Клиника по лечению артрит тазобедренного сустава

Лечение заболевания: Артрит тазобедренного сустава без операции

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном.

Если не устранить причину возникновения болей в тазобедренном суставе, ее симптомы нарастают, накапливаются, доставляют сильные болевые ощущения, которые ухудшают качество жизни, а в последствие могут привести к инвалидности и к полному обездвиживанию. Если во время не обратиться к специалисту, в последствие помочь ослабить боль возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины артрита тазобедренного сустава

• инфекционное воспаление;
• дегенеративные изменения;
• вывихи;
• переломы;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• дисплазия;
• неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• туберкулез.

Виды артрита тазобедренного сустава:

• ревматоидный артрит – поражение нескольких суставов;
• реактивный артрит – возникает после перенесенных инфекционных заболеваний;
• анкилозирующий спондилит – поражение тазобедренного сустава и отделов позвоночника;
• гнойный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;

Симптомы

• боль в паховой части. Возникает в состоянии покоя, именно поэтому днем редко беспокоит человека, так как он часто находится в движении.
• хромота. Возникает достаточно неожиданно, связана с атрофией мышц. При артрите характерна такая картина: таз опускается при начале движения в сторону здоровой ноги.
• ограничение диапазона движений.
• возникновение резкой боли при резких движениях и физических нагрузках.

Методы диагностики

Детальное изучение костей и суставов

Четкая визуализация клинической картины заболевания

Опытное изучение патологии

Быстро и безопасно

Выявление причины воспалительных процессов

Лечение артрита тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение подразумевает принятие анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, использование наружной терапии, которая состоит в применении соответствующих лечебных мазей и гелей, хондропротекторов, позволяющих в легких случаях добиться полного восстановления функций сустава

Физиотерапевтические методы – массаж, электрофорез, лазерная терапия — приводят мышцы в тонус, усиливая кровообращение.

Ко всем процедурам будет полезна диета. Она назначается индивидуально, однако, в общем, это продукты, которые легко усваиваются организмом и не отлагают шлаки на сосудах – овощи и фрукты, молочнокислая продукция, морская рыба.

Хирургический метод нужен лишь в очень запущенных случаях, поэтому не обрекайте себя на крайности, просто вовремя продиагностируйтесь и примите лечение.

Преимущественными методами лечения в нашей клинике являются нехирургические способы лечения подагрического артрита тазобедренного сустава.

И будьте всегда здоровы и жизнерадостны!

Как вылечить артрит тазобедренного сустава?

Организм человека очень сложный для понимания, однако, современная медицина хорошо изучила каждую часть тела. При этом человек за свою жизнь может приобрести множество различных недугов, которые приводят к дискомфорту и негативным последствиям.

Одним из самых крупных суставов человека считается тазобедренный сустав, отвечающий за прямое хождение человека. Внешний вид сустава напоминает шарообразный объект с некоторыми впадинами. Внешняя сторона сустава прикрыта мышцами, соединительной тканью и связками.

Важно отметить, что тазобедренный сустав получает большую нагрузку, от чего страдает весь организм. Со временем у человека развиваются серьезные патологии из-за следующих факторов: травмы, инфекции и дегенеративно-дистрофические изменения костей.

Основные причины появления артроза тазобедренного сустава

1. Гормональные нарушения или сахарный диабет.
2. Чрезмерные физические нагрузки, сосудистые недуги или нарушение кровообращения.
3. Воспаления, инфекции.
4. Избыточный вес.
5. Наследственность.
6. Вывихи, растяжения и другие травмы.

Специалисты выделяют несколько стадий развития недуга.

Первая стадия включает в себя:

1. Слабовыраженные боли в тазу
2. Болевые ощущения в паху после длительных нагрузок на тело.
3. Скованность в движении.
4. Хруст в суставах.

Вторая стадия включает в себя:

1. Регулярные боли в области таза.
2. Сустав перестает быть легко подвижным.
3. Появляется хромота, повышается нагрузка на сустав.

Третья и четвертая степени являются самыми ужасными для пациента:

1. Поражение сустава, сильные боли.
2. Непреходящая хромота.
3. Больной сустав уменьшает длину ноги.
4. Мышцы бедра атрофируются.

Последняя стадия говорит о том, что человеку необходимо хирургическое вмешательство для решения проблемы. В данном случае врач производит операцию по замене сустава на искусственный протез.

Если болит бедро и ощущается некий дискомфорт во время ходьбы, то лучше сразу же обратиться к доктору за помощью. Врач поставит точный диагноз и назначит высокоэффективное лечение.

На сегодняшний день медицина предлагает несколько способов лечения артрита тазобедренного сустава. В большинстве случаев терапия комплексная, сразу же назначается комбинационное лечение.

1. Медикаменты.

Первая и вторая степени заболевания лечатся медикаментозным путем. Врач выписывает специальные препараты для снятия симптомов, воспалений. Если лечение грамотное, то улучшается кровообращение, расслабляются мышцы и снимаются спазмы. Хрящевая ткань восстанавливается при помощи хондопротекторов.

Важно отметить, что если своевременно не начать лечение артрита тазобедренного сустава, то все может закончиться сращиванием бедренной кости с тазом. Это означает, что сустав прекратит двигаться.

2. Хирургическое вмешательство

Операция проводится тогда, когда медикаментозное лечение не помогло, а болезнь прогрессировала. Таким образом, хирург выполняет следующие процедуры:

• Пункция. Удаляется жидкость из суставной сумки.
• Удаляется часть хряща, которая в значительной степени деформировалась.
• Рассечение кости и фиксация для улучшения работы сустава.
• Замена сустава на протез.

В каждом конкретном случае доктор решает, какая именно операция будет проведена, основываясь на стадию развития артрита тазобедренного сустава.

3. Восточная медицина

Когда ситуация не совсем запущена, то можно прибегнуть к восточной медицине, которая доказала свою эффективность и безопасность на практике. Это значит, что пациенту предлагается пройти следующие процедуры:

1. Точечный массаж. Действия проводит высококвалифицированный специалист, знающий восточную методику воздействия на определенные точки тела. В результате данных действий улучшается кровообращение, усиливается метаболизм и снимаются воспалительные процессы.

2. Массаж при помощи банок. Специалист проводит массаж посредством медицинских банок, создавая отрицательное давление. В области больного сустава улучшается кровообращение.

3. Прижигание. Процедура включает в себя сжигание сушеной полыни в определенных частях тела. Важно заметить, что этот метод используется не одно тысячелетие и имеет множество целебных свойств.

4. Одновременно с этим пациенту назначают физиотерапию (ударно-волновая терапия, плазмолифтинг сустава, электрическая стимуляция нервов и мышц, ультразвук, насыщение ткани кислородом, лечение пиявками, радоновые ванны, лечебная физкультура, мануальная терапия, механотерапия, вытяжение суставов, диетотерапия).

Как показывает практика, лечение особенно эффективно в случае раннего начала. Если обнаружены первые признаки артрита тазобедренного сустава, то необходимо записаться на консультацию к опытному и квалифицированному врачу, чтобы диагностировать недуг и начать высокоэффективное лечение.

Лечение артрита тазобедренного сустава можно провести в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге на выгодных условиях.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Беспокоит артрит тазобедренного сустава, появились сильные боли и хромота? В медицинском центре "Стопартроз" выяснят причины заболевания, помогут с лечением и профилактикой болезни. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цены
• Отзывы

Содержание

• Причины и факторы риска
• Симптомы заболевания
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Мнение эксперта

• Программы лечения
• Кто проводит лечение?
• Почему обращаются к нам?
• Отзывы наших пациентов
• Запись на лечение

Виды артрита тазобедренного сустава и их причины

Артрит тазобедренного сустава еще не так давно был заболеванием людей старшей возрастной группы ( 50-70 лет). Сегодня в клинику все чаще обращаются лица моложе 40 лет. Какие причины вызывают артрит, и как классифицируют заболевание:

Гнойный артрит бедра возникает как следствие инфекции сустава. Это могут быть механические повреждения, которые привели к проникновению инфекции в полость сустава. Осложнения операции или острое инфекционное заболевание, перенесенное ранее;

Специфические артриты тазобедренного сустава вызывают определенные группы микроорганизмов – возбудители сифилиса, туберкулеза, гонореи;

Ревматоидный артрит чаще всего вызван внутренними нарушениями в работе организма. Это могут быть наследственные факторы, мутации, аутоиммунные заболевания. В этом случае собственная иммунная система атакует клетки.

В каждом случаев требуется специфическая терапия, направленная на устранение источника проблемы. Болезнь обычно развивается в несколько стадий - от 1 до 3 степени артрита тазобедренного сустава.

Здоровый и пораженный артритом сустав, схема: показан разрушенный хрящ

Симптомы тазобедренного артрита

Первичные признаки проявления у всех видов артрита одинаковы. Если пациент обратил на них внимание и вовремя обратился за медицинской помощью, то лечение будет быстрым, и вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму маловероятна.

Болевые ощущения в паху, которые отдают в бедро и поясницу. Особенное внимание нужно уделить времени обострения. Боли при артрите тазобедренного сустава усиливаются в состоянии покоя. Вечером и особенно ночью, они становится интенсивнее, не дают спать;

Постепенно развивается хромота. Она вызвана болью и скованностью сустава;

Боли усиливаются во время движений и при нагрузках сустава;

Чувство слабости и снижения силы, связаны с постепенной атрофией мышц.

Характер симптомов тазобедренного артрита определяют тактику лечения:

Гнойный артрит – начинается остро, сильная интоксикация вызывает повышение температуры, головные боли, лихорадит. Кожа в области сустава краснеет, становится горячей, размер сустава увеличиваться, так как в сумке набирается гной. Боль очень резкая, особенно при движении, отдающая в пах и ягодицы. Лечение требует немедленной антибиотикотерапии и госпитализации пациента;

Ревматоидный артрит одновременно может поражать оба сустава. Сначала воспаление возникает в одном суставе, затем присоединяется другой. Чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Требуется специфическое лечение, иногда с назначением иммунодепрессантов;

Туберкулезный артрит сопровождается общими симптомами туберкулеза. Необходимо лечение в отделении фтизиатрии, специальными препаратами;

Псориатический артрит развивается на фоне псориаза, с характерной клинической картиной, иногда с появлением "бляшек"на коже. Лечение проводят совместно с дерматологом;

Подагрический артрит - очень редко поражает тазобедренный сустав, связан с нарушением обмена мочевой кислоты.

Симптомы артрита тазобедренного сустава можно выяснить при осмотре или узнать из жалоб пациента. Выяснить вид заболевания и степень поражения сустава помогут методы дополнительного обследования.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Исследование мышц, связок, сухожилий, капсулы сустава с помощью ультразвуковых волн, поможет выявить признаки воспаления.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов. Не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях, псориаз, туберкулез.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Лечение проводят по общепринятым стандартам:

Специфическая терапия основного заболевания - аллергия, подагра, туберкулез и т.д.;

Антибиотикотерапия и дезинтоксикация в случае гнойной формы, высокой температуры и интоксикации.

Коррекция иммунной системы, повышение сопротивляемости организма, оптимизация обмена веществ.

Восстановительное лечение артрита тазобедренного сустава включает:

Массаж на укрепление мышц бедра;

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

• интенсивный болевой синдром, его усиление при движении, физической нагрузке
• отраженные боли в ягодице, паху, бедре
• отек
• локальное повышение температуры и покраснение кожи
• снижение подвижности
• изменение походки
• общее ухудшение состояния из-за интоксикации.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Около 25% случаев патологий суставов нижних конечностей приходятся на артрит тазобедренного сустава, или коксит. На его ранних стадиях бывает достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения без хирургического вмешательства. Попытки самолечения при артрите бедра приводят к разрушению суставной ткани, постепенному угасанию функций сустава и хроническим болям. В особо тяжелых случаях возможны даже развитие сепсиса и летальный исход. Поэтому ранняя и точная диагностика коксита и грамотно назначенное лечение очень важны.

При этом заболевании происходят воспаление и разрушение суставных тканей. Наличие воспаления, вызванного инфекцией, – важное отличие коксита от коксартроза. Также он отличается наличием локального повышения температуры, кожного покраснения, сильного отека и интоксикации. Инфекционное воспаление суставов возможно в любом возрасте.

Ослабить защиту суставных тканей от проникновения болезнетворных микроорганизмов могут:

• частые спортивные травмы;
• постоянное ношение тяжестей;
• наличие лишнего веса;
• отсутствие полноценного отдыха;
• неправильное питание;
• неудобная обувь, в том числе на высоких каблуках;
• частые стрессы;
• длительное нахождение в одном и том же положении (сидя или стоя).

Острая форма коксита сопровождается внезапным ухудшением состояния, интоксикацией, высокой температурой и интенсивной болью, нарушением подвижности. Без лечения болезнь приобретает хронический характер. В этом случае происходит разрушение суставных тканей, обострения с каждым разом протекают все тяжелее, а периоды ремиссии становятся короче.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава

• интенсивный болевой синдром;
• отек;
• локальное повышение температуры и покраснение кожи;
• отраженные боли в ягодице, паху, бедре;
• снижение подвижности;
• изменение походки;
• усиление боли при движении, физической нагрузке;
• общее ухудшение состояния из-за интоксикации.

Существуют несколько видов заболевания.

Ревматоидный. Развивается на фоне аутоиммунных заболеваний. В этом случае начинают разрушаться здоровые суставные ткани.

Инфекционный. Как правило, процесс односторонний. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, попавшие в ткани вместе с током крови или при хирургических манипуляциях. Переход болезни в гнойную форму может вызвать необратимые изменения в тканях, привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Подагрический. Развивается на фоне нарушения обменных процессов.

Реактивный. Это поражение суставов после перенесенной инфекции. Чаще всего его вызывают хламидии, иерсинии, сальмонеллы и некоторых других.

Женщины и мужчины сталкиваются с кокситом одинаково часто. У взрослых обычно диагностируется одностороннее воспаление, вызванное каким-либо первичным заболеванием: псориазом, инфекциями мочеполовой системы, подагрой и некоторыми иными. Дети в большей степени подвержены этой патологии из-за особенностей опорно-двигательного аппарата и иммунной системы. Тазобедренный артрит обнаруживается примерно у каждого 8-го ребенка из 300.

Без лечения воспаление суставных тканей может привести к сепсису или летальному исходу, особенно у ослабленных пациентов и маленьких детей. Однако в 90% случаев при своевременном лечении заболевание проходит бесследно.

Артрит бедренного сустава могут вызвать:

• травмы
• операции
• воспалительные заболевания кишечника или сердца
• аутоиммунные отклонения
• нарушения обмена веществ
• ЗППП
• ОРВИ.

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Лечением коксита занимается ревматолог или ортопед. Как правило, требуется прием следующих медикаментов:

• антибиотиков;
  
• противовоспалительных препаратов;
• жаропонижающих и обезболивающих средств.

Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов и позволяет снизить их дозировку. Физиотерапевтические процедуры:

• останавливают распространение воспалительного процесса;
• способствуют ликвидации воспаления;
• восстанавливают нормальную циркуляцию крови в тканях, что обеспечивает их усиленное питание и быстрое восстановление;
• значительно снижают болевые ощущения;
• снимают мышечные спазмы;
• помогают восстановить подвижность.

Виды артрита тазобедренного сустава

На сайте вы можете подробнее почитать о таких заболеваниях:

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – суставная патология, которая характеризуется активацией воспалительного процесса в полости соответствующего сочленения различного генеза. Этиологическую основу составляют воспалительные поражения ТБС инфекционного, аутоиммунного, травматического происхождения и др. Болезнью может поражаться один или оба тазобедренных сустава. Воспаление изначально начинается в синовиальной оболочке, на последних стадиях переходит уже на хрящевые, связочные, костные ткани. Течение кокситов достаточно вариабельное: наблюдаются острые, подострые, хронические варианты.

Диагноз на рентгене.

Любой этиологии артрит в самом крупном, функционально значимом сочленении приносит немало страданий и испытаний, провоцируя мучительную боль, скованность, нарушение подвижности. Заболевание, длительно протекающее и/или с частыми рецидивами, в большинстве случаев приводит к стойкой хронизации процесса, серьезным осложнениям, в частности к разрушению всех структурных элементов сустава, грубой деформации костного соединения. Наиболее тяжелым видом, который при неадекватном лечении буквально за 2 года от дебюта симптомов приводит к инвалидности, признан ревматоидный артрит (РА). РА – коварнейший системный недуг, полностью вылечиться от которого невозможно.

Удаленная головка бедренной кости с поражением артритом.

Специалисты акцентируют, что зарегистрированных пациентов с ревмоатритами ТБС и с другими формами коксита примерно столько же, сколько тех, кто не обращается в медицинские учреждения за диагностикой и лечением. Более того, буквально за каких-то 10 лет количество людей с артритами тазобедренных суставов возросло практически вдвое. Неимоверно быстрая тенденция роста заболеваемости прогнозируется и на будущую декаду, при этом эксперты не исключают еще худшие результаты.

Врачи призывают не пытаться самостоятельно лечить артритный патогенез. Это – сложное, многофакторное воспаление самого массивного и нагруженного сустава скелетно-мышечной системы, трудно поддающееся лечению. Самолечение не доведет до добра, а только еще больше усугубит проблему. Прогнозы прямо зависят от своевременности обращения к доктору, правильной диагностики и грамотного квалифицированного подхода в лечении, основанного на принципе индивидуальности. В противном случае слишком высоки риски значительной или полной утраты движений в ТБС, серьезных проблем со здоровьем (инфекционно-токсический шок, сепсис при запущенной инфекционной форме, тяжелые сердечные и легочные поражения при РА и др.), а в некоторых случаях даже летального исхода.

Причины и разновидности заболевания

Причинами появления воспалительной реакции в тканях тазобедренного сустава могут быть обусловлены инфекцией, аллергенами, системными заболеваниями. Кроме того, к развитию воспалительного поражения в опорно-двигательной области таз-бедро могут подтолкнуть травмы, физические перегрузки и даже банальное переохлаждение. Иногда суставные ткани воспаляются в связи с некогда проведенными оперативными вмешательствами любого содержания в пределах тазобедренного отдела. По сообщениям врачей, далеко не последнюю роль в появлении очага играют онкозаболевания, патологии крови, наследственный фактор.

В медицине насчитывается более 150 всевозможных формулировок диагнозов артритных заболеваний. Но в общем артрит тазобедренных суставов принято разделять на 3 преобладающие патогенетические формы: ревматоидную, инфекционную, реактивную. Подробнее о каждой в таблице.

Нельзя не сказать, что отдельные группы составляют подагрические, псориатические и посттравматические артриты, первопричинные связи возникновения которых не имеют общего ни с инфекциями, ни с ревматизмом. Однако полностью исключать на момент диагностики выявления присоединившейся ревматоидной патологии, конечно же, нельзя. Подагрический и псориатический виды сопровождаются суставными воспалениями на почве непростых и, к сожалению, неизлечимых заболеваний системного характера: подагры и псориаза. Посттравматический тип – воспалительная реакция сустава, наступившая после закрытых травм или физической перегрузки.

• Артрит на фоне подагры. Подагрический артрит обусловлен нарушением пуринового обмена в организме, из-за чего в крови повышается концентрация мочевой кислоты. По этой причине в полостях тазобедренных суставов откладываются ураты (кристаллы) мочевой кислоты, которые провоцируют местное воспаление и оказывают разрушающее воздействие на суставной хрящ и околосуставные ткани. Этиологическая основа подагрического артрита – системный метаболический сбой.
  
• Артрит при псориазе. Это – воспалительный процесс в ТБС, протекающий на фоне тяжелого кожного заболевания, механизм развития которого до сих пор остается загадкой для специалистов. В развитии воспаления суставов на почве псориаза принимает участие иммунологический фактор. Он характеризуется дисбалансом провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что производит деструктивно-воспалительный эффект на костно-хрящевой сегмент.
  
• Посттравматический артрит ТБС. Такая артритная болезнь часто возникает, например, после травмы с кровоизлиянием в суставную полость, после вывихов/подвывихов бедра, сильного локального ушиба с травматизацией капсулы или связочно-мышечного аппарата. Очаг может развиться и после систематических тяжелых физнагрузок, которые приводят к микроповреждениям суставного хряща. Под воздействием перечисленных факторов синовиальные оболочки и околосуставные ткани воспаляются, вследствие чего в суставах скапливается патологическая жидкость (выпот).
  

При своевременном (раннем) и правильном лечении избавиться навсегда от посттравматического артрита вполне реально. Это единственная форма, имеющая самые лучшие прогностические показатели. Однако недолеченные травмы и их осложнения в виде синовита способны перерасти в серьезную, уже хроническую артритную патологию, которая в свою очередь может осложниться необратимым деформирующим коксартрозом.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Стандартными симптомами артритов, поражающих тазобедренную часть костно-мышечного аппарата, являются местные признаки воспаления, а это:

Боль это главный симптом.

Поскольку базисом заболевания являются тяжелейшие аутоиммунные и инфекционные процессы внутри организма, клиническую картину нередко дополняют и отягощают симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• озноб и упадок сил;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение аппетита, тошнота;
• нервозность;
• анемия;
• плохой сон.

На интенсивность симптомов влияет характер патологического процесса: острый, подострый или хронический. Острое течение характеризуется внезапным началом артритной болезни с ярко выраженной болезненной симптоматикой. Для подострого течения типичным является плавное нарастание признаков воспаления на протяжении 1-2 недель. Острый и подострый артрит может перейти в хроническую форму, когда периоды ремиссии будут периодически сменяться на периоды рецидивов.

Хронический вариант течения может быть и с самого начала (например, при РА). Причем такой артрит способен долгое время развиваться и особо не беспокоить, а спустя несколько лет начать упорно досаждать приступами воспаления, которые с увеличением срока заболевания становятся все более затяжными и мучительными. Если хроническую болезнь качественно не контролировать, она неизбежно приведет к разрушению суставных концов с дальнейшей их деформацией, сращением между собой, как результат, к неподвижности тазобедренного сустава, мышечной атрофии и инвалидизации пациента.

Диагностика артрита ТБС

Диагноза на снимке.

Поэтому в интересах пациента важно найти высококвалифицированного доктора, который грамотно проведет обследование, используя эффективные средства диагностики, рекомендованные современной ревматологией. В итоге, безошибочно установит диагноз с определением его этиологии, тяжести и, прежде всего, исключит или подтвердит существование РА – наиболее агрессивного вида заболевания, известного своими наихудшими прогнозами. И, безусловно, грамотно разработает концепцию результативного лечения.

• перечень классификационных особенностей конкретных нозологических форм;
• инструментальные методы обследования ТБС (осевой рентген, МРТ, УЗИ);
• лабораторные способы исследования:

• • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы мочи и кала;
  • иммунологические (на РФ и АЦЦП) и иммуногенетические тесты (на HLA);
  • обследование крови на идентификацию инфекции (методы ИФА, ПЦР);
  • пункционный забор синовиальной жидкости для органолептического, цитологического и бактериологического исследования;
  • биопсия синовиальной мембраны;
  • артроскопическое обследование суставной полости.

Первое место в диагностике, конечно же, отведено лабораторным способам обследования, которые значительно увеличивают вероятность постановки правильного диагноза. Следует подчеркнуть, что помимо всех перечисленных диагностических приемов, не последнюю роль играет и доскональное изучение всей истории болезней человека, анализ предшествовавших артриту заболеваний, состояний, образа жизни и т.п.

В диагностический и лечебный процесс, кроме ревматолога и ортопеда, в большинстве случаев необходимо подключать врачей других специальностей: гастроэнтеролога, уролога, дерматолога, инфекциониста, ЛОРа, пульмонолога, аллерголога, иммунолога, кардиолога или др.

1-2-3 стадии

Тяжесть заболевания характеризуют 3 стадии. Первая – стадия синовита, вторая – продуктивно-деструктивная, третья – деформирующая и анкилозирующая.

Болезнь в динамике.

Принципы лечения

Исходя из того, что болезнь имеет различные корни происхождения, одинаковой схемы терапии для всех не существует. Терапевтические методы разрабатываются только индивидуально с учетом всех клинических критериев патологического процесса, а также возраста и сопутствующих заболеваний в анамнезе пациента. Рекомендовать лечебные мероприятия должен исключительно узкопрофильный специалист! При грамотном подходе во многих случаях удается полностью ликвидировать патологию. Если речь идет о хронической болезни, то существенно сократить тяжесть ее течения, продуктивно притормозить или предотвратить разрушение функционально значимых структур.

Первостепенно важно при воспалительном обострении обеспечить ноге максимально полную иммобилизацию в выгодном положении. Запомните, что при проявлениях артрита противопоказано нагружать и пытаться разрабатывать проблемный отдел. Внимание! Физическая реабилитация (ЛФК для пораженной конечности, массаж, физиотерапия) возможны только после стихания острой фазы коксита.

Единственным общим для всех видов артритных заболеваний медикаментозным методом является использование препаратов из ряда НПВС в виде таблеток, уколов (в/м), мазей. Они эффективно подавляют выраженность болевого синдрома, облегчают прочие местные симптомы воспаления, снижают температуру тела. Обычно врачи рекомендуют при выраженной болезненной симптоматике использовать такие противовоспалительные медикаменты, как Ибупрофен, Ксефокам, Найз, Диклофенак. Широко применяется против артритного воспаления Димексид (50%) в виде компрессов, наложенных на больной сустав.

При низкой эффективности или неэффективности анальгетиков и НПВС, в индивидуальном порядке специалистом может быть рассмотрен вопрос о возможности применения глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дипроспана, Гидрокортизона).

В зависимости от причины болезни пациентам назначают иммунносупрессоры, антибиотики, обладающие выраженной антибактериальной активностью в отношении выявленного возбудителя.

• Из антибактериальных средств могут быть рекомендованы препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинового ряда или др. Антибиотикотерапия показана в случае причастности к патогенезу инфекционного агента, проводится она длительным курсом, обычно не менее чем в 1 месяц.
  
• При тяжелых аутоиммунных патологиях прописывается своеобразная терапия с использованием иммунодепрессантов, например, на основе сульфасалазина или цитостатика. Иммуносупрессоры опасны многими побочными явлениями, поэтому на фоне их применения обязательным является выполнение специальных контрольных гематологических и печеночных исследований.
  

Кроме того, в лечении артритов врачи нередко обращаются к метаболикам и витаминам (предпочтение группе В), а также противотоксическим препаратам для очищения организма от шлаков и токсинов. Нельзя забывать о том, что при подагре и псориазе стойкая ремиссия коксита возможна при достижении компенсации основного заболевания.

К физиопроцедурам приступают на стадии ремиссии или после максимального сокращения воспалительной картины. Данная категория лечения нацелена на улучшение кровообращения, метаболизма и питания суставных тканей, повышение выносливости проблемной зоны к неблагоприятным факторам. Физиотерапевтические тактики позволяют профилактировать появление в будущем болей и отеков, сокращать вероятность рецидивов, восстанавливать подвижность и регенерировать ослабленные мышцы ТБС. Эффективное лечебное воздействие производят следующие сеансы физиотерапии (местно):

• фонофорез с противовоспалительными лекарствами;
• ультразвуковая терапия;
• лазеролечение;
• УФО-облучение;
• электромагнитная терапия.

При реактивных формах популярна процедура плазмефереза, которая позволяет продуктивно нейтрализовать провоспалительные цитокины, уменьшать количество аутоантител, выводить из организма вредные токсины и шлаки. Однако при гнойных процессах данный способ очистки крови противопоказан.

Лечебная физкультура – значимая часть лечения, но ее применяют сугубо при стихании болезненных проявлений. Пока пациент вынужден отдыхать в кровати, ему показаны общеукрепляющие занятия, дыхательные упражнения в сочетании с приемами мышечной релаксации. Чуть позже допускаются облегченные маховые движения и методики легкого покачивания ногой. Обязательно необходимо следить за достаточно частой сменой положения тела, будучи в кровати (со спины на живот, на здоровый бок и т. д.), чтобы не допустить нарушений со стороны дыхательной системы и угнетения функций кровообращения.

В дальнейшем вводят пассивные и пассивно-активные упражнения, которые человек выполняет сначала при помощи разгрузочного инвентаря, например, посредством специальных плоскостей на роликах, скользящих платформ и т.д. По мере выздоровления включаются специальные тренировки без разгрузки пострадавшей ноги: приседания, отведение конечности с удержанием, хождение по ступенькам, упражнения на сопротивление/отягощение и пр.

Лечебную гимнастику постепенно расширяют и разнообразят активными занятиями с мячом, на гимнастических стенках, снарядах-барьерах для перешагивания различных по форме и высоте препятствий, на велотренажере, балансирах для выработки координации, в бассейне. Комплекс лечебной физкультуры составляется и корректируется по мере надобности исключительно ведущими пациента специалистами – реабилитологом, методистом по ЛФК, врачом-ревматологом/артрологом.

Операция при артрите ТБС

Что касается синовэктомии, ее проводят в том случае, когда воспалительный процесс со скоплением патологической жидкости удерживается длительно и не поддается медикаментозному лечению. Хронический синовит лечится посредством артроскопической техники, которая отличается минимальной инвазивностью (процедура делается через маленькие проколы). Суть такой операции заключается в частичном или полном иссечении синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Вместе с удалением данной ткани удаляются и находящиеся на ней патологические клетки, которые продуцировали большое количество комплемента и иммуноглобулинов, отвечающих за тканевое воспаление.

Отметим, что при помощи артроскопии при обостренном гнойном патогенезе могут произвести пункцию и промывание суставной полости с последующим введением в нее антибиотиков или антисептических средств

Меры противоартритной профилактики

Во избежание повторения артрита после уже проведенной успешной терапии, а также недопущения болезни, если человек с ней еще не сталкивался, пожалуйста, ознакомьтесь с общими принципами профилактики и придерживайтесь их. Рекомендационные правила по осуществлению профилактического контроля следующего содержания: