Как проявляется разрыв связок бедра

Резкие рывки и большие нагрузки при занятиях спортом, падение при поскальзывании, резкий подворот ноги могут стать причиной растяжения или даже разрыва связок мышц бедра. Травма капсульно-связочного аппарата сопровождается резкой болью и утратой подвижности поврежденной мышцы.

Анатомические особенности строения бедра и основные причины травм

В области бедра расположено несколько мышц, каждая из которых выполняет свою функцию – отведения, приведения, сгибания. На передней и внешней поверхности располагаются мышцы-сгибатели: четырехглавая и портняжная. На внутренней поверхности находится группа приводящих мышц: гребенчатая, длинная, короткая, большая и тонкая. Группа мышц задней поверхности бедра представлена полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой. При резком движении, повороте, ударе ткани связок и мышечных волокон могут надрываться, а в случае более серьезных травм – полностью отделяться от места крепления к тазобедренному или коленному суставу.

К наиболее частым причинам разрывов мышц и сухожилий бедра относятся:

• спортивные и бытовые травмы, вызванные чрезмерными нагрузками и резкими движениями;
• дорожно-транспортные происшествия;
• падения и сильные ушибы;
• слабость мышечно-связочного аппарата, врожденная или обусловленная системными заболеваниями соединительной ткани;
• патологии мышц и нарушения иннервации.

Степень повреждения бедренных связок и симптомы травмы

При разрыве мышц и связок частично или полностью нарушается целостность соединительной ткани. В зависимости от тяжести поражения выделяют три степени травмы:

• легкая – поврежден небольшой участок, волокна надорваны не более чем на 10-15% от всей площади сечений;
• средняя – надрыв бедренной связки имеет большую площадь, волокна тканей деформированы и расслаиваются;
• тяжелая – полный отрыв связок от места крепления к костной ткани.

В редких случаях может наблюдаться так называемый отрывной перелом, когда связки отчленяются от места крепления вместе с костным отломком. Чаще всего подобный вид травм встречается у детей как следствие несформированности их костной системы, либо у лиц пожилого возраста, чья костная ткань утратила свою прочность вследствие естественных процессов старения.

Симптомы разрыва связок бедра весьма характерны:

• резкая боль, возникшая после неосторожного движения или падения; чем тяжелее травма, тем более выраженным будет болевой синдром: при небольшом растяжении может возникнуть ощущение жжения, при надрыве мышечных волокон или отрыве связки от места крепления болевые ощущения более интенсивные вплоть до нестерпимых;
• травма может сопровождаться характерным щелчком, возникающим при отделении связки от места крепления;
• отёк тканей в месте повреждения;
• покраснение и повышение температуры тела в месте травмы, обусловленные развитием воспалительного процесса;
• формирование подкожных гематом в месте разрыва тканей связок и мышц, которые могут иметь большую площадь и распространяться вниз к голени и далее к стопе;
• ограничение подвижности поврежденной конечности, либо же, при полном отрыве связок от места крепления, патологическая подвижность;
• усиление болевых ощущений при прощупывании поврежденного участка связок.

Первая помощь при надрыве связок

Надрывы и разрывы связок бедра – серьезная травма, которая требует непременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Однако оказать первую помощь на месте в ожидании приезда врача можно и нужно:

• Аккуратно уложите или усадите пострадавшего так, чтобы конечность лежала на небольшом возвышении; при необходимости освободите ногу от тесной, сдавливающей одежды.
• Чтобы уменьшить отек и снять боль, приложите к пострадавшей области пакет со льдом. Держать его постоянно нельзя, чтобы избежать спазма сосудов: прикладывайте холодную повязку на 20 минут с получасовыми интервалами.
• Старайтесь обездвижить ногу, чтобы не усугубить последствия травмы.

Лечебные мероприятия

Методы лечения подобных травм напрямую зависят от их тяжести. При растяжениях и надрывах в большинстве случаев показана консервативная терапия, полный разрыв связок и отрывной перелом требуют хирургического вмешательства.

На начальном этапе лечения растяжения и надрыва связок основные лечебные мероприятия направлены на иммобилизацию поврежденной конечности и купирование болевого синдрома.

• Фиксация пострадавшей конечности в области сустава осуществляется при помощи тугой повязки.
• Для быстрого снятия болевых ощущений в первое время после травмы применяются инъекционные блокады анестетиками.
• Обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, дозировка которых назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• Для уменьшения отека назначаются охлаждающие компрессы, а также специальные компрессионные повязки или чулки.

В случае полного разрыва связок и костного перелома необходимо хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности поврежденных тканей. После операции на пострадавшую конечность накладывается иммобилизационная повязка – гипсовый лонгет или ортез, длительность ношения которой определяется индивидуально.

Реабилитация и профилактика

На этапе восстановления после травмы и операции назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

• УФО и УВЧ-прогревания помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей;
• парафинотерапия позволяет ускорить регенерацию волокон;
• массаж нормализует кровообращение;
• комплекс лечебных физических упражнений, направленных на укрепление мышц, улучшение их эластичности и восстановление подвижности конечности;
• электрофорез для стимуляции мышечных функций;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия.

Реабилитационные мероприятия включают в себя диетотерапию: обязательное присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и микроэлементами позволяет ускорить регенерационные процессы.

На этапе реабилитации может использоваться кинезиотейпирование – применение специальной ленты позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и связки и предотвратить повторные травмы и связанные с ними осложнения.

Комплекс профилактических мероприятий также включает в себя:

• обязательное выполнение разогревающей разминки перед выполнением физических упражнений;
• регулярная физическая активность без резких рывков и чрезмерных нагрузок;
• полноценное питание;
• контроль массы тела: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивая риск получения травм в быту;
• ношение удобной одежды и ортопедически правильной обуви.

Разрыв связок бедренных мышц в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: при своевременной диагностике и адекватном лечении травмы поддаются полному излечению. Профилактические мероприятия позволяют не допустить развития осложнений.

Растяжение связок ТБС – серьезная травма, требующая незамедлительного оказания первой помощи и обязательного осмотра специалистом. Повреждение внутренних тканей связано с сильными болями и ограничением движения. Правильно выбранный план лечения устранит неприятные признаки и поспособствует сокращению сроков заживления.

Код по МКБ-10

Причины и стадии растяжения

Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

• Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
• Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
• Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
• Растяжение может быть результатом перелома.
• Генетическая предрасположенность.
• Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
• Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

• Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
• Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
• Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Отрывной перелом – крайне редкий тип травмы. Является наиболее тяжелой формой разрыва связок. Вместе с соединительной тканью наблюдается частичный разлом кости и отсоединение. Чаще всего возникает у детей (их опорно-двигательный аппарат еще не успел достаточно сформироваться и укрепиться) и пожилых людей с остеопорозами.

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

• сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
• наличие фоновых проблем;
• общее состояние здоровья;
• крепость мышц и скелета.

Симптоматика

Наиболее частая травма у спортсменов:

• футболистов;
• гимнастов;
• легкоатлетов.

• болят связки тазобедренного сустава;
• усиление неприятных ощущений при любых попытках движения;
• отечность ТБС (не всегда);
• гиперемия;
• деформирование костных образований (видно на рентгенографическом снимке);
• постепенно боль распространяется по всей ноге до голени. Данный симптом не является показательным, так как сопровождает и прочие заболевания;
• ограниченная амплитуда движения, нарушенная функциональность.

При травме связок порой наблюдается и разрыв тканей, относящихся к разным группам, окружающих ТБС. В первую очередь деформации подвержены разгибатели, которые страдают при:

• занятиях со штангой;
• махах и выпадах;
• беге;
• прыжках;
• шпагате.

Разрыву мышц соответствуют такие симптомы:

• Сильная боль.
• Появление увеличивающейся гематомы из-за повреждения питающих сосудов, которая является следствием изменения формы и размера сустава, что заметно при визуальном осмотре.
• Серьезное ограничение в движениях.

Чтобы выделить конкретные пострадавшие места, травматолог или ортопед проводят ряд специализированных тестов, связанных с выполнением пассивных действий. Специалист обращает внимание на:

• возникновение неприятных ощущений;
• напряжение;
• аномальную нехватку амплитуды.

Если есть растяжение тазобедренного сустава, то скорость выявления патологии влияет на положительный эффект от лечения и сокращение времени восстановления после травмы.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

• опрос пациента;
• зрительный осмотр травмированной зоны;
• пальпация сустава (болезненная);
• определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
• рентген — показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
• ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.

Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

• МРТ сустава;
• артроскопия.

На пробу берется синовиальная жидкость.

Данной проблемой занимаются:

• ортопед;
• травматолог.

Лечение растяжения тазобедренных связок

Терапия повреждений мышечно-связочного аппарата подразумевает комплексный подход с применением всех доступных методов воздействия. Сроки определяются тяжестью травмы и своевременным началом процедур.

Сразу после травмы выполняют следующие действия:

• фиксация травмированного сустава;
• холодный компресс;
• доставка пострадавшего в больницу или местный травмпункт.

Любое лишнее движение усугубляет положение и добавляет неприятных ощущений человеку.

Различные средства иммобилизации:

• максимально облегчают процесс заживления всех структур внутри сустава;
• обеспечивают его полную неподвижность.

Рекомендованы к применению:

• повязки на основе гипса, эластичный бинт для фиксации;
• ортезы.

Для самостоятельного безопасного передвижения показаны:

• костыли;
• трость.

В самом начале лечения, особенно при транспортировке больного, важна надежная фиксация. Но далее с разрешения врача начинаются постоянные осторожные тренировки и разработка ТБС.

Так как даже незначительное растяжение связок тазобедренного сустава болезненно, врач обязательно назначает обезболивающие препараты, которые обладают и иными полезными для поврежденного сустава свойствами.

Новиган положительно воздействует на травмированный участок тела, так как:

• снимает воспаление в тканях;
• убирает спазмы в мышцах, обеспечивая нормальный процесс заживления;
• обезболивает.

Схема приема для каждого возраста различна:

• для людей после 15 лет – по 2 таблетки 4 р. в сутки;
• с 12 до 14 – по 1,5 таблетки;
• от 8 до 11 – по 1 т.;
• от 5 до 7 – по 0,5 т.

Назначается врачом с учетом противопоказаний:

• воспаления;
• боль.

• Взрослым: 1 таблетка 2 раза в день.
• Детям: 20 мг на 1 кг веса. Разбивают на несколько этапов.

Список основных противопоказаний:

• болезни желудочно-кишечного тракта (эрозия, язва);
• плохое кровообразование;
• патологии печени;
• беременность;
• кормление грудью;
• аллергические реакции на составляющие.

Убирает боль, налаживает кровообращение, ускоряет местный метаболизм. Применяется в комплексе с лекарственными препаратами.

Назначаются такие разновидности процедур:

• электрофорез;
• лазер;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение и др.

Из-за необходимости в длительном периоде покоя для травмированного сустава назначают:

• физическую гимнастику для здоровой конечности;
• упражнения для колена и голеностопа больной ноги. Бедренная часть пока не трогается.

Свободные от повязок участки можно подвергать лечебному массажу.

ЛФК с разрывами связок тазобедренного сустава начинается не ранее, чем через 1 месяц после травмы и только после дополнительной консультации специалиста. То же относится и к массажу вокруг самого сустава.

Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без рывков. Большая их часть – это статическое удержание ноги в том или и ином положении, есть несколько вращательных движений.

Массаж хорошо снимает отеки, так как ускоряет кровообращение и приводит к осторожному сжатию мягких тканей, избавляя их от излишка жидкости. Процедуры делаются дважды в день и длятся не более 15 минут. Выбирается зона выше травмированного участка тазовой области.

Если врач диагностирует сильное растяжение связок бедра и их разрыв, то назначается хирургическое вмешательство, которое:

• помогает сшить разорванные нити;
• обеспечивает правильное положение всех тканей;
• способствует образованию рубца (он впоследствии никак не скажется на двигательной функции сустава).

ЛФК и физиопроцедуры помогают лечиться и существенно улучшают состояние ТБС.

Только ответственный и бережный подход к выполнению всех предписанных процедур поможет избежать негативных последствий в будущем.

Перед применением рецептов альтернативной медицины следует посоветоваться с врачом, чтобы не испортить эффект от прочих терапевтических методов, не вызвать аллергию и не усложнить лечение.

Наиболее популярными компрессами считаются:

• смесь тертого лука и сахара;
• масса из глины, простокваши, лука, картофеля и капусты;
• измельченные чистые листья алоэ.

Также используют пропитки для марлевых повязок:

• из сока 1 лимона и 1 головки чеснока;
• из 1 части хоз. мыла, 1 ч. желтков и 2 ч. теплой чистой воды.

При применении описанных средств важно обращать внимание на кожные реакции. Если возникают покраснения, чесотка или крапивница, от компресса нужно отказаться и как можно раньше обратиться к врачу.

Использование народной медицины способствует снятию болевого синдрома, ликвидации воспалительных процессов, улучшению клеточного дыхания.

Профилактические мероприятия

Выздоровление после растяжения – процесс небыстрый, а потому гораздо проще постараться не допустить появления травмы, чем потом страдать от длительной реабилитации. Ортопеды советуют соблюдать несколько нехитрых правил:

• Комфортная обувь и одежда. Шпильки, платформы, узкие или чрезмерно длинные подолы не дадут вовремя среагировать и предотвратить падение, да и сами по себе становятся его причиной. Лучше отдать предпочтение невысоким устойчивым каблукам и не стесняющей движений одежде.
• Лишние килограммы добавляют нагрузку на скелет, и в первую очередь страдают ноги, а значит, и ТБС. Поэтому коррекция рациона в сторону легкой, полезной, нежирной пищи является надежной профилактикой от износа суставной ткани.
• В меру накачанная мускулатура образует для организма надежный каркас, который снимает с костей и связок часть нагрузки.
• Соблюдение техники безопасности при тренировках – лучший способ избежать травмы. Не стоит нагружать неразогретые, неподготовленные мышцы, сразу брать тяжелые веса.
• Резкие движения, которые происходят как по собственной инициативе, так и непроизвольно, становятся причиной разрыва связок бедра.

Осложнения и прогноз

Если первая помощь была оказано грамотно и вовремя, удается избежать осложнений. Самолечение в данном случае противопоказано: пострадавшему необходим осмотр и консультация специалиста, который подскажет, как правильно лечить патологию. Любая ошибка не только затруднит процесс выздоровления, но и повлияет на дальнейшую подвижность конечности.

Тазобедренный сустав – важная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя большую часть нагрузки при ходьбе или занятиях спортом. Поэтому важно следить за его здоровьем. Если же травма связок случилась, то стоит как можно быстрее обратиться к врачам (особенно в случае полного разрыва). Растянутые связки заживают до нескольких месяцев. Препараты снимают боль, убирают спазмы и не допускают появления очагов воспалений, а ЛФК и физиотерапия улучшают обмен веществ и клеточное дыхание в поврежденных тканях.

Разрыв связок тазобедренного сустава опасен тем, что влечет за собой хроническую болезненность в суставе, хромоту, активирует воспалительные процессы. Это происходит по причине деформации суставной капсулы. Подобное состояние приводит к неравномерной нагрузке на суставные поверхности, к последующему износу хрящевой ткани. Пациент постепенно теряет работоспособность всей нижней конечности.

Отличия разрыва от надрыва (растяжения)

Разрыв связок тазобедренного сустава отличается от надрыва следующими признаками или критериями :

Анатомические отличия надрыва и разрыва

• при разрыве количество поврежденных волокон связки составляет от 75% и более;
• выраженность симптоматики (боль, отечность, хруст) при разрыве больше;
• для разрыва характерно полное отсутствие возможности движения ноги в определенном направлении;
• при разрыве вдвое чаще повреждается капсула тазобедренного сустава.

Полный разрыв связок бедра сложно пропустить по симптоматике. Поэтому он диагностируется травматологами чаще, чем надрыв, который может протекать латентно (скрыто). Во время полного разрыва страдают и мышцы бедра, поскольку основную нагрузочную функцию выполняют именно они. Мышцы постепенно растягиваются, снижается их сила.

Вся информация о надрывах связок тазобедренного сустава здесь.

Причины

Связки входят в фиксационный аппарат тазобедренного сустава. Эти структуры стабилизируют сочленение, соединяя бедренную кость с подвздошной частью тазовой кости.

Разрыв связок бедра возникает в том случае, когда нога в суставе двигается сверх своей амплитуды в любом направлении . Подвздошно‐бедренная связка повреждается при чрезмерном и резком приведении ноги к телу (или ее отведении). Крестцово‐бугорная связка рвется в случае резкого запрокидывания ноги назад. Крестцово‐остистая связка страдает, если нога смещается вперед. Если чрезмерная сила будет действовать в нескольких осях одновременно, то возможен разрыв двух связок.

Три связки рвутся редко, по причине разного характера направлений движения.

Внешнее воздействие должно проводиться с чрезмерной силой, чтобы произошел разрыв волокон. Повреждение возникает :

• во время занятий спортом (соревнования или тренировки с падением);
• во время падений и травмирования на улице (особенно зимой в гололед);
• по причине автомобильной катастрофы.

Симптомы

Общая симптоматика для разрыва связок тазобедренного сустава:

Гематома и отечность боковой поверхности бедра

1. отечность области сочленения, возникающая по причине воспалительной реакции после разрушения целостности волокна;
2. болезненность в спокойном состоянии, которая усиливается при движениях и пальпации (прощупывании травмированного участка);
3. покраснение наружной поверхности бедра, возможно локальное повышение температуры;
4. патологические звуки, а именно хруст при движениях в суставе.

Если травмирована капсула, то отечность может усиливаться по причине кровоизлияния в полость между хрящевыми оболочками. Подобное состояние называется гемартрозом.

Нередко в подобном случае возникает вывих тазобедренного сустава, о котором можно подробнее узнать здесь.

Специфической симптоматикой является нарушение функции сустава. То есть, движения не только приносят боль, они еще и невозможны в полной амплитуде. При разрыве подвздошно‐бедренной связки невозможно отведение и приведение ноги, при повреждении крестцово‐бугорной – отведение назад. Вперед ногу тяжело переместить при разрыве крестцово‐остистой связки.

Диагностика

Основные методики диагностики разрыва связок тазобедренного сустава :

• Опрос об обстоятельствах травмы и пальпация сустава.
• Артроскопия – эндоскопическое вмешательство, позволяющее поставить диагноз разрыва. Камеру с эндоскопом заводят в полость сустава, оценивают степень повреждения и выбирают методику лечения.
• МРТ (магнитно‐резонансное обследование). Методика, которая используется редко по причине дороговизны. Она позволяет визуализировать все ткани сустава, посмотреть, какие волокна и в каком объеме разорвались.
• Рентгенография. Используется только для дифференциальной диагностики и исключения трещин, переломов в бедренной или тазовой кости.

Первая помощь при травме тазобедренного сустава

Принципы первой помощи заключаются в :

1. прикладывании холода к тазобедренному суставу;
2. иммобилизации нижней конечности;
3. обезболивании и доставке пациента в травмпункт.

Приложить холод к месту травмы можно самостоятельно, еще до приезда скорой помощи. Также достаточно устранить любую нагрузку на травмированную конечность, принять лежачее положение. Можно выпить таблетку Анальгина (100 мг) или Ибупрофена (200 мг).

Врач скорой помощи выполняет следующие действия:

Обездвиживает сустав при помощи шин Крамера или Дитерихса. Шина Крамера – это лестничная конструкция из проволоки и эластичного бинта. Их для обездвиживания конечности необходимо иметь две штуки. После наложения шины ногу туго бинтуют. Шина Дитерихса – деревянная, состоящая из трех частей.

Прикладывает к области сустава мешок со льдом или наносит специальный спортивный охлаждающий спрей.

Вводит обезболивающие препараты. Для быстрого действия назначаются инъекционные средства. Укол делается внутримышечно (для быстрого попадания препарата в кровь). Выбирается ягодичная мышца на здоровой стороне. Инъекция выполняется Анальгином (1 г на 2 мл), Диклофенаком (75 мг на 3 мл) или Кетановом (30 мг на 1 мл). Среднее время начала действия обезболивания – 15–20 минут.

Доставляет пациента в травматологический пункт.

Лечение

Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава заключается в следующих действиях:

1. обездвиживание и покой сочленения, устранение нагрузок;
2. хирургическое восстановление волокон;
3. симптоматическое лечение (устранение болей, ускорение процессов регенерации, снятие отечности).

Этапы выполняются независимо от степени разрыва. Сроки лечения – до двух недель.

При разрыве связок рекомендуется лечиться грязями, парафиновыми аппликациями, а также использовать инфракрасные, волновые, магнитные методы терапии. Такое лечение назначается курсами, до 20 дней.

Оперативное вмешательство проводят с помощью малоинвазивных методик. В место травмы заводят артроскоп с камерой, которая визуализирует поврежденные волокна.

Цель операции заключается в воссоединении волокон связки с помощью шва стык в стык.

Артроскопия тазобедренного сустава

Иногда требуется выполнить присоединение связки к кости в месте ее отрыва. Накладывается прочный комбинированный шов. Если выполняется связочно‐костный шов, то нити не рассасываются самостоятельно. В случае сшивания связок, нити могут рассосаться через месяц после вмешательства. Длительность операции – не более одного часа (45 минут).

Если травма устарела, а связки не растягиваются настолько, что их можно сшить, необходимо применение аутотрансплантата (используются сухожилия предплечья, бедра пациента для вставки в поврежденную связку).

При комбинированных травмах, закрытых переломах бедренной кости, разрыве капсулы назначают открытую операцию на суставе. Там выполняют репозицию (восстановление анатомической целостности) кости, а затем сшивают все поврежденные структуры послойно.

Показанием к оперативному вмешательству является разрыв более, чем 75% одной связки. Операцию выполняют и при разрывах меньших объемов, но при сопутствующих травмах бедренной кости или сустава.

Без операции связка либо не восстановится, либо будет срастаться около года, после чего амплитуда движений все равно будет уменьшена (без возможности восстановления).

Иммобилизация необходима для быстрой регенерации и стабилизации измененного фиксационного аппарата сустава.

С целью иммобилизации используются следующие конструкции:

• гипсовая кокситная повязка, которая накладывается на 21 день;
• фиксатор‐ортез, который необходимо носить в течение месяца после операции.

Фиксатор‐ортез для тазобедренного сустава

Фиксатор‐ортез использовать выгоднее, его можно снять для использования местных средств (обезболивающих мазей, гелей для ускорения регенерации). Но пациент может не придерживаться всех правил ношения ортеза, а вот гипсовую повязку самостоятельно снять нельзя. Эластичным бинтом фиксацию не проводят, поскольку он недостаточно прочно обездвиживает сустав.

Если по причине возраста пациента или его сопутствующих осложнений операция невозможна, то сустав фиксируют гипсовой кокситной повязкой на период до 1,5 месяцев. Затем еще на месяц назначают ортез. А следующие полгода рекомендовано ходить с фиксацией эластичным бинтом.

Разрыв связок тазобедренного сустава можно лечить симптоматически. Этот способ будет только дополнять основное хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия может быть:

• пероральной;
• местной.

Пероральный прием таблеток (через рот) подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных средств по потребности. Пациенту при сильных болях назначают Диклофенак (дозировка до 75 мг в сутки), Ибупрофен (дозировка до 800 мг в сутки), Мелоксикам (7,5 мг или половина таблетки в сутки). Эти средства не рекомендуется принимать более одной недели. При сильных болях можно в течение трех дней принимать по таблетке Кетанова (10 мг).

Также пациенту назначают в профилактических целях насытить диету желатином, пропить курс хондропротекторов (хонтроитины, глюкозамины). Известным препаратом является Терафлекс Адванс. Пить средство необходимо от трех месяцев.

Местная терапия заключается в нанесении мазей с НПВС в составе:

• Вольтарен эмульгель;
• Диклак гель;
• Фастум гель;
• Артрум;
• Долобене.

Их рекомендуется мазать дважды в день, не втирая в участок кожи. Для ускорения регенерации и улучшения микроциркуляции можно использовать мазь Бадягу, сделанную на основе водорослей. Наносить мазь на участок тонким слоем на 20 минут, не втирая.

К числу разогревающих мазей также относят :

• Живокост с маслом облепихи;
• Капсикам;
• Випросал В с ядом гадюки.

Эти средства необходимо наносить один раз в день на 20 минут. Используют их для усиления кровотока и ускорения заживления связок. Главное, чтобы не было царапин и других повреждений целостности кожи в месте нанесения.

В домашних условиях лечить разрыв связок тазобедренного сустава можно только после оперативного вмешательства.

Амбулаторно применяются препараты для консервативного лечения (обезболивающие, хондропротекторы, мази с НПВС).

После основного курса терапии можно на место травмы наносить глиняные компрессы на 15–20 минут. Для снятия послеоперационных болей также можно делать спиртовые компрессы (крепость спирта около 40–60 градусов). Сверху накладывается пищевая пленка и теплая вещь. Вместо спирта можно прикладывать сырой картофель или капустный лист. Время использования такого компресса – до получаса.

Через 20 дней с момента вмешательства необходимо начинать физиотерапию и ЛФК. Есть домашние аппараты, типа Алмаг, Витафон (основное направление действия – магнитные лучи и виброакустика). Можно проводить самомассаж, а также использовать массажеры с инфракрасными вставками для дополнительного прогревания участка.

Осложнения и прогноз

В течение полутора месяцев подобная травма считается свежей. Соответственно, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы последствия травмы и период реабилитации были минимальными. Желательно выполнить операцию в первые пять дней с момента разрыва связок.

Спустя полтора месяца эластичные волокна, из которых состоит связка, дегенерируют, сшить их с восстановлением эластичности и полной амплитуды движений в суставе сложно.

При своевременном лечении процесс выздоровления и реабилитации занимает до 8 месяцев. У спортсменов сроки реабилитации сокращаются до 5 – 6 месяцев.

Основное осложнение травмы – это нестабильность тазобедренного сустава (расшатанность, ведущая к постоянным травмам и хроническим воспалительным процессам).

Уже на фоне нестабильности возникают следующие явления :

• коксит;
• синовит тазобедренного сустава;
• бурситы (воспаление суставной сумки) и тендиниты (воспаление сухожилий);
• остеоартрозы;
• кальцификация разорванных связок;
• хроническая боль, хромота.

С осложнениями можно бороться с помощью грамотного и своевременного лечения, а также своевременной активной реабилитации (ЛФК для тазобедренного сустава).

Подробнее об упражнениях для тазобедренного сустава читайте в этой статье.