Где поставить эндопротез тазобедренный сустав

Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
устранение спазматических явлений в мышцах;
стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Ранний этап

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.

Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:
- укреплению костей, усилению выносливости мышц;
- рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
- улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
- устранению отечности мягкотканых структур;
- избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
- согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.
Каждую минуту в мире проводится по 15 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, что говорит о распространенности дегенеративного артроза.

Частота операций свидетельствует о низкой эффективности консервативной терапии. Хирургические подходы совершенствуются, но остается повышенной потребность в реабилитации.

Показания к эндопротезированию

Прогрессирование артроза и артрита развивается на фоне нестабильности сустава, которая приводит к нарастанию остеофитов, истиранию суставных поверхностей. Утрата конгруэнтности вызывает боль и блокирует движение.

Тотальное эндопротезирование облегчает боль и восстанавливает нормальную функцию разрушенного после травмы или износа тазобедренного сустава.

При этом углубление подвздошной кости и головка бедра замещаются искусственными элементами. Операция проводится регулярно на протяжении последних 50 лет. Обновленного сустава хватает в среднем на 20-30 лет.

Эндопротезирование назначается, когда консервативная терапия не помогает избавиться от боли. Основными показаниями к установке протеза становятся:
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- переломы бедра и таза;
- септический артрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- дисплазии костной ткани.
Хирургическое вмешательство предлагают, когда тазобедренный сустав теряет функцию, и это отражается на качестве жизни:
- боль, отек и скованность мешает ходьбе и движению;
- боль в бедре нарушает сон и трудоспособность;
- невозможно выполнять каждодневные действия (купание, покупка еды, уход за собой);
- развивается депрессия из-за боли и нарушенной подвижности сустава;
- пациент нетрудоспособен и социально изолирован.
Важной предпосылкой для хирургического вмешательства считается то, что пациент должен быть достаточно здоровым, чтобы перенести операцию и реабилитацию после нее.

Подготовка к эндопротезированию

Из-за боли в тазобедренном суставе пациенты подходят к операции без силы и тонуса в мышцах.

Слабая мускулатура не способна держать тело вертикально, выполнять шаги и другие движения. Операция решает проблем с суставом, но только мышцы помогают управлять им.

Потому подготовка к эндопротезированию включает тренировки для поддержки и для быстрого восстановления.

Простые упражнения могут выполняться даже людьми с сильными болями. Выполнять их нужно 1-2 раза в день по 10-20 повторений для двух конечностей:
1. Растягивание голени. Лежа на спине натягивать носки на себя и толкать их вниз. Выполнять двумя ногами.
2. Сжатие четырехглавой мышцы. Лежа на спине разгибать ногу в колене, напрягая разгибатели бедра. Удерживать напряжение 5 секунд. Можно подложить под колено свернутое в валик полотенце.
3. Сжимание ягодиц. Напрягать ягодичные мышцы и удерживать по 5 секунд. Использовать обе ноги.
4. Скольжение пяткой. Подтягивать пятку к ягодице, сгибая колено. Отодвигать обратно и расслаблять ногу. Колено направлено строго вверх.
5. Отведение ноги. Отодвинуть ногу в сторону, стараясь не разворачивать бедро. Сдвинуть обратно.
6. Подъемы прямой ноги. Здоровое колено согнуто. Больную ногу поднимаем на 20 см, удерживаем колено выпрямленным. Держим положение 5 секунд. Медленно опускаем ногу и расслабляемся.
7. Тренировка подъема в кровати. Из положения лежа на спине опереться на локти, потом выпрямить руки, переходя в положение сидя. Проследовать обратно.
8. Сидя на стуле выполнять отжимания. Ладонями отталкиваться от поверхности, выпрямляя локти, чтобы ягодицы поднялись над сидением. Задержаться в воздухе на 5 секунд. Медленно опуститься вниз. Помогать здоровой ногой.
9. Разгибание колена сидя на стуле. Удерживать ногу на весу 5-10 секунд.
Помимо укрепления мышц, необходимо тренировать ежедневные действия, которые придется выполнять после операции. Нога будет неподвижной на протяжении месяца до заживления швов, потому придется адаптировать движения под новые условия.

Тренироваться вставать со стула с упором на руки (предусмотреть стул с подлокотниками для этих нужд). Оперированную ногу разгибать и выставлять вперед, разгибать бедро и колено здоровой ноги.

Практиковать вставание с унитаза с опорой о ходунки, раковину, стиральную машину и другие предметы интерьера. Отработать навык до операции обязательно, как и выход из душа. Для целей реабилитации лучше поставить душевую кабину. В любом случае для купания потребуется помощь родственников.

Заранее переложить все вещи с нижних полок на верхние, поскольку сгибание в бедрах будет ограниченным. Не переносить ничего в руках при перемещении с ходунками, обзавестись одеждой с карманами и фартуками. Приобрести тележку на колесиках, чтобы быстро перемещать вещи с собой.

Дополнительно необходимо: изучить диафрагмальное дыхание – боковое движение ребрами на вдохе, обучиться техникам релаксации, поскольку операция – это стресс.

Операция по замене тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав на фото из анатомического атласа состоит из двух основных частей. Наиболее часто проводится замена всех элементов:
- вертлужной впадины, образованной костями таза;
- головки бедренной кости.
Протез тазобедренного сустава изготавливается из прочных элементов. Впадина состоит из металла, но снабжается пластиковым вкладышем. Сейчас используются керамические материалы.

Вкладыш необходим для плавности движения. Вместо головки бедренной кости устанавливают металлический или керамический шар. Стержень из металла вбивается в бедренную кость для стабилизации.

Этапы операции по замене тазобедренного сустава:
1. Больного располагают на боку в зависимости от выбранного хирургом доступа. Он может быть передним (через напрягатель широкой фасции), передне-боковым (через среднюю ягодичную) и задним (через сухожилие большой ягодичной мышцы). Голень находится на опоре, бедро разворачивается внутрь.
2. Кожа обрабатывается антисептиком, выполняется разрез. Мышца вскрывается атравматичным способом по ходу волокон. Хирург вводит рамки Шарнли для фиксации мышц и обеспечения доступа к суставу.
3. Хирург раздвигает глубокие мышцы с помощью ретракторов и распорок. Жировая ткань рассекается. Мышцы тазобедренного сустава (вращатели) отводятся в стороны.
4. Суставную сумку рассекают с учетом анатомических положений нервов и сосудистых пучков.
5. При обнажении кости бедро разворачивают внутрь и сгибают. Головку бедренной кости удаляют осциллярной пилой. Извлекают щипцами.
6. Доступ к вертлужной впадине обеспечивается ретракторами, помощники хирурга меняют положение ноги пациента. Необходимо осторожно отвести сухожилия, чтобы обнажить вертлужную губу.
7. Вертлужную впадину фрезеруют, затем могут использовать два метода бесцементный и цементный. При первом – чашку вколачивают в кость, устанавливают вкладыш. При втором – на дне впадины высверливаются отверстия, вводится цемент, затем устанавливается полиэтиленовая чашка.
8. При обработке бедренной кости вскрывается канал, обрабатывается рашпилями. После чего подбирают размер головки под ножку, вводят в полость цемент и фиксируют элементы. Раствор застывает через 5-8 минут. Ножку могут вкручивать в кость и бесцементным способом.
9. После установки возвращают сухожилия мышц на место, зашивают суставную капсулу. Закрывают операционное поле, сшивая поверхностную мускулатуру и кожу.
Операцию проводят под общей анестезией, пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Существуют менее серьезные варианты вмешательства.

Шлифовка головки бедренной кости является малоинвазивной альтернативой, но реже используется из-за контакта металла с мягкими тканями. Процедура подходит людям после 65 лет, когда кости стали ломкие и мышцы ослабли, а также женщинам после менопаузы.

Иногда используется щадящая артроскопия или агрессивная остеотомия с удалением поврежденных фрагментов сустава с целью возобновить его функцию. Подходит для пожилых людей, которые не двигаются активно.

Процедура занимает от 1 до 3 часов. Сколько длится операция в сложных случаях? Когда вмешательство выполняется после перелома шейки бедра, значительных разрушениях вертлужной впадины, при некрозах и диспластических изменениях, может продолжаться до 5-6 часов.

Наиболее частые осложнения касаются гнойно-воспалительных процессов и вывихов головки эндопротеза. Вывихи обусловлены нарушением двигательного режима больными в раннем периоде после операции, устраняются консервативно. Невропатии седалищного нерва встречаются еще реже.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают при грубых сгибательно-приводящих контрактурах или сниженном мышечном тонусе.

Причиной может стать восходящая дисфункция коленного сустава – вальгусная или варусная деформация. Неправильная установка вертлужного компонента встречается только в 30% случившийся вывихов.

Отечность является нормальным явлением после хирургического вмешательства – своеобразной травмы. Покраснение и боли в икрах на фоне отека могут указывать на тромбоз.

Лимфостаз возникает редко, если задеты лимфатические протоки. Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава, повышение температуры, покраснение и боль указывают на присоединение инфекции.

В большинстве случаев результаты эндопротезирования достигают цели: боль и скованность проходят.

Активные молодые люди чаще изнашивают искусственный сустав, им требуется ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава – повторная процедура.

Реабилизация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Полное срастание эндопротеза с костными структурами и мышцами происходит только спустя 3-4 месяца.

Восстановление и адаптация возможны только в условиях двигательной активности, которая стимулирует кровоснабжение сустава.

Различают два периода реабилитации:
1. Ранний – до 2 недель, делится на фазу острого воспаления и заживления раны. Двигательная активность должна быть ранней щадящей и облегченно-тонизирующей.
2. Поздний – начинается с 15 суток и продолжается 3-4 месяца. Разделяют первичный и поздний восстановительный этапы, а также адаптационный. В первые 6-10 недель костная ткань обновляется, а поздние – репарация завершается, начинается адаптация к нагрузкам.
Восстановление начинается в клинике, в которой проводилась операция. Период медицинской реабилитации составляет 2-3 недели, поскольку пациенту еще не разрешено использовать полный диапазон движения в суставе.

Затем пациент может выбрать частный центр, где пройти восстановление на коммерческой основе. Существует вариант домашнего взаимодействия с врачом-реабилитологом и физиотерапевтом.

Гимнастика и физиотерапия – неотъемлемые инструменты реабилитации, поскольку они ускоряют кровоснабжение в области сустава и способствуют регенерации.

В первые дни гимнастика должна обеспечить нормальную трофику тканей. На втором этапе необходимо восстановить функцию мышц.

Важной целью упражнений является слаженная работа протеза и мышц. Потому что сустав не разрабатывают, а укрепляют. Первые движения проводятся лежа, не допуская перегрузок.
1. Подъемы в положение сидя с опорой на руки разрешены первые 24 часа после операции.
2. Спускание ног в положении сидя на кровати – на второй. Движение начинается со здоровой конечности, ноги нельзя сводить вместе.
3. На третий день физиотерапевт помогает пациенту подняться на ноги. Прогрессия реабилитации зависит от возраста и состояния больного. Подъем осуществляется с опорой на ходунки или костыли.
Обязательно выполнять диафрагмальное дыхания для улучшения кровоснабжения в нижней части тела.

Применяют компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить тромбоз.

Первые пять дней пациента обучают правильно ходить, сначала едва касаясь прооперированной конечностью пола. Используются навыки, полученные на этапе подготовки при посещении туалета, вставании, спуска по ступенькам.

Следующие 10 дней физиотерапевт или эрготерапевт определяет, какая физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава включаются в программу:
- массаж для расслабления или тонизирования;
- электростимуляция или электромиорелаксация;
- тейпирование сустава;
- лимфодренажный массаж.
Выполняется гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава, которую пациент делал в предоперационном периоде: вращение и сгибание стопы, разгибание колена, подъемы прямой ноги лежа, напряжение ягодиц.

Программа физической реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава разрабатывается для каждого конкретного случая. После выписки из стационара больному целесообразно направиться в областной реабилитационный центр, где предлагают:
- водные процедуры;
- работу на тренажерах;
- переобучение правильной ходьбе.
Первое время особенно важно не ложиться на прооперированную сторону во время сна и дневного отдыха. Спать на здоровой стороне, подкладывая валик или подушку между бедрами.

Подушка помогает избежать движений, которые могут снизить конгруэнтность элементов эндопротеза.

Лучше спать во время реабилитации на спине, но оставлять между ног подушку. Жизнь после протезирования тазобедренного сустава существенно меняется только сроком на 3-4 месяца, до полного заживления конечности.

Чтобы избежать осложнений и травм, пациент должен знать, что нельзя делать после эндопротезирования сустава:
1. Не скрещивать ноги и лодыжки во время сидения, лежания и в положении стоя, во время ходьбы.
2. Не наклоняться низко и не поднимать бедро более чем на 90 градусов. Сгибание повышает риск вывиха.
3. Во время одевания сидеть на кровати или на стуле, сначала натягивать брюки на больную ногу, но раздевать ее в последнюю очередь.
4. Не сидеть в одном и том же положении более 30-40 минут подряд.
5. Не разворачивать бедра и колени наружу и внутрь, колени должны быть направлены вперед.
6. Избегать мягких стульев, диванов и кресел. Сидеть надо на твердом стуле с прямой спинкой и подлокотниками. Выбирать место для сидения так, чтобы бедра располагались выше коленей. Можно подстилать подушку.
7. Подниматься со стула без помощи рук, опоры на ходунки или костыли.
8. При подъеме по лестнице делать первый шаг здоровой ногой, а при спуске –прооперированной ногой.
9. Не спать на прооперированном боку или на животе.
10. Пользоваться костылями до тех пор, пока врач не разрешит ходьбу без опоры.
Всем пациентам, прошедшим эндопротезирование, важно знать симптомы и методы лечения вывиха эндопротеза тазобедренного сустава.

Внимание! Если движения снова стали ограниченными, появилась боль и конечность укоротилась, нужно срочно обращаться к ортопеду.

Обычно врач выполняет закрытое вправление под контролем рентгенографического оборудования.

После операции пациента обучают использовать ходунки, костыли и только затем трость. Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от индивидуальных предпочтений.

Подлоктевой тип является более маневренным и менее громоздким, позволит быстрее перейти к перекрестному шагу по мере укрепления мышц.

Сколько стоит операция

Стоимость эндопротеза составляет 100-150 тыс. рублей, с учетом услуг анестезиолога и оплаты стационара стоимость может вырасти до 200 тыс. рублей и выше.

В некоторых регионах проводят льготные операции.

Возможен выезд заграницу, где цены стартуют от 4,6 до 18 тыс. долларов.

Как получить квоту на замену тазобедренного сустава

С 2015 года эндопротезы не входят в индивидуальную программу реабилитации, а относятся к высокотехнологичной медпомощи, которой заведует председатель врачебной комиссии в поликлиниках.

Замену тазобедренного сустава по квоте проводят только по полису ОМС.

Потому эндопротез за государственный счет устанавливают тот, который есть в наличии – стандартный, соответствующий требованиям по качеству и параметрам пациента.

Для получения квоты необходимо получить направление от лечащего врача, передать врачебной комиссии, которая отправляет заявление в департамент здравоохранения.

После принятия решения заявку отправляют в соответствующее медучреждение, где также работает квотная комиссия. Именно ее состав формирует дальнейшие рекомендации и определяет дату операции.

Перед тем, как получить квоту на замену тазобедренного сустава, нужно пройти полное обследование и подтвердить диагноз коксартроз 3 или 4 степени.

Многие отзывы пациентов после операции подтверждают важность выбора хирурга при выполнении эндопротезирование. Даже обычный протез, установленный и подобранный правильно, будет служить долго.

Многие пациенты рассчитывают на инвалидность после эндопротезирования, хотя сам факт операции и наличия эндопротеза не дает таких гарантий. Основанием для нее является диагноз, а также степень ограничения жизнедеятельности, вызванная необходимостью замены сустава или его неудачной установкой.

Заключение

Эндопротезирование позволяет восстановить утраченную функцию, когда сустав заблокирован, неподвижен, вызывает боли в покое и в ночное время.

Показанием является полное исчезновение суставной щели на рентгене, изменение конгруэнтности суставных поверхностей. Протез позволяет конечности двигаться, а возобновить ходьбу помогают упражнения при реабилитации.

Читайте также: