Можно ли работать водителем после замены тазобедренного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) — случай, который часто встречается в медицинской практике.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом, который ежедневно подвергается сильнейшим нагрузкам при любых движениях. Эндопротезированием называется операция, в ходе которой полностью или частично удаляется хрящ, после чего он заменяется протезом. Ее цель заключается в том, чтобы:

• устранить болевой синдром;
• восстановить функции опоры и ходьбы;
• улучшить подвижность сустава;
• улучшить качество жизни человека.

Показаниями к проведению подобного хирургического вмешательства являются:

• снижение двигательной активности сустава;
• некротическое поражение головки бедренной кости;
• поздние стадии коксартроза;
• перелом шейки бедра.

Эндопротезирование — это крайняя мера, позволяющая человеку в течение долгих лет после хирургического вмешательства нормально жить. Перед операцией проводится комплексное обследование пациента с целью выявления наличия противопоказаний к ее проведению. Также перед оперированием хирург подбирает однополюсный или тотальный протез. Первый предназначен для замены части ТС, а второй — для полной замены.

Учитывая физические возможности пациента, перенесшего операцию по замене тазобедренного сустава, ему может быть присвоена определенная степень инвалидности:

1. Инвалидность 1 степени присваивается пациенту в том случае, если для передвижения ему необходимы вспомогательные средства, что отнимает немало времени.
2. Инвалидность 2 степени дается нетрудоспособным пациентам, которые не могут передвигаться без чужой помощи.
3. Инвалидность 3 степени может быть присвоена, если человек не способен самостоятельно справляться с элементарными нуждами и ему постоянно требуется посторонняя помощь.

Также различают 3 степени инвалидности в зависимости от трудоспособности человека:

1. 1 степень присваивают, когда человек способен выполнять несложную работу, но при этом его квалификация снижается. Ему доверяют легкую работу, с которой он может справляться, не причиняя вреда здоровью.
2. 2 степень дают, когда пациент способен выполнять свои трудовые обязанности с помощью других людей и средств передвижения.
3. 3 степень присваивают пациентам, которые совсем нетрудоспособны, или им запрещено работать из-за угрозы для здоровья.

Как правило, инвалидность после замены тазобедренного сустава дают после прохождения МСЭК. При подобном состоянии зачастую назначается 3 группа инвалидности, однако происходит это только после того, как пациент пройдет медико-социальную экспертизу, в ходе которой врачи обследуют состояние его здоровья и определят, попадает ли он под требования, предъявляемые к инвалидам 3 группы.

Что касается длительности назначения группы, это зависит от степени снижения трудоспособности человека и ограничения функции тазобедренного сустава.

После того как мы определились, положена ли инвалидность после проведения ЭТС, стоит сказать, что получить ее сложно. Это потребует немало времени, сил и терпения. Пациенту предстоит выполнить множество обязательных медицинских мероприятий. Сперва необходимо в поликлинике по месту жительства пройти медосмотр, предполагающий посещение ряда специалистов:

• ортопеда;
• хирурга;
• невролога;
• окулиста;
• отоларинголога и др.

Далее будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, в числе которых:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на энтеробиоз;
• электроэнцефалография;
• электрокардиография;
• флюорография;
• УЗИ.

На следующем этапе результаты медицинского обследования поступают на рассмотрение врачебной комиссии при медицинском учреждении, в котором пациент состоит на учете. В случае подтверждения серьезных патологических нарушений вся документация будет передана членам МСЭ, а вместе с ней туда направят:

• заявление нужной формы;
• направление на МСЭ;
• ксерокопию и оригинал паспорта;
• справку с места работы или документ, удостоверяющий статус безработного;
• документ, подтверждающий проведение эндопротезирования.

Только после этих действий человеку назначат время прохождения медико-социальной экспертизы, от членов которой зависит, будет ли ему присвоен статус инвалида или нет.

Если после прохождения МСЭ выясняется, что человек, перенесший операцию ЭТС, может выполнять работы, которые не требуют избыточной физической нагрузки на протез, ему не дают инвалидность. К таким работам относятся:

• офисная и инженерная деятельность;
• управление транспортными средствами;
• эксплуатация промышленного оборудования и пр.

Логика, по которой комиссия МСЭ не присваивает пациенту статус инвалида после эндопротезирования, предельно ясна. Пусть человек и не способен выполнять все работы из перечня профессий, с какими-то из них он в силах справиться, значит назвать его инвалидом нельзя.

Единственный случай, когда пациента с эндопротезом совершенно точно признают инвалидом, является замена сразу 2 тазобедренных суставов, однако подобные операции проводятся крайне редко.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Мазь для наружного применения Гэвкамен: помощь суставам и мышцам

Гэвкамен – лекарственный препарат в форме мази, который применяют при заболеваниях суставов, остеохондрозе, мышечных болях у спортсменов, а так же головных болях.

Мазь оказывает комплексное воздействие: хорошо снимает воспаление, обезболивает, оказывает раздражающее и отвлекающее действие.

Действие препарата обуславливается содержанием в составе эфирных масел, ментола и камфоры.

Основные вещества, лечащие воспаление – это эвгенол и кариофинелл, содержащиеся в гвоздичном масле; цинеол, α-пинен и р-цимен, имеющиеся в эвкалиптовом масле.

Раздражающий эффект оказывают производные терпена. Эвенгол и вещества эвкалиптового масла понижают действие циклооксигеназы и липоксигеназы.

В результате данных процессов блокируется реакция арахидонового каскада, тормозится образование таких веществ, как простагландин, лейкотриен, тромбоксан в месте возникновения воспаления.

Мазь применяют в виде аппликаций и как только она сделана, появляется ощутимое чувство жжения, отечность и повышение температуры (гиперемии) в месте болезни.

Как наносятся аппликации из мази подробней на видео:

Эти проявления возникают как в результате активизации действия лекарственного вещества, так и в результате появления под их воздействием серотонина, гистамина и брадикинина. Под воздействием гэвкамена усиливается кровоток, и повышаются процессы регенерации.

При нанесении на кожу происходит очень быстрое всасывание составляющих мази. Если нанесено 8 г, то уже через 1,5 часа уровень камфоры в крови достигает значений 4,1+ 5,8 нг/мл.

При нанесении 4г – соответственно 26,8 + 7,2 нг/мл. При нанесении мази в количестве 2г, уровень камфоры и ментола в плазме не выявляются.

Поступившие в организм компоненты, подвергшиеся абсорбции дальше окисляются в печени и выделяются с мочой и слизистым секретом. И только 0,014% от лекарственного препарата выводится из организма в неизмененном виде.

Средство назначается для лечения в виде аппликаций от 2 до 4 г, что соответствует полоске мази длинной в 2-4 см при следующих проблемах:

• артроз – изменение суставного хряща, приводящее к его деформации, заболевание по данным Международной классификации еще называют остеоартроз, деформирующий артроз, артрозо-артрит;
• артралгия – боли в суставах не вызывающие воспалительных процессов и деформирующих изменений в суставах и являющиеся предвестниками артроза или артрита;
• посттравматическое воспаление суставов, возникающее при чрезмерной и преждевременной перегрузке сустава.

Если не удалось избежать попадания, то место следует тщательно промыть водой, а при сильном жжении обратиться к врачу. Суточная доза обычно составляет 8 г.

Препарат практически безвреден, но некоторые противопоказания все-таки существуют. Применение мази Гэвкамен не рекомендуются при лечении детей до 12 лет из-за возможных аллергических реакций на эфирные масла.

Если есть нарушения целостных покровов кожи, то применение также запрещается. В составе препарата сильные раздражители, которые могут нанести сильнейший ожог незащищенным тканям.

Мазь после нанесения практически сразу оказывает раздражающее действие, которое выражается в появлении ярко выраженного жжения, чувства повышения температуры в месте воспаления и некоторой припухлости.

Это связано с тем, что составляющие средства раздражают рецепторы боли и стимулируют их выделяться из депо. Значительно усиливается кровообращение в тканях, мышцах суставов, стимулируя тем самым процессы регенерации.

Прежде всего следует помнить, что Гэвкамен наносится на сухие, неповрежденные участки кожи.

Для того чтобы руки не пострадали при действиях по нанесению мази, лучше всего наносить препарат специальным аппликатором или в перчатках.

На болезненном участке мазь должна быть равномерно распределена.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После этого место нанесения слегка массируется для лучшего впитывания до легкого чувства похолодания.

Этого количества достаточно для нанесения на площадь от 400 до 800 см 2 .

Суммарное количество мази в граммах составляет 8, за сутки мазь наносится 3-4 раза. Лечение продолжается в течение 5 дней. Если улучшение не наступило, то курс лечения можно повторить через 2-3 дня.

При всех заболеваниях, при которых назначается Гэвкамен, дозировка и способы применения одинаковы.

При запущенном заболевании можно увеличить частоту приема, следя за тем, чтобы не проявлялись аллергические реакции. И при малейших признаках некомфортности или возникшем раздражении, прекратить на время применение препарата.

Ни одного случая передозировки при лечении Гэвкаменом не наблюдалось. У этого лекарственного средства низкая абсорбция.

Передозировка может наступить, если по какой-либо случайности препарат принят внутрь. При этом возможна изжога, головокружение, рвота и тошнота, в некоторых случаях замедление сердечного ритма, слабость и судороги.

Особо следует напомнить, что после нанесения руки тщательно моются с мылом. Средство не влияет на реакции у водителей и у представителей тех профессий, где требуется концентрация внимания.

Так как некоторое количество препарата попадает внутрь организма человека и проходит через печень и почки, то можно сказать, что составляющие мази могут оказывать некоторое влияние на работу данных органов. Но это количество настолько мало, что не вызывает каких-либо патологий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами ничтожно мало из-за низкой абсорбции. Но следует знать, что входящие в состав
терпеновые вещества могут ослаблять действие некоторых лекарств из-за своего свойства индуцирования ферментов печени.

При совместном использовании нестероидных препаратов, Гэвкамен усиливает их действие в области проникновения в кожные покровы.

Если есть показания для лечения беременным женщинам и кормящим матерям, то только в том случае, если данное лекарственное средство принесет положительный результат. Лучше всего проконсультироваться с врачом.

Отзывы обычных людей и врачей, которые используют Гэвкамен для лечения своих пациентов.

Гэвкамен выпускается в тубах из алюминия массой 25 г. Данная форма удобна для применения, так как можно контролировать дозировку при нанесении. А мы помним, что 1 см мази соответствует 1 г препарата.

В аптечной сети можно встретить и другую форму – стеклянную баночку. В них фасуется мазь по 25 и 40 г.

Цена в аптеках и интернет аптеках колеблется от 38 рублей за один тюбик или до 52 рублей за баночку массой 25 г, на сегодняшний момент Гэвкамен является самым дешевым лекарственным средством данного типа.

Срок действия мази составляет 3 года от даты изготовления. Хранение должно проводиться при температуре до 15 ̊ С. Отпуск лекарства в аптечной сети производится без рецепта, так как препарат является нетоксичным средством.

Аналогами препарата Гэвкамен являются следующие мази:

• Алором;
• Випратокс;
• Капсикам;
• Финалгель;
• Паста Розенталя.

Угол наклона корпуса по отношению к бедренной кости.

Давайте разберемся, в какие сроки после эндопротезирования человек способен управлять автомобилем.

От чего зависит срок возвращения за руль

То, когда вы снова сядете за руль, зависит от множества факторов. Наибольшее значение имеет объем хирургического вмешательства и скорость восстановления функций сустава. Немалую роль играет тип коробки передач автомобиля и то, какую ногу вам оперировали.

• После операции, выполненной за рубежом по малоинвазивной методике, вы сможете водить раньше. Если же вас оперировали в государственной клинике по стандартной методике, скорее всего придется ждать в 2-3 раза дольше.
• Восстановление после гемиартропластики ТБС или однополюсного эндопротезирования колена происходит быстрее, чем после полной замены. Логично, что после менее травматичной операции вы сможете быстрее сесть за руль.
• Хирургическое вмешательство на левой ноге дает возможность раньше вернуться к вождению в том случае, если машина имеет механическую коробку передач. Перенесенная операция на правой нижней конечности требует длительного восстановления.
• Если сидение расположено низко, вам будет сложнее садиться и выходить из машины. Скорее всего, вам будет неудобно и сидеть за рулем. Так что если вы обладатель седана или спорткара, приготовьтесь ждать дольше владельца джипа.
• Ваша мышечная сила и скорость реакции должна быть достаточной для того, чтобы справиться с вождением автомобиля. Сказать, можете ли вы садиться за руль, в состоянии только опытный врач.
• Вы не должны принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Это заметно ухудшает навыки вождения и замедляет реакцию. Более того, вождение после приема наркотических анальгетиков незаконно и опасно. К счастью, эти препараты дают лишь в первые дни после операции.

Важно! Не существует четкого руководства, из которого вы могли бы узнать время возвращения к вождению. Определить, можно ли вам садиться за руль, может лишь лечащий врач после тщательного обследования. Спросить его совета лучше всего во время одного из плановых осмотров.

В какие сроки чаще всего возвращаются к вождению

Некоторые зарубежные авторы считают, что в определенных ситуациях человек может садиться за руль уже спустя 2 недели после операции. Мы уверены, что подобное случается крайне редко. Вождение в столь ранний период возможно при условии, что пациенту делали одномыщелковое эндопротезирование по малоинвазивной методике. При этом восстановление сустава и заживление послеоперационной раны должны происходить на удивление быстро. Все это возможно только в молодом возрасте.

Факт! После тотальной замены коленного или тазобедренного сустава большинство пациентов может возвращаться к вождению через 6-8 недель.

Таблица 1. Ориентировочные сроки возвращения за руль после разных видов эндопротезирования.

Вид операции	Ожидаемое время возвращения к вождению
Однополюсное малоинвазивное эндопротезирование	3-4 недели
Одномыщелковое эндопротезирование по стандартной методике или малоинвазивная гемиартропластика	6 недель
Тотальная замена сустава за рубежом	6-8 недель
Тотальное эндопротезирование в государственных клиниках РФ	2-3 месяца

В 2011 в Гонконге врачи провели любопытное исследование, в котором приняло участие 130 пациентов. Целью работы медиков было определение сроков возврата к вождению после тотального эндопротезирования ТБС. Исследователи установили, что 81% прооперированных может вернуться к вождению на 6-8 неделе. Еще 17% пациентов могут спокойно садиться за руль на 12-й неделе. И только 3% испытуемых не может водить по истечении этого срока.

Люди, перенесшие эндопротезирование, практически никогда не жалуются на то, что им стало сложнее водить после операции. Более того, 38% пациентов отмечает субъективное улучшение своих навыков вождения.Любопытно! Пациентам, которые оперируются в России по квоте, врачи разрешают садиться за руль лишь спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Причиной позднего возврата к вождению является медленная реабилитация или практически полное ее отсутствие.