Эндопротезирование тазобедренного сустава мазь

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Что такое отёк

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

местные – в определенной области организма;
общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Почему отек появляется после эндопротезирования

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторы риска возникновения отека

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

возраст старше 60 лет;
воспалительные процессы в организме;
предшествующие операции на тазобедренном суставе;
хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

Что делать в домашних условиях

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.

Как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.

Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.

Операция по замене тазобедренного сустава показана при:

коксартрозе;
переломе шейки бедра;
чрезвертельном переломе;
врожденных деформациях сустава;
ревматоидном артрите.

Врачи не проводят установку импланта тазобедренного сустава людям с:

сахарным диабетом;
непереносимостью наркоза;
тяжелыми формами почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
дыхательной недостаточностью;
воспалением в области сустава, на котором необходимо проводить эндопротезирование;
ВИЧ или СПИДом;
системными инфекциями.

Операцию по замене бедренного сустава врачи планируют с помощью системы 3D-визуализации. Она позволяет подобрать оптимальные форму, размер и положение импланта с учетом особенностей строения бедра.

Во время традиционного эндопротезирования доктора устанавливают имплант через разрез 20-25 см.

Преимущества: цена на традиционную замену тазобедренного сустава ниже, чем на другие виды эндопротезирования.

Недостатки: во время такой операции доктор повреждает больше окружающих тканей, чем при других видах вмешательства, поэтому восстановление проходит в 2 раза дольше. Традиционная замена бедренного сустава оставляет большой видимый рубец.

При малоинвазивном эндопротезировании доктор устанавливает имплант через разрез 5-8 см.

Преимущества: во время такого вмешательства врач повреждает меньше окружающих тканей, чем во время открытой процедуры, поэтому восстановление пройдет менее болезненно. После операции остается маленький рубец.

Недостатки: цена малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава выше, чем традиционной открытой.

Во время процедуры врач делает разрез на коже до 10 см в передней части бедра, раздвигает ткани, которые окружают сустав, и устанавливает протез.

Преимущества: AMIS позволяет сохранить целыми мышцы и сухожилия, поэтому восстановление проходит менее болезненно и в 2 раза быстрее, чем после процедуры, которая требует разреза этих тканей.

Недостатки: не все врачи владеют таким методом проведения эндопротезирования.

Во время роботизированного эндопротезирования врачи используют робот MAKOplasty. Он позволяет установить имплант тазобедренного сустава с точностью до 0,1 мм.

Преимущества: благодаря высокой точности установки эндопротеза увеличивается срок его службы и сводится к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Недостатки: не все клиники оснащены роботами MAKOplasty. Стоимость такой операции выше, чем других видов.

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Цель эндопротезирования тазобедренных суставов

Замена разрушенного тазобедренного сустава эндопротезом проводится для устранения болей, возникающих при ходьбе и в состоянии покоя, а также с целью восстановления всех функций сочленения. После эндопротезирования и реабилитации, продолжающейся от 3 до 6 месяцев, пациент может вести активный образ жизни. Он вновь приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, занимается теми видами спорта, которые не подразумевают силовых нагрузок, например, плаванием, игрой в гольф, пешим туризмом, ездой на велосипеде.

Немного статистики

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек.

В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом

. Частные клиники и

федеральные медцентры эндопротезирования

: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после

ревизионного

– до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (

и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

деформирующий остеоартроз;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
псевдоартроз;
внутрисуставные переломы;
асептический некроз головки суставной кости;
врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Где можно сделать операцию по замене сустава в России

Среди городов, которые лидируют по качеству и количеству проводимых вмешательств, лидируют:

Москва;
Санкт-Петербург;
Казань;
Екатеринбург;

Многие клиники, ведущие деятельность в России, имеют статус международных. Количество специалистов, имеющих высокую квалификацию в деле ортопедии и хирургии, растет с каждым годом. На это влияет и изменение образовательных программ в ВУЗах. Доступность зарубежных производителей имплантатов позволяет найти необходимый протез легко и быстро. Реабилитационные средства также становятся доступнее. Поэтому многие пациенты с удовольствием выбирают клиники России. Ведь даже отсутствие языкового барьера является серьезным аргументом.

Добрый день, уважаемые посетители сайта! Болезни тазобедренных суставов – проблема, требующая быстрых действий. Нарушения дегенеративного типа могут спровоцировать утрату трудоспособности у людей любого возраста.

Поэтому так важно определиться с правильными вариантами лечения. Выбор методов лечения коксартроза зависит от разновидности недуга и стадии патологии.

Один из действенных способов – это применение мазей при артрозе тазобедренного сустава. Лечение специальными медикаментами и другие методики полезны на этапе возникновения развития болезни.

Показания к применению

Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием. Мази имеют широкий спектр применения. Они требуются для остеоартроза тазобедренного сустава, ревматоидного артрита, травм и бурситов.

Также подобные средства помогают при подагре, остеохондрозе и миозите. Многие из этих патологий отличаются похожей симптоматикой. Мази необходимы при болевом синдроме разной интенсивности, а также для убирания отечности.

Выделяют следующие цели терапии:

Убирание болезненности в зоне тазобедренного сустава.
Налаживание полноценной подпитки хрящей и их восстановление.
Активизация кровотока в области больного сочленения и уменьшение нагрузки.
Снижение нагрузок на проблемные суставы.
Укрепление мышечного каркаса.
Улучшение двигательной функции тазобедренных суставов.

Любые методики лечения только уменьшают воспаление тканей и убирают симптомы, но не позволяют излечить заболевание до конца. При запущенной степени заболевания применяется оперативное вмешательство.

Как действуют

Каждая группа лекарств отличается определенным влиянием. Нестероидные препараты блокируют ферменты циклооксигеназы, что приостанавливает синтез простагландинов.

Попадая сквозь кожу, мазь от артроза тазобедренного сустава оказывает действие на воспаленную область. Такие лекарства, как Индометацин или Диклофенак вызывают торможение формирования волокон коллагена и останавливают деформационные процессы. Понижение отечности спососб суставной боли.

К подобным относят Гэвкамен, Апизартрон и Капсикам.
Гормональные мази выписываются для ликвидации участков воспаления. Но прием подобных лекарств вызывает и проблемы, такие как ослабление иммунитета и проблемы со свертываемостью крови. Лекарства назначают при осложнениях. Это Бетаметазон, Флутиказон и Гидрокортизон.

Мази, относящиеся к группе хондропротекторов, обеспечивают поступление компонентов, которые позволяют стимулировать хрящевые ткани. Эти составы полезны на 1 и 2 стадии недуга. Из мазей стоит отметить Хондроксид.
Гомеопатические лекарства делаются из натуральных компонентов. Чаще всего применяется Траумель или Цель Т.

Эффективная мазь при артрозе обладает следующими преимуществами:

Нормализация костных и хрящевых тканей.
Противомикробный эффект.
Усиливает положительное воздействие других лекарств.
Уменьшение воспалений и болезненности.
Нормализация кровотока в тканях.
Прогревание проблемной зоны.

Лучшие мази

Мази и гели при артрозе тазобедренного сустава относятся к разным группам фармакологических лекарств. Не рекомендуется самостоятельное применение крема или мази. Требуется предварительная консультация у врача.

Выбирая наилучшее средство, рекомендуется выбирать составы с диклофенаком. Мазь позволяет устранить неподвижность, отеки и помогает снять болезненность.

Состав замечательно проникает через кожный покров. Он локализуется в зонах воспалений, где концентрируется в значительном количестве.

Не рекомендуют препарат при индивидуальной непереносимости, астматических приступах, кормлении ребенка и для детского возраста 6 лет. Детям с 12 лет лекарство разрешают использовать 3-4 раза за сутки. Мазь запрещено применять больше, чем две недели.

Стоит отметить и аналоги – Вольтарен, Диклак и Ортофен.

Данный продукт является нестероидным. Он не только борется с отечностью и болезненностью, но и отличается антиоксидантным воздействием. Применение не влияет на поражение хряща.

Мазь применяют несколько раз в день, примерно 10 суток. Нельзя допустить проникновения в глаза. После применения средства мыть руки с мылом. Для лечения суставов рекомендуют и альтернативные варианты – Нимелид, Найз или Нимесулид.

Кеторолак — хороший препарат, отличающийся обезболивающим воздействием. Мазь распределяют на проблемный участок в течение десяти дней. Могут сформироваться признаки в виде покраснений и шелушений.

Не рекомендуется продолжительное использование препарата, так как может проявиться тошнота, понос и боли в животе. При проблемах с самочувствием нужно проконсультироваться у специалиста.

Данное средство активно используется от заболеваний суставов. Оно позволяет не только уменьшить боль, но и неплохо борется с покраснением и отечностью.

Врач выписывает препарат при миалгии или миозите. Но его можно мазать не более двух раз в день.
Нужно завершить применение при возникновении покраснений и зуда. Нельзя средство и при наличии аллергии на основные компоненты.

Это средство отличается разогревающими и болеутоляющими свойствами. В составе присутствуют такие вещества, как скипидар, нонивамид, камфора и диметилсульфоксид. Нельзя допускать попадания этой смеси на слизистые оболочки. Препарат рекомендуется наносить перед сном.

Данный препарат имеет в своем составе пчелиный яд, стимулирующий местный кровоток. На проблемное место наносится 3-5 см вещества.

Его сначала наносят и ждут, пока участок не станет теплым и не покраснеет. Затем смесь хорошо растирают. Сверху тазобедренный сустав прикрывают какой-нибудь теплой вещью.

Это средство отличается эффективностью при коксартрозе тазобедренного сустава. В препарате содержится камфора, левоментол и эвкалиптовое масло. Средство распределяют на больной конечности.

Народные методы

Дополнительно к основным терапевтическим методикам актуальны народные средства при лечении коксартроза.
К самым эффективным относится компресс с капустным листом. Лист смазывают медом и прикладывают к больному тазобедренному суставу. Сверху прикрывается теплым материалом.

Делаются и примочки из такой смеси – корень сельдерея, лимоны и чеснок. На мясорубке нужно перекрутить два лимона, 100 грамм чеснока и 250 грамм корня сельдерея.

Своевременное лечение позволит остановить патологические процессы и избавит от болезненных ощущений. До свидания уважаемые посетители!

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

Эндопротезирование обычно применятся в двух случаях:

При травме, например при переломе шейки или головки бедренной кости или вертлужной впадины. Травмами шейки и головки бедренной кости чаще всего страдают люди преклонного возраста и если их повседневная активность не высока то можно по советовать замену только одного элемента тазобедренного сустава (головки и шейки бедренной кости). Такой вид эндпротезирования называется однополюсным или субтотальным. Переломы вертлужной впадины, а также переломы головки и шейки у молодых людей чаще всего связано с высокоэнергичной травмой (ДТП, падения с высоты) в этих случаях производится тотальная замена сустава.
При повреждении суставных площадок костей составляющих тазобедренный сустав в следствие прогрессирования дегенеративного заболевания (остеоартроза например), когда консервативные и малотравматичные методики лечения не в силах улучшить состояние пациента и заглушить прогрессирование болезни. В подобном случае требуется произвести тотальную замену и головки бедренной кости и прилежащей суставной площадки вертлужной впадины таза на искусственные (металлические, пластиковые, керамические) детали.

При переломах шейки бедра или ее головки существует две тактики лечение: без операции (консервативная) и хирургическая.

Консервативное лечение предоставляет шанс отказаться от хирургического вмешательства и сопутствующих его возможных осложнений и вероятно со временем (в течении пары недель или месяцев) начать самостоятельно ходить при помощи ходунков или костылей. К сожалению, при без операционной тактике лечения восстановиться полностью не получится, возникает тугоподвижность в конечности, ее укорочение, боли в области перелома. Со временем головка бедренной кости распадается в следствие недостаточного притока крови к ней.

При таком лечении, в особенности у людей старческого возраста, значительно возрастает риск развития гипостатических и тромбоэмболических осложнений, то есть возможно образование тромбов от отсутствия активных движений, воспаления лёгких и пролежней в связи с нахождением в вынужденном положении, обострение хронических заболеваний , происходит гипотрофия мышц, а также значительно ухудшается общее состояние.

Данные осложнения несут большую угрозу жизни чем сам перелом. Немаловажным является и то, что такие больные маломобильны. Оперативный подход к решению данной проблемы позволяет восстановить анатомию сустава, тем самым вернуть функцию конечности и в первую же неделю после операции позволит поставить на ноги больного. Риск развития гипостатических осложнений, прогрессирования сопутствующих заболеваний, атрофии мышц практически отсутствует и пациент может в течении нескольких месяцев имеет шанс восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни.

Протезирование тазобедренного сустава бывает субтотальным и тотальным.

Субтотальное эндопротезирование чаще всего используется у пожилых, ослабленных пациентов при переломах шейки бедренной кости при отсутствии значительного поражения суставной поверхности вертлужной впадины остеоартрозом. Производится замена только шейки и головки бедренной кости, суставная поверхность вертлужной впадины остаётся нетронутой. Данный вид операции является менее инвазивным и время операции сокращается почти в два раза, то есть значительно легче переносится пациентом, снижается интенсивность болевого синдрома после операции. Подобный вид операций подходит пожилым пациентам с низким уровнем активности.
Тотальное эндопротезирование показано пациентам при повреждении структур тазобедренного сустава в следствие прогрессирования остеоартроза в той степени, когда консервативные и малоинвазивные методики лечения не в состоянии защитить сустав от дальнейшего разрушения и прогрессирования заболевания, нарастания интенсивности болевого синдрома; а так же после тяжёлых переломов вертлужной впадины и шейки и головки бедра у относительно молодых пациентов с высокой степенью активности. Производится замена и головки бедренной кости, и суставной поверхности вертлужной впадины на искусственные компоненты, что обеспечивает наиболее полное восстановление функций сустава и отсутствие болевого синдрома в будущем.

Существует два основных типа фиксации компонентов эндопротеза: цементная и бесцементная (так называемая Press-Fit) фиксация.

Фиксация посредством специального костного цемента даёт такое преимущество, как ранний возврат к полной нагрузке на оперированную конечность. Активизация обычно возможна на первый день после оперативного вмешательства. Такая фиксация обычно показана пожилым пациентам с плохим качеством костной ткани, которым не предполагается ревизионное вмешательство.

Чем моложе и активнее пациент, тем лучшие результаты дает бесцементная фиксакция. Данная методика обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в пористую поверхность компонентов эндопротеза. В результате этого обеспечивается более стабильная, а главное продолжительная фиксация у молодых и активных пациентов. Немаловажным является более простое выполнение ревизионных операций.

Как и при всех больших хирургических вмешательствах, могут возникнуть осложнения. Некоторые осложнения после замены тазобедренного сустава являются: тромбоз глубоких вен, инфекции, расшатывание или вывих компонентов эндопротеза.

Тромбоз глубоких вен может произойти после любой операции, но, чаще, происходит после операции на тазобедренном или коленном суставе, бедренной кости. Тромбоз возникает, когда кровь в венах конечности или таза образует сгустки и сосуд становиться полностью или частично непроходимым. Также возможен отрыв тромбов при флотации и перемещение их в легкие, сердце или головной мозг. Хирурги очень серьезно относятся к профилактики тромбозов поэтому риск подобного осложнения невелик.
Вероятность получить инфекционное осложнение при замене сустава около 1,5 процентов. Поверхностные инфекции связанные с хирургическим доступом, менее опасны и лечатся при помощи антибиотиков, более грозными являются глубокие инфекции способные вызвать отторжение компонентов протеза. Бактерии могут попасть при хирургическом вмешательстве, и также путем переноса из других частей организма, например из зуба пораженного кариесом.

Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.

Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.

Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.

Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.

Пациенты могут кататься на велосипеде, заниматься плаванием (брасом, лицом вперед), плавать на лодке, каноэ, заниматься спортивной ходьбой. С осторожностью надо заниматься катанием на роликах, пробежками и поднимать грузы более 20% собственного веса.

При применении современных имплантатов и методик, соблюдении ограничений, предотвращении случайных повреждения эффект от эндопротезирования длится от 15 до 25 лет.

В нашем центре мы можем предложить Вам специально разработанные конструкции для протезирования тазобедренного сустава, выполненные по различным технологиям и из различных материалов, подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Качество результата и срок службы установленного эндопротеза в большой степени зависит от степени прогрессирования заболевания, навыка и опыта хирурга.

В то же время, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава один из наиболее отработанных и результативных видов эндопротезирования суставов, известных на сегодняшний день.

Качество и надёжность оперативного лечения напрямую зависят от навыков и опыта специалиста по эндопротезированию. Специалист нашей клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава, имеет опыт сотен операций по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в течение более 15 лет.

Мы применяем минимально инвазивную (травматичную) методику тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Мышечные волокна и нервные окончание не рассекаются, а разводятся в две стороны, образую небольшое окошко. Пациенты, прошедшие тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях нашего центра, возвращаются к двигательной активности на вторые сутки после операции.

Защита мягкотканных структур тазобедренного сустава посредством малотравматичного оперативного доступа позволяет активизировать пациента на ранних этапах лечения, снизить риск вывиха компонентов эндопротеза в послеоперационном периоде.

Пониженная травматизация мышц и нервных окончаний позволяет сократить реабилитационный период и значительной мере нивелировать интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Небольшой доступ на кожном покрове (всего около 10-12 см) обеспечивает лучший косметический результат.

На первом этапе производится разобщение бедренной кости и суставной поверхности таза. Затем производится удаление повреждённых участков хряща и кости суставной впадины таза, на место суставной впадины устанавливается металлическая чашка и фиксируется по средством методики Press Fit или биоцемента. Следующим этапом производится установка пластикового вкладыша в чашку; формирование тазового компонента завершено.

Далее хирург работает непосредственно с бедренной костью. Производится обработка поврежденного конца бедренной кости (головки и шейки бедренной кости). Производится установка ножки эндопротеза тазобедренного сустава вглубь костно-мозгового канала и может быть фиксирована при помощи костного цемента.

После предварительного подбора, металлическая или керамическая головка устанавливается на кончик ножки эндопротеза, завершая формирования бедренного компонента. Завершающим этапом является объединение тазового и бедренного компонентов в единую систему. Ушивание послеоперационной раны.

Читайте также: