Мягкие ткани таз опухоль симптомы

Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.

• Причины и факторы риска развития рака костей таза
• Стадии заболевания
• Виды заболевания
• Клиническая картина остеосаркомы
• Как проявляется хондросаркома
• Метастазирование хондросаркомы
• Диагностика заболевания
• Методы терапии
• Осложнения
• Прогноз
• Профилактика

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм. В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция. Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).

Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.

Стадии заболевания

Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.

Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:

• Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.
• Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
• Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
• Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.

Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов первичного рака, которые могут вызвать поражение костей таза. К ним относятся: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.

Остеогенная саркома является самым распространенным видом рака костей. Чаще всего, заболевание встречается у детей и молодых людей до 20 лет, однако болеют и пожилые люди в возрасте 60-70 лет. Излюбленная локализация остеосаркомы — бедренная и берцовая кость. Данная опухоль редко поражает кости таза.

Этот вид рака встречается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет. Хондросаркома состоит из клеток хрящевой ткани. Именно для этого вида рака наиболее распространенной локализацией являются кости таза.

Клиническая картина остеосаркомы

Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:

В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.

Как проявляется хондросаркома

Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения. Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров. При анаплазированных хондросаркомах, которыми чаще болеют лица молодого возраста, симптоматика развивается быстрее, в среднем за 3 месяца.

Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.

Метастазирование хондросаркомы

Для данного вида рака костей характерно гематогенное распространение. При хондросаркоме, помимо регионарных лимфоузлов, метастазы часто распространяются в легкие, ткань печени, головной мозг.

Также для хондросаркомы характерно образование сателлитных узлов. Они представляют собой небольшие опухолевые очаги, которые не связаны с основным опухолевым очагом и локализованы в реактивной зоне или прилегающей нормальной ткани.

Диагностика заболевания

На основании жалоб и осмотра пациента, специалист может заподозрить рак костей таза, но поставить точный диагноз можно с помощью следующих инструментальных методов исследования:

• Рентгенологическая диагностика. Выполнение снимка в двух проекциях является обязательным при подозрении на рак костей. Основными рентгенологическими симптомами злокачественного новообразования кости являются очаги деструкции пластического, литического или смешанного характера. Очаги не имеют четких границ. Нередким симптомом является периостит с игольчатым или луковичным рисунком.
• Остеосцинтиграфия. Степень выраженности злокачественного процесса в кости характеризуется интенсивностью накопления радиофармпрепарата. Данное исследование применяется как для выявления скрытых очагов внутри кости и за ее пределами, так и в целях дифференциальной диагностики с костными метастазами.
• Компьютерная томография позволяет уточнить границы опухолевого образования. С помощью КТ также можно определить характер расположения первичного очага по отношению к окружающим мягким тканям.
• Проведение гистологического исследования является обязательным для установления диагноза рака костей.

Иногда появляется необходимость проведения флебографии или ангиографии. Эти исследования помогают уточнить расположение сосудов вблизи новообразования перед выполнением операции.

Методы терапии

Целью лечения является удаление опухоли вместе с частью здоровой кости и окружающей ткани (с учетом зональности), а также профилактика рецидивирования и метастазирования. Чаще всего используется комбинированное лечение рака с применением химиотерапии и/или лучевых методов в сочетании с оперативным вмешательством.

Объем операции определяется исходя из результатов гистологического исследования, размера опухоли, общего состояния пациента. Зачастую вместе с опухолью необходимо удалять и мышечно-фасциальное влагалище (принцип футлярности). Если граница фасции технически труднодоступна, то удаляют слой мышц, который ее окружает (принцип зональности). Эти особенности необходимо учитывать при планировании операции.

Золотым стандартом хирургического лечения являются органосохраняющие операции. Таким вмешательством при раке тазовых костей является межподвздошно-брюшная резекция.

Если опухоль поражает тазобедренный сустав, то одномоментно может проводиться его эндопротезирование. Использование эндопротеза позволяет в короткие сроки улучшить качество жизни пациента на фоне полного восстановления функции конечности.

Метод лучевой терапии подбирается с учетом морфологического типа рака и его радиочувствительности. Применяется такое лечение вместе с химиотерапией, а также в процессе предоперационной подготовки.

Чаще всего используется несколько препаратов, которые взаимно потенцируют действие друг друга. При наличии в костях таза солитарного (единичного) очага и последующем оперативном вмешательстве, химиотерапия проводится локально. Противоопухолевый препарат доставляется непосредственно в патологический очаг с помощью артериального катетера. Такой способ отличается высокой эффективностью, потому что способствует достижению повышенной концентрации препарата в опухоли. При генерализованном процессе используется системная химиотерапия.

Осложнения

Для злокачественных новообразований костей, особенно для остеосаркомы, характерно гематогенное метастазирование. Самая частая локализация метастазов — ткань легких, головного мозга.

Также нередко даже после полноценного лечения наблюдается рецидивирование рака костей. 95% локальных рецидивов образуются в течение 2 лет после оперативного вмешательства. В связи с этим показано проведение рентгенографии каждые 3 месяца в течение первого года после удаления опухоли, раз в полгода на втором году и в последующем — раз в год.

Прогноз

Результаты проведения радикального комбинированного лечения рака костей зависят от типа опухоли. При остеосаркоме средний показатель пятилетней выживаемости — 60-70%. При хондросаркоме прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость при низкой злокачественности злокачественности составляет около 85%, а при недифференцированной опухоли — лишь 11%.

Профилактика

Первичная профилактика рака костей таза основана на избегании поступления в организм радионуклидных веществ и ионизирующего излучения при наличии доброкачественных поражений скелета. Вторичная профилактика заключается в проведении своевременной диагностики и лечения предопухолевых заболеваний костей.

Рак мягких тканей – это недоброкачественное образование в соединительных тканях человека. Также медицина определяет болезнь как саркому. Появляется в любом месте, разрастаясь и приводя к страшным процессам. Поражает все типы тканей: жировые участки, мышечные волокна, ткани вокруг суставов, нервные группы и лимфатические. Эти клеточные группы в организме встречаются почти везде, что приводит к возможности начала негативного процесса в любом органе.

Разновидности

Саркома мягких тканей относится к диагнозам с большим риском летальности, так как способна давать метастазы в короткий срок и создавать новые локализации болезни в лёгких, печени и других органах. Опухоль мягкой ткани при пальпации плотная, мягкая и желеобразная, без капсулы, единичная и реже даёт более одного образования. Фибросаркома упругая при пальпации, липосаркома либо ангиосаркома – пластичная, миксома – желеобразная.

Саркомы делят по запущенности процессов:

• Низкая злокачественность определяется ограниченностью образования и слабым кровотоком, содержит мало перерождающихся клеток, небольшой участок погибших тканей (омертвевших) и достаточное количество опорных тканей для поражённого органа.
• Высокая злокачественность характерна для образований неопределённой, размытой локализации, с повышенным числом аномальных клеток, кровоток активен, клетки размножаются, имеются участки омертвения тканей, соединительной ткани, поддерживающей орган, не много. В этой ситуации патологический процесс протекает быстро.

Выделяют ещё саркому Капоши. Состояние, когда недоброкачественное образование обнаруживается в сосудах, по которым течёт лимфа либо образуется из кровеносных сосудов, в толще наружного слоя кожи. Вид делят на типы:

• идиопатический тип;
• ятрогенный тип;
• СПИД-ассоциированный тип;
• африканский тип.

Международная классификация болезней

Международная классификация болезней (код по МКБ-10 у болезни С49) выделяет большое число мягкотканых сарком:

• жировой ткани;
• фибропластические (миофибробластические);
• фиброгистиоцитарные;
• гладкомышечные;
• перицитарные (периваскулярные);
• скелетной мускулатуры;
• сосудистые;
• костно-хрящевые;
• опухоли нервов и другие.

Всемирная система классификации создана для изучения и классификации по группам онкологию мягких тканей нижней части туловища, верхней, головы, шеи и других мест.

• 1А – низкая степень опасности. Относят опухоли меньше 5 сантиметров, когда лимфатическая система не затронута.
• 1В – тоже считается малой степенью опасности, без перемен в лимфатической системе, но размер участка уже больше 5 сантиметров.
• 2А – средний уровень. Размер опухоли не больше 5 см, лимфатическая система не изменена, метастазов в других местах не обнаружено.
• 3А – высокая степень злокачественности, характеристики процесса сходны с 2А.
• 3В – высокая степень злокачественности, лимфатическая система в порядке, метастазы в других частях органа не обнаружены, но размер опухоли за пределами 5 см.
• 4 – степень заболевания, когда лимфатическая система не функционирует нормально. Присутствуют отдалённые участки развития процесса. Одно либо сразу два качества имеют место. Размеры образования и степень злокачественности не учитываются при постановке 4 степени.

Известно множество видов опухолей мягких тканей, не все из них станут злокачественными.

Липомы – опухоли из жировых клеток, являются доброкачественными. Чаще обнаруживаются под кожными покровами. Доброкачественными определяются также липобластомы и гиберномы.

Липосаркомы относят к злокачественным образованиям. Встречаются в большинстве случаев на верхних участках конечностей, а у людей на шестом десятке – в забрюшинном отделе. Для части из них характерна низкая скорость развития, а для некоторых – наоборот.

Мышцы бывают гладкие и поперечно-полосатые. Во внутренних органах расположены гладкие мышцы. В желудке, кишках, кровеносных сосудах сокращаются без влияния человека. Другой вид мышечной ткани, наоборот, меняет состояние от действий наших конечностей. Там мышцы и расположены: в руках, ногах.

• Лейомиома – незлокачественное образование, чаще встречается у представительниц слабого пола.
• Лейомиосаркома – недоброкачественное образование гладких мышц. Встречается в забрюшинном отделе и внутренних органах.
• Рабдомиома – доброкачественное образование в поперечно-полосатых мышечных волокнах.
• Рабдомиосаркома – недоброкачественное образование. Встречается в конечностях, реже – на голове, шее, во внутренних органах малого таза.Ппоражает орган зрения – глаза. Нередко диагностируется у пациентов детского возраста.

Нейрофибромы, невромы и шванномы относятся к незлокачественным перерождениям в клетках. Последние и нейрофибросаркомы встречаются недоброкачественные.

Уплотнения появляются и в суставах, кровеносных и лимфатических системах. Часть из них не несет смертельной угрозы больному, иные же опасны и требуют внимательного подхода в лечении. Помимо этого образования встречаются в сухожилиях, связках, а также разной степени опасности.

Ангиосаркомы образуются из кровеносных (гемангиосаркомы) и лимфатических (лимфангиосаркомы) артерий.

Ангиосаркома – наиболее частое образование из диагностируемых онкологий глаза.

Карцинома – злокачественный процесс, вовлекающий элементы эпителия разных органов (кожные покровы, слизистая).

Статистика постановки диагноза

Саркома мягких тканей встречается в пределах процента поставленных диагнозов у лиц старше 18 лет. Для младшего возраста упомянутые цифры, к сожалению, больше – до 6,5%. Заболевание вошло в пятерку по распространённости недоброкачественных образований. Особое свойство – активное размножение клеток, быстрое появление метастазов. Случается, после хорошо проведённого лечения случаются рецидивы. Часто подобная картина фиксируется у лиц до 18 лет.

50% случаев приходится на саркому мягких тканей конечностей: ноги (у пожилых людей часто поражаются пятки), руки и бедра; меньше 40% – остальных частей тел. Каждая десятая – в верхней части туловища. Редко – в органах ЖКТ. Выделяют десятки типов рака мягких тканей. У больных старше 18 лет в сорока процентах случается гистиоцитома, липосаркома.

У пациентов младшего возраста страшные изменения встречаются чаще всего в скелетной мускулатуре.

Источники, провоцирующие саркому

Обстоятельства, приводящие к заболеванию, различны, до конца не выявлены. Замечено, что ионизирующие и ультрафиолетовые лучи становятся серьёзным источником для старта опасного процесса. Появление рака мягких тканей встречается у людей, чей организм подвергался воздействию химии или облучения. Причины саркомы:

• Наличие шрамов после операций, травм или других обстоятельств, которые привели к нарушению целостности кожного покрова не только на поверхности, но и в глубине.
• Влияние вирусов.
• Наследственность.
• Генетические нарушения.
• Многократный контакт с канцерогенами.
• Ослабленный иммунитет.
• ВИЧ.

Диагностика и прогноз

Этап развития болезни определяется исходя из места появления зачатка опухоли, при этом учитывается скорость развития. Необходима информация о размерах образования, наличии метастазов и их месте локализации. Важно определиться с этапом негативного развития. Зная стадию, подбирают схему дальнейших мероприятий.

В онкологии мягких тканей шеи, туловища, конечностей (бедра, руки, ноги, голени) стараются определить размеры начального образования. Делают УЗИ, рентген, проводят обследования методом МРТ и КТ. Самым информативным будет биопсия, через прокол в теле берётся образец для исследования его на злокачественность.

Тяжело узнать этап наличия метастазов и состояния лимфатической системы. Приходится обращаться к множеству способов обследования. Учитывается место начала патологического процесса и состояние нуждающегося в лечении.

Постановка диагноза

Заболевание характеризуется повышенным летальным исходом. Человек редко серьёзно относится к образованию на теле необычных участков, откладывая визит к специалисту. Саркома мягких тканей развивается почти без симптомов, часто обнаруживается неожиданно. Визуально процесс заметен уже на поздних стадиях развития болезни. Участок, поражённый онкологией, выпирает над остальной поверхностью, кожа становится красного цвета и вплоть до появления язв.

Постановка диагноза упрощается, когда процесс начинается в области конечностей и значительно растёт за небольшой срок, становясь заметной. Болевые ощущения добавляются редко.

При протекании патологического процесса в области живота присутствуют признаки, присущие и для других нарушений. Болевые ощущения отмечают в 30-35%. Когда новообразование сдавливает желудок или кишки, возникает кровотечение. При увеличении очага до серьёзной величины легко почувствовать при пальпации.

Лишь в 50% случаев удаётся выявить заболевание на ранних стадиях, так как симптомы у больных саркомами мягких тканей появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров.

1. Рентген грудной клетки позволяет выявить наличие злокачественного образования в лёгких.
2. Исследование ультразвуком (УЗИ) даёт информацию о состоянии внутренних органов и образований.
3. Компьютерная томография (КТ) выполняется для изучения размеров распространения процесса, определения негативных процессов в печени иди иных органах.
4. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает получить более подробную информацию об образовании и состоянии внутренних органов, чем компьютерная томография. Крайне информативен способ при диагностике процессов в головном и спинном мозге.
5. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) даёт возможность подробнее изучить локализацию перерождения клеток. Для обследования вводится в организм радиоактивная глюкоза, которая является основным питанием онкологического образования.
6. Метод биопсии. Процедура заключается в заборе участка с наличием опухолевого процесса. Процедура проводится одним из двух способов. Пункционный – забор материала путём прокола специальной иглой и извлечение небольшого кусочка материала. Часто это обследование проводится с дополнительным привлечением ультразвукового оборудования, которое помогает увидеть подозрительный участок. Инцизионный – отбор участка, на котором идёт процесс. Этот способ из-за сильной болезненности проводится под наркозом или эпидуральной анестезией, но позволяет сделать точное заключение. Метод даёт информацию о стадии процесса, типе заболевания и серьёзности ситуации. Можно подобрать результативную терапию в индивидуальном порядке. Когда очаг находится в кости, именно её потребуется подвергать лечению.
7. Микроскоп. Среди многообразия методов диагностики изучение поражённой ткани под микроскопом считается самым информативным способом постановки диагноза рака мягких тканей. В момент обследования определяется тип онкологии и уровень злокачественности.

Первая стадия: низкая злокачественность и отсутствие метастазов.

Вторая стадия: увеличение в размерах до 5 см.

Третья стадия: дальнейший рост размеров свыше 5 см и образование метастазов.

Четвёртая стадия: многочисленные метастазы вне поражённого органа.

Под влиянием агрессивных обстоятельств начинается мутация на клеточном уровне и неконтролируемое увеличение образований. Место локализации растёт, в процесс вовлекаются близлежащие ткани и в них запускаются разрушающие механизмы. Анализ показывает, что имеет место образование псевдокапсулы, которая, на самом деле, не определяет границы распространения патологических изменений. Изредка отмечается ряд локализаций опухоли. Саркома передаётся по кровеносной системе, через кровь распространяются метастазы. Нередко очаг располагается в органах дыхательного аппарата.

Особенности развития заболевания

Медицина заметила, что при изучении онкологии мягких тканей, определении характеристик, при объяснении происходящего, в большом числе прецедентов хорошие результаты оперативного вмешательства не гарантируют 100% излечения. Саркома мягких тканей обладает способностью к повторному образованию.

Рак мягких тканей представляет собой различные виды образований, но для них есть общие симптомы:

1. Чувство усталости, потери сил, быстрая утомляемость.
2. Значительная и быстрая потеря веса.
3. По мере роста опухоли саркома становится заметна даже без диагностики.
4. Редко, но возможно появление болевых ощущений. При этом образование сдавливает нервные окончания.
5. Изменение кожного покрова над очагом до красного и даже появление язв.
6. При повышенном значении злокачественности присутствуют признаки интоксикации: высокая температура, снижение аппетита, повышенное потоотделение и упадок сил.

В начале образования участка с мутирующими клетками больного ничто не тревожит. Далее идёт рост образования, возможно обнаружение псевдокапсулы. Часто повреждение кожных покровов на заметную глубину связывается с началом патологического процесса. Изредка возможны болевые ощущения.

Определяется место появления опухоли и её размеров. Виды и формы у разных больных отличаются, границы размыты. При пальпации чувствуется уплотнение и пластичность очага. По мере развития структура становится мягче, так как происходит разрушение тканей. Чаще всего, область слабо или совсем не подвижна, связывается с костной системой. В зависимости от места очага нарушается функционирование конечности.

Порой симптом даёт информацию о патологическом течении процесса. Но известны нестандартные признаки. Большое значение имеет место очага и его размер, возможность развития мутирующих структур и перехода на здоровые участки. К сожалению, почти 90% пациентов идут к доктору, когда болезнь уже развилась. Самые хорошие перспективы при предельно раннем начале борьбы с саркомой. Для уменьшения опасности негативного диагноза при первых подозрениях стоит сдать все необходимые анализы и пройти необходимые процедуры для своевременного определения диагноза или опровержения.

Это заболевание известно каждому онкологу. Относится к появлению опухолей в костном скелете, поражается кость. Самые распространённые места поражения – ноги и руки. В 1921 году Юинг описал этот диагноз, считающийся одной из самых опасных форм. Больше 40% случаев протекает в присутствии метастазов. Частый возраст обнаружения – 5 лет и мало случаев после 30. 10-15 лет – возраст, когда риски этого диагноза тоже велики. Считается, что мальчики болеют чаще.

Лечение

При предположении на онкологию мягких тканей следует в короткие сроки обратиться к профильному специалисту. При обнаружении патологического процесса сдаются анализы для определения размеров и месторасположения уплотнения. Делают УЗИ, КТ, МРТ, рентген.

Большой опасностью рака мягких тканей считается возможность рецидива через некоторое время после оперативного вмешательства. Методы борьбы с последствиями выбираются под каждый конкретный случай.

При лечении заболевания используется комплексный подход. Необходимо использовать все возможные варианты для излечения. Самый частый метод – оперативное вмешательство по извлечению патогенного участка. При наличии очага на конечностях или туловище удаление происходит с затрагиванием непоражённых недугом тканей. При расположении опухоли в животе оперативное вмешательство не всегда осуществимо в силу близости органов, ответственных за жизнеспособность больного.

На заре лечения саркомы проводились ампутации конечностей в половине всех случаев. К подобному прибегают не чаще, чем в 5% диагнозов. Стараются сберечь конечность, добавив облучение. Динамика выживания остаётся на высоком уровне.

Ампутирование поражённых участков имеет смысл и место при поражении основных нервов и артерий.

Также не прибегают к этому способу при наличии метастазов в органах, расположенных вдали от очага болезни. В описанной ситуации прибегают к введению в организм человека противоопухолевых химиотерапевтических агентов (препаратов). Это даёт возможность уменьшить габариты образования и даёт перспективы оперативного вмешательства в дальнейшем. Такая же последовательность действий рекомендована при повышенной злокачественности опухоли, при высоком риске образования метастазов.

Лечение ионизирующей радиацией наружным способом и брахитерапия используются при лечении рака мягких тканей. Ввод радиоактивных компонентов в сам очаг проводят совместно или изолированно с радиотерапией. Если самочувствие пациента не позволяет провести оперативное вмешательство, начальным этапом терапии будет облучение.

После хирургического воздействия радиотерапию применяют для удаления сохранившейся после операции части, при невозможности полного удаления сразу. Облучение используют та же для уменьшения проявления болезни.

Введение в организм онкобольного химических препаратов противоопухолевого действия используют как основную и дополнительную терапию, определяемую локализацией образования.

Действия после завершения терапии

Когда терапия завершена, пациент будет оставаться под контролем лечащего доктора. При потребности проходить осмотры.

Для положительного результата лечения правильный шаг – перемена жизненного уклада. Необходимо расставание с разрушительными зависимостями, такими как курение и употребление спиртного. Полезная пища станет залогом долгой и здоровой жизни.

7 минут на чтение

Опухоли тазобедренного сустава представляют собой новообразование, обусловленное ненормальным, чрезмерным разрастанием ткани. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

1. Доброкачественные опухоли тазобедренного сустава
   1. Остеома тазобедренного сустава
   2. Остеобластома тазобедренного сустава
   3. Хондрома тазобедренного сустава
   4. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей
   5. Профилактика заболеваний
2. Злокачественные опухоли
   1. Разновидности злокачественных опухолей
   2. Причины возникновения патологии
   3. Симптоматика заболеваний
   4. Диагностика злокачественных опухолей
   5. Лечение заболевания
   6. Прогноз при злокачественных опухолях
3. Профилактические меры

Доброкачественные опухоли тазобедренного сустава

Доброкачественные образования представляют собой бесконтрольное деление клеток ткани. Как правило, данные клетки по структуре соответствуют структуре той ткани, где они появляются. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом и тем, что не проникают в близлежащие ткани и органы.

• • Онкоортопедия

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Доброкачественные новообразования тазобедренного сустава часто развиваются, не беспокоя пациента. Данная ситуация представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни пациента, так как в ходе своего развития они могут значительно деформировать сустав, что, в свою очередь, приведет к инвалидности. Доброкачественные новообразования в ряде случаев грозят преобразоваться в злокачественные.

Выделяют ряд доброкачественных опухолей, поражающих тазобедренный сустав. В их числе следующие:

• остеома;
• остеобластома;
• хондрома.

Каждое из заболеваний имеет свой характер развития, набор симптомов и особенностей и требует особого подхода и терапевтических мер.

Данная разновидность опухоли развивается достаточно медленно, чаще всего бессимптомно. В течение времени рост образования может приостанавливаться, затем при возникновении провоцирующих факторов прогрессировать вновь.

Пациента начинают беспокоить боли только в том случае, когда образование сдавливает пограничные ткани, сосуды и нервы. Опухоль имеет форму полушария с четкими контурами. Заболевание поражает, как правило, людей в возрасте до 30 лет.

Существует несколько причин возникновения данной патологии:

• воспалительный процесс, развивающийся вследствие неадекватной терапии простудных и инфекционных заболеваний;
• травмы тазобедренного сустава;
• заболевания ревматической природы;
• нарушение кальциевого обмена в организме;
• генетические мутации;
• наследственная предрасположенность к болезни.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 9 июля 2019 г.

Несмотря на склонность к бессимптомному развитию, на более поздних стадиях патология проявляет себя следующим образом:

• дискомфорт в области бедра при нагрузках;
• ночные боли в области бедра, которые отзываются в пограничных областях;
• отек мягких тканей бедра;
• локальное повышение температуры;
• покраснение кожи области бедра.

Поскольку на поздних стадиях развития болезнь может привести к полному разрушения сустава и прилегающей костной ткани, она является показанием к хирургическому вмешательству.

При операции опухоль тщательно иссекается, с захватом небольшого количества здоровой прилегающей ткани, чтобы избежать рецидивов.

Остеобластоме тазобедренного сустава свойственно быстрое развитие. Она имеет вид небольшого новообразования, размер которого не превышает 2 сантиметров в поперечном сечении.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 27 февраля 2019 г.

Опухоль имеет вид безболезненной шишки, которая явно прощупывается при пальпировании. Выделяют две разновидности опухоли:

• причудливая остеобластома, состоящая из многоядерных клеток и развивающаяся у людей младше 30 лет;
• агрессивная остеобластома, быстро увеличивающаяся и проникающая в пограничные ткани, более характерная для пациентов старше 30 лет.

Помимо воспалительных и простудных заболеваний, врожденных патологий и наследственной предрасположенности, на развития данного вида опухоли могут повлиять такие факторы, как:

• повторяющееся механическое воздействие на тазобедренный сустав, в связи с характером деятельности, например, при профессиональном занятии верховой ездой;
• вторичный и третичный сифилис.

Как правило, остеобластома тазобедренного сустава проявляет себя бессимптомно. Когда опухоль разрастается, она может провоцировать тянущие боли в мышцах. Образование диагностируется с помощью рентгена.

Лечение данной патологии происходит хирургическим путем, так как опухоли больших размеров могут развиться в остеогенную саркому, которая представляет собой злокачественное образование.

Хирургическое вмешательство при данной патологии подразделяется на:

• иссечение опухоли;
• выпаривание образования с применением лазера.

Второй вид терапии переносится пациентами значительно легче и не требует особых реабилитационных мер.

Хондрома представляет собой довольно редкий и малоизученный вид патологии, при которой в суставе возникают множественные образования хрящевой ткани. Иногда клетки, располагающиеся в центре опухоли, имеют губчато-костное строение.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2019 г.

Данное заболевание протекает практически безболезненно. Иногда пациента может беспокоить чувство сдавливания в области сустава.

С течением времени ухудшается подвижность сустава, изменяется походка, может развиться хромота. При отсутствии лечения больной утрачивает возможность ходить.

Для этой патологии показано оперативное вмешательство, при котором проводят иссечение хрящевых тел.

Так как вышеописанные заболевания легко спутать с прочими поражениями тазобедренного сустава, для постановки верного диагноза необходимо комплексное обследование, ведущую роль в котором играет компьютерная томография.

При всех видах доброкачественной опухоли тазобедренного сустава пациентам показано медикаментозное лечение, имеющее второстепенный характер. В качестве медикаментозной поддерживающей терапии пациенту прописываются препараты кальция для восстановления кости, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Больным в ряде случаев показана физиотерапия и лечебная физкультура.

Для предотвращения подобных болезней необходимо проводить ряд профилактических мер:

• избегать переохлаждений;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• избегать травм и чрезмерных физических нагрузок;
• употреблять богатую кальцием пищу;
• предотвращать появление лишнего веса.

При проведении своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен и практически исключает рецидивы.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли характеризуются весьма быстрым ростом и делением клеток, способностью к образованию метастазов, которые поражают как близлежащие, так и дальние органы и ткани.

В отличие от доброкачественных новообразований, злокачественные опухоли отличаются способностью к рецидивам. Они трудно поддаются терапии и в отдельных случаях представляют значительную опасность для жизни пациента.

К злокачественным образованиям, возникающим в тазобедренном суставе, относятся следующие:

• остеогенная саркома, состоящая из клеток костной ткани;
• хондросаркома, образующаяся из хрящевых клеток;
• синовиальная саркома, развивающаяся в синовиальной оболочке сустава.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2019 г.

Все перечисленные выше патологии относятся к особой разновидности рака – саркоме, которая характеризуется очень быстрым делением клеток и образованию метастазов. Данный вид заболевания очень опасен и имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими разновидностями рака.

Саркомы тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у подростков, так как растущему организму свойственно усиленное деление клеток костной ткани. Кроме того, данное заболевание более свойственно мужчинам, нежели женщинам.

Существует ряд установленных причин, в результате которых в тазобедренном суставе может развиваться раковая опухоль. В числе факторов, провоцирующих возникновение злокачественной опухоли:

• застарелые травмы;
• отсутствие терапии доброкачественных опухолей тазобедренного сустава, например, хондромы;
• радиоактивное воздействие на человека;
• химическое воздействие таких веществ, как фосфора или бериллия;
• наследственная предрасположенность.

Злокачественные образования в тазобедренном суставе – малоизученная область медицины, поэтому причины и факторы, провоцирующие патологию, до конца не выяснены.

Выделяют целый ряд симптомов, которые являются общими для всех видов опухолей. К числу симптомов злокачественных образований тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения, которые усиливаются по мере развития и разрастания опухоли;
• отеки конечностей;
• покраснение кожных покровов в районе бедра;
• повышение температуры как локального, так и общего характера;
• расширение вен в районе пораженного участка;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость, потливость, снижение тонуса;
• отсутствие аппетита и сильное снижение веса;
• поражение близлежащих органов по мере развития опухолей (первыми страдают органы таза);
• раздражительность и нервозность.

Симптомы каждой из разновидностей злокачественной опухоли сустава проявляются по-разному, что обусловлено размером опухоли, возможным поражением других органов и прочими факторами.

Для постановки правильного диагноза проводят целый ряд процедур, исследований и анализов, которые составляют целый комплекс мер, позволяющий либо исключить злокачественное образование в тазобедренном суставе, либо, при ее подтверждении, точно определить ее разновидность.

Рентгенографическое исследование позволяет определить наличие повреждений тазобедренного сустава и область повреждения костной ткани и прилегающих тканей. При рентгенографии видны измененные контуры пораженного сустава, характер и глубина повреждений, например, игольчатые наросты.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает возможность установить характер опухоли, рассмотреть клетки, находящиеся в центре образования, определить степень повреждения сосудов, сухожилий и близлежащих тканей. Данные виды диагностики позволяют установить точное соотношение здоровых и злокачественных клеток в суставе, наличие или отсутствие метастаз.