Лучевая кость бедренной кости

Переломы костей таза и тазобедренного сустава — являются одним из паиболее тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Переломы разнообразны и зависят от действующих в различных направлениях ударных сил. Переломы таза бывают полные и пеполные. Перелом, при котором тазовое кольцо разламывается на две неравные части, называют двойным, или полным, в отличие от неполного, при котором плоскость перелома пересекает тазовое кольцо только в одном месте.

Типичный двойной вертикальный перелом тазового кольца называется переломом Мальгеня. Значительно чаще наблюдают односторонние переломы или переломовывихи в заднем отделе таза в сочетании с одно- или двусторонними переломами в переднем его отделе или с разрывом лобкового симфиза. Нередко наблюдаются изолированные переломы костей таза без нарушения тазового кольца. Переломы вертлужной впадины бывают краевые и центральные и сопровождаются центральным вывихом таза. Часто при переломах костей таза наблюдаются ранения мочевого пузыря.

Переломы бедра — в зависимости от уровня повреждения разделяют на переломы: 1) проксимального конца (головки, шейки, вертельной области); 2) диафиза (подвертельные, переломы верхней, средней и пижпей трети); 3) нижнего конца (надмыщелковые, эпифизеолиз, переломы мыщелков). Из переломов верхнего конца бедренной кости практическое значение имеют только переломы шейки и вертельной области.
Перелом головки бедренной кости встречается очень редко и возникает чаще при вывихах бедра.

Шейка бедра является типичным местом перелома. Перелом может наступить в любом месте шейки, и в большинстве случаев он поперечный. В зависимости от локализации переломы бывают медиальные (внутрисуставные) и латеральные, или вертельные (внесуставные). Медиальные переломы в свою очередь подразделяются на субкапитальные и трансцервикальные, латеральные — на межвертельные и чрезвертельные.

Чрезвертельные переломы бедренной кости — переломы Белера — бывают четырех типов, когда линия перелома проходит:
1) через основание шейки бедра вне суставной капсулы, смещение отломков незначительное;
2) через вертелы, щель перелома расширяется вентрально и краниально, вследствие чего возникает варусное положение таза;
3) через вертелы, при этом медиальный острый конец шейки проникает в губчатое вещество дистального отломка, развивается значительное варусное положение таза, может иметь место отрыв малого вертела с медиальным его смещением; 4) через вертелы, ближе к основанию, малый вертел отрывается и смещается медиально, острие каудального отломка шейки не проникает в вещество дистального отломка, который смещается крапиально, параллельно шейке бедренной кости.

Если имеется перелом в нижней трети бедра, то образуется угол, открытый вперед вследствие натяжения, которое создает икроножная мышца.
Переломы костей коленного сустава — разделяются на внутрисуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей, переломы надколенника, отрывные переломы межмыщелкового возвышения. При переломе мыщелков бедренной кости различают компрессионные переломы одного внутреннего или наружного мыщелка с соответственно варусной или вальгусной деформацией колена и переломы обоих мыщелков (У- и Т-образные переломы).

Среди внутрисуставных переломов большеберцовой кости преобладают переломы латерального мыщелка. Они бывают компрессионные и оскольчатые. В обоих случаях возможны повреждение большеберцовой коллатеральной, а иногда и крестообразной связок, перелом головки малоберцовой кости. Сочетание перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости и заднего края ее суставной поверхности с переломом малоберцовой кости называется переломом Коттона.

Часто встречаются отрывы межмыщелкового возвышения вследствие натяжения крестообразных связок. Нередко наблюдается изолированный перелом проксимального метафиза большеберцовой кости (перелом Мейсснера).

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Введите длину имеющихся костей, остальные поля оставьте пустыми

Условные обозначения

• H - Humerus, плечевая кость (наибольшая длина)
  
• R - Radius, лучевая кость (наибольшая длина)
  
• R2 - Radius, лучевая кость (физиологическая длина)
  
• U - Ulna, локтевая кость (наибольшая длина)
  
• U2 - Ulna, локтевая кость (физиологическая длина)
  
• F - Femur, бедренная кость (наибольшая длина)
  
• T - Tibia, большая берцовая кость (общая длина длина)
  
• Fi - Fibula, малоберцовая кость (наибольшая длина)

В рассчетах используются:

1. Таблица Беца (1887) для определения роста по средней относительной величине отдельных костей скелета (в процентах к росту).
2. Таблица Мануврие (Manouvrier, 1892) для определения роста по длинным трубчатым костям (от 153,0 см до 183,9 см - для мужчин и от 140,0 до 171,5 см - для женщин).
3. Таблица Ролле (Rollet, 1888). Если дилна кости не попадает в диапазон значений таблицы, то используются:
   - метод Ролле (Rollet, 1888) для определения роста по средней относительной величине отдельных костей скелета (в процентах к росту);
   - метод Ролле (Rollet, 1888) для определения роста по коэффициенту.
4. Таблица Тельккя (Telkkä, 1950) для определения роста по длинным трубчатым костям лиц выше среднего роста (от 167,0 до 169,9 см - для мужчин и от 156,0 до 158,9 см - для женщин)
5. Формулы Троттера и Глезера (Trotter, Glezer, 1958) для определения роста мужчин - американцев европейского, африканского, азиатского и мексиканского происхождения и формулы (1952) для определения роста женщин - американок европейского и африканского происхождения по длинным трубчатым костям.
6. Метод Пирсона (Pearson, 1899) для от 163,9 см и ниже - для мужчин и от 152,9 см и ниже - для женщин.
7. Расчетные формулы Дюпертюи и Хэддена (Dupertuis, Hadden, 1951) для определения роста по длинным трубчатым костям лиц высокого роста (от 170,0 см и выше - для мужчин и от 160,0 см и выше - для женщин).
8. Общие расчетные формулы Дюпертюи и Хэддена (Dupertuis, Hadden) для определения роста по длинным трубчатым костям.
9. Формулы Лорке, Мюнцнера и Вальтера (Lorke, Münzner, Walter, 1953) для определения роста по длинным трубчатым костям.
10. Формула Бунака (1961)

Размеры некоторых костей скелета человека по R.Martin (1928)

Наибольшая длина плечевой кости (H1) - Расстояние между наиболее высоко расположенной точкой головки плечевой кости (caput humeri) и наиболее низко расположенной точкой плечевого блока (trochlea humeri). Измерительный штатив, при использовании которого следует тщательно следить за тем, чтобы тело кости (corpus humeri) располагалось строго параллельно вертикальной продольной стенке. Подвижная доска прибора прикладывается к тому концу кости, который противоположен концу, приложениому к вертикальной поперечной стенке измерительного штатива, и величина размере отсчитывается на шкале горизонтальной доски.

Общая (физиологическая) длина плечевой кости. (H2) - Расстояние между наиболее высоко расположенной точкой головки плечевой кости и наиболее низко расположенной точкой головчатого возвышения (capitulum humeri). Размер определяется проекционно, т.е. в плоскости, паралельной телу кости. Кость кладется на горизонтальную доску измерительного штатива задней поверхностью (facies posterior) вниз так, чтобы головчатое возвышение было наверху.

Наибольшая длина лучевой кости (R1) - Расстояние от наиболее высоко расположенной точки головки лучевой кости (caput radii) до вершины шиловидного отростка луча (processus styloideus radii). При измерении не учитывается сте пень кривизны лучевой кости, которая в ряде случаев может быть значительна. Кость кладется па горизонтальную доску измеритель-ного штатива чаще всего задней поверхностью (facies posterior) и прижимается одним из концов к вертикальной поперечпой стен-ко прибора. Следует следить за тем, чтобы тело кости (corpus radii) шло параллельно вертикальной продольной стенке. Подвижная доска прибора прижимается к концу, противолежащему попереч ной вертикальной стенке, и величина размера отсчитьвается на шкале горизонтальной доски.

Физиологическая длина лучевой кости (R2) - Расстояние между наиболее глубоко лежащими точками суставных поверхностей - ямкой луча (fovea radii) и суставной запястной поверхностью (facies articularis carpea). Толстотный циркуль.

Наибольшая длина локтевой кости (U1) - Расстояние от наиболее высоко расположенной точки локтевого отростка (olecranon) локтевой кости до наиболее низко расположенной точки ее шиловидного отростка (processus styloideus). Кость кладется на горизонтальную доску измерительного штатива строго параллельно вертикальной продольной доске и прижимается одной из перечисленных точек к вертикальной поперечной доске. Подвижная доска прикладывается к противоположной точке, а величина размера фиксируется на шкале горизонтальной доски.

Физиологическая длина локтевой кости (U2) - Расстояние между наиболее низко расположенной точкой наружного края венечного отростка (processus coronoideus) и наиболее низко расположенной точкой головки плечевой кости (caput ulnae). Используется скользящий циркуль.

Наибольшая длина бедренной кости (F1) - Расстояние между наиболее высоко расположенной точкой головки бедра (caput femoris) и наиболее низко расположенной точкой медиального мыщелка (condylus medialis). В очень редких случаях латеральный мыщелок (condylus lateralis) бывает развит сильнее медиального и наиболее низко расположенная точка бедренной кости находится на нем. В этом случае нужно определять размер латерального мыщелка. Кость кладется на горизонтальную доску измерительного штатива вдоль таким образом, чтобы медиальный мыщелок был плотно прижат к поперечной вертикальной стенке прибора. Кость кладется на горизонтальную доску своей передней поверхностью (fades anterior). При этом следует следить за тем, чтобы тело кости (corpus femoris) находилось в положении, при котором продольная ось кости была бы параллельна вертикальной продольной стенке прибора. Подвижная доска измерительного шта тива прикладывается к наиболее удаленной от медиального мыщел ка точке на головке кости и положении, перпендикулярном продольной вертикальной стенке. Таким образом, размер, определяемый при помощи измерительной шкалы, является проекционным.

Общая длина большой берцовой кости (T1) - Расстояние от наиболее низко расположенной точки внутренней лодыжки (malleolus medialis) до поверхности латерального суставного мыщелка (condylus lateralis). На последнем берется наиболее высоко расположенная точка. Размер определяется в проекции к телу большой берцовой кости (corpus tibiae), т.е. параллельно ему. Для этой цели кость кладется задней поверхностью тела (fades posterior) на горизонтальную доску измерительного штатива вдоль таким образом, чтобы ее тело было расположено строго перпендикулярно поперечной вертикальпой стенке измерительного штатива, а вершина внутренней лодыжки упиралась в нее. Подвижная доска измерительного штатива прикладывается к поверхности латерального мыщелка и затем на шкале горизонтальной доски отсчитывается величина размера.

Наибольшая длина малой берцовой кости (Fi1) - Синоним - латеральная длина малой берцовой кости. Расстояние от наиболее высоко расположенной точки верхушки головки малой берцовой кости (apex capitis fibulae) до наиболее низко расположенной точки наружной лодыжки (malleolus lateralis). Так как этот размер является наибольшим, кость укладывается на горизонтальную доску измерительного штатива произвольно, но строго параллельно вертикальной продольной стенке, за чем следует специально следить. Подвижная доска измерительного штатива прикладывается к эпифизу кости, противоположному тому, который упирается в вертикальную поперечпую доску. Величина размера отсчитывается на шкале горизонтальной доски.

Бедренная кость — это самая длинная и прочная кость человеческого тела. Чтобы произошел ее перелом, необходимо воздействие достаточно высокой силы. Одной из таких причин может быть, например, автомобильная авария.

Длинная прямая часть бедренной кости называется диафизом. Перелом может происходить на любом его участке. Такие переломы практически всегда требуют хирургического лечения.

Диафизом называется длинная часть бедренной кости между тазобедренным и коленным суставами.

В зависимости от энергии травмы характер переломов бедренной кости может варьировать в значительной степени. Фрагменты могут сохранять свое нормальное положение (стабильные переломы) или значительно смещаться (переломы со смещением). Кожные покровы в области перелома могут быть интактными (закрытый перелом) или могут быть повреждены, и перелом может сообщаться с внешней средой (открытый перелом).

Доктора называют переломы в соответствии с различными классификационными системами. Переломы бедра классифицируются в зависимости от:

• Локализации перелома (диафиз бедра делится на трети — дистальную, среднюю и проксимальную)
• Характера перелома (линия перелома может быть расположена по-разному: поперечно, косо и т.д.)
• Повреждения кожи и мягких тканей в области перелома.

Наиболее распространенные типы переломов диафиза бедра:

Поперечный перелом. При этом переломе линия проходит горизонтально поперек длинной оси бедра.

Косой перелом. Линия перелома расположена под углом к оси бедра.

Спиральный перелом. Линия перелома располагается по спирали, как бы окружая диафиз бедра. Механизмом таких переломов является скручивание вдоль длинной оси бедра.

Оскольчатый перелом. При таких переломах образуется три и более костных фрагментов. В большинстве случаев число костных фрагментов пропорционально силе травматического воздействия, вызвавшего перелом.

Открытый перелом. В таких случаях костный фрагмент может перфорировать кожу либо в области перелома имеется открытая рана, сообщающаяся с зоной перелома. Открытые переломы нередко характеризуются более значительным повреждением окружающих мышц, сухожилий и связок. Эти переломы отличаются наиболее высоким риском осложнений, особенно инфекционных, и обычно заживают дольше обычного.

(Слева) При косом переломе линия перелома расположена под углом к оси бедра. (Справа) При оскольчатом переломе образуется три и более костных фрагментов.

Переломы бедренной кости у лиц молодого возраста нередко являются результатом какого-либо высокоэнергетического воздействия. Наиболее частой причиной переломов диафиза бедра являются автомобильные аварии. Другими распространенными причинами являются столкновение пешехода с движущимся транспортным средством и падение с высоты.

Низкоэнергетические травмы, например, падение с высоты собственного роста, могут быть причиной перелома диафиза бедра у пожилых людей с низким качеством костной ткани.

Перелом диафиза бедра обычно сразу приводит к появлению выраженной боли в соответствующей области. Пострадавший утрачивает способность опираться на травмированную ногу, бедро может выглядеть деформированным — оно может быть короче и принимать нехарактерное положение.

Доктор должен знать обстоятельства полученной вами травмы. Например, если травма произошла в результате автомобильной аварии, важной будет информация о том, с какой скоростью вы ехали, были вы водителем или пассажиром, были ли пристегнуты, сработали ли подушки безопасности. Эта информация поможет доктору оценить энергию травмы и наличие возможных сопутствующих повреждений.

Важно, чтобы доктор знал об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях — гипертонии, сахарном диабете, астме или аллергии. Также доктор спросит вас, курите ли вы или принимаете какие-либо лекарственные препараты.

Обсудив с вами характер травмы и анамнез, доктор выполнить тщательное физикальное обследование. При этом доктор оценит ваше общее состояние и затем состояние травмированной конечности. При этом доктор обратит внимание на такие детали, как:

• Видимая деформация конечности (необычный угол, ротация или укорочение конечности)
• Повреждение кожных покровов
• Кровоизлияния
• Перфорация костными фрагментами кожи

После визуального осмотра доктор пропальпирует бедро, голень и стопу не предмет возможных патологических изменений, напряжения кожи и мышц в области перелома. Также доктор оценит характер пульса на стопе. Если вы находитесь в сознании, доктор оценит чувствительность и движения в голени и стопе.

Лучевые методы исследования позволяют доктору получить более подробную информацию о вашей травме.

Рентгенография. Это наиболее часто используемый метод диагностики переломов костей. Он позволяет не только увидеть перелом, но и охарактеризовать его тип и локализацию.

На данной рентгенограмме представлен поперечный перелом бедра.

Компьютерная томография. Если доктору необходима более подробная информация о характере перелома, чем представлена на рентгенограмме, доктор может назначить КТ. Иногда линия перелома очень тонкая и практически не видна на рентгенограммах. КТ позволяет более четко визуализировать такие переломы.

Большинство переломов диафиза бедра требуют хирургического лечения и редко когда их можно лечить консервативно. Так, методом гипсовой иммобилизации иногда лечат переломы бедра у детей раннего возраста.

Сроки операции. Большинство переломов бедра лучше оперировать в первые 24-48 часов после травмы. Иногда операция откладывается в связи с наличием жизнеугрожающих состояний или необходимости стабилизации состояния пациента. Для снижения риска инфекции при открытых переломах пациентам сразу после госпитализации назначаются антибиотики. Во время операции выполняется обработка открытых ран, тканей и костных фрагментов от загрязнения.

На период ожидания между поступлением в стационар и операцией доктор может временно зафиксировать вашу ногу гипсом или с помощью скелетного вытяжения. Это позволяет сохранить более или менее оптимальное положение фрагментов и длину конечности.

Скелетное вытяжение — это система блоков и грузов, с помощью которых костные фрагменты удерживаются в одном положении. Оно позволяет не только добиться правильного положения фрагментов, но и купировать болевой синдром.

Наружная фиксация. При такой операции в бедренную кость выше и ниже места перелома вводятся металлические спицы или стержни, которые фиксируются к аппарату наружной фиксации. Это позволяет удержать фрагменты в правильном положении.

Наружная фиксация чаще всего используется в качестве метода временной стабилизации перелома у пациентов с множественными повреждениями, состояние которых не позволяет выполнить более травматичную операцию внутренней фиксации перелома. Второй этап в таких случаях выполняется после стабилизации состояния пациента. В некоторых случаях наружный фиксатор оставляется до полного заживления перелома, однако бывает такое нечасто.

Наружная фиксация обычно используется для временной стабилизации перелома при значительных повреждениях кожи и мышц.

Интрамедуллярный остеосинтез. На сегодняшний день это наиболее часто применяемый метод внутренней фиксации переломов диафиза бедра. При этом используются специальные металлические стержни, которые вводятся в костномозговой канал бедренной кости. Стержень проходит через зону перелома и удерживает фрагменты в правильном положении.

Интрамедуллярный остеосинтез обеспечивает прочную и стабильную фиксацию перелома.

Интрамедуллярный стержень вводится в костномозговой канал со стороны тазобедренного или коленного сустава. Выше и ниже места перелома стержень блокируется винтами для исключения подвижности в области перелома.

Интрамедуллярные стержни обычно изготавливаются из титана. Они имеют различную длину и диаметр, подходящие для большинства бедренных костей.

(Слева) На данной рентгенограмме представлен поперечный перелом бедренной кости. (Справа) Выполнена фиксация перелома интрамедуллярным стержнем.

Пластины и винты. При таких операциях сначала выполняется репозиция костных фрагментов, т.е. возвращение их в нормальное положение, после чего фрагменты фиксируются со стороны наружной поверхности кости металлической пластиной и винтами.

Этот метод используется тогда, когда интрамедуллярный остеосинтез невозможен, например, когда линия перелома распространяется на тазобедренный или коленный сустав.

Большинство переломов диафиза бедренной кости заживают в течение 3-6 месяцев. Иногда, например, при открытых или оскольчатых переломах, а также у курильщиков, это происходит дольше.

Боль после травмы или операции является естественным компонентом процесса заживления. Доктор и медицинские сестры сделают все необходимое, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома и сделать ваше восстановление более комфортным.

Для купирования болевого синдрома после травмы или операции обычно используются различные лекарственные препараты. Это парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, опиоды и препараты для местного применения. С тем, чтобы оптимизировать обезболивающий эффект и снизить потребность пациента в наркотических анальгетиках, эти препараты нередко используются в комбинации друг с другом. Некоторые из этих препаратов могут иметь побочные эффекты, влияющие на способность водить автомобиль или заниматься другими видами деятельности. Доктор обязательно расскажет о возможных побочных эффектах назначенных вам препаратов.

Многие доктора рекомендуют максимально рано начинать движения в суставах оперированной конечности, а вот нагружать ногу при ходьбе нужно только так и только тогда, как и когда разрешит ваш лечащий врач.

В некоторых случаях практически полная нагрузка допускается сразу же после операции, однако иногда это возможно только после появления первых признаков сращения перелома. Поэтому рекомендуем четко соблюдать все инструкции вашего лечащего врача.

При ходьбе какое-то время вам придется пользоваться костылями или ходунками.

После операции мышцы в области перелома скорее всего окажутся значительно ослабленными, поэтому в процессе реабилитации очень важны упражнения, способствующие восстановлению силы мышц. Физиотерапия позволит восстановить нормальную силу мышц и подвижность суставов. Также она поможет вам справиться с послеоперационными болевыми ощущениями.

Физиотерапевт скорее всего начнет с вами заниматься пока вы еще находитесь в стационаре. Также он научит вас, как правильно пользоваться костылями или ходунками.

Переломы диафиза бедра сами по себе могут сопровождаться различными осложнениями.

• Костные фрагменты при переломах нередко имеют острые концы, которые могут повредить сосуды и нервы, хотя встречается такое относительно редко.
• Еще одним осложнением перелома может быть острый компартмент-синдром. Этот синдром развивается, когда давление в тканях превышает критический уровень, препятствующий нормальному кровоснабжению нервов и мышц. Если быстро не снизить это давление, возможны катастрофические последствия. Это неотложное состояние, требующее хирургического лечения. Операция заключается в рассечении стенок мышечных футляров, за счет чего добиваются снижения внутритканевого давления.
• Открытые переломы характеризуются наличием сообщения между зоной перелома и внешней средой. Даже при адекватной хирургической обработке таких переломов возможно инфицирование кости. Костные инфекции трудно поддаются лечению и нередко требуют многочисленных операций и длительного приема антибиотиков.
• Иногда переломы диафиза бедра сопровождаются повреждением связок в области коленного сустава. Если после операции вас беспокоит боль в коленном суставе, поговорите об этом со своим доктором.

В дополнение к общехирургическим рискам, включающим кровопотерю и риски анестезии, осложнения операции включают:

• Инфекции
• Травмы сосудов и нервов
• Тромбозы вен
• Жировую эмболию (попадание частичек костного мозга в общий кровоток и далее в легкие, такое осложнение перелома не обязательно может быть связано с операцией)
• Фиксацию фрагментов в порочном положении или невозможность добиться правильного их положения
• Замедление консолидации фрагментов или формирование ложного сустава (когда перелом срастается медленней обычного или не срастается вовсе)
• Дискомфортные ощущения в области стоящих металлоконструкций (иногда винты или стержень могут раздражать расположенные над ними мышцы и сухожилия)

В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов бедренной кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.

Мы применяем только минимально инвазивные методики операций на бедре. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.

Департамент здравоохранения Ивановской области

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ

ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

ОП. 02. Анатомия и физиология человека

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Раздел 3.Общие вопросы анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата

Отверстие в поперечных отростках и раздвоение на конце остистого отростка характерны для позвонков:
1. шейных
2. грудных
3. поясничных
4. крестцовых

Не имеет тела и остистого отростка, а содержит только две дуги и латеральные массы шейный позвонок:
1.первый – атлант
2.второй – осевой
3.третий
4.четвёртый

Позвонок, на теле которого возвышается зубовидный отросток (зуб), является:
1.первым шейным – атлантом
2.вторым шейным – осевым
3.третьим шейным
4.четвёртым шейным

Широкие остистые отростки, направленные почти горизонтально, и массивное тело наблюдаются у позвонков:
1.шейных
2.грудных
3.поясничных
4.крестцовых

Рёберные ямки тел и поперечных отростков имеются у позвонков:
1.шейных
2.грудных
3.поясничных
4.крестцовых

Отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков:
1. грудной
2. поясничный
3. крестцовый
4. копчиковый

Отдел позвоночника, состоящий из 5 позвонков, сросшихся в единую массивную кость:
1. шейный
2. грудной
3. поясничный
4. крестцовый

Лордозы имеются:
1. в шейном и грудном отделах
2. в грудном и поясничном отделах
3. в шейном и поясничном отделах
4. в поясничном и крестцовом отделах

В грудине отсутствует следующая часть:
1.головка
2.рукоятка
3.тело
4.мечевидный отросток

В ребре отсутствует следующая часть:
1.тело
2.головка
3.шейка
4.дуга

Истинными рёбрами называют:
1.все рёбра
2.верхние 7 пар
3.8-10 пары
4.последние 2 пары

К колеблющимся рёбрам относится:
1.все рёбра
2.верхние 7 пар
3.8-10 пары
4.последние 2 пары

Ключица имеет:
1. тело, грудинный и акромиальный концы
2. эпифизы и диафиз
3. тело, медиальный и латеральный концы
4. тело, дистальный и проксимальный концы

Анатомическое образование лопатки, имеющее суставную поверхность для сочленения с ключицей:
1. клювовидный отросток
2. акромион
3.ость лопатки
4. подлопаточная ямка

Хирургической шейкой называется:
1. самое узкое место плечевой кости
2. структурное образование под головкой плечевой кости
3. место, где чаще всего происходят переломы плечевой кости
4. суставная поверхность для соединения плечевой кости с другими костями

Лучевая кость по отношению к локтевой расположена:
1.медиально
2.латерально
3.спереди
4.сзади

Где располагается шиловидный отросток лучевой кости:
1. на медиальной стороне дистального отдела костей предплечья
2. на латеральной стороне дистального отдела костей предплечья
3. на медиальной стороне праксимального отдела костей предплечья
4. на латеральной стороне проксимального отдела костей предплечья.

Как соединяются между собой кости предплечья:
1. посредством праксимального лучелоктевого сустава
2. посредством межкостной мембраны
3. посредством дистального лучелоктевого сустава
4. все ответы верны

В образовании лучезапястного сустава принимают участие кости:
1.локтевая и кости запястья
2.лучевая и кости запястья
3.лучевая, локтевая и кости запястья
4.нет правильного ответа

Тазовая кость состоит из костей:
1. плечевой, локтевой, лучевой
2. подвздошной, седалищной, лобковой
3. бедренной, большеберцовой, малоберцовой
4. нет правильного ответа

Лобковые кости таза соединяются между собой при помощи:
1.симфиза
2.сустава
3.синостоза
4.синдесмоза

Границей между большим и малым тазом являются следующие элементы:
1.мыс крестца
2. дугообразные линии подвздошных костей
3. гребни лобковых костей
4. все ответы верны

Типичным местом перелома бедренной кости является
1.верхний эпифиз (головка)
2.шейка
3.тело
4.нижний эпифиз

Большеберцовая кость по отношению к малоберцовой расположена на голени
1.впереди
2.сзади
3.медиально
4.латерально

Латеральная лодыжка – это образование кости:
1.локтевой
2.лучевой
3.малоберцовой
4.большеберцовой

В образовании голеностопного сустава принимают участие кости:
1.большеберцовая и таранная
2. малоберцовая и таранная
3. большеберцовая, малоберцовая и таранная
4.нет правильного ответа

К парным костям лицевого черепа относится:
1. носовая
2. сошник
3. нижняя челюсть
4. подъязычная кость

К непарным костям мозгового черепа относятся:
1. теменная, височная, клиновидная
2. клиновидная, лобная, решетчатая
3. носовая, слезная, скуловая
4. клиновидная, решетчатая, сошник

Сошник формирует:
1. спинку носа
2. перегородку носа
3. нижнюю носовую раковину
4. гайморову пазуху

К костям мозгового черепа не относится кость:
1.клиновидная
2.решетчатая
3.небная
4.височная

К костям лицевого черепа не относится кость:
1.верхняя челюсть
2.решетчатая
3.небная
4.носовая

Орган слуха и равновесия расположен в кости
1.теменной
2.височной
3.затылочной
4.клиновидной

Лобная, клиновидная, решетчатая, височная и верхнечелюстная кости по строению относятся к костям:
1.длинным трубчатым
2. коротким трубчатым
3. губчатым
4. воздухоносным

Воздухоносная гайморова пазуха находится в кости:
1.лобной
2.клиновидной
3.решетчатой
4.верхней челюсти

Ячейки (луночки) для зубов имеет отросток верхней челюсти:
1.лобный
2.скуловой
3.альвеолярный
4.небный

Кость свода черепа:
1. верхняя челюсть
2. нижняя челюсть
3. теменная
4. подъязычная

Турецкое седло- структура кости:
1. затылочной
2. височной
3. решетчатой
4. клиновидной

Верхняя и средняя носовые раковины - структуры кости:
1. височной
2. затылочной
3. решетчатой
4.клиновидной

Хоаны относятся к полости:
1. носа
2) рта
3) глазницы
4) нет правильного ответа

Ямка слезного мешка относится к полости:
1. носа
2) рта
3) глазницы
4) нет правильного ответа

К поверхностной мышце спины относится:
1. выпрямитель позвоночника
2. полусухожильная мышца
3. портняжная мышца
4. трапецевидная мышца

К основным дыхательным мышцам относятся:
1) большая грудная, малая грудная и подключичная мышцы
2) наружные межреберные, внутренние межреберные мышцы и диафрагма
3) некоторые мышцы шеи, спины и груди
4) все ответы верны

Диафрагма-это:
1. тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости
2. соединительная ткань, окружающая легкие
3. соединительная ткань, составляющая средостение
4. все ответы верны

На какие группы мышц топографически делится мышцы живота:
1. верхняя и нижняя группа мышц живота
2. передней, боковой и задней стенок живота
3. верхняя, средняя и нижняя группа мышц живота
4. нет правильного ответа

К мышцам боковой стенки брюшной полости относится:
1. прямая мышца живота
2. квадратная мышца
3. внутренняя косая мышца живота
4. нет правильного ответа

К мышцам задней стенки брюшной полости относится
1. внутренняя косая мышца живота
2. квадратная мышца поясницы
3. прямая мышца живота
4 поперечная мышца живота

К мышцам передней стенки брюшной полости относится
1. внутренняя косая мышца живота
2. квадратная мышца поясницы
3. прямая мышца живота
4. поперечная мышца живота

Белая линия живота укрепляется
1. вверху на мечевидном отростке грудины, а внизу – на лобковом симфизе
2. вверху на мечевидном отростке, а внизу – на подвздошных костях
3. вверху на рукоятке грудины, а внизу – на лобковом симфизе
4. вверху – на теле грудины, а внизу – на лобковом симфизе

К мимическим мышцам относится:
1. затылочно-лобная мышца
2. жевательная мышца
3. височная мышца
4. латеральная крыловидная мышца

Количество жевательных мышц:
1. 2 пары
2. 4 пары
3. 3 пары
4. 12 пар

К жевательным мышцам относится:
1. Передняя лестничная мышца
2. Височная мышца
3. Щечная мышца
4. Лобная мышца

К мышцам шеи относится
1. затылочно-лобная мышца
2. жевательная мышца
3. передняя лестничная мышца
4. латеральная крыловидная мышца

К мышцам плечевого пояса относится:
1. плечевая мышца
2. дельтовидная мышца
3. грудино-ключично-сосцевидная мышца
4. задняя лестничная мышца

Бицепс и трицепс относятся к мышцам:
1) плечевого пояса
2) плеча
3) предплечья
4) кисти

Мышцы – сгибатели предплечья и кисти находятся в основном на поверхности предплечья:
1) передней
2) задней
3) медиальной
4) латеральной

Мышцы – разгибатели предплечья и кисти находятся в основном на поверхности предплечья:
1) передней
2) задней
3) медиальной
4) латеральной

К мышцам тазового пояса относятся:
1. большая, средняя и малая ягодичные мышцы
2. гребенчатая мышца
3. портняжная мышца
4. четырехглавая мышца

Портняжная, гребенчатая и полуперепончатая мышцы относятся к мышцам:
1) таза
2) бедра
3) голени
4) стопы

Икроножная и камбаловидная мышцы относятся к мышцам:
1) таза
2) бедра
3) голени
4) стопы

Ахиллово сухожилие – это сухожилие:
1. двуглавой мышцы плеча
2. трехглавой мышцы плеча
3. двуглавой мышцы бедра
4. трехглавой мышцы голени