Как правильно делать массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав в силу своего расположения, а также функциональной нагрузки, наверное, чаще всего поддается разного рода повреждениям и заболеваниям. Нередко у людей разного возраста диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Естественно, такое заболевание нужно лечить. И делать это можно не только при помощи медикаментозных препаратов и гимнастики. Массаж при коксартрозе способен творить чудеса.

Особенности проведения терапии в зависимости от степени развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Если у пациента диагностирован гонартроз или коксартроз тазобедренного сочленения первой — второй степени, то массаж можно проводить только после того, как будет завершен курс противовоспалительных и укрепляющих сосуды препаратов. Хорошим дополнением к мануальной терапии в этом случае является бассейн.

Третья и четвертая степени развития патологии тазобедренного сустава характеризуются тем, что в этом случае требуется оперативное вмешательство. После него тоже можно делать массаж, однако, не сразу. Нужно дождаться, пока специалисты снимут швы и разрешат минимальную нагрузку.

Мануальная терапия рекомендована при заболеваниях тазобедренного сустава, так как обладает массой достоинств:

она дает возможность восстановить функциональность синовиальной жидкости при коксартрозе;
происходит улучшение обмена веществ и кровообращения;
доставка питательных элементов в ткани сустава ускоряется;
есть возможность быстрее восстановить целостность гиалинового хряща;
происходит укрепление мышц и связок, обеспечивающих бесперебойную работу тазобедренного сустава;

коксартроз способствует тому, что мышцы сочленения зажимаются. Массаж позволяет устранить спазм;
благодаря мануальной терапии можно добиться улучшения подвижности и функционирования сустава.

Перед началом курса массажа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как не всегда он бывает одинаково полезен.

Противопоказания к применению

Массаж при коксартрозе нельзя производить, если у пациента:

Есть кровотечение любой этимологии.
Сильно повышена температура, вплоть до лихорадочного состояния.
Присутствуют тромбы в сосудах.
Воспалились и болят лимфатические узлы.
Развилась сердечная недостаточность.
Диагностирован сифилис, онкологические опухоли, гангрена любого типа.

Нельзя делать массаж на тазобедренном суставе женщинам, если у них начались месячные. А еще не стоит проводить процедуру, если пациент находится на лечении, которое предусматривает использование наркотических обезболивающих средств.

Правила проведения сеанса

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава нужно делать, соблюдая определенные правила. Желательно, чтобы сеанс проводил опытный специалист. Можно также применять самостоятельный массаж, но для этого нужно знать, как именно выполняются приемы. Например, можно попросить мануального терапевта показать технику выполнения движений или посмотреть видео.

Независимо от степени развития коксартроза тазобедренного сустава массаж необходимо делать осторожно. Движения должны быть плавными и легкими. Ни в коем случае они не должны доставлять боль или дискомфорт пациенту. Перед тем как приступить к массированию самого тазобедренного сустава, больного необходимо подготовить, расслабить. Лежать он должен на животе, спине или на боку. Процедуру следует делать трижды в день. Время одного сеанса не превышает 10 минут. Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения начинается и заканчивается с легкого поглаживания.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Он включает такие этапы:

Массирование спины. Для этого используется прием поглаживания и линейного растирания (вверх-вниз от лопаток до крестца).
Обработка нижней части спины.
Массаж поясницы. Тут необходимо делать растирание вдоль позвоночника.
Поглаживающие и вдавливающие движения в области крестца и ягодиц.
На этом этапе терапевт делает быстрые вдавливающие движения и поглаживание бедра.
Только после выполнения предыдущих процедур можно приступить к растиранию пораженного сустава.

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается сильными болями в тазобедренном суставе. Все приемы мануальной терапии при коксартрозе должны производиться с минимальным напряжением.

Особенности самомассажа

В этом случае применяются практически все приемы массажа: растирание, поглаживание, похлопывание, поколачивание, разминание сустава. Но все движения должны быть крайне осторожными. Каждый из этих приемов необходимо выполнять не более 3 раз. Если массаж производится в области спины, то тут движения нужно начинать от центра и вести к периферии. Что касается бедра, тот тут движения направлены к паху.

Во время сеанса необходимо стараться избегать лимфатических узлов – их нельзя массировать. Еще стоит повременить с мануальной терапией, если на коже есть воспаление или нагноение.

Продолжительность самомассажа при коксартрозе не должна превышать 10 минут. Процедуры необходимо делать ежедневно по 3 раза. Курс терапии длится 3 недели. Затем тело должно отдохнуть — больной обязан сделать перерыв на такое же время.

Существуют следующие упражнения для самомассажа:

В положении стоя или сидя ноги ставятся на ширину плеч. Теперь можно прогнуться назад и начать поглаживание спины и поясницы. Большие пальцы при этом обращены к позвоночнику. В этой же области производится растирание и поколачивание. Движения сначала прямолинейные, а потом круговые. Поколачивание производится в области поясницы и крестца.
Надавливание на болевые точки крестца двумя-тремя пальцами. Сначала давление не должно быть сильным. Его интенсивность увеличивается по мере разминания сустава.
Теперь можно приступить к массажу ягодиц. Тут также производится поглаживание, растирание и разминание. Эти приемы делаются в положении стоя. Упор при этом переносится на здоровую конечность. Пораженная нога должна быть немного согнута в колене. Поглаживать ягодицы нужно от бедра к крестцу. Растирать же нужно по направлению вверх-вниз. Разминание производится по всей площади ягодиц. В последнюю очередь применяется поколачивание и надавливание на основные болевые точки этой области.
Массирование бедра и колена. Лучше всего делать все сидя, при этом больную ногу лучше выпрямить и положить на подушку. В этом случае тоже начинается все с поглаживания, продолжается растиранием, разминанием и заканчивается поколачиванием с задействованием болевых точек.

Йога и коксартроз

Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Полезна йога при остеохондрозе. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.

Он подберет необходимый комплекс упражнений, скорректирует физическую нагрузку на тазобедренное сочленение. Между упражнениями необходимо соблюдать небольшие перерывы. В йоге необходимо также научиться правильно дышать. Поэтому инструктаж специалиста является обязательным. Вот и все особенности массажа ТБС. Будьте здоровы!

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — это не просто нарушение целостности сочленений. Основная причина заболевания кроется в нарушении обменных процессов и сбое естественного иммунитета, которые в совокупности приводят к патологическим изменениям в нормальном обмене веществ в самом суставе. Начальный этап заболевания характеризуется бессимптомным и медленным созреванием патологических нарушений, которые практически невозможно обнаружить.

Негативному процессу подвергается хрящевая ткань, которая в своем развитии приводит и к костной деформации. Этот процесс — один из самых распространенных дегенеративных патологий такого рода, считается характерным в зрелом возрасте, обычно после 40-летнего рубежа.

Бессимптомное протекание болезни приводит к его обнаружению на стадии, когда изменения уже достаточно очевидны. Причинами такого заболевания современная медицина считает нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава, травмы или длительные физические нагрузки на определенные области, которых не должно быть в норме и которые становятся непосильными для продолжения деятельности сустава в прежнем режиме. Однако и огромная масса тела, и нарушения гормонального фона, и изначально существующая генетическая предрасположенность тоже могут стать причиной возникновения болезни и деформации.

Польза лечебного массажа

Массаж при артрозе любой дислокации и практически любой стадии заболевания обычно рекомендуется для исправления существующей патологии постоянным и специализированным воздействием особыми приемами. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может применяться на всех стадиях заболевания, но с определенными условиями:

на первой, самой легкой, когда больной практически не испытывает дискомфорта, если болезнь уже диагностирована;
на второй только после снятия воспалительного процесса для уменьшения скованности в мышцах и движениях, для урегулирования кровотока и усиления мышечного тонуса;
на 3 степени, для уменьшения отека и атрофирования ткани, в крайней специфической форме;
на 4 можно использовать после операции, в качестве одного из методов реабилитации, если лечащий врач посчитает это необходимым для успешного восстановления.

На четвертой стадии коксартроза консервативные методы лечения бесполезны. Лечится это в основном при помощи оперативного вмешательства. Операция проводится сложная, она дает не всегда предсказуемые результаты, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, не допуская развития патологии, при малейших негативных признаках. Такое реагирование поможет избежать прогрессирования артроза и даст шанс вылечить его, пока это возможно сделать традиционными методами.

Методы лечения на начальных стадиях и роль лечебного массажа

Коксартроз тазобедренного сустава — заболевание полиэтиологическое, один терапевтический метод может оказаться недостаточно эффективным. Поэтому современная медицина и использует несколько равно значимых лечебных методов. Основной из них является медикаментозная терапия, для которой лекарства и их дозировка подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, особенностей его организма и с учетом возможных причин, повлекших за собой дегенерацию костной и хрящевой ткани.

Основное правило назначения лекарственных препаратов — стабилизация обменных процессов и восстановление нормальной жизнедеятельности всех суставных сегментов. Поэтому больному назначается лечение по нескольким направлениями:

нестероиды для снятия воспалительных процессов (на любой стадии, но с определенными ограничениями);
сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и снятия спазмов;
миорелаксанты для позитивного воздействия на мышечную ткань;
инъекции гормональных средств, если требуется быстрое реагирование и устранение негативных симптомов;
хондропротекторы для запуска процессов регенерации в непосредственных очагах патологии;
средства местного применения, среди которых допустимы и народные способы, в том числе примочки и компрессы из лекарственных трав.

Физиотерапевтические методы могут быть применены разнообразные, в том числе электрофорез с обезболивающими, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, ультразвуковая, аэроионотерапия, грязевые ванны, криотерапия. В домашних условиях абсолютно реально использовать лечебный массаж и мануальную терапию, которые окажут существенную помощь, если сочетать это с другими методами и приемом медикаментов.

На первой и второй стадиях массаж назначают после сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и противовоспалительных препаратов, которые подготавливают больной сустав к такому воздействию. Его часто совмещают с криотерапией, приемом витаминов и обязательным постельным режимом.

Послеоперационный применяют для восстановления нормального кровотока и снятия мышечных спазмов. Делать массаж в это время полезно для скорейшего восстановления организма, сустава и областей, расположенных вокруг него.

Показания и противопоказания

Циркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром. Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава. Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Использовать массаж следует только с врачебного разрешения, поскольку к этой процедуре есть некоторые противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнять массажные процедуры при сифилисе, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности и склонности к тромбированию сосудов, которая часто ей сопутствует, во время воспалений, сопровождающихся высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, при любых кровотечениях, в том числе при месячных, при гангрене и приеме наркотических препаратов, используемых как обезболивающие средства.

На третьей стадии коксартроза массаж используется только с одобрения лечащего врача, который счел его использование оправданным.

Правила выполнения самомассажа

Врачи рекомендуют за проведением подобных процедур обращаться к квалифицированным специалистам, которые выполняют сеанс с соблюдением существующих правил, начиная с разогрева спины и сопутствующих областей, а при обработке пораженного сустава используют определенные методики. На 1 и 2 стадии болезни пациент может воспользоваться техникой самомассажа, которая заключается в 20-минутных сеансах с использованием поглаживаний и похлопываний вокруг пораженной области и непосредственно вокруг сустава.

Любая стадия заболевания предполагает при массаже отсутствие ссадин и болезненных ощущений, соблюдение ритмичности при полном расслаблении мышц и спокойном состоянии, без повышения артериального давления и негативного фона. После любого массажа пациент должен испытывать повышение жизненного тонуса и расслабление мышц.

Лечебный массаж — неотъемлемая часть комплексной терапии при любом артрозе, но использовать его следует при врачебном одобрении, дозированными деликатными процедурами. Проводить их нужно в комплексе, должно быть выполнено не менее 10 сеансов. Тогда этот лечебный метод принесет несомненную пользу.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Как правило, патология на начальных стадиях практически не проявляется, что представляет определенный риск. Не считая себя больным, человек не обращается вовремя за врачебной помощью, а ведь именно тогда еще возможны щадящие терапевтические методы, такие как лечебная физкультура, массаж. При коксартрозе тазобедренного сустава важно не допустить развития заболевания, что может в итоге привести к инвалидности.

Что такое деформирующий артроз

Коксартроз представляет собой патологический процесс дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит истощение хрящевой ткани в суставах.

Прогрессируя, болезнь вызывает множественные повреждения костной структуры и мягких тканей, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. На поздних стадиях затрудняется двигательная функция, происходит атрофия мышц и укорочение конечности.

Коксартроз может быть односторонним и двусторонним. Полное разрушение хряща и обездвиженность сустава требуют обязательного оперативного вмешательства, вплоть до трансплантации.

Причины возникновения

Предпосылками к появлению остеоартроза тазобедренного сустава выступают следующие факторы:

повышенная нагрузка на сустав. Наиболее вероятна у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей, страдающих избыточным весом;
травматизм;
нарушение обмена веществ;
сердечнососудистые заболевания и проблемы с кровообращением;
возрастные изменения;
врожденные и приобретенные патологии (дисплазия, кифоз, сколиоз);
малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность. Если близкие родственники болеют коксартрозом, степень вероятности его возникновения повышается;
болезнь Пертеса;
асептический некроз головки бедра.

Различают первичный и вторичный артроз. Первичная форма развивается сама по себе, и может повлечь за собой возникновение остеохондроза позвоночника и гонартроза коленного сустава. Вторичная форма является следствием сопутствующих недугов и травм.

Йога и коксартроз

Стадии деформирующего артроза

Развитие коксартроза происходит поэтапно, сопровождаясь характерными признаками. Различают три степени патологии:

На первом этапе наблюдаются неявные периодические боли, вызванные бегом или долгой ходьбой. Болевые ощущения сосредотачиваются в области сустава, перетекая на бедро или колено. После продолжительного отдыха они исчезают. В этот период происходит сужение суставной щели, и начинают появляться остеофиты – костные разрастания.
Вторая степень коксартроза проявляется нарастанием болевого синдрома, который может присутствовать даже в состоянии покоя. Походка претерпевает изменения, амплитуда движений сокращается. Суставная щель еще больше сужается, головка бедра смещается вверх и увеличивается.
Для третьей стадии свойственны сильные постоянные боли, нарушение двигательной функции, дегенеративные изменения мышечной ткани, укорачивание больной ноги. Просвет в суставной щели практически отсутствует, процесс деформации головки бедра и костные разрастания прогрессируют.

Диагностика заболевания проводится путем рентгенографии, МРТ и компьютерной томографии. Эти методы позволяют поставить правильный диагноз, определить степень запущенности болезни и назначить адекватное лечение. В сложных случаях, когда пациент становится обездвиженным, показана операция по эндопротезированию (замене) поврежденного сустава на искусственный имплантат.

Лечение

Лечебные мероприятия, направленные на устранение болей, восстановление функциональности тазобедренного сустава и улучшение общего состояния здоровья, представлены пунктами:

медикаментозные препараты;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
массаж и мануальная терапия.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностированием и тем более, лечением. Все назначения должны исходить от специалиста – ревматолога, ортопеда, невролога. Прописанные процедуры необходимо выполнять дисциплинированно, только тогда можно вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Содержание

Немного теории о целлюлите
Польза антицеллюлитного массажа
Показания и противопоказания к проведению
Виды массажа в борьбе с целлюлитом
Техника и приемы массажа на поверхности бедер
Мануальный антицеллюлитный массаж
Медовый антицеллюлитный массаж
Антицеллюлитный массаж банками
Основные правила антицеллюлитного массажа
Антицеллюлитный массаж бедер в домашних условиях
Предварительная подготовка
Как делать антицеллюлитный массаж бедер
Мероприятия, проводимые после массажа
Рекомендации для проведения массажа бедер
Заключение

Массаж

Многие пациенты интересуются: можно ли при коксартрозе делать массаж? Не только можно, даже нужно, особенно на начальной стадии. Если удалось обнаружить болезнь в самом ее начале, с помощью массажа удается избежать приема лекарств, которые наносят вред ЖКТ, печени и почкам.

улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани;
активизация восстановления гиалинового хряща;
устранение мышечных спазмов;
укрепление связочного аппарата;
возобновление двигательной функции.

Все манипуляции должен осуществлять специалист. Если есть желание проводить массаж самостоятельно, необходимо тщательно изучить все нюансы. Подспорьем могут стать видео примеры из интернета.

Противопоказания

Нельзя применять антицеллюлитный массаж, если у вас:

нестабильное давление, есть проблемы с резким его понижением или повышением;
варикозное расширение вен в любой его стадии;
тромбофлебит или атеросклероз;
открытые раны, раздражения или воспаления, в том числе после депиляции или эпиляции;
эндокринные нарушения любого типа;
беременность;
высокая температура и общее недомогание.

Кроме того, к процедуре не допускаются люди с психическими расстройствами, инфекционными и венерическими заболеваниями, аневризмой, сердечной недостаточностью, онкологией, остеомиелитом и нарушениями свёртываемости крови.

Методика

На любых стадиях заболевания предусмотрено бережное воздействие на пораженную зону. Процедура не должна сопровождаться сильными болями и дискомфортом, в противном случае манипуляции следует прервать и обратиться к лечащему врачу. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени назначают после прохождения медикаментозного курса НПВС.

Вначале пациент принимает правильную позу лежа на боку, спине или животе. Мышцы должны быть расслаблены, все члены тела пребывают в спокойствии. Рекомендуется начинать с легкого массирования области вокруг места локализации поражения.

Поглаживание спины для улучшения циркуляции крови в течение 8-10 минут. Мягкое разминание от лопаток и дальше по позвоночнику до пояснично-крестцового отдела.
Действия проводятся на нижнем отделе спины. Сначала меденное поглаживание поясницы, затем легкая разминка круговыми движениями с помощью двух пальцев.
Разогревание поясницы. Большими пальцами рук совершается массаж позвоночника, постепенно переходя на поясницу.
Растирание крестцово-ягодичного отдела. Разминание путем вдавливания всей ладони пять раз.
Разминание и поглаживание бедренной части. Сделав, таким образом, подготовку, приступаем к больному сочленению. Проводится осторожное растирание ладонями четыре раза и круговые движения большими пальцами шесть раз.

Массаж при коксартрозе 3 степени становится возможным только после проведения операции и снятия швов. Общий курс составляет 10 сеансов, которые могут быть сокращены или напротив, увеличены в зависимости от состояния пациента.

Как проводить самомассаж зоны бедра

Возможен легкий массаж руками на внутренней поверхности без надавливания внутрь во избежание повреждения кровеносных сосудов, с обхватыванием жировой складки и разминанием ее.

Все виды ручного массажа бедер включают в себя приемы, обеспечивающие релаксационный и восстанавливающий эффект:

Поглаживание. Бывает продольным, обхватывающим либо попеременным. Проводят расслабленными кистями.
Растирание. Сдвигая и растягивая ткани, действуют на гиподерму и мускулы. Осуществляют различными частями ладони либо фалангами согнутых пальцев. Бывает круговым, спиралевидным, продольным либо поперечным.
Выжимание. Аналог поглаживания, но проводят его с большей скоростью и надавливанием. Чтобы выполнить движение, надо округлить пальцы, сложив их в форме клюва.
Разминание. Производят пальцевой захват, оттягивание, сжимание и сдавливание тканей. При поверхностном массаже не нужно пробовать добраться до глубоких тканей, движения выполняют медленно, осторожно, безболезненно.
Похлопывания – расслабляющий этап антицеллюлитного массажа. Делают легко: пальцами постукивают по поверхности с разной силой.

Все эти действия производят по направлению к зоне паха и непременно перемежаются легкими поглаживаниями. Максимально осторожно действуют с серединной зоной, исключая все сильные движения.

Массажирование делают строго по схеме:

Подготовительная часть. Нацелена на разогревание тканей, при этом охватываются близлежащие области: голень, ягодицы, поясничный отдел.
Основная часть массажа. Прорабатывание по отдельности передней, срединной и дорсальной мускульных групп бедра, а также внутренней поверхности.
Окончание сеанса. Осуществляется успокаивающими движениями.

Расслабляющий, профилактический и спортивный массаж основан на поверхностной технике. Такую методику применяют для восстановления после артроскопии, переломов костей и шейки бедра, растяжений.

Глубокий вариант мануального воздействия подразумевает оказание влияния на кости, мускулы, связки, сухожилия, сосуды. Он включает дополнительный прием – захваты. Это крайне результативный метод против целлюлита. Техника выполнения захватов несложна. Нужно ненадолго прихватывать кожный покров, а потом резко выпускать.

Глубокий массаж может стать причиной травмы, вследствие этого воздействовать на восприимчивую внутреннюю поверхность бедра воспрещается. Массажирование делают исключительно на передней и задней мускульных группах.

Ликвидировать провисания мускулов и целлюлит на внутренней бедренной поверхности возможно с помощью легкого самомассажа.

Сядьте ровно, ноги расположите на удобной скамеечке и согните в коленках.
Нанесите подходящий крем, лосьон либо масло на кожу.
Растирайте ноги снизу вверх.
Ребром ладоней массажируйте бедра от внешнего края к центру конечности.
Сделайте круговые, вращательные движения по всей внутренней стороне.
Проведите несильные пощипывания бедер, понемногу увеличивая силу воздействия. Контролируйте силу так, чтобы не допустить возникновения отеков.

Завершающая часть предполагает проведение легких поглаживаний вдоль поверхности конечности. Рекомендованное повторение сеанса – через сутки на протяжении, по меньшей мере, месяца.

Читайте также: