Йорк после операции на бедро
Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.
Послеоперационный уход
Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей. Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания).
Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения
Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.
Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения:
- Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
- Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
- Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.
Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):
- Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
- Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
- Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
- Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
- Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.
Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей.
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме.
Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.
Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации.
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.
Заключение
Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.
Йоркширский терьер, как и большинство других терьеров, имеет прекрасно развитую костно-мышечную систему. Но, к сожалению и у данной породы без проблем не обошлось. Очень серьезным заболеванием суставов у этих собачек является болезнь Легга-Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости.
Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 5 до 10 месяцев.
Несмотря на наличие наследственной предрасположенности, причины болезни не известны. Считается, что первичным является нарушение кровоснабжения костной ткани головки бедренной кости. Вследствие этого часть кости, составляющей головку, омертвевает и рассасывается. Так как хрящ при этом практически не изменяется, какие либо неприятные ощущения у животного отсутствуют, и болезнь себя не проявляет.
В дальнейшем лишенный костной опоры хрящ проламывается и возникает деформация внешней формы головки. В этот момент животное начинает чувствовать боль, что проявляется нарушением функции пораженной конечности, то есть хромотой. Часто сминание головки происходит во время игры, неудачного прыжка, падения животного, однако травмой деформацию головки считать нельзя, так как кость была разрушена до этого.
Клиническая картина заболевания достаточно характерна.
В возрасте 5-7 месяцев у собаки появляется легкая хромота. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. В покое, особенно во время кормления, поджимает эту конечность, не касается ею пола. На некоторое время перечисленные нарушения могут исчезать, при увеличении нагрузок - активные игры, длительные прогулки, возобновляются.
При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра, так как вследствие уменьшения нагрузок мышцы немного атрофируются. В какой-то момент животное вскрикивает и хромота становится постоянной. На бегу собака держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. Раньше веселый и беззаботный песик превращается в угрюмое малоподвижное существо, не расположенное к шумным забавам, так как активные движения приводят к усилению боли.
При обнаружении перечисленных признаков у собаки владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу .
Типичный возраст животного, атрофия мышц бедра и резкое беспокойство собаки при отведении пораженной конечности назад позволяет заподозрить болезнь Пертеса. Однако похожими признаками сопровождается артрит тазобедренного сустава.
Точная дифференциальная диагностика возможна путем рентгенологического исследования. Производится съемка тазобедренных суставов в положении животного лежа на спине. Так как вытягивание больной конечности сопровождается сильной болью и беспокойством собачки, крайне желательно применение успокаивающих средств кратковременного действия.
На снимке выявляются признаки, позволяющие поставить окончательный диагноз:
нормальная головка бедренной кости имеет вид горошины - идеально круглая форма и равномерная костная структура.
Пораженная болезнью Пертеса головка имеет неправильную, часто почти треугольную форму, плотность костной ткани неравномерная.
При артрите тазобедренного сустава форма головки остается правильной, наблюдается расширение суставной щели.
Несмотря на то, что распознавание болезни Пертеса не представляет труда, при одновременном поражении своевременно диагноз ставится не всегда, так как болевые ощущения в обоих пораженных тазобедренных суставах примерно одинаковы и животное не демонстрирует хромоту как щажение одной из конечностей. Собака малоподвижна, может вскрикивать, когда её неловко берут на руки.
Диагностике помогает рентгенография.
Так как хромота у животного возникает только при окончательном разрушении головки бедренной кости, а теоретически обратимые изменения себя не проявляют, болезнь Пертеса в смысле восстановления первоначальной формы головки является неизлечимой.
Длительное лекарственное и физиотерапевтическое лечение, плавание в бассейне и тому подобные процедуры являются напрасной тратой времени так как если и приводят к уменьшению хромоты, то все равно рано или поздно собака конечностью пользоваться перестает окончательно. Таким образом, единственным способом восстановить былую подвижность вашего питомца является операция или так называемая резекционная артропластика. Принимая решение об операции, владелец животного должен понимать, что без радикального лечения его собака испытывает отнюдь не неудобства в связи с хромотой, а постоянную сильную боль в пораженном суставе, что существенно ухудшает качество жизни его любимца!
В зарубежных руководствах по ветеринарной хирургии указывается, что для решения проблемы достаточно просто удалить разрушенную головку бедренной кости. Главное, чтобы на месте удаленной головки не остались костные выступы. Когда-то и Ваш покорный слуга просто удалял головку.
Однако собственные результаты и наблюдение за собаками, которых оперировали другие врачи, привели к убеждению, что все не настолько просто. Наличие пусть небольшого количество, но все таки неблагоприятных результатов, когда животные продолжали сильно хромать, а то и вовсе не пользовались уже оперированной конечностью, заставили усовершенствовать технику операции.
Между впадиной тазобедренного сустава, опустевшей после удаления головки бедренной кости и оставшейся обнаженной шейкой бедра мы помещает малочувствительную сухожильную часть одной из ягодичных мышц. С течением времени, по мере приспособления к нагрузкам, при участии перемещенного сухожилия формируется новое подобие сустава.
Благодаря наличию плотной гладкой прокладки между костями движения в тазобедренном суставе восстанавливаются практически в полном объеме. При самых больших нагрузках неприятные ощущения у собаки, как правило, не возникают.
Помимо принципиально новой техники операции в нашей клинике применяется максимально бережное отношение к мышцам, раздвигая которые хирург получает доступ к пораженному суставу. После завершения костного этапа операции мышцы аккуратно возвращаются в первоначальное положение и сшиваются инертным рассасывающимся шовным материалом. Так как шрам на верхней части крупа может испортить внешний вид животного и напоминать владельцу о когда-то пережитых волнениях, в течение последних десяти лет в нашей клиники максимально широко применяется внутрикожный шов рассасывающимся материалом, не оставляющий шрама на теле животного.
Для того чтобы объективно судить об отдаленных результатах оперативного лечения болезни Пертеса, сотрудниками клиники был проведен телефонный опрос владельцев собак, которым была произведена резекционная артропластика тазобедренного сустава в 2005 г. Учитывалась оценка, выставляемая самими владельцами животных, в непредвзятости которой сомневаться не приходится. Полученные данные приведены в таблице:
Всего оперировано в 2005 г 24 собаки
Отличный результат - 16
Хороший результат - 8
Удовлетворительный результат - 0
Неудовлетворительный результат - 0
В пояснение необходимо добавить, что не все оперированные собаки были йоркширскими терьерами. Их было не более трети указанного числа. Остальные собаки были грифонами, болонками, пекинесами, карликовыми терьерами. Все они приведены в таблице только для повышения достоверности результатов лечения.
Лечение болезни Легга-Пертеса у миниатюрных пород собак
Оно заключается в иссечении головки и шейки бедренной кости ( резекционная артропластика). У собак карликовых пород эта операция не представляет сложностей. При ее своевременном проведении редко остается хромота. Консервативное лечение болеутоляющими средствами и строгое ограничение движений часто оказывается запоздалыми мерами, так как при проявлении хромоты изменения уже бывают необратимыми.
В заключение хочу отметить, что, несмотря на относительно нечастую встречаемость, болезнь Пертеса у йоркширских терьеров все же имеет место. Нередко родителями больной собаки являются проверенные европейские чемпионы, поэтому подозревать заводчиков в недобросовестности нет оснований.
Наверное это общая беда, от которой нужно избавляться сообща.
К сожалению, отличные результаты оперативного лечения по нашему методу позволяют не совсем порядочным владельцам не только принимать участие в выставках, что в принципе не является проступком, а в дальнейшем получать потомство от генетически неполноценных по этому признаку собак.
Но стражем в этом вопросе может быть только совесть и забота о любимой породе.
Ефимов А.Н.
канд.вет.наук, доцент,
гл.врач клиники
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у собак.
Итак, Вы выдержали 3 месяца покоя, и следовали всем моим рекомендациям индивидуальным или описанным подробно в этой статье.
Виды посттравматических нагрузок для восстановления собаки.
Первое, что необходимо помнить – полное возвращение собаки к нормальной жизни и хорошей кондиции произойдет +- после 3 месяцев такого восстановления. Нужно иметь терпение, и все делать очень медленно и постепенно. Кроме того, как я написала выше, при любых ухудшениях перестать делать то, что делали.
И я думаю не требует напоминания, что :
Также, хочу уточнить, так как всегда слышу этот вопрос от пациентов: мы не обращаем внимания как именно идет собака, если это шаг или рысь. Мы оцениваем темп движения Вашим шагом. Естественно, если я говорю Вы идете Вашим медленным шагом, то Вам нужно будет соотнести темп Вашего шага с Вашей породой. Если Вы имея дога или волкодава будете еле–еле ползти, то собака просто вообще не сможет идти, в этом случае конечно Вам придется идти не совсем медленным шагом, а таким, чтобы собака могла плавно, но очень медленно двигаться рядом с Вами шагом. Если у Вас шпиц, то тогда Вам надо будет идти совсем–совсем медленно, будем говорить практически ползти, чтобы собака шла шагом медленным.
Плавание в бассейне или в водоеме (если лето) разрешено в любых количествах (но если водоем и если прохладно, собаку нужно тут же как следует вытирать и везти домой), и говоря плавание – я имею в виду именно плавание, а не бесиловки в воде или прыжки в воду.
Беговые дорожки. лучше повременить. Потому что беговые дорожки, как я описывала в одной из статей имеет 2 стороны медали.
Также, пожалуйста помните, что для собаки такая нагрузка, которая описана ниже очень большая (да, я знаю, бытует мнение, что для собаки лучшая и достаточная нагрузка это прогулки без поводка, но это миф, опасный миф!), поэтому не волнуйтесь, если Ваша собака после таких на Ваш взгляд маленьких прогулок будет спать как убитая или казаться очень усталой. Это нормально!
Понедельная схема восстановления собаки после травмы или операции.
Максимум таких прогулок 3 в день. Естественно, Вы можете кроме этих вышагиваний дать собаке понюхать, почитать собачьи газетки, если лето дать полежать погрызть палочку или игрушку. Но само вышагивание без остановок.
Как это делать?
Вы начинаете шаг с совсем медленного шага (как в первую неделю) и постепенно доводите до среднего шага. Когда Вы собираетесь закончить прогулку, то Вы постепенно сбавляете темп шага и последние пару минут идете совсем медленным шагом, как в первую неделю.
2)Мы прибавляем физиотерапевтическое упражнение.
ВАЖНО! Это упражнение мы прибавляем только, если мы говорим о травмах или операциях на задних ногах.
Пожалуйста посмотрите внимательно!
Главное в этом упражнении то, что коленка, должна быть зафиксирована Вашей рукой в согнутом положении. Мы двигаем ТОЛЬКО ТБС, коленка остается согнутой!
Это упражнение способствует развитию мышц, а также делает мышцы более гибкими и удлиняет их (при длительном отсуствии нагрузок, мышцы укорачиваются и теряют эластичность и гибкость).
В эту неделю, мы делаем эти упражнения 1 раз в день, на обе задние ноги по 3 раза на ногу.
3 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, за эту неделю доводим до 20 минут за прогулку. Также разогреваем и охлаждаем мышцы. Темп шага чуть увеличиваем.
2/Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 3 раза на ногу.
4 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, все также 20 минут за прогулку, но увеличиваем темп шага более существенно. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 6 раз на ногу. Но не сразу естественно с 3 раз до 6, прибавляем 1 повторение в день.
1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 25 минут , но опять чуть снижаем темп прогулки, до уровня 3 недели. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 10 раз на ногу. Но не сразу естественно с 6 до 10 раз, прибавляем 1 повторение в день.
3)Прибавляем новое упражнение, которое иллюстрирует госпожа Fine Art Rudgieri Kiss of Luck, Фукса для друзей. Обратите внимание что происходит у нее с поясницей.
Начинаем с 20 секунд и за неделю доводим до 30 секунд. Если что-то не совсем понятно – пожалуйста свяжитесь со мной. Обратите внимание на то, что собака не должна отрывать передние лапы от пола и не должна садиться.
1)Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку , но увеличиваем темп до медленной – медленной рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2)Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 15 раз на ногу. Доводим с 10 до 15 раз постепенно!
3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 40 секунд.
1) Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку, но увеличиваем темп до средней рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу. Доводим до 20 раз постепенно!
3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 1 минуты.
1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 30 минут за прогулку, но чуть снижаем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.
1) Продолжаем наши прогулки, 30 минут за прогулку, увеличиваем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.
Пожалуйста обратите внимание на то, что собака не должна сдвигать лапы и прогибать пясти вытягиваясь вперед. Начинаем с 5-6 вытягиваний, за пару недель доводим до +- 20 вытягиваний.
Начиная с 10 недели, мы продолжаем делать все тоже самое, но очень постепенно увеличиваем все упражнения, прогулки и тд. ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО. Я не устану посторять, ПОСТЕПЕННО, пожалуйста имейте терпение, даже если кажется, что все идет идеально. Если Вы потеряв осторожность или терпение забудете о постепенности, мы вернемся туда же, где начали 4-5 месяцев назад, в дни сразу после травмы или операции, и все Ваши усилия пойдут насмарку, придется начинать заново.
Итак, все постепенно. Примерно с 12 недели, мы можем по чуть-чуть начинать отпускать собаку с поводка, но пресекать бесиловки, все должно происходить медленно и постепенно.
Теперь у Вас есть время до полных 3 месяцев, чтобы постепенно прибавить различные нагрузки, игры с другими собаками, прогулками без поводка и тд.
Но, пожалуйста помните, для того, чтобы у Вашей собаки всегда был идеальный мышечный корсет, для того, чтобы минимизировать риск различных травм, собака всю жизнь должна получать правильные физические нагрузки.
А что есть правильные физические нагрузки для собаки, я описывала в другой статье
Также, я еще раз хочу напомнить, что все упражнения приведенные в этой статье (которые Вы сможете посмотреть на видео) можно делать только, если мы говорим о восстановлении задних лап.
Я надеюсь, что данная статья будет полезна Вашей собаке .
при использовании материала
В травматологической практике ветеринарного врача переломы бедра у собак достаточно распространённое явление. Чаще всего собаки получают перелом бедра в результате падений с высоты, ДТП или различных обстоятельствах, при которых может произойти травма. Переломы бедра так же могут быть патологическими в результате роста новообразования или нарушения обмена веществ, например, как при алиментарном гиперпаратиреозе. У карликовых пород собак встречаются патологические переломы шейки бедра в результате болезни Пертеса. Переломы бедра могут быть у собак разного возраста. Переломы в результате роста опухоли чаще встречаются у собак более пожилого возраста, переломы в результате нарушения обмена веществ (алиментарный гиперпаратиреоз) встречаются у щенков в результате белкового кормления. При болезни Пертеса перелом по шейке бедра может встречаться в разном возрасте.
Клинические признаки перелома бедра у собак
В первую очередь, любой перелом будет сопровождаться сильной болью. При этом собака может сильно скулить, не давать дотронуться до больной конечности и иногда даже может агрессивно реагировать на своего хозяина. Опороспособность на больную конечность будет невозможна, собака будет бегать на трёх лапах. На коже в месте перелома можно обнаружить кровоизлияние и отёк. Отёк может спускаться на голень и скакательный сустав. При пальпации можно услышать крепитацию костей, в месте перелома будет ощущаться сильная подвижность.
При открытом переломе бедра будет наблюдаться рана. Иногда из раны могут быть видны отломки костей, может наблюдаться кровотечение. При инфицированных переломах будут наблюдаться признаки гнойного воспаления: из раны могут быть истечения, сильный отек, повышение температуры тела и прочее.
Оскольчатый перелом бедра со смещением у собаки
При переломах бедра в первые двое суток общее состояние будет угнетенное, собака будет отказываться от еды, практически не передвигаться по дому. При свежих травматических переломах это связано с сильным болевым синдромом, что требует немедленного посещения ветеринарного врача.
Первая помощь при переломе бедра у собак
При оказании первой помощи если животное проявляет себя агрессивно нужно надеть на собаку намордник или перевязать морду собаку бинтом.
Если произошел открытый перелом бедра не в коем случае нельзя стараться вправить кости в толщу мышц, так как это причинит собаке очень сильную боль и может вызвать вторичное кровотечение. В данном случае, нужно по возможности промыть рану раствором хлоргексидина и наложить защитную повязку, которая должна полностью плотно закрывать рану. Так же желательно зафиксировать больную конечность, так чтобы она была не подвижна. Если собака небольшого размера, ее можно положить в переноску или коробку для удобства транспортировки. Если собака крупного размера и не может передвигаться ее можно перемещать на носилках или на одеяле.
Если перелом закрытый, то так же нужно по возможности зафиксировать больную лапу и приехать в клинику.
Нельзя самостоятельно давать никаких обезболивающих препаратов собаке так как моментального эффекта обезболивания достигнуто не будет, а также в процессе оказания ветеринарной помощи может возникнуть сложность медикаментозного лечения в результате несовместимости препаратов. В практике имелись случаи, когда владельцы собак желая помочь своему питомцу по незнанию превышали в несколько раз дозировку препарата и в последствии по мимо перелома ветеринарный врач должен будет лечить собаку от интоксикации.
При правильном оказании первой помощи можно достаточно быстро облегчить страдания собаки, что в дальнейшем приведёт к хорошему результату лечения.
На приеме в ветеринарной клинике при переломе бедра у собаки
На приёме в ветеринарный врач окажет первую помощь собаке, это в первую очередь обезболивание, введение антибиотика и против отёчных препаратов. В случае, когда владелец собаки не может за ней ухаживать, такое животное можно разместить в стационаре клиники на все необходимые манипуляции.
Если перелом инфицированный, то по мимо обработки раны возможно введение внутривенной инфузии (капельница) для снятия интоксикации организма. Если по мимо перелома бедра у собаки будут другие угрожающие жизни травмы, то возможно потребуются дополнительные исследования, например, УЗИ. После оказания первой помощи, ветеринарный врач приступит к диагностике перелома, для этого будет проведено рентгенографическое исследование. После проведения рентгена можно будет планировать тактику лечения перелома, методику хирургического вмешательства и т.д.
Практически все переломы бедра лечатся только при помощи хирургической операции(остеосинтеза) при помощи пластин, спиц и других способов крепления. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут проведены биохимический и клинический анализы крови и сделано Эхо(УЗИ) сердца, чтобы предусмотреть все риски хирургической операции.
О наркозе при переломе
Все хирургические операции при переломе бедра проходят только под общим наркозом. Для общей анестезии применяется достаточно большой вариант препаратов, которые вводиться животному как внутривенно, так и в виде газа (ингаляционная/газовая анестезия). В нашей клинике, при данной проблеме, активно применяется эпидуральная анестезия, которая позволяет снизить анестезиологический риск. Эпидуральная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание, тем самым введение препаратов общего наркоза будет минимальным и соответственно воздействие общего наркоза на организм так же будет сведено к минимуму, что лучше для собаки.
Методы лечения перелома бедра у собак
Метод лечения перелома бедра зависит от типа перелома, от процесса, который вызвал перелом и прочих факторов.
Если у собаки наблюдается перелом шейки бедра в результате болезни Пертеса, то лечение будет заключаться в удалении головки бедра (резекция головки бедра).
Болезнь Пертеса, патологический перелом головки бедра
Если у собаки произошел перелом бедра в результате онкологических проблем, то здесь возможна ампутация конечности и последующее лечение у ветеринарного врача-онколога.
Что касается всех травматических переломов бедра, лечение их будет при помощи остеосинтеза. Способ крепления зависит в первую очередь от вида перелома. Неоскольчатые диафизарные переломы бедра у собак собирают при помощи интрамедуллярного остеосинтеза (штифты) и при помощи на костного остеосинтеза (пластины).
.jpg)
Перелом бедра у собаки
Перелом после репозиции при помощи штифта
Оскольчатые диафизарные переломы бедра собирают при помощи пластин. При выборе пластины для планируемой операции учитывают многие факторы, это вес собаки, анатомические особенности бедра, плотность кости, вид перелома, длину травмированного участка кости и прочее.
При переломах бедра в зоне эпифиза, межмыщелковом переломе бедра и при переломе шейки бедра остеосинтез проводится при помощи спиц Киршнера, винтов и также специальных пластин.
При инфицированных переломах бедра применяются различные аппараты внешней фиксации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедра, фиксация при помощи опорной пластины и винтов
Восстановление после операции
После проведенного хирургического вмешательства собаке назначают антибиотики, обработку шва и, если нужно обезболивающие препараты. Опороспособность на больную конечность восстанавливается в течении недели, собака может свободно передвигаться, но активных прогулок и игр лучше избегать. Снятие швов назначают через 10-12 дней. На контрольный рентген с собакой нужно подойти через 3-4 недели.
Переломы бедра при правильном подходе к лечению и в зависимости от их сложности полностью срастаются в течении 2-4 месяцев.
Читайте также: