Как восстанавливаться после травмы бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

• невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
• ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
• травмированная нога зрительно короче здоровой;
• постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
• пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении. Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости. Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог. Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии. Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться. Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров. Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

• Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
• Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
• Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
• Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
• Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период. Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги. И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

К одним из самых серьезных травм относятся такие повреждения, как перелом бедра, который требует реабилитации и продолжительного лечения. Чтобы как можно скорее вернуться к обычному образу жизни, и снова уверенно ходить на обеих ногах, необходимо чтобы реабилитация после перелома бедра проводилась максимально правильно, а больной выполнял все назначения и рекомендации лечащего врача.

Рекомендовано проходить курс восстановления под наблюдением медицинских сотрудников, ведь только опытный врач знает, как разработать ногу после перелома максимально быстро и правильно, тем самым предотвратив появление разных осложнений или последствий.

Описание травмы

Перелом бедра — такое повреждение является очень опасной травмой нуждающейся в современном лечении и продолжительном реабилитационном периоде. Довольно часто среди травм бедра можно встретить перелом бедренной шейки, лечение которого обычно проводится посредством хирургического вмешательства. Как быстро пройдет восстановление после перелома бедра, зависит от ряда определенных факторов:

• какую степень имеет травма;
• где именно в бедре локализован разлом;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие болезней, делающих кость не такой прочной и т.д.

Причины

Несмотря на то что перелом бедра является достаточно тяжелой травмой, возникнуть она может при самых различных обстоятельствах. К основным факторам, которые могут стать причиной такого перелома относят следующие:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падения с большой высоты;
• сильный удар в область бедра;
• заболевания, приводящие к чрезмерной хрупкости костей, например, остеомиелит или остеопороз.

Когда возникают первые признаки повреждения бедра, пострадавший с такой травмой нуждается в немедленном оказании экстренной помощи и госпитализации в ближайшую больницу. Только после прохождения полного курса лечения и полного сращивания кости доктор сможет точно сказать, сколько необходимо будет восстанавливаться после лечения, и когда пациенту можно будет снова самостоятельно ходить.

Симптомы

Если сломана бедренная кость, чтобы своевременно оказать верную доврачебную помощь, необходимо понимать какие бывают признаки данной травмы.

В медицине выделяют такие основные симптомы перелома бедренной кости:

• отечность в части бедра, где нарушилась целостность кости;
• деформация конечности и уменьшение ее длины;
• ярко выраженные болезненные ощущения;
• ограниченная подвижность конечностью;
• при пальпации можно услышать крепитацию костных фрагментов;
• кровоподтеки;
• образование гематомы.

Оказание первой помощи

При травмах бедра, первое, что необходимо сделать — вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Чтобы избежать возникновения болевого шока, больному следует дать анальгезирующий препарат, который можно найти практически в любом доме. Лучше сделать укол, но если у человека, оказывающего помощь, нет опыта, можно обойтись и таблеткой.
• Также уменьшить выраженность боли и отечности можно, если к участку, на котором произошло повреждение, приложить что-то холодное. Можно воспользоваться обычным льдом из холодильника, предварительно завернув его в ткань.
• При открытом типе перелома необходимо в очень короткие сроки остановить кровопотерю. Кровь из артерии можно узнать по импульсивной струе ярко-алого цвета. В таком случае, жгут накладывают выше поврежденного участка, а при слабом кровотечении из вены, нужно затянуть жгут ниже травмы или прижать вену к прилегающей кости.
• Важно под жгут положить листочек бумаги, на котором будет указано точное время наложения. Это необходимо чтобы медицинские сотрудники вовремя его сняли.
• Края раны нужно обработать антисептическим препаратом, после чего наложить стерильную марлевую повязку.
• На конечность наложить шину, таким образом, чтобы она располагалась на всех трех суставах ноги (тазобедренном, коленном, голеностопном), а вверху доходила до подмышечной впадины;
• Если нет возможности вызвать наряд скорой помощи, то доставить пострадавшего нужно самостоятельно в самый короткий период;
• Транспортировку нужно проводить, лежа на жестких носилках.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу, пострадавшего тщательно осматривает доктор. Если потерпевший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого выясняет все факторы, ставшие причиной возникновения перелома. Дальнейшее лечение и реабилитация назначаются только после определения точной клинической картины.

Пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия при переломах внутри тазобедренного сустава.

Переломы с большим количеством осколков нуждаются в проведении операции, в ходе которой части кости соединяются при помощи специальных металлических пластин. Такую пластину могут поставить как временно, так и на всю жизнь. В дальнейшем она не будет пациенту мешать передвигаться, а нога снова будет полноценно функционировать. После проведения операции, конечность подвергается иммобилизации при помощи гипсовой повязки, в процессе которой обездвиживаются все три сустава ноги и часть нижних ребер. Обычно гипс носят около четырех месяцев, но более сложные травмы могут потребовать больше времени. Чтобы нога восстановилась как можно скорее, необходимо обязательно проводить реабилитационные мероприятия, назначенные врачом.

Реабилитация

После проведения операции необходимо, как можно скорее, начать реабилитационный курс. Если пострадавший долго находился на вытяжении, у него нарушается работа кровообращения и обмена веществ, поэтому первым делом необходимо начать вставать с кровати. Для начала можно просто садиться на стул, а немного позже начать немного стоять, опираясь на что-либо.

В дальнейшем, пациенту при переломе бедра, доктор может назначить комплекс упражнений, которые помогут быстро восстановиться:

• физиотерапия;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• массаж.

Массаж и физиотерапевтические процедуры можно выполнять практически сразу после проведения оперативного лечения. Проведение массажа можно осуществлять даже тогда, когда конечность находится под гипсовой повязкой, в таком случае массаж делается на свободных от иммобилизации участках тела, через которые к травмированному участку проходит система кровообращения и обмена веществ. Из-за длительного обездвиживания во время иммобилизации, нога в гипсе сильно подвержена атрофии, поэтому после снятия гипса обязательно нужно делать специальную физкультуру. Специальные упражнения после перелома бедра помогут восстановить работу мышц, связок и сухожилий.

После такого перелома нога обычно восстанавливается долго, и в таком случае просто не обойтись без лечебной гимнастики. ЛФК после переломов бедра не рекомендуется выполнять в домашних условиях, так как неправильное распределение нагрузки или выполнение упражнений может не только не принести желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию. Лучше обратиться в специальное учреждение, где ЛФК при переломе бедренной кости будет проводить специалист, который сможет вовремя заметить, если возникнут какие-либо осложнения.

Начинать разрабатывать конечность после долгого обездвиживания необходимо с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Чрезмерное напряжение на ногу может плохо сказаться на восстановлении и общем самочувствии пострадавшего.

Через сколько пациенту можно будет снова самостоятельно ходить и вернутся к обыденной жизни, доктор может сказать, только проведя повторное обследование, в ходе которого проведет оценку правильности сращивания кости и общего состояния пострадавшего. Если процесс восстановления идет без каких-либо осложнений, вероятность того, что пациент снова сможет полноценно ходить на своих двух ногах очень высокая.

Помимо всего, больной должен хорошо питаться в период лечения и восстановления, потреблять достаточное количество кальция, фосфора и магния, бывать на улице, так как под действием солнечных лучей в организме синтезируется витамин Д, без которого кальций усваивается хуже. Возможно, потребуется помощь психолога, так как больные после такой травмы часто утрачивают надежду на выздоровление, чувствуют себя калеками и впадают в депрессивное состояние.

Надрывы и разрывы задней поверхности бедра подразумевают травмы мышц, их фасций, а также сухожилий, которые от них отходят. Вследствие травмы страдают функции сгибания и разгибания бедра. Неприятные ощущения после надрыва хоть и уменьшаются по интенсивности со временем, но функция конечности начинает страдать, теряется амплитуда движений, человека начинает беспокоить дискомфорт при ходьбе. Полный разрыв волокон чреват развитием хронических болей с последующим оссифицирующим миозитом.

Причины

Основной причиной травмы являются резкие рывки в прыжке или беге.

Растяжения и надрывы мышц задней поверхности бедра возникают в случае нарушения работы тазобедренного сустава. Из‐за смещения частей сочленения происходит нарушение осанки и походки, а это значит, что нагрузка неправильно распределяется по мышцам, задняя группа постоянно находится в напряжении. О распространённых травмах тазобедренного сустава читайте здесь.

Сухожилия вместе с мышцами на задней поверхности бедра разрываются редко. Только в 15% случаев сухожилие рвется не в месте перехода в кость, а на протяжении мышечного волокна. При этом слышен треск, появляется острая боль и нарушается функция травмированной смежной мышцы.

Надрыв и разрыв: отличия

Надрыв от разрыва мышечных волокон отличается силой и количеством поврежденных структур.

Условно происшествия можно разделить на три категории :

1. растяжение (с минимальным разрывом волокон, без потери силы мышцы и ограничения в движении);
2. надрыв (незначительное количество поврежденных волокон, что сопровождается снижением силы мышцы);
3. разрыв (полная потеря функции мышечно‐сухожильной единицы).

По анатомическим параметрам выделяют четыре степени повреждения мышц :

1. фасция остается целой, происходит подфасциальный разрыв нескольких волокон;
2. фасция целая, но под ней образовалась локализированная гематома;
3. разрыв волокон с частичным надрывом фасции и выходом гематомы за пределы последней;
4. полный разрыв мышцы и фасции.

При надрывах гематомы образуются не всегда. Если они и появляются, то исключительно внутримышечные, без выхода за пределы фасции. При полном разрыве волокна и фасции образуются междумышечные гематомы.

Симптомы

При надрывах мышц наблюдается следующая симптоматика :

Подкожная гематома при надрыве

легкая отечность в месте травмы;

местное повышение температуры и покраснение кожи (в 60% случаев);

болезненность в определенной точке на бедре, которая усиливается при нажатии или во время движений.

Через два дня после травмы гематома может переместиться под кожу. Симптоматика при надрывах выражена слабо. Иногда кожа может оставаться неизменной, только форма бедра может деформироваться по причине междумышечной гематомы. Болезненность стихает со временем, что привносит сложность в процесс диагностики патологии.

При полном разрыве мышечного волокна отечность и покраснение пораженного участка визуализируются с первых минут после травмы. Гематома значительно деформирует бедро. Болезненность резко выражена, пациент может быть бледным и ослабленным по причине перераспределения крови в организме. Становиться на больную ногу невозможно, полностью теряется функция бедра.

Лечение

Лечение повреждений задней поверхности бедра начинается сразу после травмы. Необходимо знать этапы, которые проходит мышца после полученной травмы :

1. воспалительный этап, который характеризуется образованием гематомы, дегенерацией мышечной ткани;
2. восстановление с фагоцитозом поврежденных тканей, регенерацией поперечно‐полосатых волокон, образованием рубцовой ткани и врастанием в нее капилляров;
3. ремоделирование с дозреванием новообразованного волокна, реорганизацией рубцовой ткани и восстановлением сократительной функции мышцы.

На первом этапе главное обеспечить покой, снять боль и отечность. Важно ограничить образование гематомы и отека для того, чтобы сократить степень ишемии здоровой мышечной массы. На втором этапе акцент делается на улучшении местного кровоснабжения. А на третьем этапе необходимо заниматься лечебной физкультурой до полного восстановления функций.

В первые минуты после травмы необходимо к пораженному участку приложить лед или холодный компресс. Можно воспользоваться спортивными охлаждающими спреями. Также есть охлаждающие мази с ментолом в составе.

Тугая повязка на бедро, которая накладывается снизу вверх

В течение первого часа накладывают тугую повязку с кожным давлением до 85 мм. рт. ст. Мешки со льдом или холодные компрессы накладывают на 15 – 20 минут с интервалом в один час. Так внутримышечная температура уменьшается на 3 – 7 градусов, а гематома перестает увеличиваться в размерах.

Желательно максимально ограничить движения в больной ноге на 1 – 3 дня.

Рекомендуется лежать с поднятой и поставленной на опору конечностью, чтобы улучшить от нее венозный отток, ограничить приток артериальной крови.

Необходимо принять средства из группы НПВС :

• Ибупрофен в дозировке от 200 до 400 мг за раз (до 800 мг за сутки);
• Нимесулид в количестве 100 мг или одного пакетика на стакан теплой воды (до 400 мг за стуки);
• Диклофенак в дозе 75 – 100 мг (в максимальном количестве до 200 мг в день);
• Целекоксиб в дозе 200 мг (до 1 грамма в сутки).

Дополнительно можно дважды в день под тугую повязку наносить гели и мази с НПВС (Диклак гель, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Дип рилиф) тонким слоем.

Для улучшения микроциркуляции крови со второго дня можно назначить мазь Венарус или Детралекс.

Существуют мази, нанесение которых чередуется с противовоспалительными гелями. Это средства на основе антикоагулянта гепарина. Основная их задача – борьба с гематомой. Они обладают рассасывающим свойством. Представители : Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон 1000 гель. После нанесения происходит профилактика тромбозов, уменьшается размер кровяного сгустка под фасцией. Наносить такие мази необходимо на сухой и чистый участок кожи бедра один раз в день.

Через 2 дня проверяется сократительная способность мышцы. Если она нарушена и изменений в положительную сторону нет, то предполагают полный разрыв волокна задней поверхности бедра.

Если состояние задней поверхности бедра улучшается, боль при движениях становится притупленной, то назначают разогревающие мази (Капсикам, Бадяга). Их необходимо наносить на 10 – 15 минут один раз в день.

Показаниями к назначению хирургического лечения являются :

• обширные внутримышечные гематомы, которые не уменьшились после консервативного лечения;
• полный разрыв мышцы, подтвержденный МРТ или УЗИ;
• разрыв и растяжение мышцы 2 – 3 степени с повреждением более половины брюшка мышцы (согласно Renstrom, 1985);
• сопутствующий открытый или осколочный перелом бедра со смещением (детальнее о патологии читайте здесь).

Хирургическая манипуляция заключается в очистке и дренировании раны после гематомы, послойном сшивании поврежденных структур.

Хирургическое лечение не назначают в случаях нарушения работы сердца, при проблемах свёртываемости крови.

В домашних условиях можно применять мази собственного производства. Для этого в качестве основы используют вазелин (100 грамм мази). К нему добавляют один из компонентов :

• арника – 20 грамм;
• календула – 10 грамм.

Арника обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Календула обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Хранится такая мазь в холодильнике, наносится 3 раза в день тонким слоем на бедро. Если нет вазелина, то в качестве основы можно использовать растительное масло. Но такую мазь неудобно наносить из‐за жидкой консистенции.

Физиотерапевтические методы применяются спустя 2 – 3 дня после надрыва задней поверхности бедра. Если произошел полный разрыв мышечных волокон, то физиотерапевтические методы применяются не ранее, чем через 14 дней после основного метода лечения. В качестве восстанавливающих методик используются :

• ультразвук (высокочастотные звуковые волны);
• лазер;
• магнит (магнитотерапия полями и волнами).

Все методы способствуют регенерации тканей и локально ускоряют кровоснабжение. Снимается посттравматическая отечность и болезненность за счет микромассажа волнами пораженного участка. Обычно врачи назначают до 10 сеансов длительностью 10 – 15 минут.

При сильной болезненности пораженного участка назначается электрофорез с Новокаином. Вещество вводится через кожу с помощью силы тока под проводником.

Реабилитация

Процесс реабилитации пациентов с надрывом или разрывом мышц задней поверхности бедра происходит активно. ЛФК и щадящие упражнения начинаются с первых дней после травмы (надрыва). Делается акцент на упражнениях, но для ускорения регенерации подключают массаж и физиотерапию.

Перед началом ЛФК и первыми тренировками после травмы задней поверхности бедра необходимо приложить грелку с теплой водой к травмированному участку на 7 – 10 минут. Затем на поверхность бедра можно нанести разогревающую мазь (Бадяга) тонким слоем. Во время самой тренировки можно носить эластичную повязку.

Эластичная повязка на бедро для тренировок

После тренировки к задней поверхности бедра прикладывают холод на 5 – 7 минут. Для сохранения эластичности мышц задней поверхности бедра после надрыва или разрыва, необходимо приступать к ЛФК в процессе консервативного лечения, но после снятия болезненности и отека (пятый день после надрыва).

В это время выполняют изометрические упражнения. Длина мышц остается неизменной, меняется только их напряжение. Движения необязательно совершать двумя ногами синхронно, но они выполняются на обеих ногах в равном количестве, по 5 – 7 раз в день, с дальнейшим увеличением кратности до 10. Необходимо просто напрягать мышцы ног в бедре на несколько секунд.

С 7 – 8 дня присоединяются изотонические упражнения. Необходимо растягивать мышечное волокно, прикладывая минимальные усилия. Целью этих упражнений является постепенное растяжение рубцовой ткани в то время, пока она остается податливой.

1. Держась за спинку стула, необходимо одну ногу отводить от тела назад до такого уровня, пока не появится боль в травмированной мышце задней поверхности бедра.
2. Можно выполнять приседания. При этом ноги находятся на ширине плеч, спина ровная, руки свободно свисают вдоль тела. Во время приседания пятки не отрываются от пола, колени не выходят за уровень носков. Количество приседаний – от 10 раз.
3. Стоя в коленно‐локтевой позиции, ногу, согнутую в колене, нужно поднять. Затем на весу ее нужно разгибать и сгибать поочередно в коленном суставе. Колено не должно опускаться.

С 9 – 10 дня можно приступать к полноценному выполнению изокинетических упражнений. Это означает, что мышцы работают одновременно на нагрузку и растягивание. Все предыдущие упражнения можно выполнять с гантелями небольшого веса (до 2 килограмм).

По завершению тренировки можно выполнить упражнения на растяжку (стретчинг). Это целесообразно делать с 7 – 8 дня травмы после подключения изотонических упражнений.

Посмотрите несколько наглядных упражнений для растяжки мышц после надрыва задней поверхности бедра. Упражнения выполняются в активном периоде реабилитации.