Эндопротезирование тазобедренного суставов в татарстане

Ортопедическое отделение №1

Ортопедическое отделение 1

В отделении проходят оперативное и восстановительное лечение пациенты с повреждениями опорно-двигательной системы, а также их последствиями практически всех сегментов конечностей, за исключением лечения повреждений кисти и повреждений позвоночника, для лечения которых в РКБ имеются специализированные отделения.
В отделении широко владеют методом Г.А. Илизирова, что позволяет осуществлять высококвалифицированную помощь больным с дефектами лечения в виде ложных суставов, врожденных и приобретенных укорочений конечности, неправильно сросшихся переломов костей, посттравматических контрактур суставов. Важным направлением являются реконструктивные и малоинвазивные операции по поводу различных повреждений и заболеваний суставов с использованием артроскопии. Отделение специализируется на оказании помощи больным с опухолями костей. Врачи проводят операции торакопластики грудной клетки по поводу воронкообразной и килевидной деформаций по разработанной в отделении методике.
В отделении накоплен большой опыт по эндопротезированию тазобедренных, коленных и плечевых суставов. Врачами отделения также проводится операции наиболее трудным в ортопедии направлением ревизионного эндопротезирования, то есть заменой, при нагноение, поставленных эндопротезов.
Список лечебно-диагностических услуг в отделении:
• Билокальный остеосинтез по Илизарову;
• Васкуляризированная костная пластика;
• Оперативное лечение кистозных процессов длинных трубчатых костей с применением чрескостного остеосинтеза;
• Оперативное лечение повреждений тазобедренного сустава;
• Реконструктивно-восстановительные операции при последствиях эпифизарного остеомиелита тазобедренного сустава;
• Торокопластика воронкообразной, килевидной и др. деформаций грудной клетки;
• Коррекция деформаций плосковальгусной стопы;
• Сухожильно-мышечные транспозиции;
• Эндопротезирование крупных суставов;
• Ревизионное эндопротезирование крупных суставов;
• Реконструкция крыши вертлужной впадины;
• Удлинение сегментов конечностей с применением аппарата Илизарова при врожденной или приобретенной патологии более 5 см;
• Корригирующие деторсионно-варизирующющие остеотомии бедра, чрескостный остеосинтез с разгрузкой тазобедренного сустава при остеохондропатии и асептическом некрозе головки бедренной кости;
• Лечение ложных суставов, неправильно срастающихся переломов;
• Реконструктивные операции при привычных вывихах плеча, надколенника;
• Свободная костная пластика;
• Транспозиция мышц;
• Мышечно-сухожильная пластика;
• Оперативное лечение последствий внутрисуставных переломов костей конечностей;
• Сегментарная резекция доброкачественных новообразований с костной пластикой;
• Артродезирование крупных суставов;
• Артропластика плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного суставов;
• Сухожильно-мышечная пластика при лечении последствий перенесенного ДЦП;
• Краевые резекции костей конечностей и туловища при экзостозной болезни;
• Корригирующие остеотомии костей с наложением аппарата Илизарова и применением металлоконструкций;
• Устранение контрактур суставов с применением аппаратов внешней фиксации;
• Реампутации сегментов конечностей при порочной культе;
• Восстановление связок суставов;
• Закрытое устранение застарелых вывихов костей крупных суставов конечностей;
• Остеоперфорация костной полости с введением остеоиндуктивных трансплантатов при деструктивных процессах;
• Тенотомия приводящих мышц бедра;
• Открытая биопсия новообразований костной ткани;
• Удаление мягкотканых доброкачественных опухолей;
• Удаление накостных пластин, интрамедуллярных штифтов и др. погружных металлоконструкций.
Артроскопические операции:
• Диагностическая артроскопия с целью подтверждения или уточнения внутрисуставной патологии;
• Лаваж сустава;
• Резекция менисков коленного сустава;
• Парциальная синовэктомия;
• Дебриджмент коленного сустава;
• Удаление внутрисуставных хондроматозных тел, инородных тел;
• Резекционная хондропластика, субхондральный микрофрактуринг;
• Тотальная синовэктомия;
• Артролиз сустава;
• Артроскопически контролируемая реконструкция разгибательного аппарата голени;
• Артроскопически контролируемый остеосинтез внутрисуставных переломов;
• Пластика крестообразных связок коленного сустава.

Сотрудники

Лицензия № ЛО-16-01-007884 от 29 октября 2019г., выдана Министерством Здравоохранения Республики Татарстан.

Заполните ниже форму для записи на платные услуги. Поля, отмеченные * обязательны к заполнению.

5. Предварительная запись пациента с выдачей талона электронной записи на прием к врачам-специалистам консультативной поликлиники осуществляется талона электронной записи (медицинская информационная система) с обязательным заполнением и проверкой следующих полей: Ф.И.О. (полностью), дата рождения, пол, социальное положение, полис (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), паспорт (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), СНИЛС, контактный номер телефона, адрес, место работы, должность.

6. При обращении в консультативную поликлинику пациент должен иметь при себе следующие документы:

- оригинал документа, удостоверяющий личность (паспорт)

- оригинал страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (обратите внимание на срок действия)

- оригинал СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство)

- оригинал направления медицинской организации с указанием диагноза и цели консультации, подписанное участковым врачом или узким специалистом поликлиники по месту жительства и заведующим поликлиникой (председатель врачебной комиссии), заверенное круглой печатью учреждения;

- оригинал талона электронной записи в РКБ (обратите внимание, талон не является направлением);

- оригинал подробной выписки из амбулаторной карты с результатами предварительного обследования;

- копии протоколов проведенных исследований (согласно стандартам и клиническим рекомендациям)

7. В случае отсутствия направления пациенты принимаются на платной основе и дополнительно оплачивают диагностические исследования необходимые осуществления консультации врача-специалиста или прием врача-специалиста откладывается до получения направления и талона электронной записи из территориальной поликлиники.

8. По результатам консультации будут даны рекомендации. Консультативное заключение платной основе выдается на руки пациентам.

9. При необходимости проведения повторного осмотра (в течение месяца) с результатами исследований, врачом-специалистом указывается дата повторной консультации.

Если у Вас есть вопросы, замечания или предложения по работе ГАУЗ “РКБ МЗ РТ” в целом или отдельных сотрудников - заполните специальную форму, представленную ниже. Все ваши вопросы, предложения и претензии будут рассмотрены администрацией в обязательном порядке. Поля, отмеченные * обязательны к заполнению.

Самым частым показанием к проведению эндопротезирования является артроз тяжелого течения, сопровождающийся сильной болью в суставе и нарушением подвижности вплоть до ее полной утраты. Во время операции происходит полная или частичная замена суставных поверхностей, результатом хирургии является восстановление способности к передвижению и избавление от боли. Стоимость операции зависит от клиники, где будет проходить лечение, хирургической техники, вида эндопротеза и сроком реабилитации.

Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Оренбургский тракт, 138, корп. А, Казань, rkbrt.ru, +7 843 231‑21-09, +7 843 231‑20-01.

Свои услуги по эндопротезированию предлагает республиканская клиническая больница, руководит которой выпускник Казанского медицинского университета, кандидат наук, заслуженный врач РФ Шавалиев Рафаэль Фирнаялович.

Для проведения операции нужно обращаться в ортопедическое отделение №1 – несколько слов о его сотрудниках:

Чтобы записаться к врачам, нужно позвонить в отделение по телефону (843) 231-20-56 и узнать стоимость операции. Больница находится по адресу Оренбургский тракт, 138.

Городская клиническая больница №7

Одним из крупных учреждений Казани, где можно провести эндопротезирование суставов является больница №7, которой руководит главный врач Делян Артур Маркосович. В клинике можно пройти предоперационную подготовку, обследовать суставы на новейшем импортном оборудовании.

Ул. Маршала Чуйкова, 54, emckzn.ru, +7 843 221‑39-03, +7 843 221‑39-02, +7 843 237‑91-78, +7 843 221‑39-01, +7 843 237‑91-71, +7 843 521‑11-53.

Обращаться для записи на операцию следует в травматологическое отделение №1, расположенное в хирургическом корпусе. Благодаря хорошей укомплектованности больные могут не выходя из здания пройти компьютерную томографию сустава, по которой доктор определит степень его разрушения и оценит актуальность проведения операции.

Скажем несколько слов о специалистах учреждения:

Это не весь список специалистов, в отделении работает 25 врачей, ежедневно оказывающих помощь больным с травмами и заболеваниями суставов. Чтобы напрямую дозвониться заведующему, наберите номер (843) 221-36-78. Клиника находится по адресу ул. Маршала Чуйкова, 54. Стоимость операции можно узнать по телефону, цена зависит от вида протеза и способа коррекции.

Городская клиническая больница №12

Услуги по эндопротезированию оказывает больница №12, которой руководит Ахметов Рамиль Уелович, заслуженный сотрудник здравоохранения. Клиника входит в пятерку крупных лечебных учреждений республики, оснащена новейшим оборудованием зарубежного производства. В ее стенах трудятся профессиональные врачи, доктора и кандидаты наук, постоянно повышающие свой опыт и практические умения.

Операции на крупных суставах проводят:

Для связи с заведующим отделением нужно позвонить по телефону (843)5 71-10-06, поэтому номеру вы можете поинтересоваться о возможности проведения операции, ее сроках и реабилитации. Чтобы узнать стоимость, в больнице есть отдельный центр платных услуг – для получения информации наберите (843)5 71-10-86. Клиника располагается по адресу: ул. Лечебная, д. 7.

Городская клиническая больница №5

Ул. Шарифа Камала, 12, Казань; +7 843 278‑28-30, +7 843 264‑36-54;

Для постановки протеза можно обратиться в клиническую больницу №5, которой руководит заслуженный врач республики Коршун Юрий Вадимович. Клиника хорошо укомплектована, в здании недавно прошла реставрация, была завезена новая аппаратура. Пациенты могут получить полный пакет услуг по оказанию медицинской помощи – пройти предоперационное обследование, сдать анализы и записаться на эндопротезирование.

Больница имеет благоустроенный стационар для комфортного пребывания пациентов, операционный блок, кабинеты для диагностики и физиотерапевтического лечения. Для связи с клиникой наберите (843)2 78-27-70 или напишите на электронную почту [email protected]. Учреждение располагается по адресу: ул. Шарифа Камала, 12.

Виды эндопротезирования ТБС

При обращении в любую клинику Казани доктора оценивают поражение сустава и предлагают пациенту конкретную операцию в зависимости от способа коррекции.

Разновидности операции на тазобедренном суставе:

Малоинвазивный метод – при хирургии делаются небольшие разрезы, в результате чего меньше травмируются окружающие ткани, а послеоперационный рубец почти незаметен.
Классическое эндопротезирование – в ходе операции манипуляционное поле обширное, кожа и мышцы иссекаются в вертикальном направлении по заднебоковой поверхности. Такой способ более удобен, позволяет врачу свободно выполнить все действия без ограничений.

Шов после классической операции.

Большинство больных стремятся оперироваться по малоинвазивной технике, поскольку такой метод эндопротезирования является менее травматичным, после разреза остается небольшой рубец, который со временем затягивается. К сожалению, этот способ коррекции не всегда возможен, если требуется удаление костных структур больших размеров, разумно и безопасно провести классическую резекцию.

При оперировании на тазобедренном суставе доктор проводит следующие манипуляции:

обезболивание – общий наркоз или введение анестетика в оболочки спинного мозга;
обеззараживание кожи;
разрез мягких тканей и проникновение к суставу;
удаление поврежденных элементов и постановка эндопротеза;
повторное обеззараживание и наложение швов.

В среднем операция длится 1,5-2 часа в зависимости от сложности, иногда дольше. Малоинвазивную методику проводить тяжелее, поэтому для операции сустава может потребоваться больше времени.

Виды эндопротезирования коленного сустава

На коленном суставе могут быть проведены два вида операций:

тотальное эндопротезирование – полная замена всей суставной группы;
частичное эндопротезирование – установка пары трения вместо поврежденных поверхностей.

Пример одномыщелковой операции.

Техника операции аналогичная, но разрез проводится по бокам от надколенника. В силу анатомических особенностей восстановить коленный сустав проще, поскольку он не окружен мощным мышечным каркасом, как тазобедренный.

Выбор протеза

Большинство эндопротезов, которые предлагают пациентам в клиниках Казани импортные – производства США, Германии, Польши, Швейцарии, Италии. Это известные марки Zimmer, Biomet, Aesculap, Stryker, Mathys, Lima и т.д. У всех хорошее качество, срок службы составляет 15-20 лет.

При выборе главное уделить внимание не только фирме, но и типу протеза. Они бывают двух видов:

Поверхностные/частичные протезы – небольшие конструкции, представляют собой только элементы суставных поверхностей, которые устанавливаются взамен удаленного хряща с надкостницей и фиксируются на цемент. Их может порекомендовать врач при легких формах артроза, когда часть сустава не утратила своих свойств.
Полный протез – это целый искусственный сустав, который устанавливается взамен пораженного. Такие конструкции выбирают, когда заболевание полностью разрушило хрящевую основу. Они фиксируются при помощи ортопедических штырей и дополнительно крепятся на цемент.

Реабилитационные центры

Послеоперационная реабилитация очень важна, от нее зависит, как быстро протез приживется и начнет выполнять свою функцию. Средняя продолжительность периода восстановления составляет 3-6 месяцев. Сначала пациент делает лежачую гимнастику, затем учится вставать с кровати, передвигаться на ходунках и костылях.

Поздняя реабилитация проводится в специальных восстановительных центрах. В Казани можно обратиться в следующие учреждения:

Цены и квоты

Стоимость операции по эндопротезированию в Казани колеблется в пределах 50-240 тысяч рублей. Точную информацию нужно уточнять по телефону, многое зависит от способа коррекции и вида протеза.

В государственных клиниках есть возможность оперироваться по квоте – для этого нужно посетить своего травматолога по месту жительства и обсудить с ним этот вопрос. Доктор назначит обследование и сдачу анализов, затем пациент встает на очередь. Среднее время ожидания – до 2 лет, иногда немного дольше.

Операция в клиниках Чехии

Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Оренбургский тракт, 138, корп. А, Казань, rkbrt.ru, +7 843 231‑21-09, +7 843 231‑20-01.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для проведения операции нужно обращаться в ортопедическое отделение №1 – несколько слов о его сотрудниках:

Где можно сделать операцию по замене сустава в России

Среди городов, которые лидируют по качеству и количеству проводимых вмешательств, лидируют:

Москва;
Санкт-Петербург;
Казань;
Екатеринбург;

Многие клиники, ведущие деятельность в России, имеют статус международных. Количество специалистов, имеющих высокую квалификацию в деле ортопедии и хирургии, растет с каждым годом. На это влияет и изменение образовательных программ в ВУЗах. Доступность зарубежных производителей имплантатов позволяет найти необходимый протез легко и быстро. Реабилитационные средства также становятся доступнее. Поэтому многие пациенты с удовольствием выбирают клиники России. Ведь даже отсутствие языкового барьера является серьезным аргументом.

Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто. Но при несвоевременно начатом лечении проблем пациенту грозит инвалидность, неподвижность нижних конечностей, а при легочной эмболии (тромбоэмболии) – летальный исход.

Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

вызванные не восприятием организмом имплантата;
негативная реакция на чужеродное тело;
аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
занесение инфекции во время операции.

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем. Для быстрого и эффективного восстановления необходимо установить причины развития осложнений и ограничений после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время эндопротезирования тазобедренных суставов кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).

Нередко во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Чем опасно инфекционное поражение:

Возникают сильные боли в области хирургического вмешательства и размещения эндопротеза.
В месте разреза наблюдаются нагноение, отечность и изменение цвета кожных покровов.
Критической может стать септическая нестабильность нового сустава, из-за чего развивается нарушение двигательной функции нижних конечностей.
Образование свища с гнойными выделениями, что особенно часто наблюдается, если не начато своевременное лечение.

Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава (эндопротеза), является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель.

Во время оперативного вмешательства для замены тазобедренного сустава или через некоторое время после этого может произойти кровотечение. Причинами становятся врачебная ошибка, неосторожное движение или злоупотребление медицинскими препаратами, которые разжижают кровь. В послеоперационный период назначают антикоагулянты для профилактики тромбоза, но порой такая осторожность может сыграть злую шутку, превратив профилактические меры в источник беды. Для восполнения запасов пациенту может понадобиться переливание крови.

Одним из осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки протеза. Вызвана такая сложность тем, что эндопротез неспособен вполне заменить естественный сустав и его функциональные возможности гораздо ниже. Падения, неправильно проведенная реабилитация, выполнение сложных упражнений или резких движений могут спровоцировать возникновение вывиха, что приведет к осложнениям. В результате нарушится работа опорно-двигательной системы, активность нижней конечности.

Чтобы избежать осложнений после эндопротезирования, следует быть крайне осторожным в движениях в постоперационный период: не стоит сильно поворачивать ногу внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе не должно быть более 90 градусов. Ликвидировать осложнение поможет ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для полного заживления нужно будет на некоторое время полностью обездвижить ногу.

В результате активной деятельности, движений ног происходит расшатывание искусственных суставов. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани. Расшатывание вызывает разрушение кости, куда вставлен эндопротез. Впоследствии такая нестабильность протезированного участка может привести к перелому. Единственным вариантом предотвращения расшатывания является снижение двигательной активности, а для устранения уже появившейся проблемы используется ревизионное эндопротезирование сустава бедра.

Частым осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является хромота. Развиваться такая патология может в результате некоторых случаев:

У пациентов, которые имели перелом ноги или шейки бедра, после проведения операции по замене тазобедренного сустава часто наблюдается укорачивание одной ноги, что при ходьбе приводит к хромоте.
Долгое обездвиживание, состояние покоя нижней конечности может спровоцировать атрофию мышц ноги, что станет причиной хромоты.

Избавиться от осложнения поможет оперативное вмешательство, в ходе которого происходит наращивание костной ткани для выравнивания длины ног. К такому варианту пациенты и медики прибегают крайне редко. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ.

Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины. Избавиться от болевого синдрома и привыкнуть к новому суставу поможет выполнение специальных физических упражнений. Если же это не принесет должного результата, придется провести ревизионное эндопротезирование.

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки.

Читайте также: