Как делать баночный массаж на тазобедренном суставе

Массажные сеансы приносят огромную пользу в борьбе с множеством патологий опорно-двигательного аппарата. Особенно полезен массаж тазобедренного сустава при лечении заболеваний конечности. На ранней стадии терапия поможет не только облегчить симптомы, но и предотвратить необходимость в применении протеза.

Особенности лечения

Массаж тазобедренного сустава относится к специфическому методу врачебной практики. Ведь данный сустав плотно и надежно покрыт жировой, мышечной тканью. Воздействовать на него возможно с двух сторон: с передней – в области прикрепления портняжной мышцы, и с задней – там, где находится седалищный бугор и вертел (большой).

Массаж осуществляется в основном в тазовой области. Приемы процедуры делятся на основные и локальные. К основным приемам относят похлопывание, поглаживание, сжимание и разминание, надавливание, встряхивание и поколачивание. Прием локального предназначения характеризуется воздействием на заданный участок тазового сустава. При поражении материи тыльной части бедра лучше применять массаж, который включает надавливание, вытягивание, встряхивание.

Эффективность массажной процедуры можно заметить при повреждении четырехглавой берцовой мышцы. Такое влияние способствует размягчению сухожилий, снятию мышечного спазма, минимизации болевого синдрома. Подобные приемы помогают улучшить кровоток.

Перед началом сеанса специалист располагается с поврежденной стороны пациента. Он кладет руку на бедро, а вторую на лодыжку. При этом больной удобно ложиться на массажный стол. Производить движения стоит слева направо больной ноги, направляя при этом лодыжку книзу. Другой свободной рукой поддерживать конечность под коленом.

Для массажа тазобедренного сустава могут применяться вытяжение, постукивание, надавливание. С применением этих приемов процедура эффективна при травме разгибателя бедра. Но главное последовательность движений. Манипуляции помогают снизить спазм и сращивание.

При заболевании массаж усилит оборот крови, благодаря чему полезные элементы будут питать сустав и костную ткань за короткий период времени. Процедура быстро возобновляет активность суставной жидкости. Регулярная манипуляция помогает пораженному суставу при коксартрозе быстрее восстановиться. При данной патологии рекомендуется одновременно заниматься лечебным гимнастическим комплексом, плаваньем в бассейне.

При коксартрозе можно снять мышечный спазм, укрепить мускулатуру за счет массажа. После чего поврежденное соединение начинает лучше функционировать, совершать движения. Процедура является безопасной и полезной в том случае, когда выполняет ее высококвалифицированный специалист.

Ежедневно можно проводить сеанс при коксартрозе для улучшения двигательной функции тазобедренного сустава. Но бывают ситуации, когда не желательно применять массаж. Это может быть при склонности к кровотечению, повышенной температуре тела, сердечной недостаточности. Также при наличии гангрены, развития тромбоза, воспалении лимфоузлов, менструального цикла, сифилиса. В таких случаях массаж не принесет пользы, а наоборот может усугубить протекание болезни.

Но следует отметить, что даже при некоторых запретах о проведении массажа, можно утверждать, что процедура полезна и эффективна в лечении многих позвоночных и суставных заболеваниях. К примеру, при наличии 3 степени патологии массаж не поможет, здесь необходимо провести хирургическое вмешательство. А вот после операции можно применять массаж, как дополнительное мероприятие реабилитационного периода.

Массаж сустава тазобедровой кости проводится в таких случаях:

• наличие травмы;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• восстановительный период после операции;
• артроз и коксартроз;
• синовит тазобедренного сустава;
• вывих сочленения;
• травме мягкой ткани бедра;
• после проведения эндопротезирования.

Из-за непростого строения и расположения соединения, массаж ограничивается воздействием на мышцу. В зависимости от показаний манипуляция может совершаться как на передней, так и на задней части бедра. Движения совершаются снизу вверх. При некоторых показаниях врач может не провести процедуру самостоятельно, а попросить помощь еще одного специалиста.

Массирование определенного сустава имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• тромбоз сосудов;
• злокачественные опухоли;
• гангрена;
• гемофилия;
• аневризма сердца;
• кожная сыпь тазовой области;
• беременность;
• состояние после родов;
• раздражение ягодиц;
• лихорадка.

Техника выполнения

Больного укладывают на спину, живот или бок, но важным моментом при проведении массажа является расслабление всех мышц. Когда пациент ощущает боль в суставе, надобно аккуратно размять близкорасположенные части пораженного соединения. Затем поглаживающими движениями промассировать спину, растирая ее от лопаток до поясничной зоны.

Для того чтобы справиться с болезнями позвоночника стоит промассировать следующие области:

1. Этап первый. Массирование всей спины на протяжении 10 минут поглаживающими движениями. При этом подготавливается спинная зона к проведению терапии, разгоняется кровь.
2. Этап второй. Разминка пальцами нижней части спины, крестцово-поясничного отдела.
3. Этап третий. Производится массаж поясницы. Разминается позвоночник при помощи четырех пальцев руки.
4. Этап четвертый. Проводится массажная манипуляция крестцово-ягодичного участка. Выполняется процедура поглаживаниями (10 раз) и вдавливанием (5 раз).
5. Заключающий этап. Поглаживают бедро вдавливающими движениями, а после вышеперечисленных шагов можно переходить к массажу больного сустава. Желательно растирать тазобедренное соединение ладошкой, фалангами 4 пальцев. Большим пальцем совершается растирание больного сустава круговыми движениями.

Мануальную терапию следует выполнять медленными движениями, без напора, аккуратно. Рекомендуется проводить сеанс по 10 минут каждый день. По окончании процедуры завершать массаж легким поглаживанием.

Заключается в проведении комплексных мануальных приемов, которые активируют клеточное обновление, ускоряют выведение продуктов жизнедеятельности. Приводит к нормальному функционированию тканей, органов биосистемы. Способствует такой массаж уменьшению, очищению жировых, мышечных клеток, повышает их работоспособность, прекращает процесс интоксикации. Очищает лимфатическую систему, приводит ее в норму, повышает жизненный потенциал.

Эффективность метода состоит в воздействии на жировой и подкожный слой мышц. Но методика выполнения процедуры достаточно сложная. Мануальными движениями специалист разрабатывает плотную мышцу.

Как сделать эмендический массаж? Совершается процедура способом поглаживаний и надавливаний. Действия должны быть плавными, медленными, осторожными. Существует следующая техника выполнения манипуляции:

1. Движения не должны быть резкими, ведь это может привести к поражению сосудов. Следует выполнять массаж осторожно и медленно.
2. Массажные манипуляции совершаются снизу вверх, в направлении потока лимфы в сосудах.
3. Для проведения мероприятия применяются разные гели, крема. Но их также можно заменить натуральным продуктом – пчелиным медом. Он способствует выведению токсических веществ из организма.
4. Движения должны быть без давления, нажатия, поверхностными.
5. Массаж нужно проводить деликатно, чтобы не возникало болевых ощущений. Ведь сокращение мышц может спровоцировать неприятное ощущение, которое будет для пациента доносится дискомфортом. Подобное воздействие равняется массе тела доктора и силе, оказывающей давление, производимое руками.
6. Манипуляции совершаются согнутыми руками специалиста под углом 90 градусов, изначально ладонями, после тыльной стороной кулака кисти. Техника проведения массажа дает возможность произвести амортизацию на сустав. Выполнять движения стоит по часовой стрелке, не сдвигая и не задирая кожу.
7. Проблемную зону надо обрабатывать мягко, плавно, не перегружая мышцы. Соблюдать время исполнения массажа, тщательно массировать пораженный участок. После ощущается облегчение в мышцах, исчезает отек, боль.

Даная методика выполнения массажа действенная и помогает вывести межклеточное вещество. Во время проведения манипуляций человек не ощущает болевого синдрома, дискомфорта. После сеанса пациент ощущает прилив сил, бодрость, энергию, избавляется от шлаков, снимается усталость.

Представляет собой вакуумное влияние на пораженную область туловища с помощью применения банок. Данный метод способствует кровоснабжению, улучшению питанию, регенерации хрящевой материи, суставов, мышц. Методика может выполняться двумя способами: динамичным (скольжение банок по части тела, которая требует лечения), статичным (банки четко устанавливаются на определенную зону).

Правила выполнения процедуры:

1. Рекомендуется применять массаж после душа, разминки мышц тела. Банки протираются теплой водой.
2. Наносится на кожу ароматное эфирное масло, чтобы банки могли скользить по коже не задирая кожный слой.
3. Для установки банки надо ее придержать пальцами с боков. При этом кожа втягивается в стеклянный сосуд на 1,5 см.
4. Банки стоит передвигать неторопливо, непрерывно, не отрывать от поверхности кожи тела.
5. Совершать круговые движения, передвигая баночки по часовой стрелке.
6. Длительность массажа составляет не более 15 минут. На каждое мероприятие отводится по 3 минуты на каждую пораженную зону сустава.

Баночный массаж проводится на разных участках туловища: поясница, бедра, ягодицы. Завершать сеанс следует по внешнему виду кожи, она становится красной. Процедура показана при таких заболеваниях, как артроз, артрит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, коксартроз.

Результатом проведения баночного массажа является:

• стимуляция активности биозоны сустава;
• улучшение кровотока;
• выведения токсинов из организма;
• повышение эластичности мышечной ткани;
• устранение патологического процесса в тазовой, поясничной области.

На время совершения методики пациенту нужно находиться в теплом помещении, без сквозняков. После окончания процедуры больной тепло одевается, или укутывается, банки моются, дезинфицируются.

Этот тип массажа может проводиться самостоятельно больным. Он удобный тем, что его можно сделать в домашних условиях и бесплатно. Поврежденную область сустава поглаживают, растирают, похлопывают. Каждое из этих мероприятий следует сделать по три раза. Продолжительность самомассажа не должна превышать 10 минут.

Перед началом сеанса желательно проконсультироваться с доктором. Специалист подберет правильную технику, периодичность, темп проведения процедуры согласно установленному диагнозу и особенностям организма. Главное делать самомассаж тазобедренного сустава правильно. Потому что неверное совершение процедуры вызывает болевой синдром в суставе, повышает сосудистое давление.

Правильное выполнение самостоятельного массажа способствует релаксации мышц, повышению жизненного тонуса. Самомассаж при артрозе лучше проводить через день. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Больной становится в стоячем положении (можно сесть на пол). Ноги поставить на ширине плеч, прогнутся спиной назад. Далее немного помассировать поясницу вдоль хребта, направляясь к ягодицам.
2. Затем выполняют растирание согнутыми кулаками позвоночной и тазовой области. Круговые движения делают снизу вверх и наоборот.
3. Выполнить массажные манипуляции в крестцовом участке тыльной стороной кулака руки. Можно надавить слегка пальцами на болезненные места крестца. Процедура выполняется не больше двух минут.
4. Дальше в стоячем положении производиться массаж ягодиц. Передвигаться стоит от бедра к ягодичной зоне, при этом растирать, поглаживать ее.
5. После этого прибегают к разминанию ягодиц при помощи кулаков.
6. Затем последним шагом самомассажа является обрабатывание коленного сустава и бедренных мышц. Это мероприятие выполняется уже в сидячем положении. Совершается поколачивание бедра, разминание, растирание, надавливание на болезненные точки тазобедренного сустава.

Помимо массажа необходимо пройти комплекс процедур для оздоровления опорно-двигательного аппарата. Самомассаж можно делать дома, без помощи специалиста. Но чтобы процедура была эффективной, то следует посоветоваться о методике проведения массажа с доктором. Если вы совершается процедуру самостоятельно, то в таком случае важно не переусердствовать, чтобы не нанести вреда организму и не усугубить ситуацию.

Посмотреть и ознакомиться с методикой выполнения процедуры в домашних условиях вы сможете в ниже представленном видео.

Тело человека – удивительно подвижная конструкция, в которой насчитывается 360 сочленений. Самый крупный из них – тазобедренный сустав. Природа не зря создала его таким мощным: этому органу предстоит ежедневно нести на себе вес человека, поддерживать вертикальное положение тела в пространстве, обеспечивать движения нижних конечностей в трех плоскостях. Такие нагрузки часто становятся причиной преждевременного изнашивания сустава и провоцируют развитие многочисленных патологий, сопровождающихся болевым синдромом.

Устранить неприятные ощущения поможет массаж тазобедренного сустава, который уже давно стал обязательным этапом лечебной и профилактической терапии.

Польза и необходимость массажа

Говорить об эффективности процедуры невозможно без знания особенностей анатомического строения сустава. Шарообразная головка бедренной кости при помощи связок и хрящей сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя подобие шарнира. Вся округлая поверхность сустава покрыта упругим гиалиновым хрящом, который на 70% состоит из воды и обеспечивает скольжение костей относительно друг друга, выполняя функцию амортизатора. Остальная область выстлана рыхлой тканью, в которой проходят нервные каналы и сосуды, и синовиальной оболочкой. Всё свободное пространство внутри сустава заполнено прозрачной суставной жидкостью, выполняющей роль смазки. Сверху сочленение закрыто цилиндрической капсулой, состоящей из очень плотных фиброзных волокон.

Из-за чрезмерных нагрузок, травм, воспалительных процессов или с возрастом структура тканей сустава меняется. Хрящ усыхает и теряет свою эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости, ослабевают связки, из-за усиленного трения страдает костная ткань. Во время массажа в тазовой зоне:

• усиливается кровообращение, улучшается питание тканей больных суставов;
• стимулируется процесс регенерации гиалинового хряща;
• активизируется синтез синовиальной жидкости;
• увеличивается подвижность сочленения;
• укрепляются мышцы, связки;
• снимаются спазмы, напряжение;
• вырабатываются эндорфины – натуральные анестетики, купирующие болевой синдром;
• улучшаются обменные процессы.

В медицине известны случаи, когда регулярный массаж помогал пациентам избежать операции по трансплантации тазобедренного сустава, вовремя остановив развитие разрушительного процесса. В некоторых случаях массаж оказывается эффективнее многих дорогих лекарственных средств. Врачи считают такое воздействие необходимым при следующих патологиях ТБС:

• коксартрозе;
• синовите;
• артрите;
• дисплазии;
• лимфостазе;
• вывихе.

Процедура становится незаменимым средством восстановительной терапии в период реабилитации после травм, операций или эндопротезирования. Назначают ее и взрослым, и детям.

Противопоказания к массажу

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

• онкологии;
• кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
• гемофилии;
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• воспалительных процессах в лимфатических узлах;
• сифилисе;
• гангрене;
• туберкулезе костей;
• острой сердечной недостаточности.

Не стоит выполнять процедуру беременным, недавно перенесшим роды или аборт женщинам. Противопоказанием также являются менструация, острая стадия инфекционных или воспалительных заболеваний, высокая температура, алкогольное или наркотическое опьянение, некоторые проблемы с нервной системой.

Выполнение массажа тазобедренного сустава

Данную процедуру относят к разряду лечебных и практикуют в составе комплексной терапии.

Иногда из-за травм, врожденных патологий, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки, синовиальная жидкость становится густой и вязкой, а поверхность ТБС – растрескавшейся и шероховатой. Трение истончает хрящевую ткань, деформирует костную структуру. Всё это сопровождается атрофией мышц, отвечающих за сгибание и разгибание сочленения. В таком случае диагностируют дегенеративное заболевание, известное как коксартроз – деформирующий артроз, локализующийся в тазобедренном суставе.

В зависимости от степени разрушения структур сочленения классифицируют 4 стадии развития коксартроза с нарастанием симптомов от неприятных ощущений в паховой зоне до острого болевого синдрома и полного обездвиживания.

Цель процедуры при данном заболевании – снять мышечный спазм, ведущий к нарушению кровообращения, и наладить доступ питательных веществ к тканям сустава. Назначают ее только при первой и второй стадии заболевания. Предварительно пациент проходит курс медикаментозного лечения для снятия боли и воспаления, укрепляющий и расширяющий кровеносные сосуды. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й степени состоит из нескольких этапов и затрагивает близлежащие зоны:

1. Вначале прорабатывают мышцы спины . Две минуты их разогревают поглаживанием, затем растирают кругообразными движениями и разминают щипковым захватом.
2. Массируют абдоминальную часть поясничной зоны , проводя штрихование – короткие ритмичные растирания подушечками больших пальцев, расположенных под углом 30 0 к поверхности спины.
3. Разминающими движениями прорабатывают места прикрепления связочного аппарата : массируют те мышцы, которые идут от тазобедренного сустава к подвздошной кости.
4. Расслабляют большую, малую и среднюю ягодичные мышцы . Сначала прорабатывают поверхностные слои, используя поглаживание, а затем более глубокие при помощи продавливания, растирания и разминания.
   
5. Похожие действия выполняют на бедренной поверхности ноги , прощупывая и разрабатывая мышечные уплотнения.

И только после этого переворачивают пациента на бок и воздействуют на область больного сустава, выполняя круговые растирания ладонями, а затем подушечками больших пальцев. Каждый прием повторяют не менее 6 раз. Чтобы не возникало болезненных ощущений, манипуляции выполняют с осторожностью, не спеша. Рекомендуемая длительность массажа при коксартрозе – 10 минут. Чтобы достичь желаемого результата, повторять его нужно два раза в день в течение месяца.

Третья и четвертая стадии заболевания считаются запущенными и подразумевают практически полное разрушение сустава, значительное ограничение подвижности, а в некоторых случаях некроз тканей. Массаж в таком состоянии станет раздражающим фактором и только навредит, усугубив болезненные симптомы. В таком случае проводят эндопротезирование, то есть заменяют больной орган на искусственный.

Степень тяжести симптомов нарастает в зависимости от стадии болезни: от небольшой припухлости, бледности кожи до так называемой слоновьей болезни, характеризующейся разрастанием соединительной ткани, развитием кист, фиброза, появлением незаживающих ран, рожистого воспаления, утратой подвижности суставов.

Цель лечебной процедуры, которую должен проводить только специалист, – выведение избыточной жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве, восстановление проходимости лимфатических путей, усиление дренажного эффекта. Для этого:

После этого занимаются тазобедренным суставом. При лимфостазе сделать это необходимо. Из-за отека нарушается кровообращение, а, следовательно, и питание его структур. Кроме того, прогрессирующее рубцовое стяжение тканей способно вызвать вынужденную контрактуру (ограничение подвижности) сустава, что грозит появлением костных разрастаний в его структуре и уменьшением количества вырабатываемой синовиальной жидкости. Чтобы избежать таких последствий:

• пациента кладут на бок;
• нащупывают вертел бедренной кости и растирают его, улучшая кровообращение в тканях, окружающих сустав;
• круговыми движениями прорабатывают близлежащую ямку.
  
• после выполняют простые пассивные упражнения, которые улучшают лимфоток и работу сочленения: потряхивания и подъем ног, разведение их в стороны.

От процедуры лучше отказаться, если у вас выявлены:

• одно из заболеваний общего списка противопоказаний для массажа;
• диабет;
• рожистое воспаление;
• трофические язвы;
• фликтены – пустулы на поверхности кожи.

Некоторые заболевания и травмы могут привести к полному разрушению сочленения. В этом случае единственным способом вернуть человека к полноценной жизни является эндопротезирование.

Во время операции мышцы и связки, ведущие к тазобедренному суставу, рассекают, а затем ушивают. Это сказывается на состоянии волокон: они расслаиваются, теряют тонус, отекают и спазмируют, ограничивая подвижность импланта.

Вернуть мышцам их первоначальный вид, восстановить функции, предупредить образование рубцовой ткани на месте разреза и ускорить выздоровление поможет массаж. В сочетании с ЛФК и физиотерапией эту процедуру назначают уже спустя несколько недель после хирургического вмешательства. Первые сеансы предполагают поверхностное воздействие: поглаживание, легкую вибрацию в виде постукивания подушечками пальцев, разогревающие мышцы и улучшающие кровообращение.

После снятия швов и по мере укрепления организма, процедуру усложняют, используя классические приемы воздействия:

• поверхностное поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• похлопывание;
• встряхивание.

При этом прорабатывают не только суставную зону, но и близлежащие поверхности: пояснично-крестцовую, ягодичную и бедренную. Процедуру дополняют пассивными упражнениями, разрабатывая двигательную активность импланта.

По статистике, 5% младенцев появляются на свет с дисплазией – врожденным вывихом тазобедренного сустава. Причиной такого заболевания становится нарушение формирования тканей сочленения, которое иногда диагностируется уже на пятой неделе беременности или при рождении.

Массаж назначают детям с самого рождения. Чтобы не навредить неокрепшим костям, мышцам и связкам, все движения выполняют легко и осторожно, ограничиваясь на первых порах поглаживанием, растиранием и сочетая их со специальными упражнениями. Массажисты придерживаются следующего алгоритма действий:

Начиная с полугодовалого возраста, к базовым приемам можно добавить легкие пощипывания и постукивания проблемной зоны. Делать детский массаж нужно ежедневно, внимательно следя за состоянием пациента. При изменении поведения или внешнего вида грудничка, процедуру немедленно прекратить.

Родителям важно знать, что в особенно тяжелых случаях дисплазии одним массажем не обойтись. Принимаются другие кардинальные меры: наложение шин, закрытое вправление вывиха, иммобилизация конечности при помощи гипсования.

Эта процедура запрещена грудничкам, у которых:

• слишком низкий вес;
• повышена температура;
• повреждена кожа;
• наблюдаются аллергия или диатез;
• есть крупные грыжи;
• диагностирован порок сердца.

Воздействие на неокрепшее тельце способно вызвать серьезные изменения в детском организме, в том числе и фатальные. Поэтому выполнять его без назначения врача запрещено.

Иногда причиной выхода головки бедра из суставной впадины становятся возрастные изменения, последствия заболеваний или, что случается чаще всего, травмы. В таком случае речь идет о подвывихе ТБС. У пострадавшего наблюдается боль, отек, укорочение конечности и изменение ее положения. Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно, нужно сразу же обратиться к специалистам.

После возвращения в правильное положение, сустав обычно иммобилизуют, накладывая гипс, минимум на три недели. Но уже на четвертые сутки назначают массаж в виде поглаживаний и легких растираний близлежащих областей, который поможет уменьшить боль, уберет отечность, предотвратит атрофию тканей, улучшит кровообращение в неподвижной конечности. Сняв гипс, применяют ту же технику массирования, что и в реабилитационный период после эндопротезирования.

Даже если вы решили заняться самолечением, без визита к врачу не обойтись. Он должен разрешить проводить процедуры в домашних условиях, исключив наличие противопоказаний, подобрать подходящую методику, познакомить с техникой основных приемов и алгоритмом проведения самомассажа. Полезно почитать специальную литературу или посмотреть обучающее видео.

Только после этого можно приступать к лечению:

1. Ложимся на бок и наносим на кожу масло или другое массажное средство. Добраться до самого сустава трудно, поэтому нужно улучшить кровообращение близлежащих тканей.
2. Ладонью одной руки растираем поясницу. Разминаем мышцы щипковыми движениями в течение 1,5–2 минут.
3. Слегка продавливаем абдоминальную область подушечками пальцев, двигаясь снизу вверх.
4. Поглаживаем и растираем по кругу ягодичные мышцы.
5. Рядом с вертелом бедренной кости есть впадина. В этом месте можно максимально приблизиться к суставу. Начинаем с поглаживания, затем производим круговое и спиралевидное растирание.
6. Ставим на эту область пальцы и стараемся проникнуть как можно глубже, совершая круговые движения. При этом постоянно контролируем свои ощущения: при появлении боли давление стоит ослабить.
   
7. Массируем толщу грушевидной мышцы в вертлужной впадине.
8. Затем растираем бедренную кость и разминаем близлежащие ткани.
9. Завершаем сеанс легкими поглаживаниями.

Самомассаж тазобедренного сустава длиться всего 5–10 минут, но отнимает немало сил. Используя точечный массажер, вы снимете лишнюю нагрузку с рук, одновременно увеличив глубину проникновения, силу и точность воздействия.

Таким образом, используя набор простых движений, можно значительно улучшить состояние тканей сустава, сократить период восстановления после травм и операций, избавиться от боли, остановить прогрессирующие заболевания.