Как правильно ходить с тростью после перелома шейки бедра

На что обратить внимание при покупке изделия:

• Рукоять должна быть удобной, надёжной,не скользкой и оптимального размера (не слишком большая и не слишком маленькая). Некоторые трости предназначены для того, чтобы держать их пальцами или кистью, другие – для того, чтобы поддерживать предплечье.
• Ствол трости может быть цельным, телескопическим или складным; из углепластика, металла или дерева.
• Для обеспечения оптимальной устойчивости наконечник изделия чаще всего делают резиновым, иногда с устройством против скольжения(УПС). Существуют одноопорные, трёхопорные и четырёхопорные трости. Чем больше точек опоры, тем больший вес выдерживает трость.

• Для выбора оптимальной длины изделия необходимо встать прямо, вытянуть руки по швам, обувь снимать не следует. Верх трости должен касаться изгиба на внутренней стороне кисти. Трость является подходящей, если в положении стоя локоть находится под углом 15–20°.
• Длина изделия, как правило, равняется ½ роста человека в обуви.
• Трость должна обеспечивать поддержку в прямом положении тела. При слишком короткой трости придётся сгибаться, а при слишком длинной – наклоняться в сторону больной ноги.

В какой руке правильно держать трость:

• При необходимости в дополнительной опоре нужно держать трость со стороны здоровой ноги. Например, если в поддержке нуждается правая нога, следует держать трость в левой руке и наоборот.
• Для лучшего равновесия рабочую руку необходимо оставить свободной, а трость держать другой рукой.

• сделать шаг больной ногой;
• перенести трость вперёд;
• распределить вес на трость и на больную ногу единовременно – таким образом, изделие примет большую часть веса тела и разгрузит ногу;
• при шаге здоровой ногой использовать трость не следует.

Как ходить с тростью по ступеням вверх или вниз:

• взяться за перила, если они есть, и переложить трость в свободную руку;
• сделать шаг на ступеньку здоровой ногой;
• поднять или опустить больную ногу туда же.

Как использовать трость при ходьбе по скользким поверхностям:

• Многие трости оснащены устройством против скольжения (УПС). Использование УПС обеспечивает устойчивость и предотвращает падение при ходьбе по влажным скользким поверхностям в теплое время года и в период гололедицы.

Костыли - выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.

Подбор костыля по росту:

• Подмышечные костыли необходимо подбирать таким образом, чтобы их верхняя часть была ниже подмышечной впадины ориентировочно на 2,5 см, а рукояти – находились на уровне бёдер.
  

Как ходить на костылях:

• переместить костыли на землю на расстояние 30 см от тела;
• наклониться вперёд;
• сделать шаг будто на больную ногу, одновременно перенести вес на костыли и переместить ноги вперед между костылями;
• больную ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы избежать излишнего давления на неё.

Как садиться и вставать на костылях

• соединить костыли;
• взять их рукой со стороны здоровой ноги как длинную трость;
• медленно сесть или встать, опираясь для баланса на костыли.

Как использовать костыли при ходьбе по скользким поверхностям

• Некоторые модели костылей оборудованы устройством против скольжения (УПС). Использование УПС уменьшает риск падений и травм при ходьбе в холодное время года по обледенелым поверхностям и летом на влажной скользкой почве.

.

Перелом ноги зачастую подразумевает, что придется освободить больную ногу от большей части нагрузки. Чтобы не скакать по квартире или даже улице на одной ноге, придерживаясь за все подряд, врачи рекомендуют использовать трость. С ее помощью вы не только облегчите себе жизнь, но и обезопасите собственные передвижения.

Если необходимость использовать такое приспособление возникла впервые, важно разобраться, как выбрать подходящее и как ходить с тростью после перелома.

Разновидности

В отличие от костылей, трость предоставляет своему владельцу незначительную опору во время ходьбы, поэтому нужна, чтобы было легче перенести вес тела на запястье или предплечье.

Как правило, врач рекомендует использовать это медицинское приспособление при легких переломах, просто чтобы улучшить равновесие.

Внимание! Задача трости исключительно вспомогательная, изделие не предназначено для поддержки всего веса тела.

В специализированном магазине вы найдете огромный выбор всевозможных вариантов трости — от самых простых и неброских, до эксклюзивных и коллекционных. Рассмотрим их более подробно.

1. Ручка. Какие-то приспособления предназначены для удержания их кистью и пальцами, а какие-то опираются на предплечья для обеспечения именно этой части тела дополнительной поддержки. Ручка собственного ортопедического инструмента должна быть прочной, удобной, не выскальзывать из рук.
2. Ствол. Другое название этой части — шафт. Для его изготовления могут быть использованы самые разные материалы: дерево, металл, углепластик и так далее. Ствол может быть складным — это удобно, если вы часто переезжаете.

1. Наконечник. Располагается внизу конструкции и обычно покрыт резиной для обеспечения максимальной устойчивости. Иногда производители оснащают инструмент несколькими наконечниками (их может быть три или четыре), чтобы трость могла удержать больший вес.
2. Цвета. Здесь ограничений нет совсем. Существует огромное количество вариантов украшений, которые вы можете заказать в индивидуальном порядке, чтобы стать обладателем уникальной вещи. Тем более если осложнения после перелома вынуждают вас пользоваться инструментом долгие годы.

к содержанию ↑

Выбираем помощника

Когда трость нужна для дополнения экстравагантного образа, вы можете приобрести абсолютно любую модель, не задумываясь о том, насколько она подходит конституции тела. Если же дело касается лечения перелома или реабилитационного периода после долгой и не совсем приятной процедуры, нельзя покупать трость наугад. В этом случае изделие должно от начала до конца подходить человеку, соответствовать его физиологии.

В первую очередь должна учитываться длина приспособления: слишком короткий вариант может спровоцировать развитие сутулости, а чрезмерно длинный — искривление корпуса в одну сторону.

Чтобы рассчитать необходимую длину инструмента, нужно встать ровно и согнуть руку в локте под углом приблизительно в двадцать градусов. Ручка должна располагаться в районе изгиба запястья.

Сама ручка имеет значение, точнее ее форма. Она должна быть эргономичной, повторяющей контуры кисти. Не стесняйтесь подержать предложенные продавцом варианты, прощупать их несколько раз — до тех пор, пока не поймете, что удобно.

Принципы передвижения

Прежде чем начать тренироваться правильно ходить с тростью после перелома, важно запомнить основное правило: трость нужно держать со стороны здоровой ноги, как бы это ни казалось странным и нелогичным.

Если вы попробуете мысленно разобрать процесс ходьбы, то все сразу же встанет на свои места. Так, если перелому подвержена левая нога, то ортопедический инструмент нужно держать в правой руке, и наоборот.

Дело в том, что в процессе передвижения человек параллельно с хождением совершает маховые действия руками. Причем каждый раз вверх идет рука, противоположная ноге. Если держать трость со стороны больной ноги, то движение рук будет неестественным, и вес тела при ходьбе не сможет нейтрализоваться.

Если трость нужна для поддержания равновесия, берите ее в ту руку, которая не является доминантной. То есть если вы правша, то в левую, и наоборот. Так вы сможете полноценно выполнять повседневные задачи даже с палкой в руке.

Начинаем движение

Делая шаг больной ногой, передвигайте трость от себя вперед и перемещайте свой вес и на палку, и на больную ногу так, чтобы трость смогла поглотить большую часть нагрузки, чем поврежденная нога. Наступая на здоровую ногу, трость использовать не нужно. Когда вы привыкнете к приспособлению, то будете ощущать его как продолжение тела.

Поднимаясь по ступенькам с помощью трости, придерживайтесь одной рукой за перила, если это возможно. Первый шаг делает здоровая нога, а затем на ту же ступеньку встает больная, и так далее.

Когда вы будете спускаться по лестнице, первый шаг будет совершать уже больная нога параллельно с тростью. Старайтесь и в этом случае использовать перила как дополнительную опору. Продолжайте движение, чередуя больную ногу с тростью со здоровой.

Техника безопасности

Запомнив эти простые, но важные правила техники безопасности, вы сможете спокойно гулять с тростью по любой поверхности, даже не замечая ее.

Итак, обратите внимание на следующие тонкости:

1. Следите за тем, чтобы трость была исправна. В частности, на предмет повреждений нужно проверять шафт и наконечник. Лучше делать это перед каждым выходом на улицу.
2. У телескопических моделях следует проверять еще и фиксирующий замок: при ходьбе он должен быть крепко защелкнут.
3. Перед покупкой вспомогательного средства уточняйте максимальную нагрузку, на которую оно рассчитано: она не должна превышать ваш собственный вес, даже если трость нужна лишь для подстраховки.

1. Удерживайте тросточку максимально вертикально, если это возможно.
2. Не отставляйте трость слишком далеко от своих конечностей, чтобы не потерять равновесие и не упасть.
3. Используйте ортопедический инструмент только по назначению.
4. Для передвижения по улице в холодное время года используйте трость с антигололедным устройством.

Важно! Если вы начали падать, постарайтесь отпустить трость и отбросить ее подальше, чтобы не приземлиться на изделие.

Возникающие в процессе использования трости вопросы вы можете задавать своему лечащему врачу, так как только доктор сможет наиболее точно, исходя из истории болезни и особенностей проблемы, решить любые сложности.

Трости и костыли необходимы, если существует потребность в дополнительных средствах опоры, в период реабилитации, после травм и/или оперативного лечения.

Как пользоваться тростью

Трость используется для перераспределения массы тела на предплечье или запястье. Рекомендуется в период реабилитации после лёгких травм и для восстановления равновесия.

На что обратить внимание при покупке изделия

• Рукоять должна быть удобной, надёжной, не скользкой и оптимального размера (не слишком большая и не слишком маленькая). Некоторые трости предназначены для того, чтобы держать их пальцами или кистью, другие – для того, чтобы поддерживать предплечье.
• Ствол трости может быть цельным, телескопическим или складным; из углепластика, металла или дерева.
• С помощью шага регулировки длины телескопические трости можно отрегулировать по росту. Устройство функционирует посредством нажатия кнопочного механизма.
• Для обеспечения оптимальной устойчивости наконечник изделия чаще всего делают резиновым, иногда с устройством против скольжения (УПС). Существуют одноопорные, трёхопорные и четырёхопорные трости. Чем больше точек опоры, тем больший вес выдерживает трость.

Важный параметр – длина трости

• Для выбора оптимальной длины изделия необходимо встать прямо, вытянуть руки по швам, обувь снимать не следует. Верх трости должен касаться изгиба на внутренней стороне кисти. Трость является подходящей, если в положении стоя локоть находится под углом 15–20°.
• Длина изделия, как правило, равняется ½ роста человека в обуви.
• Трость должна обеспечивать поддержку в прямом положении тела. При слишком короткой трости придётся сгибаться, а при слишком длинной – наклоняться в сторону больной ноги.

В какой руке правильно держать трость

• При необходимости в дополнительной опоре нужно держать трость со стороны здоровой ноги. Например, если в поддержке нуждается правая нога, следует держать трость в левой руке и наоборот.
• Для лучшего равновесия рабочую руку необходимо оставить свободной, а трость держать другой рукой.

Как ходить с тростью

• сделать шаг больной ногой;
• перенести трость вперёд;
• распределить вес на трость и на больную ногу единовременно – таким образом, изделие примет большую часть веса тела и разгрузит ногу;
• при шаге здоровой ногой использовать трость не следует.

Как ходить с тростью по ступеням вверх или вниз

• взяться за перила, если они есть, и переложить трость в свободную руку;
• сделать шаг на ступеньку здоровой ногой;
• поднять или опустить больную ногу туда же.

Как использовать трость при ходьбе по скользким поверхностям

• Многие трости оснащены устройством против скольжения (УПС). Использование УПС обеспечивает устойчивость и предотвращает падение при ходьбе по влажным скользким поверхностям в теплое время года и в период гололедицы.
  

Как пользоваться костылями

Костыли - выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.

Подбор костыля по росту

• Подмышечные костыли необходимо подбирать таким образом, чтобы их верхняя часть была ниже подмышечной впадины ориентировочно на 2,5 см, а рукояти – находились на уровне бёдер.
  

Как ходить на костылях

• переместить костыли на землю на расстояние 30 см от тела;
• наклониться вперёд;
• сделать шаг будто на больную ногу, одновременно перенести вес на костыли и переместить ноги вперед между костылями;
• больную ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы избежать излишнего давления на неё.

Как ходить на костылях по ступеням вверх или вниз

• соединить костыли вместе;
• взять костыли одной рукой так, чтобы они были параллельны полу;
• использовать перила в качестве опоры и прыгать вверх или вниз по ступеням на здоровой ноге.

Как садиться и вставать на костылях

• соединить костыли;
• взять их рукой со стороны здоровой ноги как длинную трость;
• медленно сесть или встать, опираясь для баланса на костыли.

Как использовать костыли при ходьбе по скользким поверхностям

• Некоторые модели костылей оборудованы устройством против скольжения (УПС). Использование УПС уменьшает риск падений и травм при ходьбе в холодное время года по обледенелым поверхностям и летом на влажной скользкой почве.
  

А вы знаете, что:

• Резиновые наконечники тростей и костылей следует время от времени менять.
• Для сохранения равновесия лучше всего смотреть прямо перед собой, а не на опору.
• Для поддержания средства опоры в рабочем виде нужно периодически проверять состояние рукоятей и наконечников.

Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

После замены ТБС.

Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.

После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

1. Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
2. Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Какие лучше?

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.

Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

• наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
• интраоперационные расколы костей;
• реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
• имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
• большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Реабилитация после перелома шейки бедра – длительный и сложный процесс. Этот перелом является крайне опасным, потому что он никогда не срастается. Если у молодого здорового человека вероятность такой травмы мала, то пожилые люди часто страдают от последствий падений и сильных ударов. В группе риска находятся женщины после наступления менопаузы. Перелом шейки бедра случается из-за недостатка кальция и развивающегося остеопороза.

Если раньше после такой сложной травмы можно было лишь частично восстановить подвижность, то сегодня при помощи хирургического вмешательства и проведения эндопротезирования реально поставить пациента на ноги, вернуть его к полноценной жизни. Недостаточно просто провести операцию.

Процесс реабилитации зависит только от желания самого больного. В период восстановления придется терпеть немалую боль, заново учиться ходить, сначала на костылях или ходунках, потом самостоятельно. Большое значение в этот период имеет ЛФК. Определенные упражнения можно выполнять уже на следующий день после операции. Обо всех ограничениях, особенностях восстановления расскажет врач-травматолог.

Опасность перелома шейки бедра

Сложное строение тазобедренного сустава обеспечивает нормальную подвижность ноги. С его помощью конечность сгибается, человек может присесть, нормально ходить. Из-за сильных падений с приземлением на бок возникает перелом между головкой сустава и бедренной костью. Эта узкая зона называется шейкой бедра.

Получить перелом шейки бедра можно:

• На улице в гололед;
• Дома, упав со стула или любой другой возвышенности;
• При ДТП.

Вправлять кость, накладывать гипс на бедро бессмысленно. Врачи-травматологи знают, что такие переломы не срастаются по ряду причин. Чтобы минимизировать последствия травмы, требуется органозамещающая операция, а именно эндопротезирование тазобедренного сустава. Остатки родного сустава удаляются, на его место устанавливается искусственный сустав.

Почему перелом шейки бедра не срастается

Люди, столкнувшиеся со столь тяжелой травмой, искренне не понимают, почему перелом шейки бедра не срастается. Дело в том, что вдоль бедренной кости к головке и чашке сустава идут многочисленные мелкие артерии, которые питают тазобедренную часть. При переломе все эти сосуды обрываются. Именно поэтому в месте удара всегда есть большая гематома.

Кровообращение в поврежденной зоне прекращается. Из-за этого со временем головка тазобедренного сустава просто рассасывается. Бедренная кость упирается в кости таза, что вызывает сильнейшую боль при малейшем движении. Длина ног становится разной. Больная конечность может быть короче здоровой на 5-10 см. пациент оказывается прикованным к постели.

Когда операции по эндопротезированию еще не проводились в нашей стране, лечение перелома шейки бедра заключалось в фиксации бедренной кости к головке при помощи специальных болтов. Такая операция позволяет поставить пациента на ноги лишь на полгода-год. Потом головка сустава все равно рассасывалась, и больной становился лежачим.

Столь неутешительный прогноз ждал 80% пациентов. В еще 20% случаев был возможен вариант формирования ложного сустава. На месте головки и чашки образовывался хрящевой нарост, в который и упиралась бедренная кость. При таком исходе человек мог ходить дольше, но с заметной хромотой и на минимальные расстояния.

Для стариков перелом шейки бедра раньше был приговором. Чтобы провести операцию по установке болтов, сначала пациентов помещали на костное вытяжение. На несколько месяцев они оказывались прикованными к постели. Из-за этого повышалась вероятность образования пролежней и развития застойной пневмонии. При таких сопутствующих проблемах проводить операцию нельзя, пациенты просто умирали, не дождавшись лечения.

Эндопротезирование – единственный эффективный метод лечения

Полная замена тазобедренного сустава – панацея при лечении переломов шейки бедра. На место сустава устанавливается металлическая конструкция. Существует несколько видов протезов и операций по их замещению сустава:

1. Однополюсный биполярный эндопротез – во время операции замене подвергается только головка тазобедренного сустава, бедренная кость полностью сохраняется;
2. Тотальное эндопротезирование на цементной основе – устанавливается искусственная головка тазобедренного сустава и ножка, которая вживляется в кость при помощи специального цементного состава, применяется при лечении пациентов старше 75 лет;
3. Бесцементное тотальное эндопротезирование – самый прогрессивный и безопасный метод, применяемый для лечения молодых пациентов.
   

Выбор подходящего эндопротеза зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и платежеспособности. В нашей стране действует государственная социальная программа по обеспечению пациентов бесплатными эндопротезами, но они походят не всем. Более 80% больных вынуждены оплачивать протез самостоятельно. Его внушительная стоимость – единственный недостаток подобного метода лечения.

Любой протез имеет срок службы. Однополюсные модели и цементные эндопротезы ставятся на 5-7 лет. Они предназначены для глубоко пожилых пациентов. При возникновении негативных последствий операции в виде вывиха протеза или расшатывания его ножки провести повторную ревизионную операцию не представляется возможным.

Цемент проникает вглубь кости, заполняя все внутренние поры. Чтобы удалить протез, приходится выбивать его вместе с сегментами тазовых и бедренных костей. Большинство современных травматологов предлагают пациентам младше 75 лет бесцементное протезирование.

Восстановление после операции

Органозамещающую операцию можно проводить лишь через 10-15 дней после травмы. К этому моменту должна полностью рассосаться гематома. Все это время пациент находится в отделении травматологии и ортопедии. Чтобы не допустить появления пролежней, больного вертикализируют, учат ходить при помощи ходунков.

Реабилитация при переломе шейки бедра начинается еще до операции. Пациент формирует новые навыки ходьбы без опоры на поврежденную ногу. Его мышцы не атрофируются, они пребывают в постоянном тонусе. Больному будет легче встать после вмешательства.

Операции по протезированию тазобедренного сустава имеют несколько потенциальных опасностей:

• Сильная кровопотеря;
• Вероятность инфицирования тканей;
• Сложности в подборе подходящего размера протеза.

В современных клиниках во время таких операций вводится спинальная анестезия. Обездвиживается нижняя часть тела, но пациент находится в сознании. Такие препараты наносят намного меньше вреда сердечно-сосудистой системе, чем общий наркоз, поэтому органозамещающие операции сегодня проводят и глубоким старикам.

Первые сутки после операции вводятся сильно действующие наркотические препараты, купирующие боль. Их концентрация постепенно снижается. Потом применяется традиционные обезболивающие – анальгин с димедролом, кетанов. Нельзя терпеть боль. При малейших ее проявлениях следует попросить медсестру сделать укол. Сильный болевой приступ купировать намного сложнее.

Начиная со вторых суток в значительном объеме вводятся антибиотики, часто сразу нескольких видов, поддерживающие вещества – физ. раствор, глюкоза, препараты, разжижающие кровь. Нередко после операции требуется переливание плазмы крови или эритрацитарной массы. Это тоже помогает скорее восстановиться.

Когда можно подниматься

Через день после операции пациента поднимают, ставят на ноги. Наступать на больную ногу категорически запрещено. сначала больной просто стоит возле кровати. Потом он делает по несколько шагов, постепенно наращивая активность передвижения. Для хождения используются ходунки, потому что они значительно более устойчивые, чем костыли.

Больную ногу нужно отводить в сторону или чуть вперед. Если вы стоите ровно на месте, то прооперированную конечность можно ставить на пол, но опираться на нее нельзя.

Почему запрещено становиться на ногу

Чтобы протез прижился, хорошо зафиксировался требуется время. Поэтому пациентам запрещено становиться на ногу, перенося на нее вес тела. Продолжительность этого запрета зависит от вида используемого протеза.

Прочие временные ограничения

Чтобы процесс заживления шел по плану, нужно придерживаться еще нескольких правил:

• Угол, который образовывается между корпусом и бедром, не должен быть меньше 90 градусов, то есть сидеть на корточках и наклоняться вниз с ровной спиной нельзя;
• Категорически запрещено скрещивать ноги во время стояния, закидывать ногу за ногу при сидении;
• Первый месяц спать можно только в положении на спине с ногами, разведенными в стороны на ширину плеч;
• Со второго месяца можно поворачиваться на бок во сне, подкладывая между ног выше колен небольшую подушку;
• На больной ноге нельзя выворачивать стопу наружу и внутрь.

Для нормализации кровообращения в больной конечности в положении лежа на спине необходимо подкладывать под колено небольшой плотный валик.

Первые упражнения, направленные на восстановление после перелома и операции, можно выполнять, лежа в постели. Постарайтесь согнуть ногу в колене, не поднимая ее. Для этого пяткой нужно двигаться по поверхности кровати вверх.

Все упражнения выполняются медленно, поступательно. Когда этот навык будет отработан, можно попытаться поднять вверх прямую ногу. Просто оторвите ее от поверхности и поднимите на 10-20 см. Не нужно ставить рекорды, лучше сделать большее количество подходов, постоянно прокачивая мышцы ноги.

Когда вы поднимитесь, необходимо заниматься в положении лежа. Сгибание ноги в колене с незначительным подъемом, отведение ее назад и в стороны – самые простые, но эффективные упражнения. Не стоит забывать о развитии и укреплении мышц здоровой ноги. В ближайшие месяцы на нее будет приходиться внушительная нагрузка. Желательно подготовиться к этому заранее.

Опасность вывиха эндопротеза

Если не соблюдать вышеописанные ограничения, то повышается вероятность вывиха эндопротеза. С этой проблемой сталкивается 10-20% пациентов. Чтобы восстановить функции искусственного сустава, сначала пациента помещают на вытяжку, потом проводится полноценная повторная операция по вправлению сустава.

Период восстановления растягивается на несколько лет. вероятность осложнений тоже возрастает. Чтобы не допустить такое развитие событий, необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Обработка места разреза

Швы снимаются на 14-15 день после операции. Место разреза необходимо обрабатывать зеленкой до полного заживления. Потом стоит использовать кремы и мази, которые смягчают рубец. Какое-то время это место может беспокоить. Нередко болевые ощущения возникают при перемене погоды.

Вероятность воспаления, нагноения места разреза сведена к минимуму, если придерживаться простых правил гигиены и дезинфекции.

Возобновление навыков ходьбы

Наступать на больную ногу, делать на нее упор при ходьбе можно через два месяца после вмешательства. Навыки ходьбы полностью возобновляются через полгода-год. Сложнее всего разработать колено после операции на тазобедренном суставе. Функции сгибателей частично утрачены, но при помощи простых упражнений их реально восстановить. Полезно подниматься по ступенькам, делать небольшие приседания, сгибать и разгибать ногу.

Большинство специалистов рекомендует дома обходиться без трости при хождении. Если вы будете постоянно использовать дополнительные приспособления, то со временем просто возникнет психологический блок. Научиться ходить без опоры будет крайне сложно. Все эти реабилитационные мероприятия нужно проводить вместе с опытным инструктором. Старайтесь побольше ходить, разрабатывая ногу, наращивая мышцы, растягивая подколенные связки.