Кто дает направление на узи тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

• головки бедренной кости;
• прилегающих к суставу связок и сухожилий;
• нервных пучков;
• подвздошной кости;
• хрящевой ткани сустава;
• синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

• разрывы сухожилий, связок, мышц;
• растяжение капсулы сустава;
• переломы, вывихи;
• некроз тканей;
• артроз тазобедренного сустава;
• артрит тазобедренного сустава;
• синовит;
• наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

• состояние хрящевых, нервных тканей;
• состояние сухожилий, связок, мышц;
• указывается объем внутрисуставной жидкости;
• указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
• подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Едва новорожденный малыш выписывается с мамой из роддома, его посещает на дому участковый педиатр. В месяц грудничка осматривают узкие специалисты — невропатолог, ортопед.

Для чего это делается? Неужели в этом возрасте могут быть опасные болезни? К сожалению, даже у крошечного ребенка могут развиться заболевания, которые грозят ему неприятными последствиями или инвалидностью во взрослой жизни. К ним относится и дисплазия тазобедренных суставов новорожденных.

Дисплазия у детей

Дисплазия тазобедренного сустава — это его недоразвитие, приводящее к нестабильности сочленения.

Тазобедренный сустав состоит из шаровидной головки бедренной кости, которая находится в суставной или вертлужной впадине. Ограничивает подвижность бедренной кости связочный аппарат. При дисплазии поражаться может любой элемент сочленения — и бедренная кость, и суставная впадина, и связки. Но итог одинаков — стабильность сустава у детей нарушается.

Со временем головка бедренной кости начинает выскальзывать из суставной впадины — развивается подвывих бедра. Когда она окончательно выйдет за пределы сустава, это будет тяжелая форма болезни — вывих тазобедренного сочленения. Вывих тяжело поддается лечению, а при неэффективности терапии грозит ребенку инвалидностью.

Предполагаемых причин много, но окончательная так и не установлена. Среди факторов риска выделяют:

1. наследственную предрасположенность;
2. тазовое предлежание в родах;
3. проблемы во время беременности;
4. тугое пеленание.

Таких детей педиатры и семейные врачи должны определять в группы риска, своевременно направлять к ортопеду на консультацию и не оставлять без наблюдения.

Заподозрить дисплазию может даже мама грудничка. Несимметричные складки на ногах, плохое разведение ножек во время гимнастики косвенно указывает на возможность этой опасной болезни. В такой ситуации обязательно нужна консультация ортопеда.

Диагностика дисплазии

Кроме клинического осмотра ортопеда, существуют 2 метода подтверждения этого заболевания: ультразвуковое исследование и рентгенография суставов.

Оба они применяются в медицине достаточно давно и имеют свои показания.

Рентгенологический метод — точный и информативный, но ему присущи определенные недостатки:

1. Лучевая нагрузка на растущий организм.
2. Невозможность сделать снимок до трехмесячного возраста, пока не появились ядра окостенения (хрящи на рентгенограмме не видны).
3. Во время исследования новорожденный должен лежать неподвижно.

УЗИ тазобедренных суставов детей, как и рентгенологический метод, используется для диагностики дисплазии.

Но в отличие от рентгенографии он обладает такими преимуществами:

1. проводится с первых дней жизни новорожденных без учета ядер окостенения;
2. отсутствует вредное влияние на грудничка;
3. возможно повторное УЗИ тазобедренных суставов — для оценки динамики процесса.

Особенности ультразвукового исследования

Направление на ультразвуковое исследование выдает педиатр, семейный врач или ортопед после осмотра.

В развитых странах Западной Европы УЗИ тазобедренных суставов — скрининговый метод диагностики. Это обозначает, что его нужно делать всем новорожденным без исключения, как рутинное обследование.

Процент пропущенных дисплазий, тяжелых форм болезни и оперативного лечения в этих государствах самый низкий.

УЗИ тазобедренных суставов как скрининг используется с конца прошлого века.

Самые высокие цифры невыявленных дисплазий и осложнений там, где диагностика проводится только ортопедом, а к ультразвуковому исследованию прибегают в крайних случаях.

Около 1/5 всех случаев недоразвития тазобедренного сочленения остается нераспознанными.

И все же оптимальным как с диагностической, так и с экономической стороны является УЗИ тазобедренных суставов после осмотра ортопеда и детей из групп риска.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов отчетливо видны все структуры. Но в отличие от исследования других органов, этот вариант проводится по так называемой методике Graf — от имени ученого, впервые разработавшего ее для подтверждения дисплазии.

Согласно методике Graf, врач ультразвуковой диагностики должен вывести сочленение в определенной плоскости и рассчитать специальные параметры:

• Линии (базовая, костной крыши и хрящевой части).
• Углы — костный (альфа) и хрящевой (бета).

По числовому значению углов и создана классификация заболевания — от нормы до полного вывиха, или децентрации головки бедренной кости.

Преимущество методики Graf в том, что при соблюдении ее условий ультразвуковое исследование становится объективным, исчезает человеческий (врачебный) фактор трактовки полученного изображения.

При проведении УЗИ по методике Graf важно, чтоб малыш оставался неподвижным, иначе выстроить правильные углы и линии не удастся. Идеальным вариантом является проведение исследования во сне. Кроме того, ребенок должен быть здоров и спокоен.

Желательно не делать УЗИ при беспокоящих новорожденного коликах и режущихся зубах.

Правильная укладка ребенка — залог получения качественного изображения, которое обязательно сохраняется в виде фотографии и выдается вместе с протоколом УЗИ. Это изображение в дальнейшем можно использовать на консультациях при сомнении в диагнозе или в оценке течения заболевания.

К недостатку методики Graf относится снижение ее достоверности при окостенении бедра в области головки. Ядра окостенения отбрасывают эхо — тени, тем самым значительно снижая качество изображения подвздошной кости. При таких данных невозможно правильно выстроить линии и рассчитать нужные углы.

Окостеневает головка бедренной кости обычно после 8-ми месяцев, но это может произойти и раньше.

В некоторых странах используют методику динамического УЗИ тазобедренных сочленений.

Иногда при расшифровке полученных изображений могут возникать ошибки. Это касается тех случаев, когда ребенок двигался во время исследования, или изображение сочленения было выведено врачом не в ту плоскость.

Обычно эти недостоверности приводят к ложному диагнозу дисплазий и могут быть причиной ненужного лечения. Гипердиагностика этого заболевания все еще присутствует в медицине, хотя благодаря совершенствованию методики исследования и более качественной аппаратуре процент ошибочных диагнозов неуклонно снижается.

Незамеченных дисплазий — даже при погрешностях в проведении исследования — практически не встречается. И это главное преимущество УЗИ тазобедренных суставов в сравнении с клиническим осмотром ортопеда.

Благодаря распространенности и востребованности этого метода практически в любой детской поликлинике есть врач ультразвуковой диагностики, который выполнит это исследование. Также провести его можно и в коммерческих клиниках.

Не нужно забывать о том, что для ультразвукового исследования должны быть показания. И не стоит проверять грудничку все органы по собственному желанию. В том случае, если на УЗИ ребенка направил врач, заподозрив дисплазию, именно он и будет оценивать полученные результаты.

В последние годы участились обратные ситуации, когда родители отмахиваются от направления врача, подозревая его в гипердиагностике и не обследуют ребенка. Но к сожалению, дисплазия тазобедренных суставов — не то заболевание, которое исчезает самостоятельно. С возрастом она будет только прогрессировать, суставная нестабильность будет увеличиваться, и итогом станет его вывих, хромота и инвалидизирующий артроз.

При наличии показаний УЗИ суставов у грудничков — оптимальный метод выявления дисплазии.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков назначается в возрасте 1 месяца с целью определения дисплазии – заболевания, встречающегося у 15 % новорожденных. Раннее выявление проблемы позволяет провести качественное лечение и избавить ребенка от последствий, возможных при отсутствии помощи на первоначальном этапе (оперативного лечения и инвалидизации).

1. Кому назначают
2. Подготовка и ход процедуры
3. Расшифровка
4. Диспластические нарушения по классификации
5. Стадии дисплазии
6. Где проводят исследование

Кому назначают

Исследование тазобедренного сустава у грудничка носит скрининговый характер и назначается каждому ребенку по достижении месячного возраста. Норма развития позволяет не проводить исследование повторно. При отклонении в показателях исследование проводится вновь в возрасте 6 месяцев.

Помимо скрининга врач-ортопед может назначить дополнительное УЗИ тазобедренного сустава у детей при выявлении отклонений на осмотре. Это могут быть:

• различная глубина и симметрия тазобедренных складок у малыша;
• тугоподвижность при разведении ножек;
• щелчки и хруст в тазобедренных суставах в движении;
• отличие длины ног малыша;
• гипертонус нижних конечностей;
• неврологические отклонения в развитии.

Помимо перечисленных симптомов дополнительное исследование необходимо детям, находящимся в группе риска, а именно:

• при недоношенности новорожденного;
• двойни, тройни;
• патологии суставов в семье;
• при ягодичном прилежании в родах или обвитии пуповиной во время внутриутробного развития;
• токсикоз и маловодие в процессе беременности;
• экологически неблагоприятный район проживания по патологиям опорно-двигательной системы;
• инфекционные заболевания матери во время беременности.

При подозрении на отклонение от нормы развития малыша следует обратиться на внеплановый прием к детскому ортопеду, который при необходимости назначит УЗИ тазобедренных суставов новорожденных и даст направление. При подтверждении диагноза будет назначен комплекс мероприятий по восстановлению нарушенных структур.

Подготовка и ход процедуры

Единственное условие для проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – это спокойное поведение малыша и неподвижное положение во время исследования. Что для этого можно предусмотреть несколько условий:

• ребенок должен быть здоров;
• малыш не будет лежать спокойно, если он голоден, однако сразу после еды может появиться срыгивание, что говорит о необходимости кормления за 30-40 минут до исследования;
• перед диагностикой следует позаботиться о том, чтобы подгузник был свежий и не мешал осмотру.

Исследование проводится в положении ребенка на боку, с обеих сторон одинаково. Врач смазывает область наложения датчика контактным гелем и делает ряд замеров: в положении естественном, при сгибании и выпрямленной ножке, в положении приведения ножки к туловищу и отведения ее.

После осмотра обоих суставов врач отдает матери ребенка протокол исследования, где записаны все результаты, полученные в ходе ультразвукового осмотра.

Расшифровка

Для полноценной оценки состояния требуется специальное образование, но общие показатели может оценить каждый.

Оценка результатов проводится по распечатке графического изображения.

1. В норме основание малой мышцы ягодицы и наружные участки подвздошных костей находятся в 1 плоскости и создают прямую линию, а при переходе к хрящевой ткани вертлужной впадины эта линия образует изгиб.
2. Угол альфа – это линия между изгибом и горизонтальной прямой в норме свыше 60 0 .
3. Угол бета не более 55 градусов, обозначает формирование хряща вертлужной впадины.

При отклонении от нормы показателей альфа и бета врач может судить о наличии и степени развития дисплазии.

Расшифровка значений зависит от возраста малыша. Обычно в заключении на УЗИ написан первичный диагноз. В норме будет указано, что патологии не обнаружено, развитие в пределах возрастной категории. Вариантом нормы может быть незрелость сустава незначительной степени, при таком диагнозе повторное исследование проводится в возрасте 6 месяцев. При более серьезных отклонениях от нормы требуется лечение состояния и контроль за дальнейшим развитием.

Диспластические нарушения по классификации

В расшифровке ультразвукового исследования все показатели кодируются общепринятым шифром. Какие типы сустава можно увидеть в описании:

• 1А – соответствует возрастным показателям, отклонений нет;
• 1Б – первичные признаки дисплазии, конфигурация не нарушена;
• 2 – тип развития, при котором определяется задержка в формировании костной ткани;
• 2А – развитие сустава замедлено, определяется у детей до 3 месяцев;
• 2Б – замедленное развитие у грудничка старше 3 месяцев;
• 2В – незначительное смещение;
• 3 – задержка развития, сопровождающаяся уплощением крыши впадины;
• 3А – отставание развития без определения структурных изменений;
• 3Б – недоразвитие сопровождается структурной перестройкой хряща;
• 4 – значительное недоразвитие, сопровождающееся выходом головки из суставной полости.

Очень важно с результатами обследования обратиться к специалисту, только ортопед сможет назначить полноценное лечение в случае отклонения от нормы. Чем раньше будет скорректирован процесс, тем больше шансов на полное выздоровление, при сильно выраженной патологии может потребоваться оперативное лечение.

Стадии дисплазии

Выявленные по УЗИ ТБС отклонения легко корректируются специально подобранными комплексами гимнастики. Отсутствие занятий с грудничком при нарушениях развития ТБС или неправильно подобранный комплекс может привести к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию таких состояний, как тугоподвижность, артроз. При более серьезных нарушениях возникают изменение структуры, приводящие к нарушению связочного аппарата:

• предвывих – повышенная подвижность сустава;
• подвывих – частичное смещение суставной головки;
• вывих – это состояние, характеризующееся полным смещением сустава, вызывает хромоту, может стать причиной различия в длине ног.

Где проводят исследование

Сделать УЗИ тазобедренных суставов можно в любом кабинете ультразвуковой диагностики по месту жительства. По направлению от врача исследование проводится бесплатно.

Ультразвуковое исследование ТБС малышей раннего возраста позволяет определить возможные отклонения от нормы развития и своевременно назначить несложное лечение. Сама диагностика не только не требует подготовки, но и проста в проведении и не причиняет вреда здоровью. Процесс исследования безболезненный и безопасный.

• Анатомические особенности сочленения
• Когда проводят УЗИ у взрослых?
• В каких случаях выполняют дмагностику у детей?
• Особенности проведения
• Результаты
• Видео по теме

Самым мощным подвижным соединением костей скелета считается тазобедренный сустав (ТБС), который принимает на себя массу человеческого тела и вес переносимого груза, поддерживает равновесие и обеспечивает двигательную активность. Именно поэтому, даже самые незначительные нарушения его функциональной деятельности, доставляют человеку серьезные проблемы и усложняют качество его жизни.

Для выявления патологических процессов в нижнем тазовом поясе практикующие специалисты используют высокоинформативную диагностическую методику – сонографию или ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Чаще всего этот способ применяется при обследовании детей, однако при наличии болезненных ощущений в мягких тканях сустава и нарушении его функции взрослым людям также не следует пренебрегать данной процедурой.

УЗИ тазобедренных суставов позволяет обнаружить и провести клиническое разграничение поражений хрящевой ткани, сухожилий (соединительной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям), капсулы сустава (оболочки костного сочленения) и сосудов.

Патологические изменения их структуры составляют основу заболеваний ТБС, поэтому врачи часто прибегают к такому безопасному и быстрому методу, доступному для всех пациентов, как УЗИ-исследование тазобедренного сустава. В нашей статье мы хотим предоставить полную информацию о преимуществах данной методики, особенностях ее проведения, показателях нормы УЗИ ТБС и возможных ошибках диагностики.

Анатомические особенности сочленения

Тазобедренный сустав образовывает головка бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину – углубление подвздошной кости, являющейся частью костей таза. Их поверхности покрывает толстая хрящевая ткань, которая обеспечивает безотказное функционирование сочленения – удержание корпуса человеческого тела в вертикальном положении, двигательную активность туловища и нижних конечностей.

Благодаря функции тазобедренных суставов человек имеет возможность ходить, выполнять бытовые обязанности, заниматься профессиональной деятельностью и спортом. Развитие в структуре ТБС патологических изменений приводит к появлению дискомфорта и болевого синдрома – эти ощущения могут возникать как у пожилых, так и молодых людей. Если определить их причины невозможно при ощупывании и визуальном осмотре, врач назначает сонографию.

Когда проводят УЗИ у взрослых?

Ультразвуковое исследование не оказывает на человеческий организм радиационного воздействия и является неинвазивным методом диагностики. Процедура не требует выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий, нарушения целостности кожи и костной структуры сустава, а также введение контрастирующих препаратов. Именно эти преимущества позволяют использовать сонографию для получения объективных данных состояния тазобедренных сочленений в любое время без ограничения количества процедур, не опасаясь нанесения вреда организму в целом.

Проведение УЗИ тазовых суставных структур необходимо при наличии у взрослого человека:

• травм ТБС;
• болезненных ощущений в поясничном отделе, нижней конечности и суставе, которые появляются не только во время движения, но и в состоянии покоя;
• перемежающейся хромоты;
• проблемы хруста, скрежета либо треска в хрящевых тканях;
• контрактуры – ограничения пассивных движений в суставе;
• отеков (постоянных или периодических) нижних конечностей;
• мышечных спазмов в тазовой области;
• деформации конечности;
• нарушение ротационных движений в ТБС;
• изменения внешней формы суставных элементов;
• симптомов патологических процессов, которые приводят к разрушению тазобедренного сустава.

В каких случаях выполняют дмагностику у детей?

Если у взрослого человека диагностика патологических изменений в суставе может проводиться с помощью рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, артроскопии (минимально инвазивной манипуляции, которую применяют для обнаружения повреждений внутреннего слоя суставной сумки), то для выявления нарушений формирования ТБС у новорожденного ребенка используют ультразвуковое сканирование.

Данный способ несвязан с ионизирующим излучением и позволяет детально изучить хрящевые структуры – ультразвуковые волны разрушаются на поверхности костей, их колебания отражают полную картину состояния мягких тканей. Медицинским специалистам приходится использовать сонографию ТБС у грудничков довольно часто – по статистическим данным, у каждого седьмого младенца имеется недоразвитие сустава.

Признаками дисплазии (или ротационной дисгенезии) являются:

• разная длина ножек;
• несимметрично расположенные складки на конечностях и ягодицах;
• постоянное излишнее напряжение мускулатуры ног (гипертонус);
• сопротивление и звук щелчков при разведении ножек в стороны.

Учитывая анатомическую структуру тазобедренного сустава, различают 3 степени патологии:

• Предвывих – формирование сустава не полное, однако головка бедренной кости не смещена относительно ямки вертлужной впадины.
• Подвывих – головка бедра частично смещена.
• Вывих – полное смещение головки недоразвитого тазобедренного сустава.

Для диагностирования врожденной патологии всем новорожденным детям в 1 месяц делают плановую сонографию. Под особым контролем находятся малыши, которые родились недоношенными, в тазовом предлежании, с аномалиями и пороками развития костной системы, с внутриутробной массой более 4 кг, от многоплодной беременности, с неврологическими нарушениями, от матери, имеющей при рождении такой же дефект.

При наличии сложного дефекта ТБС в 4 месяца ребенку потребуется проведение КТ, МРТ или рентгена – снимки позволят обнаружить признаки оссификации. При ультразвуковом сканировании тень от ядра окостенения не позволяет визуализировать тело (нижний отдел) подвздошной кости и мешает врачу правильно построить костный угол альфа. В этом случае расшифровка УЗИ тазобедренных суставов будет неточной.

Особенности проведения

Ультразвуковое сканирование ТБС выполняют в тот период, когда у новорожденных младенцев отсутствуют колики в животе, аллергическая реакция и болезненные ощущения в деснах. Кроха должен быть сыт, однако манипуляции медицинских специалистов могут способствовать его возбуждению – для того, чтобы избежать регуритации (срыгивания), диагностику выполняют спустя полчаса после кормления.

Беспокойство грудничка и его излишняя двигательная активность приводят к тому, что результаты исследования будут некорректны. Для проведения УЗИ ребенка укладывают на жесткую поверхность, исследуемую конечность разворачивают на 30º. В ходе процедуры измеряют величину углов, которые позволят оценить диспластические изменения в ТБС по таблице Графа:

• α-угол обозначает уровень гребня подвздошной кости;
• β-угол – размер хрящевого покрытия вертлужной впадины.

Перед выполнением ультразвукового сканирования взрослому пациенту не нужно специально готовится к процедуре – достаточно иметь при себе направление и полотенце, которым удаляют остатки геля, облегчающего скольжение ультразвукового датчика и улучшающего визуализацию тканей.

Изучение анатомических структур ТБС проводят в следующих плоскостях:

• Передней – датчик устанавливается параллельно вертикальной оси тела. Это позволяет визуализировать переднюю поверхность головки бедра, крылья подвздошной кости, паховые лимфатические узлы и элементы связочно-мышечного аппарата.
• Задней – для осмотра состояния седалищного бугорка, поверхностей хрящей и ягодичных мышц больного просят лечь на бок и подтянуть ноги к животу.
• Медиальной – для изучения состояния сгибающих мышц и суставных связок пациенту необходимо согнуть в колене и отвести наружу нижнюю конечность.
• Латеральной – для оценивания выступающих поверхностей берцовой кости и сумки большого вертела больному нужно повернуть бедро внутрь.

Выбор варианта обследования выбирает врач-сонолог на основании предварительного диагноза и локализации пораженных участков. Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут.

Результаты

По результатам сонографии врач заполняет протокол обследования. Анатомические особенности каждого человека индивидуальны, однако в медицинской практике существуют определенные стандарты, которые позволяют сделать вывод о состоянии тазового сочленения. Что показывает УЗИ в норме:

• толщина гиалиновой хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность составляет от 1 до 6 мм;
• внутренний слой суставной сумки не визуализируется;
• структура бурсы гипоэхогенна, имеет стандартные складки и разветвлениями артерий;
• остеофиты (патологические наросты на костной ткани) отсутствуют;
• суставные контуры не имеют неровности и деформаций;
• синовиальная жидкость однородная, без патологических включений;
• расстояние от поверхности шейки бедра до суставной капсулы зависит от конституции пациента и колеблется в диапазоне от 4 до 9 мм.

На основании итоговых данных ультразвукового сканирования врач-сонолог составляет заключение, которое выдается пациенту на руки для дальнейших консультаций. Данное исследование позволяет своевременно обнаружить дисплазию, воспалительные процессы в синовиальных оболочках и сумках, дегенеративные изменения суставных хрящей, поражение бедренной кости инфекционными агентами, нарушение кровоснабжения костной ткани, приводящее к некрозу (омертвлению) верхней части берцовой кости.

В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что четкость изображения тазобедренного сустава, полученного при ультразвуковом сканировании, несколько уступает снимкам МРТ. Однако квалифицированный врач-сонолог способен точно интерпретировать полученные данные и избежать диагностических ошибок.