Мультиспиральная компьютерная томография тазобедренного сустава

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается. В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области. КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

Принцип действия КТ и МСКТ

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Участки человеческого туловища, находящиеся в зоне воздействия томографа, поглощают рентгеновские лучи, что фиксируется аппаратом. Ткани, различающиеся по плотности и структуре (кости, мышцы, кисты, опухоли), по-разному будут отображены на полученных изображениях.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

На отображении, появляющемся впоследствии на мониторе агрегата, каждый тип ткани, кости, хрящиков, связок и т.п. представляет собой отделенное от прочих образование. Картинку распечатывают на рентгеновской пленке или записывают на диск, с которыми пациент отправится на прием к врачу, назначившему поход на обследование.

Благодаря развитию технологии полученные в результате томографии изображения сливают в трехмерную модель сустава конкретного пациента. Она оказывает неоценимую помощь хирургам, подготавливающимся к операционному вмешательству.

Преимущества метода

Показания и противопоказания

Поводом к проведению становятся:

• Сломанные тазобедренные кости, разлив крови в полости организма, порванная капсула сустава, оторвавшиеся отростки костных структур и т.п. физические травмы.
• Осложнения, вызванные механическими повреждениями скелетной системы в области ТБС – внутрисуставные кровоизлияния, повреждение мышц, связок и суставов разлетевшимися осколками костей и инородными телами, порезы седалищного нерва.
• Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом деформирующего типа.
• Попадание посторонних предметов в мягкие ткани, область таза, кости бедра.
• Артрит ТБС, в т.ч. болезнь Рейтера.
• Некроз (асептический) головки БК.
• Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера, формирующиеся в различных участках тазовой зоны.

Методика строго воспрещена женщинам в период гестации (срок не имеет значения). И на ранних этапах, и перед родами воздействие радиации провоцирует необратимые мутации и патологии в теле будущего ребенка.

Также нежелательно прибегать к помощи томографа:

• Детям младше 14 лет.
• Пациентам с серьезным превышением нормальной массы тела – некоторое оборудование такого не предусматривает.
• Людям с клаустрофобией или в тревожном эмоциональном состоянии – им дается успокоительное.
• Контрастирование не делают тем, кто не переносит компоненты препарата, а также кормящим женщинам. Если для последних обследование является необходимостью, то они не могут кормить кроху грудным молоком в течение двух суток со дня тазобедренного МСКТ – только за этот срок контрастирующий компонент целиком выводится.

Подготовка к процедуре

Метод исследования, подразумевающий прием контрастного вещества, требует заблаговременной подготовки. Никаких специфических мероприятий проводить не требуется. Пациенту просто нельзя кушать и пить что-либо на протяжении 6 часов до похода на томографию. Это увеличивает вероятность того, что организм больного не покажет аллергической реакции. В медицинский кабинет, где проводится КТ, необходимо приходить без предметов, сделанных из металла. Сережки, ключи, одежда с металлическими элементами – все оставляется за порогом помещения.

Как проходит исследование

Человек ложится на специальный стол, расположенный вокруг томографического кольца. Последнее вращается вокруг пациента, сканируя его организм. Процесс работы агрегата сопровождается гудением и негромким треском, которые ощущаются исследуемым.

Непременное условие получения снимков с высоким разрешением и качеством – отсутствие малейших движений обследуемого пациента. Чтобы добиться его полной неподвижности, иногда применяют фиксирующие ремешки либо седативные препараты.

Бесконтрастный тип процедуры занимает несколько минут. Применение контрастирующего состава при МСКТ значительно увеличивает длительность мероприятия.

На время непосредственного проведения исследования медицинский персонал покидает комнату с томографом и осуществляет наблюдение за пациентом через стеклянную панель, соединяющую процедурную со служебным помещением. Голосовая связь осуществляется с помощью двухстороннего устройства. О дискомфорте или проявлениях подобных действий больной обязан немедленно сообщить медикам.

Контрастирование со специализированными составами используется при томографии тазобедренного сустава, чтобы лучше увидеть сосудистую систему и мягкие ткани участка. Применение контрастного вещества дает максимально точную картину, позволяет отслеживать физические и химические преобразования и изменения в сочленении.

Его вводят внутривенно в кровеносную систему, там соединение разносится по телу и скапливается в мышцах, повышая их видимость на схеме томографии.

Негативных эффектов от контрастирования практически не возникает. Изредка обследуемые чувствуют тошноту, у них кружится голова, возникает привкус металла во рту.

Метод противопоказан больным с:

• индивидуальной непереносимостью йода;
• почечной недостаточностью;
• патологиями сердечной мышцы;
• проблемами с эндокринной системой.

Заключение-анализ выдается спустя 15 минут после обследования. Там описаны выявленные патологии и проведенные замеры. При необходимости итоги отправляются по почте или записываются на электронные носители.

В зависимости от результатов человек направляется к доктору, способному решить его проблему со здоровьем:

• Патологии, связанные с прямым повреждением сустава – компетенция травматологов.
• Остеоартрозом тазобедренного участка занимаются и врачи-травматологи, и артрологи.
• Образования – повод для обращения к онкологу.

Возможные риски

Негативные последствия КТ и МРТ минимальны и встречаются в единичных случаях. Аллергические реакции можно быстро купировать с помощью набора антигистаминных таблеток, присутствующих в каждом кабинете томографии.

Больные с повышенной тревожностью или страдающие клаустрофобией могут испытывать психически неприятные ощущения во время процедуры. Им рекомендуется принимать успокоительные. При ощущении тошноты или паники это сообщается медикам при помощи голосовой связи.

Альтернативные методы исследования

• МРТ;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• обычный рентген.

Все перечисленные способы имеют преимущества и недостатки, и какой подойдет в конкретной ситуации – решает дипломированный врач.

В безальтернативной ситуации пациент направляется на рентгеновское исследование, показывающее кости, попавшие посторонние предметы, деформации из-за артрита либо артроза.

УЗИ дает картину ситуации при трещинах и переломах.

МРТ показывает хрящи, мускульные волокна, суставную капсулу, кровеносные сосуды, связки – их текущее состояние и особенности развития.

Популярность набирает методика МСКТ, отличающаяся от КТ сниженным количеством радиоактивного излучения и высоким качеством получаемых изображений.

Среди инвазивных методик можно выделить артроскопию – помещение в сустав крошечной камеры через микропрокол. Параллельно с исследованием таким образом делают пункцию или проводят лечебные манипуляции.

Стоимость процедуры

Цены КТ на тазобедренном суставе в регионах значительно ниже, чем в Москве. Она варьируется в зависимости от оборудования, репутации клиники, профессионализма сотрудников, используемых препаратов. В столице стоимость изменяется в пределах 3-10 тыс. УЗИ в этом регионе стоит ок. 3 тысяч, магнитно-резонансная томография – 6-10 тыс. рублей.

КТ и МСКТ – одни из передовых способов диагностики среди существующих аналогов, занимающих лидирующие позиции по безопасности и простоте проведения. Метод заменяет сразу несколько типов диагностики, и это, несмотря на кажущуюся высокой стоимость способа, экономически выгодно пациенту.

Главная > МСКТ суставов > МСКТ тазобедренного сустава

МСКТ тазобедренного сустава – один из базовых методов диагностики проблем и травм в данной области. Сложный человеческий организм насчитывает несколько десятков суставов, и тазобедренный сустав является одним из самых сложных. Именно он несет на себе максимальную нагрузку, обусловленную тяжестью тела. Кроме того, физиология обуславливает особенности строения тазобедренного сустава, ввиду которых он подвержен повреждениям и болезням больше, чем прочие суставы.

МСКТ тазобедренного сустава – один из наиболее чувствительных методов исследования, позволяющий обнаружить процессы воспалительного, опухолевого, дегенеративно-дистрофического характера, а также выявить различного рода аномалии и травмы во всех структурах сустава, начиная с костей и заканчивая сосудами и нервами. В тех случаях, когда патология только начинает развиваться, диагноз зачастую бывает трудно поставить верно – а, между тем, именно от его правильности зависит успех лечения. И переоценить возможности МСКТ в таких случаях трудно.

Показания

• Переломы и трещины костей сустава,
• Вывихи и хроническая нестабильность сустава,
• Повреждения мягких тканей,
• Скопление крови или гноя внутри сустава,
• Подозрение на опухоли или метастазы,
• Коксартроз,
• Наличие инородных тел в суставе или подозрение на их наличие,
• Бурсит тазовой области,
• Ревматоидный артрит и другие поражения сустава, имеющие инфекционный или аутоиммунный характер,
• Асептический некроз,
• Необходимость контроля над срастанием перелома сустава и необходимость подготовки к операции на суставе.

Противопоказания

Основное противопоказание к МСКТ – наличие беременности, поскольку даже минимальная лучевая нагрузка, которую дает современный томограф, может быть опасна для плода. При сильном болевом синдроме и непроизвольных движениях (гиперкинезах) МСКТ также не рекомендована, поскольку и в том, и в другом случае пациент не способен сохранять неподвижность во время обследования. А это означает, что снимки могут быть нечеткими и недостоверными.

МСКТ с контрастированием не проводится в период грудного вскармливания, поскольку контрастирующее вещество проникает в материнское молоко. Кроме того, исследование с контрастом недопустимо проводить над пациентами, страдающими почечной недостаточностью и аллергией на йод. В обоих случаях нарушается выведение контрастного вещества из организма, что может привести к негативным последствиям.

Подготовка

МСКТ тазобедренного сустава никакой специальной подготовки не требует, хотя при назначении контрастирования лучше проводить процедуру натощак. С собой следует взять направление на процедуру, выписку из истории болезни, результаты всех предшествующих исследований и другие документы, которые имеют отношение к заболеванию.

Как делают?

Перед началом процедуры пациента укладывают на передвижной стол, который задвигается внутрь томографа. В течение сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола. Сам стол слегка передвигается горизонтально. Необходимо сохранять неподвижность до конца обследования. Как правило, пациент находится в кабинете один – лечащий врач наблюдает за ходом томографии из соседнего помещения через стекло. Никаких неприятных ощущений МСКТ у пациентов не вызывает, однако шум работающего томографа может вызвать страх. В этом случае всегда есть возможность связаться с врачом при помощи системы двусторонней связи.

Результат исследования

После окончания процедуры МСКТ пациент получает на руки снимки, выполненные на крупноформатной пленке, а также описание этих снимков с расшифровкой. В некоторых случаях расшифровка выдается только на следующий день. Возможна также запись результатов на CD (особенно если была проведена трехмерная реконструкция результатов).

Заключение необходимо показать лечащему врачу, который выдал направление на МСКТ. Он подберете соответствующее лечение после изучения результатов обследования. Если МСКТ была проведена по личной инициативе пациента, то выбор профильного специалиста делается в зависимости от того нарушения, которое было выявлено.

Использование контраста

Контраст – специальное вещество на основе йода, используемое в МСКТ для улучшения визуализации внутренних структур. Необходимость в применении контраста определяется специалистом, проводящим обследование. Контрастный препарат вводится внутривенно и распространяется по кровеносным сосудам. Особенность этого препарата заключается в том, что он хорошо проникает в те ткани и органы, которые лучше всего снабжаются кровью. В их числе – патологические очаги воспаления, опухоли и другие участки с усиленным притоком крови.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем в течение 1-2 суток и не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики обладает рядом преимуществ, среди которых:

• Оперативность – вся процедура занимает не более 10-15 минут,
• Безопасность – в современных томографах значительно снижена доза ионизирующего излучения. В этом отношении МСКТ намного безопаснее рентгена,
• Простота – процедура не требует никакой специальной подготовки и может быть использована в качестве метода экспресс-диагностики,
• Информативность – во время МСКТ визуализируются все структуры сустава.

Возможные риски

В основе метода МСКТ лежит применение рентгеновских лучей, что не может не вызывать определенных опасений у пациентов. Однако эти опасения вряд ли можно считать оправданными. Конструкция современных томографов такова, что доза облучения снижена до минимальных значений. Поэтому МСКТ нельзя считать методом, способным нанести вред здоровью, даже если процедура проводится множество раз. Определенный риск есть лишь для беременных и кормящих матерей, а также для лиц с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на йод – им лучше отказаться от процедуры.

Альтернативы

Среди альтернатив МСКТ можно назвать следующие:

1. Рентгеновское исследование – условная альтернатива, поскольку дает возможность визуализировать только костные структуры сустава.
2. МРТ – оптимальна при патологиях мягких тканей, однако занимает гораздо больше времени и не проводится пациентам с электронными и металлическими имплантатами.
3. КТ – лучше визуализирует костные структуры, однако может быть использована и для диагностики патологии мягких тканей, но с меньшей информативностью. Результаты МРТ и КТ зачастую дополняют друг друга.

При переломах и подозрении на перелом лучше всего прибегнуть к рентгеновскому обследованию и компьютерной томографии. Если же необходимо исследовать состояние мышц и связок, то лучше всего остановить выбор на методике МРТ или МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ тазобедренного сустава в Москве начинается от 3 тысяч рублей (без использования контрастирования). МСКТ с контрастированием обойдется примерно на 1000 рублей дороже. Для сравнения – МРТ тазобедренного сустава обойдется в 4-5 тысяч рублей, а КТ – примерно по аналогичной цене.

Услуга по расшифровке данных и консультация профильного специалиста обычно оплачиваются отдельно, но могут и быть включены в стоимость МСКТ – этот нюанс следует уточнять в клинике перед процедурой.

МСКТ тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов. Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава. МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.

МСКТ тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов. Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава. МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.

МСКТ тазобедренного сустава является передовой технологией исследования этого анатомического образования. По данным медицинской статистики, дегенеративные процессы чаще всего возникают именно в этом сочленении тела, а по количеству травматических повреждений тазобедренный сустав опережают только голеностопные и коленные суставы. МСКТ тазобедренного сустава является усовершенствованной процедурой компьютерной томографии и сочетает в себе сразу два качества, значительно улучшающих эту методику. Во-первых, сканирование исследуемой области производится не по кругу (как при традиционной КТ), а по спирали за счет одновременного движения источника излучения и пациента, что обеспечивает более детальное изучение исследуемой зоны. Во-вторых, при МСКТ тазобедренного сустава применяется сразу много детекторов (от 64 до 380 и более), что позволяет за один цикл аппарата производить снимки сразу множества срезов. Это значительно сокращает время процедуры и дает возможность создания качественной 3Д-модели исследуемых структур.

Имея неоспоримые преимущества перед традиционной компьютерной томографией (более детальная визуализация, меньшая лучевая нагрузка и длительность исследования), МСКТ тазобедренного сустава в ряде случаев превосходит и магнитно-резонансную томографию. Дело в том, что последняя лучше отображает мягкие ткани за счет большего содержания в них воды. Тазобедренный же сустав в основном состоит из костных структур, фиксируемых плотными связками, поэтому для его визуализации лучше использовать рентгенологические методы диагностики. Все это способствует распространению МСКТ тазобедренного сустава, в некоторых странах данная методика уже считается рутинной в отношении диагностики патологий этой части опорно-двигательного аппарата.

Особенно важным преимуществом МСКТ тазобедренного сустава перед МРТ является возможность ее проведения даже при наличии металлических предметов в теле пациента – протеза сустава, штифтов и спиц. Это позволяет более широко применять данную методику в ортопедической практике, в том числе и для контроля восстановления тканей после хирургических вмешательств. Контрастные вещества относительно редко используются при МСКТ тазобедренного сустава – обычно они необходимы при подозрении на кровоизлияние в суставную полость (что чревато повреждением артерии связки головки и асептическим некрозом) или на опухолевый процесс.

Показания

Показаниями для МСКТ тазобедренного сустава являются боли в области бедра или таза неясной этиологии, которые могут быть следствием самых разнообразных процессов – опухолевых, травматических, дегенеративных, воспалительных. Достаточно часто МСКТ тазобедренного сустава назначается при остеоартрозе для оценки поражения суставного хряща и суставных концов костей. В травматологии данное исследование применяется с целью определить степень повреждения суставов при травме, на основании полученных данных в дальнейшем строится тактика лечения. Методика используется для выявления переломов вертлужной впадины, переломов головки бедра и шейки бедра (шеечных, чрезвертельных, подвертельных), вывихов бедренной кости, повреждений связочного аппарата, кровоизлияний в полость сустава, что нередко остается незамеченным при простой рентгенографии.

Проведение МСКТ тазобедренного сустава накануне оперативного вмешательства по тому или иному поводу позволяет травматологу или ортопеду точнее проработать все его тонкости. Кроме того, это диагностическое исследование используют для контроля восстановления после операций, включая эндопротезирование (установка искусственного сустава). В случае врожденных аномалий тазобедренного сустава этот метод наилучшим образом отражает структуру сочленения, благодаря чему специалист может оценить перспективы коррекции. Показано применение МСКТ тазобедренного сустава и при опухолевых процессах в данной области – например, при остеобластоме, метастазах других злокачественных новообразований.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению МСКТ тазобедренного сустава относительно мало, в основном они связаны с лучевой нагрузкой во время исследования и рисками, обусловленными применением контрастных средств. Так, при беременности производить данную процедуру строго запрещено, особенно – учитывая близость исследуемой области к матке и плоду. В случае использования контраста абсолютными противопоказаниями являются заболевания почек и щитовидной железы, сахарный диабет, а также гиперчувствительность к йодсодержащим веществам. Относительными противопоказаниями к МСКТ тазобедренного сустава считаются ожирение (из-за ограничений по весу и объему, обусловленных техническими возможностями оборудования), неврологические заболевания с непроизвольными движениями.

Подготовка к МСКТ

Наиболее часто проведение МСКТ тазобедренного сустава назначается врачом-ортопедом, несколько реже информация, полученная при этом исследовании, может потребоваться травматологу, хирургу, онкологу или ревматологу. Обычно перед проведением данной процедуры выполняется обычная рентгенография в различных проекциях – это позволяет определить предварительный диагноз и установить необходимость расширенного обследования. Особой подготовки к МСКТ тазобедренного сустава не требуется, поскольку данное диагностическое исследование, как правило, производится нативно. Лишь при необходимости использования контрастных веществ рекомендуется воздержаться от приема пищи накануне процедуры.

Методика проведения

С точки зрения больного МСКТ тазобедренного сустава достаточно проста. Перед процедурой пациента просят снять одежду и надеть специальную накидку или халат (в некоторых клиниках – одноразовый), после чего провожают в кабинет с аппаратом для МСКТ. Больной ложится на стол прибора, после чего область его тазобедренного сустава помещают в плоскость кольца аппарата. Само сканирование исследуемой зоны занимает порядка минуты, оно тем меньше, чем больше детекторов имеет оборудование – это является важнейшей характеристикой прибора для МСКТ. Со стороны пациента требуется лишь полная неподвижность для получения четких снимков. При использовании контраста его вводят внутривенно на протяжении всего исследования, при развитии неприятных симптомов (чувства жара, затрудненного дыхания, сердцебиения) необходимо сразу сообщить об этом врачу. Результаты МСКТ тазобедренного сустава записываются на широкоформатную пленку или цифровой носитель – на последний также может быть сохранена 3Д-модель исследуемых структур.

Интерпретация результатов

На МСКТ тазобедренного сустава могут быть выявлены практически любые патологические процессы, которые затрагивают структуру данного сочленения – разрушение суставного хряща при коксартрозе, воспаление при артритах различной природы, опухолевые процессы. Нарушения могут проявляться истончением хряща, полнокровием суставной сумки, нетипичной формой головки бедренной кости или вертлужной впадины. Опухоли, помимо этого, характеризуются развитой сосудистой сетью, что особенно хорошо видно при внутривенном введении контраста – именно поэтому онкологи в своей практике используют именно контрастную МСКТ тазобедренного сустава.

Травмы тазобедренного сустава также с успехом диагностируются при помощи данной методики. При ее проведении можно выявить переломы шейки бедренной кости, вывих сустава, разрыв суставной сумки или различных связок. Кроме того, можно определить источник кровоизлияния в полость сустава – это важно, поскольку при повреждении артерии, питающей головку бедренной кости, может возникать ее асептический некроз. По данным МСКТ тазобедренного сустава также можно оценить сращение фрагментов кости после проведенной хирургической коррекции.

Из-за ряда факторов цена исследования колеблется в достаточно широких пределах. Наиболее заметное влияние на стоимость оказывает необходимость изучения сразу обоих суставов – например, при аутоиммунных артритах, коксартрозе, врожденных аномалиях развития. Большинство медицинских диагностических центров указывает стоимость сканирования в расчете на изучение только одного из них. Немаловажную роль в ценообразовании играет уровень используемого оборудования – как правило, чем больше в нем детекторов, тем выше цена МСКТ. Применение контраста также довольно заметно повышает стоимость процедуры.

МСКТ, МРТ или КТ тазобедренных суставов благодаря многослойному процессу сканирования позволяют получить самые точные сведения о труднодоступных областях исследования. Специалист получает визуальное изображение сложного сочленения и оценивает возможные патологические нарушения.

Принцип действия КТ, МРТ и МСКТ

КТ – рентгенотомографическое изучение нижних конечностей с последующей компьютерной обработкой фотографий и реконструкцией изображения, осуществляемой при помощи соединения многосрезовых снимков. При обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на специальной пластине, давая двухмерное черно-белое изображение. КТ создает трехмерную модель исследуемого узла. Специалист получает на руки объемную картинку. По ней он может изучать послойные срезы, выбирать и рассматривать нужную проекцию, приближая интересующий участок тазобедренного сустава.

МРТ основана на том же принципе, разница с КТ состоит в природе волн. В первом случае это рентгеновские лучи, во втором электромагнитные. Проходя сквозь ткани человеческого организма, они дают разное отражение. Его улавливает приемное устройство аппарата, сигналы обрабатываются и преобразуются в объемное трехмерное изображение, которое также можно изучать послойно, в нужной проекции, выделяя и приближая к себе то или иное сочленение.

МСКТ – улучшенный вид спиральной КТ. Ее рентгеновская трубка делает большее количество оборотов, у нее в два раза больше детекторов, принимающих сигналы, поэтому за одно сканирование удается получать до 320 срезов больного участка. Такая производительность повысила качество и детализацию результатов обследования, позволила сократить время сканирования — пациент получает меньшую лучевую нагрузку.

Преимущества методов

Описываемые варианты диагностического обследования имеют целый ряд неоспоримых достоинств:

• большая скорость сканирования;
• повышенная безопасность;
• высокая результативность;
• точность полученных данных;
• бескровность;
• отсутствие какого-либо дискомфорта.

В среднем длительность сеанса составляет 10-20 минут.

Показания и противопоказания

Возможности КТ, МСКТ и МРТ несколько отличаются. Это объясняется тем, что в процессе обследования применяются разные виды излучения.

КТ и МСКТ более универсальны, они используются для диагностики неотложных состояний:

• изучение поврежденных костей или осложнения полученных травм;
• выявление поражения суставов или врожденной аномалии их развития;
• определение состояния сосудов;
• обнаружение опухолей, кист, асептического некроза головки бедренной кости;
• диагностика болей неясного генеза.

МРТ применяется, когда есть необходимость оценить состояние тазобедренного сустава, сосудов, питающих его, а также связок, хрящей, мышц. При помощи МРТ можно получить более полную картину опухолевых процессов. Ее также используют как контрольную в ходе лечения.

У всех способов имеются и свои противопоказания. КТ и МСКТ нельзя делать:

• беременным женщинам;
• пациентам с почечной недостаточностью и с миеломной болезнью;
• больным сахарным диабетом;
• людям, у которых есть в анамнезе патологии щитовидной железы или эпилепсия.

Пациенткам, кормящим грудью, специалисты рекомендуют делать суточный перерыв в кормлении после процедуры обследования. Детям, начиная с трех лет, КТ и МСКТ могут быть назначены лишь в том случае, если другие альтернативные способы не позволяют получить нужный результат.

У МРТ противопоказаний поменьше. Ее нельзя проводить людям, у которых в теле есть металлические конструкции (спицы, пластины, штифты) или электронные приборы (кардиостимуляторы, имплантаты внутреннего уха, инсулиновые помпы). Магнитные волны, проходя сквозь них, способны спровоцировать сбои в работе устройств. МРТ не смогут сделать пациенту, у которого вес превышает 120 кг.

Подготовка к процедуре

Проведение МСКТ, КТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Если диагностика выполняется с применением контрастного вещества, больного просят производить последний прием пищи не позднее, чем за двенадцать часов до обследования. Лучше приходить в свободной одежде, не сковывающей движения. Перед тем как лечь на кушетку, нужно снять с себя зубные протезы, слуховые аппараты, аксессуары, вытащить из кармана ключи, брелоки, любые другие металлические предметы.

Если возникает необходимость в использовании контрастного вещества, оно вводится через вену непосредственно перед сеансом. После завершения необходимо больше пить, чтобы скорее вывести из организма используемый препарат. При обследовании детей родители могут находиться рядом, если предварительно наденут на себя специальные защитные фартуки.

Как проходит обследование

Пациент укладывается на специальную кушетку головой к оборудованию. Нажатием кнопки врач отправляет стол к раме томографа. Отверстие КТ и МСКТ, в отличие от МРТ, широкое. Вокруг человека остается много свободного пространства, поэтому приступы клаустрофобии не возникают. Больной во время сканирования должен лежать неподвижно. При проведении МРТ томограф создает шумы, поэтому ему предлагают надеть наушники.

Результаты исследования

КТ и МСКТ тазобедренного сустава показывает все кости бедра, окружающие мягкие ткани, аномалии их развития. По снимкам можно определить диаметр окружности бедренной головки, расстояние между суставными поверхностями.

МРТ позволяет оценить, насколько здоровы связки и хрящи, мышцы, удерживающие сустав, в каком состоянии находится суставная капсула, сколько в ней есть жидкости. Можно выявить наличие воспалительного процесса и определить фазу его развития, найти опухолевые образования и метастазы.

Результаты выдаются на следующий день после обследования, при срочной необходимости по согласованию с лечащим врачом заключение оформляется в течение часа.

Примерная стоимость

МСКТ, КТ и МРТ – относятся к разряду дорогостоящих процедур. Они назначаются, когда больной прошел предварительную диагностику: УЗИ, рентген. Целесообразно их использовать прицельно, зная, какую именно патологию искать. Это помогает оптимизировать расходы.

Цена компьютерной томографии тазобедренного сустава в среднем составляет 4000 – 5000 рублей. Цены на МСКТ вдвое дороже. МРТ суставов обойдется в пределах 5000 рублей.