Массаж при контрактуре тазобедренных суставов

Терапевтический массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов — лучшее решение для терапии. Массирующие движения также могут применяться при растяжении мышц, вывихах, переломах. Они хорошо снимают боль, способствуют рассасыванию кровоизлияний, а также восстанавливают функции мышц и суставов.

Что такое контрактура?

Контрактура — состояние, когда нарушается двигательная способность ОДА, вследствие заболевания, травмы сухожилий, мышц или в результате рубцового стягивания кожи. Такое состояние называют тугоподвижностью. Контрактуры могут возникать в абсолютно любых частях тела. Самые частые случаи — поражение локтевого и коленного суставов.

Тугоподвижность проявляется по огромному количеству причин. Это заболевания, травмы, ушибы, переломы.

Обычно на начальных стадиях больной не догадывается о своем заболевании, так как болезнь проходит практически без симптомов. Но постепенно возрастает ограничивание подвижности, что уже приносит больному дискомфорт. В запущенных случаях при контрактурах суставов происходит полная или частичная потеря трудоспособности у больного. Поэтому это заболевание требует немедленного лечения.

Для грамотной терапии нужно определить точную причину ее появления. При лечении заболевания нужен комплексный подход. Терапевтическими способами могут выступать медикаменты, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Нарушения, которые были обнаружены на раннем сроке, можно вылечить с помощью физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности проведения массажа

При контрактурах функционирование суставов можно восстановить благодаря профессиональному массажу. Поврежденная часть тела массируется, что дает возможность ее нормальному функционированию вследствие улучшения циркуляция крови по периферии травмы. Перед процедурой желательным является прогревание мышц. Сначала следует провести подготовительное массирование и в дальнейшем постепенно увеличивать время сеанса.

Особенностью есть, то что сначала нужно массировать места выше и ниже травмированной области, а потом приступать к разогреву поврежденной части. Во время сеанса противопоказаны такие техники, как рубленые, выжимание и поколачивание. Курс лечения в среднем занимает 15—20 сеансов по 15—25 минут. Сеансы должны проводиться массажистом ежедневно или через день.

Техника выполнения массажа при контрактурах суставов

Массажные процедуры при контрактурах локтевого сустава делятся на массаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Для этих 2 техник массирования применяются различные стратегии, которые ни в коем случае не стоит путать, иначе неправильно подобранное лечение может привести к усугублению заболевания, что ухудшит самочувствие. Техники массирования контрактуры локтевого сустава выполняются по нескольким методикам:

• Рука расположена вдоль тела. В этом случае массируется внутренняя часть сустава.
• Пациент держит руку перед собой. Во время такого положения массируется наружная область сустава.

Вернуться к оглавлению

• Прямолинейное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Ординарное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

• Попеременное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Клювовидное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

Следует помнить, что контрактуры относятся к патологии, которую проще предотвратить, нежели вылечить. Поэтому нужно сразу пройти курс массажной терапии после долгого периода обездвиживания (например, человек прикован к постели) или же выполнения однообразных действий. Не стоит пренебрегать профилактическими мерами исключающие возможность появления контрактур мышц и суставов.

Воспалительные процессы после травм или при болезнях скелета часто приводят к ограниченности движений. Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов улучшает кровоток из поврежденного участка и помогает восстановить их функциональность. Специальные приборы уменьшают контрактуры локтевого сустава и других пораженных областей тела или устраняют их. Проводится массаж и занятия по лечебной гимнастике в комбинации с тепловыми процедурами. Такой комплексный подход помогает достичь нужный эффект — нормализуется подвижность и функциональность суставов.

Показания к применению

Контрактура — патологическое состояние с устойчиво ограниченными движениями суставов. Контрактуры бывают:

• Врожденные:
  • при недоразвитом состоянии мышц;
  • патологии кожи.
• Приобретенные:
  • воспалительные;
  • дистрофические;
  • травматические;
  • фиксационные;
  • паралитические.

Массаж — лечебный прием, который расслабляет связки, мускулы и глубоко равномерно прогревает области тела. Он необходим в таких случаях:

Такой метод лечения эффективен при коксартрозе.

• артриты;
• остеохондроз;
• боли вследствие спазмов мышц и травм;
• артрозы, коксартроз;
• хронические болезни суставов, сопровождающиеся воспалением;
• тугоподвижность;
• развитие трофических состояний в мышцах;
• застой в тканях;
• консолидирующийся перелом;
• системные соматические патологии;
• рубцы в тканях.

Вернуться к оглавлению

Польза массажа при контрактурах суставов

Процедура помогает нормализовать лимфо- и кровоток, способствует восстановлению потерянных свойств суставов. Массаж оказывает такие действия:

• обезболивает;
• снижает суставную скованность;
• расслабляет мышцы, повышает их силу и тонус;
• ускоряет процесс рассасывания выпота;
• помогает в целом укрепить здоровье.

Вернуться к оглавлению

Правила выполнения процедуры и как ее делать?

Сначала используются приемы, которые снижают боль, скованное состояние и расслабляют мышцы. Затем массируются зоны вокруг больной области, и только потом сустав. Нужно делать массаж осторожно, с плавным переходом от здорового участка к больному. В терапевтическом курсе обычно 12—15 процедур, которые нужно проводить ежедневно или через день. Для достижения максимального эффекта от массажа рекомендуется придерживаться таких правил:

• Занятия по лечебной гимнастике нужно проводить до массажа.
• Массажная процедура результативней влияет на ткани, которые предварительно прогреты с помощью принятия ванны или других способов.
• Эффект усиливается, если использовать средства для обезболивания и против воспаления — мази, кремы, гели.
• Если боль усилилась или появился дискомфорт, процедуру нужно прекратить.

Вернуться к оглавлению

Особенность данной области заключается в том, что он закрыт толстым мышечным и жировым слоями. Доступ остается между седалищным бугром и большим вертелом, и спереди — где присоединяется портняжная мышца. Поэтому можно делать массаж околосуставных мускулов. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, а массажист — со стороны проблемного участка. Выполняется постепенное перемещение движений от колена вверх к тазобедренному суставу. Применяются такие техники:

Разминание нужно выполнять постепенно, поднимаясь от колена – к области тазобедренного сочленения.

• выглаживания-выравнивания;
• раскатывания с помощью тыльной стороны кисти;
• разминания;
• сжимания и надавливания;
• поколачивания кистью при разведенных пальцах;
• встряхивания.

Вернуться к оглавлению

Вначале прорабатываются ближайшие участки области колена — голень и бедра. Далее процедура проводится непосредственно в коленной области. Движения снизу поднимаются к участкам присоединения сухожилий. Используются такие приемы:

• надавливания с помощью ребер ладони;
• поглаживания;
• растирания и разминания;
• нажатия кулаком кисти.

Вернуться к оглавлению

При проработке голеностопа может применяться прием “надавливание”.

• поглаживания;
• надавливания;
• похлопывания;
• растирания.

Вернуться к оглавлению

Массаж делается для устранения последствий травм, при атрофии и после сильных нагрузок на руку. Применяются такие движения:

• поглаживания;
• надавливания;
• разминания;
• растирания.

Вернуться к оглавлению

Массаж — основной вид разработки участка, поскольку из-за фиброза в капсульно-связочном аппарате возникает боль, и сильно ограничивается подвижность руки. Используются следующие массажные движения:

• выжимания;
• разминания подушечками 4-х пальцев и ординарно;
• поглаживания;
• разминания кулаками, ребрами ладоней;
• разминания с помощью фаланг пальцев;
• потряхивания.

Массаж необходимо выполнять правильно, учитывая особенности каждого сустава.

Процедура нужна во избежание застоя энергии и для избавления от накопившейся усталости. Массаж ускоряет кровоток в мышцах, увеличивает объем крови, которая циркулирует в поврежденной области, улучшает обменные процессы. Хороший эффект при терапии контрактур ощущается при проведении массажа в комбинации с выполнением разных элементов на тренажерах, упражнений для растягивания мышц.

Терапевтический массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов — лучшее решение для терапии. Массирующие движения также могут применяться при растяжении мышц, вывихах, переломах. Они хорошо снимают боль, способствуют рассасыванию кровоизлияний, а также восстанавливают функции мышц и суставов.

Что такое контрактура?

Контрактура — состояние, когда нарушается двигательная способность ОДА, вследствие заболевания, травмы сухожилий, мышц или в результате рубцового стягивания кожи. Такое состояние называют тугоподвижностью. Контрактуры могут возникать в абсолютно любых частях тела. Самые частые случаи — поражение локтевого и коленного суставов.

Тугоподвижность проявляется по огромному количеству причин. Это заболевания, травмы, ушибы, переломы.

Патология ограничивает подвижность сустава.

Обычно на начальных стадиях больной не догадывается о своем заболевании, так как болезнь проходит практически без симптомов. Но постепенно возрастает ограничивание подвижности, что уже приносит больному дискомфорт. В запущенных случаях при контрактурах суставов происходит полная или частичная потеря трудоспособности у больного. Поэтому это заболевание требует немедленного лечения.

Для грамотной терапии нужно определить точную причину ее появления. При лечении заболевания нужен комплексный подход. Терапевтическими способами могут выступать медикаменты, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Нарушения, которые были обнаружены на раннем сроке, можно вылечить с помощью физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения массажа

При контрактурах функционирование суставов можно восстановить благодаря профессиональному массажу. Поврежденная часть тела массируется, что дает возможность ее нормальному функционированию вследствие улучшения циркуляция крови по периферии травмы. Перед процедурой желательным является прогревание мышц. Сначала следует провести подготовительное массирование и в дальнейшем постепенно увеличивать время сеанса.

Особенностью есть, то что сначала нужно массировать места выше и ниже травмированной области, а потом приступать к разогреву поврежденной части. Во время сеанса противопоказаны такие техники, как рубленые, выжимание и поколачивание. Курс лечения в среднем занимает 15—20 сеансов по 15—25 минут. Сеансы должны проводиться массажистом ежедневно или через день.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа при контрактурах суставов

Технику проведения процедуры назначает врач.

Массажные процедуры при контрактурах локтевого сустава делятся на массаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Для этих 2 техник массирования применяются различные стратегии, которые ни в коем случае не стоит путать, иначе неправильно подобранное лечение может привести к усугублению заболевания, что ухудшит самочувствие. Техники массирования контрактуры локтевого сустава выполняются по нескольким методикам:

• Рука расположена вдоль тела. В этом случае массируется внутренняя часть сустава.
• Пациент держит руку перед собой. Во время такого положения массируется наружная область сустава.

Вернуться к оглавлению

• Прямолинейное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Ординарное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

• Попеременное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Клювовидное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

Массаж улучшит подвижность пальцев рук.

• Поглаживание.
• Растирание.
• Массирование сумочно-связывающего аппарата.
• Продольное и щипцеобразное поглаживание.
• Прямолинейное растирание.
• Штрихование.

Следует помнить, что контрактуры относятся к патологии, которую проще предотвратить, нежели вылечить. Поэтому нужно сразу пройти курс массажной терапии после долгого периода обездвиживания (например, человек прикован к постели) или же выполнения однообразных действий. Не стоит пренебрегать профилактическими мерами исключающие возможность появления контрактур мышц и суставов.

Показания: рубцовофиброзные изменения тканей и ограничение движений в суставах, развившиеся после травм, ожогов, воспалительных процессов и др.

План массаж: воздействие на паравертебральные зоны — при контрактурах суставов верхних конечностей на верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты, при контрактурах нижних конечностей на крестцово-поясничные и нижнегрудные спинномозговые сегменты. Мас­саж больной конечности. Положение больного: при массаже верхних ко­нечностей — сидя, при массаже нижних конечностей — лежа.

При контрактурах суставов верхних конечностей мас­саж паравертебральных зон D6-D1, C7-С3; поглаживание, расти­рание, разминание, вибрация. Массаж широких мышц спины и трапецие­видных мышц (широкими штрихами поглаживание), растирание (строга­ние, пиление; разминание); вибрация (похлопывание, рубление). Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц (щипцеобразное поглаживание, разминание). Широкими штрихами отсасывающий массаж больной руки (поглаживание, растирание). При контрактурах суставов нижних конеч­ностей массаж паравертебральных зон S5-S1, L5-L1, D12-D11: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж ягодичных мышц. Поглаживание и растирание гребней подвздошных костей и ре­берных дуг. Сотрясение таза. Отсасывающий массаж больной ноги (по­глаживание, разминание, непрерывистая вибрация). Массаж пораженно­го контрактурой сустава. Массаж растянутых и ослабленных мышц (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Для повышения воз­будимости мышц и оживления сухожильных рефлексов применяют стиму­ляцию в виде быстро повторяющихся растяжений и сжатий мышцы в продольном направлении. Проводят стабильную непрерывистую вибра­цию и вибрационное поглаживание, похлопывание и стегание. Массаж укороченных контрактурой мышц: поглаживание (плоскостное, обхваты­вающее и щипцеобразное); растирание (кругообразное концами пальцев, штрихование, пиление, пересекание). При отсутствии явлений рефлектор­ных контрактур применяют разминание и вибрацию. Особое внимание уделяют вибрационному массажу при стойких сгибательных контракту­рах миогенного происхождения — сильные кратковременные многократно повторяющиеся вибрации понижают нервную возбудимость, что облегча­ет устранение сгибательной контрактуры. Массаж сухожилий контрактурно сокращенных мышц (щипцеобразное поглаживание, продольное растирание, непрерывистая вибрация). Массаж пораженного сустава (поглаживание, растирание всей поверхности сустава и периартикулярных тканей); массаж сумочно-связочного аппарата (продольное плос­костное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание укороченных и расслабленных связок; круговое растирание их, штрихование; непреры­вистая вибрация). Особенно тщательно массируют прикрепления сухо­жилий, сухожильные влагалища и суставные сумки в местах, наиболее доступных для массажа. При рубцовых стяжениях кожи и дерматогенных контрактурах для увеличения подвижности кожи и подкожной осно­вы применяют интенсивные приемы: растирание (штрихование, пересекания концами пальцев, сдвигания) и приемы стимуляции в виде быстро повторяющихся растягиваний и собирания в складку кожи и подкожной основы в разных направлениях. Заканчивают процедуру широкими штри­хами поглаживания больной конечности, встряхиванием конечности, пас­сивными и активными движениями в суставах. При отсутствии рефлек­торных контрактур и болезненности применяют редрессирующие движе­ния в пораженном суставе.

Продолжительность процедуры: 15-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур.

Контрактура тазобедренного сустава — патологический процесс, связанный с ограничением подвижности. Сустав теряет подвижность из-за образования рубцовой ткани и стягивания суставных капсул, сухожилий. Процесс происходит на коже вследствие ожогов, а в подкожной клетчатке — из-за длительных гнойно-воспалительных процессов. Чтобы своевременно диагностировать и начать лечение контрактуры, обратитесь к травматологу или ортопеду.

Причины контрактуры тазобедренного сустава

Контрактура может быть врожденной и приобретенной и развивается по следующим причинам:

• из-за потери эластичности связок;
• уменьшения длины суставной мышцы;
• деформации костей сустава вследствие артрита, артроза и других заболеваний.

Как правило, патологические процессы запускают перенесённые травмы — переломы, вывихи, сильные ушибы мягких тканей в области таза, глубокие ожоги и так далее.

Симптомы контрактуры тазобедренного сустава

На начальных стадиях контрактура никак не проявляется. По мере прогрессирования и уменьшения подвижности сустава пациент ощущает затруднения и дискомфорт при движении, боль в области таза и в ногах. На поздних стадиях патологии происходит деформация тазобедренного сустава, из-за чего может измениться длина ноги, произойти перекос туловища.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать контрактуру, врач собирает жалобы пациента, проводит тесты на подвижность ног и рекомендует пройти рентгенографию:

К какому врачу обратиться

При дискомфорте и области таза и скованности в движениях по утрам сначала обратитесь к терапевту. Врач уточнит, травмировались ли вы, запишет жалобы и при подозрении на контрактуру привлечёт ортопеда или травматолога. В запущенных случаях может понадобиться помощь хирурга.

Как лечить контрактуру тазобедренного сустава

В ЦМРТ применяют консервативное и хирургическое лечение контрактур. На начальных стадиях патологии врач подбирает индивидуальную комбинацию лекарственных блокад, гормональных препаратов и анальгетиков, назначает лечебный массаж, физкультуру и физиотерапию. В тяжёлых случаях рекомендует пройти операцию:

Запущенные контрактуры лечатся только хирургическим путем. Без вмешательства врача патология может спровоцировать тугоподвижность, анкилоз, вовлечение в патологический процесс соседних суставов.

Обязательно обращайтесь к врачу после любых травм ног и таза, выполняйте все его предписания и не пренебрегайте реабилитацией после ношения гипса или операции.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.

Открыть скан отзыва

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида контрактур суставов: активные и пассивные. Первые возникают из-за неврологических нарушений, вторые обусловлены механическими препятствиями.

Таблица 1. Сравнительная характеристика

Пассивные	Активные
Причины	Грубые рубцовые изменения кожи, мышц, связок, сухожилий или суставной капсулы	Вызваны изменениями со стороны нервной системы. Возникают на фоне длительной иммобилизации сустава
Диагностика	При пассивных контрактурах врачи выявляют выраженные дефекты мягких тканей. Для этого им достаточно сделать УЗИ больного сустава	В ходе обследования специалисты не могут обнаружить причину патологии. В лучшем случае они выявляют характерные изменения на ЭНМГ
Реакция на лечение	Они очень стойкие и не поддаются консервативной терапии. Восстановить нормальную подвижность сустава удается с помощью хирургического вмешательства	Нестойкие, хорошо реагируют на консервативное лечение. Их можно устранить с помощью ЛФК, физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии

Активные контрактуры чаще всего формируются после операций на крупных суставах. При своевременном лечении они исчезают без всякого следа. При отсутствии медицинской помощи они приводят к органическим изменениям в тканях. У человека образуются стойкие пассивные контрактуры, бороться с которыми становится намного сложнее.

Виды контрактуры

Мышечная контрактура – это явление, при котором околосуставные ткани приобретают патологический тонус или сопротивление при попытке совершить движение, в результате чего сочленение не может до конца выгнуться или согнуться. Наблюдается она на суставах рук и ног, поражая мелкие соединения в кисти и стопе, иногда случается контрактура мышц плеча и бедра. Встречается также на мимических мышцах лица, вызывая изменение его пропорций.

Развитие патологии происходит постепенно:

• сначала случается травма или другой фактор, вызывающий возбуждение ЦНС, чрезмерный тонус мышц и нарушение их биохимических процессов;
• затем происходят патологии в мышечной ткани;
• нарушения в мышцах прогрессируют, происходит их гипертрофия, перерастающая в атрофию;
• развиваются патологии в суставе, по итогам которых хрящ теряет прочность и эластичность, вместо мышечной развивается соединительная ткань, заменяющая ее собой, происходит спайка мягких структур и кости, сустав теряет подвижность.

По виду ограничения в сочленении контрактура бывает:

• разгибательная – когда человек не в состоянии до конца согнуть ногу или руку в суставе;
• сгибательная – наоборот, ограничено разгибание;
• ротационная – не позволяет совершить полноценное вращение в суставе;
• отводящая и приводящая – ограничивает перемещения вправо и вбок.

По источнику заболевания она может быть врожденная, связанная с патологиями развития плода, такая проявляется еще в первые годы жизни малыша, приобретенная, возникающая в течение жизни в результате образа жизни или травмирования. Кроме того, по причине патологии она делится на:

• структурную, при которой происходят нарушения в тканях в результате долгой неподвижности сустава или изменения кровообращения в данной области;
• неврогенную, вызванную напряжением определенных групп мышц, способствующим изменениям в их структуре.
• посттравматическая возникает после серьезных травм или постоянных мелких.

Классификация и степени контрактуры суставов

Начать классификацию контрактуры суставов следует с локализации. Это могут быть нарушения подвижности в сочленениях верхних или нижних конечностей. Чаще всего встречаются лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные патологии. Это связано с повышенным риском травматизма данных суставов.

Далее стоит подразделять степени контрактуры суставов по следующим клиническим признакам:

1. 1-ая – незначительное затруднение при попытке совершения действия в полном объеме;
2. 2-ая – отклонение от нормальной амплитуды подвижности до 20 %;
3. 3-я – ограничение подвижности больше, чем на 50%;
4. 4-ая – полная неподвижность конечности в пораженном суставе.

Ну и еще один аспект классификации – подразделение по типу ограничения подвижности. Часто наблюдаются сгибательно-разгибательные констрактуры суставов, реже могут диагностироваться отводяще-приводящие, и совсем редко развиваются пронационно-супинационные поражения.

Причины

Основная причина развития заболевания – травма конечности, вызванная ожогами, ударами, перенапряжением и прочими явлениями. Часто она развивается как осложнение после переломов, вывихов, воспалений, огнестрельных ран, нервных патологий. Спортсмены и лица, относящиеся к категории тяжелого физического труда, входят в категорию риска, поскольку у них наблюдается большая нагрузка на сустав и окружающие его ткани, особенно на нижние конечности, что приводит к микротравмам, а впоследствии к поражению мышц.

То же самое относится к музыкантам и программистам, перенапрягающим кисти рук. К группе риска относятся и люди, страдающие сахарным диабетом и прочими нарушениями обмена веществ, эпилептики, а также алкоголики. У них происходит нарушение кровообращения в конечностях, что приводит к развитию в них различного типа деформаций.

Постоянное взаимодействие с химическими веществами может вызвать ожоговую контрактуру, при которой происходит нарушение кожных покровов и более глубоких слоев мышц, вызывая их рубцовые изменения. Воспалительные поражения суставов и находящихся вокруг мышц также способствуют деформации тканей и формированию заболевания.

Важно! Причина может крыться и в изменениях нервной системы, например, параличи и поражения спинного мозга могут сопровождаться судорожными сгибаниями и разгибаниями конечностей.

Посттравматическая стойкая контрактура сустава после перелома

Посттравматическая контрактура сустава является наиболее частой у пациентов всех возрастов. В нашей клинике мануальной терапии мы готовы оказывать помощь даже в самых запущенных случаях. Если у вас развивается стойкая контрактура суставов, то необходимо всего лишь записаться на первичную бесплатную консультацию к нашим докторам. После осмотра вам будет рекомендован индивидуально разработанный курс терапии.

Для того, чтобы не развивалась контрактура сустава после перелома, важно проводить своевременную реабилитацию. И тут мы тоже готовы прийти на помощь. Квалифицированные доктора разрабатывают индивидуальные программы восстановления подвижности конечностей после разных травм.

Симптомы и диагностика

Главный симптом – ограниченная подвижность сустава и его фиксирование в одном положении. Происходит это постепенно, и со временем все сложнее вернуть ногу в привычное состояние. Кроме того, болезнь может сопровождаться следующими признаками:

• появлением плотных узелковых образований на ладони возле пораженного сустава;
• утолщением и укорочением связок кисти;
• появление боли при перемещении и в покое.

Такие симптомы появляются не всегда, поэтому развитие заболевания часто проходит незаметно. Первоначальной причиной для обращения к врачу должно стать неестественное положение или ограниченность в движении какой-то части тела. Обращаться лучше к хирургу или врачу ортопеду. Оно проведет внешний осмотр и пальпацию пораженной зоны. При необходимости может назначить рентгенологическое обследование.

Контрактура тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

Контрактура тазобедренного сустава в основном диагностируется у пациентов пожилого возраста. Её потенциальные причины – это перелом шейки бедра и деформирующий коксартроз. У лиц боле молодого возраста заболевание может быть связано с нарушением иннервации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Контрактура коленного сустава может возникнуть вследствие артроза, артрита, деформации, перелома надколенника или разрыва большой крестовидной связки. К другим причинам относится компрессия большеберцового и малоберцового нерва. Среди типичных клинических симптомов можно выделить следующие проявления:

• изменение походки, с отставанием одной конечности при перестановке;
• сложности при подъеме или спуске по лестнице;
• невозможность присесть или напротив, встать из этого положения;
• болезненность в области колена;
• тянущие ощущения.

Чаще всего формируется контрактура голеностопного сустава, при чем для неё достаточно регулярного подворота стопы в процессе ходьбы или бега. Постоянное растяжение связок голеностопного сустава провоцирует рубцевание тканей. Это ограничивает растяжимость связочного и сухожильного волокна и формируется пассивная контрактура.

Для того, чтобы восстановить подвижность в голеностопном суставе, необходимо в первую очередь укрепить связочный аппарат и улучшить кровоснабжение крупных мышц голени и свода стопы. Затем врач разрабатывает специальный курс лечебной физкультуры и массажа.

Лечение

Основная цель лечения – устранить причину патологии и ее последствия. Чем более развита контрактура, тем дольше и тяжелее будет терапия, а ее эффективность ниже. Процесс лечения может происходить консервативным путем или оперативным. Первый применяется, когда патологию еще можно устранить.

Почему болит кисть левой руки при сгибании?

Он включает в себя некоторые процедуры:

• прием медикаментов;
• физиотерапию;
• бальнеотерапию;
• ортопедические методики;
• массаж и мануальную терапию;
• постановку лечебных блокад;
• использование этапных гипсовых повязок;
• вытяжку и прочие.

Врач обычно назначает несколько методов одновременно. Например, прием лекарственных препаратов (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и так далее) сочетается с комплексом упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапией. Смысл терапии в устранении воспалительных процессов и облегчении регенерации.

Если процесс запущен и излечить его с помощью привычных методик не удается, назначается хирургическое вмешательство, которое может происходить через:

• удаление рубцовых тканей при помощи иглы;
• рассечение пораженной ткани: сухожилий, мышц или капсулы сустава;
• рассечение кости и коррекцию ее формы.

При хирургическом вмешательстве удаляются пораженные ткани, которые восстановить невозможно. После иссечения подвижность сустава восстанавливается, но не всегда до конца.

Устранение контрактуры возможно и с помощью народных средств. Однако перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Самый доступный способ лечения – это ежедневные упражнения, которые нужно терпеливо выполнять, разрабатывая травмированную зону. При этом можно облегчить себе задачу с помощью целебных ванн или горячего укутывания.

Для приготовления ванн используются морская соль, ароматические масла и экстракты:

• эвкалипта:
• пихты;
• брусничника;
• березовых почек;
• чаги и прочих.

Они должны быть горячими, но не обжигающими. Ванночка может быть небольшая, только для руки, которая помещается в воду на 10-15 минут незадолго до проведения массажа и гимнастики. Она помогает снять мышечный спазм и увеличить растяжение рубцов. Кроме того, можно использовать примочки на основе настоя корня окопника лекарственного, приготовленного из расчета столовая ложка высушенного корня на 150-200 миллилитров водки.

Хорошо работают растирки, например, из лаврового масла или масляной настойки горького стручкового перца. Их в небольшом количестве наносят на больной сустав и аккуратно втирают. Такие растирки помогают увеличить кровообращение в тканях, улучшая их питание и восстановление.

Профилактические методы

Ни в коем случае нельзя для профилактики контрактуры сжимать пальцы в кулак, существуют всевозможные приспособления (обшитый мягкой тканью конус, например). Можно больному дать в руку небольшой мячик. Врачи советуют обеспечивать правильное положение конечности. При параличе мышц положение должно соответствовать среднему физиологическому. Это касается также иммобилизации гипсовой повязкой.

Кроме того, следует проводить мероприятия, которые направлены на уменьшение боли в суставах. Лучше как можно раньше начинать активную или пассивную (в зависимости от диагноза) гимнастику. Упражнения должны затронуть суставы, находящиеся в малоподвижном состоянии. Но грубых движений стоит избегать.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы избежать мышечной контрактуры необходимо заботиться о собственном здоровье и не допускать травмирования и перегрузок суставов. При возникновении различных заболеваний, особенно воспалительно характера, важно довести процесс лечения до конца, полностью избавившись от болезни. Кроме того важно регулярно выполнять гимнастику для обеспечения подвижности конечностей, улучшения их кровоснабжения.

Тем же целям служит массаж, который врачи рекомендуют в качестве меры восстановления после хирургического устранения контрактуры. Прогноз заболевания положительный в случае раннего обнаружения и лечения контрактуры. Если же процесс был затянут, то шансы на восстановление заметно снижаются. Также при сильном поражении могут наблюдаться рецидивы заболевания, особенно если их причина не была устранена.

Симптомы мышечных контрактур

• На начальном этапе заболевания симптомы проявляются нечетко, и пациент может не обратить на них внимания. Тем не менее тревожным сигналом должно стать чувство усталости и ноющая боль даже после минимальной физической нагрузки, онемение и скованность, особенно утром после пробуждения, сухость кожи на пораженном участке.
• При прогрессировании болезни возникают затруднения и болевые ощущения при попытке полностью согнуть или разогнуть конечность, подверженную контрактуре.
• На поздних стадиях наблюдается невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность.

Правила выполнения процедуры и как ее делать?

• Занятия по лечебной гимнастике нужно проводить до массажа.
• Массажная процедура результативней влияет на ткани, которые предварительно прогреты с помощью принятия ванны или других способов.
• Эффект усиливается, если использовать средства для обезболивания и против воспаления — мази, кремы, гели.
• Если боль усилилась или появился дискомфорт, процедуру нужно прекратить.

Особенность данной области заключается в том, что он закрыт толстым мышечным и жировым слоями. Доступ остается между седалищным бугром и большим вертелом, и спереди — где присоединяется портняжная мышца. Поэтому можно делать массаж околосуставных мускулов. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, а массажист — со стороны проблемного участка. Выполняется постепенное перемещение движений от колена вверх к тазобедренному суставу. Применяются такие техники:

• выглаживания-выравнивания;
• раскатывания с помощью тыльной стороны кисти;
• разминания;
• сжимания и надавливания;
• поколачивания кистью при разведенных пальцах;
• встряхивания.

Вначале прорабатываются ближайшие участки области колена — голень и бедра. Далее процедура проводится непосредственно в коленной области. Движения снизу поднимаются к участкам присоединения сухожилий. Используются такие приемы:

• надавливания с помощью ребер ладони;
• поглаживания;
• растирания и разминания;
• нажатия кулаком кисти.

• поглаживания;
• надавливания;
• похлопывания;
• растирания.

Массаж делается для устранения последствий травм, при атрофии и после сильных нагрузок на руку. Применяются такие движения:

• поглаживания;
• надавливания;
• разминания;
• растирания.

Массаж — основной вид разработки участка, поскольку из-за фиброза в капсульно-связочном аппарате возникает боль, и сильно ограничивается подвижность руки. Используются следующие массажные движения:

• выжимания;
• разминания подушечками 4-х пальцев и ординарно;
• поглаживания;
• разминания кулаками, ребрами ладоней;
• разминания с помощью фаланг пальцев;
• потряхивания.

Массаж необходимо выполнять правильно, учитывая особенности каждого сустава.

Процедура нужна во избежание застоя энергии и для избавления от накопившейся усталости. Массаж ускоряет кровоток в мышцах, увеличивает объем крови, которая циркулирует в поврежденной области, улучшает обменные процессы. Хороший эффект при терапии контрактур ощущается при проведении массажа в комбинации с выполнением разных элементов на тренажерах, упражнений для растягивания мышц.

Контрактура суставов пальцев рук

Если формируется контрактура суставов пальцев рук, то необходимо исключать различные специфические патологии. Безымянный палец и мизинец на руках чаще поражаются контрактурой Дюпюитрена. Это заболевание отличается тем, что у него нет специфического этиологического фактора. Поэтому лечение не направлено на устранение причины, а связано исключительно с разработкой рубцовой изменённой ткани.

Еще одно заболевание, которое следует исключать при дифференциальной диагностике, это туннельный синдром. Он может локализоваться в карпальном клапане или запястном канале. Повреждается крупный нерв, в результате чего может развиваться контрактура суставов пальцев. При таком патологическом состоянии требуется сначала проводить терапию туннельного синдрома, а затем направлять усилия на реабилитацию межфаланговых суставов пальцев.

Лечение контрактуры сустава с помощью ЛФК и массажа

Прежде чем начинать лечение контрактуры сустава, нужно понять, что фармакологических препаратов, способных восстановлять подвижность конечностей, не существует. В противовес мануальной терапии может быть предложена только хирургическая операция. В ходе полостного вмешательства врач с помощью скальпеля устранить все механические препятствия, которые мешают совершать движения в полной физиологической амплитуде.

Обратите внимание, что начинать реабилитацию необходимо своевременно. Но перед этим важно провести лечение того заболевания, которое спровоцировало ограничение подвижности.

ЛФК при контрактуре сустава позволяет постепенно восстановить эластичность всех мягких тканей (связки, сухожилия, эпидермис, мышцы). Для реабилитации требуется разрабатывать индивидуальный комплекс упражнений. Необходимо понимать, что только опытный врач может при пальпации определить – какие именно мягкие ткани нуждаются в постепенном восстановлении.

Полностью устранить возможный болевой синдром поможет массаж при контрактурах суставов, который обеспечивает улучшение трофики тканей и ускоряет процесс возвращения их эластичности.