Где сделать денситометрию тазобедренного сустава

Рентгеноденситометрия может быть назначена для получения информации о состоянии минеральной плотности костной ткани.

Рентгеноденситометрия, проводимая под контролем опытного рентгенолога, может способствовать началу своевременного лечения изменений костной ткани.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских услугах.

В современных диагностических центрах рентгеноденситометрия проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Пройдите рентгеноденситометрия без очередей и переплат!

Денситометрия может проводиться методами УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии. Абсолютных противопоказаний для этой процедуры нет, но от ионизирующего излучения отказываются во время беременности и при наличии изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мешающих пациенту лежать неподвижно в течение 10–30 минут. На повторное обследование в кабинете денситометрии вас будут ждать через два-три года, раньше его делать не имеет смысла. Если пациенту уже прописаны препараты кальция, их прием необходимо прекратить за 24 часа до процедуры. Каких-либо специальных подготовительных мер для проведения этой процедуры не требуется.

Как выбрать клинику для проведения денситометрии

Денситометрия с использованием компьютерного томографа в России практически не делается: это очень дорого, плюс высока доза облучения. Выбирать остается между цифровым рентгеном и ультразвуком. Изучая предложения клиник, следует хорошо себе представлять разницу в этих двух видах исследования.

Рентгеновская денситометрия позволяет исследовать следующие части опорно-двигательного аппарата:

• поясничный отдел позвоночника;
• проксимальный отдел бедренной кости;
• весь скелет;
• дистальный и ультрадистальный регионы костей предплечья;
• пяточная кость.

Для всех исследуемых отделов, кроме пяточной кости, требуется габаритный рентгеновский аппарат, который могут себе позволить далеко не все диагностические центры. Для исследования пяточной кости используются менее крупные аппараты, такие услуги проще найти, но обследование будет менее информативным.

Ультразвуковая денситометрия пригодна только для исследования периферического скелета:

• пяточная кость;
• большеберцовая кость;
• фаланги пальцев;
• надколенник.

Метод основан на том, что по поверхности кости ультразвуковая волна распространяется с постоянно меняющейся скоростью. Также в кости происходит широкополосное рассеивание ультразвуковой волны. После измерения этих параметров, на их основе делается вывод об эластичности, плотности и жесткости костной ткани. По информативности эта методика значительно уступает рентгеновской.

В Москве есть десятки клиник, куда можно записаться на денситометрическое обследование, но не все они располагают высококачественным оборудованием экспертного класса. Мы выбрали несколько самых популярных диагностических центров, куда охотно обращаются москвичи.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-010388 от 15 июня 2015 г.

Здесь предлагают полную рентгеновскую денситометрию, цены можно узнать по контактному телефону, а заодно и записаться в одну из семи поликлиник сети. В целом, отзывы по клинике положительные, пациенты отмечают квалификацию врачей и достаточно высокий уровень сервиса. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 20-00.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-008689 от 4 августа 2014 г.

Сеть, состоящая из четырех клиник, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В Пресненском центре, где можно пройти денситометрию, ее стоимость составляет около 1500 руб. Записаться можно по телефону единой справочной. Часы работы центра: в будни 8-00 – 22-00, в выходные – 9-00 – 21-00.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009869 от 06 марта 2015 г.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009890 от 13 марта 2015 г.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-005590 от 25 декабря 2012 г.

Максимальную информацию об изменениях в минеральном составе костей скелета дает денситометрия тазобедренного сустава. Данное исследование относится к центральной денситометрии и входит в обязательный комплекс обследования при подозрении на остеопороз.

Переломы шейки бедра являются, пожалуй, самыми серьезными осложнениями остеопороза, которые приводят к длительной инвалидизации пациентов. Согласно данным, приведенным на конференции 05.10.2014 года в Санкт-Петербурге, приуроченной к Всемирному дню борьбы с остеопорозом, около 20% пациентов с переломами шейки бедра через год уходят из жизни. А в некоторых городах эти показатели доходят до 52%.

Соответственно, вопросы ранней диагностики остеопороза являются как нельзя более актуальными в современном мире. Денситометрия шейки бедра является эффективным и информативным способом диагностики данной патологии на этапе деминерализации, начиная с 2-3% потери от общей костной массы.

Исследуется шейка и проксимальный отдел любого бедра, при этом для денситометрического исследования также оценивается область Варда и большой вертел Интерпретация результатов должна проводиться опытным специалистом, который не просто сравнивает полученные данные с нормативными базами, но ориентируется на общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, а также этиологический фактор развития остеопороза.

На основании проведенного исследования врач может поставить диагноз остеопороз с точностью до 99%, при этом по результатам диагностики врачом-клиницистом разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Показания к денситометрии шейки бедра

Денситометрия бедренной костипроводится по показаниям, разработанным международным обществом по клинической денситометрии. Данными рекомендациями пользуются врачи различных специальностей по всему миру.

• Ежегодно пациенткам старше 65 лет и пациентам старше 70 лет;
• Пациентам любого возраста, находящимся в зоне риска:
• Принимающих препараты, снижающие минеральную плотность костей: гормоны, кортикостероиды, стероиды, НПВС;
• Имеющим в анамнезе низкотравматичные переломы;
• Имеющим низкую массу тела;
• Пациентам с ожирением;
• Пациентам с эндокринными, гинекологическими заболеваниями;
• Имеющим в семейном анамнезе родственников с остеопорозом.

Противопоказаний к исследованию практически нет. Так как это рентгенологический метод диагностики, процедура запрещена беременным и кормящим матерям. Также денситометрия может быть ограничена пациентам, недавно проходившим КТ или рентгенологическое исследование с барием.

Денситометрия тазобедренного сустава входит в стандарт обследования, рекомендованный Министерством Здравоохранения РФ. Однако, к сожалению, далеко не в каждом ЛПУ установлены денситометры. В частных клиниках Москвы данное исследование широко распространено, однако цены на него сильно разнятся.

От чего зависит цена денситометрии и как правильно выбрать клинику, куда обратиться? Самое главное сразу же уточнить, какой вид денситометрии предлагает медицинский центр. Самой информативной является рентгенологическая денситометрия, однако существует еще ультразвуковая и компьютерная. Необходимо четко понимать, что другие виды диагностики тоже достаточно точные, но стандартом во всем мире является именно Rg-денситометрия.

Так же стоимость обследования будет зависеть от установленного в клиники прибора, его возможностей. Многие денситометры предлагают компьютерную обработку данных и формирование автоматического диагноза. Однако, окончательная интерпретация полученных значений должна проводиться опытным врачом-рентгенологом.

Современные денситометрические методики позволяют не просто оценивать минеральную плотность костей, но и следить за изменениями кортикального слоя, визуализировать области деминерализации костей. Благодаря расширенным возможностям, врачи могут не только диагностировать остеопороз на ранних стадиях, но и прогнозировать риск развития патологических переломов, а также выявлять компрессионные переломы.

В чем суть денситометрии и как она проводится

Известно, что прочность скелета определяется наличием микроэлементов – кальция и фосфора. Однако при некоторых заболеваниях кальций вымывается или не усваивается. Кости становятся менее плотными и более легкими. Увеличивается риск переломов, которые плохо срастаются.

Выяснив костную плотность, можно определить наличие остеопороза и рассчитать его риск. Существует два вида такой диагностики:

• Рентгеновская, при проведении которой данные получают с помощью рентгена. Доза облучения при таком исследовании крайне мала, поэтому не влияет на организм.
• Ультразвуковая, при проведении которой применяется ультразвук. Поскольку диагностика не сопровождается облучением, ее можно проводить даже во время беременности.

При денситометрии ультразвук или рентгеновские лучи проходят через костные ткани, измеряя их плотность. Полученные показатели сравнивают с эталонными и оцениваются в баллах:

• Т-балл – сравнение плотности костей больного с общепринятым стандартом. Нормой считается один балл или выше.
• Z-балл – сравнение данных с возрастными показателями. Это более гибкая характеристика, поскольку плотность костей в разном возрасте существенно различается. Нормальным Z-баллом считается показатель более 2,5. При результате в 1-2,5 диагностируется остеопения. Такому больному уже нужно принимать меры по восстановлению уровня кальция.

Денситометрия позволяет поставить диагноз остеопороза на ранних стадиях болезни, когда показатель деминерализации не превышает 3-5%.

Кому и как часто нужно проходить

• В возрасте старше 45 лет – раз в два года.
• Женщинам старше 60 и мужчинам старше 70 – раз в год.

Существуют ситуации, когда нужно проходить обследование вне зависимости от возраста:

• Слишком часто возникающие переломы. Снижение прочности костной ткани – одна из причин травм.
• Длительный прием глюкокортикоидов – гормональных препаратов, приводящих к деминерализации.
• Гормональные нарушения, особенно дефицит эстрогенов – женских половых гормонов.
• Гиподинамия или слишком сильные физические нагрузки. И то и другое одинаково вредно.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. При таких патологиях кальций, поступающий с пищей, плохо впитывается или не усваивается.
• Ревматические поражения.
• Наследственная предрасположенность.
• Длительная иммобилизация конечностей.

Не стоит считать, что молодой возраст является страховкой от такого нарушения. Снижение плотности костной ткани может возникнуть в любом возрасте.

К сожалению, при выборе клиники пациенты часто ориентируется на цену. Такая экономия может привести к неприятностям.

При прохождении подозрительно дешевой диагностики оказывается, что в медучреждении используется устаревшее оборудование, а результаты оцениваются только компьютером. После такого исследования пациент получит неверные данные, но будет уверен, что у него всё хорошо. На самом деле патология будет развиваться и разрушать кости.

• В медцентре установлено оборудование, дающее максимально точные результаты.
• При проведении диагностики оценивается плотность не только костей, но и мышц, жира, жидкости. Это увеличивает точность измерений и позволяет узнать причину отклонения показателей.
• Отдельно оценивается толщина кортикального слоя, плотность которого при остеопорозе может быть значительно снижена.
• Расшифровка проводится опытными врачами, которые не только определят нужные показатели, но сделают поправку на возрастные, половые и другие факторы. По результатам денситометрии будет выдано заключение, где указано наличие или отсутствие остеопороза и даже риск его возникновения. Больному дадут рекомендации по питанию и лечению.

• Всего скелета.
• Конкретной области – верхних конечностей, шейки бедра, всей нижней конечности и т.д.
• Позвоночника или какого-то определенного отдела, например поясничного.
• Детям, поскольку снижение плотности деминерализации может возникнуть даже в детском возрасте.

Каким врачам нужны результаты, полученные при денситометрии

• Эндокринологу. Деминерализация часто вызывается болезнями надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
• Геронтологу – метод выявляет признаки остеопороза у пожилых людей.
• Травматологу – диагностика предсказывает, как пройдет сращение при переломах.
• Ревматологу, поскольку ревматические заболевания приводят к хрупкости скелета.
• Ортопеду – при назначении ортопедического лечения врач сделает поправку на состояние костной системы
• Гастроэнтерологу. При заболевании желудочно-кишечного тракта возникает мальабсорбция – нарушение всасывания веществ, одним их которых является кальций.
• Специалисту по спортивной медицине. Опираясь на результаты обследования, можно подобрать нагрузки, позволяющие избежать травм.

Денситометрия – высокоинформативное обследование, которое нужно пройти, чтобы узнать о состоянии своих костей.

Денситометрия – метод рентгенологического исследования, направленный на определение минеральной плотности костной ткани. Денситометрия проводится с целью оценки риска развития остеопороза и эффективности терапии, замедляющей деминерализацию костных тканей. По размерам, толщине и плотности костей, рассчитываются коэффициенты Т (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). В процессе денситометрии обычно исследуются поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы бедренной кости, реже – предплечье, пяточная кость или скелет целиком.

Стоимость денситометрии в Москве

• Денситометрия (позвоночника)

1 976р. 148 цен Денситометрия (предплечья (кисти))

1 774р. 117 цен Денситометрия (тазобедренного сустава)

1 773р. 132 цены

Показать еще Динамика цен

Основываясь на измерении содержания минеральной составляющей костных тканей – кальция, денситометрия позволяет исследовать и оценивать плотность, прочность костей и риск потенциальных переломов. Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. В ходе денситометрии на исследуемые участки костной ткани направляют два потока рентгеновских лучей и специальным устройством фиксируют их интенсивность на выходе. Чем плотнее кость, тем больше она блокирует проникновение рентгеновского пучка, уменьшая степень его проходимости. При денситометрии лучевая нагрузка невелика: доза облучения при обследовании всего тела не превышает суточную дозу естественного радиационного фона.

С помощью рентгеновской денситометрии современная эндокринология производит качественно-количественную оценку костной структуры осевого скелета и периферических отделов. Для получения более достоверных результатов денситометрию необходимо проводить, как минимум, на двух разных участках костей. Чаще всего при денситометрии обследуется минеральная плотность костей нижнего отдела позвоночника и бедра. Именно в этих участках скелета отмечается наибольшая утрата плотности костных тканей, и они чаще всего подвержены риску переломов.

Периферийная денситометрия позволяет оценить плотность костных тканей в дистальных отделах конечностей (запястье и предплечье, голени и пяточной кости). Повторную денситометрию рекомендуется проводить на одних и тех же участках костной системы с использованием того же оборудования. Цена денситометрии зависит от исследуемых зон скелета. Денситометрия в Москве - быстрая и безболезненная процедура, которая также применяется для обследования детей.

Показания

Естественная возрастная остеопения - потеря костной массы в группах риска провоцирует развитие остеопороза. Выявление с помощью денсиметрии потери плотности костных тканей на ранней стадии способствует своевременному предупреждению остеопороза и серьезных повреждений костей. Отслеживая с помощью денсиметрии изменения плотности костей в процессе лечения, решают вопрос об эффективности назначенной терапии. В клинической и диагностической практике денситометрию обычно назначают пациентам с повышенным риском развития остеопороза. К ним относятся: женщины в постменопаузе (60 - 65 лет и старше), имеющие факторы риска; мужчины старше 70 лет; лица, имеющие в анамнезе переломы и повышенную потерю костной массы; больные гиперпаратиреозом, а также лица, проходящие лекарственную терапию по поводу остеопороза в течение 2 лет и более.

Противопоказания

Так как во время денситометрии пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, пусть даже и в небольшой дозе, то ее не рекомендуют проводить беременным из-за риска негативного воздействия радиации на плод. Причинами невозможности проведения денситометрии могут быть недавние переломы, артрит позвоночника, металлические импланты скелета, используемые при реконструктивной хирургии, прохождение рентгеновского обследования с использованием бариевого контраста менее чем за 10 дней до денситометрии.

Методика проведения

Перед денситометрией необходимо снять украшения из металла, одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками). Денситометрия является неинвазивной процедурой, не причиняет пациенту дискомфорта, не имеет побочных эффектов, занимает по времени от 5 до 20 минут в зависимости от объема исследования. Костную денситометрию выполняют на современном рентгеновском оборудовании - денситометре. Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине с выпрямленными ногами или с опущенными вниз голенями. Рентгеновскими лучами проводится сканирование определенных участков костного скелета, а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При денситометрии выполняют измерение площади проекции исследуемого участка и содержание минеральных компонентов; затем, исходя из этих показателей, вычисляют минеральную плотность костных тканей (МПКТ в г/см2).

Интерпретация результатов

Полученные с помощью денситометрии значения минеральной плотности костных тканей выражают двумя показателями - T и Z. T–шкала сравнивает МПКТ пациента со средними контрольными показателями здоровых молодых людей (30 лет). Z-шкала позволяет сравнить МПКТ взрослого пациента со средними показателями популяции с учетом возраста, пола и расы. Показатели минеральной плотности костных тканей при денситометрии выражаются в стандартных отклонениях от контрольной величины костной массы. Прогнозирование остеопороза основывается на T-показателях денситометрии.

В норме при денситометрии МПКТ должна находится не ниже одного стандартного отклонения от средних величин у взрослых молодых людей. МПКТ, находящаяся в интервале от -1 до -2,5 стандартных отклонений по T-шкале, считается низкой и расценивается как остеопения – состояние, предшествующее остеопорозу, с умеренным риском переломов. Если денситометрия показывает снижение T-показателя более чем на 2,5 стандартных отклонения от опорного значения костной массы, это соответствует остеопорозу и высокому риску переломов во время падения или травмы. Тяжелый остеопороз, помимо низкого T–показателя денситометрии, характеризуется наличием предшествующих переломов.

При диагностике остеопороза на основе данных денситометрии необходимо учитывать неоднородность МПКТ различных участков скелета и прогнозировать риск переломов только на данном исследуемом участке. Положительные стандартные отклонение МПКТ пациента означают, что его кости крепче и плотнее, чем у среднестатистического молодого человека. Z – показатели денситометрии представляют стандартные отклонения от средних значений для данной возрастной группы людей того же пола и расы. Уменьшение Z-показателей также означает сниженную плотность костных тканей пациента в сравнении с большинством людей этой возрастной группы.

Рентгенологическое исследование для определения минеральной плотности костей является недорогой диагностической процедурой. Не слишком широко распространено, выполняется в специализированных медицинских учреждениях столицы и области. Факторами, определяющими цену денситометрии в Москве, являются форма собственности лечебно-диагностической организации (государственные больницы, как правило, устанавливают более доступные цены) и порядком проведения манипуляции (при желании больного пройти исследование без очереди стоимость повышается). При ценообразовании может учитываться престижность и удобство расположения клиники, квалификация врача и технические характеристики оборудования.

Денситометрия костей – это исследование, которое измеряет плотность костной ткани. На основании ее результатов можно определить наличие, тяжесть или риск остеопороза. В клиниках МЕДСИ в Москве денситометрия костей выполняется опытными специалистами на передовом диагностическом оборудовании. При необходимости можно продолжить диагностику или пройти лечение у наших квалифицированных врачей.

Разновидности исследования

Классическая денситометрия – исследование с использованием низкодозового рентгеновского излучения. Плотность костей определяется цифровой диагностической установкой автоматически: в зависимости от того, насколько сильно ослабляется рентгеновское излучение при прохождении через кости. Процедура не создает высокой лучевой нагрузки и безопасна для организма.

Подготовка

Любому пациенту, который готовится к денситометрии, необходимо за несколько дней до процедуры:

• Отменить прием препаратов, содержащих кальций и фосфор
• Отказаться от продуктов с их высоким содержанием
• Не планировать других рентгенологических обследований с контрастом (барием), так как это может исказить результаты диагностики

Если пациентка – женщина, и ей предстоит рентгенологическая или КТ-денситометрия, необходимо убедиться в отсутствии беременности: даже низкие дозы рентгеновского излучения могут навредить плоду.

Перед рентгеновской денситометрией также следует рассказать врачу о других лучевых исследованиях, которые проводились в течение предыдущего года. Это важно для подсчета допустимой лучевой нагрузки.

Непосредственно перед процедурой требуется снять и убрать из карманов все металлические аксессуары и другие предметы, которые могут вызвать погрешности в результатах исследования.

Проведение денситометрии

Процедура рентгеновской денситометрии проводится в отдельном помещении, где установлено диагностическое оборудование. Обычно при денситометрии обследуются позвоночник и шейка бедра. Пациент ложится на стол денситометра, и над обследуемой областью тела фиксируется часть аппарата, где находится лучевая трубка (датчики). В зависимости от зоны обследования человека могут попросить лечь на спину или принять какое-то определенное положение тела.

Далее технолог включает аппарат, и начинается сканирование. На экран прибора передается изображение, а компьютер денситометра начинает обрабатывать данные. Никаких ощущений в процессе диагностики у пациента не возникает. Чтобы результаты получились максимально точными, на протяжении процедуры не рекомендуется двигаться.

Общая длительность исследования составляет 10-20 минут, затем специалист подготавливает и выдает результаты. В наблюдении обследованный не нуждается и может сразу покинуть клинику.

Денситометрия локальных участков (например, только костей предплечья при замедленном сращении перелома) занимает меньше времени, чем полное обследование. В таких случаях пациента не укладывают на стол; под датчиком размещается только исследуемая часть тела (конечность).

Стоимость денситометрии зависит от количества обследованных участков.

Здоровому человеку рекомендуется проходить исследование раз в 2 года, чтобы вовремя заметить признаки дефицита минералов в костях и предупредить развитие остеопороза. Результаты обследования следует сохранить, чтобы в дальнейшем можно было отследить динамику изменений.

Показания и противопоказания

Процедура проводится для выявления снижения плотности костной ткани. Она рекомендована всем, у кого может наблюдаться это нарушение:

• Лицам старше 40 лет как профилактическая процедура
• Женщинам в постменопаузе
• Мужчинам пожилого возраста
• Пациентам при заболеваниях и нарушениях, сопровождающихся потерей кальция и других минералов (длительный постельный режим, хронические заболевания органов пищеварения, почек, печени, некоторые метаболические заболевания)
• Пациентам с повторными или длительно не срастающимися переломами
• При симптомах патологии костей (например, боли в костях) с неизвестными причинами
• При наличии факторов риска остеопороза (например, избыток или дефицит веса)
• При длительном приеме гормональных или других препаратов, нарушающих минеральный обмен

Противопоказаний к исследованию немного:

• Беременность (при проведении рентгеновской денситометрии)
• Болевой синдром, непроизвольные движения и другие состояния, из-за которых пациент не может сохранять неподвижность во время исследования

Результаты денситометрии

Анализ данных во время исследования проводится автоматически. После завершения процедуры аппарат выдает два показателя: Т-балл и Z-балл.

Z-балл – уточняющий показатель. Он измеряет плотность костной ткани пациента относительно средних показателей в его возрастной группе (то есть в сравнении с людьми того же возраста). Отрицательный Z-балл говорит о сниженной плотности костей.

Преимущества денситометрии в МЕДСИ

• Современный цифровой денситометр Lunar Prodigy GE Medical Systems, обладающий максимально широкими диагностическими возможностями для выявления остеопороза
• Возможность углубленной диагностики и коррекции нарушений плотности костной ткани опытными эндокринологами
• Центр женского здоровья МЕДСИ, где квалифицированные специалисты занимаются различными проблемами, в том числе проблемами женского остеопороза в постменопаузе

Чтобы больше узнать об исследовании, уточнить цену на денситометрию в Москве и записаться к врачу, звоните: .

РЕНТГЕН-ДЕНСИТОМЕТР
ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА

• Преимущества денситометрии в ЕМС
• Что такое денситометрия
• Показания и противопоказания к денситометрии
• Подготовка и проведение денситометрии

Преимущества денситометрии в ЕМС

В ЕМС установлен денситометр, зарекомендовавший себя во всем мире как надёжный и точный аппарат, а также новейшее программное обеспечение, с помощью которого можно провести весь спектр исследований, связанный с денситометрией костей в Москве.

Расшифровка исследования врачом-рентгенологом проводится обычно в течение дня.

1. Оценка минеральной плотности в различных анатомических участках (позвоночник, бедро, все тело и предплечье).
2. Оценка 10-ти летнего уровня риска возникновения переломов на основе утвержденной ВОЗ модели калькулятора FRAX.
3. Стандартный отчёт о плотности костной ткани на основе показаний денситометра и заключения врача, основанных на демографических показателях пациента.

На костном денситометре GE Lunar DXА в нашей клинике предусмотрен ряд приспособлений, таких как крепёжные хомуты, трапеции, поролоновые кубы, для создания наиболее оптимальных условий сканирования и удобства пациента.

Запись на денситометрию в ЕМС осуществляется через ассистентов отделения лучевой диагностики. Стоимость денситометрии.

Что такое денситометрия

Денситометрия - это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани (МПК).

Исследование проводят с целью:

1. Выявления патологического снижения минеральной плотности костной ткани и степени уменьшения костной массы.
2. Оценки структурных изменений костной ткани.
3. Оценки прочностных характеристик костей.
4. Определения риска переломов (при помощи специальной программы, калькулятора FRAX).
5. Оценки системности и равномерности снижения минеральной плотности костной ткани.
6. Выявления состояний, предшествующих остеопорозу.
7. Определения динамики патологических изменений и эффекта лечения.
8. Диагностики остеопороза.

Наиболее часто проводят денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра, так как переломы вышеописанных отделов резко снижают качество жизни и на длительный срок вызывают ограничение подвижности пациента. Помимо этого, часто оценивают минеральную плотность костной ткани предплечья.

Виды денситометрии

• количественная ультразвуковая (КУДМ),
• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА или DXA)
• количественная компьютерная томография (ККТ).

Во всём мире и в России золотым стандартом считается двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или рентгеновская остеоденситометрия.

Показания и противопоказания к денситометрии

Основное показание к денситометрии - диагностика остеопороза до возникновения его симптомов.

Общие показания:

1. установление или подтверждение диагноза остеопороз, согласно рекомендациям ВОЗ;
2. прогнозирование риска переломов в зависимости от степени снижения МПК;
3. наблюдение динамики состояния пациентов на фоне терапии или без лечения.

В группе риска снижения минерализации костной ткани:

1. Женщины в возрасте старше 40 лет (риск развития постменопаузального остеопороза) и мужчины старше 60 лет (риск развития постандропаузального остеопороза).
2. Женщины, у которых было несколько родов, а так же длительно (более 9 месяцев) кормящие грудью.
3. При ранней менопаузе до 45 лет (в том числе хирургической).
4. Пациенты с различными формами нарушения кальций-фосфорного обмена.
5. Пациенты с нарушением работы эндокринной системы (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинозависимый сахарный диабет, гипопитуитаризм).
6. Пациенты с низкоэнергетическими переломами (под воздействием силы, которая не может вызвать перелом здоровой кости) при минимальных травмах, особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома.
7. Пациенты с ревматическими болезнями (ревматоидный артрит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит).
8. Пациенты с заболеваниями органов пищеварения (состояние после резекции желудка, синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени).
9. Пациенты с заболеваниями почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальный ацидоз).
10. Пациенты с заболеваниями крови (миеломная болезнь, талассемия, системный мастоцитоз, лейкозы и лимфомы).
11. Пациенты с генетическими нарушениями (несовершенный остеогенез, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, гомоцистинурия, лизинурия).
12. Пациенты, принимающие препараты, снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, гормональные контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны).
13. Пациенты с такими факторами риска развития остеопороза, как:

- склонность к падениям (по разным причинам);

- гиподинамия (в том числе постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация);

- хронические обструктивные заболевания лёгких;

- несбалансированное питание (недостаточное содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т.п.;

- курение и злоупотребление алкоголем.

Таким пациентам мы рекомендуем прохождение первичной консультации у профильного специалиста с последующим направлением на денситометрию.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний денситометрия не имеет.

Относительными можно назвать:

• беременность и период лактации,
• наличие металлических имплантатов и металлоконструкций в зоне исследования,
• недавние травмы и другие состояния, не позволяющие сохранять неподвижность во время проведения исследования,

исследования с применением контрастирования (внутривенные контрастные исследования, пассаж бариевого контраста по ЖКТ, рентгенография пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки с использованием контрастных веществ, ирригоскопия/ирригография) или с введением радиофармпрепаратов, проведённые за 72 часа до предполагаемой денситометрии и ранее.

Подготовка и проведение денситометрии

За несколько дней до исследования следует ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты), воздержаться от приема препаратов кальция.

Как проводится денситометрия

Денситометрия костей осуществляется быстро и безболезненно. Продолжительность исследования, как правило, составляет от 10 минут до получаса.

Пациента просят снять с себя металлические предметы и аксессуары, находящиеся в зоне исследования, раздеться до нижнего белья и одеть халат. После этого пациент ложится на стол денситометра. Медицинский персонал помогает пациенту принять наиболее подходящее положение в зависимости от вида исследования. Над пациентом располагается детектор, проводящий измерение проходимости лучей. Детектор в процессе исследования перемещается вдоль тела пациента. Пациенту необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить артефакты, вызванные движением пациента во время сканирования.

Что показывает денситометрия и как расшифровывается результат

В результате исследования определяется минеральная плотность костной ткани, далее показатели интерпретируются врачом-рентгенологом, и формируется заключение.