Глубокая рана после операции на бедре не заживает

Первичная обработка раны

Ранами в медицине принято называть механическое повреждение тканей, при котором страдают кожные покровы или слизистые оболочки. Это отличает их, например, от разрывов внутренних органов. Раны самый частый вид травм, и их разновидностей довольно много:

колотые;
резаные;
рваные;
рубленные;
укушенные;
огнестрельные;
отравленные.

Это еще не весь перечень возможных ран, с которыми постоянно сталкиваются медработники.

Любая открытая рана – это ворота для микробов. Они легко проникают через нее в организм и начинают свою подрывную деятельность спустя 6-8 часов. Микробы усиленно размножаются и норовят проникнуть в сосуды, ткани и распространиться по всему организму. Примерно через 12-24 часа, если рану не обработали, инфекция выйдет за ее пределы.

Чтобы не допустить заражения, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При ранении главная опасность – это кровотечение, поэтому его нужно немедленно остановить: прижать сосуд, наложить жгут или давящую повязку.

КАК ЛЕЧИТЬ РАНЫ

Универсальный крем-бальзам СПЕЦМАЗЬ может способствовать скорейшему заживлению небольших ранок, порезов, царапин и ожогов. Благодаря комплексу натуральных экстрактов растений, масла сибирской пихты и муравьиного спирта этот препарат стимулирует восстановление поврежденных клеток кожи.

Для достижения наилучшего результата рану или царапину следует промыть водой, а затем обработать кремом и оставить до полного впитывания. Перед применением убедитесь, что у вас нет непереносимости какого-либо из компонентов.

Параллельно важно защитить рану от попадания в нее грязи и инфекции. Для этого сначала обрабатываем собственные руки антисептиком, который есть под рукой, хотя бы водой с мылом. После этого с поверхности раны нужно удалить грязь, обрывки одежды. Это можно сделать пинцетом или марлей. Пинцет следует предварительно обеззаразить, например, спиртом или водкой. Марлю для удобства можно скрутить треугольником, чтобы получился заостренный конец.

Как только рана очищена, ее нужно тщательно промыть. Для этого сгодятся

перекись водорода;
слаборозовый раствор марганцовки (2-3 крупинки на стакан кипяченой, воды);
хлоргексидина биглюканат.

Если подходящих препаратов под рукой не оказалось, их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки. Можно промывать рану и водопроводной водой, но такую процедуру придется проводить долго – не меньше получаса.

Если рана появилась из-за попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (столовая ложка на стакан кипяченой, воды). Если же рана появилась из-за щелочи, ее следует промыть слабым раствором уксуса (столовая ложка на стакан воды).

Кожу вокруг раны тоже нужно обработать. В идеале нанести примерно в 1,5-2 см от ее краев раствор йода или зеленки. Сгодится и насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащая жидкость, но с ними нужно быть аккуратнее. Спирт не должен попасть в порез.

Для успешного заживления раны на нее нужно наложить давящую стерильную повязку. Она поможет остановить кровотечение, уменьшит отек и обеспечить покой поврежденному участку.

Если для этой цели нет бинта, можно обойтись чистой проглаженной несинтетической материей. Для маленьких ран сгодится и пластырь.

Если же рана большая и глубокая, лучше доставить пострадавшего в больницу. Некоторые повреждения нельзя устранить без хирургического вмешательства. Иногда человеку требуется удаление гноя, установка дренажа или наложение швов.

Большая рана на ноге после операции и как ее лечить дальше?

№ 29 688 Хирург 07.02.2016

Сын после операции на ноге Сначала был вывих голеностопа, в травмпункте сказали делать спиртовой компресс, после чего произошло загноение гематомы, за три дня очень сильно опухла нога, появилось черное пятно и оттуда тек сильно гной, Сильнейшая интоксикация. В итоге по скорой увезли в больницу, сделали операцию удаляли несколько дней омертвевшие ткани В больнице делали перевязки с мазью левомиколь, позже отменили и просто наложили коричневую бумагу(сетку) и назначили перевязки 1 раз в два дня. Доктор сказал, что заживает хорошо. Из больницы пришлось срочно уйти, по обстоятельствам и уехать в другой город. Рана очень большая, открытая, примерно 12 см на 6 см. На данный момент прошло после операции 1. 5 месяца. Делал легкие перевязки специальными дорогими перевязочными бинтами с пропиткой мази, присыпал стрептоцидом. Сейчас рана покрылась пленочкой. Но когда наступает на ногу, иногда лопается в некоторых местах и начинает из ранок течь жидкость в виде сукровицы. Гноя нет. Днем без повязки, на ночь бинтует. Нога болит. Подскажите пожалуйста, что сейчас прикладывать к ране на данном этапе на эту рану, что бы она не лопалась и заживала быстрее. Толстой корки на ране пока нет. Как долго будет еще она болеть? Все это время принимает Кетанол, уже желудок болит у него. Перешел на уколы 1 раз на ночь. Скажите, как долго заживают такие раны?

ОТВЕТИЛ: 16.02.2016
Подлипаев Андрей Инза 0.0 хирург

Здравствуйте. Если грануляции на ране хорошие, то надо делать мазевые повязки с антибиотиками. А также можно их чередовать с мазями типа Актовегин или Солкосерил. Ну и докторам показываться надо хотя бы раз в неделю. Здоровья Вам.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.02.2016 Наталья, Москва

Спасибо. Но как понять, что на ране хорошие грануляции? Рана широкая, по краям рана с ободком, а внутри красная с тоненькой пленочкой, не сочится. Это и есть грануляция? После операции прошло почти два месяца. Нет возможности наблюдаться у врача, поэтому ищу помощи здесь и надеюсь. До сих пор присыпает стрептоцидом, но нужно ли это делать? Или уже начинать мазями мазать? Фото прилагаю.

ОТВЕТИЛ: 19.02.2016
Подлипаев Андрей Инза 0.0 хирург

Фото посмотрел Ну не совсем все плохо. По краям ран (это бледно-серого цвета) это некроз краевой. Его по возможности надо удалять (или он будет сам потихоньку отходить). Красного цвета - это грануляции. Значит на них, как я писал, надо прикладывать или Солкосерил или Актовегин. Но перед этим все таки обрабатывайте раны 3% перекисью водорода, а затем примочки минут на 15 с водным раствором хлоргекседина и только потом мазь.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сын после операции на ноге Сначала был вывих голеностопа, в травмпункте сказали делать спиртовой компресс, после чего произошло загноение гематомы, В итоге по скорой увезли в больницу, сделали операцию удаляли несколько дней омертвевшие ткани В больнице делали перевязки с мазью левомиколь, позже отменили и просто наложили коричневую бумагу(сетку) и назначили перевязки 1 раз в два дня. Доктор сказал, что заживает хорошо. Из больницы пришлос.

Здравствуйте! Около 2.5 месяцев назад быда проведена геморроидектомия. Из-за сильных болей, начинающихся по возрастающей спустя 2 часа после дефекации и продолжающихся до 6 часов, был поствлен диагноз трешина. Проведено иссечение со сфинтеротомией. В итоге сильные боли и совсем небольшое кровотечение остались. На очередном осмотре уже другой врач (не у оперирующий) сказал, что рана не зажила, она довольно большая и глубокая. Это спустя месяц после ее иссечения. Все процедуры соблюдал, стул мягк.

Маме 79 лет. Абсцесс от уколов в ягодицу, операция. Рана не заживает 4 месяца, не гноится, не сочится. К вечеру поднимается температура от 37 до 38, а иногда и до 39 градусов. Провели обследование щитовидной железы, брюшной полости, почек. Легких. Какие обследования еще сделать, чтобы понять почему поднимается температура?

Добрый день! У моей знакомой 4 месяца держалась высокая температура, она похудела, желудок не принимал пищу, потом врачи обнаружили две острые кровоточащие язвы желудка, поскольку она без сил, операцию отложили, поддерживают ее витаминами и глюкозой, немного ест, но от антибиотиков становится плохо. Недавно положили в реанимацию, сказав что разлагаются легкие, ей стало тяжело дышать. Пролежала там сутки, потом перевели в обратную палату, сказав что все уже нормально и жидкость скопилась от долго.

Здравствуйте. Две недели назад мне делали диагностическую лапароскопию через пупок. После операции наложили три шва и оставили в пупке непонятный марлевый тампон, который удалили с большим трудом, с помощью отмачивания, только через пять дней при первой перевязке. Перевязочная сестра сказала, что первый раз такое видит, и тампон совершенно не похож на шарик для формирования пупка, который вставляют обычно. Сестра так же сказала, что этот тампон собрал в пупке много грязи и это плохо. На седьмой .

РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

О проекте
Пациентам
Врачам
Блог проекта
Реклама
Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Последствие любой операции – это раны и швы, уход за которыми требует особого внимания. От того, насколько внимательно пациент выполняет рекомендации врача, зависит скорость реабилитации и качество восстановления тканей. Важно придерживаться правильного питьевого режима, полноценно отдыхать, принимать все назначенные таблетки для заживления ран после операции, посещать процедурный кабинет для своевременной перевязки ран. В помощь придут также физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

Этапы заживления раны

Процесс появления и заживления раны – это комплекс клеточных изменений и общих реакций организма, которые обеспечивают процесс выздоровления и заживления. М.Н. Кузиным в 1977 году была создана классификация, в которой он описывает фазы заживления послеоперационных ран. Они следующие:

Фаза воспаления. Состоит из периода сосудистых изменений и очистки раны от продуктов некроза. В это время имеет место спазм сосудов, на смену которому приходит их расширение. Кровоток становится медленнее, проницаемость стенки сосуда повышается. Это провоцирует травматический отек. С одной стороны, отек – это способ очищения раны от отмерших тканей, с другой – причина для появления гипоксии и нарушения микроциркуляции. Действие продуктов воспаления, развивающийся отек и повреждение тканей – причины ярко выраженного болевого синдрома. Чтобы этот период протекал как можно легче, нужно понимать, чем обрабатывать раны после операции.
Фаза регенерации. Начинает развитие грануляционная ткань. Она состоит в большей степени из фибробластов и капилляров, которые образуют волокна коллагена и вещества соединительных тканей. Важно, что начальные стадии формирования тканей могут сопровождаться некрозом. Это повод относиться к процессу заживления в этот период особенно внимательно. Позже начинается процесс преобразования грануляционной ткани в соединительную рубцовую.
Фаза рубцевания и эпителизации. На данном этапе новые грануляции не образуются. Число сосудов и элементов клеток уменьшается, а грануляционная ткань замещается волокнами коллагена, расположенными горизонтально. Клетки базального слоя кожи продуцируют эпителий. Если знать, как обрабатывать рану после снятия швов, результат рубцевания будет очень хорошим.

Материалы и способы обработки

Успех заживления раны зависит от работы организма. У кого-то рана после операции заживает быстро, кого-то беспокоит даже после того, как основной процесс заживления прошел. Основной успех зависит от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и выполняет рекомендации доктора.

Сроки заживления послеоперационной раны зависит от:

стерильности осуществляемых с раной операций;
качества материалов, используемых для обработки раны;
регулярности обработки послеоперационного шва.

Стерильность – первое и самое главное требование, которого требует обработка ран после операции. Руки перед процедурой должны быть тщательно вымыты. Нелишним будет использование специальных дезинфицирующих средств. Нелишним будет знать, чем обрабатывать рану после снятия швов. В зависимости от типа раны в качестве антисептика можно использовать:

раствор марганцовки (не стоит увлекаться повышением дозировки, иначе можно получить ожог);
йод (только в небольших количествах, чтобы не вызвать сухость кожного покрова)4
зеленку;
медицинский спирт;
фукорцин (следует проявлять повышенную осторожность, так как это средство для заживления ран после операции плохо смывается с поверхностей);
перекись водорода (может вызвать жжение);
противовоспалительные препараты, мази, гели.

Использование этих средств может быть самостоятельным. При применении некоторых средств необходима консультация врача.

Заживление ран после операции – не очень быстрый процесс. Для того, чтобы он доставлял минимум неудобств, а осложнения не возникли, следует придерживаться определенных правил:

Дезинфекция. Руки и инструменты должны тщательно обрабатываться.
Аккуратность. Снимать прилипшую повязку нужно очень осторожно. Перед тем, как обработать рану после операции, можно смочить ее перекисью водорода и подождать несколько секунд. Сухие корки и наросты отдирать с раны категорически нельзя. Они должны отпасть сами.
Безопасность. Каждый раз в момент перевязки рану нужно обрабатывать антисептиком при помощи ватной палочки или тампона. Нелишним будет внимательно осмотреть рану на предмет наличия воспаления. При подозрении на него должно последовать обращение к врачу. Для исключения осложнений и развития инфекции оптимальная частота, с которой должна проводиться обработка раны после операции, – два раза в сутки.
Защита. Каждый раз после обработки рану нужно закрыть, наложив тот или иной вид повязки. Душ нужно принимать осторожно. Если рану еще нельзя мочить, следует соблюдать это требование.

Методы заживления раны

Первый метод, который используется для заживления операционной раны – хирургический. Он включает в себя такие манипуляции, как хирургическая обработка послеоперационной раны, наложение швов. Наряду с ним хирурги прибегают к:

антибактериальной терапии;
установке дренажа;
использованию наркотических препаратов;
использованию стимуляторов регенерации;
иммунотерапии;
применению витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов.

Ответ на вопрос, как ускорить заживление раны после операции, прост. Очень эффективна при восстановлении физиотерапия. Ее основные задачи в данном процессе следующие:

подавить развитие патогенных организмов;
не допустить появление нежелательных воспалений;
затормозить процесс отторжения отмерших тканей;
купировать болевые ощущения;
стимулировать регенерацию тканей;
формировать рубцы, размер которых будет минимальным.

Выбор метода физиотерапии необходимо делать с учетом фазы заживления раны. Если это начало процесса, то не инфицированная рана может быть инфицирована. Чтобы этого избежать, назначают физические методы лечения. Они стимулируют иммунитет, ограничивают проявления отечности и воспалений. Во второй фазе рекомендовано использовать методы, которые будут стимулировать сужение сосудов и ускорение регенерации. На последнем этапе заживления выбор метода должен быть обусловлен типом рубца, который должен быть сформирован. В целом на третьем этапе заживления раны физиотерапия используется не всегда.

Чаще всего физиотерапия назначается, начиная со второго дня заживления раны. После наложения швов не должно пройти много времени, потому что есть необходимость очищения от гноя. Важно знать, чем обработать рану после операции. Для этого перед процедурой физического лечения используют препараты бактерицидного действия, а также иммуномодуляторы и некролитики. В случае, если рана большая, а болевые ощущения выражены сильно, можно пользоваться препаратами обезболивающего действия.

Основные правила самостоятельного лечения

Обработка ран после операции в домашних условиях требует особого внимания. При попытках самостоятельно залечить шов следует проявлять максимальную осторожность. Каждый вид раны требует подходящих только ему методов лечения и медицинских препаратов. Основные правила, которые должны быть соблюдены в любом случае:

Ни в коем случае нельзя самостоятельно останавливать кровотечение, особенно если послеоперационная рана колотая или резаная. Кровотечение – это способ очищения от бактерий. Если этого не произойдет, может развиться инфекционное воспаление. В случае, если рана глубокая, остановка крови все же необходима.
Нельзя трогать рану руками. Это способ внести в нее инфекцию. Результатом станет долгое заживление, нагноение, сепсис. В некоторых случаях это может стоить жизни.
Обработка раны после снятия швов требует использования антисептиков. Даже если внешне рана заживает хорошо, ее нужно обеззараживать.

Что делать в случае осложнений

Часто при недостаточном уходе, при несоблюдении рекомендации или в силу ослабленного иммунитета рана начинает беспокоить. Процесс воспаления шва сопровождается такими симптомами:

отечность;
покраснение области шва;
появление уплотнения, которое можно легко прощупать пальцами;
повышение температуры тела и в некоторых случаях – артериального давления;
боль в мышцах;
общая слабость.

Вне зависимости от того, какое количество симптомов возникает одновременно, причины могут быть следующими:

попадание в рану инфекции;
травмирование подкожной ткани и, как следствие, образование гематом;
повышенная реакция тканей на шовный материал;
плохой дренаж у пациентов с избыточным весом;
пациент не знает, как обрабатывать рану после операции;
слабый иммунитет.

Во многих случаях факторы, провоцирующие воспаление послеоперационного шва, могут сочетаться. Они могут возникнуть из-за ошибки хирурга, допущенной при хирургической обработке, по причине невнимательности или неосторожности пациента при осуществлении гигиенических процедур, из-за инфекции, не связанной с раной, но влияющей на ее заживление.

Кроме указанных факторов, на состояние раны может влиять вес пациента, так как заживление у полных – более сложный и длительный процесс. Часто это связано с повышенным уровнем сахара в крови. Возраст также важен. Чем старше становится человек, тем медленнее происходит процесс регенерации тканей организма.

Для обеспечения быстрого заживления следует нормализовать питание. Организм должен получать достаточное количество белка и витаминов, потому что отсутствие этих веществ отрицательно влияет на процесс восстановления.

Если все же избежать воспаления не удалось, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Обращение к врачу – гарантия того, что процесс удастся остановить. Специалист при наличии нарушений в процессе восстановления тканей сделает следующее:

снимет швы и промоет рану;
установит приспособление для вывода жидкости и гноя – дренаж;
назначит дополнительные средства наружного применения.

Предотвратить появление серьезных осложнений при заживлении послеоперационных ран может только усердие самого пациента. Он должен знать, чем обрабатывать рану после операции. Если отнестись к обязанностям по уходу за швом халатно, можно получить септическое заражение крови или даже гангрену. В обязательном порядке нужно обрабатывать шов, не мочить в течение указанного врачом периода, принимать витамины для заживления ран после операции, разнообразить рацион питания и вовремя менять повязки. Если все делать правильно, рана заживет быстро и без осложнений.

Заживление ран после операции — видео

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

тщательное мытье рук перед посещением туалета;
частая смена прокладок;
ежедневная смена белья и полотенца;
в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Читайте также: