Мультиспиральная компьютерная томография костей таза

Для проверки состояния тазовых костей обычно применяют рентген и КТ. Компьютерная томография более информативна, так как позволяет выполнить многослойное сканирование. На основе снимков КТ костей таза можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему визуализируется не только сам патологический очаг, но и глубина его залегания.

КТ костей таза в аксиальной проекции

КТ 3D-реконструкция - перелом левой лонной кости в стадии сращения

Чаще всего исследование проходят в случае недостаточной диагностической ценности рентгена после травм и при хронических заболеваниях тазобедренных суставов. Показания к обследованию - боли в ногах, бедрах, области подвздошных костей во время нагрузок и в период покоя, хруст, снижение подвижности суставов, отечность, появление гематом и т.д.

Также КТ тазовых костей назначают:

при подозрении на наличие опухоли, метастазов, миеломной болезни, гнойного процесса в исследуемой области;

в случаях патологий развития тазового скелета;

на этапе планирования беременности (для исключения проблем с естественным родоразрешением);

перед хирургическими вмешательствами;

для оценки итогов операции, отслеживания состояния пациента при консервативном лечении.

Кому нельзя делать КТ костей таза

Противопоказания к КТ

Обследование запрещено беременным пациенткам независимо от срока (рентгеновское облучение наносит вред плоду), больным в нестабильном физическом состоянии. Процедуру не рекомендуют малышам до пяти лет. Конструктивные особенности аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентам с массой тела выше 150 кг, обхватом груди или живота более 150 см.

При планировании томографии с усилителем четкости снимков важно исключить непереносимость йода или аллергию на рентгеноконтрастные медикаменты, так как высока опасность анафилактического шока и отека Квинке. Противопоказанием к подобной процедуре являются тяжелая почечная, печеночная недостаточности (здоровье человека ухудшится из-за проблем с метаболизацией и выводом контрастирующих средств из организма), гиперфункция щитовидной железы, детский возраст до 12 лет.

Что показывает КТ костей таза

Пошаговая КТ и МСКТ (мультиспиральная томография) покажут:

нарушение целостности костей в зоне сканирования (трещины, переломы);

вывихи, подвывихи тазобедренного сустава;

аномалии развития костных структур, рассматриваемой области;

опухоли тазового кольца;

изменения костей и сочленений, связанные с возрастом;

деструктивные, аутоиммунные поражения (остеопороз, асептический некроз и др.) данной области;

воспалительные процессы в костных структурах;

скопления в мягких тканях крови и гноя;

наличие в кости инородного тела.

КТ костей таза: когда нужен контраст

В некоторых случаях после простой (нативной) КТ-диагностики костей таза делают сканирование с применением контрастных веществ, которые детально отображают регионарные сосуды. Обычно дополнительное обследование проводят при подозрении на тромбоз, эмболию, травматические повреждения кровеносного русла, опухоли, воспалительные процессы.

КТ костей таза с контрастом, стрелкой отмечен пораженный опухолью лимфатический узел

атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки в сосудах;

деформацию стенок артерий и вен;

разрывы сосудов с формированием гематом;

опухоли (анатомические особенности и распространенность новообразования).

Подготовка к томографии таза у женщин и мужчин

Если запланировано нативное исследование, сложной подготовки не требуется. Нужны лишь диета с исключением газообразующих продуктов (яблок, винограда, бобовых, капусты, кондитерских изделий, алкогольных напитков) и четырехчасовой голод непосредственно перед КТ. Перед томографией с контрастом также выдерживают 4 часа без еды, но перед самым выходом из дома рекомендуется легкий перекус (творожок, йогурт, какой-нибудь фрукт), чтобы предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат. За 30 минут до обследования следует выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Для обследования с применением дополнительных усиливающих средств пациенту надо сделать анализ на креатинин. При повышенных показателях последнего процедура с контрастом противопоказана, так как данные изменения – признак сбоев в работе почек.

Внутривенное введение контрастирующего вещества через катетер

Методика проведения компьютерной томографии

Перед началом диагностики пациент беседует с врачом-рентгенологом. Специалиста интересуют такие аспекты, как предварительный диагноз, были ли в прошлом хирургические операции, результаты предыдущих обследований, имеются ли в теле какие-либо металлические конструкции и т.д. Затем больной снимает с себя вещи, способные исказить изображение, и ложится на передвижной стол аппарата. Врач регулирует настройки, помещает пациента в кольцеобразную камеру томографа и следит за сканированием на мониторе компьютера в соседнем помещении. Процедура длится от 5 до 15 минут. Все это время обследуемый должен лежать неподвижно.

Нативная диагностика обычно не сопровождается дискомфортом. Легкое недомогание, головокружение, тошнота иногда появляются после введения контраста, но эти явления довольно быстро проходят. Компьютерная томография, как правило, не вызывает осложнений, после процедуры можно возвращаться к привычным делам.

Фиброзная дисплазия костей таза на КТ

Фиброзной дисплазией называют опухолеподобное заболевание, для которого характерно нарушение развития скелета с частичным замещением костных структур соединительными волокнами. Поскольку новая ткань не обладает достаточной твердостью, в пораженной области неоднократно происходят переломы. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одна или обе подвздошные кости, очень редко – седалищные и лобковые.

Болезнь обусловлена нарушениями внутриутробного развития и, в основном, встречается у детей и подростков. Особенность фиброзной дисплазии костей таза - в отсутствии симптомов на начальной стадии. На ранних этапах ее случайно обнаруживают при обследовании по другому поводу.

Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов рентгена, КТ либо МСКТ тазобедренного сустава: снимки показывают увеличение объема костей таза без нарушения их контуров и очаги затемнения, напоминающие матовое стекло.

Фото-снимки КТ костей таза

При осуществлении компьютерной томографии тазовой области на снимках отображаются:

кости седалищные, лобковые, подвздошные, их соединения;

крестец и копчик;

сочленения крестцово-подвздошные и тазобедренные;

прилежащие к костным структурам связки, сухожилия, мышцы.

С контрастом КТ костей таза показывает подвздошные сосуды, воспалительные изменения, опухолевое поражение.

МСКТ костей таза – один из наиболее информативных методов обследования структур таза, причем речь идет не только о костных образованиях, но и о мягких тканях. МСКТ костей таза дает возможность качественно и полно визуализировать все патологии, а использование варианта обследования с контрастированием еще больше увеличивает точность методики. Возможность выполнения сверхтонких срезов на современных томографах позволяет обнаруживать патологии уже на ранней стадии, что особенно актуально при диагностике опухолевых заболеваний. Кроме того, возможность последующего построения трехмерной модели позволяет составить подробный план лечения и дать прогноз.

Показания

МСКТ костей таза назначается в следующих случаях:

Травмы тазовых костей,
Аномалии развития костей таза, в том числе – дисплазия тазобедренных суставов,
Выявление опухолевых образований в мягких тканях и костях таза,
Диагностика миелом и болезни Крона,
Обнаружение инородных тел в тазовой полости,
Необходимость постановки дифференциального диагноза,
Планирование хирургической операции и последующий контроль развития заболевания.

Противопоказания

МСКТ костей таза не проводится беременным женщинам, вне зависимости от срока.

Не рекомендуется также проводить процедуру детям до 14 лет.

Большинство современных томографов имеют ограничения по весу пациента (150-180 кг).

При необходимости введения контрастного вещества к противопоказаниям добавляются следующие:

Наличие аллергии на контрастное вещество (обычно – йод),
Тяжелая почечная недостаточность (нарушается выведения контраста из организма),
Сахарный диабет,
Печеночная недостаточность,
Заболевания сердечно-сосудистой системы,
Общее тяжелое состояние пациента (есть риск осложнения).

Подготовка

Перед назначением МСКТ следует обязательно предупредить врача о наличии:

Беременности (или подозрении на беременность),
Аллергии на медикаменты,
Сахарного диабета (особенно если есть необходимость в приеме корректирующих препаратов – возможно, за день до процедуры прием препарата нужно будет временно отменить),
Бронхиальной астмы,
Инсулиновой помпы,
Кардиостимулятора,
Клаустрофобии,
Множественной миеломы.

Также следует поставить врача в известность о том, проходил ли пациент в предыдущие 4-5 дней рентгеноскопию, особенно с применением контраста на основе бария, и принимал ли препараты с содержанием висмута (эти вещества влияют на четкость изображения на снимках).

Никакой специальной подготовки процедура не требует – при отсутствии противопоказаний МСКТ может быть проведена совершенно свободно.

Как делают?

Во время сканирования пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо сканера. Вращаясь, это кольцо пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. За один оборот кольца, длящийся меньше секунды, выполняется один срез (снимок). Эти изображения сохраняются в память компьютера, после чего их можно записать на диск или распечатать.

Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, часы и очки.

Во время работы томографа может быть слышен гул или щелчки, что может спровоцировать ощущение страха или дискомфорта. В этом случае следует сообщить о своих ощущениях врачу по системе связи. Сама же процедура МСКТ совершенно безболезненна.

Процедура занимает около 15 минут (без контрастирования) и около 25-30 минут с контрастированием. Нежелательно двигаться во время работы томографа, поскольку это может приводить к искажениям на снимках.

Результат исследования

После процедуры, основываясь на полученных снимках, врач выполняет анализ результатов и пишет подробное заключение, акцентируя внимание на всех обнаруженных патологиях. Результат пациент получает на руки вместе со снимками, которые могут быть как распечатаны на пленке, так и записаны на компакт-диск.

Использование контраста

Для того, чтобы придать изображению на снимках большую отчетливость, используется контрастирование – введение контрастного вещества. В частности, контрастирование применяется при исследовании кровотока, а также при обнаружении опухолей и метастазов. Контрастный препарат (обычно на основе йода) вводится внутривенно либо принимается пациентом перорально.

В случае МСКТ с контрастированием вначале делается серия снимков без контраста, затем вводится препарат, и выполняется новая серия снимков, уже с контрастированием.

В течение суток после обследования с контрастированием следует пить много жидкости, чтобы ускорить выведение контраста из организма.

Преимущества метода

МСКТ сегодня по праву считается.
Малая длительность процедуры делает метод подходящим для использования в экстренной ситуации, когда от скорости постановки диагноза зависит здоровье и даже жизнь пациента.
В современных томографах доза рентгеновского излучения значительно снижена.
Наличие металлических или электронных имплантатов не является препятствием для проведения процедуры.

Возможные риски

Риск развития осложнений в процессе МСКТ или после процедуры незначителен. Однако есть риск возникновения аллергической реакции при проведении обследования с контрастом. Кроме того, сохраняется риск возникновения онкологических заболеваний, а также возможность негативного влияния рентгеновских лучей на работу инсулиновой помпы или имплантированного электрокардиостимулятора.

Альтернативы

МРТ. Эта методика широко используется для выявления патологий мягких тканей, она менее информативна при обследовании костных структур. Кроме того, МРТ-томографы используют магнитное поле, которое безопасно для человека.
КТ. Чуть менее информативный метод, чем МСКТ.
Рентгенография – используется только для диагностики травм костных структур.

Таким образом, для выявления патологий мягких тканей лучше остановиться на методе МРТ, а при наличии противопоказаний (металлические имплантаты или вживленные электронные устройства) отдать предпочтение методу МСКТ (равно как и при необходимости более точной диагностики патологий костных структур).

Стоимость

Цена МСКТ костей таза в Москве колеблется от 4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость зависит от того, в какой клинике проводится исследование. Кроме того, на стоимость влияет и необходимость введения контраста (исследование с контрастированием стоит дороже примерно на 1-2 тысячи рублей). Дополнительные услуги, такие как запись результатов на диск или консультации профильных специалистов, также могут увеличить стоимость процедуры.

Цена на МРТ таза не слишком отличается от цены на МСКТ данной области.

Рентгенография или УЗИ таза обойдутся намного дешевле – примерно в 4-5 раз.

МСКТ костей таза – рентгенотомографическое исследование костного кольца таза с помощью компьютерных томографов последнего поколения, осуществляющих высокоскоростное многосрезовое сканирование объекта. Современные МСКТ-томографы используют минимальные дозы рентгеновского излучения для получения снимков высокого разрешения. Наличие в организме металлических имплантов (штифтов, пластин, эндопротезов, ЭКС, инсулиновых помп) не является противопоказанием к проведению рентгеновской томографии. МСКТ костей таза проводится с целью диагностики травм тазового кольца, опухолевых процессов, инородных тел в полости таза, патологии тазобедренных суставов, крестца и копчика. При необходимости тщательной оценки структур малого таза и мягких тканей рекомендуется использовать внутривенное контрастирование или прибегнуть к МРТ-исследованию.

Компьютерная томография – метод получения томографических изображений с использованием рентгеновских лучей. Методика появилась в 70-х годах прошлого века и, благодаря своей высокой информативности, всего через несколько лет вошла в список широко применяемых диагностических процедур. Технология быстро совершенствовалась. Менее чем за полвека было создано четыре поколения компьютерных томографов. Аппарат для проведения МСКТ костей таза является представителем последнего, четвертого поколения оборудования. Он оснащен кольцом гентри с большим количеством детекторов, расположенных в несколько рядов. Вращающаяся рентгеновская трубка направляет объемный пучок лучей, улавливаемый многочисленными детекторами, при этом стол постоянно совершает поступательные движения. Все перечисленное позволяет сократить время сканирования, уменьшить дозу облучения пациента и улучшить характеристики изображения. МСКТ костей таза успешно применяется в травматологии, ортопедии, онкологии и некоторых других областях медицины, но не входит в число наиболее популярных диагностических методик, поскольку для изучения твердых структур в большинстве случаев достаточно рентгенографии, а мягкие ткани лучше визуализируются в ходе МРТ.

Показания

МСКТ костей таза является высокоинформативной методикой, используемой для уточнения диагноза, дифференцировки различных заболеваний и повреждений таза, определения тактики хирургических вмешательств и оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий. МСКТ костей таза назначается при недостаточной информативности обзорного и прицельного рентгенографического исследования таза и тазобедренных суставов. Обычно осуществляется без контрастирования, исключением могут являться ситуации, в которых существует подозрение на наличие опухоли близлежащих мягких тканей. В экстренном порядке чаще всего применяется в травматологии, в плановом – в онкологии.

МСКТ костей таза обеспечивает качественную визуализацию костных структур, сочленений костей таза и (в меньшей степени) – окружающих мягких тканей. Позволяет обнаруживать очаги уплотнения и разрежения, оценивать размеры, форму, расположение и распространенность патологических участков, выполнять трехмерную реконструкцию исследуемой зоны. МСКТ костей таза проводится для уточнения характера повреждений при травмах таза (переломах, инородных телах). Процедура используется для диагностики (в том числе – определения степени прорастания окружающих тканей) доброкачественных, первичных злокачественных и метастатических неоплазий. В некоторых случаях методика показана при аномалиях развития и воспалительных процессах. Кроме того, МСКТ костей таза иногда применяется при заболеваниях, сопровождающихся разрушением костной ткани (миеломная болезнь, сепсис с образованием гнойных очагов в костях таза и пр.).

Противопоказания

Противопоказаниями к МСКТ костей таза являются любые сроки беременности, возраст до 14 лет и предшествующие многократные рентгенологические исследования. МСКТ костей таза не проводят при превышении технических характеристик оборудования (грузоподъемности стола, диаметра апертуры), а также при наличии двигательного возбуждения, препятствующего сохранению неподвижности во время исследования. При использовании контрастного препарата в список противопоказаний дополнительно включают аллергию на йодсодержащие вещества и нарушение функций почек. В период лактации МСКТ костей таза не противопоказана, после использования контраста нужно на двое суток отказаться от кормления грудью. Наличие металлоконструкций также не считается противопоказанием к проведению процедуры.

Подготовка к МСКТ

МСКТ костей таза не предполагает специальной подготовки. При использовании контраста (редко) требуется исследование функции почек и воздержание от приема пищи в течение нескольких часов перед процедурой. Необходимо явиться к назначенному времени со всей медицинской документацией (рентгенограммами, описаниями снимков, заключениями специалистов), снять с себя металлические украшения и аксессуары, переодеться и пройти в комнату с аппаратом для проведения МСКТ костей таза. Деньги, кредитные карты и снятые украшения оставляют в соседнем помещении, поэтому с собой нужно брать только самое необходимое.

Методика проведения

Больной ложится на стол аппарата на спину, медперсонал покидает помещение и в дальнейшем общается с пациентом через систему двухсторонней связи, установленную на оборудовании. В некоторых центрах грудь и ноги больного закрывают свинцовым фартуком для снижения дозы рентгеновского облучения. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность. Бесконтрастная МСКТ костей таза не доставляет какого-либо дискомфорта, при введении контраста пациенты могут отмечать ощущение жара во всем теле. Продолжительность нативной МСКТ составляет несколько минут, при введении контраста длительность исследования увеличивается до получаса.

После завершения МСКТ костей таза диагност изучает полученную информацию, составляет заключение и передает его больному вместе с распечаткой снимков. По желанию пациента возможна запись на цифровой носитель (диск, USB-накопитель, флеш-карту). При этом врач, проводящий МСКТ костей таза, не выставляет диагноз, он только констатирует выявленные патологические процессы и подготавливает их описание. Для уточнения диагноза и назначения лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на МСКТ костей таза – травматологу, ортопеду, онкологу и т. д.

Цена исследования варьируется в зависимости от конкретной клиники, порядка проведения процедуры (экстренная, плановая), наличия дополнительного сервиса (запись на цифровой носитель) и некоторых других факторов. Плановое исследование в государственной клинике обычно стоит дешевле аналогичной экстренной процедуры в частном центре. Стоимость МСКТ таза превышает цену обычной КТ данной анатомической области, что обусловлено использованием более современного оборудования. Необходимость записи на цифровой носитель незначительно повышает цену на МСКТ. Существенное изменение стоимости исследования отмечается при использовании контрастного препарата, но, поскольку контрастирование при диагностике патологических процессов в этой зоне применяется редко, для большинства больных этот фактор неактуален.

МСКТ - высокоинформативный метод в оценке состояния костей лицевого и мозгового черепа, кистей и стоп, костей таза, конечностей (бедренная, плечевая кость, кости предплечья, голени). Компьютерная томография в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента, может проводиться при любых имплантированных устройствах. Подготовка к проведению МСКТ исследования позвоночника, костей и суставов не требуется.
КТ-сканирование позвоночника показано:
• подтверждение или исключение повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму (компрессионный перелом, люксационный перелом, травматический спондилит, изолированные переломы отростков и дужек, травматические повреждения межпозвонковых дисков и т.д.);
• оценка позвоночника до и после операции (оценка состояния костной и мягких тканей, стояния металлоконструкции и т.д.);
• определение различных видов опухолей позвоночного столба, включая те, которые распространились и из других областей тела. Некоторые опухоли, которые первоначально локализуются вне позвоночника, концентрируют депозиты злокачественных клеток (метастазов) именно в нем;
• диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Одной из самых частых причин позвоночных болей - выявляемая при помощи КТ грыжа межпозвонкового диска;
• диагностика пороков развития костной и хрящевой ткани;
• оценка топографического расположения патологического образования при диагностических и лечебных процедурах.
МСКТ проводят :
1. для оценки кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечностей;
2. для диагностики переломов, их осложнений и исходов;
3. при выявлении опухолей, доброкачественных или злокачественных: первичных, вторичных;
4. для диагностики воспалительных процессов (туберкулез, остеомиелит, ревматические гранулемы костей и др.).

Проводя МСКТ позвоночника, можно выявить травматические изменения на протяжении позвоночного столба, увидеть смещение тел позвонков, физиологические и патологические искривления, начавшиеся в позвоночном канале и спинном мозге изменения. Применяется МСКТ позвоночника и для диагностики аномалий, возникающих при развитии позвонков, выявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, метастазов и других специфических изменений в телах позвонков.
МСКТ показано в следующих случаях:
- необходимость подтвердить или исключить повреждение позвоночного столба у перенесшего травму пациента в случае компрессионного перелома, травматических повреждений межпозвонковых дисков и т. д.;
- при оценке состояния позвоночника до операции и после: состояние костной и мягких тканей, положение металлоконструкции и т. д.;
- при дифференциальной диагностике выявленных на рентгенограммах изменений;
- уточнение данных, полученных при проведении МРТ;
- выявление грыжи межпозвонковых дисков;
- туберкулез, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

МСКТ нижних конечностей позволяет поставить диагноз и уточнить его, провести дифференциальную диагностику различных заболеваний костной системы. С помощью МСКТ специалисты могут определить, насколько выражены патологические изменения, локализовать перелом, определить смещение костных отломков и отследить формирование костной мозоли при повреждении в результате травмы. Методика так же помогает оценить состояние костных структур после оперативного вмешательства или консервативного лечения.
В случае метастатического поражения костной ткани, развитии опухоли, при некрозе или остеопорозе МСКТ дает возможность получить представление о стадии поражения и его распространении. С помощью этого исследования так же определяют выраженность воспалительного процесса в окружающих кость мягких тканях.
Компьютерная томография коленного сустава позволяет:
1. Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.
2. Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
3. Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
4. Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
5. Диагностировать кисту Бейкера, болезнь Осгуд – Шлаттера и др.
6. Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения.
7. Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).
Основные показания для проведения компьютерной томографии коленного сустава (МСКТ):
1. Аномалии развития костной системы
2. Травмы коленного сустава
3. Дегенеративные заболевания коленного сустава (остеоартроз)
4. Опухоли костей или мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
5. Воспалительные (артрит) или инфекционные поражения коленного сустава (остеомиелит)
6. Диагностика причин болей в суставе

МСКТ костей таза - наиболее информативный метод исследования костных структур и, как правило, не требует контрастирования.
Длительность исследования не превышает несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро поставить диагноз и провести необходимые лечебные мероприятия
Рентгеновское излучение на современных МСКТ томографах незначительно и позволяет использовать этот метод исследования у большинства пациентов.
Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.
Проведение МСКТ не требует специальной подготовки.
При необходимости более детальной структурной оценки состояния органов малого таза и мягких тканей предпочтительнее проведение МРТ исследования.
Показания к компьютерной томографии (МСКТ) костей таза:
1. Травмы костей таза и мягких тканей.
2. Диагностика аномалий развития таза и тазобедренных суставов (дисплазия).
3. Диагностика опухолей как злокачественных (в том числе и метастатических), так и доброкачественных, в костной ткани и мягких тканях, а также дает возможность оценить степень прорастания в окружающие ткани.
4. Диагностика таких заболеваний, как миеломная болезнь или осложнения болезни Крона.
5. Как дополнительная диагностика при наличии сомнений в диагнозе, после проведения других исследований.
6. Планирование и контроль результатов оперативного лечения.
7. Диагностика наличия инородных тел в полости таза.
8. Патологические изменения в тазобедренных суставах.

Показания для проведения МСКТ придаточных пазух носа:
1. Диагностика воспалительных процессов в пазухах носа
2. Определение наличия жидкости в пазухах.
3. Предоперационное обследование при планировании операций в этой области.
4. Диагностика объемных образований (опухолей и кист)
5. Контроль лечения как консервативного, так оперативного.

МСКТ очень точный и информативный метод исследования, позволяющий быстро и качественно визуализировать структуры тазобедренного сустава.
Наличие металла в теле не является противопоказанием для проведения исследования, как при МРТ исследовании, и это наиболее оптимальный метод исследования при наличии металлических имплантов в теле (эндопротезы, пластинки, штифты) или имплантированных электронных устройств.
Возможности трехмерной реконструкции позволяют как планировать оперативное лечение, так и оценить результаты оперативного лечения, особенно, когда речь идет об установке эндопротезов сустава или остеосинтезе с применением металлических фиксаторов.
Качество визуализация костных структур в некоторых случаях превосходит возможности МРТ.
Длительность исследования занимает максимум несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях (например, при травмах) и позволяет быстро поставить диагноз и оказать помощь пациенту.
Лучевая нагрузка на современных МСКТ томографах незначительная, и поэтому риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм минимален. Диагностическая ценность этого метода исследования значительно превышает риск вредного воздействия.

Показания для проведения компьютерной томографии (МСКТ) тазобедренного сустава:
1. Диагностика болей в области сустава или бедра неясного генеза
2. Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости
3. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
4. Травмы тазобедренного сустава (суставной капсулы, мышц, связок)
5. Осложнения травм тазобедренного сустава (кровотечение внутрисуставное, разрывы суставной капсулы и т.д.)
6. Переломы костных структур (таза, бедра)
7. Врожденные аномалии развития сустава (дисплазии или гипоплазии)
8. Объемные образования сустава и мягких тканей (остеома, остеобластома, болезнь Педжета и т.д.)
9. Болезнь Кальве-Пертеса

Читайте также: