Как надевать носки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Тема сегодняшней статьи: Как одевать носки после эндопротезирования тазобедренного сустава?. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Информация пациентов на первые 6 месяцев после замены тазобедренного сустава.

Основная статья о реабилитационных клиниках Германии здесь.

Основная статья об эндопротезировании сустава.

На этом информационном листе Вы найдёте многочисленные указания и ответы на Ваши вопросы.

Для того чтобы не наступило вывиха сустава, избегайте в течении 6 месяцев после операции следующих движений:

• не делайте Adduktion: — не двигайте оперированной ногой вовнутрь

— не скрещивайте ноги

• не делайте Rotation:- не поворачивайте оперированную ногу во внутрь / наружу (зависит от того, каким доступом проведена операция!)

•не сгибайте тазобедренный сустав более чем на 90°- это соответствует прямому углу между туловищем и ногой. (это означает не нагибаться )

• Первое время лежите на спине, между ногами кладите подушку или клинок, так что бы ноги были всегда врозь и коленная чашечка смотрела прямо в потолок

• Ночной столик должен стоять на стороне оперированной ноги

Когда можно лежать на боку?

• примерно через 4-6 недель после операции Вы можете аккуратно ложиться на оперированную сторону

• примерно через 6 недель Вы можете поворачиваться на здоровую сторону

Внимание! Важно! Kладите всегда подушку между ног!

• когда Вы сидите, то ноги должны стоять врозь и угол в тазобедренном суставе не должен быть меньше прямого угла. Сидите всегда повыше.

• старайтесь не сидеть на низких и мягких стульях, диванах. Не складывайте ногу на ногу.

Совет: Подкладывайте толстую подушку или клин, если сиденье очень низкое.

Как правильно одеваться?

• когда Вы надеваете штаны, оденьте сначала оперированную ногу, при раздевании сначала снимайте одежду со здоровой ноги.

→ пользуйтесь для этого хватательным приспособлением

• обувь одевайте или снимайте при помощи длинной ложкой для обуви с внутренней стороны. Шнурки завяжите заранее или замените шнурки на эластичные шнурки или на резинку.

Носки легче всего одеть с помощью приспособления для надевания носков или попросите, что бы вам одели носки.

Стоять и ходить

• поворачивайтесь/вращайтесь маленькими шажками и всем телом, приподнимайте ногу прежде чем сделать шаг

•не делайте резких движений (например: если Вас позовут или внезапно зазвонит телефон)

• старайтесь всегда носить устойчивую обувь, как например: ботинки или кроссовки

Походка и подъем по лестнице: Правильный вид ходьбы при помощи костылей, который Вам подходит, Вы разработаете с помощью Вашего физиотерапевта. Некоторое время мы рекомендуем Вам пользоваться двумя костылями, так как могут возникнуть плохо исправимые последствия. Какое время Вам нужно пользоваться костылями, зависит от вашей походки и сил мышц. Ваш врач или физиотерапевт даст Вам свои рекомендации.

При подъёме по лестнице держитесь одной рукой за перила, а другой рукой за костыль. Если перил нет, то Вы пользуйтесь двумя костылями.

1. Подъём наверх: Поставьте здоровую ногу на верхнюю ступеньку, потом подставте оперированную ногу вместе с костылем на ту же ступеньку.

2. Спуск вниз: Поставьте оба костыля и оперированную ногу на нижнюю ступеньку и подставьте здоровую ногу к ним.

Совет: Костыли и оперированная нога стоят всегда на одном уровне.

Спорт после замены сустава.

Рекомендации по занятию спортом Вам даст ваш врач.

Подходящим спортом может быть, например: ходьба, езда на велосипеде, плавание (посоветуйтесь с врачом).

К запрещённым видам спорта относятся, например: теннис, альпийский бег на лыжах, все виды спорта с мячом.

Когда можно ездить на машине?

Обращайтесь с этим вопросом к Вашему врачу.

Обопритесь одной рукой на табуретку или стол, который стоит с боку. Вытяните перированную ногу как можно дальше назад, а туловище наклоните вперёд. Таким образом, если вы вытяните свободную руку вперед, то можно поднять лежащий на полу предмет.

Применение льда: Прикладывайте лёд в мешочках примерно на 7-10 минут, как время стекёт, уберите лёд и сделайте перерыв не меньше 20 минут, так что бы кожа приняла нормальную температуру. Этот процесс можно повторять 2-3 раза в день. ( Долгое и продолжительное охлаждение ведет к отрицательному влиянию на процесс заживания /выздоровления)

Упражнения в первые дни после эндопротезирования сустава.

Внизу стоящие упражнения помогут Вам быстрее вернуться в прежнюю форму. Для того что бы Вы упражнения выполняли правильно, выполните их сначала с Вашим физиотерапевтом.

Делайте упражнения 2-3 раза в день по 10 минут. Внимание! Будьте внимательны к боли и старайтесь приспособить количество упражнений к Вашему самочувствию!

Двигайте носочками ног как можно сильнее вверх и вниз. Ноги остаются лежать неподвижно.

Прочитайте так же:

лечение рака в Германии

лечение сердца в Германии

медицинское обследование в Германии

лечение в Германии, цена

цена лечения в Германии

Процесс реабилитации после эндопротезирования протекает примерно по одним и тем же принципам почти у всех, и можно составить программу реабилитации, состоящую из нескольких фаз. У кого-то реабилитация будет происходить быстрее, а у кого-то – медленнее. Пожалуйста, прочитайте внимательно всю эту статью: ведь для получения максимальных результатов нужно не только заниматься реабилитацией, но и понимать ее принципы, цели и опасности.

Они также нужны, чтобы укрепить мышцы и улучшить движения в тазобедренном суставе. Не сдавайтесь, если некоторые упражнения вначале будут плохо получаться. Они ускорят Ваше восстановление и уменьшат послеоперационную боль. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО.

Не все упражнения подходят всем пациентам. Ваш врач отметит те упражнения, которые походят именно Вам. Если Вам не даны другие рекомендации, делайте эти упражнения каждый день трижды: утром, днем и вечером.

Ножной насос: Когда вы лежите в постели (или, позднее, когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопой вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут. Это упражнение можно делать как сидя, так и лежа. Вы можете начинать делать это упражнение сразу после операции еще в послеоперационной палате. Продолжайте делать это упражнение периодически до полного выздоровления.

Вращение в голеностопном суставе: Вращайте стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении. Выполнять его можно как сидя, так и лежа.

Упражнение для четырехглавой мышцы бедра (мышца на передней поверхности бедра): Напрягите мышцу на передней поверхности бедра (четырехглавая мышца). Попытайтесь выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте мышцу напряженной в течение 5 — 10 секунд.

Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только для прооперированной).

Сгибание колена с поддержкой пятки: Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз.

Если сначала Вам трудно выполнить описанное выше упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Если трудности будут возникать и позже, то Вы можете использовать ленту или свернутую простыню, чтобы помочь подтянуть Вашу стопу.

Сокращения ягодиц: Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз.

Упражнение отведения: Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Повторите это упражнение 10 раз. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается.

Поднимание выпрямленной ноги: Напрягите мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только прооперированной). Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Как и предыдущее, очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается.

Восстановление двигательной функции в Москве и других городах — как лучше провести

Для чего необходима операция?

На сегодня болезни суставов, в том числе тазобедренных встречаются достаточно часто и приносят пациенту массу неудобств. Человек страдает от сильной боли, нередко теряет работоспособность.

Видео (кликните для воспроизведения).

Какие стадии имеет операция?

Раньше подобные хирургические вмешательства приводили к серьезной инвалидности. Сейчас медицина далеко шагнула вперед: заменить негодное костное сочленение могут во многих крупных ортопедических клиниках.

Особенности реабилитации

Эндопротезирование представляет собой сложную операцию, когда врач проводит частичную или полную замену больного сустава. Если все манипуляции были проведены грамотно, то в конечном итоге, пациент сможет полностью восстановить утраченные функции сочленений.

Реабилитация пациента в первую очередь направлена на то, чтобы быстрее устранить болевые ощущения, предотвратить риск появления осложнений, улучшить общее состояние, а затем на восстановление подвижности суставов. Для каждого пациента программа разрабатывается индивидуально.

Но чтобы не возникло никакой проблемы после хирургического вмещшательства, специалист всегда учитывает такие факторы:

Фактор	Что он значит
В каком тонусе находятся мышечные структуры.	Этот момент является основой для разработки нагрузки, ведь буквально уже через пару часов после операции, больному необходимо начинать выполнять определенные упражнения. По мере выздоровления, нагрузка будет постепенно увеличиваться. Если тело не готово к занятиям, то это может спровоцировать торможение заживляющих процессов.
Есть ли проблемы с общим состоянием здоровья.	Так как пациенту предстоит еще определенное время провести в больнице, у него будут взяты материалы для анализов. Моча и кровь помогут специалистам идентифицировать наличие воспалительных процессов в организме, риск развития аллергической реакции. Все это может быть следствием отторжения протеза организмом. Также может произойти смещение или расшатывание протеза, из-за чего будут нарушено его функциональное назначение. Хотя, как гласит статистика, негативные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются не так уж и часто – 1% у молодых пациентов и 2 — 3% у пожилых.
Насколько сложна была сама операция.	Могут проводить частичное или тотальное протезирование. Соответственно, в первом случае могут заменять только определенный поврежденный кусочек сустава, а во втором, хирург полностью обновляет сочленение. А чем сложнее вмешательство, тем дольше будет восстанавливаться организм (и этот момент обязательно учитывают и перед самой операцией, и разрабатывая план реабилитации конкретно под каждого пациента).
Как быстро восстанавливается организм после вмешательства.	Этот момент очень тесно пересекается с возрастной категорией. К тому же, в каждом конкретном случае могут назначить свои препараты с разной ценовой политикой, а они тоже по-разному воздействовуют на организм.
Индивидуальные особенности больного – возраст, наличие сопутствующих заболеваний (острого или хронического характера), если ли аллергия на какие-либо препараты и т.д.	Стоит понимать, что молодой организм имеет больше силы, поэтому и процессы регенерации тут проходят достаточно активно. А вот у лиц 50 лет и старше, уже происходит ослабление костной ткани. Поэтому и восстановление после протезирования тазобедренного сустава потребует намного больше времени и сил.

Ранний восстановительный период

Что можно, а что нельзя после операции: как вести пациента

Начинается с первых часов после проведения операции и длится примерно до двух недель. Это щадящий период с плавным тонизирующим переходом, пациенту в это время рекомендуют совершать минимальную нагрузку.

Со стороны медицинского персонала осуществляется следующие мероприятия:

1. Уход за операционной раной. По ходу хирургического разреза, в области раны, под кожей могут находиться скобы или шовные нити. Удаление материала проводится врачом на второй неделе после оперативного вмешательства. До снятия рекомендуется избегать попадания влаги на хирургическую рану. Если происходит трение об одежду или компрессионное белье, то надевается послеоперационный бандаж.
2. Питание. Так как хирургическое вмешательство проводится не на органах брюшной полости, то пациенту разрешается кушать все, что он захочет (в то же время рекомендуется придерживаться легкой диеты первые три дня). Многие больные нередко чувствуют снижение аппетита, поэтому отказываются от принятия пищи. Тем не менее, врачи рекомендуют в раннем периоде хорошо питаться, ведь организму требуются большие силы для восстановления. Еда должна быть богата витаминами, микроэлементами и белками (свежие фрукты и овощи, мясо, каши, ржаной хлеб).
3. Профилактика тромбообразования. Тромбоз глубоких вен на ногах может привести к опасному и смертельному осложнению – тромбоэмболии легочной артерии. В качестве профилактики рекомендуется купить эластичные гольфы или чулки, также проводится переменная пневмокомпрессия. В обязательном порядке врачи назначают антикоагулирующую терапию, дезагреганты, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин. Самостоятельно применять медикаменты не стоит, даже если инструкция, вложенная в коробку, подробно описывает схему лечения!

Существуют определенные правила, которые пациенту необходимо выполнять в раннем периоде:

• в первые несколько суток после операции спать только на спине;
• на здоровую сторону переворачиваться только с помощью медицинского персонала, ложиться на живот разрешается на второй неделе после хирургической процедуры;
• противопоказана любая нагрузка на искусственный сустав;
• не сгибать ногу более 90 градусов в коленном суставе;
• также запрещается сближать ноги и скрещивать – для препятствия рекомендуется между ног класть подушку или небольшой мягкий валик;
• обязательно выполнять движения, которые назначил врач.

Выполнять движения необходимо медленно и плавно. В день рекомендуется совершать до пяти заходов, длительность каждого должна составлять не менее 15-20 минут.

По статистике, остеопорозом и остеоартрозом чаще всего страдают женщины. А это значит, что и эндопротезирование тазобедренных суставов им делают чаще. И нередко на операционный стол попадают жизнерадостные подвижные женщины, которые в дальнейшем намерены вести активный образ жизни. И в том числе ходить на каблуках.

Пациентка после замены ТБС при помощи заднего доступа.

В какой обуви лучше ходить после операции

В первые недели после эндопротезирования ТБС рекомендуется ходить в тапочках на крепированной подошве, плотно облегающих ступни. Они не должны быть слишком большими или тесными, сползать при ходьбе или слишком сильно сдавливать ноги.

От ношения неудобных шлепанцев и обуви на скользкой подошве в послеоперационном периоде нужно полностью отказаться.

На улицу следует выходить в обуви на плоском крепированном каблуке высотой не более 1-2 см. Туфли, кроссовки, сапожки должны быть достаточно крепкими и надежными. При этом у них должна быть умеренно мягкая, комфортная подошва. Обувь ни в коем случае не должна вызывать дискомфорт при ходьбе и, тем более, иметь шнурки, которые могут в любой момент развязаться.

Можно ли надевать обувь на платформе, каблуках

В первые месяцы после замены тазобедренного сустава о высоких каблуках не стоит даже думать. Ведь их ношение может замедлить восстановление и навредить оперированной конечности. Не говоря уже о том, что в туфлях на каблуках или платформе легко споткнуться, сделать неловкое движение и даже упасть. А это может привести к вывиху эндопротеза, перипротезному перелому и другим опасным последствиям.

Как расположена стопа при ходьбе на каблуках.

По окончании восстановительного периода вопрос о ношении каблуков можно обсудить с лечащим врачом. И уже он разрешит (или запретит) ходить в такой обуви. Принимая решение, специалист будет учитывать множество факторов.

Основные из них:

• физическая форма пациентки;
• ее состояние здоровья;
• тяжесть перенесенной операции;
• вид установленного эндопротеза и т.д.

Даже если врач дал разрешение, то делать это следует крайне осторожно. Выбирать необходимо максимально удобную обувь, с высотой каблуков не более 6-8 см. Носить ее нужно как можно реже, и уж точно не каждый день. Для повседневной носки следует выбирать удобную и практичную обувь, которая не будет травмировать суставы.

Итоги

1. В восстановительном периоде о неудобной обуви следует забыть.
2. По окончании периода реабилитации вопрос о ношении обуви на каблуках необходимо обсудить с лечащим врачом.
3. Врач может разрешить ходить в такой обуви. Или не разрешить.
4. Даже если врач разрешил ходить в красивых туфлях, делать это нужно с умом. Нельзя покупать обувь, на которой каблук/платформа выше 6-8 см.
5. В повседневной жизни лучше носить простые и удобные туфли, кроссовки, сапоги. А вот каблуки следует отложить до особых случаев.

Практикующий врач-невролог, стаж 14 лет.

Когда можно париться в бане или сауне после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава. Советы.

Какой спорт разрешен и запрещен после операции по замене коленного или тазобедренного сустава. Список видов и рекомендации тренировок. Как сохранить имплант.

Вождение автомобиля после операции возможно в течении 6 недель после выписки. Но есть ряд предосторожностей.

Можно ли вставать на колени после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава. Когда, какие риски, как сделать это безопасно.