:

• растворы для парентерального введения;
• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, капсулы и драже.

Ректальные суппозитории способны нанести не меньший вред. Существует заблуждение, что такой путь введения позволяет избежать развития побочных эффектов. Это ошибочное мнение. Активный компонент свечей быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки, проникает в системный кровоток. Оттуда он беспрепятственно с потоком крови проходит сквозь плацентарный барьер.

Наружные лекарственные формы Диклофенака используются для купирования воспаления и устранения болей. Они могут быть различной интенсивности, локализованы в любых участках тела человека. Но при беременности мазь и гель Диклофенак назначают только при обострениях дегенеративно-суставных патологий:

• грудного, поясничного, шейного остеохондроза;
• ревматоидного и подагрического артрита;
• остеопороза.

Во время беременности женщина быстро набирает вес, что усиливает нагрузки на позвоночный столб и суставы. Врачи нередко диагностируют у пациенток воспаление синовиальной сумки, скопление в ней экссудата. Так проявляются синовиты и бурситы в коленных и голеностопных сочленениях.

В двух первых триместрах беременности для лечения этих патологий женщинам могут быть назначены наружные формы Диклофенака.

При проведении клинических исследований было доказано негативное воздействие Диклофенака на рост и развитие ребенка. Это особенно актуально для инъекционных растворов, таблеток и ректальных суппозиториев. Если применение средств жизненно необходимо, то лечение проводится под контролем врача.

Препараты сразу отменяют при плохих результатах лабораторных исследований крови и мочи.

Использование свечей, инъекций и таблеток в период вынашивания ребенка может привести к негативным последствиям:

• ослаблению родовой деятельности;
• возникновению осложнений во время родов;
• послеродовым кровотечениям;
• отсутствию сокращения матки после родов.

Применение Диклофенака способно оказывать отрицательное влияние, как на состоянии плода, так и будущей матери. Высокие дозы противовоспалительного средства могут стать причиной врожденных пороков. Если под действием препарата у женщины нарушается работа почек, печени и желудка, то это сказывается и на ребенке. Его рост и развитие замедлятся при дефиците питательных веществ, расстройствах метаболизма, недостаточном кровоснабжении.

Негативные последствия для ребенка во время терапии беременной женщины мазью Диклофенак возникают крайне редко. Обычно это становится возможным при самолечении или нарушении врачебных рекомендаций.

Описание препарата

Диклофенак является одним из первых синтезированных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В ревматологической практике он используется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Эти патологии протекают на фоне постепенной деструкции костных, суставных и хрящевых тканей. Результатом разрушения становится острый или хронический воспалительный процесс. НПВС применяется для его купирования, снижения выраженности болевого синдрома и отечности.

Механизм действия Диклофенака базируется на ингибировании циклооксигеназы. Этот фермент запускает биохимические процессы продуцирования брадикининов, простагландинов, арахидоновой кислоты. Выработка медиаторов воспаления становится защитной реакцией организма на негативные внешние и внутренние факторы. Ее частью является болт различной интенсивности.

При блокировании Диклофенаком синтеза простагландинов исчезают дискомфортные ощущения и воспалительные отеки.

Активный ингредиент мази и геля — Диклофенак, производное трихлоруксусной кислоты. Для формирования желеобразной мазевой основы производители использовали:

• дистиллированную воду;
• вазелин;
• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид.

Состав геля улучшен добавлением ректификованного этанола, карбопола, нипагина, троламина, лавандового масла. Наружные средства расфасованы по 20 г, 30 г, 100 г в алюминиевые тубы, а их вторичной упаковкой служит картонная коробка. На аптечных прилавках присутствуют 1%, 2% и 5% средства для локального нанесения.

Инструкция по применению

Наружные средства от боли в суставах наносятся тонким слоем на кожу и слегка втираются 2-3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса варьируется в зависимости:

• от диагностированной патологии;
• стадии течения заболевания;
• степени поражения тканей воспалительным процессом.

Применение наружных средств дольше 10 дней показано женщинам, у которых выявлены боли острого характера.

Пациентки нередко интересуются у врачей, можно ли использовать беременным мазь Диклофенак. Лечение НПВП в большинстве случаев нецелесообразно в первых двух триместрах, а в третьем — опасно для ребенка.

Использование обезболивающих препаратов с Диклофенаком помогает быстро купировать воспаление в опорно-двигательной системе. Лекарственные средства применяются при следующих заболеваниях:

• межреберных невралгиях;
• защемлении нервов;
• артралгиях;
• радикулитах;
• спондилоартрите;
• подагре.

Абсолютными противопоказаниями становятся язвенные повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Мази и гели не назначаются пациентам с нарушениями целостности кожных покровов. Их применение может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у людей с индивидуальной чувствительностью к НПВП и салицилатам.

Во время вынашивания ребенка нельзя нарушать рекомендации врача ни в отношении доз, ни продолжительности лечения. Гель и мазь Диклофенак при беременности следует наносить на кожу не чаще 2 раз в день. Нельзя втирать их в обширные участки тела, так как это спровоцирует избыточную абсорбцию действующего вещества.

Активный ингредиент наружных средств проникает в кровеносное русло в незначительном количестве. Но при неправильном использовании он может кумулироваться в тканях, и провоцировать системные побочные эффекты:

• тошноту, приступы рвоты, диарею, вздутие живота;
• слабость, психоэмоциональную нестабильность, головные боли.

Местные побочные действия препаратов проявляются в кожных высыпаниях и зуде, а также отеке и покраснении эпидермиса.

На ранних и средних сроках беременности допускается использование наружных форм Диклофенака. Их действующее вещество проникает в кровеносное русло в незначительных количествах. Такая низкая концентрация не скажется негативно на здоровье беременной женщины, росте и развитии плода. В третьем триместре применять мази, гели, глазные капли нельзя.

После 6 месяцев беременности даже небольшие дозы могут спровоцировать преждевременное раскрытие матки.

Мазь или гель Диклофенак во время беременности следует приобретать 1%, в крайнем случае — 2%. 5% средство использовать категорически запрещено.

Отзывы

Ольга, Невинномысск : Я привыкла лечить свой остеохондроз гелем Диклофенак. На третьем триместре беременности заболевание обострилось, но доктор категорически запретил его применять. Спасалась физиопроцедурами, лечебной гимнастикой и гомеопатическими мазями.

Ирина, Ижевск: Я использовала мазь Диклофенак на начальных сроках беременности от ревматоидного артрита. Старалась наносить ее как можно реже и в минимальном количестве. На здоровье малыша такое лечение никак не повлияло.

Тетрациклиновая мазь при беременности: безопасность, эффективность и отзывы

Адвантан при беременности: правила выбора лекарственной формы, инструкция и рекомендации по применению, противопоказания и отзывы женщин

Ацикловир мазь при беременности: можно ли применять, инструкция, противопоказания и отзывы

Метрогил Дента при беременности: инструкция и рекомендации по применению, эффективность и отзывы женщин

Диклофенак при остеохондрозе: эффективность, подробная инструкция и показания к применению, обзор аналогов и отзывы

Диклофенак во время беременности используется в очень ограниченном режиме: предпочтительны низкие дозы в виде местных форм приема (мазь, глазные капли, свечи). Особенно нежелательно длительное лечение и использование препарата в третьем триместре: это может значительно осложнить течение беременности на позднем сроке и ход самих родов.

Показания для использования Диклофенака включают множество вариантов поражения опорно-двигательного аппарата, включая травмы и послеоперационные боли, также лекарство нашло применение в офтальмологии.

Все дозировки нуждаются в корректировке не только по причине беременности, но и согласно функции печени и почек. Совместное назначение других препаратов должно быт очень осторожным: Диклофенак изменяет свою токсичность и риск побочных эффектов других лекарственных групп.

К частым побочным явлениям лекарства относят желудочно-кишечные расстройства, нарушения работы сердца, а также осложнения в системе крови. При беременности нежелательные эффекты могут затронуть формирование плода и ход родов, а также послеродовых осложнений.

Когда может помочь Диклофенак при беременности

Диклофенак при беременности может помочь при воспалительном и болевом синдроме. Препарат показан при следующих состояниях:

Часто при беременности возникают боли в суставах, а имеющаяся патология опорно-двигательного аппарата обостряется, в этих случаях назначают Диклофенак, который может быть использован при превышении пользы над риском.

Фармакологическая группа

При приеме внутрь полностью всасывается, одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания.

Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 час после приема, у пролонгированной формы – 5 часов, при внутримышечном введении – через 10 минут, при ректальном 30 минут, только половина введенной дозы неизменно поступает в кровоток, Диклофенак связывается с белками крови на 90%. Препарат хорошо проникает в полость сустава через 4 часа.

Диклофенак метаболизируется в печени и на 65% выводится почками в виде метаболитов, 35% с фекалиями. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества в плазме наполовину) составляет 2 часа в крови и 4 часа в синовиальной жидкости. При местном использовании проникает через кожу, системное действие незначительно. При закапывании в глаза максимальная концентрация в роговице и конъюнктиве наступает через 30 минут

Диклофенак блокирует циклооксигеназу, этот фермент участвует в синтезе провоспалительных биологически активных веществ: лейкотриена, тромбоксана А2, простациклина, лизосомальных ферментов, что снижает выраженность воспаления. Также препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и снижает синтез протеогликанов в хрящевой ткани.

Клиническое действие лекарство проявляет в уменьшении боли в покое и при движении, утренней скованности, припухлости. В результате улучшается функция суставов, уменьшается отек в пораженной области. При длительном лечении заболеваний суставов концентрация в суставе начинает превышать ее в крови.

Диклофенак характеризуется следующими эффектами:

• противовоспалительным;
• жаропонижающим;
• антиагрегантным;
• анальгезирующим;
• противоревматическим.

А здесь подробнее об особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Колоть уколы во время вынашивания ребенка можно только в стационаре под наблюдением врача при интенсивном болевом синдроме. В этой форме препарат вызывает очень быструю блокаду синтеза провоспалительных медиаторов, но у беременных также и может вызвать осложнения. Применение этой формы крайне ограничено в момент ожидания малыша.

Мазать Диклофенаком спину при беременности можно. Лекарство практически не всасывается внутрь. При беременности быстро устраняет боли в спине, назначается при болях в суставах, позвоночнике, ушибах, растяжении.

К применению Диклофенака существует много противопоказаний:

• гиперчувствительность, в том числе и к компонентам лекарства;
• нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• порфирия;
• кормление грудью;
• последний триместр беременности;
• внутреннее кровотечение в анамнезе;
• герпетический кератит;
• аритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аспириновая бронхиальная астма;
• воспалительные заболевания кишечника.

Осторожно использовать при гипертонической болезни, сахарном диабете и проблемах со щитовидной железой. При лактации и в последнем триместре допускают прием Диклофенака в дозе 25 мг в виде свечей или 1% мази: считается, что такая дозировка не дает препарату проникнуть в кровоток.

На ранних сроках беременности препарат может привести к серьезным последствиям:

• нарушениям развития эмбриона;
• врожденным аномалиям сердца у плода:
• гастрошизису (дефект передней брюшной стенки, через который выпадает кишечник или другие органы брюшной полости);
• нарушениям работы почек вплоть до почечной недостаточности;
• самопроизвольному выкидышу;
• токсичному поражению легких;
• риск тератогенного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и длительности лечения.

У матери нежелательные явления могут осложниться изменением в работе сердечно-сосудистой системы:

• тахикардией, сердцебиением;
• ухудшением ишемической болезни сердца;
• колебаниям уровня артериального давления;
• усугублением сердечной недостаточности;
• болями в сердце, одышкой при нагрузке.

Также у женщины нередко возникают желудочно-кишечные осложнения:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• метеоризм;
• анорексия;
• запор или диарея;
• панкреатит;
• глоссит, колит, стоматит;
• воспаление слизистой желудка или кишечника, возникновение эрозий;
• обострение язвенной болезни или гастрита.

Также могут развиться и другие побочные реакции:

• анемия;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• ангионевротический отек, крапивница, аллергический дерматит, экзема;
• гипотензия, шоковое состояние;
• отеки тела;
• анафилактический шок;
• некроз эпидермиса, кожный зуд;
• дезориентация в пространстве, нарушение психики, бессонница или сонливость;
• раздражительность, головная боль, головокружение;
• протеинурия, нефрит, почечная недостаточность;
• депрессия;
• судороги;
• поражение печени, лекарственный гепатит, повышение трансаминаз;
• нарушение вкусовой чувствительности;
• редко: неврит глазного нерва, снижение зрения, звон в ушах, диплопия.

Во 2 и 3 семестрах Диклофенак опасен, так как он может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем у женщины, а также ухудшить течение беременности и родов. Это может привести к:

• слабой родовой деятельности;
• осложнениям родов;
• преждевременной облитерации артериального протока;
• атонии матки после родов;
• маточным послеродовым кровотечениям.

При использовании свечей может развиться раздражение и зуд в перианальной области, а также воспаление дистальных отделов, боли при дефекации. При внутримышечном использовании повышается риск абсцессов, инфильтратов, некроза жировой ткани.

Диклофенак при совместном применении повышает в крови концентрацию:

Увеличивается токсичность:

• метотрексата;
• циклоспорина;
• глюкокортикоидов;
• калийсберегающих диуретиков (гиперкалиемия).

Концентрация ацетилсалициловой кислоты снижается. При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными риск побочных эффектов увеличивается в разы при беременности.

Смотрите в этом видео о том, почему нельзя одновременно принимать Диклофенак и Варфарин:

При передозировке могут возникнуть симптомы:

• головокружение и головная боль;
• помутнение сознания;
• гипервентиляция легких;
• тошнота, рвота, боль в животе и кровотечения из ЖКТ;
• нарушение работы печени и почек.

Необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и проводить симптоматическую терапию. Поскольку препарат связывается с белками практически полностью, использование гемодиализа и форсированного диуреза неэффективно.

Как применять Диклофенак мазь, гель при беременности

Мазь и гель Диклофенак при беременности можно применять без особых ограничений: на пораженную область наносится 2-4 мг местной формы, что составляет 3-5 сантиметров, допустимо смазывать до 4 раз в сутки. Нельзя наносить состав на поврежденную кожу, а также под или на окклюзионную повязку. Нужно следить, чтобы вещество не попало на слизистые и в глаза. После нанесения мази руки тщательно вымыть. Желательно использовать 1% гель.

Как колоть уколы Диклофенака при беременности

Уколы Диклофенака при беременности допускается колоть только по строгим жизненным показаниям при выраженном болевом синдроме. В сутки вводится 1 ампула вещества. Необходим контроль врача, поэтому все инъекции проводятся только в больнице. После курса лечения необходим контроль крови и анализ кала на скрытую кровь.

Как принимать таблетки

Таблетки нужно принимать после еды или во время, запивая большим количеством воды в три приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки можно сочетать со свечами в низкой дозе.

Диклофенак свечи при беременности

Свечи Диклофенак при беременности допускаются, процент всасывания вещества в кровоток не велик. В первом триместре максимальная суточная доза составляет 50 мг, препарат используют 1-2 раза в сутки. Во втором и третьем триместрах можно использовать только 25 мг.

Сколько и как капать глазные капли

Глазные капли нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле по схеме, рекомендованной окулистом. Курс лечения при беременности не должен превышать 3-5 дней.

Особые указания при приеме во время ожидания малыша

Диклофенак назначается только при острой необходимости после консультации с врачом. Оптимально использовать препарат в местной форме, однако в последнем триместре нежелателен и этот путь введения из-за влияния вещества на свертывание крови.

При появлении дискомфорта или признаков аллергических реакции необходимо сразу прекратить прием препарата, также нельзя начинать курс лечения, если в анамнезе у беременной есть аллергия на другие противовоспалительные заболевания. Во время беременности ухудшается состояние печени и почек, на что следует обратить при корректировке дозы лечения: может понадобиться еще более низкая доза в сравнении с пониженной для беременных.

Не рекомендуется проводить защиту слизистой ЖКТ Омепразолом во время беременности, а также любыми другими антисекреторными. Вся симптоматическая терапия побочных эффектов должна строго контролироваться.

А здесь подробнее об инструкции по применению 5% геля Диклофенак.

Диклофенак при беременности нужно использовать только по строгим показаниям. Препарат при внутривенном и внутримышечном приеме, в виде таблеток может оказывать негативное влияние на развитие плода.

Полезное видео

Как правильно принимать Диклофенак, чтобы избежать осложнений:

Как использовать и когда гель Диклофенка 5 процентный, инструкция по применению и особенности, можно ли детям. Когда лучше выбрать Диклофенак 1 процентный. Какой лучше применять и когда. Какие есть аналоги гелей. Это разогревающие средства или нет.

Когда назначают Ортофен диклофенка мазь, от чего она помогает. В чем разница с обычным Диклофенаком, что лучше. Что говорит инструкция об использовании мази Ортофен с диклофенаком.

Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз.

Что входит в состав Диклофенак-Акрихин, какие у него характеристики. От чего помогает мазь, когда назначают гель, таблетки. Что говорит инструкция по применению препарата. Какая цена Диклофенак-Акрихин.