Лфк тазобедренного сустава реферат

Применение физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. Диагностика и лечение распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, дисплазии тазобедренного сустава и коксартроз.

Рубрика	Спорт и туризм
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	27.11.2014
Размер файла	12,3 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ

Институт экономики и управления

По дисциплине: Физическая культура

1. Краткая характеристика

2. Медицинские показания при занятиях физической культурой

3. ЛФК при данном заболевании

В связи с частыми случаями заболеваний опорно-двигательного аппарата, тема предупреждения нарушений правильного развития очень актуальна в наши дни.

Так как диапазон подобных заболеваний очень широк, для рассмотрения мною взяты только те, с которыми мне довелось столкнуться лично: дисплазия тазобедренного сустава и коксартроз.

1. Краткая характеристика

Нарушение биомеханики тазобедренного сустава в результате дисплазии может привести к тяжелым нарушениям функции нижних конечностей, к инвалидизации, как непосредственно с первых шагов ребенка, так и во взрослой жизни.

Можно выделить 4 группы клинических тестов, которые могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава у детей первого года жизни:

· асимметрия кожных складок

· симптом соскальзывания Маркса-Ортолани

· ограничение отведения бедра

Прежде всего, обращают внимание на симметричность кожных складок бедра, имея в виду то, что при двусторонней патологии этот признак может быть и не виден. Асимметрия кожных складок более информативна у детей старше 2-3-х месячного возраста. Кожные складки при врожденном вывихе бедра располагаются на разных уровнях, отличаются глубиной и формой. Диагностическое значение имеют: ягодичные, подколенные и паховые складки. На стороне подвывиха или вывиха они глубже и их больше.

Надежным диагностическим критерием является феномен укорочения бедра за счет заднего смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Он указывает на самую тяжелую форму дисплазии тазобедренного сустава - на врожденный вывих бедра. Тест считается положительным, если у лежащего на спине ребенка с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, колено на больной стороне располагается ниже.

Некоторые признаки подвывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем подвывихе), обратив внимание на следующие симптомы:

1. одна ножка ребенка короче другой (часто нехарактерно для первых 2-х месяцев жизни ребенка и может отсутствовать при двухстроенном вывихе);

2. дополнительная складка на бедре;

3. симметрия ягодичных складок и ягодиц (в положении лежа на животе ягодично-бедренные и подколенные складки при вывихе и подвывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке);

4. асимметрия при отведении ножек (ограничение отведения бедра на стороне поражения, которое со временем нарастает);

5. при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно.

2. Медицинские противопоказания при занятиях физической культурой

· нагрузки с весом, прыжки

3. ЛФК при данном заболевании

Лечебная физическая культура (ЛФК) -- метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма -- движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

· физиотерапия, в частности, электрофорез с кальцием на область тазобедренного сустава;

· лечебная физкультура. Массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист.

Круговые движения по часовой и против часовой стрелки + наклоны вправо, влево, вперед, назад, по диагонали.

2. Кисти (самая нужная вещь)

Сжать в кулаки и делать движения по часовой и против часовой стрелки, сцепите кисти в замок, прогните их вверх, вниз.

3. Плечевой пояс

Положите кисти к себе на плечи - сделайте 10 оборотов вперед, назад. Стандартное положение. Теперь сделайте маховые движения руками вперед и назад.

Руки на поясе. Делаем наклоны вправо и влево,вперед,назад. Теперь тоже самое только руки находятся уже не на поясе, а идут в след за вашими наклонами, т.е. достаем руками пола, левой ноги, правой ноги.

Встаньте ровно. Ноги вместе. Сделайте маховые движения поочередно левой и правой ногами вперед, сделав один-два шага вперед. Также сделайте маховые движения вправо и влево из положения стоя на месте.

6. Вращение плеч

Исходное положение: стоя ноги на ширине плеч. Поднимите руки вверх на высоту плеч и начинайте вращения плеч и туловища в сторону до упора. Вернитесь в исходное положение и повторите в другую сторону. И так несколько раз.

Исходное положение: стоя ноги на ширине плеч. Сделайте шаг назад с одной ноги, при этом согнув ногу в колене в положение выпад. Спину держите прямо. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз, затем тоже самое с другой ногой.

8. Наклон назад прогнувшись, доставая руками пятки.

9. Ноги на ширине плеч, руки на поясе -- круговые движения тазом.

10. Ноги полусогнуты, руки сзади на бедрах, пальцы переплетены в замок.

Округлив спину, потянуть ее вверх. Голову опустить вниз.

11.Спортивная ходьба на месте: исходное положение ноги вместе, руки свободно вдоль туловища; лёгкое марширование

12. Мышцы ног: слегка присев на одну ногу, кладем ладони на колено другой и делаем надавливающий пружинящие движения;

13. Полуприсев, кладем ладони на колени и выпрямляем ноги, не двигая при этом спину

14. Прыжки со скакалкой 1 минута

15.Дыхательные упражнения, вдох-выдох

физический лечение тазобедренный коксартроз

Прежде всего, при этом заболевании назначается полное освобождение от школьных уроков физкультуры. Бег, кувырки - это также входит в список запрещенных упражнений. Под запретом находятся: спортивные, динамичные танцы, шпагаты, длительные походы с подъемом тяжестей, и все то, что создает излишнюю нагрузку на тазобедренные суставы. Также необходимы лечебные упражнения, направленные на укрепление всех групп мышц, которые эти суставы окружают. То есть для больших и средних ягодичных мышц и мышц живота, которые тоже участвуют в ходьбе. Полезно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, но не до усталости.

Список используемой литературы

2. Павлик А. Активные движения при лечении врожденных вывихов бедра и их роль в предупреждении прогрессирующих артрозов тазобедренного сустава. Ортопед, травматол., 1959,с. 8, 26-31;

3. Viktor BIALIK. Pavlik's method in developmental dysplasia of the hip ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA, 2007; с. 41, 19-24;

4. Физическая реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений. Под ред. С Н Попова. "Феникс" Ростов-на-Дону, 2005,с. 604;

5. Шапошников Ю.Г. (ред.) Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. т3, 1997;

6. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Издательство “Наука и техника”, 1978 УДК 617.3-07 (031);

7. Фрумина А.Е. Врождённый вывих бедра в свете достижений ортопедии за последнее десятилетие. Труды II Украинского съезда ортопедов, травматологов и работников протезного дела, Киев, 1940

8. Вовченко А. Я., Копейкин И. И., Полищук Т. А. К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Здоровье Украины. №3 2007

9. Гурьев В.Н.Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. ВАЛГУС, Таллин,1975, 275с.

10. Biomechanics and Biomaterials in Orthopedics by Poitout, Dominique G. (Ed.) 1st ed. published by Springer. 2004, XXIII, 654 p. 416 illus.

Размещено на Allbest.ru

Лечение при тяжелых повреждениях, врожденных или приобретенных заболеваниях тазобедренного и коленного суставов. Комплекс мероприятий физической реабилитации в домашних условиях для восстановления подвижности коленного сустава после эндопротезирования.

дипломная работа [319,5 K], добавлен 07.10.2016

Обобщение основных проблем пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации. Массаж и физические упражнения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозах.

курсовая работа [78,0 K], добавлен 29.03.2015

Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации. Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы. Основные принципы реабилитации спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сущность и цели механотерапии.

курсовая работа [501,0 K], добавлен 11.09.2014

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата. Функции мышц, особенности силовых упражнений, направленных на развитие мышц тела. Работа мышц в покое и при физической нагрузке. Влияние занятий спортом на состояние скелетной мускулатуры.

реферат [151,4 K], добавлен 28.04.2015

Лаптбол — командная спортивная игра с мячом и ракеткой. Механика движений в коленном суставе. Опасные для коленного сустава виды спорта. Специфика повреждения связочного аппарата. Лечебная гимнастика при травмах. Сроки восстановления трудоспособности.

реферат [23,2 K], добавлен 13.10.2012

Изменения опорно-двигательного аппарата у детей различного возраста в процессе занятий акробатикой в цирковой студии. Оценка физического развития ребенка и коллектива. Результаты исследования для применения в работе с учащимися школ, в секции акробатики.

дипломная работа [98,7 K], добавлен 25.06.2011

Термические особенности холодной воды. Основные принципы адаптивного спорта. Плавание как средство коррекции нарушения осанки. Лечебная гимнастика в воде, ее значение для посттравматических больных и больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

презентация [515,2 K], добавлен 29.06.2015

Анатомо-биомеханические особенности коленного сустава и характер его травм при занятиях вольной борьбой. Особенности применения средств физической реабилитации при травмах коленного сустава. Специфика тренировочной деятельности в вольной борьбе.

дипломная работа [1,1 M], добавлен 07.05.2013

Укрепление мышечного корсета у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата воспитывающихся в детском саду компенсирующего вида. Проведение сюжетных физкультурных занятий как формы организации физического воспитания с детьми дошкольного возраста.

дипломная работа [153,5 K], добавлен 13.11.2014

Общая характеристика системы "Пилатес". Физическая реабилитация опорно-двигательного аппарата с применение средств и методов "Пилатеса". Основные принципы и разновидности занятий по системе. Базовые упражнения Пилатеса. Комплекс упражнений на каждый день.

контрольная работа [750,2 K], добавлен 20.08.2015

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к началу текста
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2012 в 07:21, реферат

Скелетная мускулатура – главный аппарат, при помощи которого совершаются физические упражнения. Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Например, при патологических искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки (а причиной тому бывает слабость мышц спины и плечевого пояса) затрудняется работа легких и сердца, ухудшается кровоснабжение мозга и т. д. Тренированные мышцы спины укрепляют позвоночный стол, разгружают его, беря часть нагрузки на себя, предотвращают "выпадение" межпозвоночных дисков, соскальзывание позвонков.

Введение. 2
1. Характеристики заболевания 3
2. Лечение коксартроза 5
2.1 Лечение на 1-2 стадии 6
2.2. Лечение на 3 стадии 6
2.3. Оперативное вмешательство 6
3. Примерный комплекс упражнений 8
Заключение 11

Физ-ра.docx

1. Характеристики заболевания 3

2. Лечение коксартроза 5

2.1 Лечение на 1-2 стадии 6

2.2. Лечение на 3 стадии 6

2.3. Оперативное вмешательство 6

3. Примерный комплекс упражнений 8

Введение.

Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями человека эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Под влиянием физической нагрузки мышцы не только лучше растягиваются, но и становятся более твердыми. Твердость мышц объясняется, с одной стороны, разрастанием протоплазмы мышечных клеток и межклеточной соедини-тельной ткани, а с другой стороны – состоянием тонуса мышц.

Характеристики заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей.

посттравматический;
диспластический;
асептический некроз головки бедра;

Коксартроз развивается постепенно, на ранних стадиях ощущается незначительная боль в паху и больном бедре, а также ноющая боль при ходьбе. При развитии болезни отмечается все большее ограничение подвижности тазобедренного сустава. Возможны обострения после тяжелых нагрузок или неудачного движения.

Так же среди симптомов присутствует тугоподвижность и скованность тазобедренного сустава: больной с трудом может отвести ногу в сторону или подтянуть ее к животу. Затем начинается хруст в пораженном суставе при ходьбе и укорачивание больной ноги, что в конечном итоге приводит к хромоте.

В зависимости от тяжести симптомов различают 3 стадии развития болезни:

Коксартроз 1 степени. Первая степень артроза тазобедренного сустава характеризуется наличием болевого синдрома. Боль появляется только после длительной ходьбы, переноса тяжестей, при подъеме по лестнице. После отдыха боль всегда проходит. На этой стадии иногда проявляется еще один симптом заболевания – хромота. Она появляется при ходьбе на расстояния, превышающие 2 км. При этой степени артроза тазобедренного сустава объем движений в пораженном суставе не изменен или снижен на 10 градусов.
Коксартроз 2 степени. Боли становятся более сильными, появляются даже при незначительных нагрузках на сустав, например, при вставании со стула или кровати. Боль отдает в пах, колено. Могут возникать ночные боли, вызванные рефлекторным напряжением мышц. Хромота появляется при ходьбе на расстояние не более полукилометра. При данной степени артроза тазобедренного сустава многие больные начинают использовать трость. Определяется уменьшение объема движений в суставе на 20 градусов. На рентгенограмме видны заметные костные разрастания.
Коксартроз 3 степени. Боли носят постоянный характер, могут беспокоить даже во сне. Отмечается резкое ограничение всех движений в суставе, больной вынужден передвигаться с тростью.

Лечение коксартроза

В связи с отсутствием единого механизма развития заболевания, лечение носит симптоматический характер. Главной задачей является уменьшение болей и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава назначают на последних стадиях заболевания. Оно направлено на сохранение или возобновление подвижности в пораженном суставе (при помощи артропластики, остеотомии или методом эндопротезирования).

Лечебные процедуры включают:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования болевого синдрома, особенно это касается последней стадии коксартроза, на которой лечение уже не сможет обратить изменения сустава, а боль особенно интенсивна.

Назначение средств, обладающих сосудорасширяющим эффектом для снятия мышечного спазма вокруг сустава.

Физиотерапевтические процедуры с целью улучшения функционирования сустава. Эффект достигается за счёт снижения выраженности воспалительных явлений в ткани тазобедренного сустава и улучшения его кровоснабжения. К таким процедурам относятся электро- и ионофорез лекарственных средств, криотерапия, лазеротерапия.

Вытяжение сустава (производится в стационаре).

Ортопедическое лечение у таких больных направлено на устранение контрактур сустава и уменьшение нагрузки на пораженный сустав.

Лечение на 1-2 стадии

На 1 и 2 стадиях лечение направлено на снижение болевого синдрома и профилактику различных нарушений опорно- двигательного аппарата, возможных при коксартрозе.

В периоды обострения болей рекомендуется снижение нагрузки на конечность (исключить длительную ходьбу, бег, ношение тяжестей). При длительной ходьбе следует использовать дополнительную опору на трость. Для уменьшения болевого синдрома применяют анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Лечение на 3 стадии

На третьей, последней стадии коксартроза, вследствие невозможности остановки прогрессирования дистрофических изменений его лечение будет паллиативным. Для лечения коксартроза 3 степени из консервативных лечебных мероприятий назначают внутрисуставные инъекции артропорона либо кеналога, курс которых проводится при пребывании больного в стационаре, и должен обязательно сочетаться с мероприятиями по снижению нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство

У пациентов с выраженными клиническими проявлениями коксартроза операция станет единственным действенным методом улучшения состояния.

Однако хирургическое вмешательство эффективно и на 1-2 стадии. При этом проводятся остеотомии бедра с последующей фиксацией костных фрагментов.

На третьей стадии лечение коксартроза является возможным только посредством операции эндопротезирования тазобедренного сустава. В результате проведенного эндопротезирования у пациентов не только исчезают боли и восстанавливаются опорные функции, но и наступает значительное улучшение качества жизни.

Для того чтобы восстановить функцию тазобедренного сустава, больным коксартрозом после операции назначается лечебная гимнастика, массаж и дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения необходимы, т.к. после сложной операции могут возникнуть проблемы с дыханием. При их выполнении требуется постепенное повышение нагрузок

Спустя 3-4 дня комплекс реабилитационных мероприятий будет включать контролируемые облегченные движения оперированной конечности.

Через две-четыре недели после операции разрешена ходьба с использованием костылей, а через 2 месяца позволяется облегченная нагрузка на конечность. При начале ходьбы назначают лечебную гимнастику, которая способствует укреплению мышц, окружающих эндопротез. Полноценная нагрузка на прооперированную конечность допустима не ранее, чем через шесть месяцев после оперативного вмешательства.

Примерный комплекс упражнений

Лечение коксартроза – это довольно сложный многоплановый процесс, который предполагает целый комплекс мер и мероприятий. Важным дополнением к традиционному лечению станет лечебная гимнастика при коксартрозе.

Упражнения при коксартрозе имеют особую специфику:

Прежде всего надо избегать тяжелого физического труда, не поднимать и не переносить предметы, вес которых больше 10 килограммов
Нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль.
Их нельзя выполнять резко или слишком энергично и интенсивно, ведь перед нами не стоит цель усугубить ситуацию и дополнительно травмировать болезненный сустав.
Гимнастика при коксартрозе будет иметь скорее статический характер, нежели динамический.
До и после выполнения ЛФК при коксартрозе, а также при возникновении неприятных ощущений, сделайте себе небольшой массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава.
Успокоить боль и снять напряжение в мышцах поможет теплая ванна. Лежа и отдыхая, вы можете делать плавные и медленные движения небольшой амплитуды.
Если позволяет физическое состояние, при коксартрозе всегда полезно плавать, будь то бассейн, речка или море.
Слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния.
Упражнения при коксартрозе полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

Ниже приведен довольно распространенный комплекс упражнений при коксартрозе.

Упражнения выполняются лежа на спине:

1) Ноги вытянуты вперед, руки вдоль туловища. Поднимаем руки вверх на вдохе и опускаем вниз на выдохе. Повторяем 6-8 раз в медленном темпе.

2) Из того же исходного положения сгибаем и разгибаем руки в локтях. (6-8 раз)

3) Из того же исходного положения сгибаем и разгибаем по очереди ноги в коленях, не отрывая пятки от коврика (8-10 раз).

4) Из того же исходного положения проворачиваем выпрямленные ноги вовнутрь, затем возвращаем их (8 раз).

5) Руки держим на поясе. Разводим ноги в стороны, не отрывая пятки т коврика и возвращаем в медленном темпе (8 раз).

7) Руки вдоль туловища. Поднимаем прямые руки вверх на вдохе, и опускаем на выдохе (6 раз).

Далее лечебная физкультура при коксартрозе выполняется лежа на животе:

8) Руки на бедрах. Поднимаем голову и плечи, удерживаем несколько секунд, и возвращаемся в и. п. Выполняем плавно через каждые две секунды 6 раз.

9) Руки на бедрах, поочередно поднимаем плавно прямые ноги (6 раз).

11) Держим руки перед грудью и сокращаем мышцы тазового пояса, затем удерживаем их в течение нескольких секунд и расслабляемся. По мере натренированности можно удерживать положение до 10-12 секунд.

Теперь мы поворачиваемся на здоровый бок:

12) … и кладем голову на согнутую в локте руку. Поднимаем и отводим больную ногу, затем бережно опускаем и расслабляем мышцы (8 раз).

Встаем на здоровую ногу:

13) Опираемся рукой о спинку стула со стороны здоровой ноги и делаем нерезкие махи больной ногой вперед-назад (10 раз).

14) В том же исходном положении делаем круговые движения больной ногой 8 раз.

Встаем на обе ноги:

15) Обеими руками опираемся о спинку стула. Делаем полуприсяд и возвращаемся в и. п. (10 раз).

16) И. п. – то же. Но теперь мы уже приподнимаемся на носках и возвращаемся (10 раз)

Артроз тазобедренного сустава. Лечебная физкультура при консервативном лечении. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

ординатор 1 курса 1 группы

травматология и ортопедия

Архипов Александр Сергеевич

1. Артроз тазобедренного сустава

2. Лечебная физкультура при консервативном лечении

3. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

4. Список используемой литературы

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

-гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;

-нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;

-воспалительные процессы (например при артрите);

-ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;

-врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);

-чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;

-травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечебная физкультура при консервативном лечении артроза тазобедренного сустава

Задачи ЛФК при коксартрозе

Любые упражнения необходимо выполнять только после консультации со специалистом. Упражнения ЛФК в первую очередь направлены на:

-снятие боли в пораженном суставе;

-повышение выносливости, работоспособности сустава без чувства дискомфорта;

-замедление прогрессирования болезни;

-замедление или остановка дегенеративных процессов в хряще;

-улучшение циркуляции крови, трофики сустава;

Основные правила и рекомендации для выполнения упражнений

Главное правило ЛФК при кокартрозе тазобедренного сустава – регулярность выполнения упражнений. Без периодического повторения сустав не может приспособиться к нагрузке. Итог – усиление болей. Чтобы этого не случилось, необходимо ежедневно или с указанной врачом периодичностью выполнять комплекс несложных упражнений из разных положений (стоя, лежа и т.д.). При появлении дискомфорта или боли длительность упражнения сокращают. Часто врач рекомендует вести дневник, в который пациент заносит вид упражнения, время выполнения, прогресс, собственные субъективные ощущения. Подобные записи позволяют подобрать оптимальный набор упражнений для каждого пациента индивидуально.

При выборе исходного положения для выполнения упражнения важно учитывать, чтобы изначально не осуществлялась нагрузка на больной сустав. В процессе выполнения уровень нагрузки повышается путем добавления новых упражнений и увеличением числа повторов уже имеющихся в плане.

Также врач ЛФК может рекомендовать использовать отягощение – специальные манжеты на голень с фиксированным весом. Самостоятельно принимать решение об использовании отягощения запрещено. Выполнение новых упражнений всегда нужно начинать с собственным весом.

После выполнения всего комплекса ЛФК рекомендуется уделить внимание растяжке и расслаблению мышц. Можно использовать массажеры, валики и прочие подобные приспособления. Также расслаблению мышц способствует дыхательная гимнастика. Она дополнительно поможет насытить крови кислородом, что положительно скажется на питании всех суставов, в т.ч. и пораженного.

Противопоказания для занятий ЛФК

Существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых не показаны физические нагрузки. Среди них выделяют:

-заболевания сердечно-сосудистой системы (некомпенсированная гипертония, ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда и т.д.);

-паховые и позвоночные грыжи;

-реабилитационный послеоперационный период;

-периоды обострения хронических заболеваний;

1. В положении лежа на животе.

Вытяните руки по длине туловища и медленно поднимайте ноги поочередно вверх, удерживая их в максимальном положении в течение 10-20 секунд. Это упражнение создает достаточно большую нагрузку на бедра и ягодицы, поэтому увлекаться им не стоит – выполняется один раз за комплекс.

Еще один вариант выполнения этого упражнения – согнуть одну ногу в колене, оставив вторую – ровной, и зафиксировать такое положение тела на 15 секунд. Если вам еще не назначили лечение артроза запущенной стадии, выполняйте эти движения динамично.

Согните одну ногу в колене, а вторую оставьте ровной, поднимите вверх и задержите в таком положении на несколько секунд, пока не появятся болезненные ощущения. Повторите схему для второй ноги.

3. Сидя на ровной поверхности, например на коврике.

Выпрямите ноги вперед и попытайтесь дотянуться до пальцев ног плавно, в несколько подходов, чтобы не повредить мышцы резкими движениями.

4. Сидя на стуле.

Слегка расставьте ноги, наклонитесь немного вперед и поставьте руки на бедра. Покачивайтесь в разные стороны в течение 15-20 секунд. За комплекс рекомендуется сделать 4 таких подхода.

5. В положении стоя.

Оптимальная двигательная активность в положении стоя при коксартрозе – умеренная ходьба. Может показаться, что она оказывает большую нагрузку на тазобедренный сустав, однако полное обездвижение приведет к окончательной потере суставом синовиальной жидкости и подвижности, а со временем и к инвалидности. Ходьба в медленном темпе усиливает кровообращение и повышает мышечный тонус.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного суства

МР пациентов после ТЭТС основана на общеизвестных принципах: раннее начало, непрерывность, последовательность, комплексность, индивидуальный подход к проведению лечебных мероприятий.

Фаза собственно реабилитации после ТЭТС должна начинаться в реабилитационном стационаре, куда необходимо направлять абсолютно всех оперированных пациентов на 14–15-й день после операции с неосложненным послеоперационным течением. В процессе реабилитации можно выделить 4 основных периода:

1. Ранний реабилитационный период (1,5 мес. после операции) — период восстановления функциональных возможностей нижней конечности, профдиагностики, школы больного, составления ИПР.

2. Промежуточный реабилитационный период (от 1,5 до 3,5 мес. после операции) — период восстановления опороспособности оперированной конечности (переход к полной нагрузке при ходьбе без дополнительных средств опоры), выполнения ИПР.

3. Поздний реабилитационный период (от 3,5 до 8 мес. После операции) — период полного восстановления показателей статодинамической функции конечности, формирования нормального стереотипа ходьбы, социально-трудовой адаптации, проведения медико-социальной экспертизы, социально-трудовой реабилитации по показателям выявления и ликвидации поздних осложнений на предыдущих этапах реабилитации.

4. Диспансерное наблюдение — лечебно-профилактическое лечение, планирование и осуществление оздоровительных мероприятий, рекомендаций по режиму, диете, дозированию физических нагрузок, определение показаний к лечению в дневном стационаре, к плановому стационарному и санаторному лечению.

Продолжительность этапов реабилитации и интенсивность реабилитационных мероприятий определяются тяжестью клинических и социальных нарушений, вызванных заболеванием и необходимой для их решения возможностью медико-социальных учреждений. Общая схема реабилитации представлена в таблице.

Лечебно-восстановительный период начинается в стационаре, где проводилась операция. Он обеспечивает реализацию одного из важнейших принципов реабилитации — раннего ее начала.

С 1-го дня после операции назначают дыхательную гимнастику,

активные упражнения на все суставы неоперированной ноги, а также рекомендуют сгибание и разгибание в голеностопном суставе оперированной ноги до появления утомления в мышцах голени. Кроме того, больного обучают изометрической гимнастике, то есть напряжению мышц оперированной ноги (ягодичных мышц и мышц бедра) в течение 1–3 с, не производя активных движений в суставе, а также приподнимать таз с опорой на локти и стопу неоперированной ноги во избежание пролежней.

С 3-го дня разрешают садиться в кровати со спущенными ногами, производят разгибание в коленных суставах с удержанием 5 с, 10–20 упражнений 5–6 раз в день. С 6–7-го дня после операции разрешают повороты на живот и обратно. При поворотах через здоровую ногу во избежание чрезмерного приведения и внутренней ротации между колен прокладывают валик (подушку), а через оперированную ногу под оперированное бедро для защиты заживающей послеоперационной раны подкладывают ладонь. Выполняют 5–10 поворотов в день. При этом добавляют упражнение в положении на животе: 10–15 активных сгибаний и разгибаний ног в коленных суставах при каждом повороте.

Больному разрешают вставать и стоять 3–5 мин возле кровати. При этом обращают внимание на следующие положения: не вставать на оперированную ногу без дополнительной опоры, увеличивать активную нагрузку на сустав постепенно — от легкого касания до нагрузки в 5–10% от веса тела (индивидуально). При хорошем освоении положения стоя у кровати с опорой добавляют следующие упражнения (исходное положение — стоя):

оперированной ноге не должно ощущаться боли (10–15 упражнений 6–8 раз в день).

2. Подъем на носках с одновременным напряжением ягодичных

мышц на 3–5 с (5–15 подъемов 6–8 раз в день).

В этом периоде не рекомендуется сидеть больше 20 мин в одной позе. С 12–14-го дня для продолжения раннего этапа реабилитации больной переводится в ортопедическое отделение реабилитационного профиля. При этом в выписке следует указать не только об осложнениях послеоперационного периода, но и особенностях операции (прочность посадки чашки и ножки эндопротеза, если из-за остеопороза желаемой прочности достичь не удалось, прочность реинсекции мышц и др.). Целесообразно передать рентгенограммы или в выписке отразить сведения, имеющие значимость при кинезотерапии.

Список используемой литературы

1) Агаджанян В.В., Пронских А.А., Михайлов В.П. Восстановление двигательной функции у больных с патологией тазобедренных суставов методом эндопротезирования. Травматология и ортопедия России. 2017

2) Кариесология. Учебное пособие. Копецкий И.С., Никольская И.А. 2019

3) Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Максимовский Юрий Михайлович, Дмитриева Лидия Александровна, Аксамит Людмила Анатольевна, 2019

4) Медицинская микробиология и иммунология. Левинсон Уоррен. 2018

Читайте также: