Какие физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава назначается как дополнение к комплексному лечению. Ее основная цель – облегчить состояние больного и помочь восстановить функции суставного сочленения. Сеансы снимают болевые ощущения, отеки, нормализуют кровоток и запускают процессы регенерации в хрящевых тканях.

Содержание:

Физиопроцедуры при коксартрозе

Физиопроцедуры позволяют остановить патологические процессы и уменьшить симптомы заболевания. Терапия помогает:

• уменьшить боль;
• снять воспаление;
• улучшить кровообращение;
• повысить тонус гладкой мускулатуры;
• расслабить околосуставные мышцы;
• запустить процессы регенерации тканей.

Особенно эффективна физиотерапия при 1 и 2 степени заболевания, когда хрящевая ткань полностью не разрушена.

На заметку. Процедуры назначаются в подостром периоде после купирования боли медикаментозными препаратами. Они поддерживают лечение и препятствуют возникновению повторных рецидивов.

Виды физиопроцедур

Физиотерапия назначается с учетом степени заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей, например, некоторые пациенты не восприимчивы к магнитотерапии.

Врач подбирает действие процедуры с учетом преобладающих симптомов:

• ультрафиолетовое облучение волнами средней длины эффективно снимает боли;
• ультразвуковое воздействие и лазерная терапия устраняют воспаление;
• электрофорез улучшает кровообращение;
• ударно-волновая и магнитотерапия запускает восстановительные процессы.

Физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалениях, беременности, онкологических заболеваниях и тяжелых психических отклонениях.

Не так давно врачи стали использовать при коксартрозе ударно волновую терапию (УВТ), действие которой схоже с массажем. Суть метода заключается в воздействии звуковых волн с частотой 16-25 Гц на сустав. Они проникают через мышечные волокна и оказывают лечебный эффект на костную и хрящевую ткани. Это ускоряет обменные процессы и позволяет уменьшить симптомы, характерные для коксартроза.

УВТ оказывает следующее действие:

• уменьшает болевые ощущения;
• снимает воспаление;
• разрушает остеофиты;
• повышает кровоток;
• замедляет разрушительные процессы в хрящевых тканях;
• улучшает подвижность сустава;
• ускоряет реабилитацию.

На заметку. УВТ отлично показало себя в комплексном лечении 1 и 2 степени коксартроза. На третьей ударно волновая терапия используется только для устранения болевого синдрома.

Действие лазеротерапии заключается в направление на больной сустав пучка света, который состоит из ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

Процедура оказывает следующее воздействие:

• глубоко проникает в ткани (до 8 см);
• купирует воспалительные процессы;
• уменьшает боли;
• выводит соли;
• улучшает циркуляцию крови;
• способствует регенерации поврежденных тканей.

Существуют абсолютные противопоказания к процедурам:

• туберкулез;
• злокачественные образования;
• сахарный диабет;
• заболевания крови.

Процедура воздействует на больной сустав электрическими импульсами с применением лекарств, которые оказывают местное терапевтическое действие. При этом лекарственные вещества попадают сразу в очаг воспаления. Во время сеанса организм получает положительные и отрицательные частицы, которые позволяют уменьшить боль и расширить сосуды.

Эффект от электрофореза зависит от применяемых лекарств:

• Новокаин и Лидокаин обезболивают;
• Димексид устраняет воспаление;
• Карипаин и Лидаза повышают подвижность сустава;
• Литий стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации хрящевых тканей.

Каждая процедура длится от 10 до 15 минут. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти 15-20 сеансов. Электрофорез применяется как дополнение к комплексной терапии и позволяет уменьшить пероральный прием лекарственных препаратов.

Воздействие магнитным полем вызывает электростимуляцию гладкой мускулатуры, улучшает кровоток и обменные процессы. При процедурах происходит прогревание сустава и прилегающих мышц.

• уменьшение болевого синдрома;
• снятие напряжения гладкой мускулатуры;
• активация обменных процессов;
• восстановление хрящевых тканей;
• улучшение подвижности сустава.

Магнитотерапия проходит безболезненно и занимает до 20 минут за один сеанс. Курс непрерывного лечения должен составлять до 3 недель. В больницах используют стационарные и портативные устройства. Специальной подготовки от пациента не требуется. Лечить магнитом суставы можно даже дома, используя специальное маломощное устройство Алмаг.

В комплексном лечении коксартроза аппарат помогает уменьшить боли в бедре и паховой области, запустить процессы регенерации хрящевой ткани на начальной стадии заболевания.

Положительный эффект от процедур:

• снимается воспаление и уменьшается болевой синдром;
• улучшается кровообращение в суставе;
• снижается скорость развития коксартроза;
• увеличивается амплитуда движений;
• восстанавливается хрящевая ткань.

Принцип работы аппарата Алмаг-01 основан на бегущем импульсном магнитном поле, которое совпадает с частотами организма и улучшает обменные процессы. Прибор состоит из 4 катушек, которые излучают магнитное поле, электронного блока, кабеля излучателя и сетевого шнура.

Принцип действия прост:

• крайние индукционные катушки накладывают на ягодичную зону и переднюю поверхность бедра;
• средние – располагают на боковой части больного сустава;
• прибор включают на определенное время.

Курс лечения до 20 сеансов продолжительностью по 10-20 минут. Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут. Пациенты отмечают улучшение уже после 3-4 сеансов.

Противопоказания к использованию Алмага:

• беременность и детский возраст;
• онкологические заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• проблемы в системе кровообращения.

Терапия ультразвуком улучшает кровоток и способствует питанию хрящевой ткани. Высокочастотные колебания повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируя обменные процессы. Часть волн в организме преобразуется в тепло, в результате ускоряется выработка ферментов и быстрее происходят окислительные процессы.

• излучение работает как микромассаж;
• лучи прогревают сустав;
• активизируются обменные процессы;
• улучшается трофика тканей.

На заметку. Ультразвуковая терапия (УЗТ) с введением медикаментозных препаратов называется фонофорез. Она прекрасно сочетается с другими физиопроцедурами. Сеансы УЗТ можно совмещать с магнитотерапией и теплолечением.

Прочие процедуры

При коксартрозе используют различные методы физиолечения, направленные на улучшение кровоснабжения и обменных процессов. Эффективным является тепловое лечение озокеритом, парафином, грязями. Помимо тепла процедуры оказывают лекарственное действие, доставляя в мягкие ткани биологически активные и минеральные вещества.

Для лечения коксартроза могут применяться аппаратные методы:

• сантиметровые волны – прогрев тканей;
• амплипульстерапия – токовое воздействие;
• дарсонвализация – высокочастотные волны.

Физиотерапия оказывает воздействие как самостоятельное лечение только на начальной стадии заболевания, когда хрящевые ткани еще выполняют свои амортизационные функции. На 2 степени болезни процедуры должны дополнять медикаментозное лечение. Они позволяют снять симптомы и уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

Многочисленные отзывы пациентов говорят об эффективности физиотерапии. Люди отмечают уже после 2-3 сеансов уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. Все процедуры должны назначаться врачом с учетом симптомов и противопоказаний. Коксартроз хроническое заболевание, которое требует длительного лечения и постоянной профилактики.

Тазобедренный сустав является наиболее крупным и одним из самых сложно устроенных подвижных костных участков организма. Именно на бедренный отдел приходится максимум давления и, как следствие, травм. Нередки и болезни упомянутой области, вызывающие разрушения костной и хрящевой тканей, воспаления и прочие неприятные моменты. К счастью, современная медицина располагает действенными методами борьбы с травмами и недугами тазобедренной области. Одним из способов лечения, обладающий положительным эффектом, является физиотерапия тазобедренного сустава.

Физиотерапия тазобедренных суставов представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного. Физиотерапию тазобедренных суставов используют для достижения определенных врачебных целей.

При остеоартрозе тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (или коксартроз) представляет собой недуг, постепенно разрушающий хрящевые ткани тазобедренной области.

Физиотерапия при остеоартрозе тазобедренных суставов назначается, как сопутствующее врачевание, способное обезболить поврежденный костный участок и ускорить реабилитацию.

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать ряд действий, положительно влияющих на общее состояние организма и поврежденный бедренный участок в частности.

При дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – недуг, который может присутствовать как у взрослых людей, так и у детей в самом раннем возрасте. Дисплазия представляет собой односторонний или двухсторонний вывих бедренной области.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей – действенная методика лечения, которая в комплексе с другими методами врачевания способна поставить ребенка на ноги. Выявив вывих бедренной зоны у ребенка в раннем возрасте, и своевременно приступив к физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов, получится избежать оперативного вмешательства, избавившись от недуга консервативными методами.

В ходе физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагается проведение курса массажей, а также, лекарственная гимнастика, которые помогают еще не окрепшим суставным соединениям начать правильное развитие.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых людей назначается после вправления вывиха. Физиотерапевтические упражнения способны значительно ускорить процесс восстановления.

При необходимости улучшения кровообращения бедренной зоны для профилактики присоединения сопутствующих недугов может применяться магнитотерапия. В ходе терапевтической процедуры, поврежденная тазобедренная зона прогревается, за счет чего улучшается кровообращение.

Еще одним методом физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов является озокериттерапия. Предполагает прикладывание компрессов с озокеритом – веществом, обладающим прогревающим и обезболивающим эффектом. Назначается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и сделать лечение более комфортным.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезрование или операция по замене тазобедренного сустава имплантатом – сложный процесс, предполагающий длительную реабилитацию. После эндопротезирования лечащий врач обычно прописывает медикаментозную терапию, направленную на предотвращение возможных воспалительных процессов. Для того же, чтобы заживление бедренной зоны проходило быстрее, применяется физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава.

В основном, физиотерапевтические упражнения представляют собой гимнастику, при помощи которой получится разработать новый сустав и привыкнуть к взаимодействию с ним. При необходимости обезболивания прооперированного участка назначается еще один метод физиотерапии после эндопротезирования тазобедренного сустава – электрофорез. С его помощью обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, такие как новокаин, вводятся в организм непосредственно через кожу при помощи электротока. Этот метод лишен побочных эффектов, к тому же, позволяет направить лекарство непосредственно в прооперированную зону.

Физиотерапевтическое воздействие на суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При артрозе тазобедренного сустава в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, в которые постепенно вовлекается все больше тканей и структур:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• пересыхает, истончается, растрескивается хрящ, покрывающий суставные поверхности костей;
• находящаяся под ним субхондральная костная ткань уплотняется, разрастается, формирует остеофиты;
• синовиальная оболочка, покрывающая суставную капсулу изнутри, перерождается;
• мышцы, окружающие сустав, слабеют, атрофируются.

К разрушению суставного хряща может привести воспалительный процесс в близлежащих тканях, недостаточное кровоснабжение сустава, изменение свойств синовиальной жидкости. По мере того, как заболевание прогрессирует, формируется порочный круг. Возможно воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают остеофиты и осколки хряща. Перерождение синовиальной оболочки приводит к нарушению выработки внутрисуставной жидкости. Ослабевшие мышцы перекачивают все меньше крови, с которой в сустав поступают кислород и питательные вещества. Все это усугубляет ситуацию. Кроме того, коксартроз сопровождается болями, которые вызваны трением оголенных и деформированных сочленяющихся костей, спазмами в мышцах.

Физиотерапия при артрозе в какой-то мере нейтрализует все патологические процессы, происходящие в суставе. Механизм воздействия разных процедур различается, но эффект в общих чертах достигается сходный:

• уменьшается интенсивность болевых ощущений за счет снижения чувствительности к боли;
• снимается и купируется воспаление;
• улучшается кровоснабжение и питание суставных тканей;
• расслабляется гладкая мускулатура;
• активизируется восстановление тканей сустава.

Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают практически все процедуры. Большинство процедур также оказывает спазмолитическое действие, стимулирует активность мелких сосудов. А вот восстановлению хряща способствуют лишь некоторые физиотерапевтические методы.

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава: магнитотерапия, ударно — волновая терапия, карбокситерапия, электрофорез

Физиопроцедуры при артрозе

Для лечения артроза используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют уменьшить боль, снять отечность, предотвратить дегенеративные процессы.

С помощью ультразвука или электрофореза удается восстановить обменные процессы в пораженных тканях и снизить признаки воспаления.

Особенности физиотерапии

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

• усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
• ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
• снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
• повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
• благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
• естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.

По каким причинам развивается артроз

При артрозе І степени изменения в хряще несущественны и обычно поддаются терапии. На последующих стадиях хрящевая ткань начинает значительно разрушаться, уменьшается объём внутрисуставной жидкости, в большом количестве разрастаются остеофиты (костные образования). Рентгеновские снимки явно показывают суженную внутрисуставную щель, измененный сустав, уплотнённую костную ткань.

Болезнь зачастую развивается в связи с механическими повреждениями суставов, при нарушении обмена веществ и кровообращения в хрящах, а также при ожирении.

Если начальные симптомы заболевания игнорируются, то скорей всего вас вскоре ожидает прогрессирование заболевания.

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Как лечится артроз

В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Поэтому врачи рекомендуют применять дополнительные методы лечения артроза, которые, приумножив положительный эффект, ускорят выздоровление и снизят побочное действие на органы.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.
Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Только квалифицированный медик после проведенной диагностики скажет, какой аппарат или метод следует использовать, а также назначит четкое количество необходимых сеансов.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

Польза физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава

Механизм развития коксартроза тазобедренного сустава заключается в пересыхании хрящевой ткани, которая покрывает сустав, уплотнении субхондральной кости, появлении остеофитов. Такие патологические изменения провоцируют воспаление в тканях, окружающих сустав, что вызвано плохим поступлением крови к сочленению и изменением состава синовиальной жидкости. Физиолечение тазобедренных суставов может остановить и предотвратить развитие проблемы. Эффективность таких процедур доказана из-за положительного их воздействия на поврежденное сочленение. К плюсам методики относятся:

Процедура снизит болевые ощущения и снимет воспаление.

• снижение чувствительности к боли, что позволяет быстро снять болевой синдром;
• снятие воспаления;
• улучшение кровообращения;
• подпитывание мягких околосуставных тканей;
• расслабление гладких мышц;
• активизация регенерации тканей;
• спазмолитический эффект.

Физиотерапия особенно эффективна на 1—2 степени развития заболевания.

Популярным методом лечения является физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава. Эта методика может быть использована не только в терапевтических целях, но и для профилактики развития осложнений и хронических форм заболевания. Физиолечение при артрозе тазобедренного сустава проводится несколькими методами, наиболее эффективный подберет лечащий врач.

Польза физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава

Механизм развития коксартроза тазобедренного сустава заключается в пересыхании хрящевой ткани, которая покрывает сустав, уплотнении субхондральной кости, появлении остеофитов. Такие патологические изменения провоцируют воспаление в тканях, окружающих сустав, что вызвано плохим поступлением крови к сочленению и изменением состава синовиальной жидкости. Физиолечение тазобедренных суставов может остановить и предотвратить развитие проблемы. Эффективность таких процедур доказана из-за положительного их воздействия на поврежденное сочленение. К плюсам методики относятся:

Процедура снизит болевые ощущения и снимет воспаление.

• снижение чувствительности к боли, что позволяет быстро снять болевой синдром;
• снятие воспаления;
• улучшение кровообращения;
• подпитывание мягких околосуставных тканей;
• расслабление гладких мышц;
• активизация регенерации тканей;
• спазмолитический эффект.

Физиотерапия особенно эффективна на 1—2 степени развития заболевания.

Способы и нюансы проведения

Таблица соответствия метода терапии и назначения

Способ физиотерапии	Цель
Ультрафиолет	Снятие болевого синдрома
Ультразвуковое воздействие	Купирование воспалительного процесса
Токовая терапия	Улучшение кровообращения
Воздействие лазером	Снятие отеков
Ударно-волновая терапия	Ускорение регенеративных процессов
Озонотерапия	Укрепление тканей

Вернуться к оглавлению

Эта процедура предполагает влияние на пораженный тазобедренный сустав (ТБС) гальванических токов, вследствие чего выделяются неорганические ионы. Чаще всего, параллельно с таким воздействием применяют медикаментозные средства: ферменты, анестетики. Электрофорез улучшает их эффективность: лекарства расщепляются и попадают глубже в ткани под воздействием тока. Преимуществом этой процедуры является то, что благодаря такому проникновению медикаментозных средств в пораженный участок, нет отрицательного эффекта на ЖКТ. Лекарства подбираются в зависимости от желаемого результата:

• усиление кровообращения по капиллярам;
• купирование боли и воспаления;
• повышение защитных свойств клеток;
• активизация обменных процессов;
• снятие спазма мышц;
• улучшение подвижности сочленения.

Вернуться к оглавлению

Направлено на нормализацию кровообращения и питание сочленения. При коксартрозе ультразвук активизирует регенерацию органов и тканей благодаря многостороннему воздействию, такому как:

• Механическое. Магнитное излучение работает как микромассаж.
• Тепловое. Лучи прогревают ткани, и этим активизируют биохимические реакции.
• Физико-химическое. За счет резонанса колебаний происходит активизация обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Лазерное лечение ТБС осуществляется при помощи специальных лучей, способных проникать в ткани на глубину 6—8 см. Чаще всего применяют инфракрасный лазер, который оказывает такие воздействия:

• глубоко проникает в ткани и обеспечивает прогревание до кости;
• купирует воспалительные очаги;
• снимает отеки;
• нормализует кровообращение;
• ускоряет регенеративные процессы;
• укрепляет иммунитет.

Вернуться к оглавлению

УВТ в терапии коксартроза ТБС используется относительно недавно. Но эффективность такой методики уже доказана. Быстрое распространение волн обеспечивает эффект, похожий на массаж, который, в свою очередь, воздействует на организм следующим образом:

• купирует болевой синдром;
• ликвидирует застойные процессы;
• снимает воспалительные процессы;
• ускоряет рассасывание отеков;
• активизирует образование коллагена;
• ускоряет восстановление тканей.

Ударно волновая терапия на 3 стадии используется для устранения болевого синдрома, хотя сразу после проведения процедуры пациент может почувствовать усиление боли.

Относительно новый метод физиолечения коксартроза тазобедренного сустава, который заключается во введении в ТБС фотомодифицированного (обработанного лазером) озона. Такая терапия способна:

• купировать болевой синдром;
• улучшить амплитуду движения сочленения;
• снять воспаление;
• ликвидировать хруст при движении;
• тонизировать мышцы.

Вернуться к оглавлению

Для терапии коксартроза ТБС могут применяться и такие физиотерапевтические процедуры:

• Сантиметроволновое лечение — использование сантиметровых волн для прогревания тканей.
• Амплипульстерапия — воздействие токового проникновения с целью купирования болевого синдрома и предотвращения гипотрофии мышц.
• Диадинамотерапия — использование полусинусоидальных токов для расширения сосудов и улучшения мышечного тонуса.
• Интерференцтерапия — воздействие переменных токов с целью анальгетизирующего эффекта.
• Дарсонвализация — применение слабых высокочастотных токов для улучшения кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Магнитотерапия, лазер и другие физиопроцедуры запрещены, есть у человека присутствуют следующие состояния и заболевания:

• анемия;
• активная форма туберкулеза;
• заболевания кожи;
• менструация;
• внутренние кровотечения;
• онкология;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• язвенное заболевание.

Назначить физиотерапию может только врач после проведения всех необходимых исследований. Самостоятельно проводить лечебные мероприятия, даже если дома есть необходимые устройства, запрещено. При игнорировании врачебных рекомендаций можно добиться ухудшения состояния больного и усиления развития патологического процесса.