Миофасциальный синдром тазобедренного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Мышечно–тонический синдром представляет собой мышечный спазм, который возникает рефлекторно. Часто этот синдром проявляется в период развития дегенеративных болезней позвоночника. Одним из распространенных заболеваний, вызывающих такой синдром, является остеохондроз.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Воздействие повышенных нагрузок на мышцы спины на протяжении длительного времени может спровоцировать возникновение этого синдрома. После этого мышцы долгое время пребывают в напряженном состоянии. Вследствие этого возникает нарушение оттока крови и отечность в тканях вокруг мышцы. Отек, сдавливание нервных окончаний и сосудов, находящихся в мышечных волокнах, являются результатом спазма плотных мышц. Последствием такого воздействия может стать длительный болевой синдром. Боль усиливает спазм мышц, провоцируя рефлекторную реакцию.
Различные заболевания могут вызывать спазм мышечной ткани как защитную реакцию на внешние воздействия. Но когда этот процесс происходит постоянно, он может повлечь за собой изменения дегенеративного характера в мышечной ткани. Нормальное функционирование мышцы нарушается.
Рецидив синдрома проявляется мышечным напряжением и уплотнением тканей. Количество производимых движений существенно снижается.
Выделяют такие виды синдрома:
- Передней стенки грудного отдела. Болевые ощущения напоминают симптомы при стенокардии. Отличие от стенокардии заключается в том, что это заболевание не демонстрирует никаких изменений на ЭКГ. Во время двигательной активности боль снижается.
- Передней лестничной мышцы. Увеличивается ее тонус, что может привести к синдрому запястного канала, который характеризуется сильными болевыми ощущениями на протяжении долгого времени и онемением кисти руки. Эта разновидность синдрома отличается тем, что она поражает одну сторону.
- Нижней косой мышцы головы. Проявляется сильной непрекращающейся болью, которая возникает в затылочной области и усиливается при вращениях головы. Часто сопровождается схваткообразными болевыми приступами лицевых мышц.
- Малой грудной мышцы. Мышечная ткань, подверженная дистрофическим изменениям, сдавливает сосуды и нервные волокна, проходящие под ней. Это препятствует нормальному кровоснабжению конечности. Возникает это заболевание чаще всего из-за профессиональной деятельности. Постоянно повторяющиеся движения приводят к микротравмам мышечной ткани и прогрессированию синдрома.
- Синдром грушевидной мышцы. Зажатие седалищного нерва мышцей, которая управляет бедром. Боль пронизывает ягодичную область, может распространяться на верхнюю бедренную часть, голень и область паха. По ощущениям напоминает симптомы радикулита. Может возникнуть парестезия нижней конечности.
- Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Заболевания тазобедренного сустава и изменения в крестцово-подвздошных соединениях влекут за собой рефлекторную реакцию мышцы. Сопровождается чувством дискомфорта и боли при перемещении.
- Судорожные спазмы икроножной мышцы. Могут возникнуть вследствие быстрого сгибания стопы, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Этот синдром может являться следствием недостаточного поступления в организм микроэлементов и витаминов, ведения малоподвижного (сидячего) образа жизни, нарушенного кровообращения.
- Судорожные спазмы спины. Локализуется в средней части спины, их длительность может быть различной.
- Лопаточно–реберный синдром. Сопровождается болезненным чувством в области лопаток (верхней части) и плечевого пояса. Боли могут распространяться в область груди. Может уменьшиться двигательная активность. Причиной такого синдрома выступают патологические изменения шейного отдела позвоночника и остеохондроз.
- Подвздошно-поясничной мышцы. Вызвать такие последствия может травма этой мышцы или участка тела, на котором она находится. Еще одно основание для появления синдрома — изменения поясничного отдела позвоночника и мышц грудопоясничного сегмента, вызванные болезнями суставов и органов малого таза.
- Цервикалгия. Локализуется в шейном отделе. Для нее характерными симптомами являются боль, мышечный спазм и ограничение подвижности шеи, а также головокружение и нарушение зрения. Отличается от других заболеваний внезапностью своего проявления.
- Люмбалгия. Выражается в виде острой или хронической боли в поясничном отделе. Защемление спинномозговых нервных корешков является предпосылкой к развитию этого заболевания. Оно происходит в результате резких наклонов, подъемов тяжелых предметов и других видов активности. Болезнь бывает как правосторонней, так и левосторонней.
Основным симптомом этих заболеваний является ноющая боль, которая распространяется на большие участки тела. Она может охватывать всю левую или правую часть спины или же верхнюю часть с шейным отделом. Пациенту тяжело переносить такую боль, что приводит к нарушению сна и поиску наиболее удобного положения.
Еще один распространенный симптом — образование узелков в мышечной ткани, которые обнаруживаются при пальпации. В этих местах концентрируются болезненные ощущения. Их называют триггерными точками. Если заболевание длится долго, то в мышечных волокнах происходят отложения солей кальция. Это приводит к возникновению болезненных уплотнений.
При подозрении на заболевание следует обратиться к невропатологу, который проведет первичный осмотр. Он будет заключаться в пальпации уплотнений. При нажатии на эти участки болезненные ощущения могут усилиться, что будет свидетельствовать о наличии заболевания.
Пораженную область тела характеризует:
- нарушение питания тканей;
- ослабление рефлекторных реакций;
- локальное понижение температуры;
- бледность кожных покровов.
Необходимо выявить основное заболевание, которое стало причиной возникновения этого синдрома. С этой целью проводится рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Жалобы пациента, результаты обследования и лабораторной диагностики помогут поставить точный диагноз, на основании которого будет назначаться лечение.
Лечение следует начинать с устранения главной причины—- заболевания, которое повлекло за собой такие осложнения.
В качестве медикаментозного лечения назначают миорелаксанты, среди которых наиболее распространенными являются Мидокалм и Сирдалуд. Чтобы снизить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс, прописывают нестероидные противовоспалительные препараты Мовалис и Вольтарен.
Чтобы предотвратить возникновение импульсов в пораженных участках, назначают инъекции глюкокортикоидов и обезболивающих средств.
В качестве дополнительного лечения используют мануальную терапию и массаж, которые приводят мышцы в тонус, тем самым снижая болевые ощущения. Иглорефлексотерапия оказывает благоприятное воздействие на прохождение импульсов по нервным волокнам.
Для снижения нагрузки на позвоночник и нормализации кровообращения используют физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство необходимо при наличии грыжи межпозвоночного диска. Лазерная термодископластика производит облучение пораженных межпозвоночных дисков. Такая операция стимулирует рост клеток хряща, ускоряя восстановительные процессы в организме.
После прохождения лечения для профилактики возникновения спазмов и поддержания мышечного тонуса используют физиотерапию, лечебную физкультуру и специально разработанные упражнения.
Если симптомы возобновились, необходимо срочно обратиться к врачу.
Выполняя предписания и придерживаясь назначенного курса терапии, можно избавиться от мышечных болей и спазмов, тем самым ускорив процесс выздоровления. Необходимо регулярно проходить осмотр и консультацию у невропатолога. Чтобы избежать повторного возникновения заболевания, следует придерживаться умеренных нагрузок на спинной, шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить возникновение мышечного спазма и дальнейшее развитие заболевания.
Миофасциальный синдром: что это такое, симптомы, лечение
Миофасциальный синдром — состояние, при котором в мышцах тела и/или конечностей возникает рефлекторный спазм, приводящий к болезненности как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон.
Этот синдром может различаться по интенсивности болевых ощущений и их распространенности, но неизменным остается одно: такое состояние сильно снижает качество жизни человека и требует квалифицированного подхода к лечению.
Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы
Осложнения
Лечение миофасциального синдрома
При возникновении каких-либо нарушений или сбоев в работе нервной системы эти импульсы становятся хаотичными и мышцы перестают в полной мере подчиняться воле человека: рефлекторные мускульные спазмы возникают вне зависимости от потребностей и желаний больного.
Одним из таких состояний является миофасциальный болевой синдром, который в большинстве случаев развивается в ответ на раздражение нервных волокон.
Причинами такого раздражения могут стать:
- Сдавливание нерва окружающими тканями при воспалительных заболеваниях, вызывающих отеки.
- Структурные и топографические изменения в какой-либо части тела (нарушения правильной анатомической формы или расположения суставов, костей, органов). Это может быть обусловлено, например, остеохондрозом, при котором деформированные межпозвонковые диски раздражают нерв Луцака, отвечающий за иннервацию структур позвоночного столба, плоскостопием, укорочением одной из ног и пр.;
- механическое воздействие на нерв, которое вызвано привычными действиями (привычкой сильно сжимать челюсти, чрезмерными физическими нагрузками и пр.).
Реже наблюдается развитие миофасциального болевого синдрома при заболеваниях внутренних органов. В этом случае рефлекторное принятие положения тела, облегчающего боль (скошенность корпуса в сторону, полусогнутая спина и пр.) приводит к переутомлению мышц и возникновению хронического болевого синдрома в них.
Отличительной чертой миофасциального болевого синдрома является наличие так называемых триггерных точек. Это уплотнения, ощущаемые при пальпации и образованные напряженными мышечными волокнами.
Боль может ощущаться не только в таком узелке, но и по ходу волокон всей группы мышц, в которых присутствует триггерная точка.
Такие точки могут находиться в активном и латентном (скрытом) состоянии, что определяет интенсивность симптомов:
Следует знать, что оба типа триггерных точек могут спокойно сосуществовать у одного и того же человека, а латентные точки могут трансформироваться в активные при неблагоприятном стечении обстоятельств.
Боль в напряженных мышцах может значительно усилиться, а латентная точка перейти в категорию активной при следующих обстоятельствах:
- переохлаждение;
- психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- продолжительная неподвижность тела или, наоборот, повышенная/чрезмерная физическая активность;
- анатомические дефекты, такие как укороченность одной из ног, аномальный прикус, приводящий к асимметрии лица и пр.
Миофасциальный синдром определяется на приеме у врача, который выявляет характерные признаки этого состояния при опросе пациента и физическом осмотре.
Основной целью обследования является выявление причин синдрома, для чего применяется рентгенографическое исследование, МРТ, КТ, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.
Важно: лечение миофасциального синдрома без выявления заболевания, спровоцировавшего его, невозможно. По этой причине комплексное обследование — обязательный этап, позволяющий определить причину и, соответственно, при лечении воздействовать на корень проблемы.
На первый взгляд может показаться, что спазм мышц не нуждается в лечении. Необходимо лишь устранить боль, которая доставляет более или менее выраженный дискомфорт, а спазмированная мышца рано или поздно расслабится.
Но все далеко не так радужно: во время спазма в мышечных волокнах развивается кислородное голодание, вследствие чего они постепенно теряют способность сокращаться. Продолжительный спазм часто становится причиной необратимых изменений в тканях мышц, что может стать причиной хронической боли высокой интенсивности и даже привести к потере трудоспособности.
Лечением данного синдрома, учитывая его сложность и различные причины возникновения, могут заниматься врачи самых разных специальностей: неврологи, вертебрологи, ревматологи и другие специалисты.
Лечение миофасциального болевого синдрома направлено на две цели: устранение боли и спазма мышц, и избавление больного от причины, вызвавшей появление синдрома.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Во втором случае терапия может включать в себя широкий спектр медикаментозных средств и физиотерапевтических и хирургических методов, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной болевого мышечного синдрома.
В зависимости от интенсивности и распространенности боли могут использоваться НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в качестве самостоятельного средства. Эта группа представлена большим разнообразием наименований (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и пр.), каждое из которых имеет собственный перечень противопоказаний и ограничений. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом.
Учитывая зависимость интенсивности боли от эмоционального состояния больного, для лечения могут быть показаны успокоительные средства. В зависимости от выраженности нарушений работы нервной системы врач назначает препараты растительного происхождения (экстракт корня валерианы, настойку пустырника) либо антидепрессанты, отпускаемые по рецепту.
Массаж играет важную роль в лечении миофасциального болевого синдрома. Воздействие на напряженные мышцы проводится по специальной массажной технике, которая позволяет снять спазмы с определенного участка мышечной группы и усилить приток крови к ней. Одновременное раздражение биоактивных точек помогает улучшить приток крови к нужной зоне и, соответственно, поступление в нее лекарственных препаратов, циркулирующих в кровеносном русле.
Одним из наиболее эффективных методов мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома является ПИР (постизометрическая релаксация). С помощью ПИР становится возможным снять напряжение даже с глубоко залегающих мышечных волокон, недоступных при обычном массаже.
Рефлексогенные точки — особые структуры в теле человека, образованные скоплением нервных волокон. С их помощью можно управлять рядом реакций и функций, в том числе, напряжением и расслаблением мышц. Иглотерапия и точечный массаж — средства, позволяющие воздействовать на такие точки и
устранять болевой синдром, нередко уже после первого сеанса.
Лечебная физкультура показана при миофасциальном синдроме в следующих случаях:
- синдром вызван неравномерным распределением мышечных нагрузок при асимметрии частей тела;
- болевой синдром развился в результате продолжительной вынужденной неподвижности тела (восстановительный период после хирургического вмешательства, перенесенный инсульт и пр.);
- в какой-либо из групп мышц наблюдаются атрофические явления, которые компенсируются другими мышцами, что вызывает их перенапряжение;
Важно: при лечении миофасциального синдрома имеют значение любые факторы — начиная от возраста больного, заканчивая его образом жизни. Поэтому только квалифицированный специалист может подобрать комплекс терапии и тактику лечения, эффективную в каждом конкретном случае.
Подобрать врача для лечения этого заболевания можно, например, здесь (обратите внимание на акции!) >>>
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Миофасциальный синдром (МФС) — неврологическая патология, характеризующаяся непроизвольным сокращением мышц и интенсивной болью, ухудшающей общее самочувствие пациента. Участок гипертонуса в мышцах представляет собой локальное и болезненное уплотнение. Это триггерные точки, располагающиеся на пути прохождения двигательного нерва, обеспечивающего сократительную активность мышц.
В ответ на воздействие негативных эндогенных и экзогенных факторов рефлекторно возникает боль в напряженных мышцах и фасциях. Она внезапная, резкая, мучительная. Справиться с ней очень сложно. Некоторые больные не придают особого значения умеренной боли и считают ее появление естественным, пока интенсивность болезненных ощущений не достигнет максимума.
Миофасциальный болевой синдром поражает различные группы мышц, расположенные на шее, плечах, грудной клетке, спине, конечностях, животе. Больные, стараясь облегчить свое состояние и уменьшить выраженность боли, занимают вынужденное положение и заметно ограничивают свою подвижность. Невоспалительные изменения в суставах и внутренних органах, возникающие при МФС, обусловлены гипертонусом соответствующих мышечных волокон. При прогрессировании патологии поражаются новые группы мышц, течение недуга усугубляется, прогноз на лечение ухудшается. У больных нарушается работоспособность, и снижается качество жизни. Им срочно требуется квалифицированная медицинская помощь.
В официальной медицине согласно МКБ 10 синдром является заболеванием, поражающим мягкие ткани, которые окружают суставы. Миофасциальный синдром может протекать в острой, подострой или хронической форме.
- Интенсивная локальная или иррадиирующая боль характеризует острую форму патологии.
- Болезненные ощущения, возникающие при движении — признак подострой формы.
- Если дискомфортные ощущения сохраняются в триггерных зонах, а боль возникает только под воздействием провоцирующих факторов, говорят о хронизации процесса.
Миофасциальные боли не купируются приемом анальгетиков. Больным не следует рассчитывать на самопроизвольное восстановление и затягивать с посещением специалиста. Без соответствующего лечения хронический мышечный спазм приведет к тяжелым патологическим изменениям, избавиться от которых поможет только хирург.
Этиология и патогенез
Этиология МФС обусловлена врожденными и приобретенными аномалиями. Основная причина патологии — статическое перенапряжение мышцы или ее длительное нахождение в нефизиологичном положении.
Патологии, провоцирующие возникновение синдрома:
- Разница в длине нижних конечностей и неравномерное распределение физической нагрузки на разные группы мышц.
- При искривлении позвоночника раздражаются близлежащие нервы, что заканчивается спазмом мышц спины. Причинами миофасциальные боли являются сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания.
- При воспалении внутренних органов и деструкции суставов компенсаторно создается мышечный корсет, защищающий пораженный орган и обеспечивающий неподвижность поврежденной или больной части тела. При артритах и артрозах триггерная точка расположена в мышцах, окружающих воспаленный сустав.
- При остеохондрозе шейного отдела возникает паравертебральная боль, иррадиирующая в затылок, ключично-лопаточное сочленение, руки. Поражение поясничного отдела проявляется острой болью по ходу седалищного нерва.
- Растяжения мышц и ушибы также сопровождаются образованием триггерных точек после физической нагрузки.
- Общая или локальная гипотермия приводит к развитию МФС. Причиной лицевой формы патологии является сильный ветер в лицо или сквозняк. У больных спазм мышц не позволяет открыть рот и вызывает боль во время еды, которая сопровождается характерными щелчками.
- При дефиците витамина В развитие синдрома связано с нарушением нервной проводимости.
- Неправильное лечение переломов.
- Интоксикация некоторыми медикаментами – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, обезболивающими средствами.
- Некоторые соматические заболевания: ИБС, амилоидоз, гемохроматоз, нейромышечные патологии, ожирение, аутоиммунные заболевания.
Факторы, провоцирующие развитие МФС:
- Старение организма.
- Длительная монотонная работа.
- Не подходящая по размеру одежда, сдавливающая мышцы и фасции.
- Постоянные стрессовые и конфликтные ситуации провоцируют мышечное напряжение, которое не проходит даже после полного морального успокоения. Длительное и упорное психоэмоциональное расстройство заканчивается развитием МФС.
- Лица, занятые умственным трудом и ведущие сидячий образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на неподготовленные мышцы, что также становится причиной МФС.
Процесс формирования триггерных точек сопровождается болью, гипертонусом пораженных мышц, ухудшением их сократимости, появлением вегетативных расстройств и зоны отражения.
Патогенетические звенья синдрома:
- сбой в функционировании центральной и периферической нервной системы,
- аномальная импульсация от мозга к мышцам,
- хаотичность электрических сигналов, идущих от мышц к мозгу,
- самопроизвольное сокращение мышц,
- возникновение рефлекторных мышечных спазмов,
- развитие миофасциальной боли.
Синдром развивается в ответ на стимуляцию нервов, причинами которой становятся: отечность воспаленных мягких тканей, физическое перенапряжение, механическое воздействие.
Симптоматика
Симптомы МФС весьма разнообразны. Клиническая картина патологии определяется местом локализации триггерной точки. Основным признаком недуга является болевой синдром, интенсивность которого может варьироваться от неприятных, дискомфортных ощущений до мучительной и нестерпимой боли. Она сначала локализуется в триггерной точке — плотном узле, затем проходит по мышечному волокну, распространяется на соседнюю мышцу и даже кость. Постепенно количество уплотнений в мышце увеличивается. Одна точка симметрична другой, расположенной на противоположной части тела. Боль первоначально возникает только при движении и физическом напряжении, а затем и в покое.
При МФС боль возникает где угодно — в шее, голове, грудино-ключичном сочленении, спине, пояснице, груди, животе, ногах и руках, тазовом дне.
Основные виды патологии:
- МФС поясницы характеризуется болью в нижней части спины, иррадиирующей в пах и промежность.
- Шейный МФС проявляется головокружением, предобморочным состоянием, зрительными расстройствами, шумом в ушах, гиперсаливацией, насморком. Головная боль сопровождается спазмом затылочных мышц и орбитальной части головы.
- При расположении триггерной точки в грудных мышцах возникает острая боль, напоминающая таковую при инфаркте миокарда.
Тазовый МФС проявляется дискомфортом в кишечнике, болью во влагалище и промежности, полиурией, затрудненной и мучительной дефекацией, неприятными ощущениями во время коитуса.- Клиническими признаками лицевого МФС являются: боль в мышцах, возникающая во время еды и при разговоре; невозможность открыть рот или выдвинуть нижнюю челюсть вперед; хруст в суставах челюсти; напряжение мышц лица и шеи; сильное стискивание зубов. Тупая и ноющая боль иррадиирует в зубы, горло, уши. Жевательные мышцы быстро утомляются, их пальпация резко болезненная. К сопутствующим симптомам относятся: гиперчувствительность зубной эмали, нервные тики.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии длительный мышечный спазм приводит к гипоксии тканей и постепенной потере их способности сокращаться. Необратимые ишемические процессы в мышцах становятся причиной стойкой нетрудоспособности пациентов. У больных нарушается сон, возникает депрессия, атрофируются пораженные мышцы в результате их непроизвольного щажения.
Диагностика
Правильно диагностировать патологию может только невропатолог. Диагностика МФС начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Они жалуются на повышенную кожную чувствительность и болезненность в зоне уплотнения, спазмирование мышц, ограничение их сократительной активности. После определения сопутствующих психосоматических заболеваний переходят к визуальному осмотру пациента. Врачи ощупывают спазмированные мышцы, обнаруживают участки уплотнения.
Чтобы выявить причины синдрома, необходимы дополнительные инструментальные методики: рентгенографическое и томографическое исследование. Во время электронейромиографии в напряженных мышцах обнаруживают уплотненные тяжи — триггерные точки. Спазмированный участок в мышце позволяет выявить ультразвуковая диагностика.
Лечебные мероприятия
МФС требует проведения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Лечение патологии — процесс сложный и трудоемкий. Занимают им разные врачи — специалисты в области неврологии, вертебрологии, ревматологии. Они преследуют основные цели: снятие боли и спазма мышц, а также устранение причины патологии. Общетерапевтические мероприятия включают медикаментозное воздействие, физиотерапию и оперативное вмешательство.
Этиотропное лечение заключается в устранении причин синдрома. При искривлении позвоночника необходима коррекция осанки, при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике — прием хондропротекторных и противовоспалительных препаратов, при разнице в длине нижних конечностей — ношение специальной ортопедической обуви или использование стелек. Это обязательные меры, сопровождающие основные лечебные мероприятия и позволяющие уменьшить выраженность патологического процесса. Пораженной группе мышц следует создать максимальный покой и исключить ее из физической активности. Больным при обострении патологии назначают постельный режим.
Больным показаны различные группы препаратов:
введение медикаментов для действия на триггерную точку
Своевременные лечебно-профилактические мероприятия позволяют избежать развития осложнений и прогрессирования недуга. Чем раньше они будут начаты, тем больше у больного шансов на выздоровление.
Профилактика и прогноз
Мероприятия, позволяющие предупредить обострение синдрома:
- соблюдение режима труда и отдыха,
- правильное положение тела во время работы,
- наличие коротких перерывов в работе,
- проведение гимнастических упражнений для расслабления мышц,
- ведение активного образа жизни,
- занятия спортом,
- правильное питание,
- контроль своего психоэмоционального состояния,
- профилактика переохлаждения,
- эмоциональное спокойствие,
- переоборудование рабочего места,
- контроль массы тела,
- сон на ортопедических матрасах и подушках,
- ношение одежды, не стесняющей движений,
- своевременное лечение соматических заболеваний.
МФС в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациентов. Вовремя начатая терапия делает прогноз патологии благоприятным. Устранение провоцирующих факторов и адекватная реабилитация быстро возвращают больных к привычной жизни без боли и проблем. При отсутствии эффективного лечения заболевание нередко переходит в более стойкую форму.
Видео: о миофасциальном синдроме при остеохондрозе
Видео: лекция о диагностике и лечении миофасциального синдрома
Читайте также: