Гемангиома мягких тканей бедра мрт

Девочка 14 лет. Месяц назад проходила лечение по поводу остеомиелита. Выписана с клиническим улучшением. Неделю назад появились боли в бедре, ночью усиливаются. Бедро незначительно отечное, болезненное. На рентгенограммах небольшая периостальная реакция в средней трети бедренной кости.

доложили выше. Уровень распространения.

Согласен с мнеием Андрея насчёт гемангиомы, ещё на нейрофиброму немного похоже.

Спасибо за мнение! А как можно ее дообследовать? КТ/МРТ ангиография поможет?

Нет, нейрофиброма - вряд ли. Явно жидкостной характер новообразования и очень протяженное распространение, это очень характерно для гемангиомы.

КТ/МР-ангиография могут не помочь. МРТ с контрастированием обычно более информативно, чем что-либо еще. Хотя иногда клиницисты просят провести различные виды ангиографии для выявления крупных питающих сосудов. В данном случае, помочь в диагнозе гемангиома может выявление флеболитов (округлых очагов обызвествления). Пересмотрите внимательно рентгеновские снимки, обычно их видно в мягких тканях. На МРТ флеболиты может быть сложно отличить от продуктов распада крови, или могут быть не видны.

Данное жидкостное образование расположено параоссально, с лизисом мышечной ткани и сохранностью фасций. Возможно рабдомиолиз. Необходимо проверить функцию почек и пунктировать толстой иглой практически прилежащий к поверхности кожи субстрат, чтобы дифференцировать от параосссальной флегмоны.

сделали пункцию- кровяное содеожимое. Отправили на гистологию

Гемангиома будет. Рабдомиолиз даже комментировать не хочется. Ибо и на вид, и по клинике рабдомиолиз отличается от гемангиомы так же, как панариций от парапроктита.

Ой, а если в сторону лингвистические эквилибризмы, то можно конкретно по диагностике? Интересно же! Почему не рабдомиолиз? (Первый раз слышу слово, гуглить не буду в надежде на аргументированный ответ знающих и понимающих)

Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа. Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам. Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.

Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.

Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.

Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера.

Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование. Возможно увеличение при физической нагрузке.

Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.

Саркома - гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы, гемангио- , синовиальную саркому и др.

Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.

Клинически проявляется местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия).

Т2-cor T1-cor +контраст.

Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.

Липома - наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще. Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома.

a) Т2-cor б) Т2-tra +жироподавление

Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.

Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода кистозные образования.

Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.

Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы. Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет. Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болевым синдромом.

Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка).
Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.
Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).

Хондросаркома - 2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.
Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.
Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).
Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).
Характерен внезапный приступ болей тупого характера.

Т1-tra T2-tra T1-cor+контраст

Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.

Саркома Юинга - вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки. Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.
Пик частоты встречаемости 8-18 лет. Редко встречается до 5 и после 30 лет.
Клиника: подъем температуры, боль, припухлость.

Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).

Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.

Наиболее часто встречается у спортсменов.

Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).

Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.

МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.

При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.

Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.

МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.

МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.

МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок, надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.

МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.

МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.

МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.

Что такое гемангиома мягких тканей и почему она развивается

Гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) наиболее частая опухоль мягких тканей
Гемангиома мягких тканей у новорожденных и детей наиболее частая опухоль, в целом составляет (12%) в популяции
Гемангиома у взрослых составляет 7% от всех доброкачественных опухолей мягких тканей
Женщины поражаются более часто.

доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов мелкого калибра - капилляров
Распространенная форма гемангиомы лица
Часто обнаруживается в коже и подкожной жировой клетчатке
Возможна спонтанная регрессия.

резкое расширение капилляров
Расположение в глубоких мягких тканях
Встречается менее часто
Отсутствие спонтанной регрессии
Часто - образование кальцинатов (до 50% случаев), что приводит к образованию флеболитов.

выраженная стенка сосуда с гладкой мускулатурой
Часто наблюдается у детей
Преимущественно в верхней половине тела
Медленный кровоток
Возможны флеболиты.

- Артериовенозная гемангиома (артериовенозная мальформация):

патологическое сообщение между артериями и венами
Артериовенозный шунт и вследствие этого возможна высокая скорость кровотока.

Другая классификация разделяет сосудистые опухоли на поражения с высокой и низкой скоростью кровотока

Обычно расположены поверхностно
Глубокие ткани, такие как скелетные мышцы, поражаются реже
Синовиальная гемангиома встречается очень редко (поражает практически только коленный сустав)

Несколько синдромов сочетаются с гемангиомами мягких тканей:

- Синдром Маффуччи: множественные энхондромы и кавернозные гемангиомы

Поражает преимущественно кисти и стопы
Возможна злокачественная трансформация.

кожные гемангиомы
Гипертрофия костей и мягких тканей
Варикозная болезнь вен.

крупные гемангиомы тела
Тромбоцитопения
Пурпура.

Какой метод диагностики гемангиомы мягких тканей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

МРТ
Магнитно-резонансная ангиография
Ангиография для проведения эмболизации.

Припухлость мягких тканей
Могут наблюдаться округлые кальцинаты (флеболиты) или (менее часто) окостенение
Поражение кости встречается редко.

дифференциальная диагностика гемангиом с высокой и низкой скоростью кровотока
Дифференциация артериальных и венозных сосудов
Капиллярные и кавернозные гемангиомы демонстрируют образование сосудистого бассейна после введения контрастного вещества
Венозные гемангиомы диагностируются в отсроченной фазе.

а-с Распространенная гемангиома мягких тканей, поражающая стопу и голеностопный сустав. МРТ демонстрирует дольчатое образование в мышцах и окружающих жировой и соединительной тканях: а) Изображение STIR. Гиперинтенсивный сигнал;

b) Т1-взвешенное изображение. Сигнал изоинтенсивный по отношению к мышцам с изолированными очагами, изоинтенсивными по отношению к жировой ткани;

с) Т2-взвешенное изображение. Гиперинтенсивный сигнал

Клинические проявления

Припухлость мягких тканей
Пальпируемое, иногда пульсирующее поражение
Болевой синдром
Часто является случайной находкой
Очень крупные гемангиомы могут приводить к увеличению минутного объема сердца вследствие артериовенозного шунтирования.

Методы лечения гемангиомы

Бессимптомные поражения не требуют лечения, учитывая частоту спонтанной регрессии
Удаление гемангиомы мягких тканей путем широкого иссечения для предупреждения рецидива (высокий риск кровотечения)
Эмболизация до проведения иссечения или при неоперабельных гемангиомах с высокой скоростью кровотока
Склеротерапия при капиллярных и кавернозных гемангиомах.

Течение и прогноз

Спонтанная инволюция часто наблюдается у детей и подростков
Тенденция к рецидиву после неполного удаления.

Что хотел бы знать лечащий врач

Расположение и распространенность процесса
Тип гемангиомы
Необходима ли биопсия, учитывая высокий риск кровотечения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гемангиомой мягких тканей

Гломусангиома

- Обычно расположение под ногтями

Ангиосаркома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома

- Преимущественно у пожилых пациентов

- Кальцинаты встречаются нечасто

- Нет избыточного роста жировой ткани

Гематома

- Сосуды не определяются

Лимфангиома

- Поражает лимфатические, а не кровеносные сосуды

- Часто диффузная структура поражения с выраженным отеком

- Преимущественно кистозные: 95% поражений в области шеи или подмышечной впадины

- Манифестируют в возрасте до 2 лет в 90% случаев

Советы и ошибки

Гемангиомы с низкой скоростью кровотока могут быть не выявлены при ангиографии.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, образованная клетками кровеносных сосудов. Несмотря на отсутствие тенденции к озлокачествлению, заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья из-за своего агрессивного роста и способности прорастать в окружающие её ткани.

Причины возникновения гемангиом у детей и взрослых

Природа возникновения сосудистой опухоли до конца не изучена, большинство ученых склоняются к врожденным причинам её возникновения. Патология сосудистой системы формируется внутриутробно. Гемангиома у младенцев – явление достаточно частое, наблюдается у каждого 8-10 новорожденного. Как правило, чаще новообразование обнаруживается у девочек. Обычно сосудистая опухоль у детей локализуется на лице и волосистой части головы, чуть реже – на коже рук и ног.

Сосудистая опухоль мягких тканей бедра у детей встречается сравнительно редко.

Однозначного ответа, почему возникает гемангиома на бедре у взрослых, нет. Предположительными причинами возникновения новообразования являются:

заболевания, сопровождаемые поражением сосудов и нарушениями кровотока;
постоянные микротравмы врожденных небольших по размеру гемангиом, которые ранее не были обнаружены;
агрессивное воздействие ультрафиолета при пребывании на солнце или посещении солярия;
частые переохлаждения;
неблагоприятная экологическая обстановка;
стресс и эмоциональные потрясения.

Чем опасно новообразование

Гемангиома бедра относится к доброкачественным видам опухолей, и тенденции к озлокачествлению, как правило, не имеет. Однако из-за агрессивного развития и способности прорастать в окружающие ткани она представляет определенную угрозу: затрагивая прилегающие органы, сосудистое новообразование изменяет их структуру, в результате чего функции их могут быть нарушены.

Также риск повышается в следующих случаях:

Увеличенное давление на окружающие органы и ткани. Разросшееся новообразование пережимает нервы и сосуды, ухудшая иннервацию и кровоснабжение пораженной области. Недостаточное кровоснабжение тканей бедра может стать причиной повышенной хрупкости бедренной кости, что может стать причиной перелома.
При травме гемангиомы возникает опасность обширного кровотечения. Ситуация осложняется пониженным содержанием тромбоцитов и пониженной свёртываемостью крови у людей, имеющих крупное новообразование.

Виды гемангиом

В зависимости от типов сосудов, вовлеченных в патологический процесс, выделяют несколько видов сосудистых опухолей:

Капиллярная гемангиома. Наиболее часто встречающийся тип новообразований, построенный из мелких поверхностных капилляров. Как правило, капиллярные опухоли локализуются в верхних слоях кожи или на слизистых оболочках.
Артериальная и венозная гемангиомы. В образовании задействованы крупные сосуды, они часто имеют большую площадь и залегают глубоко в тканях.
Рацемическая гемангиома. Представлена сильно извитыми толстостенными сосудами.
Кавернозные гемангиомы. Образованы тонкостенными сосудами, обладающими широким просветом. В полостях – кавернах – могут наблюдаться скопления крови. Кавернозные новообразования могут располагаться на поверхности кожи или залегать в более глубоких слоях ткани.

От гемангиом следует отличать лимфангиомы, образованные сосудами лимфатической системы. Лимфангиомы чаще всего локализуются в тканях бедер и ягодиц и характеризуются агрессивным ростом.

Симптомы заболевания

Основной признак гемангиомы кожных покровов – наличие красноватого или синюшного пятна с четкими границами неровной формы, возвышающееся над поверхностью кожи.

Если новообразование располагается глубоко в мягких тканях бедра или на бедренной кости, до определенного момента оно может развиваться бессимптомно. Объемная опухоль, залегающая в мышечной ткани, может прощупываться и даже быть визуально различимой в виде выпячивания.

Часто наличие глубоко залегающей гемангиомы можно предположить по симптомам сопутствующих ей осложнений – ухудшению кровообращения, нарушениям иннервации, наличию болевого синдрома.

Диагностика

Определение гемангиом бедра не представляет особых трудностей: новообразования, расположенные в верхних слоях кожи, хорошо визуализируются, и врач-дерматолог без труда сможет определить характер опухоли.

Если же новообразование залегает в более глубоких слоях ткани, определить его тип, размер и характер роста позволяют ультразвуковое исследование, компьютерная томография и МРТ.

Тактика лечения выбирается лечащим врачом: педиатром, если речь идет о гемангиоме у ребенка, дерматологом в случае поверхностной опухоли или хирургом в отношении глубоко залегающих новообразований.

Общие принципы лечения

В современной медицинской практике лечение поверхностных гемангиом бедра производится малоинвазивными способами – при помощи лазера или криодеструкции. Эти методы обладают целым рядом преимуществ перед хирургическим удалением новообразования:

Малая травматичность: в процессе удаления не затрагиваются окружающие ткани, а после заживления риск возникновение шрамов и рубцов существенно минимизируется.
Опасность инфицирования в области операции снижается.
Нет риска возникновения кровотечений во время и после операции.
Узкий круг противопоказаний к проведению процедур.

Глубоко залегающие опухоли устраняются методом склеротерапии: в ткани новообразования инъекционно вводится препарат, изнутри склеивающий патологически разросшиеся сосуды.

В отдельных случаях, когда опухоль имеет большие размеры и если существенно затронуты окружающие ткани, единственным способом лечения остается хирургическое удаление.

Данные способы лечения могут сочетаться с консервативными методами, направленными на предупреждение рецидивов опухоли. Также консервативное лечение применяется в тех случаях, когда удаление ни одним из вышеперечисленных методов не представляется возможным. В таких случаях для замедления роста опухоли назначаются препараты-цитостатики, замедляющие деление патологических клеток. Также в русле терапии применяются кортикостероиды и препараты на основе тимолола или пропанолола.

Может ли новообразование пройти самостоятельно

Если речь идет о врожденной гемангиоме у ребенка, часто выбирается выжидательная тактика, предполагающая наблюдение без какого-либо вмешательства. В ряде случаев опухоли детского возраста имеют обратимую природу и проходят без следа к 7-8 годам. Особенно актуально это в отношении капиллярных и кавернозных разновидностей.

Гемангиомы у взрослых гораздо реже имеют склонность к уменьшению. Как правило, если сосудистая опухоль диагностируется во взрослом возрасте, самостоятельно она не проходит. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит не допустить развития осложнений и возникновения рецидивов.

МРТ представляет собой современную диагностическую методику, базирующуюся на действии электромагнитного поля.

Томография нижних конечностей способна обнаружить множество патологий локальной области в начальной стадии развития. Метод информативен и безопасен для здоровья пациента.

Сущность исследования
Показания и ограничения к МРТ-диагностике
Что демонстрирует МРТ ног
Результаты МРТ бедра
Что покажет МРТ голени
Что демонстрирует снимок стопы
Результаты МРТ мягких тканей ног
МРТ сосудов нижних конечностей — результаты обследования
Подготовительный этап МРТ
Ход МРТ-исследования ног
Особенности применения контраста
Проведение МРТ ног детям
Преимущества и недостатки МРТ сканирования
Вопрос цены
Какие существуют альтернативы
Вывод
Видео

Сущность исследования

Принцип МРТ заключается в ядерно-магнитном резонансе. В процессе диагностики на ткани и органы человеческого тела воздействуют магнитные волны, регулируемые со стороны постоянного магнитного поля высокой мощности.

Реакция атомов водорода, наблюдаемая в ответ на воздействие волн, отображается в форме электромагнитного отклика, который и применяется в дальнейшем в качестве результата.

Показания и ограничения к МРТ-диагностике

Поводом для проведения МРТ ноги чаще становится ревматоидное заболевание в хронической форме или утрата тонуса сосудами и формирование в их полости отложений. В числе прочих показаний к проведению магнитной томографии:

боль в локальной зоне после прохождения лечебного курса;
потеря чувствительности конечностей;
травмы костной или мягкой ткани;
медленная регенерация кости, формирование ложного сустава, кровоизлияние, повреждения сухожилий;
подозрение на опухоль, метастазирование и контроль над состоянием больного онкологией;
ограничение подвижности конечности;
симптоматика тромбоза;
патологии сосудов ног;
необходимость исследования до и после оперативного вмешательства.

Лист противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии неширок. В числе абсолютных ограничений:

присутствие в организме больного электронных устройств и металлических предметов (осколков, пуль, протезов, клипс и пр.);
невозможность больного сохранять неподвижность тела;
масса тела человека более 150 кг;
диаметр самого широкого участка тела человека более 150 см.

Процедура с применением контраста не проводится беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной недостаточностью, а также страдающим непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Что демонстрирует МРТ ног

В результате проведённого МРТ-сканирования специалист диагностирует одно из следующих патологических состояний:

опухолевые процессы;
атрофию суставов;
воспаления суставной ткани;
патологии костей;
заболевания крупных элементов сосудистой системы ног;
растяжение или утончение сосудов;
тромбоз вен;
аномальные явления в тканях;
гемангиому;
дегенеративные процессы в суставах;
ангиосаркому;
аномалии в строении сосудистой сетки.

Диагностика проводится и в отношении отдельных участков нижних конечностей — бедра, голени, стопы.

Магнитная томография локальной зоны даёт оценку мягким тканям и тазобедренному суставу целиком. В ходе сканирования доктор выявляет:

злокачественные опухолевые процессы, признаки метастазирования;
вывих, растяжение связок;
фактор формирования дисплазии сустава;
место локализации и степень развития онкологии;
остеомиелит;
артрит септической формы.

МРТ помогает провести контроль над процессом восстановления повреждённых анатомических структур локальной зоны и увидеть результат проведённой операции.

Патологии этой области наиболее трудно диагностируемые. По этой причине часто применяется контрастный препарат. В ходе МРТ определяется состояние костной ткани голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, соседствующих суставов.

Снимки, полученные после исследования, помогают определить патологии сухожилий и мышечной ткани, диагностировать воспалительный процесс в локальной зоне.

Речь идёт о диагностике самой подверженной травмам области ноги. В ходе МРТ-сканирования доктор может подтвердить факт развития следующих патологий:

пяточной шпоры;
артрита;
артроза;
подошвенного фасциита;
опухолевых процессов;
плоскостопии;
болезни Севера;
диабетической стопы и пр.

Этот вид диагностики помогает дать оценку состоянию связочного, мышечного аппарата, костной ткани, мелких суставов. Снимок демонстрирует и голеностопный сустав.

МРТ мягких тканей конечностей помогает сделать вывод о состоянии ягодиц, мягких тканей стопы, голени.

Акцент внимания приходится на мышцы, связки, сухожилия, нервы, венозный аппарат, жировую прослойку и суставы ноги.

Диагностика ягодичной зоны даёт сведения о кондиции грушевидной мышцы и сосудов.

Часто посредством магнитно-резонансной томографии диагностируются следующие виды образований в мягких тканях ног:

фибросаркома — опухоль злокачественной природы, локализованная в мышечной ткани бедренной части, потому редко приводит к дискомфорту в движениях и проявлению явной симптоматики, диагностируется случайным образом;
липома — распространённое образование, располагающееся в жировой прослойке и редко перерастающее в злокачественную опухоль;
гемангиома — доброкачественное новообразование, представляющее собой узел размером в несколько сантиметров. В ряде случаев трансформируется в онкологию.

Влияние внешних неблагоприятных факторов стимулирует развитие патологий в процессе кровообращения конечностей. Для определения первопричин явления проводится МРТ-диагностика вен, которая выявляет:

васкулит;
расширение артериальных стенок;
атеросклероз при холестериновых отложениях;
сужение сосудистого просвета;
ишемию;
тромбы в сосудах ног.

Подготовительный этап МРТ

Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Принимать пищу и пить жидкости пациент может на своё усмотрение. Единственное ограничение: при условии контрастного сканирования рекомендуется воздержаться от еды за 4 часа до МРТ.

С собой на диагностику следует взять медицинское направление, амбулаторную карту и результаты предыдущих исследований. Перед тем как войти в кабинет, больному предстоит снять с себя металлические предметы и устройства. Накануне обследования с контрастом требуется пройти аллергическую пробу на препарат.

Ход МРТ-исследования ног

Алгоритм проведения МРТ-диагностики:

Больной заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол аппарата.
Специалист фиксирует конечности и голову больного специальными ремнями.
Если предстоит контрастное обследование, человеку вводят вещество и некоторое время ожидают, пока препарат не накопится в локальной зоне.
После передвижения стола внутрь тоннеля кольцо томографа начинает движение в обследуемой зоне.
В процессе диагностики больной не испытывает боли и неудобство. Продолжается процедура около 20 минут. В случае использования контраста это время удваивается.
Как только оборудование заканчивает работу, пациент встаёт, переодевается и покидает кабинет.

Особенности применения контраста

Контрастный компонент предназначен для подробной диагностики нижних конечностей. Обычно он необходим при обследовании области голени. В качестве контрастного препарата используют гадолиний. Он не токсичен и крайне редко вызывает побочные реакции.

Проведение МРТ ног детям

МРТ-диагностика нижних конечностей не противопоказана детям. Процедура новорождённым проводится в крайних случаях по причине необходимости использования наркоза, последствия которого на детский организм на данный момент досконально не изучены.

Подготовка ребёнка к МРТ-исследованию (если возраст позволяет) включает разговор, в ходе которого родители рассказывают, что с ребёнком будет происходить, информируют его о необходимости сохранения неподвижности.

Преимущества и недостатки МРТ сканирования

Преимущества и недостатки описываемой методики представлены в таблице ниже:

Плюсы МРТ	Минусы МРТ
- отсутствие лучевой нагрузки на организм	- сравнительно продолжительный период диагностики
- получение точных и качественных снимков	- невозможность досконального исследования тканей полых органов (мочевой пузырь и пр.)
- получение изображения органа в различной проекции	- невозможность диагностики лиц с имплантированными в тело металлическими элементами и устройствами медицинского назначения
- диагностика женщин в период беременности, маленьких детей	- необходимость пребывания в неподвижном положении на протяжении всего периода сканирования
- безболезненность	- высокая стоимость

Вопрос цены

Стоимость диагностики ног сильно варьируется и зависит от квалификации персонала, типа оборудования и места проведения исследования. Средняя цена МРТ в столице — 5000-10000 рублей. В городах поменьше можно пройти обследование за 3000-5000 рублей.

Какие существуют альтернативы

В роли альтернативных методик в отношении магнитной томографии ног выступают:

ультразвуковое исследование с допплерографией;
КТ;
КТ-ангиография;
рентген.

Выбор той или иной процедуры зависит от анамнеза и целей диагностики. Ангиографию нельзя приравнивать к УЗИ с допплерографией.

В последнем случае доктор производит оценку кровотока, только полноценно обследовать сосуды нижних конечностей с помощью УЗИ не удастся.

По этой причине методика применяется крайне редко. Компьютерную томографию чаще назначают вместо МРТ при наличии в теле пациента характерных предметов и устройств.

Если предстоит обследовать исключительно сосуды ног, прибегают к ангиографии. Рентгенографию рекомендуют пройти в случаях, когда специалист подозревает патологию костной ткани или суставов больных ног.

Вывод

МРТ нижних конечностей выступает одним из самых информативных методов диагностики.

Методика определяет патологии различных анатомических зон (бедра, голени, стопы) даже в начальный период развития заболевания.

Процедура безболезненна и безопасна для здоровья, может проводиться женщинам при беременности и маленьким детям. В ряде случаев применяется контрастный препарат, при использовании которого нельзя исключать вероятность развития побочной реакции.

К проведению обследования имеется ряд противопоказаний. В качестве альтернативных диагностических методик в медицинской практике рассматриваются: УЗИ с допплерографией (применяется редко), КТ, рентгенография и ангиография.

Видео

Читайте также: